麻黃湯證（四）

鄉人邱忠臣 。 寓毗陵薦福寺 。 病傷寒 。 予為診視 。 其發熱 。 頭疼 。 煩渴 。 脈雖浮數無力 。 自尺以下不至 。 予曰雖麻黃證 。 而尺遲弱 。 仲景云 。 尺中遲者 。 營氣不足 。 血氣微少 。 未可發汗 。 予於建中湯 。 加當歸黃耆 。 令飲之 。 翌日病者不耐 。 其家曉夜督發汗藥 。 其言至不遜 。 予以鄉人隱忍之 。 但以建中調理而已 。 及六七日 。 尺脈方應 。 遂投以麻黃湯 。 啜第二服 。 狂言煩躁且悶 。 須臾稍定 。 已中汗矣 。 五日愈 。

論曰 。 仲景雖云不避晨夜 。 即宜便治 。 醫者亦須顧其表裡虛實 。 待其時日 。 若不循次第 。 雖暫時得安 。 虧損五臟 。 以促壽限 。 何足尚哉 。 昔範云為陳霸先屬 。 霸先有九錫之命 。 期在旦夕矣 。 云偶感寒疾 。 恐不及豫盛事 。 請徐文伯診視之 。 懇曰 。 便可得愈乎 。 文伯曰 。 便瘥甚易 。 但恐二年後不復起爾 。 云曰 。 朝聞道夕死可矣 。 況二年乎 。 文伯以火燒地 。 布桃柏葉 。 設席置其臥上 。 頃刻汗解 。 以溫粉撲之 。 翌日愈 。 甚喜 。 文伯曰 。 不足喜也 。 後二年果卒矣 。 夫取汗先期 。 尚促壽限 。 況不顧表裡 。 不待時日 。 便欲速愈乎 。 每見病家不耐三四日 。 晝夜促汗 。 醫者顧利 。 恐別更醫 。 隨情順意 。 鮮不致斃 。 故書此以為龜鑑 。