殺車槌法卷之三

吾專傷寒 ， 深明奧旨 ， 脈正則道合 ， 神機用藥 ， 則隨手取應 。 的本 、 續論 ， 全備發明 ， 殺車槌法 ， 世之罕有 ， 永為養生之寶矣 。 今將秘驗三十七方 、 就注三十七槌法 、 二十條煎法 、 二十條劫病並制解法 ， 名殺車槌也 。 實為我肺腑不傳之妙 ， 我後子孫 ， 一字不可輕露 ， 莫與俗人言 ， 莫使庸醫見爾 。 宜謹慎珍藏 ， 毋違我之至囑也 。

劫病法

一傷寒 ， 發狂奔走 ， 人難制伏 ， 先於病人處生火一盆 ， 用醋一碗 ， 傾於火上 ， 其煙沖鼻入內即安 ， 方可察其陽狂陰躁親切 ， 用藥無差 。 若初起頭疼 ， 發熱惡寒方除 ， 已後登高而歌 ， 棄衣而走 ， 逾垣上屋 ， 罵詈叫喊 ， 大渴欲死 ， 脈來有力 ， 乃因邪熱傳裡 ， 陽盛發狂 ， 當用寒藥下之 ， 此為陽狂 。 凡見舌卷囊縮者 ， 不治 。 若病起無頭疼 ， 身微熱 ， 面赤戴陽 ， 煩躁 ， 脈來沉微無力 ， 欲坐臥於泥水中 ， 乃因寒極而發躁 ， 即陰證似陽 ， 當用熱藥溫之 ， 此為陰躁 。 凡見厥冷 ， 下利譫語者 ， 不治 。 醫者不看脈 ， 以虛陽上膈而躁 ， 誤為實熱 ， 反與涼藥 ， 使渴盛燥急 ， 則氣消成大害矣 。 須詳脈來有力無力 ， 此為良法 。

一傷寒 ， 腹中痛甚 ， 將涼水一盞 ， 與病人飲之 ， 其痛稍可者 ， 屬熱痛 ， 當用涼藥清之 。 清之不已 ， 而或繞臍硬痛 ， 大便結實 ， 煩渴 ， 屬燥屎痛 ， 急用寒藥下之 。 若食積痛 ， 同治法 。 若小腹硬痛 ， 小水自利 ， 大便黑 ， 身目黃者 ， 屬蓄血痛 ， 亦用寒劑加行血藥 ， 下盡黑物則愈 。 此三者 ， 皆痛隨利減之法也 。 若飲水愈加作痛 ， 屬寒痛 ， 當用溫藥和之 。 和之不已 ， 而或四肢厥冷 ， 腹痛 ， 嘔吐瀉利 ， 急用熱藥救之 。 須詳脈來有力無力 ， 此為良法 。

一傷寒 ， 直中陰經真寒證 ， 甚重而無脈 ， 或吐瀉脫元而無脈 ， 將好酒薑汁各半盞 ， 與病人服之 ， 其脈來者 ， 可治 。 當察其脈用藥 ， 不拘脈浮沉大小 ， 但指下出見者 ， 生 。 如用此法脈不至者 ， 必死 。 又當問病人有何疼痛處 ， 若有痛證 ， 要知痛甚者 ， 脈必伏 ， 宜隨病制宜 。 如無痛證 ， 用此法而脈至者 ， 此為吉兆 。 尤當問病人 ， 若平素原無正取脈 ， 須用覆手取之 ， 脈必見也 ， 此屬反關脈 ， 診法與正取法同 。 若平素正取有脈 ， 後因病診之無脈者 ， 亦當覆手取之 。 取之而脈出者 ， 陰陽錯亂也 ， 宜和合陰陽 。 如覆取正取俱無脈者 ， 必死矣 。 此為良法 。

一傷寒 ， 舌上生苔 ， 不拘滑白黃黑 ， 俱用井水浸青布片 ， 於舌上洗淨後 ， 用生薑片子時時浸水刮之 ， 其苔自退 。 凡見舌生黑苔芒刺者 ， 必死 。 此熱毒入深 ， 十有九死 ， 是腎水克心火也 。 若發黃者 ， 用生薑時時周身擦之 ， 其黃自退 。 若心胸脅下有邪氣結實 ， 滿悶硬痛 ， 又法用生薑一斤 ， 搗渣去汁 ， 炒微燥帶潤 ， 用絹包於患處 ， 款款熨之 。 稍可 ， 又將渣和均前汁 ， 炒乾再熨 ， 許久豁然寬快 。 俱為良法 。

一傷寒 ． 鼻衄成流 ， 久不止者 ， 將山梔炒黑色 ， 為細末 ， 吹入鼻內 ， 外將水紙搭於鼻沖 ， 其血自止 。 若點滴不成流者 ， 其邪在經未解 ， 照後秘方用藥 ， 不在此法 。

一傷寒 ， 熱邪傳裡 ， 服轉藥後 ， 鹽炒麩皮一升 ， 將絹包於病人腹上 ， 款款熨之 ， 使藥氣得熱則行 ， 大便易通矣 。

一傷寒 ， 吐血不止 ， 用韭汁磨京墨呷下 ， 其血見黑必止 。 如無韭汁 ， 用雞子清亦可 。 正謂赤屬火而黑屬水也 。

一傷寒 ， 直中陰經真寒證 ， 或陰毒證 ， 身如被杖 ， 腹中絞痛 ， 嘔逆沉重 ， 不知人事 ， 四體堅冷如石 ， 手指甲唇青 ， 藥不得入口 ， 六脈沉細 ， 或無脈欲絕者 ， 將蔥縛一握 ， 切去根葉 ， 取白三寸許 ， 搗如餅 ， 先用麝香半分 ， 填於臍中 ， 後放蔥餅臍上 ， 以火熨之 ， 連換二三餅 。 稍醒 ， 灌入生薑汁 ， 煎服回陽救急湯 。 如不醒 ， 再灸關元 、 氣海二三十壯 ， 使熱氣通其內 ， 逼邪出於外 ， 以復陽氣 。 如用此法手足不溫 ， 汗不出 ， 不省人事者 ， 必死也 。 此為良法 。

一傷寒 ， 熱病 ， 熱邪傳裡 ， 亢極無解 ， 用黃連煎水一盞 ， 放井中頓冷 ， 浸青布搭在胸中 ， 徐徐換之 ， 待熱勢稍退即除 ， 不可久漬 ， 夏天用此法 ， 冬天不宜用 。

一傷寒 ， 服藥轉吐出不納者 ， 隨用竹管重捺內關 ， 後將生薑自然汁半盞 ， 熱飲 ， 其吐即止 。 大凡服寒藥熱飲 ， 熱藥寒飲 ， 中和之劑溫和服之 。 如要取汗 ， 雖辛甘之劑 ， 亦宜熱服 。 如要止汗 ， 雖辛甘溫之劑 ， 亦宜溫服 。 此為良法 。

一中風 ， 痰厥昏迷 ， 卒倒不省人事 ， 欲絕者 ， 先用皂莢末捻紙燒煙 ， 衝入鼻中 ， 有嚏可治 。 隨用吐痰法 ， 將皂莢末五分 ， 半夏 、 白礬各三分 ， 為細末 ， 薑汁調服探吐 ． 後服導痰湯加減治之 。 無嚏不可治 。 此為良法 。

一治乾霍亂 ， 不得吐者 ， 用滾湯一碗 ， 入皂莢末三分 ， 鹽一撮調服探吐 ， 莫與米湯 ， 設若與之 ， 即死 ， 是穀氣反助邪氣也 。

一中寒 ， 卒倒昏迷不省者 ， 先用熱酒 、 薑汁各半盞灌入 ， 稍醒後 ， 服加味理中飲為效 。 如不飲酒人 ， 只用薑汁灌之 ， 依法調治 。 此證冬月甚有之 ， 余月幾希矣 。

製藥法

一用附子 ， 去皮臍 ， 先將鹽水 、 薑汁各半盞 ， 用沙鍋煮七沸 ， 後入黃連 、 甘草各半兩 ， 再加童便半盞 ， 再煮七沸 。 住火良久 ， 撈起入瓷器盛貯 ， 伏地氣一晝夜 ， 取出曬乾 ， 以備後用 ， 庶無毒害 。 頂圓臍正 ， 一兩一枚者 ， 佳 。 此為良法 。

一用川大黃 ， 須錦紋者 ， 佳 。 銼成飲片 ， 用酒拌均 ， 燥干 ， 以備後用 ， 不傷陰血 。 如年壯實熱者 ， 生用 ， 不須制之 。 此為良法 。

一用麻黃 ， 去節 ， 先滾醋湯略浸片時 ， 撈起 ， 以備後用 ， 庶免太發 。 如冬月嚴寒 ， 腠理致密 ， 當生用者 ， 不須制之 。 此為良法 。

一用茱萸 ， 將鹽水拌均 ， 炒燥 ， 以備後用 ， 庶無小毒 。 此為良法 。

解藥法

一用附子後身目紅者 ， 乃附毒之過 ， 用蘿蔔搗水 ， 濾汁二大盞 ， 入黃連 、 甘草各半兩 ， 犀角三錢 ， 煎至八分 ， 飲之 ， 以解附毒 ， 其紅即除 。 如解遲 ， 必血從耳 、 目 、 口 、 鼻出者 ， 必死 。 無蘿蔔 ， 用蘿蔔子搗水取汁亦可 。 此為良法 。 如無蘿蔔子 ， 用澄清泥漿水亦可也 。

一用大黃後瀉利不止者 ， 用烏梅二個 ， 炒粳米一撮 ， 乾薑三錢 ， 人參 、 炒白朮各半兩 ， 生附子皮一錢半 ， 甘草一錢 ， 升麻少許 ， 燈心一握 ， 水二大鐘 ， 去滓後入炒陳壁土一匙調服即止 ， 取土氣以助胃氣也 。 此為良法 。

一用麻黃後汗出不止者 ， 將病人發披水盆中 ， 足露出外 ， 用炒糯米半升 ， 龍骨 、 牡蠣 、 藁本 、 防風各一兩 ， 研為細末 ， 周身撲之 ， 隨後秘方用藥 ， 免致亡陽而死 。 為良法 。

煎藥法

一用發汗藥 ， 先煎麻黃一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用止汗藥 ， 先煎桂枝一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用和解藥 ， 先煎柴胡一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用下藥 ， 先煎滾水 ， 入枳實一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用溫藥 ， 先煎乾姜一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用行血藥 ， 先煎桃仁一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用利水藥 ， 先煎豬苓一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用止瀉藥 ， 先煎炒白朮一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用消渴藥 ， 先煎天花粉一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用止痛藥 ， 先煎白芍藥一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用發黃藥 ， 先煎茵陳一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用發斑藥 ， 先煎青黛一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用發狂藥 ， 先煎石膏一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用嘔吐藥 ， 先煎半夏一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用勞力感寒藥 ， 先煎黃耆一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用感冒傷寒藥 ， 先煎羌活一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用暑證藥 ， 先煎香薷一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用風病藥 ， 先煎防風一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用腹如雷鳴藥 ， 先煎煨生薑一二沸 ， 後入余藥同煎 。

一用濕證藥 ， 先煎蒼朮一二沸 ， 後入余藥同煎 。

秘用三十七方就注三十七槌法

升麻發表湯 （即麻黃湯 ， 自有加減法 。 ）　治冬月正傷寒 ， 頭痛發熱 ， 惡寒脊強 ， 脈浮緊 ， 無汗 ， 為表證 。 此足太陽膀胱經受邪 ， 當發汗 。 以頭如斧劈 ， 身如火熾者 ， 宜用此湯 。

麻黃　桂枝　甘草　杏仁　升麻　川芎　防風　白芷　羌活

本經發熱惡寒 ， 頭痛 ， 無汗而喘者 ， 本方加乾葛 ， 去升麻 。 本經發熱惡寒 ， 身體痛者 ， 本方加蒼朮 、 芍藥 ， 去杏仁 。 本經惡寒發熱 ， 身癢面赤者 ， 以其不得小汗出故也 ， 本方去白芷 、 杏仁 ， 加柴胡 、 芍藥 。 本經頭痛 ， 發熱惡寒 ， 胸中飽悶者 ， 本方加枳殼 、 桔梗 。 本經感寒深重 ， 服湯不作汗者 ， 宜再服 ， 至二三劑而汗不出者 ， 死 。 本經汗後不解者 ， 宜再服 ， 量證輕重 ， 用麻黃 、 升麻 ， 分多寡為當 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 蔥白二莖 ， 槌法 ， 加江西豆豉一撮煎之 。 熱服 ， 取汗如神 ， 宜厚被覆首 。 凡中病即止 ， 不得多服 ， 多則反加別病矣 。

疏邪實表湯 （即桂枝湯 ， 自有加減法 。 ）　治冬月正傷風 ， 頭痛發熱 ， 惡寒脊強 ， 脈浮緩 ， 自汗 ， 為表證 。 此足太陽膀胱經受邪 ， 當實表散邪 。 無汗者 ， 不可服 。

桂枝　赤芍藥　甘草　防風　川芎　羌活　白朮

如汗不止 ， 加黃耆 ； 喘 ， 加柴胡 、 杏仁 ； 胸中飽悶 ， 加枳殼 、 桔梗 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 槌法 ， 加膠飴二匙煎之 。 溫服 。

羌活沖和湯 （以代桂枝 、 麻黃 、 青龍 、 各半等湯 。 此太陽經之神藥也 。 ）　治春 、 夏 、 秋非時感冒暴寒 ， 頭痛發熱 ， 惡寒脊強 ， 無汗 ， 脈浮緊 。 此足太陽膀胱經受邪 ， 是表證 ， 宜發散 ， 不與冬時正傷寒同治法 。 此湯非獨治三時暴寒 ， 春可治溫 ， 夏可治熱 ， 秋可治濕 ， 治雜證亦有神也 。 秘之 ， 不與庸俗知此奇妙耳 。 本方自有加減法 ， 備開於後 。

羌活（一錢半）　防風（一錢）　蒼朮（一錢半）　黃芩（一錢）　川芎（一錢）　白芷（一錢）　甘草（一錢）　生地黃（二錢）　細辛（五分 ， 不可多）

如胸中飽悶 ， 加枳殼 、 桔梗 ， 去生地黃 。 夏月 ， 本方加石膏 、 知母 ， 名神術湯 。 如服此湯後不作汗 ， 本方加蘇葉 。 喘而惡寒身熱 ， 本方加杏仁 、 生地黃 。 汗後不解 ， 宜再服 。 汗下兼行 ， 加大黃 ， 釜底抽薪之法 。 其春 、 夏 、 秋感冒非時傷風 ， 亦有頭痛 ， 惡寒身熱 ， 脈浮緩 ， 自汗 ， 宜實表 ， 本方去蒼朮 ， 加白朮 。 汗不止 ， 加黃耆 ， 即加減沖和湯 。 再不止 ， 以小柴胡加桂枝 、 芍藥一錢 ， 如神 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎至一鍾 ， 槌法 ， 加蔥白搗汁五匙 ， 入藥再煎一二沸 。 如發汗 ， 用熱服 ； 止汗 ， 用溫服 。

柴葛解肌湯 （即葛根湯 ， 本湯自有加減法 。 ）　治足陽明胃經受證 ， 目疼鼻乾 ， 不眠 ， 頭疼眼眶痛 ， 脈來微洪 。 宜解肌 ， 屬陽明經病 。 其正陽明腑病 ， 別有治法 。

柴胡　乾葛　甘草　黃芩　芍藥　羌活　白芷　桔梗

本經無汗 ， 惡寒甚者 ， 去黃芩 ， 加麻黃 。 冬月宜加 ， 春宜少 ， 夏秋去之 ， 加蘇葉 。 本經有汗而渴者 ， 治法開在如神白虎湯下 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 槌法 ， 加石膏末一錢 ， 煎之熱服 。

柴胡雙解飲 （即小柴胡湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治足少陽膽經受證 ， 耳聾脅痛 ， 寒熱 ， 嘔而口苦 ， 脈來弦數 。 屬半表半裡 ， 宜和解 。 此經膽無出入 ， 有三禁 ， 不可汗 、 下 、 吐也 ， 只有小柴胡一湯 ， 隨病加減 ， 再無別湯 。

柴胡　黃芩　半夏　甘草　人參　陳皮　芍藥

本經證 ， 小便不利者 ， 加茯苓 。 本經嘔者 ， 入薑汁 、 竹茹 。 脅痛 ， 加青皮 。 痰多 ， 加栝蔞仁 、 貝母 。 寒熱似瘧者 ， 加桂枝 。 渴者 ， 加天花粉 、 知母 。 齒燥無津液 ， 加石膏 。 嗽者 ， 加五味 、 金沸草 。 壞證 ， 加鱉甲 。 本經證 ， 心下飽悶 ， 未經下者 ， 非結胸 ， 乃表邪傳至胸中 ， 未入乎腑 ， 證雖滿悶 ， 尚為在表 ， 只消小柴胡加枳 、 桔 。 未效 ， 就以本方對小陷胸加枳 、 桔 ， 一服豁然 ， 其妙如神 。 秘之 ， 不與俗人言之耳 。 虛煩類傷寒證 ， 本方加竹葉 、 炒粳米 。 本經與陽明合病 ， 本方加葛根 、 芍藥 ， 如拾芥 。 婦人熱入血室 ， 加當歸 、 紅花 。 男子熱入血室 ， 加生地黃 。 老婦人傷寒 ， 無表證 ， 其熱勝者 ， 本方加大黃 ； 甚者 ， 加芒硝 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 槌法 ， 入生艾汁三匙 ， 煎之溫服 。

桂枝大黃湯 （即桂枝湯內加大黃 ， 本方自有加減法 。 ）　治足太陰脾經受證 ， 腹滿而痛 ， 咽乾而渴 ， 手足溫 ， 脈來沉而有力 。 此因邪熱從陽經傳入陰經也 。

桂枝　赤芍藥　甘草　大黃　枳實　柴胡

本經腹滿 ， 不惡寒而喘者 ， 加大腹皮 ， 去甘草 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之 ， 臨服槌法 ， 入檳榔磨水二匙 ， 熱服 。

加味理中飲 （即理中湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治足太陰脾經受證 ， 自利不渴 ， 手足溫 ， 身無熱 ， 脈來沉而無力 。 此屬臟寒 。

乾薑　白朮　人參　甘草　肉桂　陳皮　茯苓

厥陰消渴 ， 氣上衝心 ， 飢不欲食 ， 食即吐蛔 ， 腹痛 ， 大便實者 ， 本方加大黃 、 蜜少許利之 。 本經腹濡滿 ， 時減者 ， 依本方去甘草 。 本經嘔吐者 ， 入半夏 、 薑汁 。 本經蜷臥沉重 ， 利不止 ， 少加附子 。 利後身體痛者 ， 急溫之 ， 加附子 。 自利腹痛者 ， 入木香磨薑汁 ， 調服和之 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之 。 臨服槌法 ， 入炒陳壁土一匙調服 ， 取土氣以助胃氣 。

茵陳將軍湯 （即茵陳湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治足太陰脾經 ， 腹滿 ， 身目發黃 ， 小水不利 ， 大便實 ， 發渴 ， 或頭汗至頸而還 ， 脈來沉重者 ， 宜用 。

大黃　茵陳　山梔　甘草　厚朴　黃芩　枳實

大便自調者 ， 去大黃 、 厚朴 ， 加大腹皮利小便 ， 清為效 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 槌法 。 加燈心一握 ， 煎之熱服 。

導赤散 （即五苓散 ， 本方自有加減法 。 ）　治小水不利 ， 小腹滿 ， 或下焦蓄熱 ， 或引飲過多 ， 或小水短赤而渴 ， 脈沉數者 ， 以利小便為先 。 惟汗後亡津液 ， 與陽明汗多者 ， 則以利小便為戒 。

茯苓　豬苓　澤瀉　桂枝　白朮　甘草　滑石　山梔

中濕身目黃者 ， 加茵陳 。 水結胸證 ， 加木通 、 燈心 。 如小水不利而見頭汗出者 ， 乃陽脫也 。 得病起無熱 ， 但譫語 ， 煩躁不安 ， 精采不與人相當 ， 此湯治之 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 燈心二十莖 ， 槌法 。 入鹽二字調服 。

六乙順氣湯 （以代大承氣 、 小承氣 、 調胃承氣 、 大柴胡 、 三乙承氣湯 、 大陷胸等湯之神藥也 ， 舉世無人知此奇妙耳 。 秘之 ， 莫與俗人言 。 本方自有加減法備開 。 ）　此湯治傷寒熱邪傳裡 ， 大便結實 ， 口燥咽乾 ， 怕熱譫語 ， 揭衣狂妄 ， 揚手擲足 ， 斑黃陽厥 ， 潮熱自汗 ， 胸腹滿硬 ， 繞臍疼痛等證 ， 悉皆治之 ， 效不盡述 。

大黃　枳實　黃芩　厚朴　甘草　柴胡　芒硝　芍藥

潮熱自汗 ， 譫語發渴 ， 揚手擲足 ， 揭去衣被 ， 狂妄斑黃 ， 大便實者 ， 俱屬正陽明胃腑病 ， 依本方 。 口燥咽乾 ， 大便實者 ， 屬少陰 ， 依本方 。 下利純清 ， 心下硬痛而渴者 ， 屬少陰 ， 依本方 。 怕熱發渴 ， 譫妄 ， 手足乍冷乍溫 ， 大便實者 ， 陽厥證 ， 屬厥陰 ， 依本方 。 舌卷囊縮者 ， 難治 ， 須急下之 。 譫語發渴 ， 大便實 ， 繞臍硬痛者 ， 有燥屎 ， 依本方 。 熱病目不明 ， 謂神水已竭 ， 不能照物 ， 病已篤矣 ， 惟宜急下 ， 依本方 。 目中不了了 ， 即目不明也 。 轉屎氣者 ， 謂下泄也 ， 有燥屎焉 ， 當下之 ， 依本方 。 如更衣者 ， 止後服 ， 不必盡劑 。 不更衣者 ， 宜再少與 。 大便通者 ， 愈 。 結胸證 ， 心下硬痛 ， 手不可近 ， 燥渴譫語 ， 大便實者 ， 依本方去甘草 ， 加甘遂 、 桔梗 。

凡傷寒過經 ， 及老弱並血氣兩虛之人 ， 或婦人產後有下證 ， 或有下後不解 ， 或有表證尚未除而里證又急 ， 不得不下者 ， 用此湯去芒硝下之 ， 則吉 。 蓋恐轉藥硝性燥急 ， 故有此戒 。 大凡傷寒邪熱傳裡結實 ， 須看熱氣淺深用藥 。 今之庸醫與俗醫 ， 不分當急下 ， 可少與 ， 宜微和胃氣之論 ， 一概用大黃 、 芒硝 ， 亂投湯劑下之 ， 因茲枉死者 ， 多矣 。 余謂傷寒之邪 ， 傳來非一 ， 治之則殊耳 。 病有三焦俱傷者 ， 則痞 、 滿 、 燥 、 實 、 堅全俱 ， 宜大承氣湯 ， 厚朴苦溫以去痞 ， 枳實苦寒以泄滿 ， 芒硝鹹寒以潤燥軟堅 ， 大黃苦寒以泄實去熱 ， 病斯愈矣 。 邪在中焦 ， 則有燥 、 實 、 堅三證 ， 故用調胃承氣湯 ， 以甘草和中 ， 芒硝潤燥 ， 大黃泄實 ， 不用枳 、 樸 ， 恐傷上焦虛無氤氳之元氣 ， 調胃之名自此然矣 。 上焦受傷 ， 則痞而實 ， 用小承氣湯 ， 枳實 、 厚朴之能除痞 ， 大黃之泄實 ， 去芒硝 ， 不傷下焦血分之真陰 ， 謂不伐其根本也 。 若夫大柴胡湯 ， 則有表證尚未除而里證又急 ， 不得不下者 ， 只得以此湯通表裡而緩治之 。 猶有老弱及血氣兩虛之人 ， 亦宜用此 。 故經云 ， 轉藥孰緊 ？ 有芒硝者 ， 緊也 。 大承氣最緊 ， 小承氣次之 ， 調胃承氣又次之 ， 大柴胡又次之 。 其大柴胡加大黃 ， 小柴胡加芒硝 ， 方為轉藥 ， 蓋為病輕者設也 。 仲景又云 ， 盪滌傷寒熱積 ， 皆用湯液 ， 切禁丸藥 ， 不可不知也 。

上 ， 先將水二鍾 ， 滾三沸後入藥 ， 煎至八分 ， 槌法 ， 臨時服入鐵鏽水三匙調服立效 ， 取鐵性沉重之義 ， 最能墜熱開結 ， 有神 。 此千金不傳之秘 ， 若非吾之子孫承繼 ， 焉肯泄露玄機 ， 故戒耳 。

如神白虎湯 （即白虎湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治身熱 ， 渴而有汗不解 ， 或經汗過渴不解 ， 脈來微洪 ， 宜用 。

石膏　知母　甘草　人參　山梔　麥門冬　五味子

心煩者 ， 加竹茹一團 。 如大渴心煩 ， 背惡寒者 ， 依本方去山梔 ， 加天花粉 。 無渴 ， 不可服此藥 ， 為大忌 。

水二鍾 ， 棗一枚 ， 姜一片 ， 槌法 ， 加淡竹葉十片 ， 煎之熱服 。

三黃石膏湯 此湯治陽毒發斑 ， 身黃如塗朱 ， 眼珠如火 ， 狂叫欲走 ， 六脈洪大 ， 燥渴欲死 ， 鼻乾面赤 ， 齒黃 。 過經不解 ， 已成壞證 ， 表裡皆熱 ， 欲發其汗 ， 病熱不退 ， 又復下之 ， 大便遂頻 ， 小便不利 。 亦有錯治溫證而成此證者 ， 又八九日 ， 已經汗下後脈洪數 ， 身壯熱 ， 拘急沉重 ， 欲治其內 ， 由表未解 ， 欲發其表 ， 則里證又急 ， 趑趄不能措手 ， 待斃而已 。 殊不知熱在三焦 ， 閉塞經絡 ， 津液榮衛不通 ， 遂成此證 。 又治汗下後三焦生熱 ， 脈洪 ， 譫語不休 ， 晝夜喘息 ， 鼻時加衄 ， 身目俱黃 ， 狂叫欲走者 ， 通用此湯治之 ， 有神 ， 人所不識 。

石膏（一兩半）　黃芩　黃連　黃柏（各七錢）　山梔（三十個）　麻黃（五分）　香豉（二合）

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 槌法 。 入細茶一撮 ， 煎之熱服 。

三黃巨勝湯 此湯治陽毒發斑 。 狂亂妄言 ， 大渴叫喊 ， 目赤 ， 脈數 ， 大便燥實不通 ， 上氣喘急 ， 舌卷囊縮難治者 ， 權以此湯劫之 ， 三黃石膏湯內去麻黃 、 豆豉 ， 加大黃 、 芒硝是也 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之 ， 槌法 。 臨服入泥漿清水二匙 ， 調服即安 。

沖和靈寶飲 治兩感傷寒 。 起於頭痛 ， 惡寒發熱 ， 口燥舌乾 ， 以陽先受病多者 ， 以此湯探之 ， 中病即愈 。

羌活　防風　川芎　生地黃　細辛　黃芩　柴胡　甘草　乾葛　白芷　石膏

水二鍾 ， 煨生薑三片 ， 棗二枚 ， 槌法 。 入黑豆一撮 ， 煎之溫服 ， 取微汗為愈 。

如不愈 ， 表證多而甚急者 ， 方可用麻黃 、 葛根 ， 為解表 。 如里證多而甚急者 ， 先以調胃承氣 ， 為攻裡是也 。

如以陰經自中病 ， 發熱下利 ， 身疼痛 ， 脈沉細無力 ， 不渴 ， 蜷臥昏重者 ， 又當先救里 ， 溫之 ， 回陽救急湯 。 是分表裡寒熱而治 ， 此其權變大法也歟 。 古云 ， 兩感雖為死證 ， 猶有可救之理 ， 及用藥先後 ， 寒熱之劑 。 若發表攻裡一誤 ， 則枉死者 ， 多矣 。 良可痛哉 ！ 深可惜哉 ！ 予將不傳之妙 ， 秘驗之方 ， 盡吐露 ， 非惟救人有功 ， 亦且陰騭匪輕 。 謹之慎之 ， 毋怠毋忽 。

桃仁承氣對子 （即桃仁承氣湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治熱邪傳裡 ， 熱蓄膀胱 ， 其人如狂 ， 小水自利 ， 大便黑 ， 小腹滿痛 ， 身目黃 ， 譫語燥渴 ， 為蓄血證 ， 脈沉有力 ， 宜此湯 ， 下盡黑物則愈 。 未服前而血自下者 ， 為欲愈 ， 不宜服 。

桃仁　桂枝　芒硝　大黃　芍藥　柴胡　青皮　當歸　甘草　枳實

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎之 。 臨服槌法 ， 入蘇木煎汁三匙調服 。

消斑青黛飲 治邪熱傳裡 ， 裡實表虛 ， 血熱不散 ， 熱氣乘於皮膚而為斑也 。 輕則如疹子 ， 重則如錦紋 ， 重甚則斑爛皮膚 。 或本屬陽 ， 誤投熱藥 ， 或當下不下 ， 或下後未解 ， 皆能致此 ， 不可發汗 ， 重令開泄 ， 更加斑爛也 。 然而斑之方萌 ， 與蚊跡相類 ， 發斑多見於胸腹 ， 蚊跡只在於手足 。 陽脈洪大 ， 病人昏憒 ， 先紅後赤者 ， 斑也 。 脈不洪大 ， 病人自靜 ， 先紅後黃者 ， 蚊跡也 。 其或大便自利 ， 怫鬱氣短 ， 燥屎不通 ， 又如果靨者 ， 盧醫復生 ， 不能施其巧矣 。 凡汗下不解 ， 足冷耳聾 ， 煩悶咳嘔 ， 便是發斑之候 。

黃連　甘草　石膏　知母　柴胡　玄參　生地黃　山梔　犀角　青黛　人參

大便實者 ， 去人參 ， 加大黃 。

上 ， 水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之 。 槌法 ， 臨服入苦酒一匙調服 。

生地芩連湯 此湯治鼻衄成流 ， 久不止者 ， 或熱毒入深 ， 吐血不止者 ， 宜用 。

黃芩　山梔　桔梗　甘草　生地黃　柴胡　川芎　芍藥　犀角（如無 ， 升麻代之 。 ）

外用劫法 ， 水紙搭於鼻沖 。 如去血過多 ， 錯語失神 ， 撮空閉目 ， 不知人事者 ， 同治法 。

水二鍾 ， 棗二枚 ， 煎至八分 。 槌法 ， 臨服入茅根搗汁磨京墨調飲 。 如無茅根 ， 以藕搗汁亦可 。

加味犀角地黃湯 此湯治煩躁 ， 漱水不下咽者 ， 屬上焦有瘀血 ， 宜用 。

犀角　生地黃　牡丹皮　芍藥　甘草　桔梗　陳皮　紅花　當歸

水二鍾 ， 姜二片 ， 煎之 ， 臨服槌法 ， 入生藕節搗汁三匙溫服 。

回陽救急湯 （即四逆湯 ， 本方自有加減法 。 ）　治寒邪直中陰經真寒證 ， 初病起 ， 無身熱 ， 無頭疼 ， 只惡寒 ， 四肢厥冷 ， 戰慄腹疼 ， 吐瀉不渴 ， 引衣自蓋 ， 蜷臥沉重 ， 或手指甲唇青 ， 或口吐涎沫 ， 或至無脈 ， 或脈來沉遲而無力者 ， 宜用 。

熟附子　乾薑　人參　甘草　白朮　肉桂　陳皮　五味子　茯苓　半夏

或嘔吐涎沫 ， 或有小腹痛 ， 加鹽炒茱萸 。 無脈者 ， 加豬膽汁一匙 。 泄瀉不止 ， 加升麻 、 黃耆 。 嘔吐不止 ， 加薑汁 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎之 。 臨服入麝香三釐調服 。 中病以手足溫和即止 ， 不得多服 ， 多則反加別病矣 。 如後止可用前理中飲加減治之無妨 。

回陽反本湯 此湯治陰盛格陽 ， 陰極發躁 ， 微渴面赤 ， 欲坐臥於泥水井中 ， 脈來無力 ， 或脈全無欲絕者 ， 宜用 。

熟附子　乾薑　甘草　人參　麥門冬　五味子　臘茶　陳皮

面戴陽者 ， 下虛也 ， 加蔥七莖 ， 黃連少許 ， 用澄清泥漿水一鍾 ， 煎之 。 臨服入蜜五匙 ， 頓冷服之 ， 取汗為效 。

柴胡百合湯 此湯治瘥後昏沉發熱 ， 渴而錯語失神 ， 及百合 、 勞復等證 。

柴胡　人參　黃芩　甘草　知母　百合　生地黃　陳皮

渴 ， 加天花粉 。 胸中煩躁 ， 加山梔 。 有微頭疼 ， 加羌活 、 川芎 。 嘔吐 ， 入薑汁炒半夏 。 胸中飽悶 ， 加枳殼 、 桔梗 。 食復者 ， 加枳實 、 黃連 ； 甚重 ， 大便實者 ， 加大黃 。 胸中虛煩 ， 加竹茹 、 竹葉 。 瘥後乾嘔 ， 錯語失神 ， 呻吟睡不安者 ， 加黃連 、 犀角 。 咳喘者 ， 加杏仁 。 百合 ， 宜加麻 、 連 。 心中驚惕 ， 為血少 ， 加當歸 、 茯苓 、 遠志 。 虛汗者 ， 加黃耆 。 脾倦 ， 加白朮 。 腹如雷鳴 ， 加煨生薑 。 勞復時熱不除 ， 加葶藶 、 烏梅 、 生艾汁 。

水二鍾 ， 棗一枚 ， 姜三片 ， 槌法 ， 醋煮鱉甲 ， 煎之溫服 。

如聖飲 治剛柔二痓 。 頭搖口噤 ， 身反張 ， 手足攣搐 ， 頭面赤 ， 項強急 ， 與瘛瘲同治法 。

羌活　防風　川芎　白芷　柴胡　芍藥　甘草　當歸　烏藥　半夏　黃芩

有汗是柔痓 ， 加白朮 、 桂枝 。 無汗是剛痓 ， 加麻黃 、 蒼朮 。 口噤咬牙者 ， 如大便實 ， 用大黃利之 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎之 ， 臨服入薑汁 、 竹瀝 ， 溫服 。

溫經益元湯 治因汗後大虛 ， 頭眩 ， 振振欲擗地 ， 並肉瞤筋惕 ， 及因發汗太多 ， 衛虛亡陽 ， 汗不止 ， 或下後利不止 ， 身疼痛者 ， 並皆治之 。

熟地黃　人參　白朮　黃耆　甘草　白芍藥　當歸　生地黃　白茯苓　陳皮　肉桂　附子

如飽悶 ， 加枳殼 ， 去地黃 。 如瘦人 ， 去芍藥 。 有熱 ， 去附子 。 利不止 ， 加炒白朮 、 升麻 、 陳壁土 ， 去當歸 、 地黃 。 嘔者 ， 加薑汁製半夏 。 渴者 ， 加天花粉 。 汗後惡風寒 ， 屬表虛 ， 去附子 、 肉桂 、 生地黃 ， 加桂枝 、 膠飴 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗一枚 ， 槌法 ， 加糯米一撮 ， 煎之溫服 。

逍遙湯 治有患傷寒 ， 瘥後血氣未平 ， 勞動助熱 ， 復還於經絡 。 因與婦人交接 ， 淫欲而復發 ， 不易有病者 ， 謂之勞復 。 因交接 ， 淫欲而無病人反得病者 ， 謂之陰陽易 。 予曾見舌出數寸而死者 ， 多矣 。 此證最難治 ， 必宜此湯 。

人參　知母　竹青（如卵縮腹痛 ， 倍加）　黃連　甘草　滑石　生地黃　韭根　柴胡　犀角

水二鍾 ， 棗二枚 ， 姜三片 ， 煎之 。 槌法 ， 臨服入燒裩襠末一錢半調服 。 有黏汗出為效 ， 不黏汗出再服 。 以小水利 ， 陰頭腫即愈 。

升陽散火湯 此湯治有患人叉手抹胸 ， 尋衣摸床 ， 譫語昏沉 ， 不醒人事 。 俗醫不識 ， 見病便呼為風證 ， 而因風藥誤人死者 ， 多矣 。 殊不知肝熱乘於肺金 ， 元氣虛不能自主持 ， 名曰撮空證 。 小便利者 ， 可治 ； 小便不利者 ， 不可治 。

人參　當歸　柴胡　芍藥　黃芩　甘草　白朮　麥門冬　陳皮　茯神

有痰者 ， 加薑汁炒半夏 。 大便燥實 ， 譫語發渴 ， 加大黃 。 泄漏者 ， 加升麻 、 炒白朮 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 。 槌法 ， 入金首飾 ， 煎之熱服 。

再造散 治患頭疼發熱 ， 項脊強 ， 惡寒無汗 ， 用發汗藥二三劑 ， 汗不出者 。 庸醫不識此證 ， 不論時令 ， 遂以麻黃重藥 ， 及火劫取汗 ， 誤人死者 ， 多矣 。 殊不知陽虛不能作汗 ， 故有此證 ， 名曰無陽證 。

黃耆　人參　桂枝　甘草　熟附　細辛　羌活　防風　川芎　煨生薑

夏月 ， 加黃芩 、 石膏 ， 冬月 ， 不必加 。

水二鍾 ， 棗二枚 ， 煎至一鍾 。 槌法 ， 再加炒芍藥一撮 ， 煎三沸 ， 溫服 。

黃龍湯 治有患心下硬痛 ， 下利純清水 ， 譫語發渴 ， 身熱 。 庸醫不識此證 ， 但見下利 ， 便呼為漏底傷寒 ， 而便用熱藥止之 ， 就如抱薪救火 ， 誤人死者 ， 多矣 。 殊不知此因熱邪傳裡 ， 胃中燥屎結實 ， 此利非內寒而利 ， 乃日逐飲湯藥而利也 ， 宜急下之 ， 名曰結熱利證 。 身有熱者 ， 宜用此湯 ； 身無熱者 ， 用前六乙順氣湯 。

大黃　芒硝　枳實　厚朴　甘草　人參　當歸

年老氣血虛者 ， 去芒硝 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗子二枚 ， 煎之 。 後再加桔梗 ， 煎一沸 ， 熱服為度 。

調榮養衛湯 （即補中益氣湯 。 ）　治有患頭疼 ， 身熱惡寒 ， 微渴 ， 濈然汗出 ， 身作痛 ， 腳腿痠疼 ， 無力沉倦 ， 脈空浮而無力 。 庸醫不識 ， 因見頭疼 ， 惡寒發熱 ， 便呼為正傷寒 ， 而大發其汗 ， 所以輕變重而害人者 ， 多矣 。 殊不知勞力內傷氣血 ， 外感寒邪 ， 宜少辛甘溫之劑則愈 ， 名曰勞力感寒證 。 故經云 ： 勞者溫之 ， 損者溫之 。 溫能除大熱 ， 正此謂也 。 有下證者 ， 大柴胡下之則緩 。

人參　黃耆　當歸　生地黃　川芎　柴胡　陳皮　甘草　細辛　羌活　防風　白朮

元氣不足者 ， 加升麻少許 ， 須知元氣不足者 ， 至陰之下求其升 。 口渴 ， 加天花粉 、 知母 。 喘嗽 ， 加杏仁 ， 去升麻 。 汗不止 ， 加芍藥 ， 去升麻 、 細辛 。 胸中煩熱 ， 加山梔 、 竹茹 。 乾嘔者 ， 加薑汁炒半夏 。 胸中飽悶 ， 加枳殼 、 桔梗 ， 去生地黃 、 甘草 、 黃耆 、 白朮少許 。 痰盛者 ， 加栝蔞仁 、 貝母 ， 去防風 、 細辛 。 腹痛 ， 去耆 、 術 ， 加芍藥 、 乾薑和之 。 其因血鬱內傷有痛處 ， 或大便黑 ， 加桃仁 、 紅花 ， 去芍 、 辛 、 羌 、 防 、 黃耆 、 白朮 ； 太甚者 ， 加大黃 ， 下盡瘀血則愈 ， 後撮本方去大黃調理 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 槌法 。 入蔥白一莖 ， 煎之溫服 。

導赤各半湯 治患傷寒後心下不硬 ， 腹中不滿 ， 大小便如常 ， 身無寒熱 ， 漸變神昏不語 ， 或睡中獨語一二句 ， 目赤唇焦 ， 舌乾不飲水 ， 稀粥與之則咽 ， 不與則不思 ， 形如醉人 。 庸醫不識 ， 而誤人者 ， 多矣 。 殊不知熱傳手陰心也 ， 心火上而逼肺 ， 所以神昏 ， 名越經證 。

黃連　黃芩　甘草　犀角　麥門冬　滑石　山梔　茯神　知母　人參

水二鍾 ， 薑 、 棗煎之 。 槌法 ， 加燈心一握 ， 煎沸 ， 熱服 。

益元湯 治有患身熱頭疼全無 ， 不煩便作躁悶 ， 面赤 ， 飲水不得入口 。 庸醫不識 ， 呼為熱證 ， 而用涼藥 ， 誤死者 ， 多矣 。 殊不知元氣虛弱 ， 是無根虛火泛上 ， 名曰戴陽證 。

熟附　甘草　乾薑　人參　五味　麥門冬　黃連　知母　蔥　艾

水二鍾 ， 姜一片 ， 棗二枚 ， 煎之 。 臨服槌法 ， 入童便三匙 ， 頓冷服 。

桂苓飲 治有患初得病無熱 ， 譫語煩躁不安 ， 精采不與人相當 。 庸醫不識 ， 呼為狂發 ， 誤用下藥死者 ， 多矣 。 殊不知此因熱結膀胱 ， 名曰如狂證 。

豬苓　澤瀉　桂枝　甘草　白朮　知母　黃柏　山梔　蕀葉

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎至一鍾 。 槌法 ， 再加滑石末一錢 ， 煎三沸 ， 溫服 ， 取微汗為效 。

當歸活血湯 治有患無頭疼 ， 無惡寒 ， 止則身熱發渴 ， 小水利 ， 大便黑 ， 口出無倫語 。 庸醫不識 ， 呼為熱證 ， 而用涼劑誤人 ， 多矣 。 殊不知內傳心脾二經 ， 使人昏迷沉重 ， 故名挾血如見祟 。

當歸　赤芍藥　甘草　紅花　桂心　乾薑　枳殼　生地黃　人參　柴胡　桃仁泥

服三帖後去桃仁 、 紅花 、 乾薑 、 桂心 ， 加白朮 、 茯苓 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 煎之 。 槌法 ， 入酒三匙調服 。

加味導痰湯 治有患憎寒壯熱 ， 頭痛 ， 昏沉迷悶 ， 上氣喘急 ， 口出涎沫 。 庸醫不識 ， 皆為傷寒治之 ， 誤人多矣 。 殊不知此因內傷七情 ， 以致痰迷心竅 ， 神不守舍 ， 神出舍空 ， 空則痰生也 ， 名曰挾痰如鬼祟 。 痰證類傷寒 ， 與此同治法 。

茯苓　半夏　南星　枳實　黃芩　白朮　陳皮　甘草　桔梗　黃連　栝蔞仁　人參

年力壯盛 ， 先用吐痰法 ， 次服此湯 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 棗二枚 ， 煎之 。 臨服槌法 ， 入竹瀝 、 薑汁 ， 溫服 。

加減調中飲 治食積類傷寒 ， 頭疼 ， 發熱惡寒 ， 氣口脈緊盛 ， 但身不痛 ， 此與為異耳 。 經云 ： 飲食自倍 ， 腸胃乃傷 ， 輕則消化 ， 重則吐下 。 此良法也 。

蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　白朮　山楂　神麯　枳實　草果　黃連　乾薑

腹中痛 ， 加桃仁 ； 痛甚 ， 大便實熱 ， 加大黃下之 ， 去山楂 、 草果 、 神麯 、 乾薑 。 心中兀兀欲吐者 ， 與乾霍亂同 ， 吐法用滾水一碗 ， 入鹽一撮 ， 皂莢末五分探吐 。

水二鍾 ， 姜一片 ， 煎之 。 槌法 ， 臨服入木香磨取汁 ， 調飲即效 。

加減續命湯 治腳氣類傷寒 ， 頭疼 ， 身熱惡寒 ， 肢節痛 ， 便秘嘔逆 ， 腳軟屈弱 ， 不能轉動 ， 但起於腳膝耳 ， 禁用補劑及淋洗 。

防風　芍藥　白朮　川芎　防己　桂枝　甘草　麻黃　蒼朮　羌活

暑中三陽 ， 所患必熱 ， 脈來數 ， 去桂枝 、 麻黃 ， 加黃芩 、 黃柏 、 柴胡 。 寒中三陰 ， 所患必冷 ， 脈來遲 ， 加附子 。 起於濕者 ， 脈來弱 ， 加牛膝 、 木瓜 。 起於風者 ， 脈來浮 ， 加獨活 。 元氣虛 ， 加人參少許 。 大便實者 ， 加大黃 。

水二鍾 ， 棗二枚 ， 姜一片 ， 燈心二十莖 ， 煎之 ， 槌法 ， 入薑汁調之 ， 溫服 。

芩連消毒湯 治天行大頭病 ， 發熱惡寒 ， 頭項腫痛 ， 脈洪 ， 取作痰火治之 。 其喉痹者 ， 亦照此方治之 。

柴胡　甘草　桔梗　川芎　黃芩　荊芥　黃連　防風　羌活　枳殼　連翹　射干　白芷

先加大黃利去一二次 ， 後依本方去大黃 ， 加人參 、 當歸調理 。

水二鍾 ， 姜三片 ， 煎至一鍾 ， 鼠黏子一撮 ， 再煎一沸 ， 槌法 ， 入竹瀝 、 薑汁 ， 調服 。

六神通解散 治時行 ， 三月後謂之晚發 ， 頭痛 ， 身熱惡寒 ， 脈洪數 ， 先用沖和湯 ， 不愈 ， 後服此湯 。

麻黃　甘草　黃芩　石膏　滑石　蒼朮　川芎　羌活　細辛

水二鍾 ， 姜三片 ， 槌法 ， 入豆豉一撮 ， 蔥白二莖 ， 煎之 ， 熱服取汗 ， 中病即止 。