問 ： 仲景太陽篇中有亡血家不可發汗 ， 發汗則寒慄而振 。 有衄家不可發汗 ， 汗出則額上陷 ， 脈急緊直視不能瞬 ， 不得眠 。 夫亡血是統諸失血而言 ， 何衄家另設一例 ， 且血為陰 ， 血亡則陰傷 ， 陰傷則陽盛 。 何故汗之反寒慄而振 ？ 衄家何獨不然 ， 又為額上陷 。 脈急緊等症 。 曰 ： 血之與氣 ， 異名同類 ， 血雖屬陰實為陽氣之根 ， 與氣相為維附 ， 一息不能相離 。 凡人身中有氣不到處 ， 則血凝不流而為刺痛 ， 痛處必熱有血不行處 ， 則水飲襲入而為腫痛 ， 痛止必寒 。 素有血症之人 ， 復發汗以奪其血 ， 寒慄而振 ， 勢所不免 ， 血既消亡於內則陽氣無根 ， 所以諸亡血家驟脫不止 ， 必用大劑人參斂其神氣 ， 氣斂則血有所統 ， 無復再脫之虞 。 斯時雖不敢望其陽生陰長 ， 但得扶定胃氣以進飲食 ， 即是生長之基 。 設不知此而用血藥 ， 惟有膩膈傷中 ， 而為奪食泄瀉之患也 。 至於衄血一症 ， 皆由陽明經火氣逆行而至 。 故曰 ： 衄行清道 ， 不知者以清道指肺 ， 遂有衄血出於肺之說 ， 大可噴飯 。 詳衄血一症 ， 十二經惟手足陽明太陽四經有之 ， 即使因肺致衄 ， 亦必由手陽明經而至 。 肺雖清肅之藏 ， 業常少血 ， 且經脈不行於鼻孔 ， 其血從何而至哉 ？ 蓋陽明多氣多血 ， 是以患其症者恬不知怪 。 然慣衄之人 ， 稍有勞動或煩心過飲 ， 受熱感寒 ， 血必隨火而行熟徑 。 蓋火即氣 ， 氣隨血散 ， 久之經氣並傷 ， 更加奪汗則血不榮筋 ， 而為兩額之動脈收引 ， 瞀急不能卒視也 。 其所以不得眠者 ， 虛火蘊降於胃 ， 胃不和則臥不安 ， 此皆亡血人復發其汗之候 。 若因傷寒而致亡血 ， 又當隨症施治 。 如太陽症失汗 ， 邪留經中而衄 。 非麻黃湯汗之不解 ， 有熱傳營分而為吐血則當清解其內 ， 如犀角地黃湯 。 黃連阿膠湯之類 。 凡此種種 ， 未遑盡述 ， 姑就宿病傷血之人傷寒表症而言 。 如衄血則宜小建中加犀角 、 丹皮 ， 咯血則宜小建中加丹皮 、 童便 ， 吐血則宜黃耆建中加童便 、 阿膠 。 伏氣發溫而為吐衄 。 皆從內而至 ， 經絡胃府 ， 通宜涼膈解毒三黃石膏加蔥豉 、 童便之屬 。 若感冒風熱之衄 。 則宜蔥白香湯加童便 。 若素有便血而兼傷寒 ， 則宜千金內補當歸建中 ， 寒加灶土 、 炮姜 ， 熱用白頭翁湯 。 婦人宿患血崩而感客邪 ， 則宜金匱三物旋覆花湯加香豉 ， 或當歸建中加黃耆 、 防風 、 蔥豉最妙 。 至若熱邪傳裡而觸動陰血 ， 無論宿病新病 ， 皆無表症糾纏 ， 但須詳從何道而至 。 或稠或清 ， 或鮮或晦 ， 自可直清本病 ， 竟行無礙矣 。