問 : 勞力感寒 , 與傷寒症治何異 ? 曰 : 勞力是內傷其氣 , 氣傷者補之 ; 傷寒是外傷其形 , 形傷者瀉之 。 此形氣俱傷 , 內虛外實 , 有攻補兩難之勢 。 復有兼停宿食者 , 尤為扼腕 。 設醫者宿無成見於胸中 , 必致發汗以傷其表 , 則外熱轉盛 , 消克以傷其里 , 則痞脹益甚 , 輾轉奘伐 , 計無所施 , 惟有極力攻下而已 , 深可慨也 ! 夫內傷一症 , 因勞動太過 , 陽氣亢極而化為火 , 火氣內盛 , 陰氣先虧 , 陽愈盛而陰愈衰 , 乃致清氣不升 , 濁氣不降 。 陰陽交錯 , 穀氣少進 , 胸中之陽 , 既不能內守 , 勢必上逆 , 外擾而為身熱頭痛 , 有似乎傷寒之證 , 而實非外感之邪 。《 內經 》 所謂陰虛生內熱 , 陽盛則外熱是也 。 後世惟東垣深得其旨 , 因立補中益氣湯 , 以升舉清陽 , 補益中氣 , 則濁陰不降而降矣 。 此方雖專為內傷脾胃而設 , 然邪乘虛入 , 非兼補則必不解 , 即於此湯稍加表藥 , 熱服取汗最捷 。 兼停宿食者 , 桂枝人參湯 。 若傷寒輕而內傷輕 , 黃耆建中湯 。 至若始為熱中 , 當確遵東垣補中益氣之法 , 未傳寒中則又不能出仲景理中湯之範圍也 。