問 ： 凡宿有心腹諸痛 ， 因外感之邪觸動而發 。 若欲先治表症 ， 里痛勢難刻緩 ； 若欲兼治其痛 ， 又恐有礙於表 ， 歷考方論中 ， 素無成法 ， 可師幸顯示至理 ， 以補昔賢之未逮 ， 曰 ： 諸痛皆有表裡氣血虛實寒熱之分 。 其痛在肌表者 ， 中間不無里症 ， 如胃脘留飲之臂痛 ， 腎虛足不任地之腳心痛 ， 腎衰風襲之下體痿弱 ， 骨節疼痛 ， 豈非痛出外而病根於裡者乎 ？ 然病雖從內而發 ， 其實痛在經絡 ， 所以治表之藥 ， 總無妨於本病 ， 但不可不顧慮血氣以虛其虛 ， 痛必轉劇也 ， 其胸脅肩背諸痛 ， 症雖不一 ， 以大綱論之 ， 悉為陽分之疾 ， 縱有傷寒表症 ， 而痛楚不堪者 ， 不妨兼治其痛 ， 並無引邪入犯三陰之虞 ， 即使陰邪上逆 ， 不過先溫其里 。 若腎心痛之與背相控 ， 如從後觸其心者 ， 仍無礙於里症也 。 觀仲景太陽例中 ， 傷寒醫下之 ， 續得下利清穀不止 ， 身疼痛 ， 急當救里 ， 後身疼痛 ， 清便自調者 ， 急當救表 ， 內有虛寒者 ， 必當先溫其里而後解表 ， 乃正治也 。 至於腰臍少腹諸痛 ， 雖皆陰分之患 ， 然既有表症則當從表治之 ， 如腰痛而兼外感 ， 亦須桂枝湯以分解太陽之邪 ， 則裡氣亦得疏通 ， 而痛必少緩 ， 寒者則加附子以溫之 。 腹痛用小建中為土中伐木之聖藥 ， 血虛而氣散者尤宜 ， 有寒則加乾薑 ， 寒甚則加附子 。 虛寒則用桂枝人參湯 ， 寒極而嘔 ， 金匱大建中湯 。 少腹痛 ， 用當歸四逆湯 ， 寒加吳茱萸最妙 ， 此皆兼理外內之良法也 ， 大抵有宿病之人 ， 不得用峻汗峻攻之法 ， 必參其人之形氣盛衰 ， 客邪微甚 ， 本病之新久虛實 ， 向來之宜寒宜熱宜補宜瀉宜燥宜潤宜降宜升 ， 或近日服過何藥之相安不相安 ， 其間或挾痰 ， 或挾血 ， 或挾火 ， 或挾氣 ， 或挾水 ， 或挾積 ， 務在審症詳明 ， 投劑果決 ， 自然隨手克應矣 。 故凡智者用方 ， 法法不離古人 ， 而實未嘗執古人之成法也 。