經脈

經脈出自 《 靈樞 》， 本當全篇融貫熟讀 ， 為醫門之實學 。 第苦覙縷交加 ， 難於誦記 。 於是稍為裁削 ， 略其繁詞 ， 兼取軒岐仲景切於經脈之文 ， 參入一二 ， 以為決診之捷法 。 若言筆削聖經 ， 則我何敢 ？

肺手太陰之脈 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 是上膈（膈膜遮膈濁氣使不上熏心肺）布胸中屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 循臑內下肘中 ， 循臂內入寸口 ， 循魚際出大指 ， 其支者 ， 於腕後直出次指內廉出其端 。 是動（邪在氣 ， 氣為是動）則病肺脹滿膨膨然而喘咳（其脈布胸中 ， 故病喘咳 。 肺宜溫潤 ， 燥則病 ， 寒亦病） ， 胸中痛缺盆中痛（缺盆乃手足陽明脈氣所發 ， 肺病則胃氣不升 ， 故氣不行而痛） ， 甚則交兩手而瞀（瞀 ， 麻木不仁也） ， 是主肺所生病者 。 （邪在血 ， 血為所生病）咳上氣喘渴煩心胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 氣盛有餘 ， 則喘渴胸盈仰息肩背痛 ， 風寒汗出中風 ， 小便數而欠 ， 風寒在表故 。 汗出中風 ， 邪傷其氣 ， 故小便數而欠 ， 欠少也 。 氣虛則肩背痛寒 ， 少氣不足以息 ， 溺色變 。 （氣虛則陽病 ， 故為痛為寒而怯然少氣 。 金衰則水涸 ， 故膀胱氣化不行而溺色黃赤也）氣絕則皮毛焦爪枯 ， 毛折盛者 ， 寸口大三倍於人迎 ， 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

大腸手陽明之脈起於大指次指之端（肺脈出次指大腸脈即受肺交而起食指）出合谷兩骨之間 。 上入兩筋之中 。 循臂上廉入肘外廉 。 上臑外前廉 。 上肩出髃（音余）骨之前廉上 ， 出柱骨之會上 ， 下入於缺盆絡肺下膈屬大腸（大腸上接小腸下接回腸 ， 傳送不潔之物 。 必待肺氣下行 ， 故與肺為表裡） 。 其支者 ， 從缺盆上頸貫頰入下齒挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。 是動 ， 則病齒痛（必惡熱飲）頰腫 。 是主津所生病者（大腸與肺為表裡 ， 肺主氣津由氣化 ， 故凡大腸之或泄或閉 ， 皆津所生之病也）目黃口乾 ， 鼻衄喉痹（能言） ， 腹中雷鳴切痛 ， 感寒則泄 ， 氣常沖胸 。 瘧（日發而渴）肩前臑痛 ， 次指不用 ， 氣有餘 ， 則當脈所過者 ， 熱腫皮膚 。 谷谷然堅腫而不痛 ， 虛則寒慄不復 。 肩背肘臂外痛 ， 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

胃足陽明之脈 ， 起於鼻之交頞中 ， 入上齒 ， 挾口環唇 ， 出人迎 。 （穴名 ， 在面）絡於目（陽明主肉 ， 其脈挾鼻絡於目） ， 上耳前 ， 循髮際至額顱 。 其支者 ， 下人迎（穴名 ， 在額動脈應手） ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈 ， 屬胃 ， 絡脾 。 其直者 ， 從缺盆下乳 ， 挾臍 ， 入氣街中（氣衝穴也） 。 其支者 ， 起胃口 ， 循腹裡 ， 下氣街中 ， 而合以下髀間 ， 抵伏兔（伏兔在膝上六寸 ， 髀關在伏兔後） ， 下膝臏中 ， 循脛外廉 ， 下足胕 ， 入中指內間 。 其支者 ， 下膝 ， 入次指外間（按 ， 足陽明厲兌 ， 內庭 ， 陷谷皆在次指 。《 靈樞 》《 甲乙 》《 脈經 》 俱作中指 ， 誤） 。 其支者 ， 別跗上 ， 入大指間出其端 。 是動則病瀝瀝振寒 ， 善伸數欠 ， 顏黑（伸欠顏黑 ， 土勝水也） ， 惡人與火（胃實則熱 ， 熱則惡火） ， 聞木音則惕然而驚（土惡木邪故驚也） 。 心欲動 ， 獨閉戶塞牖而處 ， 甚則欲上高而歌 ， 棄衣而走（陽盛則四肢實 ， 實則能登高也） ， 賁響腹脹（火盛與水相激 ， 搏有聲即腸鳴也 ，「 本輸篇 」 云 ： 大腸小腸皆屬於胃） ， 罵詈不避親疏（土熱蒸於心胸 ， 神明則亂也） ， 是主血所生病者（陽明多氣多血 ， 是主血所生病） 。 狂瘧（間日發而不渴）濕淫（濕濁下滲也）陰痿足廢（沖督帶三脈皆聚陽明 ， 陽明主潤宗筋 ， 宗筋主束骨而利機關也） ， 汗出鼻衄唇蹩暴難言 ， 甚則不能言 。 面腫齒痛（必惡清飲）口喎唇胗（人中腫也）面赤熱頸腫喉痹（不能言） ， 大腹水脹（土病不能制水也） ， 膝臏腫痛 ， 膺乳 ， 氣街 ， 股骭外廉 ， 足跗上皆痛 。 次指不用 ， 浮蹩脹胃脘當臍而痛 ， 上支兩脅 ， 膈塞不通 。 飲食不下 ， 胃中不和 ， 則不能正偃 。 腹中鳴 ， 身重難以行 。 胃熱則宗氣喘數（胃之大絡名虛里 ， 出左乳下 ， 其動應衣 。 宗氣也）氣盛則身以前皆熱 ， 消穀善飢 ， 溺色黃（此陽明實熱在經在腑之辨也）氣不足則身以前皆寒慄 ， 胃中寒則脹滿（此陽明虛寒在經在腑之辨也） 。 盛者人迎大三倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

脾足太陰之脈 ， 起於大指之端 ， 上內踝（音哇） ， 循股內前廉 ， 入腹 ， 屬脾 ， 絡胃 ， 上膈 ， 挾咽 ， 連舌本 ， 散舌下 。 其支者 ， 復從胃別上膈 ， 注心中 ， 是動則病舌本強 。 食則嘔（脾氣暖則健 ， 故食易消 ， 寒則衰 ， 故食不化而嘔逆） ， 胃脘痛 ， 腹脹善噫（脾脈入腹屬脾絡胃 ， 故為痛為脹 ， 陰盛而上走陽明 ， 故氣滯而為噫） 。 得後與氣 ， 則怏然如衰（病後矢氣 ， 則怏然 。 如病衰 ， 但倦怠耳） ， 身體皆重（脾濕之氣下流也） ， 是主脾所生病者 。 舌本強（氣病則強 ， 血病則痛） ， 煩心 ， 心下急痛 ， 寒瘧溏瘕泄（脾寒則為溏泄 ， 脾滯則為癥瘕） 。 水閉黃癉 ， 不能臥（水氣逆滿傷氣也） ， 善飢善味 ， 肉痿足不收 ， 行善瘛 ， 強立股膝內腫厥 ， 大指不用 ， 寒甚則厥而響響然 。 腹中谷谷 ， 便溲難 ， 心痛引背不得息 ， 實則腹脹 ， 涇溲不利 ， 身盡痛 。 虛則四肢不用 ， 五臟不安 ， 百節皆縱 ， 腹大腸鳴 ， 飧泄 。 面黃不嗜食 ， 食不化 ， 嗜臥 ， 九竅不通 ， 身體不能動搖 ， 當臍上下左右動氣 ， 氣絕則脈不營肌肉 ， 舌萎 ， 人中滿 ， 唇反 。 盛者 ， 寸口大三倍於人迎 。 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

心手少陰之脈 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈 ， 絡小腸 。 其支者 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 。 其直者 ， 復從心系上肺 ， 出腋下 ， 下肘 ， 內循臂內後廉 ， 入掌內 ， 循小指之內出其端（心系有二 ： 一則上與肺通 ， 為心包絡之系 。 一則下絡小腸 ， 為周身血脈之總司） 。 是動則病嗌乾心痛 ， 渴而欲飲（心火炎則心液耗 ， 故濁而欲飲） 。 善笑善忘 ， 眩僕煩心 ， 善驚不寐 。 是主心所生病者 ， 目黃膺背肩脅滿痛 ， 膕臂內後廉痛厥 ， 掌中熱而啘浸淫瘡瘍 。 舌乾焦苦 ， 消渴舌破 ， 心胸間汗 ， 實則笑不休 ， 虛則悲 。 胸腹大 ， 脅下與腰相引而痛 。 氣絕則脈不通 ， 血不流 ， 髦色不澤 ， 面黑如漆柴 。 盛者寸口大再倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。

小腸手太陽之脈 。 起於小指之端 ， 循手外側上腕 ， 循臂骨下廉 ， 出肘內側兩筋間 。 上循膕外後廉 ， 交肩上入缺盆 ， 上衝心 ， 貫肝肺 ， 絡心循咽下膈抵胃 ， 屬小腸 。 其支者 ， 從缺盆循頸上頰 ， 至目銳眥 ， 卻入耳中 。 其支者 ， 別頰上䪼（音抽）抵鼻 ， 至目內眥 。 是動則病嗌痛頷腫不可以顧 ， 痛在頸側也 。 肩似拔膕似折 。 是主液所生病者（小腸主泌別清濁 ， 宿則清濁不分而流衍無制 ， 是主液所生病也） ， 耳聾目黃頰腫鼻衄（不成流） ， 頸頷肩膕肘臂外後廉皆痛 ， 虛則小腹控睪（音高） ， 引腰脊上衝心而痛 。 盛者 ， 人迎大再倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

膀胱足太陽之脈 ， 起於目內眥（睛明穴也） ， 上額交巔 。 其支者 ， 從巔至耳上角 。 其直者 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩臑內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂絡腎 ， 屬膀胱 。 其支者 ， 從腰中下貫臀 ， 取膕中 。 其支者 ， 從髆內左右別 ， 下貫脾 ， 挾脊內過髀樞 ， 下合膕中 ， 以下貫端內（踹音湍 ， 足跟也） ， 至小指外側 。 是動則病沖頭痛（邪循經上而痛也） ， 目似脫 ， 項似拔（痛在項後不可伏仰） ， 脊痛腰似折（痛上寒） ， 髀不可以曲 ， 膕如結踹如裂 。 是主骨所生病者（腎主骨 ， 膀胱為腎之府 ， 故亦主之 。 世本作是主筋所生病者 ， 誤） ， 痔瘧（虛則痔盛則瘧）狂癲疾（邪入於陽也）頭囟（音信）項痛目黃（為蓄血） 。 淚出鼻衄（則成流） ， 小腹遍腫而痛 ， 以手按之 ， 即欲小便而不得 。 胞痹 ， 少腹按之內痛 ， 若沃以湯澀於小便 。 上為清涕 ， 膀胱不利為癃 ， 不約為遺溺也 。 項背腰尻膕踹腳皆痛 ， 小指不用 ， 盛者 ， 人迎大再倍於寸口 。 虛者 ， 人迎反小於寸口也 。

腎足少陰之脈 。 起於小指之下 ， 斜走足心 ， 循內踝後別入跟中 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊 ， 屬腎 ， 絡膀胱 。 其直者 ， 從腎上貫肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨挾舌本 。 其支者 ， 從橫骨中挾臍循腹上行而入肺（橫骨一名下極） ， 從肺出絡心 ， 注胸中（腎藏有二 ， 其脈交通水火 。 左者 ， 直上入肺而循喉挾舌 。 右者 ， 直行臍腹而上絡心胞 。 越人以右腎為命門 ， 非也） 。 是動則病 ， 飢不欲食（陰火上乘 ， 雖飢不欲食也） ， 面如漆柴（腎水枯也） ， 咳唾則有血（真陰損而延及其母也） ， 喝喝而喘（腎水不能上通於肺也） ， 口乾咯血坐而欲起（陰虛陽擾而不能靜也） ， 目𥉂𥉂如無所見（目之明在瞳子 ， 瞳子者 ， 骨之精 ， 腎氣內奪故目𥉂𥉂如無所見也） ， 心如懸若飢狀（心腎不交則精神離散 ， 故心如懸 。 陰虛則內餒 ， 故常若飢狀） 。 氣不足則善恐 ， 心惕惕如人將捕之（腎主志為恐 ， 腎氣怯 ， 故惕惕如人將捕之） 。 是主腎所生病者 ， 耳鳴遺泄口熱舌乾咽腫上氣咽乾及痛（厥氣走而不能言 ， 手足清 ， 大便自利 ， 口熱如膠） ， 煩心心痛（痛引腰脊而欲嘔） ， 黃癉（水虛土實 ， 故為癉 。 其額上必黑）腸澼（腎開竅於二陰故為腸澼 ， 寒則利清穀熱則便膿血） ， 脊股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 泄利下重 ， 足下熱而痛 ， 小腹急痛 ， 腰下冷痛 ， 自言腹脹滿而實不滿 ， 脛腫煩冤（煩為煩擾 ！ 冤為冤熱） ， 骨痿不能起 ， 䏚中清（䏚音抄 ， 季肋下也） ， 指清黑清厥 ， 意不樂 ， 四肢不收 ， 身重 ， 寢汗出憎風 ， 氣絕則肉軟怯 ， 齒長而垢 ， 發無澤 。 盛者 ， 寸口大再倍於人迎 。 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

心主手厥陰心包絡之脈 。 起於胸中 ， 出屬心包絡（諸邪之在心者 ， 皆心包絡受之） ， 下膈 ， 歷絡三焦 。 其支者 ， 循胸出脅下腋循膕內入肘中 ， 下臂行兩筋間 ， 入掌中 ， 循中指 。 其支者 ， 別掌中 ， 循小指次指出其端（無名指也） 。 是動則病手心熱 ， 臂肘攣急 ， 腋腫甚則胸脅支滿 ， 心中澹澹大動 ， 面赤目黃 ， 喜笑不休 。 是主脈所生病者（諸脈雖屬於心 ， 而行太陰肺部脈之運動皆由包絡之火 ， 故又為陰包所主） ， 煩心心痛（痛引腋脅而欲咳） ， 掌中熱（脈起心胸入掌中也） 。 盛者 ， 寸口大一倍於人迎 。 虛者 ， 寸口反小於人迎也 。

三焦手少陽之脈 。 起於小指次指之端 ， 上出兩指之間 。 循手表脘出臂外兩骨間 ， 上貫肘 ， 循臑外 ， 上肩 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散絡心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 。 其支者 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後 ， 出耳上角 ， 以屈下頰 ， 至䪼 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出耳前交頰 ， 至目銳眥（三焦有上中下之名 ， 其形則一 。 在七節兩腎之中 ， 所謂上焦如霧 ， 中焦如漚 ， 下焦如瀆者 ， 是形容三焦之用 ， 非實有三處也） 。 是動則病耳聾渾渾沌沌而痛 。 咽腫喉痹 ， （三焦之氣通於喉 ， 喉不和則痹腫矣）往來寒熱 。 是主氣所生病者（三焦為決瀆之官 ， 水病必由於氣也） ， 汗出 ， 目銳眥痛 ， 頰痛 ， 耳鳴 ， 耳後肩臑肘臂外皆痛 ， 小指次指不用 ， 腹氣滿 ， 小腹尤堅 ， 不得小便 。 溢則水留 ， 即為脹 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

膽足少陽之脈 。 起於目銳眥 ， 上抵頭角 ， 下耳後 ， 循頸至肩 ， 上入缺盆 。 其支者 ， 從耳後入耳中 ， 出走耳前 ， 至目銳眥後 。 其支者 ， 別銳眥 ， 下人迎 ， 合手少陽抵䪼 ， 下頰車 ， 合缺盆 ， 以下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 橫入牌厭中（即髀樞） 。 其直者 ， 從缺盆下腋 ， 循胸 ， 過季脅 ， 下合髀厭中 ， 出膝外廉 ， 循足跗入小指次指之間 。 其支者 ， 別足跗 ， 入大指間 ， 是動則病口苦（膽病則液泄故口苦） ， 嘔宿汁善太息（膽鬱則氣不舒故善太息） ， 驚惕 ， 心下澹澹 ， 恐人將捕之 。 咽中介介然數唾 ， 心脅痛不能轉側（足少陽之別 ， 貫心 ， 循肋里 ， 故病則不能轉側） ， 耳無所聞 ， 甚則面有微塵 ， 體無膏澤（膽病則春升之令不行 ， 如木之枝葉凋瘁而色枯槁也） 。 足外反熱 ， 是為陽厥（病本屬火 ， 故為陽厥） 。 是主筋所生病者（肝主筋 ， 膽為肝之府 ， 故亦主之 。 世本是主骨所生病者 ， 誤） ， 頭角頷痛 ， 目銳眥痛 ， 缺盆中腫痛 ， 腋下腫 ， 馬刀挾癭 ， 汗出振寒瘧（膽居表裡之半陰 ， 勝則振寒 ， 陽勝則汗出 ， 故瘧） ， 胸脅膝脛踝前諸節皆痛 ， 小指次指不用 ， 少陽終者耳聾 ， 百節盡縱 ， 目系絕 。 盛者人迎大一倍於寸口 ， 虛者人迎反小於寸口也 。

肝足厥陰之脈 。 起於大指 ， 上循足跗 ， 上膕內廉 ， 循陰股 ， 環陰器 ， 抵小腹挾胃 ， 屬肝絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後上取頏顙 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 。 其支者 ， 從目系下頰裡 ， 環唇內 。 其支者 ， 復從肝別貫膈 ， 上注肺 。 是動則病閉目不欲見人 ， 腰痛不可俯仰（痛上熱） 。 丈夫頹疝 ， 婦人少腹腫 ， 甚則咽乾面塵脫色 ， 淅淅時寒熱 ， 兩脅下痛引少腹 ， 上下無常處 ， 淋溲便難 ， 脅痛支滿 ， 手足青 ， 面青唇黑 。 是主肝所生病者 ， 胸滿嘔逆作酸 ， 飧泄狐疝 ， 遺溺閉癃 ， 頰腫喉痹（吐膿血） ， 吐血下血（暴湧不止） ， 瘛瘲惡風 ， 渾身痠麻疼痛 ， 四肢滿悶 ， 筋痿不能起 ， 陰縮兩筋急 ， 轉筋足逆冷 ， 脛酸陰癢 ， 盛則善怒 ， 忽忽眩冒（眩暈也） ， 而巔疾（巔頂痛也） 。 氣逆則頭痛耳聾 ， 目赤腫痛 。 虛則目𥉂𥉂無所見 ， 耳無所聞 ， 善恐如人將捕之（善恐如人將捕有三 ： 足少陰是腎藏精氣虛衰 ， 足少陽是膽虛寒涎漬沃 ， 足厥陰是肝虛神魂不寧 ， 一屬精傷 ， 一屬涎沫 ， 一屬血虛 ， 不可不辨） 。 氣絕則筋急引舌與卵 ， 唇青 。 盛者寸口大一倍於人迎 ， 虛者寸口反小於人迎也 。