問 : 孕婦百病以胎產為主 , 若有外感客邪 , 黃芩 、 白朮仍宜用否 ? 曰 : 古人用黃芩安胎 , 是因子氣過熱不寧 , 故用苦寒以安之 ; 脾為一身之津梁主內外諸氣 , 而胎息運化之機 , 全賴脾土 , 故用白朮以助之 。 然惟形瘦血熱 , 營行過疾 , 而胎常上逼 , 過動不安者 , 乃為相宜 。 若形盛氣衰 , 胎常下墜者 , 非人參舉之不安 。 形盛氣實 , 胎常不運者 , 非香砂耗之不安 。 血虛火旺 , 腹常急痛者 , 非歸芎養之不安 。 體肥痰盛 , 嘔逆眩暈者 , 非苓半豁之不安 。 此皆治母氣之偏勝也 。 又有父氣虛羸或有宿病而胎稟不固者 , 則當如父調理自安 。 若因風寒所傷 , 而胎不安者 , 則桂枝湯 , 香蘇散 , 蔥白香豉湯諒所宜而用之 , 和解則小柴胡 , 柴胡四物 , 里症則大柴胡 , 小承氣 , 涼膈散 , 隨上下輕重而施 。 伏邪時氣尤宜急下 , 此即安胎之要訣 ,《 內經 》 所謂有故無隕是也 。 下藥中獨芒硝切不可犯 , 凡胎死腹中 , 及誤斷臍腸胞衣上升 , 壯實人並用平胃散加芒硝 , 虛人理中湯 。 因外感傷胎者 , 五積散加芒硝服之 , 胞胎即縮小而下 , 走血之性可知 , 其半夏 、 大黃 , 雖言孕婦忌服 , 然用之得宜 , 亦安胎聖藥 。 若有客邪而用芩術 , 使熱邪留連不解 , 反足傷胎 , 觀紫蘇飲治孕婦風寒 , 惱怒喘脹 , 腹痛諸疾 , 即於本方除去川芎生薑 , 而加白朮 , 為達生散 。 瘦胎飲 , 則以芩術為君而加枳殼滑石 , 豈二味專主安胎 , 又能滑胎耶 ? 蓋瘦胎飲一方 , 特為奉養太過 , 胎肥不能轉運而設 。 今人不達此理 , 無故服之 , 傷耗其氣 , 臨產無力送胎 , 反致難產 , 及釀成產後諸患者不少 , 良由不明虛實補瀉故爾 。