運氣

諺云 ： 不讀五運六氣 ， 檢遍方書何濟 ？ 所以稍涉醫理者 ， 動以司運為務 。 曷知天元紀等篇 ， 本非素問原文 。 王氏取陰陽大論補入經中 ， 後世以為古聖格言 ， 孰敢非之 ？ 其實無關於醫道也 。 況論中明言 ， 時有常位而氣無 ， 必然猶諄諄詳論者 ， 不過窮究其理而已 。 縱使勝復有常 ， 而政分南北 ， 四方有高下之殊 ， 四序有非時之化 。 百步之內 ， 晴雨不同 ， 千里之外寒暄各異 。 豈可以一定之法 ， 而測非常之變耶 ？ 故余僅取司運規例 ， 詳釋其義以資顧問 。 其六元正紀中之某歲某氣當見某病 ， 世所最重者 ， 概不採錄 。

甲己之歲 ， 土運統之 。 乙庚之歲 ， 金運統之 。 丙辛之歲 ， 水運統之 。 丁壬之歲 ， 木運統之 。 戊癸之歲 ， 火運統之 。 五運之化有常數 ， 主客之運有之遞代 。 蓋六氣之有主客 ， 五運亦有主客 。 主運皆起於角 ， 以次相生 。 如木主春令而為角 ， 火主夏令而為徵 ， 土主長夏而為宮 ， 金主秋令而為商 ， 水主冬令而為羽 。 每運得七十三日五刻 ， 與六步主氣同 ， 但歲氣有陰陽 ， 主運分太少 。 假如甲年為陽土則主運始太角 ， 而生少徵太宮少商太羽 ； 己為陰土 ， 則主運始少角而生太徵少宮太商少羽 ， 此主運之氣必始於角而終於羽也 。 客運亦一年五步 。 假如甲己為土運 。 甲屬陽土 ， 甲年則太宮為初運 ， 少商為二運 ， 太羽為三運 ， 少角為四運 ， 太徵為終運 。 己屬陰土 ， 己年則少宮為初運 ， 太商為二運 ， 少羽為三運 ， 太角為四運 ， 少徵為終運 ， 太少相生 ， 凡十年一主令而竟天干也 。 但主運則必始於角 ， 而終於羽 。 客運則以本年中運為初運 ， 以次相生 。 此主運客運之年以有異也 。

子午之歲上見少陰 ， 丑未之歲上見太陰 ， 寅申之歲上見少陽 ， 卯酉之歲上見陽明 ， 辰戌之歲上見太陽 ， 巳亥之歲上見厥陰 。 主氣者 ， 地氣也 。 如厥陰風木主初氣 ， 少陰君火為二氣 ， 少陽相火為三氣 ， 太陰濕土為四氣 ， 陽明燥金為五氣 ， 太陽寒水為終氣 。 君相二火相隨為一歲之主 。 有常無變 ， 故少陽相火繼君火行令 ， 循序而生濕土 ， 所以太陰土居相火之後 ， 氣之順行者也 。 客氣者 ， 天氣也 。 如子午則太陽為初氣 ， 厥陰為二氣 ， 少陰為三氣 ， 太陰為四氣 ， 少陽為五氣 ， 陽明為終氣 。 丑未則厥陰為初氣 ， 寅申則少陰為初氣 ， 卯酉則太陰為初氣 ， 辰戌則少陽為初氣 ， 巳亥則陽明為初氣 ， 蓋初氣皆起地之左間也 ， 而客氣之濕土 ， 居相火之前 ， 乃陰陽先後之數也 。 按六氣分正化對化 。 如子醜寅卯辰巳為對化 ， 對司化令之虛 ， 則勝而有復 ， 午未申酉戌亥為正化 ， 正司化令之實則勝而不復 。

帝曰 ： 勝復之動 ， 時有常乎 ， 氣有必乎 ？ 岐伯曰 ： 時有常位而氣無必也 。 帝曰 ： 願聞其道也 。 岐伯曰 ： 初氣終三氣 ， 天氣主之 ， 勝之常也 。 四氣盡終氣 ， 地氣主之 ， 復之常也 。 有勝也有勝則復 ， 無勝則否 。

帝曰 ： 天地之氣 ， 何以候之 ？ 岐伯曰 ： 天地之氣 ， 勝復之作 ， 不形於診也 。 脈法曰 ： 天地之變 ， 無以脈診 ， 此之謂也 。 帝曰 ： 問 ： 氣如何 ？ 岐伯曰 ： 隨氣所在期於左右 。 帝曰 ： 期之奈何 ？ 岐伯曰 ： 從其氣則和 ， 違其氣則病 ， 不當其位者病 ， 迭移其位者病 ， 失守其位者危 ， 尺寸反者死 ， 陰陽交者死 ， 先立其年以知其氣 ， 左右應見 ， 然後乃可以言死生逆順也 。

論言 ， 人迎與寸口相應 ， 若引繩大小齊等 ， 命曰平 。 陰之所在寸口何如 ？ 岐伯曰 ： 視歲南北可知矣 。

（甲子甲午）南政少陰司天 ， 陽明在泉則兩寸不應（初氣太陽 ， 二氣厥陰 ， 三氣少陰 ， 四氣太陰 ， 五氣少陽 ， 終氣陽明） 。

（己巳己亥）南政厥陰司天 ， 少陽在泉 ， 則右寸不應（初氣陽明 ， 二氣太陽 ， 三氣厥陰 ， 四氣少陰 ， 五氣太陰 ， 終氣少陽） 。

（己丑己未）南政太陰司天 ， 太陽在泉 ， 則左寸不應（初氣厥陰 ， 二氣少陰 ， 三氣太陰 ， 四氣少陽 ， 五氣陽明 ， 終氣太陽） 。

（己卯己酉）南政少陰在泉 ， 陽明司天則兩尺不應（初氣太陰 ， 二氣少陽 ， 三氣陽明 ， 四氣太陽 ， 五氣厥陰 ， 終氣少陰） 。

（甲寅甲申）南政厥陰在泉 ， 少陽司天則左尺不應（初氣少陰 ， 二氣太陰 ， 三氣少陽 ， 四氣陽明 ， 五氣太陽 ， 終氣厥陰） 。

（甲辰甲戌）南政太陰在泉 ， 太陽司天則右尺不應（初氣少陽 ， 二氣陽明 ， 三氣太陽 ， 四氣厥陰 ， 五氣少陰 ， 終氣太陰） 。

（丙戊庚壬子午）北政少陰司天 ， 陽明在泉 ， 則兩尺不應（初氣太陽 ， 二氣厥陰 ， 三氣少陰 ， 四氣太陰 ， 五氣少陽 ， 終氣陽明） 。

（乙辛丁癸已亥）北政厥陰司大 ， 少陽在泉 ， 則兩尺不應（初氣陽明 ， 二氣太陽 ， 三氣厥陰 ， 四氣少陰 ， 五氣太陰 ， 終氣少陽） 。

（乙辛丁癸丑未）北政太陰司天 ， 太陽在泉 ， 則右尺不應（初氣厥陰 ， 二氣少陰 ， 三氣太陰 ， 四氣少陽 ， 五氣陽明 ， 終氣太陽） 。

（乙辛丁癸丑酉）北政少陰在泉 ， 陽明司天則兩寸不應（初氣太陰 ， 二氣少陽 ， 三氣陽明 ， 四氣太陽 ， 五氣少陰 ， 終氣少陰） 。

（丙戊庚壬辰申）北政厥陰在泉 ， 少陽司天 ， 則右寸不應（初氣少陰 ， 二氣太陰 ， 三氣少陽 ， 四氣陽明 ， 五氣太陽 ， 終氣厥陰） 。

（丙戊庚壬辰戊）北政太陰在泉 ， 太陽司天 ， 則左寸不應（初氣少陽 ， 二氣陽明 ， 三氣太陽 ， 四氣厥陰 ， 五氣少陰 ， 終氣太陰） 。

諸不應者 ， 反其診則見矣 。 司天在泉四間氣者 ， 客氣之六步也 。 凡初氣為左間 ， 二氣為右間 ， 三氣為司天 ， 四氣為左間 ， 五氣為右間 ， 終氣為在泉 。 故曰 ： 司左右者為間氣 ， 每氣各主一步 。 又司天主上半年 ， 在泉主下半年 ， 故曰 ： 歲半已前 ， 天氣主之 。 歲半以後 ， 地氣主之 。 南北政者 ， 即甲已為南政 ， 余為北政是也 。 謂南政之年 ， 南面行令 ， 其氣在南 ， 故寸為上而尺為下 ， 左右俱同 。 北政之年 ， 北面受令 ， 其氣在北 ， 故尺應上而寸應下 ， 是以司天應兩尺 ， 在泉應兩寸也 。 脈不應者 ， 指少陰所居之處而言 ， 故曰 ： 陰之所在 。 而三陰以少陰居中 ， 太陰居左 ， 厥陰居右 ， 隨南北二政以定上下也 。 故曰 ： 諸不應者 ， 反其診則見矣 。 反其診者 ， 謂南北相反而診之 。 北政之年 ， 少陰司大 ， 則兩尺不應 ， 太陰司天 ， 則少陰在右 。 所以右尺不應 ， 厥陰司天 ， 則少陰在左 ， 所以左尺不應 。 南政之年 ， 少陰在泉 ， 則兩尺不應 。 太陰在泉 ， 則少陰在右 ， 所以右尺不應 ， 厥陰在泉 ， 則少陰在左 ， 所以左尺不應也 。

厥陰司天 ， 其化以風 。 少陰司天 ， 其化以熱 。 太陰司天 ， 其化以濕 。 少陽司天 ， 其化以火 。 陽明司天 ， 其化以燥 。 太陽司天 ， 其化以寒 。 以所臨藏位命其病者也 。 厥陰之至 ， 其脈弦 。 少陰之至 ， 其脈鉤 。 太陰之至 ， 其脈沉 。 少陽之至 ， 大而浮 。 陽明之至 ， 短而澀 ， 太陽之至 ， 大而長 。 至而和則平 ， 至而甚則病 ， 至而反者病 ， 至而不至者病 ， 未至而至者病 ， 陰陽易者病死 。

大寒至春分為初之氣 ， 厥陰風水主令其脈 ， 乍大乍小乍短乍長 。 春分至小滿為二之氣 ， 少陰君火主令 ， 其脈浮大而短 。 小滿至大暑為三之氣 ， 少陽相火主令 ， 其脈洪大而長 。 大暑至秋分為四之氣 ， 太陰濕土主令 ， 其脈緩大而長 。 秋分至小雪為五之氣 ， 陽明燥金主令 ， 其脈緊細而微 。 小雪至大寒為終之氣 ， 太陽寒水主令 ， 其脈沉短而敦 。