下利當分陰陽 、 表裡 。 在表有寒濕 、 風濕 、 濕熱 ; 在裡有積熱 、 傷食 、 臟寒 、 冷飲 、 外感 、 寒濕 、 下利 、 惡寒身痛 、 無汗 、 脈浮 、 瀉下清水 、 色如屋漏 、 口不作渴 , 此寒濕傷於太陽也 , 北方麻黃桂枝湯 , 江南用羌胡敗毒散 , 先散毒邪 。 利未止 , 五苓散分利小便 , 若頭額眼眶痛 , 六脈長大 , 此寒濕傷於陽明也 , 蒼防乾葛湯解表 , 後用豬苓湯利小便 。 若時寒時熱 , 六脈弦大 , 此寒濕傷於少陽也 , 以柴苓湯主之 。 外感風濕下利 , 則骨節煩疼 , 惡風身痛 , 自汗脈浮 , 此風濕傷於太陽也 , 北方用桂枝防風湯 , 江南羌活防風湯 。 小便不利 , 蒼防四苓散 。 若額痛目痛 , 手足拘痛 , 身熱多汗 , 六脈長大 , 此風濕傷陽明也 , 蒼防乾葛湯 。 利未止 , 合豬苓湯 。 若寒熱往來 , 嘔而口苦 , 此風濕傷於少陽也 , 蒼防柴胡湯主之 。 外感濕熱 , 下利 , 發熱惡寒 , 六脈浮大 , 此濕熱傷於太陽也 , 先用羌獨敗毒散發表 , 後用清濕熱 。 若發熱自汗 , 六脈長數 , 此濕熱傷於陽明也 , 先用乾葛石膏湯 , 後用川連枳殼湯 。 若寒熱口苦 , 此濕熱傷於少陽也 , 先用柴胡湯 , 後用黃芩芍藥湯 , 河間芍藥黃連湯 。 臍腹作痛 , 裡急後重 , 大柴胡湯 、 香連丸 。 又有發熱汗出 , 煩躁口乾 , 頭痛身痛 , 時寒時熱下利 , 脈大 , 三陽挾熱下利 , 俗名漏底傷寒 , 此濕熱先傷腸胃 。 又因早晚風露外束 , 濕熱不得外泄 , 下流大腸而下利 , 宜以羌防柴苓湯 , 先散表邪 , 後以豬苓湯 , 分利濕熱 。 若寒熱往來 , 口苦而嘔 , 症兼少陽 , 宜柴胡湯 。 此症若不先散表邪 , 即用清裡 , 則表邪內縮 , 不死不休 。 又有表邪已解 , 裡熱不散而下利 , 當用清裡治法 , 如黃芩黃連湯 、 香連丸等 。 若痛而即利 , 利後稍減 , 少頃復痛複利 , 宜川連枳殼湯 。 欲便不得便 , 腹痛有下症 , 承氣湯下之 。 又有飲食不節 , 損傷腸胃 , 腹中常痛常利者 , 此傷食成利症也 , 宜保和平胃散 。 家秘消積散 。 又有本是積熱 , 日發熱口乾 , 過食生冷 , 以致腸鳴下利 , 此因熱傷冷症 , 宜大順飲等 。 另有初起不發熱 , 口不渴 , 小便清白 , 大便滑泄下利 , 六脈沉遲 , 此三陰臟寒下利也 , 輕者理中湯 ; 重者四逆湯 。 夫三陰寒利 , 脈宜沉小 ; 三陽外感下利 , 脈忌沉小 。 內傷下利 , 左關弦大者 , 主死 。 外感下利 , 左關弦大 , 反不作死論 , 以人迎脈大 , 正合外感身熱症耳 。