臟病連經 傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利吐膿血泄利不止者為難治麻黃升麻湯主之(麻黃升麻症)
장병이 경에 이어짐. 상한 6~7일에 크게 하법을 쓴 뒤 촌맥이 침지하고 손발이 궐역하며 아래 부위의 맥이 이르지 않고 목구멍이 순조롭지 못하며 농혈을 토하고 설사가 멎지 않으면 치료하기 어렵다. 마황승마탕으로 주치한다(마황승마증).
臟病 厥陰之為病消渴氣上衝心心中熱疼飢而不欲食食則吐蛔下之利不止 傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時此為臟厥非蛔厥也蛔厥者當吐蛔令病者靜而復時煩此為臟寒蛔上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔蛔厥者烏梅丸主之(烏梅丸症)陰陽不相順接便為厥厥者手足逆冷也諸四逆厥者不可下虛家亦然(手足厥逆症)傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱後必厥厥深熱亦深厥微熱亦微厥應下之而反發汗必口傷爛赤(厥熱勝復症)傷寒厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈(厥熱勝負症)傷寒厥四日熱反三日厥復五日病必進寒多熱少陽氣退也(厥多熱少症)傷寒熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多病當愈四日至七日熱不除當便膿血(厥少熱多症)傷寒熱少厥微指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脅煩滿者其後必便血(熱勝便血症)傷寒始發熱六日厥反九日而利厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之熱續在者期之旦日夜半愈所以然者熱與厥相應故愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此熱氣有餘必發癰膿(熱勝癰膿症)傷寒先厥後熱而利者必自止見厥複利(厥勝下利症)傷寒先厥後熱下利必自止反汗出咽中痛者其喉為痹(熱勝喉痹症)發熱無汗利必自止若不止必便膿血便膿血其喉不痹(熱便膿症)傷寒脈促手足厥逆者可灸之(脈促發厥症)手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之若內有久寒者當歸四逆加吳茱萸湯主之(當歸四逆症)病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當吐之(瓜蒂散症)病人手足厥冷言我不結胸少腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也(少腹滿痛症)傷寒厥而心下悸者宜先治水當與茯苓甘草湯卻治其厥不爾水漬入胃必利(水漬作利症)傷寒四五日腹中痛若轉氣下趨少腹此欲自利也(腹痛欲利症)下利脈大者虛也以強下故也設脈浮革因而腹鳴者屬當歸四逆湯(當歸四逆症)大汗若大下利而厥冷者(四逆症)大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者(四逆症)下利清穀裡寒外熱汗出而厥者(通脈四逆症)傷寒本自寒下復吐下之寒格更逆吐下食入口則吐(乾薑連芩人參症)乾嘔吐涎沫頭痛者(吳茱萸症)嘔家有癰膿者不可治嘔膿儘自愈(癰膿作嘔症)嘔而脈弱小便複利身微熱見厥者難治四逆湯主之(四逆症)下利脈沉弦者下重也脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死(陽回不死症)下利脈沉遲面少赤身微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也(陽回症)下利脈數有微熱汗出令自愈設復緊為未解(陽回症)下利脈數而渴令自愈不瘥必圊膿血以有熱也(陽回圊膿症)下利寸脈反浮數尺中自澀必圊膿血(陽回圊膿症)下利有微熱而渴脈弱者令自愈(陽回自愈症)下利慾飲水以有熱也白頭翁湯主之(陽回有熱症)厥陰病欲飲水者少少與之愈(陽回飲水症)熱利下重者白頭翁湯主之(陽回熱利症)下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯(陽回譫語症)下利後更煩按之心下濡者為虛煩宜梔子豉湯(陽回生煩症)厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈(厥陰欲愈)厥陰病欲解時從醜至卯上
장병. 궐음병은 소갈하고 기가 위로 가슴을 치받으며 가슴속이 뜨겁고 아프고 배고프지만 먹으려 하지 않으며 먹으면 회충을 토하고 하법을 쓰면 설사가 멎지 않는다. 상한에 맥이 미하고 궐하여 7~8일에 피부가 차고 사람이 조급하여 잠시도 편안할 때가 없으면 장궐이며 회궐이 아니다. 회궐은 회충을 토해야 한다. 환자가 고요하다가 다시 때때로 번거로우면 장이 차서 회충이 위로 횡격막에 들어가므로 번거로운 것이며 잠깐 뒤 다시 멎는다. 음식을 먹으면 토하고 다시 번거로운 것은 회충이 음식 냄새를 맡고 나온 것이므로 그 사람은 저절로 회충을 토해야 한다. 회궐은 오매환으로 주치한다(오매환증). 음양이 서로 순조롭게 이어받지 못하면 궐이 된다. 궐은 손발이 거슬러 차가운 것이다. 모든 사역과 궐에는 하법을 쓰지 못하며 허한 사람도 마찬가지이다(수족궐역증). 상한 하루 이틀에서 4~5일에 궐하면 반드시 발열하고, 먼저 열이 났으면 뒤에는 반드시 궐한다. 궐이 깊으면 열도 깊고 궐이 미약하면 열도 미약하다. 궐에 하법을 써야 하는데 도리어 발한하면 반드시 입이 헐고 붉어진다(궐열승복증). 상한에 궐이 5일이면 열도 5일이다. 만일 6일째에는 다시 궐해야 하는데 궐하지 않으면 저절로 낫는다. 궐은 끝내 5일을 넘지 않으며 열이 5일이었기 때문에 저절로 나을 줄 안다(궐열승부증). 상한에 궐이 4일인데 열은 도리어 3일이고 궐이 다시 5일이면 병은 반드시 진행한다. 한이 많고 열이 적어 양기가 물러나기 때문이다(궐이 많고 열이 적은 증). 상한에 열이 4일인데 궐은 도리어 3일이고 다시 열이 4일이면 궐이 적고 열이 많으므로 병이 나아야 한다. 4일에서 7일까지 열이 없어지지 않으면 농혈변을 보아야 한다(궐이 적고 열이 많은 증). 상한에 열이 적고 궐이 미약하여 손끝이 차고 묵묵히 먹으려 하지 않으며 며칠 동안 번조하다가 소변이 잘 나오고 빛이 희면 열이 없어진 것이다. 먹으려 하면 그 병이 나은 것이다. 궐하면서 토하고 가슴과 옆구리가 번거롭고 그득하면 뒤에 반드시 혈변을 본다(열이 이겨 혈변을 보는 증). 상한에 처음 발열이 6일이었는데 궐은 도리어 9일이며 설사한다. 궐하고 설사하면 먹지 못해야 하는데 지금 도리어 먹을 수 있으면 제중일까 염려된다. 삭병을 먹여 발열하지 않으면 위기가 아직 있음을 알 수 있으므로 반드시 낫는다. 갑자기 열이 나왔다가 다시 없어질까 염려된다. 사흘 뒤 진맥하여 열이 계속 있으면 다음 날 한밤중에 나을 것으로 기약한다. 열과 궐이 서로 상응하기 때문에 낫는 것이다. 사흘 뒤 진맥하여 맥이 삭하고 열이 그치지 않으면 열기가 남아 반드시 옹농이 생긴다(열이 이겨 옹농이 생기는 증). 상한에 먼저 궐하고 뒤에 열이 나면서 설사하면 설사는 반드시 저절로 멎는다. 궐이 보이면 다시 설사한다(궐이 이겨 설사하는 증). 상한에 먼저 궐하고 뒤에 열이 나면 설사는 반드시 저절로 멎는다. 도리어 땀이 나고 목구멍 속이 아프면 후비가 된다(열이 이겨 후비가 생기는 증). 발열하고 땀이 없으면 설사는 반드시 저절로 멎는다. 멎지 않으면 반드시 농혈변을 보며 농혈변을 보면 후비는 생기지 않는다(열로 농변을 보는 증). 상한에 맥이 촉하고 손발이 궐역하면 뜸을 뜰 수 있다(맥이 촉하고 궐이 생긴 증). 손발이 궐한하고 맥이 세하여 끊어질 듯하면 당귀사역탕으로 주치한다. 속에 오래된 한이 있으면 당귀사역가오수유탕으로 주치한다(당귀사역증). 환자의 손발이 궐랭하고 맥이 갑자기 긴하면 사기가 가슴속에 맺힌 것이다. 심하가 그득하고 번거로우며 배고파도 먹지 못하면 병이 가슴속에 있으므로 토하게 해야 한다(과체산증). 환자의 손발이 궐랭한데 자신은 결흉이 없다고 말하며 아랫배가 그득하고 누르면 아프면 냉이 방광과 관원에 맺힌 것이다(아랫배가 그득하고 아픈 증). 상한에 궐하고 심하가 두근거리면 먼저 수를 다스려 복령감초탕을 주고 나서 궐을 다스려야 한다. 그렇지 않으면 수가 위에 스며들어 반드시 설사한다(수가 스며들어 설사하는 증). 상한 4~5일에 배 속이 아프다가 기가 돌아 아래로 아랫배를 향하면 저절로 설사하려는 것이다(배가 아프고 설사하려는 증). 설사하며 맥이 대하면 허한 것이니 강제로 하법을 썼기 때문이다. 맥이 부혁하고 그로 인해 배에서 소리가 나면 당귀사역탕에 속한다(당귀사역증). 땀을 많이 흘리거나 크게 설사하며 궐랭하다(사역증). 땀이 많이 나도 열이 없어지지 않고 속이 당기며 팔다리가 아프고 또 설사하며 궐역하고 오한한다(사역증). 소화되지 않은 음식을 설사하고 속은 차고 겉은 뜨거우며 땀이 나고 궐한다(통맥사역증). 상한에 본래 스스로 한으로 설사하는데 다시 토법·하법을 쓰면 한이 막아 더욱 거슬러 토하고 설사하며 음식이 입에 들어가면 토한다(건강연금인삼증). 헛구역질하고 거품 침을 토하며 두통이 있다(오수유증). 구토하는 사람에게 옹농이 있으면 구토를 치료하지 못하며 농이 다 없어지면 저절로 낫는다(옹농으로 구토하는 증). 토하고 맥이 약하며 소변도 잘 나오고 몸에 미열이 있는데 궐이 보이면 치료하기 어려우며 사역탕으로 주치한다(사역증). 설사에 맥이 침현하면 뒤가 묵직한 것이다. 맥이 대하면 아직 멎지 않은 것이며 맥이 미약삭하면 저절로 멎으려는 것이므로 발열하더라도 죽지 않는다(양이 돌아와 죽지 않는 증). 설사에 맥이 침지하고 얼굴이 조금 붉으며 몸에 미열이 있고 소화되지 않은 음식을 설사하면 반드시 울모하였다가 땀이 나서 풀린다. 환자는 반드시 조금 궐하는데 얼굴에 양이 떠 있고 아래가 허하기 때문이다(양이 돌아오는 증). 설사에 맥이 삭하고 미열이 있으며 땀이 나면 저절로 낫는다. 다시 긴해지면 아직 풀리지 않은 것이다(양이 돌아오는 증). 설사에 맥이 삭하고 목마르면 저절로 낫는다. 낫지 않으면 반드시 농혈변을 보는데 열이 있기 때문이다(양이 돌아와 농변을 보는 증). 설사에 촌맥이 도리어 부삭하고 척맥이 삽하면 반드시 농혈변을 본다(양이 돌아와 농변을 보는 증). 설사에 미열과 갈증이 있고 맥이 약하면 저절로 낫는다(양이 돌아와 저절로 낫는 증). 설사하면서 물을 마시려 하는 것은 열이 있기 때문이며 백두옹탕으로 주치한다(양이 돌아와 열이 있는 증). 궐음병에 물을 마시려 하면 조금씩 주면 낫는다(양이 돌아와 물을 마시는 증). 열리로 뒤가 묵직하면 백두옹탕으로 주치한다(양이 돌아와 열리가 생긴 증). 설사하면서 섬어하면 조시가 있으므로 소승기탕이 마땅하다(양이 돌아와 섬어하는 증). 설사한 뒤 더욱 번거롭고 눌러 보아 심하가 부드러우면 허번이니 치자시탕이 마땅하다(양이 돌아와 번증이 생긴 증). 궐음 중풍에 맥이 미부하면 나으려는 것이고 부하지 않으면 아직 낫지 않은 것이다(궐음이 나으려 함). 궐음병이 풀리려는 때는 축시부터 묘시까지이다.
不治病 傷寒脈遲六七日反與黃芩湯徹其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死(徹熱除中症)傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此為亡血下之死(脈虛厥逆症)發熱而厥七日下利者為難治(熱厥下利症)傷寒發熱下利至甚厥不止者死(陽絕死者)傷寒六七日不利便發熱而利其人汗出不止者死有陰無陽也 傷寒發熱下利厥逆躁不得臥者死傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者死下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死 下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者生不還者死 傷寒下利日十餘行脈反實者死
치료하지 못하는 병. 상한에 맥이 지한데 6~7일에 도리어 황금탕을 주어 그 열을 없애면 배 속이 차가워져 먹지 못해야 한다. 지금 도리어 먹을 수 있으면 이를 제중이라 하며 반드시 죽는다(열을 없애 제중이 된 증). 상한 5~6일에 결흉은 없고 배가 부드러우며 맥이 허하고 다시 궐하면 하법을 쓰지 못한다. 이는 혈을 잃은 것이므로 하법을 쓰면 죽는다(맥이 허하고 궐역하는 증). 발열하고 궐하다가 7일에 설사하면 치료하기 어렵다(열궐하리증). 상한에 발열하고 설사가 극심하며 궐이 멎지 않으면 죽는다(양이 끊겨 죽는 것). 상한 6~7일에 설사하지 않다가 곧 발열하며 설사하고 그 사람이 땀을 끊임없이 흘리면 죽으니 음만 있고 양은 없기 때문이다. 상한에 발열하고 설사하며 궐역하고 조급하여 눕지 못하면 죽는다. 상한 6~7일에 맥이 미하고 손발이 궐랭하며 번조할 때 궐음에 뜸을 떠도 궐이 돌아오지 않으면 죽는다. 설사하고 손발이 궐랭하며 맥이 없어 뜸을 떠도 따뜻해지지 않고 맥도 돌아오지 않으며 도리어 조금 숨이 차면 죽는다. 설사한 뒤 맥이 끊기고 손발이 궐랭할 때 꼬박 하루 만에 맥이 돌아오고 손발이 따뜻해지면 살고 돌아오지 않으면 죽는다. 상한에 하루 열 번 넘게 설사하는데 맥이 도리어 실하면 죽는다.
方藥
방약
烏梅丸
오매환
烏梅 細辛 乾薑 人參 桂枝 當歸 蜀椒 附子 黃連 黃柏
오매, 세신, 건강, 인삼, 계지, 당귀, 촉초, 부자, 황련, 황백.
當歸四逆湯
당귀사역탕
當歸 芍藥 桂枝 細辛 通草 甘草 大棗
당귀, 작약, 계지, 세신, 통초, 감초, 대추.
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
당귀사역가오수유생강탕
當歸 芍藥 桂枝 細辛 通草 甘草 大棗 吳茱萸 生薑
당귀, 작약, 계지, 세신, 통초, 감초, 대추, 오수유, 생강.
乾薑黃連黃芩人參湯 麻黃升麻湯
건강황련황금인삼탕, 마황승마탕.
麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 葳蕤 石膏 乾薑 芍藥 白朮 天冬 桂枝 茯苓 甘草
마황, 승마, 당귀, 지모, 황금, 위유, 석고, 건강, 작약, 백출, 천문동, 계지, 복령, 감초.
白頭翁湯
백두옹탕
白頭翁 黃連 黃柏 秦皮
백두옹, 황련, 황백, 진피.