經病 傷寒三日少陽脈小者欲已也(傳經)傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也(傳經)
경병. 상한 3일에 소양맥이 소하면 나으려는 것이다(전경). 상한 3일이면 삼양이 다하여 삼음이 사기를 받아야 하는데, 그 사람이 도리어 먹을 수 있고 토하지 않으면 삼음이 사기를 받지 않은 것이다(전경).
本病 少陽之為病口苦咽乾目眩傷寒五六日中風寒熱往來胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身微熱或咳(小柴胡症)血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脅下正邪分爭往來寒熱休作有時默默不欲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也(小柴胡症)傷寒中風有柴胡症但見一症便是不必悉具(小柴胡症)傷寒四五日身熱惡寒頭項強脅下滿手足溫而渴(小柴胡症)嘔而發熱者(小柴胡症)傷寒六七日發熱微惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去者(柴胡桂枝症)太陽病十日已去脈浮細而嗜臥外已解也設胸滿腹痛與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯(小柴胡症)傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯不瘥與小柴胡湯(小柴胡症)嘔家不可與建中湯以甜故(小柴胡症)婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門隨其熱而泄之(熱入血室症)婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之(熱入血室症)婦人傷寒發熱經水適來晝日明瞭暮則譫語如見鬼狀者此為熱入血室無犯胃氣及上二焦則愈(熱入血室症)
본병. 소양병은 입이 쓰고 목구멍이 마르며 눈이 어지럽다. 상한 5~6일이나 중풍에 한열이 왕래하고 가슴과 옆구리가 그득하여 괴로우며 묵묵히 음식을 먹으려 하지 않고 심번하며 자주 토한다. 혹 마음속이 번거로우나 토하지 않거나, 목마르거나, 배 속이 아프거나, 옆구리 아래가 막히고 단단하거나, 심하가 두근거리고 소변이 잘 나오지 않거나, 갈증 없이 몸에 미열이 있거나, 기침한다(소시호증). 혈이 약하고 기가 다하여 주리가 열리면 사기가 들어와 정기와 맞부딪쳐 옆구리 아래에 맺힌다. 정기와 사기가 서로 다투어 한열이 왕래하며 멎고 발작함에 때가 있고 묵묵히 먹으려 하지 않는다. 장부가 서로 이어져 그 통증이 반드시 아래로 내려가니 사기는 높은 곳에 있고 통증은 아래에 있으므로 토하게 된다(소시호증). 상한 중풍에 시호증이 있으면 한 증상만 보여도 그것이며 모두 갖출 필요는 없다(소시호증). 상한 4~5일에 몸에 열이 나고 오한하며 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 옆구리 아래가 그득하며 손발이 따뜻하고 목마르다(소시호증). 토하고 발열한다(소시호증). 상한 6~7일에 발열하고 조금 오한하며 팔다리와 관절이 괴롭게 아프고 조금 토하며 심하가 버티듯 맺히고 외증이 아직 없어지지 않았다(시호계지증). 태양병이 열흘 지나 맥이 부세하고 눕기를 좋아하면 겉은 이미 풀린 것이다. 가슴이 그득하고 배가 아프면 소시호탕을 주며 맥이 부하기만 하면 마황탕을 준다(소시호증). 상한에 양맥이 삽하고 음맥이 현하면 법상 배 속이 급하게 아파야 하니 먼저 소건중탕을 쓰고 낫지 않으면 소시호탕을 준다(소시호증). 본래 잘 토하는 사람에게 건중탕을 주지 못하는 것은 달기 때문이다(소시호증). 부인이 중풍으로 발열하고 오한하는데 마침 월경이 시작되었다. 병을 얻은 지 7~8일에 열은 없어졌으나 맥이 지하고 몸이 차며 가슴과 옆구리 아래가 결흉처럼 그득하고 섬어하면 열이 혈실에 들어간 것이다. 기문에 자침하여 그 열을 따라 사해야 한다(열이 혈실에 들어간 증). 부인이 중풍을 앓은 지 7~8일에 이어 한열이 때맞추어 발작하고 마침 월경이 그쳤으면 열이 혈실에 들어간 것이다. 그 혈이 반드시 맺혔으므로 학질처럼 때맞추어 발작하니 소시호탕으로 주치한다(열이 혈실에 들어간 증). 부인이 상한으로 발열하는데 마침 월경이 시작되고 낮에는 정신이 명료하나 저녁이면 귀신을 보는 듯 섬어하면 열이 혈실에 들어간 것이다. 위기와 위쪽 두 초를 범하지 않으면 낫는다(열이 혈실에 들어간 증).
入陽明病 服柴胡湯已渴者屬陽明也以法治之(屬陽明症)太陽少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯(黃芩半夏症入陽明去路)傷寒發熱汗出不解心中痞硬嘔吐而下利者(大柴胡症入陽明去路)傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結必有表復有里也脈沉亦在裡也汗出為陽微假令純陰結不得復有外症悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出知非少陰可與小柴胡湯設不了了者得屎而解(大柴胡症入陽明去路)太陽病過經十餘日心中溫溫欲吐胸中痛大便反溏腹微滿鬱郁微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡症以嘔故知極吐下也(調胃承氣症入陽明去路)
양명으로 들어간 병. 시호탕을 먹은 뒤 목마르면 양명에 속하므로 법에 따라 치료한다(양명에 속한 증). 태양·소양 합병에 저절로 설사하면 황금탕을 주고 토하면 황금가반하생강탕을 준다(황금반하증, 양명으로 들어가는 경로). 상한에 발열하고 땀이 나도 풀리지 않으며 가슴속이 막히고 단단하고 구토하면서 설사한다(대시호증, 양명으로 들어가는 경로). 상한 5~6일에 머리에 땀이 나고 조금 오한하며 손발이 차고 심하가 그득하고 먹으려 하지 않으며 대변이 굳고 맥이 세하면 양미결이다. 반드시 표증이 있으면서 다시 이증도 있는 것이며 맥이 침하여도 속에 있는 것이다. 땀이 나는 것은 양이 미약한 것이다. 만일 순전히 음이 맺힌 것이라면 다시 외증이 있을 수 없고 모두 속으로 들어가 있어야 하므로 이는 절반은 표에, 절반은 리에 있는 것이다. 맥이 침긴하더라도 소음병이 될 수 없는 까닭은 음병에는 땀이 날 수 없는데 지금 머리에 땀이 나므로 소음이 아님을 알기 때문이다. 소시호탕을 줄 수 있으며 말끔하지 않으면 대변을 보고 풀린다(대시호증, 양명으로 들어가는 경로). 태양병이 경을 지나 열흘 남짓 되었는데 가슴속이 거북하여 토하려 하고 가슴속이 아프며 대변은 도리어 묽고 배가 조금 그득하며 울적하고 조금 번거롭다. 이때보다 앞서 스스로 몹시 토하고 설사하였다면 조위승기탕을 주고 그렇지 않았다면 주지 못한다. 토하려 하고 가슴속이 아프며 조금 묽은 변을 보는 것은 시호증이 아니니, 토하기 때문에 심한 토법·하법을 받았음을 안다(조위승기증, 양명으로 들어가는 경로).
入三陰病 傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入陰也(傳經入三陰去路)
삼음으로 들어간 병. 상한 6~7일에 큰 열은 없으나 그 사람이 조번하면 양에서 떠나 음으로 들어가는 것이다(전경, 삼음으로 들어가는 경로).
壞病 本太陽病轉入少陽脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗溫針譫語柴胡症罷此為壞病 傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸(譫語煩悸症入陽明去路)傷寒二三日心煩而悸者(小建中症)傷寒脈結代心動悸者(炙甘草症)少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚(煩滿驚悸症)傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者(柴胡龍骨牡蠣症)柴胡湯症下之若柴胡症不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振發熱汗出而解(小柴胡症)太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡症仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱郁微煩為未解也大柴胡湯下之則愈(大柴胡症)傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡潮熱已而微利此本柴胡證下之而不利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡解外後以柴胡加芒硝主之(大柴胡症)傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩此未解也(柴胡桂枝幹姜症入太陰)得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食脅下滿痛面目身黃頭項強小便難者與柴胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食谷者噦(誤下身黃症)太陽少陽並病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞硬當刺大椎第一間肺俞肝俞不可發汗發汗則譫語脈弦五六日譫語不止當刺期門(結胸初症)太陽少陽並病心下硬頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之(結胸初症)傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此謂水結在胸脅也但頭微汗出者大陷胸湯主之(結胸症)傷寒五六日嘔而發熱柴胡症具以他藥下之柴胡證仍在復與柴胡湯雖已下不為逆必蒸蒸而振發熱汗出而解若心下滿而硬痛此為結胸大陷胸主之但滿而不痛者此為痞柴胡湯不中與也宜半夏瀉心湯(結胸痞症)太陽少陽並病反下之成結胸心下硬下利不止水漿不下其人心煩(結胸症)少陽病欲解時從寅至辰上
괴병. 본래 태양병이 소양으로 옮겨 들어가 옆구리 아래가 단단하고 그득하며 헛구역질하고 먹지 못하며 한열이 왕래하되 아직 토법·하법을 쓰지 않았고 맥이 침긴하면 소시호탕을 준다. 이미 토법·하법·발한·온침을 쓴 뒤 섬어하고 시호증이 그쳤다면 괴병이다. 상한에 맥이 현세하고 두통과 발열이 있으면 소양에 속한다. 소양에는 발한하지 못하며 발한하면 섬어한다. 이는 위에 속하므로 위가 조화로우면 낫고 조화롭지 않으면 번거롭고 두근거린다(섬어·번계증, 양명으로 들어가는 경로). 상한 2~3일에 심번하고 두근거린다(소건중증). 상한에 맥이 결대하고 가슴이 뛰며 두근거린다(자감초증). 소양 중풍에 양쪽 귀가 들리지 않고 눈이 붉으며 가슴속이 그득하고 번거로우면 토법·하법을 쓰지 못한다. 토법·하법을 쓰면 두근거리고 놀란다(번만·경계증). 상한 8~9일에 하법을 써서 가슴이 그득하고 번거우며 놀라고 소변이 잘 나오지 않으며 섬어하고 온몸이 무거워 몸을 돌리지 못한다(시호용골모려증). 시호탕증에 하법을 썼어도 시호증이 그치지 않았다면 다시 시호탕을 주어야 하며 반드시 찌듯이 몸을 떨며 발열하고 땀이 나서 풀린다(소시호증). 태양병이 경을 지나 열흘 남짓 되었는데 도리어 두세 번 하법을 쓴 뒤 4~5일에도 시호증이 여전히 있으면 먼저 소시호탕을 준다. 구토가 멎지 않고 심하가 당기며 울적하고 조금 번거로우면 아직 풀리지 않은 것이니 대시호탕으로 하법을 쓰면 낫는다(대시호증). 상한 13일에 풀리지 않고 가슴과 옆구리가 그득하며 토하고 해 질 무렵 조열이 난 뒤 조금 설사한다. 본래 시호증은 하법을 써도 설사하지 않는데 지금 도리어 설사하므로 의원이 환약으로 하법을 썼음을 알 수 있으며 올바른 치료가 아니다. 조열은 실한 것이므로 먼저 소시호탕으로 겉을 풀고 뒤에 시호가망초탕으로 주치하는 것이 마땅하다(대시호증). 상한 5~6일에 이미 발한하고 다시 하법을 써서 가슴과 옆구리가 그득하고 조금 맺히며 소변이 잘 나오지 않고 목마르되 토하지 않으며 머리에만 땀이 나고 한열이 왕래하며 심번하면 아직 풀리지 않은 것이다(시호계지건강증, 태음으로 들어감). 병을 얻은 지 6~7일에 맥이 지부약하고 바람과 추위를 싫어하며 손발이 따뜻한데 의원이 두세 번 하법을 써서 먹지 못하고 옆구리 아래가 그득하고 아프며 얼굴과 눈과 몸이 누렇고 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 소변이 어려울 때 시호탕을 주면 뒤에 반드시 뒤가 묵직해진다. 본래 목말라 물을 마시고 토하는 사람에게는 시호탕을 줄 수 없으며 음식을 먹으면 딸꾹질한다(잘못 하법을 써서 몸이 누레진 증). 태양·소양 병병에 머리와 목덜미가 뻣뻣하게 아프거나 어지럽고 혼모하며 때때로 결흉 같고 심하가 막히고 단단하면 대추의 첫째 사이와 폐수·간수에 자침해야 한다. 발한하지 못하며 발한하면 섬어한다. 맥이 현하고 5~6일 동안 섬어가 멎지 않으면 기문에 자침해야 한다(결흉의 초기 증). 태양·소양 병병에 심하가 단단하고 목이 뻣뻣하며 어지러우면 대추·폐수·간수에 자침해야 하며 삼가 하법을 쓰지 말아야 한다(결흉의 초기 증). 상한 열흘 남짓에 열이 속에 맺히고 다시 한열이 왕래하면 대시호탕을 준다. 결흉만 있고 큰 열이 없으면 수가 가슴과 옆구리에 맺힌 것이며 머리에만 땀이 조금 나면 대함흉탕으로 주치한다(결흉증). 상한 5~6일에 토하고 발열하며 시호증이 갖추어졌는데 다른 약으로 하법을 썼어도 시호증이 여전히 있으면 다시 시호탕을 준다. 비록 이미 하법을 썼어도 역증이 아니며 반드시 찌듯이 몸을 떨며 발열하고 땀이 나서 풀린다. 심하가 그득하고 단단하며 아프면 결흉이므로 대함흉탕으로 주치한다. 그득하기만 하고 아프지 않으면 비이므로 시호탕을 주지 못하며 반하사심탕이 마땅하다(결흉·비증). 태양·소양 병병에 도리어 하법을 써서 결흉이 되고 심하가 단단하며 설사가 멎지 않고 물과 음료가 내려가지 않으며 그 사람이 심번한다(결흉증). 소양병이 풀리려는 때는 인시부터 진시까지이다.
方藥
방약
小柴胡湯
소시호탕
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 生薑 大棗
시호, 황금, 반하, 인삼, 감초, 생강, 대추.
柴胡桂枝湯
시호계지탕
柴胡 黃芩 人參 半夏 大棗 生薑 桂枝 芍藥
시호, 황금, 인삼, 반하, 대추, 생강, 계지, 작약.
小建中湯
소건중탕
桂枝 芍藥 甘草 大棗 生薑 膠飴
계지, 작약, 감초, 대추, 생강, 교이.
黃芩湯
황금탕
黃芩 芍藥 甘草 大棗
황금, 작약, 감초, 대추.
黃芩加半夏生薑湯
황금가반하생강탕
黃芩 芍藥 甘草 大棗 半夏 生薑
황금, 작약, 감초, 대추, 반하, 생강.
大柴胡湯
대시호탕
柴胡 黃芩 芍藥 半夏 生薑 大棗 枳實 大黃
시호, 황금, 작약, 반하, 생강, 대추, 지실, 대황.
炙甘草湯
자감초탕
甘草 人參 大棗 生地黃 阿膠 麥冬 麻仁 桂枝 生薑
감초, 인삼, 대추, 생지황, 아교, 맥문동, 마인, 계지, 생강.
柴胡加龍骨牡蠣湯
시호가용골모려탕
柴胡 半夏 人參 大棗 生薑 桂枝 茯苓 大黃 鉛丹 龍骨 牡蠣
시호, 반하, 인삼, 대추, 생강, 계지, 복령, 대황, 연단, 용골, 모려.
柴胡加芒硝湯
시호가망초탕
柴胡 黃芩 半夏 生薑 人參 甘草 大棗 芒硝
시호, 황금, 반하, 생강, 인삼, 감초, 대추, 망초.
柴胡桂枝幹薑湯
시호계지건강탕
柴胡 黃芩 甘草 乾薑 桂枝 牡蠣 栝蔞根
시호, 황금, 감초, 건강, 계지, 모려, 과루근.
半夏瀉心湯
반하사심탕
半夏 人參 大棗 乾薑 甘草 黃芩 黃連
반하, 인삼, 대추, 건강, 감초, 황금, 황련.