汗下宜忌

발한할 수 있음. 맥이 부대하면 발한해야 하는데 의원이 도리어 하법을 쓰면 크게 거스른 것이다.

토법을 쓸 수 있음. 환자의 손발이 궐랭하고 맥이 갑자기 결하면 객기가 가슴속에 있기 때문이다. 심하가 그득하고 번거로우며 먹으려 해도 먹지 못하면 병이 가슴속에 있으므로 토하게 해야 한다. 가슴 위의 여러 실증으로 가슴속이 울적하고 아파서 먹지 못하며 남이 눌러 주기를 바라는데 도리어 침이 흐르고 하루 열 번 넘게 설사하며 맥이 도리어 지하고 촌구맥이 미삽하면 토하게 할 경우 설사가 곧 멎는다. 숙식이 상완에 있으면 토하게 해야 한다.

하법을 쓸 수 있음. 설사에 세 부위의 맥이 모두 평하고 눌러 보아 심하가 단단하면 급히 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다. 맥이 양쪽 모두 현하면서 지하면 반드시 심하가 단단하다. 맥이 대긴하면 양 가운데 음이 있는 것이므로 하법을 쓸 수 있으며 대승기탕이 마땅하다. 촌구맥이 부대한데 누르면 도리어 삽하고 척맥도 미삽하면 숙식이 있음을 알 수 있으므로 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다. 설사하면서 먹으려 하지 않는 것은 숙식이 있기 때문이므로 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다. 설사에 맥이 도리어 활하면 제거할 것이 있으므로 하법을 써야 낫고 대승기탕이 마땅하다. 설사에 맥이 지활하면 속이 실하고 설사가 아직 멎으려 하지 않는 것이므로 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다. 상한 뒤에 맥이 침하면 속이 실한 것이므로 하법으로 풀며 대시호탕이 마땅하다. 환자의 배 속이 그득하고 아프면 실한 것이므로 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다. 설사가 나은 뒤 그 연월이 되면 다시 발작하는 것은 병이 다 없어지지 않았기 때문이므로 하법을 써야 하며 대승기탕이 마땅하다.

발한할 수 없음. 맥이 유약하되 약한 것이 도리어 관에 있고 유한 것이 도리어 위끝에 있으며 미한 것이 도리어 위에 있고 삽한 것이 도리어 아래에 있다. 미하면 양기가 부족하고 삽하면 혈이 없다. 양기가 도리어 미약한데 중풍으로 땀이 나고 도리어 조번한다. 삽하면 혈이 없어 궐하면서 차다. 양이 미약한데 발한하면 조급하여 잠들지 못한다. 맥이 유약하되 약한 것이 도리어 관에 있고 유한 것이 도리어 위끝에 있으며 현한 것이 도리어 위에 있고 미한 것이 도리어 아래에 있다. 현은 양이 운행하는 것이고 미는 음이 찬 것이므로 위는 실하고 아래는 허하여 따뜻하게 하기를 바란다. 미현한 것은 허한 것이므로 발한하지 못하며 발한하면 추워 떨면서 스스로 회복하지 못한다. 맥이 유긴하면 유는 위기가 미약한 것이고 긴은 영 속이 찬 것이다. 양이 미약하고 위가 풍을 맞아 발열하면서 오한하며, 영맥이 긴하고 위 속이 차서 조금 토하고 마음속이 번거롭다. 의원이 큰 열이 있다고 하여 해기하고 발한하면 양을 잃어 허번하고 조급하며 심하가 막히고 단단하여 괴롭다. 표리가 모두 허하고 고갈되어 여러 증상이 함께 일어나고 머리가 어지러우며 객열이 피부에 있어 울적하고 잠들지 못한다. 위기가 차고 관원에 긴한 한이 있는 줄 모르므로 기교를 쓸 데가 없다. 물을 길어 몸에 끼얹으면 객열은 그때 그치지만 벌벌 떨며 추워한다. 이불을 겹쳐 덮으면 땀이 나고 머리가 혼모하며 몸이 움찔하고 또 떨리고 소변이 조금 어려워진다. 한기가 물 때문에 발하여 소화되지 않은 음식을 쉴 틈 없이 설사하며 구토가 변하여 도리어 장으로 나오고 뒤척이며 편안하지 못한다. 손발이 조금 궐역하고 몸이 차며 속이 번거로운데 뒤늦게 구제하려 한들 어찌 다시 되돌릴 수 있겠는가? 여러 맥이 삭·동·미·약한 경우 발한하면 대변이 어려워지고 배 속과 위가 말라 번거롭다. 궐하고 맥이 긴한데 발한하면 목소리가 어지러워지고 목이 쉬며 혀가 위축된다. 동기가 왼쪽에 있을 때 발한하면 머리가 어지럽고 땀이 멎지 않으며 근육이 떨리고 살이 실룩거린다. 동기가 오른쪽에 있을 때 발한하면 곧 코피가 나고 목마르며 마음이 괴롭게 번거롭고 마시면 곧 물을 토한다. 동기가 위에 있을 때 발한하면 기가 위로 치밀어 바로 심의 끝에 이른다. 동기가 아래에 있을 때 발한하면 땀이 나지 않고 마음속이 몹시 번거로우며 뼈마디가 괴롭게 아프고 눈이 어지럽고 오한하며 먹으면 도리어 토한다. 목구멍 속이 막혔을 때 발한하면 피를 토하고 기가 끊어질 듯하며 손발이 거슬러 차가워 웅크려 누우려 하고 스스로 따뜻해지지 못한다. 본래 코피가 나는 사람은 발한하지 못하며 땀이 나면 반드시 이마 위가 꺼지고 맥이 긴급하며 눈을 곧추 뜨고 깜빡이지 못하며 잠들지 못한다. 혈을 잃은 사람에게 발한하면 추워 떨고 몸이 흔들린다. 임병 환자에게 발한하면 혈뇨가 나온다. 창양이 있는 사람은 몸이 아프더라도 발한하지 못하며 땀이 나면 경병이 된다. 목구멍이 마르면 발한하지 못한다. 기침하고 소변이 잘 나오거나 소변을 지리면 발한하지 못하며 발한하면 팔다리가 궐랭해진다. 기침이 심해지고 거품 침을 자주 토하며 목구멍이 반드시 마르고 소변이 잘 나오지 않으며 마음속이 허기지고 번거롭다. 여러 증상이 때때로 발작하여 모습이 학질 같으나 한만 있고 열은 없으며 허하여 추워 떤다. 기침하는데 발한하면 웅크리고 그득함으로 괴로워하며 배 속이 다시 단단해진다. 여러 역증에 발한하면 병이 가벼운 경우에도 낫기 어렵고 심하면 말이 어지러워지며 눈이 어지러운 사람은 죽는다.

하법을 쓸 수 없음. 맥이 유약하되 약한 것이 도리어 관에 있고 유한 것이 도리어 위끝에 있으며 미한 것이 도리어 위에 있고 삽한 것이 도리어 아래에 있다. 미하면 양기가 부족하고 삽하면 혈이 없다. 양기가 도리어 미약한데 중풍으로 땀이 나고 도리어 조번한다. 삽하면 혈이 없어 궐하면서 차다. 양이 미약하면 하법을 쓰지 못하며 하법을 쓰면 심하가 막히고 단단해진다. 맥이 유약하되 약한 것이 도리어 관에 있고 유한 것이 도리어 위끝에 있으며 현한 것이 도리어 위에 있고 미한 것이 도리어 아래에 있다. 현은 양이 운행하는 것이고 미는 음이 찬 것이므로 위는 실하고 아래는 허하여 따뜻하게 하기를 바란다. 미현은 허한 것이며 허하면 하법을 쓰지 못한다. 맥이 유약하되 약한 것이 도리어 관에 있고 유한 것이 도리어 위끝에 있으며 부한 것이 도리어 위에 있고 삭한 것이 도리어 아래에 있다. 부는 양허이고 삭은 혈이 없는 것이다. 부는 허이고 삭은 열이다. 부는 허하므로 저절로 땀이 나고 오한하며 삭은 통증이므로 추워 떤다. 미약한 맥이 관에 있으면 가슴 아래가 당기고 숨이 차며 땀이 나고 호흡하지 못하며 숨 쉴 때 옆구리가 아프다. 떨림과 추위가 서로 압박하여 학질 같은 모습인데 의원이 도리어 하법을 쓰므로 맥이 삭해지고 발열하며 미쳐 달리고 귀신을 보고 심하가 막힌다. 소변이 찔끔거리고 아랫배가 몹시 단단하며 소변을 보면 혈뇨가 나온다. 맥이 부대하면 부는 기가 실한 것이고 대는 혈이 허한 것이다. 혈이 허하면 음이 없으므로 외로운 양이 홀로 음부로 내려가면 소변이 붉고 나오기 어려워야 하며 포 속이 허해야 한다. 지금 도리어 소변이 잘 나오고 땀이 많이 나면 법상 위가가 미약해야 하는데 도리어 더욱 실하여 진액이 사방으로 흩어지고 영이 고갈되고 혈이 다하여 마르고 번거워 잠들지 못한다. 혈이 엷어지고 살이 줄어 폭액이 되었는데 의원이 다시 독약으로 위를 공격하면 거듭 허하게 하는 것이다. 객양이 떠날 때가 정해져 있으므로 반드시 더러운 진흙 같은 것을 설사하고 죽는다. 미하면 기침하고 기침하면 침을 토한다. 하법을 쓰면 기침은 멎지만 그로 인해 설사가 멎지 않는다. 설사가 멎지 않으면 가슴속이 벌레가 깨무는 듯하고 죽이 들어가면 곧 나오며 소변이 잘 나오지 않고 양쪽 옆구리가 당기고 숨쉬기 어려워진다. 목과 등이 서로 당기고 팔이 둔해지며 몹시 추운데 도리어 땀이 나고 몸이 얼음처럼 차며 눈이 또렷하지 않고 말을 쉬지 않으면서 음식을 많이 먹으면 이를 제중이라 한다. 입으로 말하려 하여도 혀가 앞으로 나오지 못한다. 맥이 삭한 것은 오래도록 삭함이 멎지 않는 것이며 멎으면 사기가 맺힌 것이다. 정기가 아직 회복되지 않았는데 사기가 도리어 장에 맺히므로 정기가 떠올라 피모와 서로 합한다. 맥이 삭하면 하법을 쓰지 못하며 하법을 쓰면 반드시 번거롭고 설사가 멎지 않는다. 동기가 오른쪽에 있을 때 하법을 쓰면 진액이 안에서 고갈되고 목구멍과 코가 마르며 머리가 어지럽고 가슴이 두근거린다. 동기가 왼쪽에 있을 때 하법을 쓰면 배 안이 당기고 음식이 내려가지 않으며 동기가 더욱 심해지고 몸에 열이 있더라도 누우면 웅크리려 한다. 동기가 위에 있을 때 하법을 쓰면 손바닥이 번열하고 몸 겉이 차가워지며 뜨거운 땀이 저절로 새어 물을 몸에 끼얹으려 한다. 동기가 아래에 있을 때 하법을 쓰면 배가 부풀고 그득하며 여러 증상이 일어나고 머리가 어지러우며 먹으면 소화되지 않은 음식을 설사하고 심하가 막힌다. 목구멍 속이 막혔을 때 하법을 쓰면 위는 가볍고 아래는 무거우며 물과 음료가 내려가지 않고 누우면 웅크리려 하며 몸이 당기고 아프고 하루 수십 번 설사한다. 모든 겉이 실한 증에 하법을 쓰면 미열이 나고 맥이 없어지며 궐하는 경우 배꼽 부위에 손에 잡히는 열이 있어야 한다. 모든 허증에 하법을 쓰면 몹시 목마르며 물을 찾는 사람은 쉽게 낫고 물을 싫어하는 사람은 심하다. 병에 양이 많으면 열이 나는데 하법을 쓰면 단단해진다. 양이 없고 음이 강하며 대변이 굳은 사람에게 하법을 쓰면 반드시 소화되지 않은 음식을 설사하고 배가 그득해진다. 땀을 많이 내어 망양하고 섬어하는 사람에게는 하법을 쓰지 못한다. 계지시호탕을 주어 영위를 조화시키고 진액을 통하게 하면 뒤에 저절로 낫는다.

발한과 하법을 쓸 수 없음. 상한에 발열하고 입에서 기가 세차게 나오며 두통이 있고 눈이 누렇고 코피가 그치지 않을 때 물을 탐하면 반드시 토하고 물을 싫어하면 궐한다. 하법을 쓰면 목구멍 속에 창이 생기며, 손발이 따뜻하다면 반드시 뒤가 묵직하고 농혈변을 본다. 두통이 있고 눈이 누런 사람에게 하법을 쓰면 두 눈이 감긴다. 물을 탐하는 사람은 맥이 반드시 궐하고 목소리가 가늘며 목구멍이 막힌다. 발한하면 몸을 떨고 음양이 모두 허해진다. 물을 싫어하는 사람에게 하법을 쓰면 속이 차고 먹고 싶지 않으며 대변으로 온전한 곡식이 나온다. 발한하면 입 안이 헐고 혀에 백태가 생기며 조번하고 맥이 실삭하며 6~7일 대변을 보지 못하다가 뒤에 반드시 혈변을 본다. 발한하면 소변은 저절로 잘 나온다. 상한에 음양의 맥이 모두 긴하고 오한하며 발열하면 맥이 궐하려 한다. 궐맥은 처음 올 때 크다가 점차 작아지고 다시 올 때 점차 커지는 것이 그 징후이다. 이와 같을 때 오한이 심하면 몸이 훈훈하게 땀나고 목구멍이 아프며, 열이 많으면 눈이 붉고 혈맥이 많으며 눈동자가 또렷하지 않다. 의원이 다시 발한하면 목구멍이 손상되고 다시 하법을 쓰면 두 눈이 감긴다. 한이 많으면 반드시 소화되지 않은 음식을 설사하고 열이 많으면 농혈변을 본다. 훈증하면 몸에 황달이 생기고 뜨거운 찜질을 하면 목구멍이 마른다. 소변이 잘 나오면 구제할 수 있고 소변이 어려우면 위태롭다. 상한에 발열하고 두통이 있으며 모습이 중풍과 같고 늘 땀이 조금 나며 저절로 토하는 사람에게 하법을 쓰면 더욱 번거롭고 마음속이 허기진 듯 오뇌한다. 발한하면 경병이 되어 몸이 뻣뻣하고 굽히고 펴기 어려우며 훈증하면 황달이 생기고 소변을 보지 못하며 오래되면 기침하고 토하게 된다. 상한에 발열과 두통이 있고 땀이 조금 날 때 발한하면 사람을 알아보지 못하고, 훈증하면 숨이 차고 소변을 보지 못하며 가슴과 배가 그득해진다. 하법을 쓰면 숨이 짧아지고 소변이 어려우며 머리가 아프고 등이 뻣뻣해지고 온침을 더하면 코피가 난다.