腑病 陽明之為病胃家實也傷寒三日陽明脈大身熱汗自出不惡寒反惡熱(陽明外症)病有得之一日不發熱而惡寒何也曰雖得之一日惡寒將自罷即自汗出而惡熱也(陽明外症)惡寒何故自罷曰陽明居中土無所復傳始雖惡寒二日自止也(陽明外症)傷寒發熱無汗嘔不能食反汗出濈濈然(陽明外症)傷寒脈浮緩手足自溫者是為系在太陰身當發黃若小便自利不發黃至七八日大便硬者轉系陽明其人濈濈然微汗出也(陽明外症)太陽陽明者脾約正陽陽明者胃家實少陽陽明者發汗利小便已胃中燥煩熱大便難(陽明來路)太陽病若發汗若下若利小便此亡津液胃中乾燥轉屬陽明不更衣內實大便難(陽明來路)太陽病初得時發其汗汗出不徹因轉屬陽明(陽明來路)二陽並病太陽初得時發其汗汗出不徹因轉屬陽明續自微汗出不惡寒若太陽證不罷不可下下之為逆可小發汗面色緣緣正赤者陽郁在表當解之熏之若發汗不徹陽郁不得越其人煩躁不知痛處乍在腹中乍在四肢按之不可得短氣但坐以汗出不徹故也更發汗則愈何以知汗不徹脈澀故也(陽明來路)太陽病三日發汗不解蒸蒸發熱者屬胃也(調胃承氣症)二陽並病太陽證罷但發潮熱手足漐漐汗出大便難而譫語下之則愈(大承氣症)陽明病脈遲雖汗出不惡寒者身必重短氣腹滿而喘有潮熱者此外欲解可攻裡也手足濈然汗出者此大便已硬大承氣主之若汗多微發熱惡寒者外未解也其熱不潮未可與承氣湯若腹大滿不通者可與小承氣湯微和胃氣(小承氣症)陽明病若吐若下若發汗微煩小便數大便因硬(小承氣症)陽明病不吐不下心煩(調胃承氣症)陽明病本汗出重發汗病瘥尚微煩不了了者大便必硬以亡津液胃乾燥故硬當問其小便若本小便日三四行今日再行故知大便不久出今為小便數少以津液當還胃中也(亡津便硬症)陽明病自汗出若發汗小便自利者此津液內竭雖硬不可攻之當須自欲大便宜蜜煎導通之土瓜根大豬膽汁皆可為導(蜜煎導症)趺陽脈浮而澀浮則胃氣強澀則小便數浮澀相搏大便難其脾為約(麻仁大症)得病二三日脈弱無太陽柴胡症煩躁心下硬至四五日雖能食與小承氣湯少少和之令小安至六日與承氣湯一升若不大便六七日小便少者雖不能食初硬後必溏未成硬攻之必溏須小便利屎定硬乃可攻宜大承氣湯(大承氣症)陽明病潮熱大便微硬可與大承氣湯不硬不可與之若不大便六七日恐有燥屎欲知之少與承氣湯腹中轉失氣者可攻不轉失氣初硬後必溏攻之必脹滿不能食也欲飲水者與水則噦其後熱者必大便硬而少以小承氣和之(小承氣症)陽明病譫語發潮熱脈滑而疾小承氣主之因與承氣湯一升腹中轉失氣更服一升若不轉失氣勿更與之明日不大便脈反微澀者裡虛也為難治不可更與承氣湯也(小承氣症)傷寒吐下後不解不大便五六日至十餘日潮熱不惡寒獨語如見鬼劇者發則不識人循衣摸床惕而不止微喘直視脈弦者生微者但發譫語大承氣主之若一服利止後服(大承氣症)傷寒四五日脈沉而喘滿沉為在裡而反發汗津液越出大便難表虛里實久則譫語(亡津譫語症)汗出譫語以有燥屎在胃此為風也過經乃可下之下之若早語言必亂表虛里實故也(大承氣症)傷寒十三日不解過經譫語者以有熱也當下之若小便利者大便當硬而反下利胃脈調和知醫以丸藥下之非其治也若自下利者脈當微厥今反和者此內實也調胃承氣湯主之(調胃承氣症)陽明病下之懊憹而煩胃中有燥屎者可攻腹微滿初硬後必溏不可攻(大承氣症)陽明病譫語有潮熱反不能食胃中必有燥屎五六枚宜大承氣若能食者但硬耳(大承氣症)小便不利大便乍難乍易時有微熱喘冒不得臥者有燥屎也(大承氣症)不大便五六日繞臍痛煩躁發作有時者此有燥屎(大承氣症)大下後六七日不大便煩不解腹滿痛者此有燥屎本有宿食也(大承氣症)陽明少陽合病必下利脈不負者順也負者失也互相剋賊為負也脈滑而數者有宿食也當下之(大承氣症)三陽合病脈浮大上關上但欲眠睡目合則汗(三陽合病症)脈陽微汗出少者為自和也汗出多為太過陽脈實因發汗多出亦太過為陽絕於里亡津液大便因硬(汗多亡津症)脈浮而芤浮為陽芤為陰浮芤相搏胃氣生熱其陽則絕(胃熱陽絕症)發汗不解腹滿痛者急下之(大承氣症)陽明病發熱汗多者急下之(大承氣症)傷寒六七日目中不了睛不和無表裡症大便難身微熱此為實也急下之(大承氣症)陽明病喜忘者必有蓄血屎雖硬大便反易色必黑宜下之(抵當症)病人無表裡症發熱七八日雖脈浮數者可下之已下脈數不解合熱則消穀善飢至七八日不大便有瘀血也宜抵當湯脈不解利不止必協熱而便膿(抵當症)陽明病下血譫語此為熱入血室但頭汗出者刺期門隨其熱而泄之(熱入血室症)陽明病欲解時從申至戌上
부병. 양명병은 위가가 실한 것이다. 상한 3일에 양명맥이 대하고 몸에 열이 나며 땀이 저절로 나고 오한하지 않으며 도리어 더위를 싫어한다(양명의 외증). 병을 얻은 첫날에 발열하지 않고 오한하는 것은 어째서인가? 비록 얻은 지 하루여서 오한하지만 곧 저절로 그치고 곧 자한하면서 더위를 싫어하게 된다고 하였다(양명의 외증). 오한이 저절로 그치는 것은 어째서인가? 양명은 가운데에 있고 토는 다시 전할 곳이 없으므로 처음에는 오한하더라도 이틀이면 저절로 멎는다고 하였다(양명의 외증). 상한에 발열하고 땀이 없으며 토하여 먹지 못하다가 도리어 땀이 축축하게 난다(양명의 외증). 상한에 맥이 부완하고 손발이 저절로 따뜻하면 태음에 매인 것이므로 몸이 누레져야 한다. 소변이 저절로 잘 나오면 누레지지 않는다. 7~8일에 이르러 대변이 굳으면 양명에 옮겨 매인 것이며 그 사람은 축축하게 땀이 조금 난다(양명의 외증). 태양양명은 비약이고 정양양명은 위가실이며 소양양명은 발한하고 소변을 잘 나오게 한 뒤 위 속이 마르고 번열하며 대변이 어려운 것이다(양명으로 오는 경로). 태양병에 발한하거나 하법을 쓰거나 소변을 잘 나오게 하여 진액을 잃으면 위 속이 말라 양명으로 옮겨 속하고 대변을 보지 못하며 속이 실하고 대변이 어렵다(양명으로 오는 경로). 태양병을 처음 얻었을 때 발한하였으나 땀이 충분히 나지 않으면 그로 인해 양명으로 옮겨 속한다(양명으로 오는 경로). 이양병병은 태양병을 처음 얻었을 때 발한하였으나 땀이 충분히 나지 않아 양명으로 옮겨 속하고, 이어서 저절로 땀이 조금 나며 오한하지 않는 것이다. 태양증이 그치지 않았으면 하법을 쓰지 못하고 하법을 쓰면 역증이 되므로 조금 발한할 수 있다. 얼굴빛이 온통 붉으면 양이 표에 울체한 것이므로 풀어 주고 훈증해야 한다. 발한이 충분하지 않으면 양이 울체하여 밖으로 발산하지 못하므로 번조하고 아픈 곳을 알지 못하여 잠깐은 배 속에, 잠깐은 팔다리에 있다. 눌러도 찾을 수 없고 숨이 짧아 앉아 있기만 하는 것은 땀이 충분히 나지 않았기 때문이다. 다시 발한하면 낫는다. 무엇으로 발한이 충분하지 않은 줄 아는가? 맥이 삽하기 때문이다(양명으로 오는 경로). 태양병 3일에 발한하여도 풀리지 않고 찌듯 발열하면 위에 속한다(조위승기증). 이양병병에 태양증이 그치고 조열만 나며 손발에 축축하게 땀이 나고 대변이 어렵고 섬어하면 하법을 쓰면 낫는다(대승기증). 양명병에 맥이 지하고 비록 땀이 나더라도 오한하지 않으면 몸이 반드시 무겁고 숨이 짧으며 배가 그득하고 숨이 찬다. 조열이 있으면 겉이 풀리려는 것이므로 속을 공격할 수 있다. 손발에 축축하게 땀이 나면 대변이 이미 굳은 것이므로 대승기탕으로 주치한다. 땀이 많고 조금 발열하며 오한하면 겉이 풀리지 않은 것이다. 그 열이 조열이 아니면 아직 승기탕을 주지 못한다. 배가 몹시 그득하고 통하지 않으면 소승기탕을 주어 위기를 조금 조화시킬 수 있다(소승기증). 양명병에 토법·하법·발한을 쓴 뒤 조금 번거롭고 소변이 잦으면 대변이 그로 인해 굳어진다(소승기증). 양명병에 토법도 하법도 쓰지 않았는데 심번한다(조위승기증). 양명병에 본래 땀이 나는데 거듭 발한하여 병은 나았으나 아직 조금 번거롭고 말끔하지 않으면 대변이 반드시 굳다. 진액을 잃어 위가 말랐기 때문에 굳은 것이다. 소변을 물어야 하니 본래 하루 서너 번 소변을 보다가 오늘 두 번 보았다면 대변이 머지않아 나올 줄 알 수 있다. 지금 소변 횟수가 적어진 것은 진액이 위 속으로 돌아갈 것이기 때문이다(진액을 잃어 대변이 굳은 증). 양명병에 저절로 땀이 나거나 발한하였고 소변이 저절로 잘 나오면 진액이 안에서 고갈된 것이다. 비록 대변이 굳더라도 공격하지 못하며 저절로 대변을 보려 할 때를 기다려야 한다. 밀전으로 유도하여 통하게 하는 것이 마땅하며 토과근과 큰 돼지의 담즙도 모두 유도하는 데 쓸 수 있다(밀전도증). 부양맥이 부삽하면 부는 위기가 강한 것이고 삽은 소변이 잦은 것이다. 부와 삽이 서로 맞부딪치면 대변이 어려워 그 비의 작용이 제약된 것이다(마인대증). 병을 얻은 지 2~3일에 맥이 약하고 태양증과 시호증은 없으며 번조하고 심하가 단단하면, 4~5일에 비록 먹을 수 있더라도 소승기탕을 조금씩 주어 조화시켜 조금 편안하게 하고 6일에 승기탕 1되를 준다. 6~7일 대변을 보지 않았고 소변이 적으면 비록 먹지 못하더라도 대변이 처음에는 굳고 뒤에는 반드시 묽다. 아직 굳게 되지 않았는데 공격하면 반드시 묽게 나오므로 소변이 잘 나오고 대변이 확실히 굳은 뒤에야 공격할 수 있으며 대승기탕이 마땅하다(대승기증). 양명병에 조열이 있고 대변이 조금 굳으면 대승기탕을 줄 수 있으나 굳지 않으면 주지 못한다. 6~7일 대변을 보지 않아 조시가 있을까 염려되면, 이를 알기 위해 승기탕을 조금 주어 배 속에서 기가 돌아 방귀가 나오면 공격할 수 있다. 기가 돌아 방귀가 나오지 않으면 대변이 처음에는 굳고 뒤에는 반드시 묽으며 공격하면 반드시 배가 부풀고 그득하여 먹지 못한다. 물을 마시려 하여 물을 주면 딸꾹질한다. 그 뒤 열이 나면 반드시 대변이 굳고 적으므로 소승기탕으로 조화시킨다(소승기증). 양명병에 섬어하고 조열이 나며 맥이 활하고 빠르면 소승기탕으로 주치한다. 이에 승기탕 1되를 주어 배 속에서 기가 돌아 방귀가 나오면 다시 1되를 먹인다. 방귀가 나오지 않으면 다시 주지 말아야 한다. 다음 날 대변을 보지 않고 맥이 도리어 미삽하면 속이 허한 것이므로 치료하기 어려우며 다시 승기탕을 주지 못한다(소승기증). 상한에 토법·하법을 쓴 뒤 풀리지 않고 5~6일에서 열흘 남짓까지 대변을 보지 못하며 조열이 나고 오한하지 않으며 귀신을 보는 듯 혼자 말한다. 심하면 발작할 때 사람을 알아보지 못하고 옷을 만지며 침상을 더듬고 계속 놀라 떨며 조금 숨이 차고 눈을 곧추 뜨는데 맥이 현하면 산다. 가벼우면 섬어만 하니 대승기탕으로 주치한다. 한 번 먹고 설사하면 뒤의 복용은 멈춘다(대승기증). 상한 4~5일에 맥이 침하고 숨이 차며 그득하면 침한 것은 병이 속에 있다는 뜻이다. 그런데 도리어 발한하면 진액이 밖으로 넘쳐 나와 대변이 어려워지고 표는 허하고 속은 실해지며 오래되면 섬어한다(진액을 잃어 섬어하는 증). 땀이 나고 섬어하는 것은 위에 조시가 있기 때문이며 이는 풍이다. 경을 지난 뒤에야 하법을 쓸 수 있다. 하법을 너무 일찍 쓰면 말이 반드시 어지러워지는데 표가 허하고 속이 실하기 때문이다(대승기증). 상한 13일에 풀리지 않고 경을 지나 섬어하면 열이 있으므로 하법을 써야 한다. 소변이 잘 나오면 대변이 굳어야 하는데 도리어 설사하고 위맥이 조화로우면 의원이 환약으로 하법을 쓴 것임을 알 수 있으니 올바른 치료가 아니다. 저절로 설사한 것이라면 맥이 미하고 궐해야 하는데 지금 도리어 조화로우면 속이 실한 것이므로 조위승기탕으로 주치한다(조위승기증). 양명병에 하법을 쓴 뒤 오뇌하고 번거로우며 위 속에 조시가 있으면 공격할 수 있다. 배가 조금 그득하고 대변이 처음에는 굳고 뒤에는 반드시 묽으면 공격하지 못한다(대승기증). 양명병에 섬어하고 조열이 있으며 도리어 먹지 못하면 위 속에 조시가 반드시 대여섯 덩이 있으므로 대승기탕이 마땅하다. 먹을 수 있으면 대변이 굳었을 뿐이다(대승기증). 소변이 잘 나오지 않고 대변이 어렵다가 쉽다가 하며 때때로 미열이 나고 숨이 차고 혼모하여 눕지 못하는 것은 조시가 있는 것이다(대승기증). 5~6일 대변을 보지 못하고 배꼽 둘레가 아프며 번조가 때맞추어 발작하는 것은 조시가 있는 것이다(대승기증). 크게 하법을 쓴 뒤 6~7일 대변을 보지 못하고 번증이 풀리지 않으며 배가 그득하고 아프면 조시가 있고 본래 숙식이 있었던 것이다(대승기증). 양명과 소양의 합병에는 반드시 설사하는데 맥이 패하지 않으면 순증이다. 패한다는 것은 잃는 것이며 서로 극하여 해치는 것을 패한다고 한다. 맥이 활삭하면 숙식이 있으므로 하법을 써야 한다(대승기증). 삼양합병에 맥이 부대하여 관 위로 올라와 있고 잠만 자려 하며 눈을 감으면 땀이 난다(삼양합병증). 양맥이 미하고 땀이 적으면 저절로 조화되는 것이며 땀이 많으면 지나친 것이다. 양맥이 실한데 발한하여 땀이 많이 나는 것도 지나친 것이므로 양이 속에서 끊기고 진액을 잃어 대변이 굳어진다(땀이 많아 진액을 잃은 증). 맥이 부하면서 규하면 부는 양이고 규는 음이다. 부와 규가 서로 맞부딪치면 위기가 열을 내어 그 양이 끊긴다(위열로 양이 끊긴 증). 발한하여도 풀리지 않고 배가 그득하고 아프면 급히 하법을 쓴다(대승기증). 양명병에 발열하고 땀이 많으면 급히 하법을 쓴다(대승기증). 상한 6~7일에 눈이 또렷하지 않고 눈동자가 조화롭지 않으며 표리의 증상이 없고 대변이 어렵고 몸에 미열이 있으면 실증이니 급히 하법을 쓴다(대승기증). 양명병에 잘 잊으면 반드시 축혈이 있다. 대변이 굳더라도 도리어 쉽게 나오고 빛은 반드시 검으니 하법이 마땅하다(저당증). 환자에게 표리의 증상이 없고 발열이 7~8일 되었으면 비록 맥이 부삭하여도 하법을 쓸 수 있다. 이미 하법을 썼는데도 맥이 삭하고 풀리지 않으면 열에 합당하게 음식을 잘 소화하고 쉽게 배고파야 한다. 7~8일 대변을 보지 못하면 어혈이 있으므로 저당탕이 마땅하다. 맥이 풀리지 않고 설사가 멎지 않으면 반드시 열을 끼고 농변을 본다(저당증). 양명병에 하혈하고 섬어하면 열이 혈실로 들어간 것이다. 머리에만 땀이 나면 기문에 자침하여 그 열을 따라 사한다(열이 혈실로 들어간 증). 양명병이 풀리려는 때는 신시부터 술시까지이다.