餘證
餘熱
傷寒病後熱不除候 。 此謂病已間 。 五藏尚虛 。 客邪未散 。 真氣不復 。 故旦暮猶有餘熱如瘧狀 。 此非真實 。 但客熱也 。 (巢源)
夫傷寒後 。 氣血未實 。 藏府尚虛 。 餘毒之氣猶存 。 淹延時日不差 。 肌體羸瘦 。 肢節痠痛 。 壯熱增塞 。 心煩盜汗 。 上氣咳嗽 。 嘔逆痰涎 。 飲食不消 。 腹中癖塊口乾舌澀 。 毛折骨痿 。 面色青黃 。 氣力乏弱 。 此皆由虛損 。 致成夾勞也 。 (聖惠)
夫大病新瘥後 。 血氣虛弱 。 餘熱未盡 。 古人所謂 。 如大水浸牆 。 水退則牆蘇 。 不可犯之 。 但宜安臥守靜 。 以養其氣 。 設或早起動勞 。 則血氣沸騰 。 而發熱也 。 (蘊要)
傷寒汗下後 。 餘熱未除 。 或失於調攝 。 食不為飢 。 咳嗽寒熱 。 吐血衄血 。 纏綿日久 。 狀似癆瘵 。 此皆元氣既虛 。 邪氣著而不散 。 例用黃連解毒湯 。 加柴胡枳桔 。 其效如神 。 不效 。 然後用八物湯 。 兼犀角 。 小柴胡 。 前胡石膏等 。 隨證加減 。 無有不愈者 。 切不可純用補劑 。 亦不可誤認為虛損勞怯 。 輕用杜仲山茱萸破故紙等 。 溫補之藥也 。 (傷寒綱目)
竹葉湯 。 治發汗後 。 表裡虛煩 。 不可攻者 。 但當與此方 。 (千金 。 案即竹葉石膏湯 。 虛煩 。 蓋是虛熱 。 非煩躁之煩 。 )若傷寒得汗後 。 病解虛羸 。 微熱不去 。 可行竹葉石膏湯 。 (活人)
審知是邪熱未解 。 雖經汗下 。 卻不可畏虛而養病 。 宜竹葉石膏湯 。 (要訣)
竹葉湯 。 治傷寒大病後 。 心虛煩悶 。 內熱不解 。
竹葉 麥門冬(去心) 人參 茯苓(去皮) 小麥(炒) 半夏(湯泡七次各一兩) 甘草(炙半兩)
上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞半 。 姜五片 。 煎至八分 。 去滓溫服 。 不拘時候 。 (濟生 。 案此本千金治產後虛渴 。 少氣力方 。 今去大棗 。 )
張文仲 。 療傷寒八九日不差 。 名為敗傷寒 。 諸藥不能消者方 。
鱉甲(炙) 蜀升麻 前胡 烏梅 枳實(炙) 犀角(屑) 黃芩(各二兩) 甘草(一兩炙) 生地黃(八合)
上九味 。 切 。 以水七升 。 煮取二升半 。 分五服 。 日三服 。 夜二服 。 (出支太□□□□□)忌海藻 。 菘菜 。 莧菜 。 蕪荑 。 備急方同 。 (外臺) 聖惠 。 治壞傷寒 。 經十日已來未解 。 熱在胸膈 。 煩悶不止 。 鱉甲散 。 於本方 。 去前胡 。 加柴胡 。 (甘草半兩餘各一兩)每服五錢 。 以水一大盞 。 煎至五分 。 去滓 。 入生地黃汁半合 。 更煎一兩沸 。 不計時候 。 分溫二服 。
治傷寒餘熱不退 。 發歇煩躁 。 胸膈氣滯 。 不思飲食 。 宜服柴胡散 。 方 。
柴胡(三分) 川大黃(三分) 枳殼(三分) 鱉甲(三分) 檳榔(三分) 人參(三分) 木香(三分) 子芩(三分) 赤芍藥(三分) 赤茯苓(三分) 犀角屑(三分) 桑根白皮(一兩) 甘草(半兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服四錢 。 以水一中盞 。 入生薑半分 。 煎至六分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
治傷寒後夾勞 。 骨節煩疼 。 時有寒熱 。 咳嗽 。 頭目疼痛 。 宜服柴胡散 。 方 。
柴胡(一兩) 貝母(一兩) 知母(一兩) 人參(一兩) 赤芍藥(一兩) 石膏(一兩) 黃芩(三分) 杏仁(一兩) 白朮(半兩) 梔子仁(半兩) 鱉甲(一兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 入生薑半分 。 煎至五分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
治傷寒後夾勞 。 煩熱 。 四肢疼痛 。 不欲飲食 。 宜服犀角散 。 方 。
犀角屑(三分) 赤茯苓(三分) 枳殼(三分) 柴胡(一兩半) 白朮(三分) 鱉甲(一兩半) 知母(半兩) 赤芍藥(三分) 甘草(半兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 入生薑半分 。 煎至五分 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
治熱病後虛勞煩熱 。 四肢疼痛 。 小便赤黃 。 不欲飲食 。 宜服柴胡散 。 方 。
柴胡(一兩) 生乾地黃(一兩) 黃連(一兩) 地骨皮(一兩) 枳殼(一分) 赤茯苓(一分) 知母(半兩) 鱉甲(三分) 甘草(半兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 煎至五分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠) 又治時氣餘熱不退 。 發作有時 。 栝樓根散 。 於本方 。 去地黃 。 黃連 。 甘草 。 加栝樓根 。 水煎 。 去滓 。 入生地黃汁半合 。 更煎一兩沸 。 溫服 。
治熱病後虛勞 。 盜汗口苦 。 不得唾臥 。 四肢煩痛 。 舌乾卷澀 。 宜服人參散 。 方 。
人參(一兩) 麥門冬(一兩半) 赤芍藥(一兩) 柴胡(一兩) 白茯苓(一兩) 牡蠣(一兩) 黃耆(一兩) 甘草(半兩) 鱉甲(一兩)
上件藥 。 搗粗羅為散 。 每服四錢 。 以水一中盞 。 煎至六分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
治傷寒後 。 煩熱憎寒 。 口苦不思飲食 。 日漸羸瘦 。 羚羊角湯方 。
羚羊角(鎊) 茈胡(去苗) 鱉甲(去裙襴醋炙) 人參(各三分) 知母 淡竹茹 黃耆 赤茯苓(去黑皮) 甘草(炙各半兩) 天門冬(去心焙一兩)
上一十味 。 細銼如麻豆 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 煎至八分 。 去滓 。 食後溫服 。 日二 。 (聖濟)
治傷寒過經 。 潮熱不解 。 或時作寒如瘧狀 。 茈胡鱉甲湯方 。
茈胡(去苗) 鱉甲(去裙襴醋炙) 赤茯苓(去黑皮各一兩) 黃芩(去黑心) 知母(焙) 桑根白皮(銼各三分) 甘草(炙半兩)
上七味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 生薑半分 。 拍碎 。 煎至七分 。 去滓 。 溫服 。 不拘時 。 (聖濟 。 此先君子加胡黃連 。 最效 。 ) 聖惠 。 治傷寒後肺萎勞嗽 。 涕唾稠黏 。 骨節煩悶 。 發歇寒熱 。 鱉甲飲 。 於本方 。 去黃芩 。 加款冬花 。 烏梅肉 。 梔子仁 。
治傷寒後胃熱引飲 。 煩渴不止 。 茯苓地黃湯方 。
赤茯苓(去黑皮) 生乾地黃(焙) 栝樓根(各一兩) 知母(焙半兩) 麥門冬(去心各一兩半)
上五味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入小麥一百粒 。 淡竹葉三五片 。 棗三枚 。 擘破 。 同煎至八分 。 去滓溫服 。 不拘時 。 (聖濟)
治傷寒百合病 。 久不差 。 欲成勞 。 宜服柴胡散 。 方 。
柴胡(一兩) 知母(二兩) 黃連(一兩) 甘草(三分) 百合(二兩) 秦艽(一兩) 栝樓根(一兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一中盞 。 入生薑半分 。 煎至六分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠 。 案此方與次方 。 俱可移治餘熱 。 仍敘於此 。 )
治傷寒百合病 。 經一月不解 。 變如渴疾 。 宜服百合散 。 方 。
百合(一兩) 栝樓根(一兩) 梔子仁(三分) 牡蠣(三分) 麥門冬(三分) 甘草(半兩)
上件藥 。 搗粗羅為散 。 每服五錢 。 以水一中盞 。 入生薑半分 。 竹葉二七片 。 煎至六分 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
乾地黃湯 。 婦人傷寒差後 。 猶有餘熱不去 。 謂之遺熱 。
乾地黃 大黃 黃連 黃芩(各一兩) 柴胡(去蘆) 白芍藥 甘草(各一兩半炙)
上搗為細末 。 每服抄四錢匕 。 以水一盞半 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 取溏利汗出解 。 (總病)
歸地養營湯 。 壞證身熱 。 口渴舌胎 。 及舌如煨熟豬腰子 。
當歸 生地(懷慶極大) 鱉甲(醋炙研細) 麥冬(各五錢) 芍藥 青蒿 阿膠(各三錢) 五味子(一錢五分)
上煎成 。 烊化阿膠服 。 日二三劑 。 甚者 。 人中黃 。 人中白 。 研細 。 各一錢 。 調服 。 加知母 。 地骨皮 。 苦參 。 亦可 。 虛人 。 加人參黃耆 。 炙甘草 。 患人服藥 。 安臥竟日 。 熱除渴止 。 (簡明醫彀)
片玉云 。 得汗脈靜 。 身熱不退 。 是發汗太過 。 胃中亡津液故也 。 處以生津液益氣血養胃氣之藥 。 或只用補中益氣湯 。 (治例)
若已汗而熱不清 。 身漬漬汗出 。 右寸關雖弦大 。 按之無力 。 心下不痞不飽 。 四肢倦怠 。 屬中弱氣 。 內傷虛熱 。 補中益氣湯主之 。 汗止身涼為愈 。 (六要)
有汗下後 。 陰陽不相入 。 水火不相濟 。 致餘熱未退 。 不可更用冷藥 。 內外俱未可攻 。 宜小建中湯 。 若其人已虛 。 虛能生熱 。 宜小建中湯 。 加當歸一錢 。 或四君子湯 。 加黃耆半錢 。 或十全大補湯 。 調其營衛 。 虛( 。 此恐脫甚字 。 )者 。 四柱散 。 真武湯 。 病愈後 。 別無他證 。 只微熱未盡除 。 其人脾胃久虛欠調理 。 脾主肌肉 。 故生餘熱 。 燥補不宜 。 用理中湯 。 加蜜一匙許煎 。 有汗下而熱不退 。 多用涼肌藥 。 而又不退 。 動至半月 。 或兼旬者 。 乃是陽氣離經 。 不能復還 。 客於皮肉之間 。 病此甚眾 。 此當調理收斂之 。 不可用辛熱重劑藥 。 (要訣)
遺毒
凡傷寒出汗不徹 。 邪熱結耳後一寸二三分 。 或耳下俱硬腫者 。 名曰發頤 。 此為遺熱成毒之所致也 。 宜速消散則可 。 若緩則成膿 。 又為害也 。 (蘊要)
本經云 。 耳前後腫 。 刺之小差 。 即發頤也 。 高腫有膿 。 為吉 。 如平陷無膿者 。 危 。 然亦有大虛之候 。 微腫而痛 。 只用溫補 。 或少佐以清涼 。 腫自消 。 而頤亦不發 。 若必欲治頤 。 則真氣外脫而死矣 。 (直解)
傷寒發頤 。 亦名汗毒 。 此因原受風塞 。 用藥發散 。 未盡 。 日久傳化 。 為熱不散 。 以致項之前後 。 結腫疼痛 。 初起身熱口渴者 。 用柴胡葛根湯 。 清熱解毒 。 患上紅色熱甚者 。 如意金黃散敷之 。 初起身涼不渴者 。 牛蒡甘桔湯散之 。 患上微熱 。 不紅疼痛者 。 沖和膏和之 。 腫深不退 。 欲作膿者 。 托裡消毒散 。 已潰 。 氣血虛弱 。 食少者 。 補中益氣湯 。 以此治之 。 未成者消 。 已成者潰 。 已潰者斂 。 亦為平常王道之法也 。 用之最穩 。 (外科正宗)
柴胡葛根湯 。 治頤毒表散未盡 。 身熱不解 。 紅腫堅硬作痛者 。
柴胡 天花粉 乾葛 黃芩 桔梗 連翹 牛蒡子 石膏(各一錢) 甘草(五分) 升麻(三分)
水二鍾 。 煎八分 。 不拘時服 。 (正宗)
牛蒡甘桔湯 。 治頤毒表邪已盡 。 耳項結腫微熱 。 不紅疼痛者 。
牛蒡子 桔梗 陳皮 天花粉 黃連 川芎 赤芍 甘草 蘇木(各一錢)
水二鍾 。 煎八分 。 食後服 。 (正宗)
托裡消毒散
人參 川芎 白芍 黃耆 當歸 白朮 茯苓 金銀花(各一錢) 白芷 甘草 皂角針 桔梗(各五分)
水二鍾 。 煎八分 。 食遠服 。 (正宗 。 案此本外科樞要方 。 今去連翹 。 加皂角針 。 桔梗 。 )
虛煩不眠驚悸(此虛煩 。 與梔豉正證自異 。 )
傷寒發汗吐下已後 。 府藏俱虛 。 而熱氣不散 。 故虛煩也 。 (巢源)
夫衛氣晝行於陽 。 夜行於陰 。 陰主夜 。 夜主臥 。 謂陽氣盡陰氣盛 。 則目瞑矣 。 今熱氣未散 。 與諸陽並 。 所以陽獨盛 。 陰偏虛 。 雖復病後 。 仍不得眠者 。 陰氣未復於本故也 。 (同上)
差後虛煩不得眠 。 眼中㾓疼懊憹 。 ( 。 案眼 。 蓋胸訛 。 )
黃連四兩 。 芍藥二兩 。 黃芩一兩 。 膠三小挺 。 水六升 。 煮取三升 。 分三服 。 亦可內雞子黃二枚 。 (肘後 。 案此即黃連阿膠湯 。 )
梔子烏梅湯 。 治傷寒後 。 虛煩不得眠 。 心中懊憹 。 (活人 。 方見少陽病中 。 案以上二方 。 猶是梔豉之例 。 以系病後 。 錄入於茲 。 )虛煩一證 。 乃是病愈後 。 陰陽未復 。 時發煩熱 。 竹葉石膏湯 。 痰多睡不寧者 。 溫膽湯 。 嘔者 。 橘皮湯 。 ( 。 此本於千金) 有病瘥後 。 自不得眠 。 宜溫膽湯 。 或眠而精魂散亂 。 異夢驚悸者 。 溫膽湯尤宜 。 (要訣)
溫膽湯 。 治大病後虛煩不得眠 。 此膽寒故也 。 宜服此方 。 ( 。 張氏衍義云 。 寒則痰陰之通稱 。 案巢源虛勞門云 。 若心煩不得眠者 。 心熱也 。 若但虛煩 。 而不得眠者 。 膽冷也 。 )
半夏 竹茹 枳實(各二兩) 橘皮(三兩) 生薑(四兩) 甘草(一兩)
上以水八升 。 煮取二升 。 分三服 。 (千金) 三因 。 溫膽湯 。 於本方 。 加茯苓一兩半 。 棗一枚 。 蘊要 。 加味溫膽湯 。 於本方 。 加人參 。 黃連 。 柴胡 。 當歸 。 川芎 。 白芍藥 。 生地黃 。 酸棗仁 。 又加味溫膽湯 。 於本方 。 加人參 。 酸棗人 。 茯神 。 若心煩內熱者 。 倍加黃連 。 麥門冬 。 若有熱未清 。 加柴胡 。 若內實 。 心神顛倒者 。 加山梔子 。 壽世保元 。 竹茹溫膽湯 。 治傷寒日數過多 。 其熱不退 。 夢寐不寧 。 心驚恍惚 。 煩躁多痰 。 於本方 。 加茯苓 。 香附 。 人參 。 柴胡 。 麥門冬 。 桔梗 。 黃連 。 ( 。 案竹茹溫膽湯 。 本出袖珍 。 引秘方 。 名加味溫膽湯 。 不用黃連 。 )
酸棗湯 。 治虛煩勞擾 。 奔氣在胸中不得眠方 。
酸棗仁(五升) 人參 桂心 生薑(各二兩) 石膏(四兩) 茯苓 知母(各三兩) 甘草(一兩半)
上以水一斗 。 先煮酸棗仁取七升 。 去滓下藥 。 煮取三升 。 分三服 。 日三 。 (金千)( 。 案此於仲景方 。 去芎藭 。 加人參 。 桂心 。 生薑 。 石膏 。 )
深師酸棗湯 。 療傷寒及吐下後 。 心煩乏氣 。 晝夜不眠方 。
酸棗人(四升) 麥門冬(一升去心) 甘草(二兩炙) 蝭母(二兩知母也) 茯苓(二兩) 芎藭(二兩) 乾薑(三兩)
上七味 。 切 。 以水一斗六升 。 煮酸棗取一斗 。 去棗內藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫分三服 。 忌海藻菘菜大醋 。 (外臺 。 案此於仲景方 。 加麥門冬 。 乾薑 。 )
治傷寒後體虛 。 心煩不得眠臥 。 四肢少力 。 宜服熟乾地黃散 。 方 。
熟乾地黃(一兩半) 白芍藥(一兩) 羚羊角屑(一兩) 茯神(一兩) 黃耆(一兩) 麥門冬(一兩) 酸棗人(一兩) 人參(一兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服四錢 。 以水一中盞 。 煎至六分 。 去滓 。 入雞子清一枚 。 攪令勻 。 溫服 。 (聖惠)
傷寒壞病久不愈 。 常不得眠 。 或心脾氣血素虧 。 而驚悸不寧 。 不得眠 。 諸藥不效者 。 大劑獨參湯 。 或歸脾湯 。 並用送下養正丹 。 (緒論)
歸脾湯
白朮 茯神(去木) 黃耆(去蘆) 龍眼肉 酸棗仁(炒去殼各一兩) 人參 木香(不見火各半兩) 甘草(灸二錢半)
上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞半 。 生薑五片 。 棗子一枚 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 不拘時候 。 (濟生)薛氏醫案 。 加當歸 。 遠志 。
人病傷寒陽證 。 或患熱疾 。 服涼藥而得愈 。 飲食未充 。 夜間便睡不著 。 是膽冷也 。 若脈細身涼 。 隨其虛實 。 下金液丹一服 。 大冷者 。 下百粒 。 及五六十粒 。 不甚冷者 。 三二十粒 。 即睡著 。 當以脈證為準也 。 脈細微 。 大便不甚實 。 小便清 。 面色青白 。 舌下不紅 。 面帶青色 。 皆冷證也 。 (醫說 。 一本 。 引醫余 。 )
大抵傷寒汗吐下之後 。 虛極之人 。 或因事驚恐 。 遂生驚惕者 。 宜養血安神鎮心之劑主之也 。 (蘊要)
硃砂安神丸 。 治病後心神不安 。 夜臥不寧 。 或亂夢不得眠 。
硃砂(另研水飛二錢一半為衣) 黃連(炒一錢半) 甘草(炙半錢) 當歸身(酒浸一錢) 生地黃(酒洗焙乾一錢半)
上為細末 。 湯浸蒸餅糊為丸 。 如綠豆大 。 硃砂為衣 。 陰乾 。 每服三十丸 。 以口中津液嚥下 。 或燈心湯下 。 (蘊要 。 此本東垣方 。 一方 。 去當歸 。 地黃 。 )
病後血氣未復 。 精神未全 。 多於夢寐中 。 不覺失聲如魘 。 此不繫讝語鄭聲 。 宜溫膽湯 。 去竹茹 。 加人參半錢 。 或用六君子湯 。 (要訣)
虛汗
夫傷寒差後 。 體氣羸弱 。 藏府猶虛 。 或每因睡中 。 遍身汗出 。 此皆陽氣虛心氣弱 。 陽屬於表 。 主於膚腠開泄 。 故津液妄行 。 心主血 。 心生汗 。 今心虛不足 。 故多盜汗 。 診其脈虛弱微細者 。 是其候也 。 (聖惠)
大病愈後數日 。 每飲食及驚動即汗 。 此表裡虛怯 。 宜人參養營湯 。 倍黃耆 。 脈靜身涼 。 數日後 。 反得盜汗 。 及自汗者 。 此屬表虛 。 (溫疫論)
治傷寒脈微細 。 汗出不止 。 漸覺虛羸 。 宜服白茯令散 。 方 。
白茯苓(一兩) 人參(一兩) 白朮(三分) 白芍藥(三分) 麻黃根(一兩) 五味子(半兩) 牡蠣(一兩) 肉蓯蓉(一兩酒浸一宿刮去皴皮炙乾)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 煎至五分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠 。 案又治虛勞盜汗 。 黃耆散 。 於本方 。 去芍藥 。 麻黃根 。 蓯蓉 。 加黃耆 。 麥門冬 。 甘草 。 熟乾地黃 。 )
治傷寒虛汗不止 。 心多煩躁 。 時時驚悸 。 宜服人參散 。 方 。
人參(半兩) 遠志(半兩) 白茯苓(半兩) 麥門冬(半兩) 黃耆(半兩) 柴胡(半兩) 甘草(一分) 龍骨(一兩)
上件藥 。 搗篩為散 。 每服五錢 。 以水一大盞 。 入生薑半分 。 棗三枚 。 竹茹一分 。 煎至五分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖惠)
治傷寒後虛羸 。 日夜汗出不止 。 心躁口乾 。 咽喉不利 。 宜服此方 。
黃雌雞(一隻去腸胃理如食法) 肉蓯蓉(一兩酒浸一宿刮去皴皮切) 麻黃根(二兩) 牡蠣(二兩)
上件藥 。 先將雞麻黃根 。 以水七大盞 。 煮取汁三大盞 。 去雞麻黃根 。 後卻下蓯蓉牡蠣 。 煎取一盞半 。 去滓 。 分為三服 。 空心午前夜後臨臥時服 。 (聖惠)陽證 。 身微熱 。 表虛汗出不已 。 或因醫者發汗 。 以致表虛 。 脈不實 。 治用王海藏黃耆湯 。
黃耆 人參 白茯苓 白朮 白芍藥(各一兩) 甘草(七錢半) 陳皮(五錢)
上銼 。 每服酌量多少 。 用水二盞 。 生薑三片 。 煎八分溫服 。 (寶鑑補遺 。 案此方 。 出元戎 。 無陳皮 。 治中暍 。 )
陰證 。 身涼 。 額上手背有冷汗 。 治用四逆湯加人參 。 (同上)
方脈正宗 。 治陽虛自汗 。 用牡蠣 。 火煅 。 五錢 。 人參三錢 。 麥門冬五錢 。 北五味二錢 。 煎湯飲 。 立止 。 外再用牡蠣 。 火煅 。 數兩 。 搗細粉 。 布包撲身上 。 亦可收汗 。 (匯言)
大病差後 。 多虛汗 。 及眠中流汗方 。 ( 。 原作眼中流汁 。 今據醫心方引葛氏方改 。 )
龍骨 。 牡蠣 。 麻黃根 。 末 。 雜粉以粉身 。 良 。 (肘後)
錄驗方 。 治大病之後 。 虛汗不可止方 。
乾薑三分 。 治合以粉 。 大良 。 (醫心 。 撲粉方 。 互見太陽病)
當歸六黃湯 。 治傷寒新瘥後 。 虛熱盜汗不止 。
當歸身(酒洗一錢五分) 黃柏(炒七分) 黃芩(炒七分) 黃連(炒五分) 黃耆(鹽水炙二錢) 生地黃(酒洗七分) 熟地黃(酒蒸一錢) 上作一服 。 水二鍾 。 煎至八分 。 食遠濕服 。 (蘊要 。 此本出蘭室秘藏 。 云 。 盜汗之聖藥 。 )
虛弱(當與兼變中誤治虛乏參)
其人血氣先虛 。 復為虛邪所中 。 發汗吐下之後 。 經絡損傷 。 陰陽竭絕 。 熱邪始散 。 真氣尚少 。 五藏猶虛 。 穀神未復 。 無津液以榮養 。 故虛羸而生病焉 。 (巢源)傷寒瘥後 。 虛弱無力者 。 先因汗下過多 。 病久元氣虛弱 。 調養失宜 。 須漸漸進食守靜 。 不可太急 。 治傷寒雖無補法 。 若果病久元氣虛憊 。 或勞力所傷 。 不得不補 。 此合宜則用也 。 宜補中益氣湯 。 (蘊要 。 案今本脫此條 。 據撮要 。 及全生集錄 。 )
補大病後不足虛勞方 。 (萬病虛勞同用)
取七歲已下 。 五歲已上黃牛 。 新生者乳 。 一升 。 以水四升 。 煎取一升 。 如人體溫 。 稍稍飲之 。 不得過多 。 十日服 。 不絕為佳 。 (千金)
十全大補湯 。 病後氣不如舊 。 此藥性溫不熱 。 平補有效 。
白茯苓(焙) 白朮(焙) 人參(去蘆) 熟乾地黃(洗酒蒸焙) 白芍藥 粉草(炙) 黃耆(去蘆) 肉桂(去粗皮不見火) 川當歸(去蘆洗) 川芎(各等分)
上十味 。 銼為粗散 。 每服二大錢 。 水一盞 。 生薑三片 。 棗子二個 。 同煎至七分 。 不拘時候溫服 。 (和劑)
四君子湯 。 治大人小兒 。 脾胃不和 。 中脘停飲 。 大病之後宜服 。
人參 茯苓 白朮(各四兩) 甘草(半兩)
上㕮咀 。 每服四錢 。 水一盞 。 姜七片 。 棗一個 。 煎至六分 。 去滓 。 不以時候服 。 一方 。 加橘紅等分 。 名異功散 。 尤宜病後調理 。 一方 。 去甘草 。 加木香 。 熟附子 。 等分 。 名加味四柱散 。 薑棗煎服 。 大病之調理 。 尤宜用此 。 (易簡 。 異功散 。 本出小兒方訣 。 )得效 。 六君子湯 。 於本方 。 加半夏 。 陳皮 。 小青囊 。 六君子湯 。 於本方 。 加黃耆 。 山藥 。 治傷寒汗下之後 。 將見平復 。 服此調理 。 俾進食 。 ( 。 案此係本事七珍散 。 去粟米 。 )
治傷寒後 。 虛羸少氣 。 嘔吐不納飲食 。 宜服陳橘皮散 。 方 。
陳橘皮(一兩) 五味子(一兩) 麥門冬(一兩半) 人參(一兩) 半夏(一兩) 白朮(半兩) 甘草(半兩) 白茯苓(三分) 黃耆(三分)
上搗粗羅為散 。 每服三錢 。 以水一中盞 。 入生薑半分 。 棗三枚 。 煎至六分 。 去滓 。 不計時候稍熱服 。 (聖惠)
治傷寒後 。 服冷藥過多 。 胃寒嘔噦 。 不下飲食 。 人參湯方 。
人參 白朮 白茯苓(去黑皮) 附子(炮裂去皮臍) 陳橘皮(湯浸去白炒各一兩) 桂(去粗皮) 乾薑(炮各半兩) 丁香(一分)
上八味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 生薑半分 。 拍碎 。 粳米半匙 。 煎至一盞 。 去滓溫服 。 不拘時 。 (聖濟)
溫脾丸 。 治久病虛羸 。 脾氣弱 。 食不消善噫方 。
黃檗 大麥蘗 吳茱萸 桂心 乾薑 細辛 附子 當歸 大黃 麴 黃連(各一兩)
上十一味 。 為末 。 蜜丸如梧子 。 每服十五丸 。 空腹酒服 。 日三 。 (千金 。 三因 。 麴 。 用神麴 。 )加味枳朮丸 。 治病後胃弱食少 。 服此進飲食強胃氣之藥也 。
枳實(一兩炒) 白朮(一兩) 神麴(一兩炒) 大麥蘗(炒一兩) 陳皮(一兩) 棠求子(一兩)
上為末 。 荷葉燒飯和 。 丸如梧桐子大 。 每服七八十丸 。 白湯下 。 如有熱 。 加姜炒黃連七錢 。 如氣鬱不舒蜴 。 加香附一兩 。 如痰多 。 加半夏麴一兩 。 (蘊要 。 案枳朮丸 。 出於張潔古 。 )
治傷寒後 。 腎氣虛損 。 夜夢失精 。 口乾心煩 。 兩頰黑色 。 皮膚乾燥 。 宜服此方 。
龍骨(一兩) 白芍藥(三分) 人參(三分) 熟乾地黃(三分) 白茯苓(三分) 桂心(半兩) 甘草(半兩) 鹿茸(半兩塗酥微炙去毛) 磁石(一兩半搗碎水淘去赤汁)
上件藥 。 搗粗羅為散 。 每服四錢 。 以水一中盞 。 入棗三枚 。 煎至六分 。 去滓 。 食前溫服之 。 (聖惠)
水腫
病後水腫 。 身虛胃弱食少者 。 以五苓散 。 加蒼朮 。 陳皮 。 木香 。 砂仁之類 。 主之 。 若人不甚弱者 。 以商陸一味 。 煮粥食之 。 亦佳 。 凡病瘥後足腫者不妨 。 但節飲食 。 胃氣強自消也 。 (蘊要)
嚴正甫正年三十 。 時疫後 。 脈證俱平 。 飲食漸進 。 忽然肢體浮腫 。 別無所苦 。 此即氣復也 。 蓋大病後 。 血未成氣暴復 。 血乃氣之依歸 。 氣無所依 。 故為浮腫 。 嗣後飲食漸加 。 浮腫漸消 。 若誤投行氣利水藥 。 則謬矣 。 (溫疫論)
若大病後 。 三焦受傷 。 不能通調水道 。 下輸膀胱 。 肢體浮腫 。 此水氣也 。 與氣復懸絕 。 宜金匱腎氣丸 。 及腎氣煎 。 若誤用行氣利水藥必劇 。 凡水氣足冷 。 肢體常重 。 氣復 。 足不冷 。 肢體常輕為異 。 (同上)
治傷寒後 。 身體浮腫 。 喘息促 。 小便不利 。 坐臥不安 。 防己湯方 。
防己(三分) 豬苓(三分) 海蛤(一兩) 陳橘皮(一兩) 木香(半兩) 白朮(半兩) 桑根白皮(三分) 赤茯苓(三分) 檳榔(一兩) 紫蘇莖葉(一兩) 木通(一兩半)
上一十一味 。 粗搗篩 。 每服三錢匕 。 水一盞 。 入生薑半分切 。 煎至六分 。 去滓 。 不計時候溫服 。 (聖濟)
差後面腫 。 或腰以下腫 。 治用索矩三和湯 。 ( 。 案索矩 。 正傳 。 作吉矩 。 )
橘皮 厚朴 檳榔 白朮(各三兩) 甘草(炙) 紫蘇(各二兩去渣梗) 木通 海金砂(各一兩)
上銼 。 每服五錢 。 水一盞 。 生薑三片 。 煎至八分 。 溫服 。 如鼻上有汗出 。 必氣血和而愈 。 (寶鑑補遺)
勞復(食復 女勞復 自復)
傷寒勞復 。 何以明之 。 勞 。 為勞動之勞 。 復 。 為再發也 。 是傷寒差後 。 因勞動再發者 。 是也 。 傷寒新差後 。 血氣未平 。 餘熱未盡 。 勞動其熱 。 熱氣還經絡 。 遂復發也 。 此有二種 。 一者 。 因勞動外傷 。 二者 。 因飲食內傷 。 其勞動外傷者 。 非止強力搖體 。 持重遠行之勞 。 至於梳頭洗面則動氣 。 憂悲思慮則勞神 。 皆能復也 。 況其過用者乎 。 其飲食內傷者 。 為多食則遺 。 食肉則復者也 。 內經曰 。 熱病已愈 。 而時有遺者 。 何也 。 以熱甚而強食之 。 病已衰 。 而熱有所藏 。 因其穀氣留薄 。 兩陽相合 。 故有所遺 。 經曰 。 病已差 。 尚微煩 。 設不了了者 。 以新虛不勝穀氣 。 故令微煩 。 損谷則愈 。 夫傷寒邪氣之傳 。 自表至里 。 有次第焉 。 發汗吐下 。 自輕至重 。 有等差焉 。 又其勞復則不然 。 見其邪氣之復來也 。 必迎奪之 。 不待其傳也 。 經曰 。 大病差後勞復者 。 枳實梔子豉湯主之 。 若有宿食 。 加大黃 。 且枳實梔子豉湯 。 則吐之 。 豈待虛煩懊憹之證 。 加大黃則下之 。 豈待腹滿讝語之候 。 經曰 。 傷寒差後 。 更發熱者 。 小柴胡湯主之 。 脈浮 。 以汗解之 。 脈沉實者 。 以下解之 。 亦是便要折其邪也 。 蓋傷寒之邪 。 自外入也 。 勞復之邪 。 自內發也 。 發汗吐下 。 隨宜施用焉 。 嗚呼 。 勞復也 。 食復也 。 諸勞皆可及 。 御內則死矣 。 若男女相易 。 則為陰陽易 。 其不易自病者 。 謂之女勞復 。 以其內損真氣 。 外動邪熱 。 真虛邪盛 。 則不可治矣 。 昔督郵顧子獻 。 不以華敷之診為信 。 臨死致有出舌數寸之驗 。 由此觀之 。 豈不與後人為鑑誡哉 。 (明理 。 右 總說 。 案此有所本 。 詳見於後 。 )
傷寒病新瘥 。 津液未復 。 血氣尚虛 。 若勞復早 。 更復成病 。 故云復也 。 若言語思慮則勞神 。 梳頭澡洗則勞力 。 勞則生熱 。 熱氣乘虛 。 還入經絡 。 故復病也 。 其脈緊者 。 宜下之 。 (巢源 。 案又曰 。 傷寒病後 。 多因勞動不節 。 飲食過度 。 更發於病 。 名之為復 。 復者 。 謂復病如初也 。 又小兒時氣病發復候曰 。 發覆 。 多重於初病者 。 血氣已虛 。 重傷故也 。 )
許仁則曰 。 此病復發 。 不但起動勞役 。 或因飲食稍多 。 或因言語過分 。 或緣視聽不節 。 或為動靜不常 。 皆成此復 。 若復甚者 。 乃至不救 。 劇於初得病時 。 不可以復發而云輕易 。 (外臺)
新差 。 強人足兩月 。 虛弱人足百日 。 則無復病矣 。 (總病)
疫邪已退 。 脈證俱平 。 但元氣未復 。 或因梳洗沐浴 。 或因多言妄動 。 甚至車騎勞頓 。 遂至發熱 。 前證復起 。 惟脈不沉實為辨 。 此為勞復 。 蓋氣為火之舟楫 。 今則真氣方長 。 勞而復折 。 真氣既虧 。 火亦不前 。 如人慾濟 。 舟楫已壞 。 其可渡乎 。 是火也 。 陷於經絡 。 則為表熱 。 陷乎藏府 。 則為裡熱 。 虛甚熱甚 。 虛微熱微 。 治法 。 輕則靜養可復 。 重則大補氣血 。 候真氣一回 。 血脈融和 。 表裡通暢 。 所陷之火 。 隨氣輸泄 。 自然熱退 。 而前證自除矣 。 若誤用承氣及寒涼剝削之劑 。 變證蜂起 。 遂至殞命 。 (溫疫論 。 案此蓋勞復中之一證 。 )
蓋勞則生熱 。 熱氣乘虛 。 還入經絡 。 未免再復 。 治宜清熱解勞 。 小柴胡湯 。 麥門冬湯 。 和之 。 熱氣浮者 。 梔豉枳實湯 。 表證多者 。 柴胡桂枝湯汗之 。 里症多者 。 大柴胡湯下之 。 勞復症久不愈 。 恐成癆瘵 。 (入門)
麥門冬湯 。 治勞復氣欲絕 。 起死人方 。
麥門冬(一兩) 甘草(二兩) 京棗(二十枚) 竹葉(切一升)
上四味 。 㕮咀 。 以水七升 。 煮粳米一升令熟 。 去米內諸藥 。 煎取三升 。 分三服 。 不能服者 。 綿滴湯內口中 。 用之有效 。 (千金 。 案玉函 。 勞復發熱者 。 麥門冬湯主之 。 方與金匱同 。 而先君子以為仲景舊文 。 )
補中益氣湯 。 治勞復發熱 。 氣高而喘 。 身熱而煩 。 四肢怠惰 。 (蘊要)
大病後不宜勞動 。 若勞倦傷氣 。 無力與精神者 。 名曰勞復 。 補中益氣湯主之 。 (心悟)
瘥後有勞復者 。 勞則生熱 。 小柴胡 。 加五味 。 麥冬和之 。 (士林餘業)
圖經曰 。 治傷寒勞復 。 身熱 。 大小便赤如血者 。 胡黃連一兩 。 山梔子二兩 。 去皮 。 入蜜半兩拌和 。 炒令微焦 。 二味搗羅為末 。 用豬腸汁和 。 丸如梧桐子大 。 每服 。 用生薑二片 。 烏梅二個 。 童子小便三合浸半日 。 去滓 。 食後暖小便令溫 。 下十丸 。 臨臥再服 。 甚效 。 (證類 。 元戎 。 引孫尚藥 。 豬腸汁 。 作豬膽汁 。 宜從 。 )
治傷寒差後勞復 。 壯熱頭痛 。 六神湯 。
鱉甲 茈胡 人參 知母 黃連(各一兩) 烏梅肉(半兩)
上六味 。 粗搗篩 。 每服五錢匕 。 水一盞半 。 入生薑半分 。 拍碎 。 同煎至八分 。 去滓 。 食後溫服 。 (聖濟 。 以上勞復)
凡得溫毒病新瘥 。 脾胃尚虛 。 穀氣未復 。 若食犬豬羊肉並腸血 。 及肥魚炙脂膩食 。 此必下利 。 下利則不可復救 。 ( 。 案此蓋本於肘後 。 )又禁食餅餌炙膾 。 棗慄諸生果難消物 。 則不能消化 。 停積在於腸胃 。 便脹滿結實 。 大小便不通 。 因更發熱 。 覆成病也 。 非但雜食 。 梳頭洗浴諸勞事 。 皆須慎之 。 (巢源 。 案傷寒食復候 。 論證殊略 。 今錄雜載中 。 )
傷寒新瘥 。 胃氣尚弱 。 若恣飲食 。 不能克化 。 濁穢藏府 。 依前發熱 。 若用調和脾胃藥 。 胃熱轉增 。 大凡傷寒無和胃之理 。 治須清熱消食 。 輕者 。 胸中微滿 。 謂之遺熱 。 損谷自愈 。 重者 。 胸高喘滿腹脹 。 必須吐下 。 梔豉枳黃湯主之 。 ( 。 當是枳梔湯 。 加大黃 。 )煩熱甚者 。 竹葉石膏湯 。 胸痞者 。 生薑瀉心湯 。 飲酒復者 。 其熱尤甚 。 蓋酒性至熱 。 必煩躁乾嘔舌胎 。 妄語不寐者 。 解毒湯 。 (入門 。 飲酒復 、 出外臺 。 既抄於前 。 )
傷寒才愈 。 脾胃尚虛 。 雖消中固宜節食 。 若恣食而再熱者 。 名曰食復 。 宜六君子湯一小劑 。 或加神麴 。 麥芽 。 予嘗見食復多死者 。 蓋以久敝之脾胃 。 不能化驟進之食物也 。 (程氏醫彀)
若因飲食所傷者 。 或吞酸作噯 。 或心腹滿悶 。 而加熱者 。 此名食復 。 輕則損谷自愈 。 重則消導方愈 。 (溫疫論)
車口何姓者 。 在濟患傷寒 。 後食肉復 。 醫與利藥下之 。 下後身熱耳聾 。 口乾不渴 。 喜漱水不欲咽 。 是熱在經 。 予視之曰 。 此誤下亡陰 。 猶有表證 。 與小柴胡 。 去半夏 。 加天花粉 。 山梔 。 麥冬 。 五味 。 歸 。 芍 。 生地 。 一服減半 。 四劑良愈 。 (類案 。 以上食復)
夫傷寒病新瘥 。 未滿百日 。 氣力未平復 。 而以房室者 。 略無不死也 。 有得此病愈後六十日 。 其人已能行射獵 。 因而房室 。 即吐涎而死 。 病雖云瘥 。 若未平復 。 不可交接 。 必小腹急痛 。 手足拘拳 。 二時之間亡 。 範汪方云 。 故督郵顧子獻得病 。 已瘥未健 。 詣華敷視脈 。 敷曰 。 雖瘥尚虛未平復 。 陽氣不足 。 勿為勞事也 。 能勞尚可 。 女勞即死 。 臨死當吐舌數寸 。 獻婦聞其瘥 。 從百餘里來省之 。 住數宿止 。 交接之 。 間三日死 。 婦人傷寒雖瘥 。 未滿百日 。 氣血骨髓 。 未牢實 。 而合陰陽快者 。 當時乃未即覺惡 。 經日則令百節解離 。 經絡緩弱 。 氣血虛 。 骨髓空竭 。 便恍恍吸吸 。 氣力不足 。 著床不能動搖 。 起居仰人 。 食如故 。 是其證也 。 丈夫亦然 。 其新瘥虛熱未除 。 而快意交接者 。 皆即死 。 (巢源)
男子房勞復 。 發熱口噤 。 臨死舌出數寸 。 又始得病 。 百節痛如被打 。 渾身沉重 。 恍惚失措 。 脈促而絕 。 不可治 。 或有吐涎不止 。 或有讝妄煩亂者 。 皆不可治 。 (總病)
仲景止言陰陽易 。 而千金復增女勞復證 。 昔賢相傳 。 陰陽易猶可生 。 若女勞復必死者 。 何也 。 愚以復病 。 由病後正氣大虛 。 餘邪不能傳易於人 。 因而自病 。 則多死 。 以其人不堪再病故也 。 易病 。 由病人正氣稍復 。 不病之人 。 正氣久虛 。 餘邪遂至傳易 。 因而忽病 。 然猶可生 。 以其人病尚初發也 。 (辨注)
逍遙湯 。 治有患傷寒瘥後 。 血氣未平 。 勞動助熱 。 復還於經絡 。 因與婦人交接 。 搖欲而復發 。 不易有病者 。 謂之勞復 。
人參 知母 黃連 甘草 滑石 生地黃 韭根 柴胡 犀角 竹青 如卵縮腹痛 。 倍加 。
水二鍾 。 棗二枚 。 姜三片 。 煎之 。 (六書)
若犯內事陰虧者 。 宜六味生乾地黃湯 。 氣少者 。 倍加人參湯主之 。 (金鑑 。 案以上諸復治法 。 當通用之 。 )
嘗治傷寒病未平復 。 犯房室 。 命在須臾 。 用獨參湯 。 調燒裩散 。 凡服參一二斤余 。 得愈者三四人 。 信哉 。 用藥不可執一也 。 (準繩 。 案原文引張兼善 。 論用燒裩散之理 。 文繁不錄 。 又案此證 。 蓋是脫陽 。 當考少陰病四逆變方 。 。 以上女勞復)
若無故自復者 。 以伏邪未盡 。 此名自復 。 當問前得某證 。 所發亦某證 。 稍與前藥 。 以徹其餘邪 。 自然獲愈 。 (溫疫論 。 右自復)