卷十二

婦兒

婦人傷寒總說

古人治病 。 先論其所主 。 男子調其氣 。 婦人調其血 。 雖然 。 婦人傷寒 。 與男子治法不同 。 男子先調氣 。 婦人先調血 。 此大略之詞耳 。 要之脈緊無汗 。 名傷寒 。 脈緩有汗 。 為傷風 。 熱病 。 脈洪大 。 中暑 。 脈細弱 。 其證一也 。 假如中暍用白虎 。 胃實用承氣 。 豈必調血而後行湯耶 。 仲景傷寒論 。 所以不分婦人 。 良亦以此 。 學者皆可隨病於男子藥證中 。 以意選用也 。 （活人）

夫婦人女子傷寒 。 六經傳變治例 。 皆與男子同法 。 惟經水適來適斷 。 熱入血室 。 與夫胎前產後 。 崩漏帶下 。 則治有殊別也 。 （蘊要）

熱入血室（當參產後）

熱陷血室之證 。 多有譫語如狂之象 。 與陽明胃熱相似 。 此種病機 。 最須辨別 。 血結者 。 身體必重 。 非若陽明之輕便者 。 何以故耶 。 陰主重濁 。 絡脈被阻 。 身之側旁氣痹 。 連及胸背 。 皆拘束不遂 。 故去邪通絡 。 正合其病 。 往往延久上逆 。 心胞胸中痛 。 即陶氏血結胸也 。 （溫熱論 。 案血結胸 。 本出活人 。 ）

乾薑柴胡湯 。 治婦人傷寒 。 經水方來初斷 。 寒熱如瘧 。 狂言見鬼者 。

柴朔（四兩去蘆）　栝樓根（二兩）　桂枝（一兩半）　牡蠣（一兩熬）　乾薑（一兩炮）　甘草（炙一兩）

上銼如麻豆大 。 每服四錢 。 水一盞半 。 煎至七分 。 去滓溫服 。 初服微煩 。 再服汗出而愈 。 （活人 。 案黃芩 。 遵柴胡桂薑湯加用 。 為是 。 ）

治婦人室女 。 傷寒發熱 。 或發寒熱 。 經水適來或適斷 。 晝則明瞭 。 夜則譫語 。 如見鬼狀 。 亦治產後惡露方來 。 忽爾斷絕 。 小柴胡加地黃湯 。

柴胡（一兩一分去苗淨洗）　人參（去蘆）　半夏（湯洗七次）　黃芩（去皮）　甘草（炙）　生乾地黃（各半兩）

上粗末 。 每用五錢 。 水二盞 。 生薑五片 。 棗二個 。 同煎至八分 。 去滓溫服 。 （本事）云岐子保命 。 產後往來寒熱 。 而脈弦者 。 少陽也 。 小柴胡加生地黃湯 。 於本方 。 更加梔子 。 枳殼 。

辛亥中寓毗陵 。 學官王仲禮 。 其妹病傷寒 。 發寒熱 。 遇夜則如有鬼物所憑 。 六七日忽昏塞 。 涎響如引鋸 。 牙關緊急 。 暝目不知人 。 疾勢極危 。 召予視 。 予曰 。 得病之初 。 曾值月經來否 。 其家云 。 月經方來 。 病作而經遂止 。 得一二日 。 發寒熱 。 晝雖靜 。 夜則有鬼祟 。 從昨日來 。 涎生不省人事 。 予曰 。 此熱入血室證也 。 仲景云 。 婦人中風 。 發熱惡塞 。 經水適來 。 晝則明瞭 。 暮則譫語 。 如見鬼狀 。 發作有時 。 此名熱入血室 。 醫者不識 。 以剛劑投之 。 遂致胸膈不利 。 涎潮上脘 。 喘急息高 。 昏冒不知人 。 當先化其涎 。 後除其熱 。 予急以一呷散投之 。 兩時頃涎下 。 得睡 。 省人事 。 次授以小柴胡加地黃湯 。 三服而熱除 。 不汗而自解矣 。 （本事 。 一呷散 。 用天南星一味 。 為細末服 。 ）

又記一婦人 。 患熱入血室證 。 醫者不識 。 用補血調氣藥 。 涵養數日 。 遂成血結胸 。 或勸用前藥 。 予曰 。 小柴胡用已遲 。 不可行也 。 無已 。 則有一焉 。 刺期門穴 。 斯可矣 。 予不能針 。 請善針者治之 。 如言而愈 。 或者問曰 。 熱入血室 。 何為而為結胸也 。 予曰 。 邪氣傳入經絡 。 與正氣相搏 。 上下流行 。 或遇經水適來適斷 。 邪氣乘虛 。 而入血室 。 血為邪迫 。 上入肝經 。 肝受邪 。 則譫語而見鬼 。 復入膻中 。 則血結於胸也 。 何以言之也 。 婦人平居 。 水當養於木 。 血當養於肝也 。 方未受孕 。 則下行之以為月 。 既妊娠 。 則中蓄之以養胎 。 及已產 。 則上壅之以為乳 。 皆血也 。 今邪逐血 。 並歸肝經 。 聚於膻中 。 結於乳下 。 故手觸之則痛 。 非湯劑可及 。 故當刺期門也 。 （同上）

張太學璇浦內人 。 患熱入血室 。 發狂欲殺人 。 白下醫以傷寒治之 。 煎藥未服 。 陳錫玄邀仲淳往診 。 仲淳云 。 誤矣 。 覆其藥 。 投一劑而安 。 先與童便 。 繼與涼血行血 。 安心神藥 。 遂定 。 （廣筆記）

妊娠傷寒

妊婦傷寒 。 仲景無治法 。 非無治法也 。 以其有岐伯有故無損 。 可犯衰其大半一條 。 更不必云謂紛紛也 。 豈可云仲景無治法 。 不言婦人妊娠之的方也 。 仲景一書 。 婦人小兒兼之矣 。 （元戎）

孕婦時疫 。 設應用三承氣湯 。 須隨證施治 。 切不可過慮 。 慎毋惑於參朮安胎之說 。 病家見用承氣 。 先自驚疑 。 或更左右嘈雜 。 必致醫者掣肘 。 為子母大不祥 。 若應下之證 。 反用補劑 。 邪火壅鬱 。 熱毒愈熾 。 胎愈不安 。 耗氣搏血 。 胞胎何賴 。 是以古人有懸鐘之喻 。 梁腐而鍾未有不落者 。 惟用承氣 。 逐去其邪 。 火毒消散 。 炎熇頓為清涼 。 氣回而胎自固 。 用當此證候 。 反見大黃 。 為安胎之聖藥 。 歷治歷當 。 子母俱安 。 若腹痛若錐 。 腰痛如折 。 此時未墮欲墮之候 。 服藥亦無及矣 。 雖投承氣 。 但可愈疾而全母 。 昧者以為胎墮 。 必反咎於醫也 。 或詰余曰 。 孕婦而投承氣 。 設邪未逐 。 先損其胎 。 當如之何 。 餘日 。 結糞瘀熱 。 腸胃間事也 。 胎附於脊 。 腸胃之外 。 子宮內事也 。 藥先到胃 。 瘀熱始通 。 胎氣便得舒養 。 是以興利除害 。 於頃刻之間 。 何慮之有 。 但毒藥治病 。 衰去七八 。 餘邪自愈 。 慎勿過劑耳 。 凡孕婦時疫 。 萬一有四損者 。 不可正治 。 當從其損而調之 。 產後同法 。 非其損而誤補 。 必死 。 （溫疫論）

吳又可云 。 大黃為安胎之聖藥 。 是專為里證應下者言之 。 若邪尚在表者 。 當速散其表邪 。 毋使內陷 。 為上乘也 。 （說疫）

凡胎前疫證與傷寒陽明府證 。 內實便秘 。 須急通大便 。 方不損胎 。 若大便自利者 。 真氣下泄 。 胎必難保 。 惟大小便如常 。 知里無熱 。 則不傷胎氣 。 （醫通）

成州團練使張銳字子剛 。 以醫知名 。 居於鄭州 。 政和中蔡魯公之孫婦有娠 。 及期而病 。 國醫皆以為陽證傷寒 。 懼胎之墮 。 不敢投涼劑 。 魯公密邀銳視之 。 銳曰 。 兒之（ 。 一作處）胎 。 十月將生矣 。 何藥之敗 。 即以常法與藥 。 且使倍服之 。 半日而兒生病亦失去 。 明曰 。 婦人（ 。 一作大）泄而喉閉不入食 。 案醫復指言其疵 。 且曰 。 二疾如冰炭 。 又產蓐甫近 。 雖扁鵲復出 。 無活理也 。 銳曰 。 無庸憂 。 將使即日愈 。 乃入室 。 取藥數十粒使吞之 。 咽喉即通 。 下泄亦止 。 逮滿月 。 魯公開宴 。 自諸子諸孫 。 及女婦孫婿 。 合六十人 。 請銳為客 。 公親酌酒為壽曰 。 君之術通神 。 吾不敢知 。 敢問一藥而治二疾 。 何也 。 銳說 。 此亦無所載 。 （ 。 一作銳曰 。 此於經無所載 。 ）特以意處之 。 曏者所用 。 乃附子理中丸 。 裹以紫雪爾 。 方喉閉不通 。 非至寒藥不為用 。 既已下咽 。 則消釋無餘 。 其得至腹中者 。 附子力也 。 故一服而兩疾愈 。 公大加嘆異 。 盡斂席上金匕箸遺之 。 （醫說 。 引夷堅志 。 ）

妊娠傷寒 。 倘見腰腹痛 。 必墮無疑 。 須預言之 。 藥無及矣 。 若其脈數疾無倫 。 喘脹嘔逆 。 腹中重墜 。 不能轉側 。 當臍久按覺冷 。 或有瘀垢下行 。 但看舌色 。 及爪甲青色 。 其胎已死也 。 急宜平胃散 。 煎成調芒硝半兩許下之 。 虛極不勝藥力者 。 加人參兩許駕馭之 。 若並唇面青黑 。 而嘔噦不止 。 口中有穢氣者 。 子母俱死 。 切勿用藥 。 （緒論）

熱病胎死腹中者 。 何 。 答曰 。 因母患熱病 。 至六七日以後 。 臟腑極熱 。 熏煮其胎 。 是以致死 。 緣兒身死 。 冷不能自出 。 但服黑神散暖其胎 。 須臾胎氣暖即自出 。 何以知其胎之已死 。 但看產婦舌色青者 。 是其候也 。 （產育寶慶方）

黑神散

桂心　當歸　芍藥　甘草（炙）　生乾地黃　乾薑（炮各一兩）　黑豆（炒去皮二兩）　附子（炮去皮臍半兩）

上為末 。 每服二錢 。 空心溫酒調下 。 一方 。 無附子 。 有蒲黃 。 （寶慶方）

罩胎散 。 治妊娠傷寒 。 大熱悶亂燥渴 。 恐傷胎臟 。

卷荷葉（嫩者焙乾一兩）　蚌粉花（半兩）

上為末 。 每服二錢 。 入蜜少許 。 新汲水調下 。 食前服 。 （三因）

治妊娠遭時疾 。 令子不落方 。

取灶中黃土 。 水和塗臍 。 干腹塗之 。 一方 。 酒和塗 。 方五寸 。 又泔清和塗之 。 並佳 。 （千金 。 案此法似迂 。 然嘗見一老醫 。 屢試得效 。 ）

產後傷寒

王子亨曰 。 婦人新產 。 去血過多 。 津液燥少 。 陰陽俱虛 。 大凡有疾 。 如中風傷寒時氣之類 。 雖當發汗 。 如麻黃謹不可用 。 取汗毋勞過多 。 以意斟酌 。 （婦人良方）凡新產後患傷寒 。 不可輕易而發汗也 。 蓋有產時傷力發熱 。 去血過多發熱 。 惡露不去發熱 。 三日蒸乳發熱 。 或有早起動勞 。 飲食停滯 。 一皆發熱 。 狀類傷寒 。 要在仔細詳辨 。 切不可輒便發汗 。 大抵產後 。 失血空虛 。 若汗之則變筋惕肉瞤 。 或鬱冒昏迷而不省 。 或風搐搦而不定 。 或大便秘澀而難去 。 其害非輕 。 要在審察而已 。 （蘊要 。 案婦人良方云 。 產後發熱 。 頭痛身疼 。 不可便作感冒治之 。 多是血虛 。 或敗血作梗 。 ）

夫產後久病之人 。 不可大發表大攻裡 。 發表則重虛其陽 。 攻裡則重虛其陰 。 以致虛虛 。 令人夭亡 。 產後久病 。 固不宜大汗大下 。 設病勢危篤 。 又當從權 。 不可拘執 。 此活法也 。 然則產後及久病之人 。 若感寒邪 。 以此氣血大虛之證 。 惡可一概作正傷寒治乎 。 （五法）

新產感冒發熱 。 大有危候 。 然有產時傷力 。 或去血過多 。 或惡露不行 。 或早起勞動 。 或飲食停滯 。 及蒸乳 。 一切發熱 。 不可誤認外感 。 妄施汗劑 。 以其氣血大虧 。 百病乘虛而入 。 即使更受風寒 。 亦宜調理氣血為主 。 其脈以小弱滑利為吉 。 緊實堅大為逆 。 數大散漫亦危 。 更須問惡露行與不行 。 小腹痛與不痛 。 若痛者 。 以行氣導血為先 。 （緒論）

產後之法 。 按方書謂 。 慎用苦寒藥 。 恐傷其已亡之陰也 。 然亦要辨其邪 。 能從上中解者 。 稍從證用之 。 亦無妨也 。 不過勿犯下焦 。 且屬虛體 。 當如虛怯人病邪而治 。 總之毋犯實實虛虛之禁 。 況產後當血氣沸騰之候 。 最多空竇 。 邪勢必乘虛內陷 。 虛處受邪 。 為難治也 。 （溫熱論）

黃龍湯 。 治胎前產後寒熱 。

小柴胡 。 去半夏 。 加芍藥 。 是也 。 （元戎 。 案小柴胡名黃龍湯 。 本出千金 。 活人 。 去半夏 。 ）

治產後惡露方下 。 忽爾斷絕 。 晝日明瞭 。 暮則譫語 。 寒熱往來 。 如見鬼狀 。 此由為熱入血室 。 不即治之 。 諸變不測 。 宜服柴胡地黃湯 。 四物湯 。 加北柴胡 。 （婦人良方）

凡產後暴病 。 禁犯不可拘也 。 如產後熱入血室者 。 桃仁承氣 。 抵當湯之類 。 是也 。 胃堅燥者 。 大承氣不可以泄藥言之 。 產後 。 世人多用烏金四物 。 是不知四時之寒熱 。 不明血氣之虛與實 。 盲然一概用藥 。 如此而愈加增劇 。 是醫人殺之耳 。 （保命集）

傷寒產後惡露 。 為熱搏不下 。 煩悶脹喘 。 狂言者 。 抵當湯 。 及桃仁承氣湯主之 。 （總病）

治傷寒小產 。 惡露不行 。 腹脹煩悶欲死 。 大黃桃仁湯 。

樸消　大黃

二味 。 等分 。 末之 。 每一錢 。 或二錢 。 桃仁 。 去雙仁皮尖 。 碎之 。 濃煎湯調下 。 以通為度 。 日三服 。 （總病）

凡傷寒小產 。 夏月宜少用醋炭 。 多有煩悶運死者 。 傷寒產後惡血衝心 。 悶亂口乾 。 生薑（ 。 當訛）小便飲子 。

生地黃汁　藕汁　小便（各一盞）

和勻 。 煎三兩沸 。 溫熱 。 分作三服 。 （總病）

胡茂林子婦 。 魏仲彬妹也 。 新產二日 。 惡露不行 。 臍腹痛 。 頭疼身寒熱 。 當隆冬時 。 眾醫皆以為感寒 。 溫以姜附 。 益大熱 。 手足搐搦 。 語譫目攛 。 仲彬因邀生往診 。 脈弦而洪數 。 面赤目閉 。 語喃喃不可辨 。 舌黑如炲 。 燥無津潤 。 胸腹按之不勝手 。 蓋燥劑搏激 。 血內熱而風生 。 血蓄而為痛也 。 生日 。 此產後熱入血室 。 因而生風 。 即先為清熱降火 。 治風涼血 。 兩服頗爽 。 繼以琥珀牛黃等 。 稍解人事 。 後以張從正三和散 。 行血破瘀 。 三四服 。 惡露大下如初時 。 產已十日矣 。 於是諸證悉平 。 （醫史攖寧生傳 。 案張從正三和散 。 無考 。 或是三和湯 。 方以四物湯 。 涼膈散 。 當歸 。 各中停 。 水煎服 。 月水不來用 。 出三法六門 。 治法雜論 。 ）

蕭熙宇乃媳 。 產後患傷寒 。 發熱頭疼 。 本族醫者 。 用參耆歸術芍附薑桂治之 。 一帖而病劇熱甚 。 眼直視瘈瘲 。 口吐沫 。 予診其脈極數 。 一息十餘至 。 乃寒邪在中 。 驟用參耆朮附 。 以實其邪 。 故變證若此 。 夫附子號將軍 。 乃回陽物也 。 豈可常用 。 今醫者不察脈證 。 凡遇產後 。 每用附子 。 害人多矣 。 而受害者卒不怨 。 亦謂產後虛極宜用 。 不知產後血虛 。 其火易炎 。 再以附子益之 。 則陰血愈爍 。 為禍不輕 。 故必陽虛寒厥 。 及陰陽俱虛 。 方可酌用 。 不則為妄施耳 。 予與四神湯 。 炒黑乾薑 。 肉桂 。 芎 。 歸 。 服一劑 。 而證退脈斂 。 兩劑全愈 。 （程氏醫彀）

小兒傷寒

夫小兒未能冒涉霜雪 。 乃不病傷寒也 。 大人解脫之久 。 傷於寒冷 。 則不論耳 。 然天行非節之氣 。 其亦得之 。 有時行疾疫之年 。 小兒出腹 。 便患斑者也 。 治其時行節度 。 故如大人法 。 但用藥分劑小異 。 藥小冷耳 。 （千金）

小兒傷寒 。 與大人法度則同 。 惡風惡寒者 。 必隈人藏身 。 引衣密隱 。 是為表證 。 可微取其汗也 。 惡熱內實者 。 必出頭露面 。 揚手擲足 。 煩渴燥糞 。 掀衣氣粗 。 是為里證 。 可略與疏利也 。 至若頭額冷 。 手足涼 。 口中冷氣 。 面色黯淡 。 大便瀉青 。 此則陰病裡虛 。 當以溫藥 。 救其里也 。 舉是三者 。 汗下溫之法 。 可以類推矣 。 亦視其小便 。 或赤或白 。 可以知裡熱之有無 。 或清或濁 。 可以知裡熱之輕重 。 其證某方 。 皆無越張朱格例 。 特不過小小分劑 。 而中病則止也 。 不然 。 幼幼新書 。 駢集小兒傷寒雖略舉巢源一二 。 而終篇以活人書為法 。 果何意哉 。 （總括 。 節錄）

夫小兒傷寒 。 六經治例皆同 。 但有胎熱 。 驚熱 。 血熱 。 客熱 。 寒熱 。 潮熱 。 痰熱 。 食熱 。 變蒸發熱 。 痘疹發熱 。 傷風發熱 。 一皆發作 。 狀似傷寒 。 要在明辨之也 。 （蘊要）

凡小兒感冒風寒 。 瘧痢等證 。 人所易知 。 一染時疫 。 人所難窺 。 所以擔誤者良多 。 何也 。 蓋由幼科 。 專於痘疹吐瀉驚疳 。 並諸雜證 。 在傷寒時疫甚略之 。 一也 。 古人稱幼科為啞科 。 不能盡罄所苦以告師 。 師又安能悉乎問切之義 。 所以但知其身熱 。 不知其頭疼身痛也 。 但知不思乳食 。 心胸膨脹 。 疑其內傷乳食 。 安知其疫邪傳胃也 。 但見嘔吐 。 噁心 。 口渴下利 。 以小兒吐瀉為常事 。 又安知其協熱下利也 。 凡此何暇致思為時疫 。 二也 。 小兒神氣嬌怯 。 筋骨柔脆 。 一染時疫 。 延挨失治 。 即便二目上吊 。 不時驚搐 。 肢體發痙 。 十指鉤曲 。 甚則角弓反張 。 必延幼科 。 正合渠平日學習見聞之證 。 是多誤認為慢驚風 。 遂投抱龍丸 。 安神丸 。 竭盡驚風之劑 。 轉治轉劇 。 因見不啼不語 。 又將神門眉心亂灸 。 艾火雖微 。 內攻甚急 。 兩陽相搏 。 如火加油 。 紅爐添炭 。 死者不可勝記 。 深為痛憫 。 今凡遇疫毒流行 。 大人可染 。 小兒豈獨不可染耶 。 但所受之邪則一 。 因其氣血筋骨柔脆 。 故所現之證為異耳 。 務宜求邪以治 。 故用藥與大人彷彿 。 凡五六歲以上者 。 藥當減半 。 二三歲往來者 。 四分之一 。 可也 。 又腸胃柔脆少有差誤 。 為禍更速 。 臨證尤宜加慎 。 （溫疫論）

芍藥四物解肌湯 。 治少小傷寒方 。

芍藥　黃芩　升麻　葛根（各半兩）

上四味 。 以水三升 。 煮取九合 。 去滓分服 。 期歲以上 。 分三服 。 （千金）

惺惺散 。 治傷寒時氣 。 風熱痰壅咳嗽 。 及氣不和 。

桔梗　細辛　人參　甘草　白茯苓　白朮　瓜蔞根（各等分）

上為末 。 每服二錢 。 水一盞 。 入薄荷五葉 。 煎至七分 。 溫服 。 不拘時 。 如要和氣 。 入生薑五片同煎 。 一方 。 有防風 。 川芎 。 各減半 。 （方訣外編）　活人 。 有川芎 。 云 。 凡小兒發熱 。 不問傷風風熱 。 先與此散數服 。 往往輒愈 。

小兒傷寒 。 始因壯熱不除 。 被湯丸下後 。 其項強眼翻 。 弄舌搐搦 。 如發癇狀 。 久則哽氣 。 啼聲不出 。 醫以為驚風 。 屢服硃砂水銀 。 牛黃汞粉巴類（ 。 疑巴豆）竹瀝之類 。 藥皆無效 。 此由誤下後 。 毒氣結在心胸 。 內熱生涎 。 裹諸藥不能宣行所致也 。 蕩涎散 。

粉霜（一錢）　膩粉（一匝）　芫花（一分）

細末 。 暖漿水調下 。 一歲半錢 。 病熱大者 。 再服 。 白色著底者 。 粉霜也 。 宜盡唯之 。 （ 。 唯字 。 疑 。 ）良久得睡 。 取下黑黃涎 。 裹包丹砂之類 。 皆成顆塊 。 啼聲便出 。 立安 。 （總病）

小兒結胸 。 亦如前狀 。 但啼聲出 。 醫亦多作驚風治之 。 其脈浮滑 。 試以指按心下 。 則痛而啼 。 宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服 。 當下黃涎便差 。 （總病）

小兒傷寒里不解 。 發驚妄語 。 狂躁潮熱 。 鉤藤大黃湯 。

鉤藤皮　當歸　甘草（炙）　芍藥（各半兩）　大黃（三分）

粗末 。 每三錢 。 水一盞煎六分 。 溫溫服 。 以利為度 。 （總病）

雜載

炙艾

大抵不可刺者 。 宜灸之 。 一則沉寒病冷 。 二則無脈 。 知陽絕也 。 三則腹皮急 。 而陽陷也 。 舍此三者 。 余皆不可灸 。 蓋恐致逆也 。 若表見寒證 。 身汗出 。 身常清 。 數慄而寒 。 不渴 。 欲覆厚衣 。 常惡寒 。 手足劂 。 皮膚乾枯 。 其脈必沉細而遲 。 但有一二證 。 皆宜灸之 。 陽氣下陷故也 。 若身熱惡熱 。 時見躁作 。 或面赤面黃 。 咽乾嗌乾口乾 。 舌上黃赤 。 渴 。 咽嗌痛 。 皆熱在外也 。 但有一二證 。 皆不宜灸 。 其脈必浮數 。 或但數而不浮 。 不可灸 。 灸之災害立至 。 若有鼻不聞香臭 。 鼻流清涕 。 眼瞼時癢 。 或欠或嚏 。 惡寒 。 其脈必沉 。 是脈證相應也 。 或輕手得弦緊脈者 。 是陰伏其陽也 。 雖面赤宜灸之 。 不可拘於面赤而禁之也 。 （玉機）

渴與水法（當參診察渴條）

凡病非大渴 。 不可與冷水 。 若小渴口咽乾 。 小小呷滋潤之 。 若大渴煩躁甚 。 能飲一斗者 。 與五升 。 能飲一升者 。 與半升 。 若乃不與 。 則乾燥無由作汗 。 煩喘而死者 。 多矣 。 但勿令足意飲也 。 若大汗將來 。 躁渴甚者 。 但足意飲之 。 勿疑 。 當人見因渴飲水而得汗 。 見小渴遂強與之 。 致停飲心下滿結 。 喘而死者 。 亦多矣 。 其有熱脈數 。 尚可作汗而解者 。 出於天幸也 。 （總病 。 案此本於傷寒例 。 十勸云 。 病人縱飲 。 由是為嘔 。 為喘 。 為咳逆 。 為下利 。 為腫 。 為悸 。 為水結 。 為小便不利者 。 多矣 。 ）

大抵與水 。 當察病人大小壯怯 。 邪熱之輕重多少與之 。 若人壯熱盛者 。 必多與之 。 人怯熱少者 。 必少與之 。 要在得中而已 。 或從不及 。 不可太過也 。 若水多熱少 。 不能滲化 。 則停蓄為害多矣 。 此所以前病未除 。 新病更起 。 可不謹哉 。 凡與水 。 須新汲井水以滿碗與之 。 熱多能飲者 。 一半而止 。 熱少者 。 只可與三四口而止也 。 少頃 。 又欲飲水 。 少少再與之 。 如碗內水少則不涼 。 須滿碗則涼氣重也 。 （ 。 案又云 。 新汲井水 。 味甜而涼者 。 最佳 。 須以大碗滿盛之則涼 。 若飲少者 。 三五口而止 。 能飲者 。 半碗而止 。 少待半時或一時 。 而口又渴欲飲者 。 須仍前新汲與之 。 蓋頻與水不妨 。 但不宜一飲而吐也 。 ）凡飲水後 。 必令人摩揉心下 。 則不得停蓄也 。 （ 。 案此語 。 本於儒門事親 。 ）凡熱病熱甚 。 大便實者 。 以玄明粉一二錢 。 加入水中飲之 。 最效 。 凡中暑煩渴者 。 加辰砂天水散 。 調入水中 。 尤妙 。 如虛人煩渴 。 不可飲水者 。 以燈心煎湯 。 水中浸冷與之亦可 。 凡口渴 。 細茶湯 。 白梅湯 。 綠豆湯 。 清米湯 。 皆可飲之 。 若胃弱者 。 以炒黃米湯飲之 。 凡口渴者 。 香水梨 。 雪梨 。 嫩藕 。 涼西瓜 。 皆可少少用之 。 橘子須去囊 。 但吮其漿 。 則可也 。 凡用冰 。 須用涼水洗過一二遍 。 乃可用之 。 若不洗去鹽味 。 其咸反作渴也 。 若臘水雪 。 最解煩渴矣 。 凡井華水 。 一夜不曾動 。 至天明初取者 。 是也 。 可解煩渴用之也 。 （蘊要）

煩渴飲 。 酌量與之 。 若引飲過多 。 自覺水停心下 。 名停飲 。 宜四苓散 。 最妙 。 如不欲冷 。 當易百滾湯與之 。 乃至不思飲 。 則知胃和矣 。 （溫疫論 。 案四苓散 。 系去澤瀉 。 加陳皮者 。 ）　飲水一證 。 本以內熱極 。 而陽毒甚者 。 最其相宜 。 若似乎止宜實邪 。 不宜於虛邪也 。 而不知虛證亦有不同 。 如陽虛無火者 。 其不宜水 。 元待言也 。 其有陰虛火盛者 。 無氣既弱 。 精血又枯 。 多見舌裂唇焦 。 大渴喜冷 。 三焦如焚 。 二便閉結等證 。 使非藉天一之精 。 何以濟然眉之急 。 故先宜以冰水解其標 。 而繼以甘溫培其本 。 水藥兼進 。 無不可也 。 其有內真寒外假熱 。 陰盛格陽等證 。 察其元氣 。 則非用甘溫 。 必不足以挽回 。 察其喉舌 。 則些微辛熱 。 又不可以近口 。 有如是者 。 則但將甘溫大補之劑 。 或單用人參 。 煎成湯液 。 用水浸 。 極冷而飲之 。 此以假冷之藥 。 解上焦之假熱 。 而真溫之性 。 復下焦之真陽 。 是非用水 。 而實亦用水之意 。 余用此活人多矣 。 誠妙之甚者也 。 惟是假熱之證 。 則證雖熱 。 而脈則微 。 口雖渴 。 而便則不閉者 。 此而欲水 。 必不可與 。 若誤犯之 。 則其敗泄元陽 。 為害不小 。 有不可不慎也 。 （景岳 。 按蘊要 。 論附子湯冷服 。 既出厥陰病中 。 ）

飲食

夫病之新瘥後 。 但得食糜粥 。 寧少食乃飢 。 慎勿飽 。 不得他有所食 。 雖思之勿與 。 引日轉久 。 可漸食羊肉糜若羹 。 慎不可食豬狗等肉 。 （巢源 。 當參食復）

凡新瘥後 。 只宜先進白稀粥湯 。 次進濃者 。 又次進糜粥 。 亦須少少與之 。 常今不足則可 。 不可盡意過食之也 。 其諸般肉食等物 。 皆不可食之 。 （蘊要）

凡病新瘥 。 自宜先用陳倉米少許 。 煎湯少飲 。 俟其無恙 。 漸次增濃 。 胃氣漸旺 。 穀食漸增 。 至胃氣復舊 。 然後少進肉味 。 撙節愛養 。 自無復證 。 若不遵法度 。 餘熱未除 。 元氣未復 。 飲食驟進 。 腥膻雜沓 。 未有不復熱者 。 （溯源集）

時疫有首尾能食者 。 此邪不傳胃 。 切不可絕其飲食 。 但不宜過食耳 。 有愈後數日 。 微渴微熱 。 不思食者 。 此微邪在胃 。 正氣虛弱 。 強與之即為食復 。 有下後一日便思食 。 食之有味 。 當與之 。 先與米飲一小杯 。 加至茶甌 。 漸進稀粥 。 不可盡意 。 飢則再與 。 如忽加吞酸 。 反覺無味 。 乃胃氣傷也 。 當停谷一日 。 胃氣復 。 復思食也 。 仍如漸進法 。 有愈後十數日 。 脈靜身涼 。 表裡俱和 。 但不思食者 。 此中氣不蘇 。 當與粥飲迎之 。 得谷後即思食覺飢 。 久而不思食者 。 一法 。 以人參一錢煎湯與之 。 少喚胃氣 。 忽覺思食 。 余勿服 。 （溫疫論）

凡人胃氣強盛 。 可飢可飽 。 若久病之後 。 胃氣薄弱 。 最難調理 。 蓋胃體如灶 。 胃氣如火 。 穀食如薪 。 合水穀之精微 。 升散為血脈者如焰 。 其糟粕下轉為糞者如爐 。 是以灶大則薪多火盛 。 薪斷而余焰猶存 。 雖薪從續 。 而火亦燃 。 若些小鐺鍋 。 正宜薪數莖 。 稍多則壅滅 。 稍斷則火絕 。 死灰而求復燃 。 不亦難乎 。 若夫大病之後 。 蓋客邪新去 。 胃口方開 。 幾微之氣 。 所以多與早與遲與 。 皆不可也 。 宜先與粥飲 。 次糊飲 。 次糜粥 。 次要飲食 。 尤當循序漸進 。 毋先後其時 。 當設爐火 。 晝夜勿令斷絕 。 以備不時之用 。 思谷即與 。 稍緩則胃飢如灼 。 再緩則胃氣傷 。 反不思食矣 。 既不思食 。 若照前與之 。 雖食而弗化 。 弗化則傷之又傷 。 不為食復者 。 當如初進法 。 若更多與 。 及黏硬之物 。 胃氣壅甚 。 必脹滿難支 。 若氣絕谷存 。 乃致反復顛倒 。 形神俱脫 。 而死矣 。 （同上）

傷寒初病起 。 不可恣意飲酒 。 蓋酒乃大熱之物 。 能熏蒸臟腑 。 助火發病 。 謹當戒守 。 （明條）

傷寒得汗後 。 不得飲酒 。 飲之者 。 殺人難救 。 （瑣碎錄）

吳介臣傷寒 。 餘熱未盡 。 曲池壅腫 。 不潰 。 不消 。 日發寒熱 。 瘍醫禁止飲食兩月餘 。 日服清火消毒藥 。 上氣形脫 。 倚息不得臥 。 渴飲開水一二口 。 則腹脹滿急 。 大便燥結不通 。 兩月中用蜜導四五次 。 所去甚艱 。 勢大瀕危 。 邀石頑診之 。 其脈初按繃急 。 按之絕無 。 此中氣逮盡之兆 。 豈能復勝藥力耶 。 乃令續進稀糜 。 榻前以鴨煮之 。 香氣透達 。 徐以汁啜之 。 是夕大便去結糞甚多 。 喘脹頓止 。 飲食漸進 。 數日後腫亦漸消 。 此際雖可進保元獨參之類 。 力不能支 。 僅惟穀肉調理而安 。 近松陵一人 。 過餌消導 。 胃氣告匱 。 聞穀氣則欲嘔 。 亦用上法 。 不藥而痊 。 （醫通 。 此案無類可附 。 姑錄於此 。 ）

調養總略

病人禁忌 。 不可不知 。 昔有人 。 春月病瘟 。 三日之內 。 以驢車載百餘里 。 比及下車 。 昏瞀不知人 。 數日而殂 。 又有人飲酒過傷 。 內外感邪 。 頭痛身熱 。 狀如傷寒 。 三四日間 。 以馬馱還家 。 六七十里到家 。 百骨節皆痛 。 昏憒而死 。 此余親睹 。 若此之類 。 不容更述 。 假如瘟病傷寒 。 熱病中暑 。 冒風傷酒 。 慎勿車載馬馱 。 搖撼頓挫 。 大忌 。 夫動者火之化 。 靜者水之化也 。 靜為陰 。 動為陽 。 陽為熱 。 陰為寒 。 病已內擾 。 又復外擾 。 是為至擾 。 奈人之神 。 詎能當之 。 故遠行得疾者 。 宜舟行床抬 。 無使外擾 。 故病不致增劇 。 凡有此者 。 宜清房涼榻 。 使不受客熱之邪 。 明窗皓室 。 使易見斑出黃生之變 。 病者喜食涼則從其涼 。 喜食溫則從其溫 。 清之而勿擾 。 休之而勿勞 。 （事親 。 案原文稍系 。 當考 。 ）

瘟疫愈後 。 調養之方 。 往往不講 。 而抑知此乃後一段工夫 。 所關甚巨也 。 即如過飽者 。 曰食復 。 惱怒者 。 曰氣復 。 疲於筋力者 。 曰勞復 。 傷於色欲者 。 曰女勞復 。 載在經書 。 世皆知之 。 尚有時而觸犯 。 此外人所最易忽者 。 猶有三焉 。 不在諸復之條者也 。 雖已愈多日 。 而氣血苟不充足 。 犯之隨有釀成終身之患者焉 。 一日淫欲 。 凡人房事 。 必撮周身之精華 。 以泄氣血 。 未充七日 。 未能來復 。 欲事頻數 。 勢必積損成勞 。 尩羸損壽 。 一曰勞頓 。 或遠行 。 或作苦 。 疲弊筋力 。 當時不覺 。 將來肢體解㑊 。 未老先衰 。 其苦有莫可名言者 。 一曰忍飢 。 愈後凡有覺飢 。 必得稍食 。 萬毋強耐 。 過時反不欲食 。 強食亦不能化 。 是飢時既傷於前 。 強食又傷於後 。 中州敗而肺金損 。 則勞嗽脾胃之病成矣 。 三者人多忽之 。 故不可不謹 。 （說疫）