卷一

맥법 상편

미묘한 이치는 맥에 있으니 살피지 않을 수 없다(《소문》의 말이다). 허실의 변천, 한열의 소장, 표리의 진퇴, 음양의 승복은 기기가 한번 움직이면 모두 맥에 드러난다. 태음은 삼음에 기를 운행하고 양명은 삼양에 기를 운행하므로(《소문》의 말이다), 장에 병이 있으면 촌구에서 살피고(촌구는 수태음의 맥으로, 손 엄지손가락의 어제 아래에 있다), 부에 병이 있으면 충양에서 살핀다(충양은 족양명의 맥으로, 발 둘째 발가락의 함곡 위에 있다). 촌구는 손에 있고 충양은 발에 있다. 손발의 뛰는 맥은 기가 경락에서 비롯되고 신이 장부와 통한다. 그러므로 맥에 정통한 사람은 상지의 물을 마시지 않고도 담 너머를 꿰뚫어 보는 밝음을 지닌다. 중경의 맥법은 크게는 원기를 포괄하고 미세하게는 견줄 수 없는 경지에 들어간다. 문장은 은밀하고 깊으며 의리는 오묘하고 넓어서 육경의 병증보다도 더욱 풀기 어렵다. 이른바 미묘하면서도 현묘한 이치에 통한다는 것이다. 《여람》에 “정밀하게 익히면 신이 알려 준다. 신이 알려 주는 것이 아니라 정밀하게 익힌 것이다”라는 말이 있다. 중경의 맥법을 정밀하게 익히고 허정한 경계에 마음을 노닐게 하며 충막한 뜰에서 손가락을 움직여 이로써 병을 헤아린다면, 귀신이 꾀를 내고 신명이 알려 주는 것과 다르지 않을 것이다.

맥법 상편의 제강(맥법 1)

맥기가 흘러 운행하는 것은 물시계의 시각에 응하고, 호흡에는 일정한 수가 있으며 움직임과 고요함에 어긋남이 없으니, 이것이 평맥이다. 한번 병이 생기면 부·침·지·삭·대·소·활·삽의 여러 변화가 생겨난다. 정상에서 벗어나 법도를 잃고 한쪽으로 치우쳐 조화롭지 못하게 된다. 처음에는 털끝만큼의 차이에서 시작하여 마침내 크게 벌어지는 차이를 이룬다. 중경의 맥법은 미세한 데서 드러난 데로, 처음에서 끝으로 나아가며 정밀하고 거친 것을 모두 갖추고 크고 작은 것을 다 펼쳐 놓았으니, 법이 온전하고 뜻이 갖추어졌다고 할 만하다. 그 변화가 어지럽게 많고 형상이 저마다 다르지만 모두 이 한 장을 벗어나지 않는다. 아래에서는 그 갈래를 끝까지 밝히고 여기서는 그 요점을 간추린 것이다.

물었다. “맥에는 세 부위가 있고 음양이 서로 올라타며, 영위와 기혈은 사람의 몸에 있습니다. 호흡이 드나들며 그 가운데서 오르내리고, 숨을 따라 두루 퍼지며 진액이 유통합니다. 때를 따라 움직여 그 형상을 나타내니 봄에는 현하고 가을에는 부하며 겨울에는 침하고 여름에는 홍합니다. 안색을 살피고 맥을 보면 크고 작음이 같지 않으며, 한순간에도 변화하여 일정한 법칙이 없습니다. 촌과 척은 가지런하지 않아 짧기도 길기도 하며, 위아래가 어긋나 있기도 하고 없기도 합니다. 병도 곧 달라져 나아가고 물러나며 낮아지고 높아집니다. 마음이 미혹되고 뜻이 어지러워 번번이 기강을 잃으니, 부디 자세히 말씀하여 분명히 알게 해 주십시오.”

맥에 세 부위가 있다는 것은 촌·관·척이다. 음양이 서로 올라탄다는 것은 음이 성하면 양의 자리를 침범하고 양이 성하면 음의 자리를 침범한다는 것이다. 호흡이 드나들며 가운데서 오르내린다는 것은 숨을 내쉬면 올라가고 들이쉬면 내려간다는 것이다. 숨을 따라 두루 퍼지며 진액이 유통한다는 것은 맥이 기식의 호흡을 따라 온몸에 두루 퍼지고 맥이 운행하면 진액이 위아래로 유통한다는 것이다. 때를 따라 움직여 형상을 나타낸다는 것은 맥이 사시를 따라 움직여 각각 그에 응하는 형상을 드러낸다는 뜻이다. 봄의 현, 가을의 부, 겨울의 침, 여름의 홍은 바로 사시의 모습을 형용한 것이다. 안색과 맥을 살피면 크고 작음이 같지 않다는 것은 그 안색을 살피고 맥을 보면 맥의 대소가 서로 다르다는 것이다. 한순간에도 변화하여 일정한 법칙이 없다는 것은 맥의 변화가 빨라 일정하지 않다는 것이다. 촌척이 가지런하지 않아 짧거나 긴 것이 같지 않고 위아래가 어긋나 있거나 없는 것이 각각 다르다. 병이 곧 그에 따라 달라져 진퇴와 저앙이 여기서 생겨난다. 이 때문에 마음이 미혹되고 뜻이 어지러워 번번이 기강을 잃으니, 그 뜻을 자세히 말씀하여 분명히 알게 해 달라는 것이다.

스승이 말했다. “그대가 물은 것은 의도의 근원이다. 맥에는 세 부위가 있으니 촌·척과 관이다. 영위가 흘러 운행함은 수와 푼만큼도 어긋나지 않고, 출입과 승강은 물시계의 시각에 따라 두루 돈다. 물이 백 각을 내려가면 한 차례 순환하여 다시 촌구에 이르니 허실이 거기에 드러난다. 변화하여 서로 올라타고 음양이 서로 간섭한다. 풍이면 부허하고 한이면 뇌견하다. 침잠하면 물이 쌓인 것이며, 지음이면 급현하다. 동하면 통증이고 삭하면 열이 나며 번거롭다. 만일 이에 응하지 않는 것이 있으면 변화가 생긴 연유를 알아야 한다. 세 부위가 같지 않으니 병도 각각 양상이 다르다. 태과한 것이 괴이하다면 불급한 것도 마찬가지다. 사악한 맥은 까닭 없이 나타나지 않으니 안에는 반드시 간사한 것이 있다. 표리를 살피고 세 부위를 구별해야 한다. 병이 머무른 곳을 알아 형편을 헤아려 진찰하면 장부를 헤아려 혼자 꿰뚫어 보는 것이 신과 같을 것이다. 그대를 위해 조목별로 적어 어진 사람에게 전하겠다.”

그대가 물은 것은 곧 의도의 근원이다. 맥에는 세 부위가 있으니 촌·척과 관이다. 영위의 운행에는 일정한 도수가 있어 수·냥·푼·촌만큼의 차이도 없다. 그 출입과 승강은 물시계의 시각에 응하여 두루 돈다. 물시계의 물이 백 각을 내려가면 하루를 한 바퀴 돈 것이다. 하루 가운데 인시부터 축시까지 맥기가 쉰 바퀴 순환하여 모두 팔백십 장에 이르고, 이튿날 인시 첫 각에 다시 촌구로 나오니 이를 한 큰 주기라고 한다. 맥의 허실과 대소가 모두 여기에 드러나므로, 그 사이의 변화가 서로 올라타고 음양이 서로 간섭하는 것을 말할 수 있다. 가령 중풍이면 맥이 부허하고 상한이면 긴뢰하며, 축수이면 맥이 침잠하고 지음이면 맥이 현급하다. 맥이 동하면 통증이고 맥이 삭하면 열이 나며 번거로운데, 이는 일정한 이치다. 만일 이에 응하지 않는 것이 있으면 그 변화의 연유를 알아야 하니 반드시 까닭이 있다. 세 부위의 맥에는 각각 주관하는 바가 있고 병도 서로 다르다. 맥의 태과가 참으로 괴이하다면 불급도 마찬가지다. 사악한 맥이 까닭 없이 나타나는 이치는 없으므로, 그런 맥이 보이면 안에는 반드시 간사한 것이 있다. 안팎과 표리의 차이, 위아래 삼초의 구별을 자세히 살펴 병이 어디에 머물렀는지를 알아 형편을 헤아려 진찰해야 한다. 곧 기의 도수에 따라 장부의 허실을 헤아리면 홀로 꿰뚫어 보는 밝음이 신과 같을 것이다. 그대를 위해 그 자세한 내용을 조목별로 적어 후세의 어진 사람에게 전하겠다는 말이다. 이는 맥법의 큰 줄기를 제시한 것이고, 이하 각 장은 이 뜻을 거듭 밝힌 것이니 이른바 조목조목 기록한 것이다.

맥법 2

스승이 말했다. “호흡은 맥의 머리이다. 처음 맥을 짚을 때 오는 것은 빠르고 가는 것은 더디면, 이는 나오는 것은 빠르고 들어가는 것은 더딘 것으로, 내허외실이라고 한다. 처음 맥을 짚을 때 오는 것은 더디고 가는 것은 빠르면, 이는 나오는 것은 더디고 들어가는 것은 빠른 것으로, 내실외허라고 한다.”

맥의 운행은 기가 고동시키는 것이다. 한 번 숨을 쉬는 동안 맥이 여섯 번 뛰고 기는 여섯 촌을 간다. 사람의 경락은 육양·육음과 임맥·독맥·두 교맥을 합하여 길이가 십육 장 이 척이다. 정상인은 하루 낮과 밤에 만 삼천오백 번 숨을 쉰다. 하루는 백 각이며 이백칠십 번 숨 쉬는 동안 물시계의 물이 이 각을 내려가고 맥이 십육 장 이 척을 가니 이것이 한 바퀴다. 만 삼천오백 번 숨 쉬는 동안 물이 백 각을 내려가고 맥은 쉰 바퀴를 돌아 모두 팔백십 장을 가면 하루의 도수가 끝난다(뜻은 《영추》의 〈맥도〉·〈영기〉·〈오십영〉 여러 편에 자세하다). 그러므로 호흡은 맥의 머리이다(머리란 강령이라는 뜻과 같다). 의원이 정상인의 호흡을 기준으로 환자의 지삭을 헤아리면 음양과 허실이 드러난다. 가령 처음 맥을 짚을 때 오는 것은 빠르고 가는 것은 더디다면, 오는 것은 나오는 것이고 가는 것은 들어가는 것이니, 이는 나오는 것은 빠르고 들어가는 것은 더딘 것이다. 나온다는 것은 밖으로 나오는 것이므로 그 나옴으로 바깥을 알고, 들어간다는 것은 안으로 들어가는 것이므로 그 들어감으로 안을 안다. 나오는 것은 빠르고 들어가는 것은 더디므로 내허외실이라고 한다. 처음 맥을 짚을 때 오는 것은 더디고 가는 것은 빠르면, 이는 나오는 것은 더디고 들어가는 것은 빠른 것이므로 내실외허라고 한다(이는 첫 장의 호흡과 출입의 뜻을 밝힌 것이다).

맥법 3

촌구맥이 부하면 표에 있는 것이고 침하면 이에 있는 것이며, 삭하면 부에 있는 것이고 지하면 장에 있는 것이다. 가령 맥이 지하다면 이는 장에 있는 것이다.

표는 양이고 이는 음이므로 표의 맥은 부하고 이의 맥은 침하다. 부는 양이고 장은 음이므로 부의 맥은 삭하고 장의 맥은 지하다. 부·삭과 침·지는 음양의 자연스러운 성질이다(이는 표리를 자세히 살피고 장부를 헤아린다는 뜻이다).

맥법 4

촌구맥이 부하면서 긴하다. 부하면 풍이고 긴하면 한이다. 풍은 위를 상하게 하고 한은 영을 상하게 한다. 영위가 모두 상하여 뼈마디가 괴롭고 아프면 마땅히 땀을 내야 한다.

촌구맥이 부하면서 긴한 것은 병이 표에 있는 것이다. 부하면 중풍이고 긴하면 상한이니, 풍의 성질은 부하고 한의 성질은 긴하기 때문이다. 이른바 풍이면 부허하고 한이면 뇌견하다는 것이다. 중풍은 위기를 상하게 하고 상한은 영혈을 상하게 한다. 영위가 모두 상하여 뼈마디가 괴롭고 아프면 마땅히 땀을 내어 풍한을 풀어야 한다. 이는 계마각반의 증이다(이는 표리를 자세히 살핀다는 뜻을 밝힌 것이다).

맥법 5

맥이 부대하면서 명치 아래가 도리어 단단하고 열이 있을 때, 장에 속하면 공하하고 땀을 내게 해서는 안 된다. 부에 속하면 소변을 자주 보게 해서는 안 된다. 소변이 잦으면 대변이 굳어진다. 땀이 많으면 열이 더욱 심해지고 땀이 적으면 대변을 보기 어렵다. 맥이 지하면 아직 공하해서는 안 된다.

맥이 부대한 것은 태양과 양명의 맥이다. 만약 명치 아래가 도리어 단단하다면 양명의 부사가 있는 것이다. 소양의 경맥은 위구에서 양쪽 옆구리로 가는데, 소양의 경기가 양명의 부를 침범하고 핍박하면 부기가 막혀 거슬러 올라가 소양이 내려가는 길을 가로막는다. 경과 부가 울체하고 압박하여 가슴과 옆구리에 맺히므로 명치 아래가 막히고 단단해진다. 만약 부열이 장음을 상하게 하였다면 공하하고 땀을 내게 해서는 안 된다. 다만 부열만 있다면 반드시 급히 공하할 필요는 없으나 소변을 자주 보게 해서는 안 된다. 소변이 잦으면 진액이 없어져 대변이 굳어지고, 땀이 많으면 영이 소모되어 열이 더욱 늘어나며, 땀이 적으면 부열이 울체하여 대변을 보기 어렵다. 이 때문에 땀과 소변을 내게 하지 않고 공하를 쓰는 것이다. 다만 공하에도 때가 있다. 장의 병은 급히 공하해야 한다(양명과 소음에서 급히 하법을 써야 하는 세 증은 공하를 늦추면 부열이 장음을 상하게 하여 구할 수 없게 된다). 부의 병은 천천히 공하해야 한다. 맥이 지한 것이 보이면 안의 열이 아직 실하지 않으므로 아직 공하해서는 안 된다(이는 장부를 헤아린다는 뜻을 밝힌 것이다).

맥법 6

스승이 말했다. “맥은 살찐 사람에게서는 부한 것을 문제 삼고 마른 사람에게서는 침한 것을 문제 삼는다. 살찐 사람은 마땅히 침해야 하는데 지금 도리어 부하고, 마른 사람은 마땅히 부해야 하는데 지금 도리어 침하므로 이를 문제 삼는다.”

살찐 사람은 살이 두터우므로 맥기가 깊이 가라앉고, 마른 사람은 살이 얇으므로 맥기가 얕게 뜬다. 가라앉아야 할 것이 뜨고 떠야 할 것이 가라앉는 것을 정상에 반한다고 한다. 정상에 반하면 병이므로 이를 문제 삼는 것이다.

맥법 7

부양맥이 긴하면서 부하다. 부는 기이고 긴은 한이다. 부하면 배가 그득하고 긴하면 쥐어짜듯 아프다. 부와 긴이 서로 부딪치면 장에서 소리가 나며 구른다. 구르면 곧 기가 움직여 횡격막의 기가 내려간다. 소음맥이 나오지 않으면 그 음부가 크게 붓고 허하다.

부양은 족양명의 맥으로, 충양·기충·인영·대영에서 뛴다. 충양은 발등에 있으므로 부양이라고 한다. 부양맥이 긴하면서 부하면 부는 기역이고 긴은 기한이다. 토는 가운데 자리하여 부와 침 사이에 있으므로 기가 떠서는 안 된다. 뜨면 위기가 거슬러 오른 것이다. 토의 성질은 조화롭고 완만하므로 맥이 긴해서는 안 된다. 긴하면 위기가 찬 것이다. 위는 탁한 것을 내리는 일을 주관하므로, 위가 거슬러 맥이 부하면 위기가 막혀 탁기가 내려가지 못하므로 배가 그득하다. 위는 받아 담는 일을 주관하므로, 위가 차서 맥이 긴하면 위기가 좁게 압박되고 목사가 침범하기 때문에 쥐어짜듯 아프다. 부와 긴이 합쳐져 장에서 소리가 나며 구르고, 구르면 막힌 기가 움직여 횡격막 사이의 막힌 기가 내려간다. 한사가 충돌하여 뒤로 항문에 쏟아져 설사를 하면 그득함과 통증이 조금 줄어드나, 잠시 뒤 한기가 엉기고 기가 막히면 통증과 그득함이 다시 생긴다. 이는 신양이 허하기 때문이다. 소음맥이 나오면 신양이 이어서 회복되는 것이고, 소음맥이 나오지 않으면 신양이 소멸하는 것이므로 음부가 반드시 크게 붓고 허하다. 수가 차고 목이 울체하여 아래로 빠진 채 올라가지 못하기 때문에 음부가 크게 붓는다(간은 근을 주관하며 앞의 근은 모든 근의 종주다. 족소음맥은 태계와 음곡에서 뛴다. 태계는 안쪽 복사뼈 뒤에 있고 음곡은 무릎 뒤 오금의 안쪽에 있다).

맥법 8

소음맥이 이르지 않으면 신기가 미약하고 정혈이 적어진다. 치솟는 기가 급히 몰아 가슴과 횡격막으로 올라가면 종기가 도리어 모이고 혈이 명치 아래에 맺힌다. 양기가 아래로 물러나고 열이 넓적다리 안쪽으로 돌아가 음과 함께 요동하여 몸에 감각이 없게 된다. 이는 시궐이니 마땅히 기문과 거궐에 자침해야 한다.

소음의 신맥이 이르지 않으면 신기가 미약하고 정혈이 적다. 신 속의 음기가 거슬러 치솟아 맑은 길을 급히 압박하며 가슴과 횡격막으로 올라가면, 가슴 속의 종기가 신음에 핍박되어 도리어 모이고 흩어지지 못한다. 기가 모이면 혈이 엉기므로 혈이 명치 아래에 맺힌다. 혈이 맺혀 청양을 가로막아 위로 받들지 못하게 하므로 양기가 아래로 물러난다. 간기가 뻗어 나가지 못하여 울체해서 열을 만들고 넓적다리 안쪽으로 돌아가 아래의 음기와 함께 울체하고 요동하여 몸에 감각이 없게 한다. 몸이 영민하게 지각하는 것은 청양이 위로 발양하기 때문이다. 지금 맺힌 혈이 심을 어지럽히고 청양이 가라앉았으므로 몸이 지각하지 못하여 감각이 없는 것이다. 이를 시궐이라고 한다(《사기》 〈편작전〉에서 괵나라 태자가 앓았다는 척궐이 곧 이것이다). 마땅히 궐음의 기문과 임맥의 거궐에 자침하여 아래로는 넓적다리 안쪽의 울열을 빼고 위로는 명치 아래에 맺힌 혈을 통하게 해야 한다. 청양이 위로 통하고 신기가 원활해지면 처음처럼 또렷해진다.

맥법 9

부양맥이 미하면서 긴하다. 긴하면 한이고 미하면 허이다. 미와 긴이 서로 부딪치면 숨이 짧아진다. 소음맥이 약하면서 삽하면, 약은 약간 번거로운 것이고 삽은 궐역이다.

부양맥이 미하면서 긴하면 긴은 위기가 찬 것이고 미는 위기가 허한 것이다. 미와 긴이 합쳐지면 허하면서 찬 것이니, 탁음이 엉겨 막히고 청기가 올라가지 못하여 숨이 짧아진다. 위기가 허하고 차면 신양은 반드시 쇠패한다. 소음맥이 약하면서 삽하면, 약은 혈이 허하여 약간 번거로운 것이고 삽은 혈이 차서 궐역하는 것이다.

맥법 10

부양맥이 나오지 않으면 비가 위아래로 운행하지 못하여 몸이 차고 피부가 단단하다.

부양맥이 나오지 않는 것은 위기가 허하여 쇠패한 것이다. 그러면 비가 운행하지 못하고 중완이 막혀 위아래로 오르내리지 못하므로 몸이 차고 피부가 단단하다. 양이 허하여 밖으로 뻗어 나가지 못하면 분육을 따뜻하게 하고 피부를 부드럽게 할 수 없기 때문이다.

맥법 11

부양맥이 활하면서 긴하다. 활은 위기가 실한 것이고 긴은 비기가 강한 것이다. 실함을 가지고 강함을 치면 통증이 도리어 스스로를 상하게 하니, 손으로 칼날을 잡아 스스로 상처를 만드는 것과 같다.

부양맥이 활하면서 긴하면 활은 위기가 실한 것이고 긴은 비기가 강한 것이다. 하나는 실하고 하나는 강하여 둘이 조화롭지 못하면 반드시 서로 치게 된다. 위기의 실함을 가지고 비기의 강함을 치는데, 강한 것은 공격을 받아들이지 않으므로 통증이 도리어 스스로를 상하게 한다. 손으로 칼날을 움켜쥐어 스스로 상하고 공연히 칼에 베인 상처를 만드는 것에 비유한 것이다(이는 음양이 서로 간섭한다는 뜻이며 태과와 불급이 괴이한 경우다).

맥법 12

부양맥이 침하면서 삭하면 침은 실이고 삭하면 음식이 빨리 삭는다. 긴한 경우는 병을 치료하기 어렵다.

부양맥이 침하면서 삭하면 침은 안이 실한 것이고 삭하면 음식이 빨리 삭는 것이니 위양이 성한 경우다. 만약 긴한 맥까지 겸하면 병을 치료하기 어렵다. 긴은 양이 사기에 울체되어 뻗어 나가지 못하는 것이다(풍한이 밖에서 묶고 갑목이 울체하여 핍박하므로 긴한 모습이 나타난다).

맥법 13

부양맥이 대하면서 긴하면 곧 설사하게 되며 치료하기 어렵다.

부양맥이 대하면서 긴한 것은 위양이 담경에 막혀 수곡을 받아들이지 못하는 것이므로 곧 설사하게 된다. 이는 치료하기 어렵다(〈한하의기편〉에서 “맥이 대하면서 긴한 것은 양 속에 음이 있는 것이다. 마땅히 하법을 써야 하며 대승기탕이 적합하다”고 한 것이 바로 이 증이다).

맥법 14

촌구맥의 음양이 모두 긴하면 법으로 보아 청사가 상초를 침범하고 탁사가 하초를 침범한 것이다. 청사가 위를 침범한 것을 결이라고 하고, 탁사가 아래를 침범한 것을 혼이라고 한다. 음이 사기에 적중되면 반드시 속에서 떤다. 표기가 조금 허하고 이기가 지키지 못하므로 사기가 음을 침범하게 된다. 양이 사기에 적중되면 반드시 열이 나고 머리가 아프며, 뒷목이 뻣뻣하고 목이 오그라들며, 허리가 아프고 정강이가 시큰거린다. 이는 양이 안개와 이슬의 기를 맞은 것이므로 청사가 위를 침범했다고 한다. 탁사가 아래를 침범하면 음기로 떨며 발과 무릎이 궐랭하고 대소변이 함부로 나온다. 표기가 조금 허하고 이기가 조금 급하여 삼초가 서로 뒤섞이고 안팎이 통하지 못한다. 상초가 울체하면 장기가 서로 훈증하여 입이 헐고 잇몸이 문드러진다. 중초가 다스려지지 않으면 위기가 위로 치솟고 비기가 돌지 못하며 위 속이 탁해진다. 영위가 통하지 않고 혈이 엉겨 흐르지 않는다. 위기가 먼저 통하면 소변이 붉고 누렇다. 열과 서로 부딪쳐 열을 부리는 것으로 삼아 경락을 돌아다니고 장부에 드나들며, 열기가 지나는 곳에 옹과 고름이 생긴다. 음기가 먼저 통하면 양기가 궐하여 미약해지고 음은 부릴 것이 없어진다. 객기가 안으로 들어오면 재채기로 내보내려 하지만 소리가 막히고 목구멍이 막힌다. 한과 궐이 서로 쫓다가 열에 막히면 엉긴 피가 저절로 아래로 나오는데 모양이 돼지 간과 같다. 음양이 모두 궐하고 비기가 홀로 약해져 오액이 아래로 쏟아진다. 하초가 닫히지 못하면 대변을 볼 때 뒤가 묵직하고, 변이 잦으면서도 누기 어렵다. 배꼽이 치받으며 오그라들듯 아프니 목숨을 온전히 보전하기 어려울 것이다.

촌구맥의 촌척이 모두 긴한 것은 외사가 압박하고 묶은 것이다. 촌이 긴하면 법으로 보아 청사가 상초를 침범한 것이고, 척이 긴하면 탁사가 하초를 침범한 것이다. 청사는 깨끗하고 맑으므로 결이라 하고 탁사는 혼탁하므로 혼이라 한다. 하초의 음이 사기에 적중되면 반드시 양기가 안에서 허하여 몸을 떤다. 이는 표기가 조금 허하고 이기가 지키지 못하여 사기가 음부를 침범하게 된 것이다. 상초의 양이 사기에 적중되면 반드시 열이 나고 머리가 아프며, 뒷목이 뻣뻣하고 목이 오그라들며, 허리가 아프고 정강이가 시큰거린다. 이른바 양이 안개와 이슬의 기를 맞은 것이다. 그러므로 청사는 위를 침범하고 탁사는 아래를 침범한다고 하는데, 같은 부류끼리 서로 감응하여 불러들이기 때문이다. 《금궤》에서 안개는 위를 상하고 습은 아래를 상한다고 한 것이 바로 이 뜻이다. 청사가 위를 침범하면 내열이 되고 탁사가 아래를 침범하면 내한이 된다. 위는 뜨겁고 아래는 차서 음양이 모두 병들지만, 양의 병은 가볍고 음의 병은 무거우니 사기의 청탁이 다르기 때문이다. 이제 탁사가 아래를 침범한 경우를 말하면, 음이 사기에 적중되어 안이 차고 떨며 양이 아래로 도달하지 못하여 발과 무릎이 차갑고, 기가 아래를 거두어 지키지 못하여 대소변이 함부로 나온다. 표기가 조금 허하므로 외사가 틈타 침범하여 거두어 닫지 못하고, 이기도 조금 울체하여 그득하고 급해지므로 삼초가 뒤섞여 안팎이 통하지 못한다. 삼초가 모두 병들어도 그 양상은 각각 다르다. 상초가 울체한 것은 열이 장을 찌고 장기가 서로 훈증하여 입이 헐고 잇몸이 문드러지는 것이다. 상초에는 밖으로 표사의 감촉이 있고 안으로 아래의 한기가 핍박하므로 화가 위에서 울체하여 이런 증이 나타난다. 중초가 다스려지지 않는 것은 위기가 거슬러 위로 치솟고 비기가 울체하여 아래로 빠진 채 돌지 못하며, 위 속에 탁기가 가득하여 영위가 막혀 통하지 않고 혈이 엉겨 흐르지 않는 것이다. 영위의 운행은 중기의 운전에 의지하는데 중기가 운전하지 못하므로 기혈이 막힌다. 만약 위양이 먼저 아래로 통하면 기가 수로 내려가므로 소변이 붉고 누렇다. 위기가 통하려 하나 아직 통하지 못하면 반드시 울체하여 열이 된다. 위기가 장 속의 열과 합하여 위기가 이르는 곳에는 열도 따라가니, 이것이 열을 부리는 것으로 삼는다는 것이다. 위와 열이 경락을 돌아다니고 장부에 드나들며 열기가 지나는 곳을 찌고 썩혀 옹과 고름을 이루니, 이는 위양이 통하되 열이 안을 상하는 것이다. 만약 이음이 먼저 위로 통하면 양기가 궐랭하고 미약하여 열을 만들지 못하므로 음은 부릴 것이 없어진다. 하초의 객기가 가슴과 횡격막 안으로 들어가 폐기를 충동하여 위로 거슬러 오르면 재채기로 내보내려 한다. 미처 내보내지 못하면 소리가 막히고 목구멍이 막힌다. 하초의 한궐이 위를 공격하여 쫓아가다가 위의 열에 막혀 한열이 서로 부딪치면, 앞서 엉겼던 피가 저절로 아래로 나오는데 모양이 돼지 간과 같다. 음양이 모두 궐역하여 탁기가 내려가지 않고 청기가 올라가지 못하면 비기가 홀로 약해져 오장의 정액을 통솔하여 거두지 못하므로 오액이 쏟아져 아래로 샌다. 이는 이음이 통하되 한이 안을 상하는 것이다. 하초가 닫히지 않는 것은 대변을 볼 때 뒤가 묵직하고 변이 잦으면서도 누기 어려우며 배꼽 위가 치받고 오그라들듯 아픈 것이다. 청기가 아래로 빠지면 무겁게 처지고 변이 잦아지지만, 한기가 엉기고 기가 막혀 순조롭게 내려가지 못하므로 변을 보기 어렵고 배가 아프다. 이는 목숨을 온전히 보전하기 어려울 것이다.

맥법 15

맥의 음양이 모두 긴하면서 입으로 기가 나오고 입술과 입이 마르며, 몸을 웅크리고 눕고 발이 차며, 코에서 콧물이 나오고 혀의 태가 미끄러우면 함부로 치료하지 말아야 한다. 칠 일째에 이르러 약간 열이 나고 손발이 따뜻해지면 이는 풀리려는 것이다. 팔 일 이상에 이르러 도리어 크게 열이 나면 이는 치료하기 어렵다. 만약 오한이 있으면 반드시 구역질을 하려 하고, 배 속이 아프면 반드시 설사를 하려 한다.

표한이 밖에서 묶어 맥의 촌척이 모두 긴한 경우, 촌이 긴하면 양이 울체하여 위에 열이 있고 척이 긴하면 음이 울체하여 아래에 한이 있다. 위에 열이 있으므로 입으로 기가 나오고 입술과 입이 마르며 코에서 콧물이 나오고 혀의 태가 미끄럽다. 아래가 차므로 몸을 웅크리고 눕고 발이 차다. 이러할 때는 함부로 치료하지 말아야 한다. 육 일이 되어 경의 순환을 마치고 칠 일째에 이르러 약간 열이 나고 손발이 따뜻해지면 표리의 한이 물러나는 것이므로 풀리려는 것이다. 만약 팔 일 이상에 이르러 도리어 크게 열이 나면 표리의 한이 모두 성하여 경의 양이 울체하고 핍박되어 열이 나는 것이므로 치료하기 어렵다. 만약 오한이 있으면 표한이 밖에서 묶어 위가 울체하고 기가 거스르므로 반드시 구역질을 하려 한다. 배 속이 아프면 이한이 안에서 엉겨 비가 울체하고 기가 아래로 빠지므로 반드시 설사한다.

맥법 16

맥의 음양이 모두 긴하여 토하고 설사하기에 이르렀는데도 맥이 여전히 풀리지 않는 경우, 긴한 것이 없어지고 편안해지면 이는 풀리려는 것이다. 만약 맥이 지하고 육칠 일에 이르러 먹으려 하지 않으면 이는 뒤늦게 발병할 것이니, 물이 머물러 있기 때문이다. 아직 풀리지 않은 것이다. 음식이 저절로 잘 들어가면 풀리려는 것이다.

맥의 음양이 모두 긴하여 경이 압박하고 부가 울체하다가 토하고 설사하기에 이르면 이기가 느슨하고 조화로워져 병이 풀려야 한다. 그런데도 맥의 긴함이 없어지지 않으면 병은 반드시 풀리지 않는다. 반드시 맥의 긴함이 없어지고 편안하고 조화롭게 되어야 풀리려는 것이다. 긴함이 없어졌으나 맥이 지하고 육칠 일에 이르러 먹으려 하지 않으면 이는 뒤늦게 발병할 것이니, 안에 물이 머물러 있기 때문이다. 음이 성하면 맥이 지하므로 당장 병이 없더라도 뒤에 반드시 병이 생기는데 다만 발병이 늦을 뿐이다. 물이 안에 머물러 있으면 병을 일으키지 않을 이치가 없으므로 아직 풀리지 않은 것이다. 긴함이 없어지고 음식이 저절로 잘 들어가면 안에 머문 물이 없는 것이니 풀리려는 것이다.

맥법 17

부양맥이 부하면서 삽하고 소음맥은 정상과 같으면 그 병은 비에 있으니 법으로 보아 설사해야 한다. 무엇으로 아는가? 맥이 부대하면 기가 실하고 혈이 허한 것이다. 지금 부양맥이 부하면서 삽하므로 비기가 부족하고 위기가 허한 것을 안다. 소음맥이 현하면서 부한 경우와 달리 이것이 나타나면 고른 맥이 되므로 정상과 같다고 한다. 만약 도리어 활하면서 삭하면 반드시 고름 섞인 대변을 보게 될 것을 안다.

부양맥이 부하면서 삽한 것은 양명맥으로서는 정상을 잃은 것이지만 소음맥으로서는 정상과 같은 것이다(경은 곧 정상이다). 그 병은 응당 비에 있다. 비가 병들면 법으로 보아 아래로 빠져 설사한다. 무엇 때문에 이렇게 말하는가? 맥이 부대하면 기가 실하고 혈이 허한 것이니 이는 양이 성한 것이다. 양이 성하면 비는 병들지 않는다. 지금 부양맥이 부대하지 않고 부삽하므로 비기가 부족하고 위기가 허한 것을 안다. 위양이 허하면 비음이 성하므로 비가 마땅히 아래로 빠져 설사한다. 양이 성하면 부양이 명령을 주관하고 비가 일을 맡지 못하므로 병이 위에 있고, 음이 병들면 장음이 권한을 잡고 위가 일을 맡지 못하므로 병이 비에 있다. 소음맥이 현하면서 부하면 소음의 병이다. 수가 목을 낳지 못하고 목이 수에서 울체하므로 맥이 현부하게 나타나는 것이니, 이는 소음이 조화롭지 못한 맥이다. 이 부삽한 맥이 나타나면 곧 고른 맥이 되므로 정상과 같다고 한다. 소음은 간직하고 거두는 일을 주관하므로 삽한 것은 장기가 때를 얻은 것이다. 삽하면서 부를 띠는 것은 수가 따뜻하여 목기를 품은 것이니 소음이 가장 조화로운 맥이다. 만약 도리어 활하면서 삭하면 목이 울체하여 아래에 열을 만들므로 반드시 음분을 상하게 하여 농혈변을 보게 된다. 이것이 소음이 정상을 잃은 맥이다.

맥법 18

부양맥이 지하면서 완하면 위기가 정상과 같다. 부양맥이 부하면서 삭하면 부는 위를 상하게 하고 삭은 비를 동요시킨다. 이는 본래의 병이 아니라 의원이 하법을 쓴 탓이다. 영위가 안으로 빠지면 삭한 맥이 먼저 미해지고 맥이 도리어 부하기만 하니, 그 사람은 반드시 대변이 굳어지지만 트림을 하면 풀린다. 무엇 때문에 이렇게 말하는가? 본래 삭맥이 비를 동요시키는데 그 삭한 것이 먼저 미해졌으므로 비기를 치료하지 않아도 대변의 굳음이 트림으로 풀릴 것을 안다. 지금 맥이 도리어 부하고 그 삭함이 미한 것으로 바뀌면 사기가 홀로 머물러 가슴속으로 배고픔을 느끼지만 사열은 음식을 삭이지 못하므로 조열이 나고 갈증이 생긴다. 삭맥은 마땅히 지해져야 하고 완맥이 이전과 같이 되어 앞뒤의 도수가 법에 맞으면 병자는 배고파진다. 삭맥이 제때에 맞지 않으면 악창이 생긴다.

부양맥이 지하면서 완한 것은 위가 정상과 같은 것이다. 부양맥이 부하면서 삭하면 더는 위의 정상 맥이 아니다. 부는 위를 상하게 하고 삭은 비를 동요시킨다. 위는 양명으로서 내려가는 일을 주관하므로 삭은 위를 상하게 하지 않으나 부하면 기가 거슬러 위를 상하게 한다. 비는 태음으로서 올라가는 일을 주관하므로 부는 비를 동요시키지 않으나 삭하면 음이 녹아 비가 동요한다. 부양맥이 본래 지완하다가 갑자기 부삭하여 위가 상하고 비가 동요하는 것은 무엇 때문인가? 이는 위의 본래 병이 아니라 의원이 하법을 쓴 탓이다. 하법으로 영위가 안으로 빠져 삭한 맥이 먼저 미한 것으로 바뀌고, 부삭했던 맥이 도리어 부하기만 하고 삭하지 않다면 지금의 부삭맥이 앞서 부미맥이었던 것이다. 그 사람은 반드시 대변이 단단하게 굳지만 트림하면 풀린다. 무엇으로 아는가? 본래 비는 음토인데 삭맥은 위기를 가장 잘 동요시킨다. 부삭맥이 앞서 부미맥이었다면 이는 위기가 약하여 오그라들고 펴지지 못한 것에 불과하다. 아래로는 대변 알갱이가 단단하고 작아지고 위로는 기화가 엉겨 막히지만 비기는 아직 동요하지 않았으므로, 중완이 한번 통하면 위아래가 모두 낫는다. 그러므로 비기를 치료하지 않아도 굳은 대변이 트림으로 풀릴 것을 아는 것이니, 위가 통하면 아래도 뚫리기 때문이다. 지금은 맥이 도리어 부하면서 삭하여 그 미한 것을 바꾸었으니, 부미한 것이 아니라 부삭한 것이면 비기가 동요한 것이다. 맥이 부삭하면 사열이 홀로 머물러 비음을 훈증하고 태우며 심액을 조금 소모하므로 가슴속으로 배고픔을 느낀다. 배고픔은 느껴도 음식을 소화하지는 못하는데, 이는 사열이 음식을 삭이지 못하고 다만 조열과 갈증만 느끼게 하기 때문이다. 삭은 위의 정상적인 병맥이 아니므로 마땅히 지완해야 한다. 맥의 앞뒤 도수가 다시 법에 맞고 출입과 승강이 물시계의 시각에 맞아 토기가 충화로워지면 병자는 음식이 소화되어 배고픔을 느낀다. 이는 중기가 회복된 것이지 사기가 홀로 머물러 생기는 배고픔이 아니다. 삭맥이 비를 동요시켜 정혈이 소모되어 없어지면 그 해가 작지 않으니, 열과 갈증에 그치지 않고 때없이 악창이 생기게 된다.

맥법 19

촌구맥이 미하면서 삽하면 미는 위기가 운행하지 않는 것이고 삽은 영기가 부족한 것이다. 영위가 서로 함께하지 못하면 삼초가 의지할 것이 없어 몸이 저리고 감각이 없다. 영기가 부족하면 괴롭고 아프며 말을 하기 어렵고, 위기가 허하면 오한이 나고 자주 하품한다. 삼초가 제 부위로 돌아가지 못하는데, 상초가 돌아가지 못하면 트림하고 신물을 삼키며, 중초가 돌아가지 못하면 음식을 소화하여 식욕을 이끌지 못하고, 하초가 돌아가지 못하면 소변을 흘린다.

촌구맥이 미하면서 삽하면 미는 위기가 운행하지 않는 것이고 삽은 영기가 부족한 것이다. 영위는 위아래로 두루 돌아 삼초를 따뜻하고 촉촉하게 한다. 영위가 모두 허하여 서로 함께 운행하지 못하면 삼초가 의지할 것이 없어 몸이 저려 막히고 감각이 없어진다. 영기가 부족하여 근골을 기르지 못하면 괴롭고 아프며 말을 하기 어렵다. 위기가 허하고 쇠하여 양의 자리에 서서 명령을 맡지 못하면 오한이 나고 자주 하품하며 기지개를 켠다(하품은 입을 벌려 숨을 내쉬는 것으로 음양이 서로 당기는 것이다. 해 질 무렵 음이 성하여 상초의 양을 끌어당긴다. 양기가 비록 허하나 아래로 빠질 정도는 아니므로 당겨지는 대로 올라가고 올라가면 하품이 생긴다. 사람이 잠들려 할 때 양이 음에 끌려 내려가려 하나 내려가지 못하면 하품을 많이 한다. 뜻은 《영추》 〈구문〉에 보인다). 이에 삼초가 자양을 잃어 제 부위로 돌아가지 못한다. 상초의 양이 돌아가지 못하면 트림하고 신물을 삼키며, 중초의 양이 돌아가지 못하면 음식을 소화하여 식욕을 이끌지 못하고, 하초의 양이 돌아가지 못하면 방광이 조절을 잃어 소변을 흘린다. 삼초 수소양의 상화가 쇠미하므로 이와 같은 증이 나타난다.

맥법 20

부양맥이 부하면서 규하면 부는 위기가 허한 것이고 규는 영기가 상한 것이다. 몸이 여위고 살갗이 비늘처럼 거칠어진다. 부와 규가 서로 부딪치면 종기가 쇠미해져 사속이 끊어진다.

부양맥이 부하면서 규하면 부는 위기가 허한 것이고 규는 영기가 상한 것이다. 영위는 피부를 훈증하고 몸을 채우며 털을 윤택하게 한다. 위가 허하고 영이 상하므로 몸이 여위고 살갗이 비늘처럼 거칠어지니, 기혈이 쇠손하여 기르지 못하기 때문이다. 영위는 수곡에서 화생한다. 수곡이 기혈로 화할 때 그 대기 가운데 모여서 운행하지 않는 것이 가슴속에 쌓인 것을 종기라고 하니, 심폐를 관통하여 호흡을 운행한다(뜻은 《영추》에 보인다). 심은 영을 주관하고 폐는 위를 주관하므로 종기는 곧 영위의 근본이다. 지금 부와 규가 합쳐져 영위가 모두 허한 것은 종기가 쇠미한 것이다. 이러하면 사방을 영양하지 못하여 사속이 끊어지고 의지할 것을 잃는다(규는 맥의 가운데가 빈 것으로 실혈을 진단하는 맥이다).

맥법 21

맥이 현하면서 대하면 현은 감한 것이고 대는 규한 것이다. 감하면 한이고 규하면 허이다. 한과 허가 서로 부딪치는 것을 혁이라고 한다. 부인은 반산과 누하가 생기고 남자는 혈을 잃고 정을 잃는다.

맥이 현하면서 대하면 현은 감한 것이고 대는 규한 것이다. 감은 양기가 부족하여 찬 것이고, 규는 음혈이 충실하지 못하여 허한 것이다. 한과 허가 서로 부딪치는 것을 혁이라고 한다. 혁은 북의 가죽과 같아 밖은 실하고 속은 빈 것이다. 위는 폐에 통솔되고 영은 간에 저장된다. 위가 쇠하면 밖이 줄어들고 영이 쇠하면 안이 빈다. 감은 위가 쇠하여 기가 찬 것이고 규는 영이 쇠하여 혈이 허한 것이다. 기혈이 허하고 차서 맥이 가죽과 같아지면 부인은 반산과 누하가 생기고 남자는 혈을 잃고 정을 잃는다. 중기가 무너져 수화를 서로 돕게 하지 못하여 수는 아래에서 차고 화는 위에서 뜨겁기 때문이다. 수목이 아래로 빠지면 안으로 허한이 되고 화금이 위로 거스르면 밖으로 현대가 된다. 금수가 간직하지 못하고 목화가 쉽게 새어 나가므로 태가 떨어지고 월경의 피가 새며 혈이 빠져나가고 정이 흐른다(누하는 월경 때가 아닌데 피가 내려오는 것이다. 붕은 둑이 무너져 물이 갑자기 쏟아지는 것과 같고, 누는 구리 물시계에서 물방울이 새듯 물이 계속 떨어지는 것과 같다).

맥법 22

촌구맥이 미하면서 삽하면 미는 위기가 쇠한 것이고 삽은 영기가 부족한 것이다. 위기가 쇠하면 얼굴빛이 누렇고 영기가 부족하면 얼굴빛이 푸르다. 영은 뿌리이고 위는 잎이니 영위가 모두 미약하면 뿌리와 잎이 시들고 말라 오한으로 떨고 기침하며 기가 거스르고, 비린 침과 거품 섞인 침을 토한다.

촌구맥이 미하면서 삽하면 미는 위기가 쇠한 것이고 삽은 영기가 부족한 것이다. 위는 위장에서 생기므로 위가 쇠하면 무토가 허하여 얼굴빛이 누렇다. 영은 간에 저장되므로 영이 부족하면 을목이 말라 얼굴빛이 푸르다. 영은 위의 뿌리이고 위는 영의 잎이다. 영위가 모두 미약하면 뿌리와 잎이 시들고 말라 오한으로 떨고 기침하며 기가 거스르고 비린 침과 침을 토하는 여러 증이 모두 생긴다. 토가 쇠패하여 금을 낳지 못하기 때문이다.

맥법 23

촌구맥이 미하면서 완하면 미는 위기가 성긴 것이고, 성기면 피부가 빈다. 완은 위기가 실한 것이고, 실하면 음식이 소화되어 물로 변한다. 곡식이 위에 들어가면 맥도가 운행하고 물이 경맥에 들어가면 혈이 이루어진다. 영이 성하면 피부는 반드시 성겨진다. 삼초의 경맥이 끊어지는 것을 혈붕이라고 한다.

촌구맥이 미하면서 완하면 미는 위기가 성긴 것이다. 성기면 피부가 비고 벌어져 치밀하지 못하다. 완은 위기가 실한 것이고 실하면 음식이 소화되어 물로 변한다(《영추》 〈진액오별〉에서 중초가 뜨거우면 위 속의 곡식이 소화되고 장위가 채워져 넓어지므로 위가 완하다고 하였다). 혈맥은 수곡이 변화하여 생긴 것이다. 곡식이 위에 들어가 밖으로 퍼지면 맥도가 운행하고, 물이 경맥에 들어가 변화하여 붉어지면 혈이 이루어진다. 곡식이 소화되고 물로 변하여 혈맥에 들어가면 영이 이루어진다. 폐는 기를 주관하므로 기가 성하면 서늘하여 수렴하고, 간은 혈을 주관하므로 혈이 성하면 따뜻하여 발산한다. 영은 위의 뿌리이니 두 기가 조화로우면 영만 홀로 성하지 않다. 영혈만 홀로 성하면 혈은 더욱 따뜻하게 흩어지는데 기는 맑고 서늘하게 거두지 못하여 땀구멍이 열리고 새므로 피부가 반드시 성겨진다. 성기면 삼초 경락의 혈이 모두 땀과 진액으로 변하여 피부와 털로 새어 나가므로 혈붕이라고 한다. 이른바 땀을 많이 잃은 사람에게 혈을 빼지 말고 혈을 많이 잃은 사람에게 땀을 내지 말라는 것이다. 땀은 곧 혈이 빚어져 이루어진 것이다.

맥법 24

촌구맥이 약하면서 완하면 약은 양기가 부족한 것이고 완은 위기가 남는 것이다. 트림하고 신물을 삼키며 음식이 갑자기 내려가지 않는 것은 기가 횡격막 위를 채웠기 때문이다.

촌구맥이 약하면서 완하면 약은 양기가 부족한 것이고 완은 위기가 남는 것이다. 남는다는 것은 위기가 위로 거슬러 차고 막혀 내려가지 않는 것을 유여라고 한 것이니, 실제로는 위양이 부족한 것이다. 상완이 막히면 트림하고 신물을 삼키며 음식이 갑자기 내려가지 않으니, 탁기가 횡격막 위를 가득 막았기 때문이다(신물을 삼키는 것은 위기가 막혀 을목이 위로 뻗지 못하고 울체하여 신맛이 된 것이다).

맥법 25

촌구맥이 약하면서 지하면 약은 위기가 미약한 것이고 지는 영 속이 찬 것이다. 영은 혈이므로 혈이 차면 열이 나고, 위는 기이므로 기가 미약하면 가슴속으로 배고픔을 느낀다. 배가 고프지만 허하게 그득하여 먹을 수 없다.

촌구맥이 약하면서 지하면 약은 위기가 미약한 것이고 지는 영 속이 찬 것이다. 영은 혈이므로 혈이 차면 따뜻한 기가 밖으로 새어 나와 열이 난다. 위는 기이므로 기가 미약하면 가슴속이 비어 배고픈 듯하다. 그러나 양이 허하고 기가 막혀 위구가 막히고 그득하므로 배가 고파도 먹을 수 없다.

맥법 26

부양맥이 복하면서 삽하면 복은 토하고 거슬러 수곡이 소화되지 않는 것이고, 삽은 음식이 들어가지 못하는 것이니 관격이라고 한다.

부양맥이 복하면서 삽하면 복은 위가 허하여 곡식을 소화하지 못하고 토하는 것이고, 삽은 위가 거슬러 곡식을 받아들이지 못하여 음식이 들어가지 못하는 것이니 관격이라고 한다. 수곡이 소화되지 않고 토하는 것은 반위의 병이며, 음식이 들어가지 못하고 목이 메어 막히는 것은 격열의 병이다. 복은 위기가 울체하여 숨어 있는 것으로 양이 아래에서 쇠하므로 곡식을 소화하지 못한다. 삽은 위기가 엉겨 껄끄러운 것으로 음이 위를 메우므로 음식을 받아들이지 못한다.

맥법 27

촌구맥이 부하면서 대하면 부는 허이고 대는 실이다. 척에 있으면 관이 되고 촌에 있으면 격이 된다. 관이면 소변을 보지 못하고 격이면 토하며 거스른다.

촌구맥이 부하면서 대하면 부는 허이고 대는 실이다. 허하면서도 실하다는 것은 사람 몸의 기가 실하면 맑고 비어 있으나 허하면 막히기 때문이다. 이른바 실하면 허하고 허하면 실하다는 것이다(《자화자》의 말이다). 음이 평온하고 양이 치밀하면 양이 음과 사귀어 부대가 나타나지 않는다. 음이 성하고 양이 허하면 양이 밖으로 새어 부대가 나타난다. 부한 것은 양이 안에서 허한 것이고 대한 것은 양이 밖에서 실한 것이다. 이 맥이 척에 있으면 양기가 아래로 빠져 관이 되고, 촌에 있으면 음기가 위로 거슬러 격이 된다. 관은 음이 아래를 막아 청기가 가라앉고 울체하여 올라가지 못하는 것이다. 간목이 한번 아래로 빠지면 소설의 명령이 행해지지 않으므로 소변을 보지 못한다. 격은 양이 위로 뜨고 탁음이 치밀어 막혀 내려가지 않는 것이다. 위토가 이미 거슬렀으므로 받아 담는 관이 직분을 잃어 토하며 거스른다. 《영추》 〈맥도〉에 “음기가 지나치게 성하면 양기가 영양하지 못하므로 관이라 하고, 양기가 지나치게 성하면 음기가 영양하지 못하므로 격이라 한다”고 하였다. 양기는 내려가 탁음으로 변하고 음기는 올라가 청양으로 변한다. 청양이 올라가면 물이 잘 통하여 융이 생기지 않고, 탁음이 내려가면 곡식이 들어가 토하지 않는다. 음이 아래에서 성하면 양이 빠져 올라가지 못하므로 간기가 아래에서 울체하여 물이 운행하지 않고, 양이 위에서 성한 것은 음이 거슬러 내려가지 않기 때문이므로 위기가 위에서 울체하여 음식이 내려가지 않는다.

맥법 28

촌구맥이 부대한데 의원이 도리어 하법을 쓰면 이는 크게 거스른 것이다. 부하면 혈이 없고 대하면 한이다. 한기가 서로 부딪치면 배에서 소리가 난다. 의원이 이를 모르고 도리어 찬물을 마시게 하여 땀을 크게 내면 물이 한기를 만나 차가운 것끼리 반드시 서로 부딪치므로 그 사람은 곧 목이 멘다.

촌구맥이 부대하면 이실의 증이 아닌데 의원이 도리어 하법을 쓰면 이는 크게 거스른 것이다. 부하면 혈이 없고 대하면 한이니, 이기가 허하고 차므로 맥이 부대한 것이다. 이한이 엉겨 막히면 목기가 치받아 배에서 소리가 난다. 의원이 이를 모르고 혈이 차서 열이 나는 것을 보고 도리어 찬물을 마시게 하여 땀을 크게 내면, 물이 안의 한기를 만나 차가운 것끼리 합하여 뭉치고 흩어지지 않는다. 그러면 목구멍이 메어 막히고 기가 닫혀 음식이 막힌다. 𩜺는 噎와 통한다. 《한서》 가산의 〈지언〉에 “축열은 앞에 있고 축경은 뒤에 있다”고 하였다.

맥법 29

부양맥이 부하면 부는 허이다. 허와 부가 서로 부딪치므로 기가 메게 되니 위기가 허하여 다하였다는 말이다. 맥이 활하면 딸꾹질을 한다. 이는 의원의 허물이니, 허한 것을 실한 것으로 취하고 빈 것을 지켜 혈을 핍박한 것이다. 맥이 부하고 코 안이 마르면 반드시 코피가 난다.

부양맥이 부하면 부는 허이다. 허와 부가 합하므로 기가 메는 것이니, 위기가 허하여 다하면 막혀 통하지 않기 때문이다. 맥이 활하면 위기가 위로 거슬러 딸꾹질을 한다. 이는 의원의 허물이다. 부하면 허한 것인데 도리어 안이 허한 것을 실하다고 판단하여 하법으로 취하였고, 부하면 혈이 없는 것인데 도리어 속이 빈 것을 그득하다고 여겨 땀을 내어 억눌렀기 때문이다. 양이 없어지고 음이 올라가 맑은 길을 메우므로 목이 메거나 딸꾹질을 하게 된다. 맥이 부하고 코 안이 마르면 반드시 코피가 나려고 하는데, 중초가 허하여 기가 거스르므로 혈이 기를 따라 올라가 코피가 된다.

맥법 30

맥이 부하면서 대하면 부는 풍이 허한 것이고 대는 기가 강한 것이다. 풍과 기가 서로 부딪치면 반드시 은진이 되어 몸이 가렵다. 가려운 것을 설풍이라고 하며 오래되면 가라가 된다.

맥이 부하면서 대하면 부는 풍기가 허하여 풍이 밖으로 새는 것이고, 대는 위기가 강하여 기가 안에서 닫힌 것이다. 밖의 풍과 안의 기가 서로 부딪쳐 풍은 밖으로 새려 하고 기는 안에서 닫히면 영이 울체하여 펴지지 못하므로 반드시 은진이 된다. 풍의 성질은 소설하고 기의 성질은 수렴하므로, 풍이 새려 하는데 기가 닫아 버리면 새어 나오는 것이 충분하지 못하여 영이 울체해 열이 된다. 혈열이 밖으로 드러나면 반점이 되지만 충분히 발산하지 못하여 피부와 주리 안에 울체한 채 숨어서 뚜렷하게 드러나지 않으니 이것이 은진이다. 영이 울체하고 위가 닫혀 발산하려 해도 하지 못하면 몸이 가렵다. 가려운 것을 설풍이라고 한다. 《소문》 〈풍론〉에 “밖으로 주리에 있으면 설풍이 된다”고 하였으니, 설풍은 풍이 새려 하나 충분히 나오지 못하는 것이다. 풍이 충분히 새어 나가지 못하여 경혈이 울열하면 오래되어 영기가 쪄서 썩으므로 가라가 된다. 〈풍론〉에 “풍이 태양과 함께 들어가 여러 맥수로 운행하고 분육 사이에 흩어져 위기와 서로 간섭한다. 그 길이 순조롭지 못하므로 살이 부어오르고 헌다. 위기가 엉겨 운행하지 못하는 곳이 있으므로 그 살에 감각이 없는 것이다. 나라는 것은 영기가 뜨거워 썩고 그 기가 맑지 못하여 콧기둥이 무너지고 안색이 나빠지며 피부가 헐어 터지는 것이다. 풍한이 맥에 머물러 떠나지 않는 것을 나풍이라고 한다”고 하였다. 폐는 위기를 통솔하고 피부와 털을 주관하며 코에 구멍을 열므로 콧기둥이 무너지고 피부가 헐어 터지는 것이다.

맥법 31

맥이 부하면서 활하면 부는 양이고 활은 실이다. 양과 실이 서로 부딪치면 맥이 삭질하다. 위기가 법도를 잃어 부활한 맥이 삭질하고 열이 나며 땀이 나는 것은 치료할 수 없다.

맥이 부하면서 활하면 부는 양이고 활은 실이다. 양과 실이 합하면 맥이 반드시 삭질하다. 위기가 법도를 잃어 부활한 맥에 삭질까지 더해지고 다시 열이 나며 땀이 나면 음양이 소멸한 것이므로 치료할 수 없다. 《난경》에서 맥이 한 번 내쉬는 동안 세 번 이르면 이경, 네 번 이르면 탈정, 다섯 번 이르면 사, 여섯 번 이르면 명절이라고 한 것이 바로 이 부활삭질한 맥이다.