卷二

맥법 하편

맥리의 정미한 뜻은 상편에서 밝혔으나, 그 명칭과 뜻의 복잡함, 형상의 변화, 진후의 기틀, 망진과 절진의 오묘한 요령 가운데 아직 자세히 갖추지 못한 것을 문답으로 만들어 이 편에서 밝혔다. 마음을 맑게 하고 생각을 고요히 하여 이 오묘한 뜻을 전한 것이니, 참으로 공동산에서 도를 찾는 신선의 사다리이며 적수에서 구슬을 찾는 비밀스러운 나루이다. 후세에 의리가 전해지지 않은 것은 절반쯤 맥법을 이해하지 못한 데서 비롯된다. 중경의 맥법을 집집마다 간직하더라도 머리가 희도록 이해하지 못하면 평생 영민해지지 못하니, 이는 붙은 엄지발가락이나 덧난 손가락처럼 호응하지 못하는 것이다. 어찌 중경이 맥법을 전한 마음이겠는가?

맥법 하편의 제강

영위의 소식은 한 가지가 아니고 장부의 승제도 한결같지 않다. 갈래가 나뉘는 것은 이루 다 기록할 수 없으나, 근본으로 거슬러 올라가 근원을 끝까지 찾으면 음양 두 가지를 벗어나지 않는다. 음양의 같고 다름을 진찰하여 생사의 큰 차이를 판정한다. 삶과 죽음 가운데 어느 것이 좋고 어느 것이 나쁜가? 음과 양 가운데 어느 것이 귀하고 어느 것이 천한가? 이 장의 뜻을 이해하면 이하 여러 장에서 삶과 죽음을 판단하는 방법과 죽음을 되돌려 살리는 법이 모두 여기에 갖추어져 있다.

맥법 32

물었다. “맥에 음양이 있다는 것은 무엇을 말합니까?” 답하였다. “무릇 맥이 대·부·삭·동·활한 것을 양이라고 하고, 침·삽·약·현·미한 것을 음이라고 한다. 음병에 양맥이 나타나면 살고, 양병에 음맥이 나타나면 죽는다.”

양의 도는 실하고 음의 도는 허하므로 대·부·삭·동·활한 것을 양이라 하고 침·삽·약·현·미한 것을 음이라고 한다. 양은 삶을 주관하고 음은 죽음을 주관한다. 음병에 양맥이 나타나는 것은 음이 성하지만 양기가 돌아오는 것이고, 양병에 음맥이 나타나는 것은 양이 뜨면서 음기가 안에서 성한 것이다. 양이 돌아오면 살고 음이 성하면 죽는다. 양이 귀하고 음이 천하다는 가르침은 옛 성인이 남긴 것으로, 부녀자들까지도 사람은 양이고 귀신은 음임을 안다. 유독 후세의 의가들은 도리어 경전에 어긋나고 도를 어지럽혀 음을 귀하게 여기고 양을 천하게 여겼으며, 용렬하고 망령된 자들이 잇달아 천하를 그르쳤다. 송·원 이래 천 년 동안 마침내 이 이치를 조금이라도 이해하는 사람이 하나도 없으니, 어찌 하등의 어리석은 자는 많고 높은 지혜를 지닌 자는 적은가?

맥법 33

“맥에 양결과 음결이 있는 것은 어떻게 구별합니까?” 답하였다. “맥이 부하면서 삭하고 먹지 못하며 대변을 보지 못하면 이는 실한 것으로 양결이라고 한다. 십칠 일째에 심해질 것이다. 맥이 침하면서 지하고 먹지 못하며 몸이 무겁고 대변이 도리어 굳으면 음결이라고 한다. 십사 일째에 심해질 것이다.”

맥이 부하면서 삭하고 먹지 못하며 대변을 보지 못하면 이는 양실이므로 양결이라고 한다. 양이 실하면서 이를 조화시킬 음이 없으면 기가 반드시 맺히므로 십칠 일째에 심해진다. 맥이 침하면서 지하고 먹지 못하며 몸이 무겁고 대변이 도리어 굳으면 음결이라고 한다. 음이 성하면서 이를 조화시킬 양이 없으면 기가 반드시 맺히므로 십사 일째에 심해진다. 음이 성하면 대변이 마땅히 묽어야 하는데 묽지 않고 굳으므로 도리어라고 한 것이다. 대변이 막히고 잘 나오지 않으며 양의 똥과 같은 것은 모두 음결의 증이다. 십칠 일째에 심해진다는 것은 화가 양이기 때문이다. 대연의 수로 땅의 이가 화를 낳고 하늘의 칠이 이를 이루니 합하면 구이다. 두 번의 구가 쌓여 십팔 일이 되면 화기가 성해지는데 양의 성질은 빠르므로 기한에 못 미쳐 심해진다. 십사 일째에 심해진다는 것은 수가 음이기 때문이다. 대연의 수로 하늘의 일이 수를 낳고 땅의 육이 이를 이루니 합하면 칠이다. 두 번의 칠이 쌓여 십사 일이 되면 수기가 성해지는데 음의 성질은 느리므로 기한이 되어 심해진다. 이는 음양의 큰 수를 말한 것이므로 반드시 얽매일 필요는 없다.

맥법 34

맥이 오는 것이 완하고 때때로 한번 멈추었다가 다시 오는 것을 결이라고 한다. 맥이 오는 것이 삭하고 때때로 한번 멈추었다가 다시 오는 것을 촉이라고 한다. 양이 성하면 촉하고 음이 성하면 결하니 이는 병맥이다.

병맥이라고 한 것은 음양이 치우쳤기 때문이다.

맥법 35

맥이 뭉게뭉게 수레 덮개 같은 것을 양결이라고 한다. 맥이 울퉁불퉁하여 긴 장대를 더듬는 것 같은 것을 음결이라고 한다. 맥이 언뜻언뜻 국 위의 기름 같은 것은 양기가 미약한 것이다. 맥이 가늘게 얽혀 거미줄 같은 것은 양기가 쇠한 것이다. 맥이 가늘게 이어져 옻을 쏟을 때 끊어지는 것 같은 것은 혈을 잃은 것이다.

맥이 뭉게뭉게 울동하여 수레 덮개가 오르내리는 것 같은 것을 양결이라고 한다. 맥이 울퉁불퉁하고 고르지 않아 긴 장대의 단단한 마디를 더듬는 것 같은 것을 음결이라고 한다. 맥이 언뜻언뜻 허하게 떠서 국 위의 기름방울 같은 것은 양기가 미약한 것이다. 맥이 가늘고 약하게 얽혀 거미의 가벼운 실 같은 것은 양기가 쇠한 것이다. 맥이 가늘게 이어졌다 끊어졌다 하여 옻을 쏟을 때 자주 끊어지는 것 같은 것은 혈을 잃은 것이다.

맥법 36

음양이 서로 부딪치는 것을 동이라고 한다. 양이 움직이면 땀이 나고 음이 움직이면 열이 난다. 몸이 차고 오한이 나는 것은 삼초가 상한 것이다. 삭맥이 관상에 나타나 위아래로 머리와 꼬리가 없고 콩알만 한 것이 뚜렷이 동요하는 것을 동이라고 한다.

음양이 서로 부딪쳐 두 기가 울체하여 솟고 흔들리는 것을 동이라고 한다. 양기가 움직이면 양이 음보다 위로 올라가 위가 새어 땀이 나고, 음기가 움직이면 음이 양을 막아 위가 울체하므로 열이 난다. 동은 비록 양맥 가운데 있으나 실제로는 음양에 모두 있는 것이다. 맥이 동하면서 몸이 차고 오한이 나타나는 것은 삼초의 양기가 상한 것이다. 삭맥이 관상에 나타나 위아래로 머리와 꼬리가 없고 콩알만 한 것이 뚜렷이 동요하면 이를 동이라고 한다. 동은 기가 가운데 울체하여 오르내리지 못하는 것이다. 관은 중초를 살피는 곳이다. 관상에서 동하지 않는 것은 중기가 잘 다스려져 승강과 이동이 올바르게 이루어지는 것이다. 음이 촌으로 올라가면 위로 뜨는 성질을 이루므로 동하지 않고, 양이 척으로 내려가면 아래로 가라앉는 성질을 이루므로 동하지 않는다. 오직 음이 올라가려 해도 비토가 허하여 올라가지 못하고 양이 내려가려 해도 위토가 약하여 내려가지 못하면, 두 기가 관상에 울체하여 동하는 모습이 나타난다. 위아래로 머리와 꼬리가 없고 콩알만 한 것이 뚜렷이 동요하는 것은 두 기가 허약하여 오르내리지 못하는 모습이다. 관은 음양이 드나드는 관문이니, 음은 여기서 올라가 양이 되고 양은 여기서 내려가 음이 된다. 이는 실로 음양 승강의 축이므로 관이라고 하며 중기가 변화하여 드러난 곳이다(관상에서 동삭하여 콩알처럼 뚜렷이 동요하고 위아래로 촌척에 이르지 못하는 것은 사맥이다).

맥법 37

양맥이 부대하면서 유하고 음맥도 부대하면서 유하여 음맥과 양맥이 같은 정도인 것을 완이라고 한다.

촌은 양이고 척은 음이다. 촌척이 부대하면서 부드럽고 촉촉하여 위아래가 같은 정도이고 한쪽만 허하지 않으며 서로 다투지 않으므로 편안하고 완하다.

맥법 38

물었다. “일어났다가 갑자기 가라앉는 것을 활이라고 한다는데 무슨 뜻입니까?” 스승이 말했다. “침은 순음이고 일어나는 것은 정양이다. 음양이 조화롭게 합하므로 맥이 활해지고 관척이 저절로 평온하다. 양명맥이 약간 침해도 음식은 저절로 잘 먹는다. 소음맥이 약간 활하면 활은 긴이 뜬 것을 부르는 이름이다. 이는 음이 실한 것이니 반드시 넓적다리 안쪽에서 땀이 나고 음부 아래가 축축하다.”

흡은 떠서 움직인다는 뜻이다. 맥이 막 떠서 움직이다가 갑자기 가라앉는 것을 활이라고 한다. 침은 순음이고 흡은 정양이다. 양이 촌으로 올라가면 부가 되고 음이 척으로 내려가면 침이 된다. 음양이 조화롭게 합하므로 뜨기도 하고 가라앉기도 하여 맥이 활하다. 이러한 경우 관척의 맥은 반드시 저절로 고르고 평온하다. 관은 음양이 교차하는 곳이자 부침의 가운데다. 관이 평온하면 음양이 조화롭게 합하여 활하고, 척이 평온하면 침하고 활하지 않다(관이 평온하면 활하고 척이 평온하면 침한다. 관이 평온하지 않으면 침하고 척이 평온하지 않으면 활하다). 만약 관이 평온하지 않아 양명맥이 약간 침하면 음기가 조금 성한 것이나 아직 크게 성한 데 이르지는 않았으므로 음식은 여전히 잘 먹는다. 척이 평온하지 않아 소음맥이 약간 활한 것은 비록 활이라고 부르지만 실제로는 긴하면서 뜬 것을 부르는 이름이다. 이는 신의 음이 실하여 간목을 따뜻하게 상승시키지 못하므로 목기가 울동하여 맥을 활하게 한 것이지 음양이 조화롭게 합한 활은 아니다. 간기가 하초에서 울동하며 발생하는 성질을 이루지 못하므로 풍목이 소설하여 반드시 넓적다리 안쪽에서 땀이 나고 음부 아래가 늘 축축하다.

맥법 39

맥이 부하면서 긴한 것을 현이라고 한다. 현은 모양이 활시위 같아 눌러도 움직이지 않는다. 긴맥은 꼰 줄이 도는 듯 일정하지 않다.

긴은 한맥이다. 상한이면 맥이 긴한데, 한의 성질은 닫아 간직하고 발산하지 않기 때문이다. 겨울에 한이 성하여 물이 얼고 땅이 갈라지는 것이 맥이 긴하다는 뜻이다. 신은 숨어 저장하는 일을 주관하므로 척맥은 침긴하다. 관에 이르러 부긴해져 현으로 변하면 곧 봄의 목이 발생하는 모습이다. 현은 눌러도 움직이지 않지만 긴한 가운데 부를 띠므로 이미 침긴하여 꼰 줄이 쉴 새 없이 도는 것 같은 모습은 아니다. 앞 장에서 긴이 뜬 것을 부르는 이름이라고 한 데에는 이 현의 뜻이 갖추어져 있다. 척은 본래 침긴한데 갑자기 활하면 침에만 전념하지 않고 떠오르는 모습을 겸한 것이니 척에 현이 나타난 것이다. 현은 관에 있어야 하는데 척에 나타나는 것은 목이 올라가려 해도 올라가지 못하기 때문이다. 그러므로 활이라 하고 현이라고 하지 않는다. 점차 관으로 올라가면 음양이 반씩이고 부와 긴이 고르게 되어 긴이나 활이라 하지 않고 바로 현이라고 한다.

맥법 40

물었다. “전에 누군가에게 긴맥은 어디에서 생기느냐는 질문을 받고 난처했습니다.” 스승이 말했다. “가령 땀을 잃거나 토하였다면 폐 속이 차므로 맥이 긴해진다. 가령 기침한다면 찬물을 마신 탓으로 맥이 긴해진다. 가령 설사한다면 위 속이 허하고 차므로 맥이 긴해진다.”

발한과 구토로 가슴속의 양을 상하면 폐가 차져 맥이 긴해진다. 기침은 중초가 차고 위가 거스른 것이며, 설사는 중초가 차고 비가 아래로 빠진 것이다. 찬물과 설사가 위양을 빼앗으면 맥이 긴해진다.

맥법 41

촌구에서 위기가 성한 것을 고라고 하고 영기가 성한 것을 장이라고 한다. 고와 장이 서로 부딪치는 것을 강이라고 한다. 위기가 약한 것을 첩이라고 하고 영기가 약한 것을 비라고 한다. 첩과 비가 서로 부딪치는 것을 손이라고 한다. 위기가 조화로운 것을 완이라고 하고 영기가 조화로운 것을 지라고 한다. 지와 완이 서로 부딪치는 것을 침이라고 한다.

촌구의 촌으로 위를 살피며 위기가 성한 것을 고라고 한다. 위는 기를 주관하므로 기가 성하면 높이 솟기 때문이다. 척으로 영을 살피며 영기가 성한 것을 장이라고 한다. 영은 혈을 주관하므로 혈이 성하면 밝게 드러나기 때문이다. 고와 장이 합한 것을 강이라고 하니 여러 양맥의 우두머리다. 위기가 약한 것을 첩이라고 한다. 첩은 두려워 위축되면 부드럽게 물러나는 것이다. 첩과 비가 합한 것을 손이라고 하니 여러 음맥 가운데 약해진 것이다. 위기가 조화로운 것을 완이라 하고 영기가 조화로운 것을 지라고 한다. 완과 지는 여유롭다는 뜻으로 긴과 삭에 대비하여 말한 것이다. 지와 완이 합한 것을 침이라고 한다. 사람의 원기는 감추는 것이 좋고 새는 것은 좋지 않다. 새면 부하고 감추면 침하다. 《소문》 〈생기통천론〉에 “음양의 요체는 양이 치밀해야 견고한 것이다. 음이 평온하고 양이 감추어지면 정신이 다스려진다”고 하였다. 양을 간직하는 기틀은 온전히 토에 달렸으니 토가 운행하면 음이 올라가고 양이 내려간다. 완과 지는 토기가 충화로운 것이며 토가 조화로우면 중축이 운전하여 음은 늘 올라가고 양은 늘 내려간다. 양이 내려가면 뿌리가 깊어 뽑히지 않으니 이를 양밀이라고 한다. 양이 치밀하면 맥이 침하니 이는 양이 왕성하여 맥이 침한 것이지 음이 성하여 맥이 침한 것이 아니다.

맥법 42

촌구맥이 완하면서 지하면 완은 양기가 자라는 것으로, 빛깔이 선명하고 얼굴이 윤택하며 목소리가 상음이고 털이 자란다. 지는 음기가 성한 것으로, 골수가 생기고 혈이 차며 살이 팽팽하고 얇으며 선명하고 단단하다. 음양이 서로 부딪쳐 영위가 함께 운행하고 강유가 서로 어울리는 것을 강이라고 한다.

촌구맥이 완하면서 지하면 완은 위가 성한 것이다. 완하면 양기가 자라나 빛깔이 선명하고 얼굴이 윤택하며 목소리가 맑고 높고 털이 길게 자란다. 지는 영이 성한 것이다. 지하면 음기가 가득 성하여 골수가 생겨나고 혈해가 충만하며 살이 팽팽하고 얇으며 선명하고 단단하다. 이러하면 음양이 서로 감싸 떠나지 않고 영위가 함께 막힘없이 운행하니, 강유가 서로 어울리는 것으로 강이라고 한다.

맥법 43

물었다. “경에서 맥에 콩 세 알과 여섯 알 무게가 있다고 하는 것은 무슨 뜻입니까?” 스승이 말했다. “손가락으로 맥을 눌러 콩 세 알의 무게와 같은 것은 폐기이고, 여섯 알의 무게와 같은 것은 심기이며, 아홉 알의 무게와 같은 것은 비기이고, 열두 알의 무게와 같은 것은 간기이다. 눌러 뼈에 이르는 것은 신기이다. 가령 설사하여 촌구·관상·척중에 모두 맥이 나타나지 않으나 척중에서 때때로 조금 나타나 다시 머리를 드는 것은 신기이다. 손맥이 오는 것이 나타나면 치료하기 어렵다.”

콩 세 알과 다섯 알이라는 몇 마디는 《난경》 제5난의 글이다. 환자의 맥을 손가락으로 눌러 콩 세 알의 무게와 같은 것은 폐기이고, 여섯 알의 무게와 같은 것은 심기이다. 폐는 피부를 주관하고 심은 맥을 주관하므로 그 맥이 모두 부하다. 아홉 알의 무게와 같은 것은 비기이다. 비는 살을 주관하므로 맥은 부침의 사이에 있다. 열두 알의 무게와 같은 것은 간기이고 눌러 뼈에 이르는 것은 신기이다. 간은 근을 주관하고 신은 뼈를 주관하므로 그 맥이 모두 침하다. 폐와 심은 양이고 간과 신은 음이다. 가령 설사는 음병이다. 촌구·관상·척중에 모두 맥이 나타나지 않는 것은 양기가 빠져나간 것이다. 그러나 척중에서 때때로 조금 맥이 나타나 다시 머리를 드는 것은 신기이다. 신기가 아직 끊어지지 않았으므로 치료할 수 있으나, 다시 손맥이 오는 것이 보이면 치료하기 어렵다. 손맥은 지맥이다. 《난경》에서 한 번 내쉬는 동안 한번 이르는 것을 이경, 두 번 내쉬는 동안 한번 이르는 것을 탈정, 세 번 내쉬는 동안 한번 이르는 것을 사, 네 번 내쉬는 동안 한번 이르는 것을 명절이라고 하였으니 이것이 손맥이다.

맥법 44

물었다. “동방의 간맥은 그 모양이 어떻습니까?” 스승이 말했다. “간은 목이며 궐음이라고 한다. 맥이 약간 현하고 유약하면서 긴 것이 간맥이다. 간병에 저절로 유약한 맥이 나타나면 낫는다. 만약 순전히 현한 맥이 나타나면 죽는다. 무엇으로 아는가? 맥이 활시위처럼 곧기 때문이다. 이는 간장이 상한 것이므로 죽는 것을 안다.”

간은 목으로 동방에 있으며 그 자리는 왼쪽이고 경의 이름은 궐음이다. 맥이 약간 현하고 유약하면서 긴 것이 간맥이다. 간병에 저절로 유약한 맥이 나타나면 위기가 있는 것이므로 낫는다. 만약 순전히 현한 맥이 나타나면 위기가 없는 것이므로 죽는다. 무엇으로 아는가? 맥이 활시위처럼 곧기 때문이다. 이는 간장이 상하여 토기의 자양을 받지 못하는 것이므로 죽는 것을 안다. 《소문》 〈평인기상론〉에서 “정상 간맥은 유약하게 와서 긴 장대를 들어 올리듯 흔들리니 이를 간평이라고 한다. 죽을 간맥은 급하고 더욱 굳세게 와서 새로 당긴 활시위 같으니 이를 간사라고 한다”고 한 것이 바로 이 뜻이다.

맥법 45

“남방의 심맥은 그 모양이 어떻습니까?” 스승이 말했다. “심은 화이며 소음이라고 한다. 맥이 홍대하면서 긴 것이 심맥이다. 심병에 저절로 홍대한 맥이 나타나면 낫는다. 가령 맥이 올 때 미하고 갈 때 대하면 반이라고 하며 병은 안에 있다. 맥이 올 때 머리는 작고 근본은 크면 복이라고 하며 병은 표에 있다. 위가 미하고 머리가 작으면 땀이 나고, 아래가 미하고 근본이 크면 관격으로 통하지 못하여 소변을 보지 못한다. 머리에 땀이 없으면 치료할 수 있고 땀이 있으면 죽는다.”

심은 화로 남방에 있으며 그 자리는 위이고 경의 이름은 소음이다. 맥이 홍대하면서 긴 것이 심맥이다. 심병에 저절로 홍대한 맥이 나타나면 심화가 때를 얻은 것이므로 낫는다. 화는 양이며 양은 밖에 자리하되 안에 뿌리를 둔다. 가령 맥이 올 때 미하고 갈 때 대하면 오는 것은 이를 주관하고 가는 것은 표를 주관하므로 밖은 실하고 안은 허한 것이다. 그러므로 반이라고 하며 병이 안에 있는 것이다. 맥이 올 때 머리가 작고 근본이 크면 근본의 오는 것은 이를 주관하고 머리의 가는 것은 표를 주관하므로 안은 실하고 밖은 허한 것이다. 그러므로 복이라고 하며 병이 표에 있는 것이다. 표이든 이이든 홍대하지 않은 곳에 병이 있다. 반복이라고 한 것은 음이 치우쳐 이겨서는 안 되고 양이 치우쳐 져서는 안 되는데 지금 음이 이기고 양이 졌으므로 음양이 뒤집힌 것으로, 전도되었다는 뜻과 같다. 위가 미하고 머리가 작으면 표양이 견고하지 못하여 땀이 나고, 아래가 미하고 근본이 크면 음양이 관격하여 통하지 않으므로 소변을 보지 못한다. 머리에 땀이 없으면 양이 아직 끊어지지 않았으므로 치료할 수 있다. 땀이 있으면 양이 끊어진 것이므로 죽으니, 경에서 말한 절한이 나는 것이다.

맥법 46

“서방의 폐맥은 그 모양이 어떻습니까?” 스승이 말했다. “폐는 금이며 태음이라고 한다. 맥은 털처럼 뜬다. 폐병에 저절로 이 맥이 나타나거나 완지한 맥이 나타나면 모두 낫는다. 삭한 맥이 나타나면 심해진다. 무엇으로 아는가? 삭은 남방의 화인데 화가 서방의 금을 극하므로 법으로 보아 막히고 부어오르니 치료하기 어렵다.”

폐는 금으로 서방에 있으며 그 자리는 오른쪽이고 경의 이름은 태음이다. 맥이 털 같고 기가 뜬다. 폐병에 저절로 모부한 맥이 나타나는 것은 금이 때를 얻은 것이고, 완지한 맥이 나타나는 것은 토가 금을 낳는 것이므로 모두 낫는다. 삭맥이 나타나면 심해진다. 무엇으로 아는가? 삭은 남방의 화이고 화는 서방의 금을 극한다. 금이 화의 벌을 받으면 법으로 보아 막히고 부어오르니 치료하기 어렵다.

맥법 47

스승이 말했다. “입하에 홍대한 맥이 나타나면 본래의 자리이다. 그 사람이 병들어 몸이 괴롭고 아프며 무거우면 땀을 내야 한다. 이튿날 몸이 아프지도 무겁지도 않으면 땀을 낼 필요가 없다. 땀이 촉촉하게 저절로 나면 이튿날 곧 풀린다. 무엇 때문에 이렇게 말하는가? 입하에 홍대한 맥이 나타난 것은 그 계절의 맥이므로 그러한 것이다. 사시에도 이를 본받는다.”

화는 여름에 왕성하므로 입하에 홍대한 맥이 나타나면 본래 자리의 기가 성한 것이다. 그 사람이 병들어 몸이 괴롭고 아프며 무거운 것은 풍한이 피부와 털을 울체시킨 것이다(입하에는 습이 움직이니 습이 울체하면 몸이 무겁다). 땀을 내야 한다. 이튿날에 이르러 몸이 아프지도 무겁지도 않으면 외사가 풀리려는 것이므로 땀을 낼 필요가 없다. 기다리면 반드시 땀이 저절로 난다. 땀이 촉촉하게 저절로 나면 이튿날 곧 풀린다. 무엇 때문에 이렇게 말하는가? 입하에 홍대한 맥이 나타난 것은 맥이 계절에 응한 것이므로 그러한 것이다. 사시의 풀리는 시기도 이를 본받아 유추한다.

맥법 48

물었다. “이월에 모부한 맥이 나타나면 무엇을 근거로 가을에 죽는다고 말합니까?” 스승이 말했다. “이월에는 맥이 마땅히 유약해야 하는데 도리어 모부한 맥이 나타나므로 가을에 죽는 것을 안다. 이월에는 간이 일을 맡고 간은 목에 속하므로 마땅히 유약해야 한다. 도리어 모부한 맥이 나타나는 것은 폐맥이다. 폐는 금에 속하고 금이 와서 목을 극하므로 가을에 죽는 것을 안다. 다른 것도 모두 이를 본받는다.”

이월에는 맥이 마땅히 유약해야 하는데 도리어 모부한 맥이 나타나면 목이 허하여 금이 받쳐 든 것이다(《소문》에서 목의 자리 아래에서는 금기가 이를 받쳐 든다고 하였다). 그러므로 가을에 죽는 것을 안다. 이월에는 간목이 일을 맡고 간은 목에 속하므로 마땅히 유약해야 한다. 유약은 양기가 막 생기고 목이 장차 번성하려는 모습이다. 도리어 모부한 맥이 나타나면 폐맥이다. 폐는 금에 속하고 금이 와서 목을 극한다. 봄에는 간목이 비록 허하더라도 여전히 계절의 왕성한 기를 받지만, 가을에는 목이 더욱 쇠하고 금이 더욱 성하므로 가을에 죽을 것을 안다. 다른 장의 죽는 시기도 이를 본받아 유추한다.

맥법 49

물었다. “맥에 잔적이 있다는 것은 무엇입니까?” 스승이 말했다. “맥에는 현·긴·부·활·침·삽이 있는데 이 여섯 맥을 잔적이라고 한다. 여러 맥에 병을 일으킬 수 있다.”

잔적은 해치고 침범하여 극한다는 뜻이다. 맥에는 현·긴·부·활·침·삽이 있다. 목이 왕성하면 맥이 현하므로 토가 허한 사람은 이를 꺼린다. 수가 왕성하면 맥이 긴하므로 화가 허한 사람은 이를 꺼린다. 표가 성하면 맥이 부하므로 이가 허한 사람은 이를 꺼린다. 이가 성하면 맥이 침하므로 표가 허한 사람은 이를 꺼린다. 혈이 성하면 맥이 활하므로 기가 허한 사람은 이를 꺼린다. 기가 성하면 맥이 삽하므로 혈이 허한 사람은 이를 꺼린다. 이 여섯 맥을 잔적이라고 하니 여러 맥에 병을 일으킬 수 있다.

맥법 50

촌구에서 미한 맥은 모두 양을 잃은 것이고, 유한 맥은 모두 혈을 잃은 것이며, 약한 맥은 모두 열이 나고, 긴한 맥은 모두 한이다. 한을 타고 침범하는 것은 모두 궐과 울모와 감각 없음이 된다. 위에 곡기가 없고 비가 막혀 통하지 않으므로 입이 조여 말을 하지 못하고 떨며 전율한다.

미한 맥은 모두 양을 잃은 것이니 양이 허하면 맥이 미하다. 유한 맥은 모두 혈을 잃은 것이니 혈이 빠져나가면 맥이 유하다. 약한 맥은 모두 열이 나는 것이니 맥이 약하면 혈이 허하여 열이 난다. 긴한 맥은 모두 한이니 맥이 긴하면 음이 성하여 한이 생긴다. 한을 타고 침범하는 것은 모두 궐과 울모와 감각 없음이 된다. 한수가 왕성하고 여러 장부가 이를 타면 그로 인해 더욱 성해진다. 한기가 발작하여 비위를 침범하면 팔다리가 궐역하고 답답하게 울체하여 정신이 흐려지며 지각이 없어진다. 위에 곡기가 없어 수사가 두려워할 것이 없고, 비토가 차고 습하여 기가 막혀 통하지 않으므로 온몸이 둔하고 어두워 제 기능을 하지 못하며, 입이 조여 말을 하지 못하고 몸이 흔들리며 추위로 떤다.

맥법 51

물었다. “유약이 어째서 도리어 열한 가지의 맨 앞에 이릅니까?” 스승이 말했다. “오장육부가 서로 침범하므로 열한 가지가 되는 것이다.” 물었다. “무엇으로 부를 침범하는지 장을 침범하는지 압니까?” 스승이 말했다. “여러 양맥이 부삭한 것은 부를 침범한 것이고, 여러 음맥이 지삽한 것은 장을 침범한 것이다.”

유약은 맥 가운데 가장 허한 것인데 어째서 도리어 열한 종류의 앞에 있는가? 유약은 목의 모습이고 목은 오행의 앞에 있다. 이는 오장육부가 그 유약함을 틈타 서로 침범하므로 맥에 열한 가지 형상이 갖추어지는 것이다. 가령 유약하면서 현이 나타나면 간장이 침범한 것이고, 약간 현한 것이 나타나면 담부가 침범한 것이다. 심맥의 구, 비맥의 완, 폐맥의 모, 신맥의 석도 이를 본받아 유추한다. 맥이 유약해지면 오장육부가 모두 와서 서로 침범하므로 유약한 가운데 열한 가지 모습을 겸하고, 유약은 늘 열한 가지의 앞에 있다는 말이다. 나를 침범하는 것이 부인지 장인지 무엇으로 아는가? 여러 양맥이 부삭한 것은 부에서 침범한 것이고 여러 음맥이 지삽한 것은 장에서 침범한 것이다(음양은 촌척으로 말한 것이다).

맥법 52

물었다. “맥에 서로 침범하는 것이 있고 종·횡·역·순이 있다는 것은 무엇입니까?” 스승이 말했다. “수행이 화를 침범하고 금행이 목을 침범하는 것을 종이라 한다. 화행이 수를 침범하고 목행이 금을 침범하는 것을 횡이라 한다. 수행이 금을 침범하고 화행이 목을 침범하는 것을 역이라 한다. 금행이 수를 침범하고 목행이 화를 침범하는 것을 순이라 한다.”

맥에는 장부가 서로 침범하는 것이 있고(앞 장), 서로 침범하는 가운데 종·횡·역·순이 있다. 수행이 화를 침범하고 금행이 목을 침범하는 것은 자기가 이기는 것을 침범하므로 종이라고 한다. 화행이 수를 침범하고 목행이 금을 침범하는 것은 자기가 이기지 못하는 것을 침범하므로 횡이라고 한다. 수행이 금을 침범하고 화행이 목을 침범하는 것은 자식이 어미를 침범하므로 역이라고 한다. 금행이 수를 침범하고 목행이 화를 침범하는 것은 어미가 자식을 침범하므로 순이라고 한다.

맥법 53

상한으로 배가 그득하고 헛소리를 하며 촌구맥이 부하면서 긴한 것은 간이 비를 침범한 것으로 종이라고 한다. 기문에 자침한다.

상한으로 배가 그득하고 헛소리하는 것은 비의 병이다. 촌구맥이 부하면서 긴하여 간의 현맥이 나타난 것은 간목이 비토를 침범한 것으로 종이라고 한다. 마땅히 궐음의 기문에 자침하여 간기를 빼야 한다. 맥이 부하면서 긴한 것을 현이라고 한다(맥법 39). 간맥은 현하므로 간이 침범한 것을 안다.

맥법 54

상한으로 열이 나고 으슬으슬 오한이 나며 크게 갈증이 나서 물을 마시려 하면 배가 반드시 그득하다. 저절로 땀이 나고 소변이 잘 나오면 병이 풀리려는 것이다. 이는 간이 폐를 침범한 것으로 횡이라고 한다. 기문에 자침한다.

상한으로 열이 나고 으슬으슬 오한이 나며 크게 갈증이 나서 물을 마시려 하고 배가 반드시 그득한 것은 폐의 병이다. 저절로 땀이 나고 소변이 잘 나와 풍목의 소설이 나타나는 것은 간이 폐금을 침범한 것이므로 횡이라고 한다. 이때도 궐음의 기문에 자침하여 간열을 빼야 한다. 폐는 위기를 통솔하고 성질이 수렴하며 간은 영혈을 맡고 성질이 소설한다. 열이 나고 오한이 나며 크게 갈증이 나고 배가 그득한 것은 금기가 거두어 닫아 목이 새어 나가지 못하는 것이다. 땀이 나고 소변이 잘 나오는 것은 목기가 발설하여 금이 거두지 못하는 것이다. 영이 새어 나오고 위가 펴지므로 병이 풀리려는 것이다.

맥법 55

물었다. “병에 으슬으슬 오한이 나면서 다시 열이 나는 것은 무엇입니까?” 답하였다. “음맥이 부족하면 양이 가서 따르고, 양맥이 부족하면 음이 가서 침범한다.” 물었다. “어떻게 양이 부족합니까?” 답하였다. “가령 촌구맥이 미한 것을 양이 부족하다고 한다. 음기가 위로 올라가 양 속으로 들어가면 으슬으슬 오한이 난다.” 물었다. “어떻게 음이 부족합니까?” 답하였다. “가령 척맥이 약한 것을 음이 부족하다고 한다. 양기가 아래로 빠져 음 속으로 들어가면 열이 난다.”

으슬으슬 오한이 나면서 다시 열이 나는 것은 태양의 병이다. 음맥이 부족하여 양이 가서 따르면 열이 나고, 양맥이 부족하여 음이 가서 침범하면 오한이 난다. 가령 촌구맥이 미한 것을 양이 부족하다고 하며, 음기가 허한 틈을 타 위로 올라가 양 속으로 들어가면 으슬으슬 오한이 난다. 가령 척맥이 약한 것을 음이 부족하다고 하며, 양기가 허한 틈을 타 아래로 빠져 음 속으로 들어가면 열이 난다. 촌은 위를 주관하고 척은 영을 주관한다. 영은 맥 안에서 운행하여 아래에서 성하고, 위는 맥 밖에서 운행하여 위에서 성한 것이 일정한 이치다. 병이 들면 위가 닫혀 밖으로 뻗지 못하여 안으로 음의 자리를 침범하므로 양이 허해진다. 영이 동요하여 안을 지키지 못하여 밖으로 양의 자리를 침범하므로 음이 허해진다. 음의 자리가 허하여 양이 침범하면 양이 안에 울체하여 열이 나고, 양의 자리가 허하여 음이 침범하면 음이 밖에서 묶어 오한이 난다. 이는 영위가 자리를 바꾼 까닭이다.

맥법 56

양맥이 부하고 음맥이 약하면 혈이 허한 것이고 혈이 허하면 근이 당긴다. 맥이 침한 것은 영기가 미약한 것이다. 맥이 부하고 땀이 흐르는 구슬처럼 나는 것은 위기가 쇠한 것이다. 영기가 미약한데 불에 달군 침을 쓰면 혈이 흘러가다가 운행하지 못하여 다시 열이 나고 번조해진다.

촌은 양이고 척은 음이다. 양맥이 부하고 음맥이 약하면 혈이 허한 것이다. 혈은 근을 기르므로 혈이 허하면 근이 당긴다. 음맥을 약이라고 하고 부라고 하지 않았으니 맥이 침한 것을 알 수 있다. 맥이 침한 것은 영기가 미약한 것이다. 영이 미약하여 양이 침범한 것이 열이 나는 근원이다. 양맥의 부도 양이 성한 것은 아니다. 맥이 부하고 땀이 흐르는 구슬처럼 나는 것은 위기가 쇠한 것이며, 위가 쇠하여 음이 침범한 것이 오한이 나는 근원이다. 영기가 미약하면 반드시 열이 난다. 여기에 불에 달군 침으로 혈을 태우면 흐르던 혈이 반드시 말라 맺혀 운행하지 못하고 위기가 막혀 울체하므로 다시 열이 나고 번조가 더해진다. 이것이 열이 나는 까닭이다. 양이 위에서 허하면 맥이 부한데 아래에 뿌리를 두지 못하기 때문이다. 음이 아래에서 허하면 맥이 침한데 위에 뿌리를 두지 못하기 때문이다. 음양이 모두 성하면 촌이 지나치게 뜨지 않는 것은 관이 내려 주기 때문이고, 척이 지나치게 가라앉지 않는 것은 관이 올려 주기 때문이다. 그러므로 음양은 촌척에서 성하지 않고 관상에서 성하다. 관은 음양의 중기이자 승강과 부침의 축이기 때문이다.

맥법 57

맥이 부하면서 삭하면 부는 풍이고 삭은 허이다. 풍은 열이고 허는 한이다. 풍과 허가 서로 부딪치면 으슬으슬 오한이 난다.

맥이 부하면서 삭하면 부는 풍이 표에 있는 것이고 삭은 양이 허하여 음이 침범한 것이다. 풍이면 양이 울체하여 열이 되고, 허하면 음이 묶어 한이 된다. 풍과 허가 합하여 양이 안에서 닫히면 열이 되고 음이 밖에서 묶으면 한이 되니, 이것이 으슬으슬 오한이 나는 까닭이다.

맥법 58

스승이 말했다. “환자의 맥이 미하면서 삽한 것은 의원이 병들게 한 것이다. 크게 땀을 내고 다시 여러 번 크게 하법을 써서 그 사람이 혈을 잃었으므로, 병은 마땅히 오한이 나다가 뒤에는 열이 나서 그칠 때가 없다. 여름의 심한 더위에는 겹옷을 입으려 하고 겨울의 심한 추위에는 몸을 벗으려 한다. 그러한 까닭은 양이 미약하면 오한이 나고 음이 약하면 열이 나기 때문이다. 의원이 땀을 내어 양기를 미약하게 하고 다시 크게 하법을 써서 음기를 약하게 한 것이다. 오월에는 양기가 표에 있어 위 속이 허하고 차다. 양기가 안에서 미약하여 찬 것을 이기지 못하므로 겹옷을 입으려 한다. 십일월에는 양기가 안에 있어 위 속이 번열하다. 음기가 안에서 약하여 열을 이기지 못하므로 몸을 벗으려 한다. 또한 음맥이 지삽하므로 혈을 잃은 것을 안다.”

환자의 촌맥이 미하고 척맥이 삽한 것은 의원이 병들게 한 것이다. 크게 땀을 내고 다시 여러 번 크게 하법을 써서 그 사람이 기가 빠져나갔을 뿐 아니라 혈도 잃었다. 병은 마땅히 먼저 오한이 나타나고 뒤에 열이 나서 그칠 때가 없다. 오한은 도리어 여름에 더 심하여 여름의 심한 더위에도 겹옷을 입으려 하고, 발열은 도리어 겨울에 더 심하여 겨울의 심한 추위에도 몸을 벗으려 한다. 그러한 까닭은 양기가 안에서 미약하면 오한이 나고 음기가 안에서 약하면 열이 나기 때문이다. 의원이 땀을 내어 양기를 안에서 미약하게 하고 다시 여러 번 하법을 써서 음기를 안에서 약하게 한 것이다. 오월에는 여름의 기가 한창 왕성하고 양기가 표에 있어 위 속이 허하고 차다. 양기가 안에서 미약하여 찬 것을 이기지 못하므로 겹옷을 입으려 한다. 십일월에는 겨울의 기가 한창 왕성하고 양기가 안에 있어 위 속이 번열하다. 음기가 안에서 약하여 열을 이기지 못하므로 몸을 벗으려 한다. 또한 그 맥을 짚으면 지삽하므로 혈을 잃은 것을 안다.

맥법 59

여러 맥이 부삭하면 마땅히 열이 나면서 으슬으슬 오한이 난다. 아픈 곳이 있으나 음식은 평소와 같다면 내열이 쌓여 옹과 고름이 있는 것이다.

여러 맥이 부삭하면 마땅히 열이 나면서 으슬으슬 오한이 난다. 아픈 곳이 있으나 음식은 평소와 같다면 내열이 쌓여 옹과 고름이 있는 것이다. 울열이 안에 있어 밖으로 발산하지 못하므로 안에서 썩어 고름이 되고, 양이 막혀 뻗어 나가지 못하므로 오한이 나타난다.

맥법 60

물었다. “맥으로 병이 나으려는지 아직 낫지 않는지 알려면 어떻게 구별합니까?” 답하였다. “촌구·관상·척중 세 곳의 대소·부침·지삭이 같은 정도라면 한열이 풀리지 않았더라도 이 맥의 음양이 화평한 것이므로 심하더라도 마땅히 낫는다.”

촌구·관상·척중 세 곳의 대소·부침·지삭이 같은 정도이면 음이나 양으로 치우치는 폐단이 없다. 한열이 풀리지 않았더라도 이 맥의 음양이 화평하면 현재 병이 매우 심해도 마땅히 저절로 낫는데, 맥이 병들지 않았기 때문이다. 음병에 양맥이 나타나면 산다는 것은 음이 극에 이르러 양이 돌아오기 때문에 사는 것이다. 양병에 음맥이 나타나면 죽는다는 것은 음이 성하고 양이 빠져나가 밖으로 번조가 나타나는 경우로, 맥은 참되고 병은 거짓이므로 죽는 것이다. 만약 양이 극에 이르러 음이 돌아와 병과 맥이 모두 참되면 다시 삶을 주관하고 죽음을 주관하지 않는다. 음양 두 기가 끊어지면 반드시 죽고, 치우치면 살 수 있으며, 평온하면 병이 낫기 때문이다. 세 부위가 같은 정도로 평온하고 치우치지 않으므로 낫는 것이다.

맥법 61

물었다. “모든 병에서 언제 생겨 언제 나을지를 알고 싶습니다.” 답하였다. “가령 한밤중에 병이 생기면 이튿날 한낮에 낫고, 한낮에 병이 생기면 한밤중에 낫는다. 무엇 때문에 이렇게 말하는가? 한낮에 생긴 병이 한밤중에 낫는 것은 양이 음을 얻으면 풀리기 때문이다. 한밤중에 생긴 병이 이튿날 한낮에 낫는 것은 음이 양을 얻으면 풀리기 때문이다.”

한낮에 생긴 병이 그날 한밤중에 낫는 것은 한낮에 양이 성하여 병든 것이 밤중의 성한 음을 얻어 도움을 받으면 풀리기 때문이다. 한밤중에 생긴 병이 이튿날 한낮에 낫는 것은 한밤중에 음이 성하여 병든 것이 한낮의 성한 양을 얻어 도움을 받으면 풀리기 때문이다.

맥법 62

병든 지 육칠 일에 손발의 세 부위 맥이 모두 이르고 크게 번거로우며 입을 다문 채 말을 못하고 조급하게 뒤척이면 반드시 풀리려는 것이다. 맥이 조화롭고 크게 번거로우며 눈이 무겁고 눈꺼풀 안쪽 가장자리가 누러면 풀리려는 것이다.

병들어 손발의 맥이 모두 이르지 않으면 순전히 음이고 양이 없는 것이다. 육칠 일에 이르러 손발의 세 부위 맥이 모두 이르는 것은 양이 사지 끝으로 돌아온 것이다. 미약한 양이 처음 회복되어 뭇 음 가운데로 올라가지만 음사에 막히고 힘이 약하여 갑자기 오르지 못한다. 울체하여 솟고 고동치는 가운데 크게 번거롭고 입을 다문 채 말을 못하며 조급하여 편안하지 못하면 반드시 풀리려는 것이다. 음양에 한번 회복의 기틀이 생기면 마침내 싸워 이겨 겹겹의 포위를 벗어나야 하므로 오래 울체할 이치는 결코 없다. 맥이 이른 뒤 다시 조화로워졌으나 양이 회복되고도 갑자기 올라가지 못하여 크게 번거로운 가운데 눈이 무겁고 눈꺼풀 안쪽 가장자리가 누런 것이 나타나면 풀리려는 것이다. 태양방광경은 눈의 안쪽 모서리에서 시작한다. 눈꺼풀 안쪽 가장자리가 누런 것은 양명 무토가 위기를 맡아 위기가 발달하고 양이 눈으로 나오기 때문이다. 눈이 무겁다는 것은 눈꺼풀이 두텁고 무거운 것이다. 사람이 잠에서 막 깨어나면 눈꺼풀이 반드시 두터운데 양기가 눈으로 나오기 때문이다(발의 맥은 족궐음의 오리로 음모 가장자리 바깥에 있으며, 여자는 엄지발가락 본마디 뒤 이 촌의 오목한 곳에 있는 태충을 취한다. 족소음의 태계는 안쪽 복사뼈 뒤에 있고, 족태음의 기문은 종아리 살 위에 있으며, 족양명의 부양은 발등 위에 있으니 곧 부양이다. 《소문》 〈삼부구후론〉에 보인다).

맥법 63

물었다. “상한 사흘째 맥이 부삭하면서 미하고 환자의 몸이 서늘하고 조화로운 것은 어째서입니까?” 답하였다. “이는 풀리려는 것으로 한밤중에 풀린다. 맥이 부하면서 풀리면 촉촉하게 땀이 나고, 맥이 삭하면서 풀리면 반드시 음식을 먹을 수 있으며, 맥이 미하면서 풀리면 반드시 크게 땀이 난다.”

상한 사흘째 맥이 부삭하면서 미하고 환자의 몸이 다시 서늘하고 조화로워지면 이는 풀리려는 것이며 한밤중에 풀린다. 맥의 부삭과 몸의 번열은 모두 양증이다. 그런데 부삭한 맥에 점차 미한 뜻이 생기고 몸의 번열이 이미 서늘하고 조화롭게 바뀌었다면 사열이 점차 물러나고 음기가 잇달아 회복되는 것이다. 한밤중이 되면 음이 왕성하여 완전히 회복되므로 이때 풀린다. 풀릴 때의 모습은 서로 다르다. 맥이 부하면서 풀리는 것은 표양이 왕성한 것이므로 촉촉하게 땀이 나고, 맥이 삭하면서 풀리는 것은 이양이 왕성한 것이므로 반드시 음식을 먹을 수 있다. 맥이 미하면서 풀리는 것은 표리의 양이 모두 허한 것이므로 반드시 몸이 흔들리고 떨리면서 크게 땀이 난다.

맥법 64

물었다. “병에 몸을 떨며 땀이 난 뒤 풀리는 것은 어째서입니까?” 답하였다. “맥이 부하면서 긴한데 누르면 도리어 규한 것은 본래 허한 것이므로 마땅히 몸을 떨며 땀이 난다. 그 사람이 본래 허하므로 몸을 떨고, 맥이 부하므로 마땅히 땀이 나면서 풀린다. 맥이 부하면서 삭하되 눌러도 규하지 않으면 본래 허하지 않은 사람이니, 저절로 풀리려 할 때는 다만 땀만 나고 몸을 떨지는 않는다.”

병에 몸을 떨며 땀이 난 뒤 풀리는 것은 맥이 부하면서 긴하여 상한의 맥인데, 눌러 보면 도리어 규하여 본기가 허하기 때문이다. 본기가 허하면 양기가 음사에 막혀 충분히 발산하지 못하므로 몸을 떤 뒤에 땀이 나게 된다. 그 사람이 본래 허하므로 땀이 나기 전에 몸을 떨고, 맥이 부하면 병이 피부와 털에 있으므로 땀이 나면서 풀리게 된다. 맥이 부하면서 삭하되 눌러도 규하지 않으면 본래 허하지 않은 사람이니, 저절로 풀리려 할 때는 다만 편안히 누워 땀만 날 뿐 몸을 떨지는 않는다.

맥법 65

물었다. “병에 몸을 떨지 않고 땀이 나면서 풀리는 것은 어째서입니까?” 답하였다. “맥이 대하고 부삭하므로 몸을 떨지 않고 땀이 나면서 풀릴 것을 안다.”

맥이 대하고 부삭하면 양기가 왕성하여 음사가 막아 울체시키지 못하므로 몸을 떨지 않고 땀이 나면서 풀린다.

맥법 66

물었다. “병에 몸을 떨지도 않고 땀이 나지도 않은 채 풀리는 것은 어째서입니까?” 답하였다. “맥이 저절로 미한 것은 전에 발한하거나 토하거나 하법을 쓰거나 혈을 잃어 안에 진액이 없기 때문이다. 이 경우 음양이 저절로 조화되면 반드시 저절로 나으므로 몸을 떨지도 않고 땀이 나지도 않은 채 풀린다.”

맥이 저절로 미약하면 표리에 사기가 없다. 이는 전에 발한과 토하를 거쳐 혈을 잃고 진액을 잃었기 때문이다. 음이 양을 돕지 못하여 때때로 번열이 생기는 것을 면하지 못하나 표리의 사기가 떠나 병의 뿌리는 이미 제거되었다. 시간이 지나 진액이 잇달아 회복되고 음양이 저절로 조화되면 반드시 저절로 낫는다. 그러므로 몸을 떨지도 않고 땀이 나지도 않아도 풀린다.

맥법 67

맥이 부하면서 지하고 얼굴이 뜨겁고 붉으며 몸을 떠는 경우 육칠 일에 땀이 나면서 풀려야 한다. 도리어 열이 나면 낫는 것이 늦어진다. 지는 양이 없는 것이므로 땀을 만들지 못하여 몸이 반드시 가렵다.

맥이 부하면서 지하고 얼굴이 뜨겁고 붉으며 몸을 떠는 것은 양이 울체하여 발산하려 하나 허하여 갑자기 발산하지 못하기 때문이므로 얼굴이 뜨겁고 몸이 흔들린다. 육칠 일에 이르러 경의 순환이 끝나고 양이 회복되면 땀이 나면서 풀려야 한다. 만약 도리어 열이 나면 풀리는 시기가 늦어진다. 맥이 지한 것은 양이 없는 것이니, 양이 없으면 열만 낼 수 있고 땀은 만들지 못하여 기가 피부와 주리에 울체하므로 몸이 반드시 가렵다(양이 회복되면 병이 낫고 양이 허하면 풀리는 것이 늦으며 양이 다하면 목숨이 끊어진다. 이하 명절에 관한 여러 장은 첫 장의 양병에 음맥이 나타나면 죽는다는 뜻을 밝힌 것이다. 양이 회복되었는데 죽는 병은 없고 양이 다하였는데 사는 병도 없다).

맥법 68

촌구맥이 미하고 척맥이 긴하며 그 사람이 허손되고 땀이 많으면 음은 늘 있으나 양은 전혀 보이지 않는 것을 안다.

촌구맥이 미한 것은 양기가 쇠한 것이고 척맥이 긴한 것은 음기가 성한 것이다. 허손되고 땀이 많은 것은 위가 쇠패하여 수렴하지 못하는 것이다. 맥과 증이 이러하면 온전히 음이고 양이 없는 것이다.

맥법 69

맥이 부하면서 홍하고 몸의 땀이 기름 같으며, 숨이 차서 그치지 않고 물도 내려가지 않으며, 몸에 감각이 없고 잠깐 고요했다가 잠깐 어지러워지는 것은 목숨이 끊어지는 것이다.

맥이 부하면서 홍한 것은 양이 음에 뿌리를 두지 못한 것이다. 몸의 땀이 기름 같다는 것은 《난경》에서 이른바 절한이 나온다는 것(《영추》의 말을 인용한 것이다)으로, 크기가 꿰어 놓은 구슬 같아 굴러 나오되 흐르지 않는 것이다. 숨이 차서 그치지 않는 것은 기가 뿌리로 돌아가지 못하는 것이다. 물도 내려가지 않는 것은 위기가 쇠패한 것이다. 몸에 감각이 없는 것은 영위가 쇠패한 것이다. 잠깐 고요했다가 잠깐 어지러워지는 것은 신명이 쇠패한 것이다.

맥법 70

또 어느 장이 먼저 재앙을 받았는지 모르는 경우, 땀이 나서 축축해지고 숨이 차서 그치지 않으면 폐가 먼저 끊어진 것이다. 양이 도리어 홀로 남아 몸이 연기에 그을린 것 같고 눈을 곧게 뜨며 머리를 흔들면 심이 끊어진 것이다. 입술과 입가가 도리어 푸르고 팔다리가 떨리면 간이 끊어진 것이다. 입 주위가 검고 무른 땀이 나며 누렇게 되면 비가 끊어진 것이다. 대소변을 흘리고 미친 말을 하며 눈이 뒤집혀 곧게 뜨면 신이 끊어진 것이다.

목숨이 끊어지는 경우(앞 장) 어느 장이 먼저 재앙을 받았는지 모를 때가 있다. 폐는 기를 주관하고 진액을 저장하므로 땀이 나서 축축해지고 숨이 차서 그치지 않으면 진액이 빠져나가고 기의 뿌리가 끊어진 것이니 폐가 먼저 끊어진 것이다. 심은 화이고 신을 저장하므로 양이 도리어 홀로 남아 몸이 연기에 그을린 것 같고 눈을 곧게 뜨며 머리를 흔들면 화만 홀로 빛나고 신명이 쇠패한 것이니 심이 끊어진 것이다. 간의 색은 푸르고 풍을 주관하므로 입술과 입가가 도리어 푸르고 팔다리가 떨리면 목이 토를 극하여 지나친 풍이 생긴 것이니(《좌전》에 풍이 지나치면 사지 끝이 병든다고 하였다. 집습은 풍기가 발하여 사지 끝이 흔들리는 것이다) 간이 끊어진 것이다. 비는 입에 구멍을 열고 그 색이 누러므로 입 주위가 검고 무른 땀이 나며 누렇게 되면 수가 토를 침범하고 기가 밖으로 빠져나간 것이니 비가 끊어진 것이다. 신은 대소변을 주관하고 지를 저장하므로 대소변을 흘리고 미친 말을 하며 눈이 뒤집혀 곧게 뜨면 신양이 빠져나가고 뜻이 어지러워진 것이니 신이 끊어진 것이다. 신은 태양방광과 표리가 되고 태양은 눈구석에서 시작하여 몸의 등을 지난다. 눈이 뒤집혀 곧게 뜨는 것은 바로 〈진요경종론〉에서 태양의 맥이 다할 때 눈이 위로 치켜지고 몸이 뒤로 젖혀진다고 한 것이다.

맥법 71

또 어느 장의 음양이 먼저 끊어졌는지 모르는 경우, 양기가 먼저 끊어지고 음기가 뒤에 고갈되면 죽은 뒤 몸빛이 반드시 푸르다. 음기가 먼저 끊어지고 양기가 뒤에 고갈되면 죽은 뒤 몸빛이 반드시 붉고 겨드랑이가 따뜻하며 명치 아래가 뜨겁다.

푸른 것은 목의 색으로 간과 신은 모두 음이다. 붉은 것은 화의 색으로 심과 폐는 모두 양이다. 겨드랑이와 명치 아래는 양의 부위이고 따뜻하고 뜨거운 것은 양의 기이다.

맥법 72

스승이 말했다. “촌맥이 아래로 관에 이르지 못하면 양절이고, 척맥이 위로 관에 이르지 못하면 음절이다. 이는 모두 치료할 수 없어 반드시 죽는다. 남은 수명을 헤아려 생사의 시기를 정한다면 달의 절기에 그것을 극하는 때를 기한으로 삼는다.”

척촌의 맥은 위아래에 나타나지만 기는 중초에 뿌리를 둔다. 중초는 음양을 오르내리게 하여 서로 사귀게 하는 곳으로 그 맥이 관상에 나타난다. 촌맥이 아래로 관에 이르지 못하면 양의 뿌리가 아래에서 끊어진 것이므로 양절이라 하고, 척맥이 위로 관에 이르지 못하면 음의 뿌리가 위에서 끊어진 것이므로 음절이라 한다. 이는 모두 치료할 수 없어 반드시 죽는다. 이때는 비록 목숨이 남아 있을 뿐이다. 남은 수명을 계산하여 생사의 시기를 정한다면 달의 절기 가운데 그것을 극하는 때를 기한으로 삼는다. 예를 들어 목이 약하면 금을 꺼리고 화가 약하면 수를 꺼리므로 금과 수의 절기에 접어들면 죽을 때가 이른다.

맥법 73

상한으로 기침하며 기가 거슬러 오르고 그 맥이 산하면 죽으니, 형체가 손상되었기 때문이다.

기침하며 기가 거슬러 오르는 것은 위토가 위로 거슬러 폐금이 내려가지 못하는 것이다. 폐는 기를 주관하고 성질이 거두는데 맥이 산하면 금기가 거두지 못하는 것이다. 기가 쇠패하면 죽는다. 기는 피부를 훈증하고 몸을 채우는 것이므로 기가 흩어지면 뼈가 마르고 살이 꺼져 형체가 손상되기 때문이다.

맥법 74

스승이 말했다. “맥은 병들었으나 사람이 병들지 않은 것을 행시라고 한다. 왕성한 기가 없기 때문이다. 갑자기 어지러워 쓰러져 사람을 알아보지 못하면 수명이 짧아 죽는다. 사람은 병들었으나 맥이 병들지 않은 것을 내허라고 한다. 곡신이 없기 때문이므로 비록 곤궁하더라도 해롭지 않다.”

맥은 병들었으나 사람이 병들지 않은 것을 행시라고 한다. 맥이 병들어 왕성한 기가 없기 때문이다. 만일 갑자기 어지러워 쓰러져 사람을 알아보지 못하면 그 사람의 짧은 수명이 다하여 죽는다. 사람은 병들었으나 맥이 병들지 않은 것을 내허라고 한다. 곡신이 왕성하지 못하여 병이 형체에 있을 뿐 정신에 있는 것은 아니므로 비록 곤궁하더라도 무방하다.

맥법 75

물었다. “상공은 보고 알고 중공은 물어서 알며 하공은 맥으로 안다고 하는데 그 설명을 듣고 싶습니다.” 스승이 말했다. “환자의 집에서 와서 청하며 환자에게 열이 나고 몸이 아프다고 하였는데 환자가 누워 있다. 의원이 와서 맥을 짚어 침하면서 지하면 나아 가는 것을 안다. 무엇으로 아는가? 표에 병이 있으면 맥이 마땅히 부대해야 하는데 지금 도리어 침지하므로 나은 것을 안다. 가령 환자가 배 속이 갑자기 아프다고 하면서 앉아 있다. 의원이 와서 맥을 짚어 부하면서 대하면 나아 가는 것을 안다. 무엇으로 아는가? 이에 병이 있으면 맥이 마땅히 침세해야 하는데 지금 부대하므로 나은 것을 안다.”

열이 나고 몸이 아프며 누워 있는 것은 표병이다. 맥을 짚어 침지하면 표병이 나아 가는 것을 안다. 표에 병이 있으면 맥이 마땅히 부대해야 하는데 지금 부대하지 않고 도리어 침지하므로 나은 것을 안다. 복통은 이병이다. 맥을 짚어 부대하면 이병이 나아 가는 것을 안다. 이에 병이 있으면 맥이 마땅히 침세해야 하는데 지금 침세하지 않고 도리어 부대하므로 나은 것을 안다(이는 망문문절의 큰 줄기를 제시한 것이며 다음 장에서 자세히 밝힌다).

맥법 76

스승이 말했다. “환자의 집에서 와서 청하며 환자에게 열이 나고 몹시 번거로워한다고 하였다. 이튿날 의원이 가 보니 환자가 벽을 향해 누워 있으면 열이 물러난 것이다. 설령 맥에 조화롭지 않은 곳이 있어도 이미 나았다고 판단하여 말한다.”

열이 나고 몹시 번거로우면 반드시 눕지 못한다. 벽을 향해 고요히 누워 있다면 번열이 이미 사라진 것이다. 가령 맥이 아직 조화롭지 않더라도 곧 저절로 나을 것이므로 이미 나았다고 판단하여 말할 수 있다(이는 보고 아는 법이다).

맥법 77

가령 벽을 향해 누워 있다가 의원이 온 소리를 듣고도 놀라 일어나지 않고 곁눈질하며, 말할 때마다 멈추고 맥을 짚을 때 침을 삼키면 이는 꾀병이다. 맥이 저절로 조화롭다면 “그대의 병이 매우 무거우니 토하하는 약을 먹고 수십 수백 곳에 침과 뜸을 써야 비로소 낫는다”고 판단하여 말한다.

벽을 향해 편안히 누운 것은 병사가 없는 것이다. 의원이 온 소리를 듣고도 놀라 일어나지 않고 곁눈질하며, 말할 때마다 멈추고 맥을 짚을 때 침을 삼키면 이는 꾀병이다. 맥이 저절로 화평하더라도 “그대의 병이 매우 무거우니 크게 토하고 크게 설사시키는 약을 먹고 수십 수백 곳에 침과 뜸을 써야 한다”고 말하여 겁을 주면 곧 스스로 나았다고 말할 것이다.

맥법 78

스승이 맥을 짚을 때 환자가 하품하면 병이 없는 것이고, 맥을 짚을 때 신음하면 병이 있는 것이다. 말이 느리면 풍이고, 머리를 흔들며 말하면 안이 아픈 것이며, 걸음이 느리면 표가 뻣뻣한 것이다. 앉아서 엎드리면 숨이 짧은 것이고, 앉아서 한쪽 발을 내리면 허리가 아픈 것이다. 안이 실하여 알 같은 것을 안고 있듯 배를 감싸는 것은 심통이다.

정상인은 정신이 피곤하여 자려 하면 하품을 하는데 병증이 아니다. 그러므로 하품하면 병이 없다. 몸에 고통이 있으면 신음하므로 신음하면 병이 있다. 내풍이 있으면 안은 습하고 밖은 말라 말이 막히고 순조롭지 않으므로 말이 느린 것은 풍이다. 가슴과 배가 몹시 아프면 머리가 흔들리므로 머리를 흔들며 말하면 안이 아픈 것이다. 양의 성질은 가볍고 맑은데 표가 울체하면 기가 탁해지므로 말이 무겁고 걸음이 느리다. 숨이 짧은 사람은 몸을 젖히면 숨이 더욱 짧아지므로 앉아서 몸을 엎드린다. 허리가 아프면 몸이 굽고 감히 펴지 못하므로 앉을 때 한쪽 발을 내린다. 심통이면 손으로 배를 감싸는 모습이 알 같은 것을 안고 있는 듯하다(이는 망진과 문진의 법이다).

맥법 79

물었다. “사람이 두려워하는 병이 있으면 맥은 어떤 모양입니까?” 스승이 말했다. “맥의 모양이 실을 더듬는 것처럼 가늘게 이어지고 얼굴이 희어져 빛을 잃는다.”

신은 두려움을 주관한다. 《소문》 〈기궐론〉에 두려우면 기가 내려가는데 내려감이 극에 이르면 신이라고 하였다. 소음의 맥은 미세하다. 두려우면 소음의 기가 움직이므로 맥이 실처럼 가늘고 이어지는데, 놀라고 두려워 편안하지 못한 모습이다. 두려움은 신이 주관하지만 여섯 맥이 모두 가늘어지는 것은 여러 장이 기를 빼앗겨 바뀌어 신을 따르기 때문이다. 간은 혈을 저장하고 색을 주관하며 색은 혈의 빛이다. 간기가 내려가면(두려우면 기가 내려간다) 영혈이 아래로 빠져 빛나게 하지 못한다. 목이 허하고 금기가 침범하므로 빛을 잃고 얼굴이 희어지니 흰색은 금의 색이다(이는 망진과 절진의 법이다).

맥법 80

“사람이 부끄러워하면 맥은 어떤 종류입니까?” 스승이 말했다. “맥이 부하고 얼굴빛이 잠깐 희어졌다가 잠깐 붉어진다.”

부끄러움은 심에서 일어나 화를 움직여 타오르게 하므로 얼굴이 잠깐 붉어진다. 붉은색은 심의 색이다. 화가 타올라 금이 상하므로 얼굴빛이 잠깐 희어지니 흰색은 금의 색이다. 심폐의 맥은 모두 부하고 심폐의 기가 움직이므로 맥이 부하다. 부끄러워하여 땀이 나는 것은 심이 움직여 화가 타올라 폐기를 벌하므로 기가 새어 땀이 되는 것이다(이는 망진과 절진의 법이다).

맥법 81

“사람이 물을 마시지 않으면 맥은 어떤 종류입니까?” 스승이 말했다. “맥이 저절로 삽하고 입술과 입이 마른다.”

《소문》 〈경맥별론〉에 “마신 것이 위에 들어가 정기가 두루 넘쳐 위로 비에 운반된다. 비기가 정을 퍼뜨려 위로 폐에 돌아가고, 수도를 통하게 조절하여 아래로 방광에 보낸다. 수의 정이 사방에 퍼지고 다섯 경이 함께 운행한다”고 하였다. 물이 위에 들어가면 위양이 쪄서 움직여 정기로 바뀌고 두루 넘쳐 솟아올라 비에 운반된다. 비기는 이 수정기를 퍼뜨려 위로 폐에 돌려보낸다. 폐기가 펴고 변화시켜 김이 서리고 화합하는 것이 이른바 상초는 안개와 같다는 것이다. 폐기가 맑고 엄숙하면 경락이 통하고 조절되어 안개 같은 기가 막히지 않고 방광으로 내려가 소변으로 변한다. 사람 몸의 절반 위쪽은 물이 적고 기가 많으므로 기도라고 하고, 절반 아래쪽은 기가 적고 물이 많으므로 수도라고 한다. 기와 물은 하나이며 위아래의 음양으로 나뉠 뿐이다. 수도가 통하고 조절되어 아래로 방광에 보내지면 물의 찌꺼기가 쏟아지고 소변이 앞쪽으로 나가니 이른바 하초는 도랑과 같다는 것이다. 수기가 경맥을 따라 내려갈 때 찌꺼기는 방광으로 보내지고 정화는 경락을 자양하고 장부에 뿌려지며 구멍을 윤택하게 한다. 탁한 것은 내려가고 맑은 것은 올라가서 수정기가 사방에 퍼지고 다섯 경이 함께 운행한다. 그러므로 경맥이 매끄럽게 흘러 삽하지 않고 입술과 입이 윤택하여 마르지 않는다. 물을 마시지 않으면 경락이 자양을 잃으므로 맥이 저절로 삽하고, 구멍이 윤택하지 못하므로 입술과 입이 마른다(이 또한 망진과 절진의 법이다).

맥법 82

스승이 말했다. “복기의 병은 뜻으로 헤아려 살핀다. 이번 달 안에 복기가 생기려는 경우가 있다. 가령 오래된 복기가 있으면 반드시 맥을 짚어야 한다. 맥이 미약하면 목구멍이 다친 듯 아프겠지만 후비는 아니다. 환자가 실제로 목구멍이 아프다고 하더라도 지금 다시 설사하려 한다.”

복기는 기가 숨어 아직 발하지 않은 것이다. 병이 발할 때는 반드시 오래전에 숨어 있던 뿌리가 있다. 기가 숨어들려 할 때는 아직 맥에 나타나지 않으므로 뜻으로 헤아려 살펴야 한다. 맥기가 침울하고 엉겨 삽한 것을 보면 오늘 안에 복기가 생겨 여기서 뿌리를 묻고 훗날 병의 바탕이 될까 염려한다. 가령 오래된 복기가 이미 맥에 나타났다면 반드시 맥을 짚어야 한다. 맥이 미약하면 소음의 복기이다. 소음의 병은 법으로 보아 목이 아프고 다시 설사해야 한다. 신이 대소변을 맡고 그 맥이 목구멍을 따르기 때문이다. 음분이 병들면 설사하고 병이 양분에 미치면 목이 아프다. 음은 아래에 있고 성질이 느리며 양은 위에 있고 성질이 빠르므로 설사는 아직 생기지 않았는데 목의 증상이 먼저 나타나 목구멍이 아프게 된다. 그 모습이 목구멍이 다친 듯하지만 실제로는 궐음의 화가 올라 생긴 후비가 아니다. 환자에게 확인하면 스스로 실제로 목이 아프다고 하니 양분의 병이 나타난 것이다. 그렇더라도 음분의 병은 아직 생기지 않았으므로 지금 다시 설사하려 하며 늦게라도 생길 것이다(이는 망문문절 밖에 뜻으로 헤아려 살피는 법을 넓힌 것이다).

맥법 83

물었다. “맥에 재괴가 있다는 것은 무엇입니까?” 스승이 말했다. “가령 사람이 병들어 맥이 태양으로 나타나 형증과 서로 맞아 탕약을 만들었다. 돌아가 탕약을 보내고 밥 한 끼 먹을 무렵이 되자 환자가 크게 토하고 설사하며 배가 아팠다. 의원이 ‘내가 앞서 왔을 때 이 증이 없었는데 지금 변하였다’고 말한다면 이를 재괴라고 한다.” 물었다. “무슨 까닭으로 이렇게 토하고 설사합니까?” 답하였다. “혹 전에 먹었던 약이 지금 발작하여 이런 재괴가 생긴 것일 뿐이다.”

맥과 증에 어긋남이 없는데 토사하는 증이 갑자기 생기면 참으로 괴이한 일이다. 대체로 약은 사람의 손을 거치므로 다른 사정이 있을 수 있다. 혹 비첩이나 원한을 품은 자가 몰래 독을 썼을 수도 있으니 일을 헤아릴 수 없다.