兩感傷寒

陰陽俱病終難起。兩感傷寒慢料理。一日太陽與少陽。頭痛口乾煩飲水。二日陽明合太陰。腹滿身熱如焚燬。不欲飲食鼻中干。讝言妄語終難睡。三日少陽合厥陰。耳襲囊縮不知人。厥逆水漿不入口。六日為期是死辰。

음양이 모두 병들면 끝내 회복하기 어려우니, 양감상한을 느슨히 다스린다. 첫날은 태양과 소양이니, 머리가 아프고 입이 마르며 번하여 물을 마신다. 둘째 날은 양명과 태음이 합하니, 배가 그득하고 몸의 열이 불타는 듯하다. 먹으려 하지 않고 코 안이 마르며, 섬언과 망어를 하여 끝내 잠들기 어렵다. 셋째 날은 소양과 궐음이 합하니, 귀가 엄습되고 음낭이 오그라들며 사람을 알아보지 못한다. 궐역하고 물이 입에 들어가지 못하니, 엿새를 기한으로 죽을 때가 된다.

兩感者。雙經同病也。其症一日太陽與少陰俱病。二日陽明與太陰俱病。三日少陽與厥陰俱病。此陰陽表裡俱病。欲汗之則有里症。欲下之則有表症。經曰。其兩感於寒者必死。故仲景亦有治法。然仲景又曰。兩感俱作。治有先後。如表症急者。當先救表。里症急者。當先救里。故易老為制大羌活湯。意謂傳經者。皆為陽邪。一於升陽。散熱滋養陰藏。則感之淺者。尚或可平也。

양감은 두 경이 함께 병든 것이다. 그 증은 첫날 태양과 소음이 함께 병들고, 둘째 날 양명과 태음이 함께 병들며, 셋째 날 소양과 궐음이 함께 병드는 것이다. 이는 음양과 표리가 함께 병든 것이므로, 땀을 내려 하면 이증이 있고 하법을 쓰려 하면 표증이 있다. 경문에 ‘한에 양감한 사람은 반드시 죽는다’고 하였다. 그러므로 중경 역시 치료법이 있다. 그러나 중경은 또 ‘양감이 함께 일어나도 치료에는 선후가 있다’고 하였으니, 표증이 급하면 먼저 표를 구하고 이증이 급하면 먼저 리를 구해야 한다. 그러므로 역로가 대강활탕을 만들었으니, 전경하는 것은 모두 양사이므로 한결같이 양을 올리고 열을 흩으며 음장을 자양하면 감한 것이 얕은 경우는 아직 혹 평정할 수 있다는 뜻이다.

大羌活湯即九味。己獨知連白朮暨。散熱培陰和表裡。傷寒兩感差堪慰。

대강활탕은 곧 구미에 방기·독활·지모·황련·백출을 더한 것이다. 열을 흩고 음을 북돋우며 표리를 조화시키니, 상한양감이 나으면 위로할 만하다.