吐血者 。 諸陽受熱 。 其邪在表 。 當汗不汗 。 致使熱毒入腑 。 積瘀於內 。 迫血妄行而吐也 。 宜以桃仁承氣湯主之 。 亦有服桂枝湯而吐血者 。 宜犀角地黃湯主之 。 大抵吐血衄血 。 有陽乘陰者 。 有陰乘陽者 。 陽乘陰者 。 血熱妄行是也 。 陰乘陽者 。 血不歸經是也 。
토혈은 여러 양경이 열을 받아 사기가 표에 있을 때, 땀을 내야 하는데 내지 않아 열독이 부로 들어가 안에 쌓이고 막혀, 혈을 핍박하여 망령되게 흐르게 해서 토하는 것이다. 도인승기탕으로 주치해야 한다. 계지탕을 복용하여 토혈하는 경우도 있으니 서각지황탕으로 주치해야 한다. 대개 토혈과 코피에는 양이 음을 타고 오르는 경우와 음이 양을 타고 오르는 경우가 있다. 양이 음을 타는 것은 혈열로 망행하는 것이고, 음이 양을 타는 것은 혈이 경으로 돌아가지 않는 것이다.