有物有聲謂之嘔 。 有物無聲謂之吐 。 蓋由表邪傳裡 。 裡氣上逆 。 則為嘔吐水穀不下是也 。 然嘔吐症本不同 。 有因氣逆而嘔者 。 宜小柴胡湯加生薑主之 。 有因水停心下而嘔者 。 宜茯苓甘草湯主之 。 有因胃熱而吐者 。 宜竹葉石膏湯加生薑汁主之 。 有因胃寒而吐者 。 宜理中湯加生薑主之 。 大抵嘔吐清水 。 即為寒症 。 若胃中有熱 。 必是涎液酸水 。 病機云 。 諸嘔吐酸 。 及水液渾濁 。 皆屬於熱 。 諸病水液澄徹清冷 。 皆屬於寒 。 此可見矣 。
나오는 물건과 소리가 모두 있으면 구라 하고, 물건은 있으나 소리가 없으면 토라 한다. 표사가 리로 전하여 속의 기가 위로 거스르면 구토하여 물과 곡식이 내려가지 못하는 것이다. 그러나 구토의 증은 본래 같지 않다. 기역으로 구역질하면 소시호탕에 생강을 넣어 주치해야 한다. 물이 명치에 머물러 구역질하면 복령감초탕으로 주치해야 한다. 위열로 토하면 죽엽석고탕에 생강즙을 넣어 주치해야 한다. 위한으로 토하면 이중탕에 생강을 넣어 주치해야 한다. 대개 맑은 물을 토하면 곧 한증이고, 위 속에 열이 있으면 반드시 담연이나 신물을 토한다. 병기에서 ‘모든 구토로 신 것을 내놓는 것과 수액이 혼탁한 것은 모두 열에 속하고, 모든 병에서 수액이 맑고 투명하며 차가운 것은 모두 한에 속한다’고 하였으니, 여기서 알 수 있다.