按傷寒心下痞硬而痛者 。 為結胸 。 為實 。 硬滿而不痛者 。 為痞氣 。 為虛 。 凡傷寒痞氣 。 輕者通用枳桔湯 。 其行氣下膈也 。 若心下痞 。 按之濡 。 關上浮者 。 大黃黃連瀉心湯主之 。 若心下痞 。 而復惡寒汗出者 。 附子瀉心湯主之 。 若寒多熱少 。 胸滿而不痛 。 脈濡者半夏瀉心湯主之 。 若干嘔有水氣者 。 生薑瀉心湯主之 。 若干嘔下利腹鳴者 。 此非結熱 。 但以胃虛客氣上逆 。 故使硬也 。 甘草瀉心湯主之 。 大抵傷寒之痞 。 與雜症不同 。 傷寒之痞 。 從外之內 。 故宜苦瀉 。 雜症之痞 。 從內之外 。 故宜辛散 。
살펴보건대 상한에 명치가 막히고 단단하면서 아프면 결흉이며 실한 것이고, 단단하고 그득하되 아프지 않으면 비기이며 허한 것이다. 상한의 비기가 가벼우면 지길탕을 두루 쓰니, 기를 운행시켜 격 아래로 내리는 것이다. 명치가 막히되 누르면 부드럽고 관맥이 부하면 대황황련사심탕으로 주치한다. 명치가 막히고 다시 오한하며 땀이 나면 부자사심탕으로 주치한다. 한이 많고 열이 적으며 가슴이 그득하되 아프지 않고 맥이 유하면 반하사심탕으로 주치한다. 헛구역질하고 수기가 있으면 생강사심탕으로 주치한다. 헛구역질하고 하리하며 배에서 소리가 나면, 이는 열이 맺힌 것이 아니라 다만 위가 허하여 객기가 위로 치밀어 단단하게 한 것이니 감초사심탕으로 주치한다. 대개 상한의 비는 잡증과 다르다. 상한의 비는 밖에서 안으로 온 것이므로 쓴맛으로 사해야 하고, 잡증의 비는 안에서 밖으로 나온 것이므로 매운맛으로 흩어야 한다.