血結胸中不可按 。 如狂嗽水不欲咽 。 大便黑色小便通 。 犀角地黃湯最善 。
혈이 가슴속에 맺히면 누를 수 없고, 미친 듯하며 물로 입을 헹구되 삼키려 하지 않는다. 대변은 검고 소변은 통하니, 서각지황탕이 가장 좋다.
按傷寒經病 。 熱極而蓄血積於胸中 。 硬痛而不可按者 。 為血結胸也 。 宜犀角地黃湯 、 及桃仁承氣湯主之 。 活人云 。 大抵結胸症固當下 。 須看氣之虛實 。 脈之盛衰 。 若脈來浮大者 。 猶帶表邪不可下 。 下之則死 。 下後而復反結者亦死 。 結胸症悉具 。 而煩躁者亦死 。 下後而舌反黑裂者亦死 。 下後而譫言讝語者亦死也 。
살펴보건대 상한의 경병에서 열이 극심하여 축혈이 가슴속에 쌓여, 단단하고 아파 눌러 볼 수 없는 것을 혈결흉이라 한다. 서각지황탕과 도인승기탕으로 주치해야 한다. 《활인》에서는 ‘대개 결흉증은 물론 하법을 써야 하지만, 반드시 기의 허실과 맥의 성쇠를 살펴야 한다. 맥이 부대하게 오면 아직 표사를 띠고 있으므로 하법을 써서는 안 되며, 하법을 쓰면 죽는다. 하법 뒤 다시 도리어 맺히는 것도 죽는다. 결흉증이 모두 갖추어졌는데 번조하는 것도 죽는다. 하법 뒤 혀가 도리어 검고 갈라지는 것도 죽는다. 하법 뒤 섬언·섬어하는 것도 죽는다’라고 하였다.