衄血者 。 經絡熱甚 。 迫血妄行 。 出於鼻者為衄 。 其熱在表 。 欲名紅汗是也 。 凡傷寒衄血 。 有因太陽衄血 。 及服桂枝湯後而衄者 。 此皆陽氣盛長病欲解也 。 宜犀角地黃湯 。 及黃芩芍藥湯 。 茜根湯 。 茅花湯 。 加減主之 。 有因少陰發汗而動衄者 。 此症難治 。 亦可用當歸四逆湯主之 。 大抵吐血衄血 。 脈滑小者生 。 脈實大者死 。 脈微者易治 。 若熱甚 。 脈反數急者死也 。 衄而頭汗出 。 或身上有汗 。 不至足者 。 皆難治也 。 凡衄血亡血家不可發汗 。 發汗則陰陽俱虛 。 針經曰 。 奪汗者無血 。 奪血者無汗 。 此之謂也 。
육혈은 경락의 열이 심하여 혈을 핍박해 망령되게 흐르게 하는 것으로, 코로 나오는 것을 뉵이라 한다. 그 열이 표에 있으므로 홍한이라 이름하려는 것이 이것이다. 상한의 코피 가운데 태양에서 코피가 나거나 계지탕을 복용한 뒤 코피가 나는 경우는 모두 양기가 왕성하게 자라 병이 풀리려는 것이다. 서각지황탕과 황금작약탕·천근탕·모화탕을 가감하여 주치해야 한다. 소음에서 발한하여 코피가 동한 경우는 치료하기 어려우나, 역시 당귀사역탕을 써서 주치할 수 있다. 대개 토혈과 코피는 맥이 활소하면 살고 실대하면 죽으며, 맥이 미하면 치료하기 쉽다. 열이 심한데 맥이 도리어 삭급하면 죽는다. 코피가 나면서 머리에 땀이 나거나 몸 위로 땀이 있되 발에는 이르지 않는 경우는 모두 치료하기 어렵다. 코피가 나거나 혈을 잃은 사람에게는 모두 발한해서는 안 된다. 발한하면 음양이 모두 허해진다. 《침경》에 ‘땀을 빼앗긴 사람에게서 혈을 빼앗지 말고, 혈을 빼앗긴 사람에게서 땀을 빼앗지 말라’고 한 것은 이를 말한다.