譫語者 。 數數更端 。 聲高脈洪而數 。 蓋由胃熱乘心 。 神識昏冒 。 妄言不休 。 經曰 。 實則譫語是也 。 然譫語症非一端 。 有因胃有燥屎而譫語者 。 宜承氣湯治之 。 有因過汗亡陽而譫語者 。 宜柴胡加桂枝湯治之 。 以和榮衛而通津液也 。 有因三陽合病而譫語者 。 宜白虎湯治之 。 有因熱入血室而譫語者 。 宜桃仁承氣湯及犀角地黃湯治之 。 大抵譫語屬實 。 故宜解清熱 。 然亦有陽虛氣脫而譫語者 。 宜用參朮歸耆等劑 。 他如脈短則死 。 脈自和則愈 。 又身微熱 。 脈浮大者生 。 逆冷脈沉 。 或氣上逆而喘滿 。 或氣下奪而自利 。 皆為逆 。
섬어는 자주 말머리를 바꾸며 소리가 높고 맥이 홍삭한 것이다. 위열이 심을 타고 올라 정신이 혼몽해져 망령된 말을 그치지 않는 데서 생긴다. 경문에 ‘실하면 섬어한다’고 한 것이 이것이다. 그러나 섬어증은 한 갈래만이 아니다. 위에 마른 대변이 있어 섬어하면 승기탕으로 치료해야 한다. 지나친 발한으로 망양하여 섬어하면 시호가계지탕으로 치료하여, 영위를 조화시키고 진액을 통하게 해야 한다. 삼양합병으로 섬어하면 백호탕으로 치료해야 한다. 열이 혈실로 들어가 섬어하면 도인승기탕과 서각지황탕으로 치료해야 한다. 대개 섬어는 실에 속하므로 풀어 주고 열을 맑혀야 한다. 그러나 양허하고 기가 빠져나가 섬어하는 경우도 있으니 인삼·백출·당귀·황기 등의 약제를 써야 한다. 그 밖에 맥이 단하면 죽고, 맥이 저절로 조화로우면 낫는다. 또 몸에 조금 열이 있고 맥이 부대하면 살지만, 거꾸로 차고 맥이 침하거나 기가 위로 거슬러 숨차고 그득하거나 기가 아래로 빼앗겨 저절로 설사하면 모두 역이다.