按不惡寒者 ， 邪不在表也 。 咽乾煩渴 ， 並作嘔者 。 皆胃熱甚也 。 胃火上衝 。 故心神失守 。 譫語狂言 。 大便堅燥 。 皆里症也 。 急宜下之 。 陶節菴曰 。 傷寒邪熱傳裡 。 須看氣勢淺深用藥 。 若三焦俱傷 。 則痞滿燥實堅全見 。 宜大承氣湯 。 邪在中焦 。 只有燥實堅三症 。 宜調胃承氣湯加甘草和中 。 去枳實者 。 恐傷上焦氤氳之氣也 。 邪在上焦 。 則痞而滿 。 宜小承氣湯去芒硝者 。 恐傷下焦真陰也 。 若表症未除 。 里症又急 。 不得不下者 。 則用大柴胡湯通表裡而緩治之 。 大承氣最緊 。 小承氣次之 。 調胃又次之 。 大柴胡又次之 。 蓋恐硝性急燥 。 不可輕用也 。
살펴보건대 오한하지 않는 것은 사기가 표에 있지 않기 때문이다. 목이 마르고 번갈하며 아울러 구역질하는 것은 모두 위열이 심한 것이다. 위화가 위로 치받으므로 심신이 지키던 바를 잃어 섬어하고 미친 말을 하며, 대변이 굳고 마른 것은 모두 이증이니 급히 하법을 써야 한다. 도절암은 ‘상한의 사열이 이로 전하면 기세의 얕고 깊음을 살펴 약을 써야 한다. 삼초가 모두 상하면 비·만·조·실·견이 모두 나타나므로 대승기탕을 써야 한다. 사기가 중초에 있으면 조·실·견 세 증만 있으므로 조위승기탕에 감초를 넣어 중초를 조화시켜야 한다. 지실을 빼는 것은 상초의 인온한 기를 상할까 염려해서이다. 사기가 상초에 있으면 막히고 그득하므로 소승기탕을 써야 한다. 망초를 빼는 것은 하초의 진음을 상할까 염려해서이다. 표증이 아직 제거되지 않았는데 이증이 또 급하여 부득이 하법을 써야 한다면 대시호탕으로 표리를 통하게 하여 완만히 치료한다. 대승기가 가장 맹렬하고, 소승기가 그다음이며, 조위가 또 그다음이고, 대시호가 또 그다음이다. 초의 성질이 급하고 조하므로 가볍게 쓰지 못하게 하려는 것이다’라고 하였다.