卷上

傷風

傷風之證 ： 頭疼項強 ， 肢節煩疼 ， 或目痛 。 肌熱 、 乾嘔 、 鼻塞 、 手足溫 、 自汗出 、 惡風 ， 其脈陽浮而緩 、 陰浮而弱 ， 此風邪在表 。 以上傷風之證 ， 皆宜桂枝湯（第二）以解肌 。 傷風汗出 、 怕風 ， 而加項強痛者 ， 桂枝葛根湯（第三） ； 傷風反無汗者 ， 雖已服桂枝湯 ， 反煩不解而無里證者 ， 先刺風池 、 風府 ， 卻與桂枝湯服之 。 不若通用雙解散（五十四） ， 免致有桂枝 、 麻黃之誤 。 傷風自汗 ， 白虎湯（二十二） ， 太陽病無汗而渴者 ， 不可與白虎湯 。

傷寒

傷寒之證 ： 頭項病疼 、 腰脊強 、 身體拘急 、 惡寒不煩躁 、 無自汗 ， 或致頭面目疼 、 肌熱鼻乾 ， 或胸滿而喘 、 手足指末微厥 ， 脈浮數而緊者 ， 邪在表 。 以上傷寒之證 ， 皆宜麻黃湯（第一）以發其汗 。 傷寒冒風 ， 頭目痛 ， 四肢拘倦 ， 比金散（四十九） 。 不若通用天水散（五十二）或雙解散（五十四）之類甚佳 ， 無使藥不中病而益加害也 。 白虎合涼膈散（二十三）乃調理傷寒之上藥 ， 傷風甚妙 。

中暑

中暑之證 ： 身熱頭痛 、 背寒面垢 、 自汗煩躁 、 大渴口乾 、 倦怠而身不痛 ， 或時惡寒 ， 或畏日 ， 氣脈虛而弱 ， 無問表裡 ， 通宜白虎 。 夏月感冒發熱煩渴 ， 五苓散（二十四） 、 桂苓甘露飲（三十四） 、 黃連香薷飲（五十五）或雙解散（五十四） ； 或裡熱甚 、 腹滿 ， 而脈沉可下者 ， 大承氣湯（十）下之 ， 或三一承氣湯（十三）尤妙 ； 半表半裡者 ， 小柴胡（九）合涼膈 、 天水散 。

中濕

中濕之證 ： 一身盡疼 ， 重者發黃 、 關節煩疼 、 發熱 、 鼻塞 ， 時或腹滿脹大 、 便利 ， 脈沉而緩 。 以上中濕之證 ， 先用雙解散（五十四）微微汗之 ， 次用五苓散（二十四）或淡滲散（二十五） 、 桂苓甘露飲（三十四） 。 曾用甘露飲不愈 ， 卻用黃連解毒（二十一）則愈 。 問 ： 何也 ？ 曰 ： 若劑生土之甘 ， 此屬土 ， 故以火劑燥土 ， 其病則愈 。

風寒俱中

風寒俱中之證 ： 頭痛項強 、 肢體疼 、 手足溫 ， 為中風 ； 反無汗 、 惡寒 、 脈浮緊 ， 為傷寒也 。 或頭項疼 、 腰脊強 、 身體拘急 、 指末微厥 、 不自汗 ， 為傷寒 ； 反煩躁而脈緩者為傷風也 。 風則傷衛 ， 寒則傷榮 ， 榮衛俱傷 ， 則表裡熱甚者 ， 通宜以大青龍湯（六） ， 或雙解散（五十四）最妙 。

內外傷寒

始得脈便沉而里病表和者 ， 內傷也 ； 脈浮而表病里和者 ， 外傷也 。 病在身體四肢 ， 為表病 ； 病在胸腹之內 ， 為里病 。 內傷通神散（五十一） ， 外傷雙解散（五十四） ， 內外一切所傷通聖散（五十三） ， 然不若雙解散 ， 以平和為之 ， 三法至神 。

一切汗候

風寒暑濕 、 飢飽勞逸 、 憂愁思慮 、 恚恐悲怒 ； 四時中外諸邪所傷 ， 但覺身熱頭疼 、 拘倦強痛 ， 無問自汗無汗 、 憎寒發熱 、 渴與不渴 ， 微 、 甚 ； 傷寒疫癘 、 汗病兩感 、 風氣雜病 ， 一切舊病發作 ， 三日裡外並宜雙解散（五十四） 。 設若感之勢甚 ， 本難解者 ， 常服雙解散 ， 三兩日間 ， 亦漸可減 ， 並無所損 。 或裡熱極甚 、 腹滿實痛 、 煩渴譫妄 ， 須可下者 ， 三一承氣湯（十三）為妙 。 或下後未愈 ， 或下證未全 ， 或大汗前後逆氣 ， 或汗後餘熱不解 ， 或遺熱復勞 ， 或染他人病氣 ， 汗毒傳染 ， 或中瘴氣 、 羊氣 、 牛氣 ， 一切穢毒 ， 並漆毒 、 酒毒 、 食毒 、 一切藥毒 ， 及墜墮打撲傷損疼痛 ， 或久患風眩頭疼 、 中風偏枯 、 破傷風 、 洗頭風 、 風癇病 ， 或婦人產後諸疾 ， 小兒驚風積熱 、 瘡瘍疹痘 ， 無問日數 ， 但以雙解散（五十四）服之 ， 周身中外氣血宣通 ， 病皆除愈 。 然雙解乃通仙之藥 ， 但除孕婦及產後 、 月經過多 、 並泄瀉者勿與服之 ， 惟年老人最宜 ， 自有造化於中矣 。

傳染

凡傷寒疫癘之病 ， 何以別之 ， 蓋脈不浮者傳染也 ， 設若以熱藥解表 ， 不惟不解 ， 其病反甚而危殆矣 。 其治之法 ： 自汗宜以蒼朮白虎湯（二十二） ； 無汗宜滑石涼膈散（二十三） ， 散熱而愈 ； 其不解者通其表裡 ， 微甚 ， 隨證治之 ， 而與傷寒之法皆無異也 。 雙解散（五十四） 、 益元散（五十二） ， 皆為神方 。

表證

凡表證脈浮 ， 身體肢節疼痛 ， 惡風 、 惡寒者 ， 可汗之不可下也 。 傷寒無汗麻黃湯（一） ， 傷風自汗桂枝湯（二） 。 一法不問風寒通用雙解散（五十四） ， 或天水散（五十二）最妙 。

里證

凡里證脈實而不浮 ， 不惡寒及惡風 ， 身不疼 ， 自汗譫語 ， 不大便 ， 或咽乾腹滿者 ， 可下之不可汗也 。 以上之證宜小承氣湯（十二） 、 大承氣湯（十） 、 調胃承氣湯（十一） ， 選而用之 。 一法不問風寒暑濕 ， 或表 、 里兩證俱不見 ， 但無表證而有可下者 ， 通用三一承氣湯（十三）下之 。 此藥發峻效 ， 使無表熱入里 ， 而無結胸及痞之眾疾也 。 或熱結極深而諸藥數下 ， 畢竟不能利 ， 不救成死者 ， 大承氣湯加甘遂一錢匕下之 。 病在裡 ， 脈沉細者 ， 無問風寒暑濕 ， 或表裡證俱不見 ； 或內外諸邪所傷 ， 有汗 、 無汗 、 心腹痛滿 、 譫妄煩躁 、 蓄熱內盛 、 但是脈沉者 ， 宜三一承氣湯（十三）合解毒湯（二十一）下之 。 解毒 、 調胃承氣湯 ， 能瀉大熱 。

表裡證

表裡俱見之證 ： 或半在表 ， 或半在裡之證者 ， 謂前表裡二證 ， 病在相參 。 有欲汗之而有里病 ， 欲下之而表病未解 ； 汗之不可 ， 吐之又不可 ， 法當和解 。 傷風 ， 白虎湯（二十二） ； 傷寒 、 中風或兩感 ， 小柴胡湯（九） 。 一法不問風寒暑濕 ， 用涼膈散（二十三） 、 天水散（五十二）二藥合一服 ， 用煎解之 。 或表熱多 ， 裡熱少 ， 天水一 ， 涼膈半 ； 或裡熱多 ， 表熱少 ， 涼膈一 ， 天水半 ； 表熱極 ， 里有微熱 ， 身疼頭痛 ， 或眩或嘔 ， 不可汗吐下者 ， 天水 、 涼膈散合和解之 。 解之又不能退其熱者 ， 用黃連解毒湯 ； 表裡之熱俱微者 ， 五苓散（二十四） ； 表裡之熱俱盛者 ， 大柴胡湯（八）微下之 ， 更甚者大柴胡合大承氣湯（十）下之 ， 雙除表裡之熱 。 服雙解散（五十四）之後若不解 ， 病已傳變 ， 後三日在裡 ， 法當下之 。 殊不知下之太早 ， 則表熱乘虛而入里 ， 遂成結胸 、 虛痞 、 懊憹 、 發黃之證 ， 輕者必危 ， 危者必死 ， 但宜平和之藥 ， 宣散其表 ， 和解其里 ， 病勢或有汗而愈 ， 或無汗氣和而愈 。 用小柴胡（九） 、 涼膈（二十三） 、 天水（五十二） ， 合和主之 。 病在半表半裡 ， 用小柴胡 ， 涼膈散合和而解之 ， 或小柴胡合解毒湯（二十一） 。 如服 ， 熱勢未退者 ， 大柴胡（八）合三一承氣湯（十三） 。 表裡俱微 ， 半表半裡 ， 若里微者宜大柴胡（八）合黃連解毒湯（二十一）合服 。 諸小柴胡湯證後病不解 ， 表裡熱勢更甚 ， 而心下急郁微煩 ； 或發熱汗出不解 ， 心下痞硬 、 嘔吐不利 ； 或陽明病多汗 ； 或少陰病下利清水 ， 心下痛而口乾 ； 或太陰病腹滿而痛 ； 或無表裡證但發熱 ， 七 、 八日 ， 雖脈浮而數 ， 而脈在肌肉實數而滑者 ， 並宜大柴胡湯（八） 。 病至七 、 八日 ， 裡熱已甚 ， 表漸微 ， 脈雖浮數 ， 用三一承氣湯（十三）合解毒下之 。 下證未全 ， 不可下者 ， 用白虎湯（二十二）或人參石膏湯（三十五） 。 脈洪 、 躁 ， 里有微熱 ， 不可汗者 ， 用黃連解毒湯（二十一） 。

汗後不解

凡是表證法當汗之 ， 依法汗之 ， 其病又不解 。 汗後不解 ， 其證前後別無異證者 ， 通宜涼膈散（二十三）調之 ， 以退其熱 ， 無使熱甚危極也 。 除此之外 ， 遠勝小柴胡湯 。 兩感至此而已 ， 汗後餘熱用益元散（五十二） 、 或小柴胡湯（九） 、 崔宣武人參石膏湯（三十六） 。 傷寒大發汗 ， 汗出不解 ， 反無汗 ， 脈尚浮者 ， 蒼朮白虎湯（二十三）解之 。 傷寒用桂枝湯發汗後半日許 ， 復熱煩 ， 脈浮者 ， 再宜桂枝湯（二） ； 汗後不解 ， 下證未全者 ， 白虎湯（二十三） ； 汗後煩躁不得眠 ， 微熱而渴 ， 五苓散（二十四） ； 汗後不解 ， 裡外有熱 ， 口乾煩渴 ， 柴胡飲子（四十七） ； 解表之後尚未愈者 ， 解毒（二十一） 、 涼膈（二十三） 、 天水散（五十二） ， 能調順陰陽 ， 洗滌臟腑 。

下後不解

凡是里證法當下之 ， 依法下之 ， 其病又不解 。 或大下後 ， 或再三下後 ， 熱勢尚甚而不退 ， 本氣虛損而不能實 ， 擬更下之 ， 恐下脫而立死 ， 不下之則熱極而死 ， 寒涼諸藥不能退其熱勢之甚者 ； 或濕熱內余 ， 下利不止 ， 熱不退者 ； 或因大下後 ， 濕熱利不止而熱不退 ， 脈弱氣虛不可更下者 ； 或諸濕熱內余 ， 小便赤澀 ， 大便溏泄 ， 頻並少腹而急痛者 ， 必欲作痢也 ， 通宜黃連解毒湯（二十一）以解之 。 傷寒下之太過 ， 胃中無熱 ， 飲水無力 ， 白朮散（四十二） 。 又有大下之後 ， 其熱不退 ， 再三下之熱愈甚 ， 若下之不止 ， 其人脈微氣虛 ， 氣弱不加 ， 以法無可生之理 。 至此下之亦死 、 不下亦死 ， 但用涼膈（二十一）合解毒湯（二十三）調之 ， 陽熱退除 ， 陰脈漸生 ， 為之妙法 。 下之前後無問日數 ， 餘熱不解 ， 小柴胡湯（九） 。 汗下後胃虛 ， 大橘皮湯（三十九） 。 汗下後胸膈滿悶 ， 赤茯苓湯（四十） 。

在上湧之

諸病在膈者 ， 當用瓜蒂散（二十六）吐之 。 或表證罷 ， 邪熱入里 ， 結於胸中 ， 煩滿而飢不能食 ， 四肢微厥而脈乍急者 ， 宜瓜蒂散吐之 。 傷寒頭疼久不愈 ， 令人喪明 ， 以胸膈有宿痰故也 ， 當先湧之 ， 次以白虎湯（二十二）加減 。

在下泄之

諸病蓄熱下焦 ， 則承氣 、 抵當之類 ， 泄之而可也 。

合病

三陽合病 ： 腹滿身重 ， 難以轉側 ， 口燥面垢 ， 譫語遺尿 ， 如誤發汗則譫語益甚 ， 下之則便厥 ， 額上汗出 ， 後必發黃 ， 白虎湯（二十二） 。

兩感

兩感謂一日太陽 、 少陰兩症俱見 ， 二日陽明與太陰俱病 ， 三日少陽與厥陰俱病 ， 前六經之證是也 。 小柴胡湯（九） 、 涼膈散（二十三） 、 五苓散（二十四） 、 天水散（五十二） 、 通聖散（五十三） 、 雙解散（五十四） 、 大柴胡湯（八） ， 可選用之 。 熱勢甚 ， 欲可下者 ， 三一承氣湯（十三） ， 或解毒（二十一）合承氣湯 。

痓病

痓之為病 ： 發熱腹滿 ， 口噤頭搖 ， 瘛瘲不語 ， 項強背直 ， 腰身反強 。 或目痛 ， 或目赤 ， 或目閉 ， 或反目 ， 或足溫 ， 或妄行 ， 其脈沉弦而遲 ， 或帶緊者 ， 無汗曰剛痓 ； 有汗曰柔痓 。 通宜三一承氣湯（十三）合解毒（二十一）下之 。

頭疼

頭疼之證 ， 無問風寒暑濕雜病 ， 自汗頭疼 ， 俱宜白虎湯（二十二） ， 或加川芎 、 荊芥尤妙 。 頭疼久不愈 ， 必致喪明 ， 宜先湧痰 ， 次用白虎加減 。 風眩痰逆 、 喘嗽頭疼 ， 茯苓半夏湯（三十八） ， 頭疼 、 肢體痛 ， 黃連解毒湯（二十一） ； 頭疼 、 口乾 ， 桂苓甘露飲（三十四） ， 風疾喘嗽頭疼 ， 白虎（二十二） 、 半夏橘皮湯（三十七） ， 風熱頭疼 ， 心煩昏憒 ， 人參石膏湯（三十五） ， 傷寒壯熱頭疼 ， 不臥散（四十五） 。

身疼

身疼之證 ， 無問風寒 ， 雙解散（五十四） 。 表熱甚 ， 頭項肢體疼痛 ， 黃連解毒湯（二十一） 。 傷寒瘟疫 ， 遍身疼痛 ， 少力 ， 頭旋 ， 腰腳麻重 ， 嘔噦 、 壯熱 、 減食 ， 三一承氣（十三）減硝加貫眾 、 紫河車 ， 入金銀煎 ， 名銀煎散 。 中濕一身盡痛 ， 五苓散（二十四） 。

腹脹滿痛

腹脹滿 ， 脈沉者 ， 以三一承氣湯（十三）合解毒（二十一）下之 。 諸腹滿實痛 、 煩渴譫妄 、 脈實數而沉者 ， 無問日數 ， 三一承氣湯 。 少陽證 ， 腹中痛者 ， 小柴胡（九）去黃芩加芍藥湯 。 少陽證 ， 脅下痞硬者 ， 小柴胡去棗子加牡蠣 。 太陰證 ， 腹滿時痛 ， 桂枝（二）加芍藥 ； 痛甚桂枝加大黃 。

往來寒熱

往來寒熱屬少陽 ， 一日二 、 三作 ， 來往無期 ， 用小柴胡湯（九）主之 。

潮熱

潮熱屬陽明 ， 一日一發 ， 日晡而作也 。 陽明裡熱極甚 ， 或吐下後不解大便五 、 六日至十餘日 ， 日晡潮熱 ， 心胸煩熱而懊憹 ， 如瘧狀 ， 脈沉實者 ， 三一承氣湯（十三） 。 陽明 、 少陽合病 ， 下利 ， 日晡發熱如瘧者 ， 大柴胡湯（八） 。 通宜三一承氣（十三）合解毒（二十一） 。

自汗

自汗者 ， 不發表解肌自出汗也 ， 傷風自汗也 。 傷風自汗 ， 桂枝湯 。 傷寒自汗 ， 脈沉數而實 ， 表裡俱熱者 ， 三陽合病自汗者 ， 厥逆自汗者 ， 頭疼自汗者 ， 傷寒自汗未解半入於裡者 ， 中暑自汗脈虛者 ， 俱宜白虎湯（二十二） 。 傷寒寢汗不止 ， 白虎湯加麻黃根 、 浮麥 。 傷寒汗下後 ， 自汗 、 脈虛 、 熱不已 ， 白虎加人參 、 蒼朮服之 ， 汗止身涼 ， 通仙之法也 。

中暑自汗 ， 白虎湯 ， 後以澹滲湯（二十五）調之 。 自汗多崔宣武人參石膏湯（三十六） 。

自利並誤下

自利者 ， 不經下藥攻裡而自利也 。 脈浮表不解自利 ， 或小便不利者 ， 五苓散（二十四） 。 一切瀉痢間作 ， 桂苓甘露飲（三十四） 。 溫濕內甚而作痢者 ， 黃連解毒湯（二十一） 。 或自利清水 ， 色鈍青 ， 心下痞痛 。 口燥者 ， 皆濕熱相搏於腸胃之內而成 ， 三一承氣湯（十三） 。 當汗而反下 ， 及不成結胸而但下利清穀不化 ， 表證在 ， 表熱裡寒也 ， 急以四逆湯（四十三）溫里 ； 利止里和 ， 急以桂枝解表 。 或用巴豆熱藥下之而協熱利不止 ， 皆宜五苓散止利兼解表 。

小便不利

小便不利者 ， 小便難而赤澀也 。 中暑並傷寒大發汗後 ， 胃中干 、 煩躁不得眠 、 脈浮 、 小便不利 、 微熱煩渴者 ； 口乾煩渴 ， 小便不利者 ； 小便赤澀 ， 通宜五苓散（二十四） 、 桂苓甘露飲（三十四）主之 。

嘔吐

凡嘔吐者 ， 火性上炎也 ， 無問表裡 ， 通宜涼膈散（二十三） 。 傷寒雜病 ， 一切嘔吐 ， 調胃承氣湯（十一） 。 煩悶乾嘔 ， 黃連解毒湯（二十一） 。 嘔吐煩渴者 ， 桂苓甘露飲（三十四） 、 五苓散（二十四） 。 眩 、 咳嘔者 ， 白虎（二十二）加半夏 、 橘皮 。 傷寒嘔吐 ， 四肢厥逆清冷 ， 調胃散（五十） 。 濕溫內甚 ， 噁心嘔吐者 ， 白虎合解毒湯 。

吐瀉

吐瀉者 ， 上吐下瀉 ， 亦名霍亂也 。 一切吐瀉霍亂 ， 通宜五苓散（二十四） 、 益元散（五十二） 、 白朮散（四十二） 。 吐瀉霍亂煩渴 ， 並中外諸邪所傷而吐瀉腹滿痛悶者 ， 並皆桂苓甘露飲（三十四） 、 澹滲湯（二十五） 。

喘嗽

大熱喘嗽而滿者 ， 黃連解毒湯（二十一） ； 或熱甚咳嗽悶亂 ， 三一承氣湯（十三） 。 少陽咳者 ， 小柴胡（九）去人參 、 大棗 、 生薑 ， 加五味子 、 乾薑 。 喘嗽頭疼者 ， 茯苓半夏湯（三十八） 。 咳嗽者 ， 白虎湯（二十二）加半夏 、 桔梗 。 咳嗽不已 ， 人參石膏湯（三十五） ， 或崔宣武人參石膏湯（三十六） 。 痰逆咳嗽 ， 半夏橘皮湯（三十七） 。 汗之後氣悶咳嗽 ， 五味子湯（四十四） 。

渴

凡口乾煩渴者 ， 傷寒汗出而渴者 ， 飲水反吐名曰水逆 ， 俱宜五苓散（二十四） 。 少陰病二 、 三日 ， 口燥咽乾 ， 三一承氣湯（十三） 。 或裡熱燥甚 ， 傷寒怫鬱留飲不散 ， 煩渴不止則腹高起痛不可忍 ， 但嘔冷涎 ， 大渴不能飲 ， 飲亦不能止其渴 ， 喘急悶亂 ， 但欲死者 ， 三一承氣湯 ， 下咽立止其渴 ， 有若無病之人 ， 須臾大汗而愈 。 至此往往多有不利而汗出 ， 亦有藥力但隨汗之宣通 ， 不利而愈 。 或汗吐下後 ， 煩渴口乾 ， 脈浮大 ， 白虎湯（二十二）加人參 ； 煩躁多渴 ， 涼膈散（二十三）加滑石 。

煩躁

傷寒煩躁多渴 ， 涼膈散（二十三）加滑石 。 中暑 、 傷寒汗後煩躁 ， 五苓散（二十四） 。 一切火熱狂躁喘滿 ， 黃連解毒湯（二十一） 。 煩躁而渴 ， 白朮散（四十二） ， 或加滑石 ； 甚者加薑汁 。

懊憹虛煩不得眠

懊憹煩心 ， 反復顛倒不得眠者 ， 煩熱怫鬱於內而氣不能宣通也 ， 或胸滿結痛 ， 或煩 、 微汗出 、 虛煩者 ， 梔子湯（二十八）主之 ； 或氣少者 ， 加甘草一錢 ； 或嘔者及初誤以丸藥下者 ， 加生薑半兩 。 凡懊憹虛煩者 ， 皆用涼膈散（二十三）甚佳 ， 及宜湯濯手足 ， 使心胸結熱宣散而已 。 心煩腹滿 ， 坐臥不安 ， 梔子厚朴湯（三十）主之 。 或陽明病下之後 ， 躁熱而懊憹者 ， 三一承氣湯（十三） 。 汗後煩躁不得眠 ， 五苓散（二十四）或涼膈散（二十三） ； 口燥呻吟 ， 錯語不得眠 ， 五苓散 、 黃連解毒湯（二十一） ； 煩心者涼膈散 。 少陽證 ， 胸中煩而不嘔者 ， 小柴胡（九）去半夏 、 人參加栝蔞實主之 。

留飲

一切留飲不散 ， 五苓散（二十四） 、 桂苓甘露飲（三十四） 、 黃連解毒湯（二十一） 、 涼膈散（二十三） 、 白虎湯（二十二） 、 小陷胸湯（十八） 、 三一承氣湯（十三）選用 。 傷寒表未罷 ， 心下有水氣 ， 乾嘔 、 發熱而咳 ， 或嘔 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 小腹滿 ， 或喘者 ， 小青龍湯（七） 。

痞

傷寒表裡俱熱 ， 下證未全 ， 法當和解 。 誤下之早 ， 則成痞 。 心下痞滿而不痛 ， 按之虛軟者痞 。 脈浮而尚惡寒者 ， 表未解也 ， 當先桂枝（二）解表已 ， 而後用大黃黃連瀉心湯（三十三）攻痞也 ； 或只用五苓散（二十四）使除表裡甚良 。 或痞惡寒而汗出者 ； 或痞而煩小便不利者 ； 或痞留飲濕熱下利者 ； 或已成痞 ， 因其痞滿誤更下之 ， 其痞轉甚 ， 嘔噦下利 ， 心煩躁者 ， 無問脈浮 、 沉 ， 並宜生薑煎湯調下五苓散（二十四）頻服之 。 或痞不已 ， 則後亦濕熱煩滿 ， 或譫妄 ， 脈沉無他證者 ， 宜大黃黃連瀉心湯（三十三） ； 或小陷胸湯（十八）亦可 。 下早成痞檳榔散（四十一） 。

結胸

結胸之證有三 ： 不按而痛者名大結胸 ； 按之而痛者名小結胸 ； 心下怔忡 ， 頭汗出者名水結胸也 。 汗下之後 ， 不大便五 、 六日 ， 舌乾而渴 ， 日脯少有潮熱 ， 從心下至小腹硬滿而痛不可近 ， 而脈沉緊滑數 ， 或但關脈沉緊者 ， 宜大陷胸湯（十六） ， 或陷胸丸（十七）下之 。 或脈浮者 ， 表未罷也 ， 不可下 ， 下之則死 ， 宜小陷胸湯（十八）及小柴胡湯（九）之類和解之 ； 表罷者方可下之 。 或結胸雖脈浮而裡熱勢惡 ， 須可下者 ， 宜三一承氣湯（十三） ， 分作三次 ， 約三時許服訖 ， 得利甚良 ， 雖未稍減 ， 脈必沉 ； 病微者 ， 只用三一承氣半服 ， 按法而下之 ； 裡熱甚者 ， 以大陷胸湯（十六）大半服而下之 ； 或但結胸 ， 別無大段熱證 ， 但頭微汗出 ， 脈沉潛者 ， 水結胸也 ， 通宜大陷胸丸（十七） 。 小結胸 ， 心下按之而痛 ， 脈浮而滑 ， 別無大段熱證 ； 及水結胸者 ， 小陷胸湯（十八） 。 傷寒下之太早 ， 結胸 ， 黃連解毒湯（二十一）加枳殼 。 傷寒結胸 ， 虛痞 ， 涼膈散（二十三）加枳殼 、 桔梗 。 或但自熱結胸者 ， 其胸高起 ， 腹雖不滿而但喘急 、 悶結 、 譫妄 、 昏冒 ， 關脈沉數而緊者 ， 用大承氣湯（七）加甘遂一錢匕下之 。 表證罷 ， 熱入里 ， 結於胸中 ， 煩滿而飢不能食 ， 微厥而脈乍緊者 ， 瓜蒂散吐之（二十六） 。 太陽中風 ， 下利 、 嘔逆 、 表證罷 、 乾嘔短氣 、 不惡寒 、 漐漐汗出發作有時 、 頭痛 、 心下痞硬滿 、 引脅下痛者 ， 十棗湯（三十一） 。 結胸而發黃者 ， 茵陳湯（三十二） 、 陷胸湯（十六）各半服下之 。 協熱下利不止 ， 更結胸發黃 ， 茵陳湯五分 、 陷胸湯三分 、 大承氣湯二分下之為佳 。 脈浮不可下者 ， 小陷胸湯合小柴胡湯（九） 。

血證

太陽病日深 ， 表證仍在 ， 循經熱蓄於下焦 ， 脈微而沉 ， 不結胸而發狂者 ， 熱在下焦 ， 小腹當硬滿 ， 小便自利也 ， 血下而愈 ， 宜攻之 。 或太陽病 ， 身黃 、 脈沉者 ， 循經而蓄熱下焦也 ， 小腹硬 、 小便不利為無血 ； 小便自利 ， 如狂者 ， 瘀血症 ； 或陽明蓄熱內甚而喜忘或狂 ， 大便雖硬而反易 ， 其色黑者 ， 有蓄血也 ； 或無表裡證 ， 但發熱日深 ， 脈浮者亦可下 ； 或已下後 ， 脈數 ， 胃熱消穀善飢 ， 數日不大便 ， 有瘀血也 ， 並宜抵當湯（十九）下之 。 傷寒有熱 ， 小腹滿 ， 小便自利者 ， 為有血也 ， 當下 ， 未敢用湯 ， 用抵當丸（二十）最為穩當 。 太陽病不解而蓄熱下焦 ， 先以桂枝解表 ， 已而下血 ， 宜桃仁承氣湯（十四）或抵當丸（二十）攻之 。 傷風 ， 汗 、 下不解 ， 熱鬱經絡 ， 隨氣湧泄為衄 ， 或清道閉 ， 流入胃脘 ， 吐出清血及鼻衄 ， 吐血不盡 ， 余血停留以致面黃 ， 大便黑 ， 犀角地黃湯（十五） 。 發狂加黃芩 、 大黃 。

譫語

譫語發狂 ， 三一承氣湯（十三）合解毒湯（二十一）下之 。 若傷寒 ， 過經譫語 ， 已有熱也 ， 當以湯下之 ； 若小便利 ， 大便當硬 ， 而下利 、 脈和者 ， 醫以丸藥下之 ， 非其治也 ， 若自利者 ， 脈當厥 ， 今反和 ， 此為內實 ， 調胃承氣湯（十一）或涼膈散（二十三）通用 。

發黃

陽明病 ， 表熱極甚 ， 煩滿熱鬱 ， 留飲不散 ， 以致濕熱相搏而身體發黃 ， 其候但頭汗出身無汗 ， 齊頸而還 ， 小便不利 ， 渴飲水漿者 ， 身體發黃 ， 宜茵陳湯（三十二）調下五苓散（二十四） ； 結胸而發黃者 ， 茵陳同陷胸湯（十六）各半下之 。 或誤服熱毒丸藥下之 ， 反損陰氣 ， 遂協熱利不止 ； 更或結胸而發黃者 ， 用茵陳湯五分 、 陷胸湯三分 、 承氣湯（十）一分下之 。 或兩感發黃者 ， 用茵陳湯加黃連解毒湯（二十一）一服急下之 。 頭微汗 ， 小便利而發微黃者 ， 濕熱微也 ， 梔子柏皮湯（二十九） ； 發黃甚者 ， 茵陳合三一承氣湯（十三） 。

發斑

發斑 ， 下證未全 ， 涼膈散（二十三） 。 未曾下 ， 胃熱發斑 ， 白虎湯（二十二）加人參 、 白朮 。 陽明胃熱發斑 ， 脈沉須下者 ， 三一承氣湯（十三）下之 。 傷寒胃熱發斑 ， 涼膈散加滑石調五苓散（二十四）甚妙 。 傷寒七 、 八日 ， 發黃有斑 ， 微熱 、 腹滿者 ， 或痰實壅上 ， 雖諸承氣湯不過者 ， 仲景曰 ： 寸脈浮滑者可用瓜蒂散（二十六）吐之 。

發狂

傷寒 ， 發狂奔走 ， 罵詈不避親疏 ， 此陽有餘 、 陰不足 ， 三一承氣湯（十三）加當歸 、 薑 、 棗名當歸承氣湯 ， 以利數行 ， 候微緩以三聖散（二十七）吐之 ， 後用涼膈散（二十三） ， 黃連解毒湯（二十一）調之 。 譫妄發狂 ， 逾垣上屋 ， 赴井投河 ， 皆為陽熱極甚 ， 用三一承氣合解毒下之 。 驚悸癲狂 ， 三一承氣湯 。 發狂極甚 ， 投河入井者 ， 三下不過 ， 不可攻下 ， 便當湧之 ， 以瓜蒂散（二十六） ， 吐出痰涎 、 宿物 ， 一掃而愈 ， 後以甘露飲（三十四）之類調之 。

發戰

凡熱病大汗將出而反寒戰者 ， 表之正氣與邪氣並甚於里 ， 火熱亢極而反兼水化制之 ， 反為寒戰 ， 脈微欲絕者 ， 三一承氣湯（十三）或十棗湯（三十一）下之 。 凡欲作汗 ， 無問病之微甚 ， 或已經新下者 ， 或下證未全者 ， 但以涼膈散（二十三）調之 ； 甚者黃連解毒湯（二十一） 。 或下後二 、 三日 ， 或未經下 ， 腹滿煩渴 ， 脈沉實而有里證者 ， 三一承氣湯下之 ， 勢惡者加黃連解毒湯 。 或戰不快者 ， 或戰後汗出不快者 ， 或戰數次 ， 經大戰而汗不當者 ， 乃並之太甚 ， 而法之不達 ， 通宜三一承氣湯 ， 或更加黃連解毒湯下之 ， 以解怫熱而開鬱結也 。

發厥

或發熱極甚 ， 而恐承氣不能退者 ； 或已下後而熱不退者 ； 或蓄熱內甚 ， 陽厥極深 ， 以陽氣怫鬱不能營運於身表四肢 ， 以致通身清冷 、 痛甚不堪 、 項背拘急 、 目青睛疼 、 昏眩恍惚 、 咽乾或痛 、 躁渴 、 虛汗 、 嘔吐 、 下利 、 腹滿實痛 、 煩冤悶亂 、 喘急 、 鄭聲 、 脈雖疾數 ， 以其蓄熱極深而脈道不利 ， 反致脈沉細而欲絕 ， 俗未明其造化之理 ， 而反謂其傷寒極陰毒者 ； 或始得之 ， 陽熱暴甚而便有此證候者 ； 或兩感熱勢甚者 ， 通宜解毒（二十一）加大承氣湯（十）下之 ， 熱不退者宜再下之 。 雖古人云 ： 三下之而熱未退即死矣 。 然亦有按法以下三 、 五次 ， 利一 、 二十行 ， 熱方退而得活者 ， 免致不下退其熱而必死也 。 下後熱少退而未愈者 ， 黃連解毒湯調之 。 或失下熱極 ， 以致身冷 、 脈微而昏冒將死者 ， 若急下之 ， 殘陰暴絕而死 。 蓋陽氣後竭而然也 ， 不下亦死 ， 宜涼膈散（二十三）或黃連解毒湯 ， 或二藥合服 ， 或白虎（二十二）合涼膈散 ， 養陰退陽 ， 積熱漸以宣散 ， 則心胸溫暖 ， 脈漸以生 ， 至於脈復有力 ， 方可以三一承氣湯（十三）下之 ， 或解毒加六一散（五十二）調之 ， 愈後宜服退熱之藥 ， 忌發熱諸物 。 裡熱脈厥者 ， 宜白虎湯 。 熱極厥深而諸藥下畢 ， 竟不能利者 ， 不救必死 ， 黃連解毒湯更加甘遂末一錢匕下之 。

循衣摸床

陽明病 ， 脈遲 ， 汗出 ， 不惡寒 ， 身重 ， 短氣 ， 狂語如見鬼狀 ， 劇者發則不識入 ， 循衣摸床 ， 惕而不安 ， 直視微喘 ， 三一承氣湯（十三） 。

勞復食復

汗下後 ， 勞復 ， 柴胡飲子（四十七） ； 飲酒復劇 ， 黃連解毒湯（二十一） ， 或雙解（五十四）加黃連 ； 在裡者 ， 三一承氣湯（十三） ； 在表者 ， 益元散（五十二）或雙解 ； 半表半裡 ， 大柴胡湯（八） 、 小柴胡湯（九） 、 涼膈散（二十三） 、 解毒湯（二十一） ， 隨證用之 。 食復三一承氣湯 。