此一節 。 提挈綱領 。 統論陰陽 。 當冠於六經之首 。 自叔和無己諸家 。 錯簡於太陽脈證之後 。 致喻氏以未熱注無熱 。 悖於立言之旨矣 。 蓋仲景以外邪之感 。 受本難知 。 發則可辨 。 因發知受 。 有陰經陽經之不同 。 故分發熱無熱之各異 。 以定陽奇陰偶之愈期也 。 發於陽者 。 邪入陽經而發也 。 發於陰者 。 邪入陰經而發也 。 即陰陽應象論所謂陽勝則身熱 。 陰勝則身寒 。 陰陽更勝之變也 。 發熱惡寒者 。 如太陽居身之表 。 營衛之所流行也 。 營衛者 。 即谷之一氣所化也 。 衛行脈外 。 本下焦命門之真陽 。 蒸穀氣而布皮膚 。 司開闔而固毛孔者也 。 營行脈中 。 本上焦太陰之真氣 。 降中焦穀氣之精華 。 以滋養灌溉 。 充貫夫一身者也 。 若風傷衛 。 則衛陽受邪 。 故頭項強痛 。 發熱惡風而汗出也 。 寒傷營 。 則營陰受邪 。 故頭項強痛 。 發熱惡寒 。 無汗體痛嘔逆也 。 營衛雖有淺深 。 其發於太陽則一也 。 若陽明之經 。 已在營衛之內 。 肌肉腠理之中 。 雖無關營衛 。 亦必由營衛而入 。 故有一日得之 。 不發熱而惡寒者 。 逮邪氣既入陽明 。 則惡寒自罷 。 身熱汗自出 。 不惡寒而反惡熱矣 。 然汗雖多尚微發熱惡寒者 。 猶為外證未解也 。 若入里則發潮熱矣 。 故熱不潮者 。 尚未可與承氣湯也 。 少陽為軀殼之裡層 。 自此以外 。 由陽明而達太陽 。 故屬陽分而為表 。 少陽猶是三陽之內面 。 故稱半表 。 自此以內 。 則腸胃臟腑也 。 故為陰分而為里 。 少陽乃胃腸臟腑之匡郭 。 故為半里 。 蓋統系隸乎表 。 而部位接於裡也 。 邪氣犯之 。 非若太陽居表邪之所客者淺近 。 惡寒即能發熱 。 發熱即能惡寒 。 寒熱每多並作 。 唯少陽一經 。 邪之所入者深遠 。 其出而達於皮膚營衛不易 。 故其發也 。 則如瘧而往來寒熱矣 。 夫三陽發熱 。 狀雖不同 。 而發熱則無不同也 。 至於三陰本無發熱之例 。 四逆惡寒 。 其常也 。 間有反發熱 。 反不惡寒 。 手足反溫 。 其變也 。 如太陰表證 。 並無發熱者 。 一則曰太陰中風 。 四肢煩疼 。 陽微陰澀而長者為欲愈 。 又曰太陰病 。 脈浮者可發汗 。 宜桂枝湯 。 又曰傷寒脈浮而緩 。 手足自溫者 。 系在太陰 。 皆太陰無熱之表證也 。 至少陰病 。 則曰始得之反發熱矣 。 發熱而曰反者 。 因無熱者而又發熱 。 故謂之反也 。 乃少陰虛寒之表證 。 故以麻黃附子細辛湯主之 。 少陰證 。 得之二三日 。 口中和 。 其背惡寒者 。 當灸之而以附子湯主之 。 又如少陰病 。 惡寒身蜷而利 。 手足逆冷者 。 少陰病 。 四逆惡寒而身蜷 。 脈不至 。 不煩而躁 。 是皆惡寒而無熱之謂也 。 又若少陰病下利清穀 。 裡寒外熱 。 手足厥逆 。 脈微欲絕 。 身反不惡寒 。 此又以不惡寒為反也 。 其外熱面赤 。 亦非發熱之熱 。 乃陰盛格陽於外也 。 至少陰病下利 。 若利自止 。 惡寒而蜷臥 。 手足溫者可治 。 少陰病 。 脈緊 。 至七八日自下利脈暴微 。 手足反溫 。 脈緊反去者為欲解 。 少陰病 。 吐利 。 手足不逆冷 。 反發熱者不死 。 此又以手足溫及發熱為反 。 皆發於陰而無熱之謂也 。 謂之不死者 。 以陰邪漸退 。 陽氣將回 。 溫經復陽之治可施也 。 若在厥陰 。 發熱者極多 。 惡寒者甚少 。 而實陰陽相半 。 然仍以陽氣為重 。 故熱者必厥 。 厥者必熱 。 而以厥少熱多為病之退 。 厥多熱少為病之進也 。 至若發熱下利厥躁者 。 非真發熱也 。 乃陰盛陽絕 。 陰陽離隔 。 必死之證也 。 夫發於陰者本無熱 。 故凡有熱者 。 不曰反發熱 。 則曰反不惡寒 。 反之為言 。 不當得而得 。 當然而不然也 。 凡此真寒假熱之證 。 悉標舉於三陰見證之中 。 豈非無熱為三陰之根據乎 。 其所謂發於陰者 。 舍三陰而何指乎 。 乃成氏舊注 。 謂陽為熱 。 陰為寒 。 以發熱惡寒為寒傷陽 。 無熱惡寒為寒傷陰 。 固不足以窺仲景之籓籬 。 而喻氏仍方氏之舊 。 以風為陽 。 衛亦陽 。 故病起於陽 。 寒為陰 。 營亦陰 。 故病起於陰 。 若論邪氣止在太陽一經 。 其說猶可 。 若以此該貫六經 。 則有大謬不然者矣 。 況又以無熱惡寒句 。 謂指寒邪初受 。 未郁為熱而言 。 少頃 。 鬱勃於營間 。 則仍發熱矣 。 若以未郁為熱之少頃 。 即謂之無熱 。 恐仲景立言 。 未必若是其歧也 。 若必以風傷衛為發於陽 。 寒傷營為發於陰 。 則在三陽經之稱傷寒者 。 皆可謂之發於陰矣 。 然則三陰條中 。 亦有以中風冠之者 。 亦可謂之發於陽乎 。 以理燭之 。 豈其然乎 。 所謂陽七日 。 陰六日者 。 概言其理所當然 。 而非必然者也 。 七者 。 陽之復 。 少陽之數也 。 六者 。 陰之極 。 老陰之數也 。 蓋陽數始於一而終於九 。 陰數起於二而極於六 。 此天地陰陽之至數也 。 然一極之中 。 分陰分陽而為兩儀 。 兩儀各分太少而為四象 。 則陰陽各有太少矣 。 何獨陽取其少而陰取其老乎 。 蓋陽以少為用 。 陰以老為極 。 陽少則為生氣 。 陰極則為陽生 。 故皆為愈期 。 此陰陽消長之自然也 。 其所以陽七日者 。 陽動而變 。 故能遊行於經脈之表 。 七日經盡而邪衰 。 如素問熱論所謂其不兩感於寒者 。 七日巨陽病衰 。 頭痛少愈也 。 其所以陰六日者 。 陰靜而守 。 不若陽經之循行周遍 。 至六日而陰極陽回 。 如三陰證中之手足溫 。 熱勝於厥而自愈也 。 其有不應期而愈者 。 則當察其失治誤治 。 或邪盛 。 或正虛 。 或入里 。 或犯臟 。 及過經等證 。 又不可以常理拘也 。 夫發熱無熱 。 辨證之源也 。 發陽發陰 。 知治之本也 。 陽奇陰偶 。 收效之數也 。 豈非貫始終 。 括六經 。 標全論之宗旨乎 。