卷五

吳茱萸湯 厥陰頭痛 ， 嘔而吐沫 ， 少陽犯真寒 ， 吐利 ， 手足厥 ， 煩躁欲死 ， 及寒邪入陽明 ， 食谷欲嘔者 ， 並此方主之 。

吳茱萸（揀淨 ， 三錢）　生薑（三錢）　大棗（三枚）　人參（一錢）

水煎溫服 。

厥陰肝也 ， 寒邪內格 ， 故嘔而吐沫 。 厥陰與督脈會於巔 ， 故頭痛 。 少陰腎也 ， 腎贓中寒 ， 則上格乎陽而為嘔吐 。 經云 ： 腎主二便 ， 腎寒則不便大禁而為利下 。 手足得陽氣而溫 ， 內有真寒 ， 故令手足厥冷 。 煩躁者 ， 陰盛格陽 ， 故令陽煩陰躁 ， 其證多危 ， 故曰欲死 。 吳茱萸辛熱而氣厚 ， 專司開豁胸中逆氣 。 經曰 ： 氣為陽 ， 氣厚為陽中之陽 ， 故能走下焦而溫厥陰少陰也 。 臣以生薑散其寒也 ， 佐以參 、 棗補中虛也 。

小建中湯 傷寒三四日 ， 心悸而煩 ， 及少陰惡寒 ， 腹中急痛 ， 此方主之 。 加黃耆蜜炙 ， 三錢 ， 名黃耆建中湯 。

白芍（酒炒 ， 四錢）　桂　甘草（炙 ， 各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）　飴糖（三錢）

水煎去渣 ， 入飴糖溶化服 。

《 醫方考 》 曰 ： 小建中湯宜用肉桂 ， 枝則味薄 ， 故用之以解肌 ； 桂則味厚 ， 故用之以建中也 。 （愚按 ： 開後人補中益氣無窮之法門 ， 此方是也 。 ）

《 纘論 》 曰 ： 桂枝湯中白芍 、 桂枝等份 ， 用白芍佐桂枝以治衛氣 ； 小建中湯中白芍四錢 ， 桂枝二錢 ， 用桂枝佐白芍以治榮氣 。 更加飴糖以緩其脾 ， 故名之曰建中 ， 則其功用大有不同耳 。

當歸四逆湯 手足厥寒 ， （陽邪陷內 ， 四肢逆冷 。 ）脈細欲絕 ， （陰盛陽衰 。 ）此方主之 。

當歸　白芍　桂枝（各二錢）　細辛　通草　甘草（各一錢四分）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 加吳茱萸二錢 ， 生薑二錢 ， 酒煎 ， 名當歸四逆加吳茱萸生薑湯 ， 治前證內有久寒者 。

手足厥寒 ， 脈細欲絕 ， 似乎陰證之極 ， 蓋緣陽邪傳入厥陰榮分 ， 以本虛不能作熱 ， 故厥而脈細欲絕也 。 此為陰（陰是指厥陰經也 。 ）郁陽邪 ， 故用桂枝 、 細辛以解表 ， 白芍 、 甘草以瀉熱 ， 當歸以和厥陰之榮血 ， 通草以通太陽之本府 ， 使陽邪得從外解 ， 原非治陰寒四逆之藥也 。 故藥宜歸 、 芍以濟陰 ， 不宜薑 、 附以劫其陰也 。 是證也 ， 自表入里 ， 雖曰傳至厥陰 ， 始終只是陽證 ， 與陰寒直中三陰不同 ， 故不用四逆湯 ， 而用桂枝湯加當歸 、 細辛 、 通草耳 ， 明者自知之 。

按 ： 昔人云 ， 人有陰血虧於陽分 ， 不能勝辛熱者 ， 更宜此湯主之 。 殊不知此唯有陽邪者宜之 。 若無陽邪而見此證 ， 則是陰血大虧矣 ， 投之禍不旋踵 。 蓋細辛為少陰中表藥 ， 隨桂枝湯以解肌 ， 加當歸以和榮血 。 至於通草甘淡微寒 ， 能瀉丙丁 ， 能通水道 ， 為虛寒者禁用 。 此湯治法 ， 本是和榮血以緩脈 ， 使陽邪得從肌表而散 ， 或從膀胱而泄也 。 若循其名 ， 以治陰虧寒中之四逆 ， 則謬甚矣 。 觀於 《 傷寒論 》 曰 ： 若其人素有久寒者 ， 宜當歸四逆湯加茱萸 、 生薑主之 。 正如四逆散 ， 本以散傳經之熱邪 ， 腹中痛者方加附子 ， 則當歸四逆湯 ， 非治陰寒四逆之藥也明矣 。 更有一等固守王道之醫 ， 辨證不明 ， 遇有厥逆脈細之證 ， 不敢用四逆湯 ， 但曰用當歸四逆湯極為穩當 ， 不知此湯乃桂枝湯加當歸 、 細辛 、 通草耳 。 細辛隨桂枝湯止能解表 ， 通草又為疏通最有力之藥 ， 當歸一味果足以治陰寒四逆耶 ？ 藥不對證 ， 果可謂之穩當耶 ？ 甚矣 ！ 其不明於制方之理 ， 而以舛錯誤病也 。 予前所云 ， 用方貴明其所以然者 ， 正謂此也 。

乾薑附子湯 少陰誤下復發汗 ， 晝日煩躁 ， 夜而安靜 ， 不嘔不渴 ， 無表證 ， 脈沉微 ， 身無大熱者 ， 此方主之 。 又陰盛格陽 ， 目赤面赤 ， 煩渴引飲 ， 脈來七八至 ， 按之則散 ， 為無根之脈 ， 以此方加人參主之 。

乾薑（二錢）　附子（三錢）

水煎溫服 。 或云冷服 。

此即四逆減去甘緩之甘草 ， 為回陽重劑 。 若加增藥味 ， 反牽制其雄悍之力 ， 必致迂緩無功矣 。 乾薑辛以潤燥散煩 ， 和表裡之誤傷 ； 附子熱以溫中固表 ， 調陰陽於既濟 ， 陽回即可用平補之藥 。 蓋陽既安堵 ， 即宜休養其陰 ， 切勿過用辛熱 ， 轉生他患也 ， 審之慎之 。

桂枝新加湯 汗後身痛 ， 脈沉遲者 ， 此方主之 。 以桂枝湯解汗後之風邪 ， 加參 、 芍益不足之血脈 ， 亦兩解表裡安內攘外之一法 。 曰新加者 ， 因發汗新虛 ， 明非桂枝湯中之舊法也 。

桂枝（三錢）　白芍（四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

黃連阿膠湯 少陰病 ， 二三日以上 ， 心中煩不得臥 ， 此方主之 。 （少陰本欲寐 ， 今反煩不得寐者 ， 以風邪客於裡 ， 裡熱甚而不和也 。 此扶陰散熱之良方也 。 ）並治火邪內攻 ， 迫血下行者 。 （用以治痢 ， 亦取扶陰散熱之義 。 ）

黃連（清膈消悶厚腸）　阿膠（祛風養腎 ， 各三錢）　黃芩（疏風泄熱）　白芍（利脾制木 ， 各三錢）　生雞子黃（逐風鎮膽 ， 一枚）

水煎成去渣 ， 入阿膠烊盡 ， 少冷 ， 入雞子黃攪勻服 。

桂枝（回陽定驚）去芍藥（恐其損陽）加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯 太陽傷寒脈浮 ， （此風寒兩傷也 。 ）醫以火迫劫之 ， 亡陽（此大汗不止也 。 ）驚狂 ， （神乃陽之靈 ， 陽衰則亂矣 。 ）起臥不安者 ， （煩躁不寧 ， 此皆停飲上逆凌心也 ， 飲去則心神定矣 。 ）此方主之 。

桂枝（三錢）　蜀漆（去腳 ， 三錢）　龍骨（四錢）　牡蠣粉（五錢）　甘草（炙 ， 二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）

水煎蜀漆三沸 ， （取其逐飲 。 ）次入群藥煎服 。 去蜀漆名桂枝甘草龍骨牡蠣湯 ， 治火逆下之復煩躁者 。

按 ： 桂枝解風邪以固表養心 ， 甘草和中氣以益陽瀉火 ， 牡蠣咸走腎而寧心 ， 龍骨澀收神而宅心 ， 生薑利氣和胃 ， 大棗通經健脾 ， 蜀漆辛以逐停飲 。 飲去則心安 ， 故驚狂不安者 ， 乃水凌心火也 。 此仲景不傳之秘也 。

竹葉石膏湯 陽明汗多而渴 ， 衄血 ， 渴欲飲水 ， 水入即吐 ， 及傷寒瘥後虛羸少氣 ， 氣逆欲吐 ， 並此方主之 。

竹葉（二錢）　石膏（四錢）　麥冬（去心 ， 二錢）　半夏（二錢）　人參（一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　生薑（二錢）　粳米（二錢）

水煎溫服 。 本方去石膏 、 半夏 、 薑 、 米 ， 加柴胡 、 黃芩 ， 名人參竹葉湯 ， 治汗下後煩熱口渴 ， 虛羸少氣之證 。

竹葉 、 石膏之辛寒 ， 以止喘促散餘熱 ； 參 、 草 、 粳 、 麥之甘平 ， 以益肺胃生津液 ； 生薑 、 半夏之辛溫 ， 以豁痰飲去嘔逆 。 此虛羸熱逆之良方也 。

加味溫膽湯 治汗下後不解 ， 嘔而痞悶 ， 或虛煩不眠 ， 肉瞤筋惕者 。

人參　甘草（炙）　茯苓　遠志（去心）　酸棗仁（炒研）　熟地　枳實（麩炒）　陳皮　半夏（薑汁炒 ， 各一錢）　五味子（五分）　生薑（一錢）

水煎溫服 。

疏表湯 治四時感冒風寒 ， 鼻塞聲重 ， 或流涕不已 ， 發熱惡寒 ， 頭痛身痛者 。

淡豆豉（三錢）　羌活（二錢）　防風　桔梗（各一錢半）　前胡　黃芩（各一錢）　蘇葉　川芎（各八分）　細辛　甘草（各五分）　生薑（二錢）　蔥白（二莖）

水煎溫服 。 微汗口渴加花粉 。 麥冬各一錢 ； 滿悶加枳殼麩炒 ， 錢半 ； 熱甚加知母一錢 。

桂枝附子湯 傷寒七八日 ， （即傳裡之時也 。 ）風濕相搏 ， （搏聚而為痹也 。 ）身體煩痛 ， （風勝則煩 ， 濕勝則痛 。 ）不能自轉側 ， （濕主重濁 。 ）不嘔（邪在表也 。 ）不渴 ， （里無熱也 。 ）脈浮虛而澀 ， （浮虛為風 ， 澀為濕也 。 ）此方主之 。 （浮虛而澀 ， 知風濕但在經也 。 與桂枝以解表風 ， 加附子以散寒濕 。 ）若其人大便難 ， 小便自利者 ， 去桂枝加白朮湯主之 。 去桂惡其走表而不和里 ， 加朮喜其益土而燥濕也 。

桂枝（三錢）　附子（炮 ， 二錢）　甘草（炙 ， 一錢半）　生薑（三錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 去桂枝加白朮三錢 ， 名去桂加朮湯 。

人參固本湯 治溫病虛極熱極 ， 循衣作空 ， 不下必死者 。 下後神思稍蘇 ， 續得肢體振寒 ， 怔忡驚悸 ， 如人將捕之狀 ， 四肢厥逆 ， 眩運鬱冒 ， 項背強直 ， 此大虛之兆 ， 將危之候也 ， 此方救之 。

人參（二錢）　熟地（三錢）　生地（二錢）　當歸（二錢）　杭芍（一錢五分）　天冬（去心）　麥冬（去心）　五味　陳皮　知母　甘草（炙 ， 各一錢）

水煎 ， 溫冷服之 。 服後虛回 ， 止後服 。 蓋溫病乃火邪燥證 ， 人參固為補元氣之神丹 ， 但恐偏於益陽 ， 恣意投之有助火固邪之弊 ， 不可不知也 。

按 ： 溫病乃天地雜氣之一也 ， 有邪不除 ， 淹纏日久 ， 必至虛羸 。 庸工望之 ， 不問虛實久暫可否 ， 輒用人參 ， 殊不知無邪不病 ， 邪去而正氣自通 ， 何慮虛之不復也 。 今妄投補劑 ， 邪氣益固 ， 正氣益郁 ， 轉郁轉熱 ， 轉熱轉瘦 ， 轉瘦轉補 ， 轉補轉郁 ， 循環不已 ， 乃至骨立而斃 ， 猶言服參幾許 ， 補之不及奈何 。 余於乾隆甲戌 、 乙亥 、 丙子三年中 ， 眼見親友患溫病服參受害者 ， 不可枚舉 。 病家止誤一人 ， 醫家終身不悟 ， 不知殺人無算 ， 特書之以為濫用人參之戒 。 非禁之使不用也 ， 果如前證虛危之極 ， 非人參烏能回元氣於無何有之鄉哉 。

當歸六黃湯 治陰虛盜汗 。 又方用蓮子七枚 ， 黑棗七枚 ， 浮麥七錢 ， 馬料豆七錢 ， 水煎 ， 治同 。

當歸（二錢）　熟地（二錢）　生地　黃連　黃芩　黃柏（各一錢）　黃耆（生 ， 三錢）　防風（一錢）　麻黃根（一錢）　浮麥（一錢） 。

水煎溫服 。

黃耆湯 治陽虛自汗 。

黃耆　五味子（各三錢 ， 撻碎核）　當歸　白朮（土炒）　甘草（各一錢）

水煎溫服 。 汗多不止 ， 加麻黃根一錢 ， 防風一錢 ， 或加麻黃根一錢 ， 牡蠣粉一錢 ， 浮麥一錢 。

《 經疏 》 曰 ： 凡服固表藥而汗不止者 ， 當用酸棗仁炒黑 ， 三錢 ， 白芍 、 生地 、 麥冬 、 五味子 、 元肉各二錢 ， 竹葉二十片 ， 煎服多效 ， 以汗為心液故也 。

柴胡桂枝幹薑湯 傷寒五六日 ， 已發汗而復下之 ， 胸脅滿微結 ， 小便不利 ， 渴而不嘔 ， 但頭汗出 ， （三陽脈起於頭 ， 陽邪甚於上 ， 陰精衰於下 ， 故汗出也 。 ）往來寒熱 ， 心煩者 ， 表未解也 ， 此方主之 。

柴胡（四錢）　花粉（二錢）　黃芩　桂枝　牡蠣粉（各一錢半）　乾薑　甘草（炙 ， 各一錢）

水煎 ， 初服微煩 ， 後服汗出愈 。

按 ： 柴胡除少陽之寒熱 ， 桂枝解太陽之餘邪 ， 花粉徹陽明之渴熱 ， 乾薑去胸脅之煩滿 ， 甘草調汗下之誤傷 ， 此少陽陽明兩解之治法也 。

厚朴生薑半夏甘草人參湯 陽明病 ， 中寒不能食 ， 小便不利 ， 毛足濈然汗出者 ， 此欲作痼瘕 ， 大便必初硬後溏 ， 此胃中虛冷 ， 水穀不別故也 。 痼瘕者 ， 寒氣結而積也 ， 此方主之 。 並治汗解後腹脹滿 ， 此非裡實 ， 蓋脾胃為津液之主 ， 汗多則津液不足 ， 氣虛不能敷布 ， 諸氣壅滯 ， 停飲而為脹滿 。 與此湯以和脾胃而降氣也 。 （一云瘕泄也 。 蓋大便初硬後溏 ， 因成瘕泄 。 瘕泄即溏泄 ， 久而不止 ， 則曰痼瘕也 ， 亦通 。 ）

厚朴（姜炒）　生薑　半夏（薑汁炒 ， 各四錢）　甘草（二錢）　人參（一錢）

水煎溫服 。

脹非苦不泄 ， 氣非溫不行 ， 飲非辛不散 ， 胃非甘不和 ， 虛非補不復 ， 五味之功用大矣 。

大陷胸湯

大黃（三錢）　芒硝（二錢）　甘遂末（五分）

水煎大黃五六沸去渣 ， 再入芒硝煎一二沸 ， 調甘遂末服 。

加葶藶子 、 杏仁 ， （去皮 ， 炒黑 。 ）與大黃 、 芒硝四味等份為末 ， 煉蜜丸如彈子大 ， 取一丸入甘遂末三五分 ， 蜜三匙 ， 水煎並渣服之 ， 此名大陷胸丸 。 結胸者 ， 項亦強 ， 如柔痙狀 ， 下之則和矣 ， 此方主之 。

小半夏加茯苓湯 心下滿 ， 頭汗出 ， 水結胸 ， 或心悸目眩 ， 此方主之 。 去茯苓即小半夏生薑湯 。

半夏（姜炒 ， 五錢）　茯苓（五錢）　生薑（五錢）

水煎溫服 。 （健脾滲濕 ， 火因水下 ， 則痞渴消而悸眩止 。 ）

小陷胸湯 小結胸病 ， 正在心下 ， 按之則痛 ， 脈浮滑者 ， 此方主之 。 （邪氣深入 ， 尚在半表半裡 ， 為熱 、 為痰 、 為飲 ， 病有淺深 ， 方有大小 ， 除熱下痰 。 ）

黃連（薑汁微炒 ， 一錢五分）　半夏（姜炒 ， 三錢）　瓜蔞（搗爛 ， 一個）

水煎溫服 。

黃連苦以瀉熱 ， 用代大黃 ； 半夏辛以逐痰 ， 用代甘遂 ； 瓜蔞潤以行滯 ， 用代芒硝 ， 不比大陷胸湯之峻厲也 。

枳實理中丸

枳實（麩炒）　瓜蔞　牡蠣粉　白朮（土炒）　甘草（各一兩）　乾薑（炒 ， 八錢）　人參　黃連　黃芩（各三錢）

為末 ， 煉蜜丸如雞子黃大 ， 以熱湯化服一丸 ， 覺腹中熱 ， 則胸中豁然矣 。 未熱 ， 則加丸再服 。

海蛤散 治血結胸 ， 揉而痛不可撫近者 。

海蛤粉　滑石　甘草（各等份）　芒硝（減半 ， 元明粉更妙）

為末 ， 用蜜水入雞子清調服二錢 。

桔梗枳殼湯 治痞氣胸膈不痛 ， 噯氣吐酸 ， 或咳者 。

桔梗　枳殼（麩炒 ， 各二錢）

水煎溫服 。 此二味 ， 苦下氣而散痞滿 ， 寒消熱而除咳飲也 。

大黃黃連瀉心湯 心下痞 ， 按之濡 ， （按之不痛而軟 。 ）其脈關上浮者 ， （關候心下 ， 浮主虛熱 。 ）此方主之 。

大黃（二錢）　黃連（一錢）　黃芩（一錢）

搗碎 ， 麻沸湯漬之 ， 去渣服 。

《 活人書 》 曰 ：《 湯液論 》 有黃芩一錢 ， 今無者 ， 恐傳寫之訛也 。 李時珍曰 ： 仲景治心下痞按之濡者 ， 用大黃黃連瀉心湯 ， 此亦瀉脾胃之濕熱 ， 非瀉心也 。 病發於陰而下之太早 ， 則作痞滿 ， 乃寒傷榮血 ， 邪氣乘虛結於上焦 ， 胃之上脘在於心下 ， 故曰瀉心 。

附子瀉心湯 心下痞 ， 而復惡寒汗出者 ， 此方主之 。

附子（炮）　大黃（各二錢）　黃連　黃芩（各一錢）

附子一味 ， 另煎取汁 ， 大黃 、 芩 、 連三味 ， 以麻沸湯漬之 ， 去渣 ， 入附子汁 ， 溫服 。

心下痞 ， 故用三黃以瀉痞 ； 惡寒汗出 ， 故用附子以回陽 。 無三黃則不能瀉痞熱 ， 無附子恐三黃益損其陽氣 。 熱有三黃 ， 寒有附子 ， 寒熱互用 ， 斯為有制之兵矣 。 仲景誠醫家之善將將者也 。 俗醫用寒則不敢用熱 ， 用熱則不敢用寒 ， 何異於膠柱鼓瑟乎 ！

《 纘論 》 曰 ： 瀉心湯諸方 ， 皆治汗下後表解里未和之證 。 其半夏 、 生薑 、 甘草三瀉心湯 ， 是治痰飲濕熱結聚之痞 。 方中用半夏 、 生薑以滌痰飲 ， 黃連 、 黃芩以除濕熱 ， 人參 、 甘草以助胃氣 ， 乾薑炮黑以滲水濕 。 若但用苦寒治熱 ， 則格拒不入 ， 必得辛熱為之嚮導 ， 是以半夏 、 乾薑在所必需 。 如痞極硬滿暫去人參 ， 氣壅上升勿用生薑 ， 此一方出入而有三用也 。 其大黃 、 黃連與附子二瀉心湯 ， 乃治陰陽偏勝之痞 。 一以大黃 、 芩 、 連滌胸中素有之濕熱 ， 一加附子兼溫經中驟脫之虛寒也 。 三黃用沸湯漬服者 ， 取寒藥之性 ， 不經火而力峻也 。 附子煮汁者 ， 取性熱行經 ， 以復其陽耳 。 仲景寒熱並用 ， 補瀉兼施 ， 立方之妙 ， 無出乎此 。 以三黃滌胸中之邪熱 ， 以附子散凝結之陰寒 ， 一舉而寒熱交聚之邪盡解 。 詎知後人目睹其方而心眩也 。

按 ： 半夏 、 生薑 、 甘草三瀉心湯 ， 人尤易曉 ， 其大黃黃連與附子二瀉心湯 ， 具有妙用 ， 不可不透悟也 。 夫大黃黃連瀉心湯 ， 孰不以為治心下之痞熱也 ？ 竊詳 《 傷寒論 》 曰 ： 心下痞 ， 按之濡 ， 其脈關上浮者 ， 大黃黃連瀉心湯主之 。 成氏注曰 ： 心下痞 ， 按之痛 ， 關脈沉者 ， 實熱也 ； 按之濡 ， 關脈浮者 ， 虛熱也 。 故大黃 、 芩 、 連不用煎煮 ， 而但以麻沸湯漬服者 ， 取其味薄而瀉心下之虛熱 ， 不欲其味厚而傷中氣也 。 附子瀉心湯 ， 人亦知為寒熱之互用也 。 竊詳 《 傷寒論 》 曰 ： 心下痞 ， 復惡寒汗出者 ， 附子瀉心湯主之 。 成氏注曰 ： 心下痞者 ， 虛熱內伏也 ； 惡寒汗出者 ， 陽氣外虛也 。 與大黃黃連瀉心湯以導痞熱 ， 加附子以回陽氣 。 夫痞熱固須導除 ， 而陽虛更為可慮 。 附子煮汁者 ， 回陽之重劑也 ； 三黃沸漬者 ， 導熱之輕劑也 。《 纘論 》 謂取寒藥之性 ， 不經火而力峻 ， 豈其然乎 ？ 今人以大黃熟煎則無力 ？ 實 《 纘論 》 之說誤之也 。《 內經 》 曰 ： 味屬陰 ， 味厚屬陰中之陰 。 熟煎味厚 ， 安得無力 ？ 須辨之 。

半夏瀉心湯 柴胡證具 ， 而誤下之 ， 但心下滿而不痛此為痞 ， 此方主之 。

半夏（薑製 ， 四錢）　人參（一錢）　乾薑（炮黑）　甘草（炙）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

少陽誤下 ， 變證有三等治法 。 嘔而發熱 ， 柴胡證猶在者 ， 復與小柴胡湯 ， 必蒸蒸振汗而解 ； 若心下滿而硬痛 ， 此為結胸 ， 柴胡陷胸湯 、 大陷胸湯 ， 量輕重用之 ； 但滿而不痛 ， 此為痞 ， 宜此湯 。

否而不泰為痞 。 瀉心者必以苦 ， 故用黃連 、 黃芩 ； 散痞者必以辛 ， 故用半夏 、 乾薑 ； 交陰陽通上下者 ， 必和其中 ， 故用人參 、 甘草 、 大棗也 。 諸瀉心湯 ， 寒熱並用 ， 妙不可傳 。

生薑瀉心湯 傷寒汗解之後 ， （火邪乍退 。 ）胃中不和 ， （正氣未復 。 ）心下痞硬 ， （胃虛不運 ， 停飲致痞 。 ）干噯（為水所遏則噯 。 ）食臭 ， （脾虛不運則臭 。 ）脅下有水氣 ， （土弱不能制水 。 ）腹內雷鳴（水氣奔激 。 ）下利者 ， （濕勝濡瀉 。 ）此方主之 。

生薑　半夏（薑製 ， 各三錢）　黃芩　甘草（炙 ， 各二錢）　乾薑（炮黑）　人參　黃連（各一錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

甘草瀉心湯 傷寒中風 ， 反誤下之 ， 下利日數十行 ， 穀不化 ， 腹中雷鳴 ， 心下痞硬而滿 ， 嘔煩不安 。 醫見心下痞硬 ， 復誤下之 ， 其證益甚 。 此非結熱 ， 但以胃中虛 ， 客氣上逆 ， 故使滿硬 ， 此方主之 。

甘草（炙）　半夏（薑製 ， 各三錢）　乾薑（炮黑）　黃芩（各二錢）　黃連（一錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

桂枝人參湯 （即理中湯加桂枝也 。 ）　太陽病 ， 表未除而下之早 ， 熱邪乘虛入里 ， 挾熱下利不止 ， 心下痞硬 ， 表裡不解者 ， 此方主之 。

桂枝　甘草（炙 ， 各三錢）　乾薑（二錢）　白朮（土炒 ， 二錢）　人參（一錢）

水煎溫服 。

此湯以表未除 ， 故用桂枝以解之 ； 以里證虛 ， 故以理中以和之 。 蓋取兩解表裡之義也 。

旋覆花代赭石湯 傷寒汗 、 吐 、 下解後 ， （胃氣弱也 。 ）心下痞硬 ， （伏飲停膈 。 ）噫氣未除者 ， （氣逆也 。 ）此方主之 。 （噫音噯 。 ）周揚俊用治噎膈反胃 ， 氣逆下降者累效 。

旋覆花（三錢）　代赭石（二錢）　半夏（薑製 ， 六錢）　人參（一錢）　甘草（炙 ， 二錢）　生薑（五錢）　棗（三枚）

水五盅 ， 煎取二盅 ， 去渣 ， 再煎取一盅 ， 溫服 。 （濃煎則不助飲 。 ）

旋覆之咸以軟堅 ， 赭石之重以鎮逆 ， 薑 、 夏之辛以散痞 ， 參 、 草 、 大棗之甘以補脾 ， 此輔正匡邪 ， 蠲飲下氣之良方也 。

桂枝加芍藥湯 本太陽病 ， 反下之 ， 因腹滿時痛者 ， 此方主之 。

桂枝（三錢）　白芍（六錢）　甘草（二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 加大黃（酒浸 ， 三錢 。 ）名桂枝加大黃湯 ， 治前證大實痛者 。

黃連湯 胸中有熱欲嘔吐 ， 胃中有寒腹疼痛 ， 此方主之 。

黃連（三錢）　半夏（四錢）　桂枝　乾薑（炒）　甘草（炙 ， 各二錢）　人參（一錢）　大棗（二枚）

水煎溫服或冷服 ， 日三夜一 。 治關格氣不能上下者 ， 與桂附八味丸相間服之 。 （即腎氣丸 。 ）

此傷寒邪氣傳裡 ， 而為下寒上熱也 。 胃中有邪熱 ， 使陰陽不交 ， 陰不得升而獨滯於下 ， 為下寒腹脹痛 ； 陽不得降而獨鬱於上 ， 為上熱欲嘔吐 。 故用黃連之苦 ， 以瀉上熱而降陽 ； 薑 、 桂 、 半夏之辛 ， 以散中寒而升陰 ； 參 、 草 、 大棗之甘 ， 以緩中急而益胃 。 寒熱並用 ， 猶奇正之相倚耳 。 此分理陰陽 ， 和解上下之正治也 。 或丹田有熱 ， 胸中有寒者 ， 仲景亦用此湯治之 。 臟結之證 ， 更宜以此湯調其陰陽 。

柴胡桂枝湯 傷寒六七日 ， 發熱微惡寒 ， 支節煩痛 ， 微嘔 ， 心下支結 ， 此外證未除 ， 不可攻裡 ， 以此方和解之 。 並治發汗後亡陽譫語 ， 以此方和其榮衛 ， 以通津液後自愈 。

柴胡（四錢）　桂枝　黃芩　白芍　半夏（薑製）　甘草（炙 ， 各二錢）　人參（一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 （此太陽少陰合病治方也 。 ）

柴胡養榮湯 治溫病陰枯血燥 ， 邪熱不退 。

柴胡（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）　當歸（二錢）　白芍（一錢五分）　生地（三錢）　知母（二錢）　花粉（二錢）　蟬蛻（全 ， 十個）　白殭蠶（酒炒 ， 三錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 去當歸 、 白芍 、 生地名柴胡清燥湯 。 數下後餘熱未盡 ， 邪與衛搏 ， 故熱不能頓除 ， 宜此湯和解之 。

五福飲 凡五臟氣血虧損者 ， 此方能兼治之 ， 足稱王道之最 。

人參（補心 ， 隨宜用）　熟地（補腎 ， 三錢至一兩）　當歸（補肝 ， 二錢至七錢）　白朮（補肺 ， 泔浸 ， 土炒 ， 二錢）　甘草（補脾 ， 蜜炙 ， 一錢）

水煎溫服 。 或加生薑 。

凡治氣血兩虛等證 ， 以此為主 。 或宜散者加升 、 柴 、 荊 、 防 ， 宜溫者加薑 、 桂 、 附子 ， 宜清者加梔子 、 青蒿 、 地骨皮之類 ， 左右逢源 ， 無不可也 。 七福飲即五福飲加酸棗仁（炒研） 。 二錢 ， 遠志（甘草湯浸 ， 去心 ， 微炒 。 ）一錢 。 治氣血兩虛 ， 而心脾為甚者 。

四君子湯 （一方去人參 ， 加蜜炙黃耆 ， 亦名四君子湯 。 ）

白朮（土炒 ， 二錢）　白茯苓（二錢）　人參　甘草（炙 ， 各一錢）

水煎溫服 。 加半夏（姜炒 。 ）一錢 ， 陳皮一錢 ， 木香三分 ， 磨汁 ， 砂仁一錢 ， 名香砂六君子湯 ， 補脾養胃之要藥也 。

四物湯

當歸（酒蒸 ， 三錢）　熟地（三錢）　白芍（酒炒 ， 一錢五分）　川芎（一錢）

水煎溫服 。 合四君子湯名八珍湯 ， 再加黃耆 、 肉桂名十全大補湯 ， 補氣養血之要藥也 。

二陳湯

半夏（薑汁製 ， 二錢）　陳皮（一錢）　白茯苓（一錢半）　甘草（一錢）　生薑（一錢）

水煎溫服 。 順氣化痰之總方也 。

犀角大青湯 治斑出心煩大熱 ， 錯語呻吟不眠 ， 或咽喉不利者 。

犀角鎊（二錢 ， 為末 ， 或磨汁對湯服）　大青（或以青黛代之）　元參（各三錢）　升麻　黃連　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）　甘草（五分）

水煎去渣 ， 入犀角汁 、 童便 ， 冷服 。 一方加白殭蠶（酒炒 ， 三錢 。 ）蟬蛻（十個 ， 全 。 ）更妙 。 大便秘加大黃 。

大建中湯 中氣不足 ， 手足厥冷 ， 小腹攣急 ， 或腹滿不食 ， 陰縮多汗 ， 腹中寒痛 ， 唇乾精出 ， 寒熱煩冤 ， 四肢痠痛 ， 嘔吐下利 ， 及無根失守之火出於肌表而為斑點 ， 並此方主之 。

人參　甘草（炙 ， 各五分）　黃耆（蜜炙）　當歸　白芍（酒炒）　桂心（各一錢）　附子（炮）　半夏（薑汁製 ， 各一錢二分五釐）

水煎溫服 。

按 ： 此乃汗 、 吐 、 下後 ， 中氣虛乏 ， 則餘邪無所歸附 ， 隱隱見於肌表 ， 其色淡紅而不甚顯為辨也 。 參 、 耆所以補中 ， 夏 、 草所以調中 ， 此皆脾胃藥也 ； 復有歸 、 芍之和血 ， 則外溢之斑流而不滯 ； 又有桂 、 附之溫中 ， 則失守之火引而歸原 。 此中營之幟一端 。 而失位之師各就其列也 。 是方也 ， 以參 、 耆 、 桂 、 附而治斑 ， 猶兵法之變者也 。 語云 ： 治病如殺賊 。 孫臏減灶滅龐涓 ， 虞詡增灶平朝歌 ， 臨機應敵 ， 豈有一定之法哉 ？

麻黃芍藥人參湯　李東垣曰 ： 予治一寒士 ， 病脾胃弱 ， 與補劑愈 。 繼而居曠室 ， 臥熱炕 ， 咳而吐血 ， 予謂此久虛弱 ， 外有寒形 ， 內有火熱 ， 上氣不足 ， 陽氣外虛 ， 當補表之陽氣 ， 瀉里之虛熱 。 蓋冬居曠室 ， 衣服單薄 ， 是重虛其陽 ； 表有大寒 ， 壅遏裡熱 ， 火邪不得舒伸 ， 故血出於口 。 因思仲景治傷寒脈浮緊 ， 當以麻黃湯發汗 ， 而不與之遂成衄血 ， 卻與麻黃湯立愈 。 與此甚同 ， 因處此方 。 本方去麻黃 、 桂枝名麥冬飲子 。

麻黃（去外寒）　白芍（安太陰）　甘草（炙 ， 補三焦元氣而去外寒）　黃耆（生 ， 各一錢 ， 實表益衛）　桂枝（補表）　當歸（酒蒸 ， 各五分 ， 和血養血）　人參（益元氣而實表）　麥冬（蒸 ， 去心 ， 各三分 ， 保肺清心）　五味子（十五粒 ， 蜜蒸 ， 撻碎核 ， 收肺氣而安五臟）

水二盅半 ， 先煮麻黃去沫 ， 入群藥同煎一盅 ， 去渣 ， 乘熱臨臥一服愈 。 觀此方足為萬世模範也 ， 蓋取仲景麻黃湯 ， 與補劑麥冬飲子各半服之 。 但凡虛人合用仲景方者 ， 皆當以此為則也 。

四逆散 少陰病 ， 四逆 ， （陽邪傳入少陰 ， 手足厥冷 。 ）或咳 ， （少陰脈絡肺 。 ）或悸 ， （少陰脈絡心 。 ）或小便不利 ， （少陰脈絡膀胱 。 ）或腹中痛 ， （少陰脈入小腹 。 ）或瀉利下重者 ， 此方加減主之 。

柴胡　白芍　枳實（麩炒）　甘草（炙 ， 各等份）

為末 ， 白飲調下三錢 ， 日三服 。 咳者加五味子 、 乾薑 ， 並主下利 ， （肺與大腸相表裡 ， 上咳下利 ， 治則相同 。 ）悸者加桂枝 ， 小便不利者加白茯苓 ， 腹中痛者加熟附子 ， 泄利下重者先以水煎薤白 ， 取汁二盅 ， 入此散一兩煎服 。

此陽邪傳至少陰 ， 里有結熱 ， 則陽氣不能交接於四肢 ， 故逆而不溫 。 柴胡所以升內陷之陽邪 ， 枳實所以破內滯之結熱 ， 白芍收失位之陰 ， 甘草和不調之氣 。 是證也 ， 雖曰陽邪在裡 ， 慎不可下 。 蓋傷寒以陽為主 ， 四逆有陰進之象 ， 若復用苦寒之藥下之 ， 則陽亦虧矣 ， 是在所忌 。《 傷寒論 》 曰 ： 諸四逆不可下 ， 此之謂也 。 然此原為冬月正傷寒言之 。 若溫病四逆不在此例 。

按 ： 此散本為邪熱自陽經傳入陰經而發厥 。《 傷寒論 》 曰 ： 腹中痛者加附子 。 清滌中又加溫補 ， 人未有不致疑者 。 竊詳四逆散腹痛加附子 ， 與附子瀉心湯義同 。 蓋傷寒以陽為主 ， 熱證固當用盪滌之法 ， 而熱證但兼虛寒 ， 又不可不急作救療 。 如附子瀉心湯 ， 心下痞滿 ， 自宜大黃黃連瀉心湯 ， 以導除其熱 。 若惡寒汗出 ， 則加附子以回陽 ， 又何可緩也 ？ 故四逆散 ， 邪熱傳至陰經而四逆 ， 自宜柴胡 、 枳實以清解其熱 。 若兼虛寒遇邪而腹痛 ， 則加附子之溫經益陽 ， 又何可緩也 ？ 寒熱各行其性 ， 此仲景制方之妙 。 況傷寒始病熱中 ， 未傳寒中者極多 ， 四逆雖屬陽證 ， 已有陰進之象 ， 兼以腹痛 ， 則其加附子也 ， 不亦宜乎 ？ 若溫病陽邪亢閉 ， 隔陰於外以致四逆 ， 非急下之不為功 ， 若執治傷寒之法 ， 則誤人矣 。

桂苓甘術湯　傷寒若吐若下後 ， 心下逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 ， 發汗則動經 ， 身為振振搖者 ， 此飲中留結外邪之證也 ， 此方主之 。

白茯苓（四錢）　桂枝（三錢）　白朮（土炒）　甘草（炙 ， 各二錢）

水煎溫服 。

按 ： 人身經脈賴津液以滋養 ， 吐下津液一傷 ， 更汗津液再傷 ， 坐令經脈失養 ， 身為振搖 。 此湯滌飲散邪 ， 補中益氣 ， 則津液四布 ， 而經脈得以滋榮矣 。 至久而成痿 ， 較此更甚 。 仲景於此湯 ， 豈非早已用力乎 ？

甘草桔梗湯 主治少陰病 ， 二三日咽痛 ， 此陰陽通用之藥也 。 若風痰挾邪 ， 上壅咽痛 ， 半夏散及湯 ； 若咽中傷生瘡 ， 不能言 ， 聲不出者 ， 苦酒湯 ； 若下利咽痛 ， 胸滿心煩者 ， 獵膚湯 。 三湯補後 。

甘草（三錢）　桔梗（三錢）

水煎溫服 。

此二味 ， 一借土氣以逐水 ， 一借金母以瀉水 ， 而少陰之邪自散矣 。

黃芩加半夏生薑湯 太陽少陽合病 ， 下利而嘔 ， 及膽腑發咳 ， 嘔苦水如膽汁 ， （胃氣逆則嘔苦 ； 膽液溢則口苦 。 ）此方主之 。

黃芩（三錢）　白芍　半夏　甘草（炙 ， 各二錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

乾薑黃連黃芩人參湯 《 傷寒論 》 曰 ： 傷寒本自寒（下）格 ， 醫復吐下之 ， 寒格 ， 更逆吐下 ， 若食入即吐 ， 此方主之 。

乾薑　人參　黃連　黃芩（原文各三兩）

水六升 ， 煎三升 ， 去渣 ， 分溫連服 。

按 ：《 傷寒論 》 並無寒下之病 ， 亦並無寒下之文 。 玩下文寒格更逆吐下句 ， 可知上文本自寒下句之下字 ， 當是格字 ， 文義始屬 。 注家皆釋胃寒下利 ， 不但文義不屬 ， 亦與芩 、 連之藥不合 ， 當改之 。 成氏曰 ： 仲景之意以本自寒下 ， 醫復吐下之 ， 治之為逆 ， 故用乾薑以溫里 ， 人參以補正氣 ， 芩 、 連反佐以通寒格 。 與四逆湯 、 白通湯加人尿 、 豬膽汁義同 。 原文四味各三兩 ， 恐傳寫之訛也 。 此成氏之遵經註解也 ， 姑存以俟高明 。

麻黃杏仁甘草石膏湯 太陽病汗後喘 ， 表邪未解也 ， 此方主之 。

麻黃（四錢）　杏仁（去皮）　甘草（炙 ， 各二錢）　石膏（八錢）

水煎麻黃去沫 ， 次入群藥煎服 。

按 ： 太陽寒邪雖從汗解 ， 然肺邪未盡 ， 所以喘仍不止 ， 故用麻黃髮肺邪 ， 杏仁下肺氣 ， 甘草緩肺急 ， 石膏清肺熱 ， 即以治足太陽之藥 ， 通治手太陰也 。 倘誤行桂枝湯 ， 以致壅塞肺氣而吐癰膿 ， 則桔梗杏仁煎可用也 。 （太陽傷寒 ， 誤下作喘 ， 亦用此方 。 ）

葛根黃連黃芩湯 太陽病誤下 ， 利遂不止 ， 脈促者 ， 表未解也 ， （脈數而止曰促 。 用葛根者 ， 專主陽明之表 。 ）喘而汗出者 ， 此方主之 。

葛根（四錢）　黃連（三錢）　黃芩　甘草（炙 ， 各二錢）

水煎溫服 。

喘而汗出者 ， 因喘而汗出也 ， 即裡熱氣逆所致 。 與此湯以葛根散表邪 ， 以芩 、 連清裡熱 ， 則喘息汗停而利亦止矣 。

五味子湯 治喘而脈伏 ， 及寒熱而厥 ， 昏聵無脈者 。

五味子（十五粒 ， 撻碎核）　麥冬（去心）　陳皮（各二錢）　人參　杏仁（去皮尖 ， 各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚 ， 劈）

水煎溫服 。

蘇陳九寶湯 治暴感風寒 ， 脈浮無汗而喘 ， 並老幼素有喘急 ， 遇寒暄不節 ， 發則連綿不已 ， 咳嗽哮吼夜不能臥者 。

桑白皮（蜜炙）　大腹皮（制淨）　陳皮　蘇葉　薄荷　麻黃　杏仁（泡 ， 去皮尖）　桂枝（去粗皮）　甘草（生 ， 各一錢）　烏梅（一枚）　生薑（二錢）

水煎溫服 。

十棗湯 太陽中風 ， （有頭痛發熱等證 。 ）（下）不利（大便小便皆不利也 。 ）嘔逆 ， （水飲停蓄於內 。 ）表解者 ， 乃可攻之 。 （先用桂枝解表 ， 而後攻裡 。 ）其人漐漐汗出 ， （邪從汗出 ， 表解一驗 。 ）發（作）熱有時 ， （此邪熱外溢也 。 ）頭痛 ， （胃氣上逆 ， 此里未和者一 。 ）心下痞硬滿 ， 引脅下痛 ， （留飲在膈 ， 溢於兩脅 ， 此里未和者二 。 ）乾嘔短氣 ， （伏飲上逆 ， 射於肺中 ， 此里未和者三 。 ）汗出不惡寒者 ， （表解二驗 。 ）此表解里未和也 ， 此方主之 。 （此表邪已散 ， 而種種里證未平 ， 彰明較著如此 ， 然後用此湯以逐飲攻水也 。 ）

按 ： 雖有發熱頭痛 ， 心下痞硬滿 ， 引脅痛 ， 乾嘔短氣諸證 ， 乃內邪所結之本證 ， 里未和也 ， 不得以表證名之 。 傷寒中亦有有表證無表邪者 ， 何況溫病 。

甘遂（麵包煨 ， 去心）　紫大戟（出洪山者佳 ， 醋炒）　芫花（醋炒）

三味等份 ， 為末聽用 ， 大棗十枚 ， 劈 ， 水二盅 ， 煎取湯一盅 ， 調上三味藥末 ， 強人一錢 ， 弱人五分 ， 溫服 。 如未下 ， 明日加五分 ， 再調服 。 利後糜粥自養 。

按 ： 下利嘔逆句之下字 ， 當是不字 。 若是下字 ， 豈有上嘔下利 ， 而用十棗湯峻劑攻之之理乎 ？ 惟大便不利 ， 痞硬滿痛 ， 始屬裡病 ； 小便不利 ， 嘔逆短氣 ， 始屬飲病 ， 乃可峻攻 。 發作有時句之作字 ， 當是熱字 ， 始與太陽陽邪熱飲相合 ， 若無熱汗出 ， 乃少陰陰邪寒飲 ， 真武湯證也 ， 皆當改之 。 此湯與大陷胸湯相仿 。 傷寒種種下法 ， 咸為胃實而設 ， 今證在胸脅而不在胃 ， 則盪滌腸胃之藥無所取矣 。 故用芫花之辛以逐飲 ， 甘遂 、 大戟之苦以泄水 ， 並賴大棗之甘以運脾而助諸藥 ， 祛水飲於膈脅之間 ， 乃下劑中之變法也 。 （愚按 ： 開後人濕熱生痰無窮之法門 ， 此方是也 。 ）

去芫花加白芥子 ， 等份為末 ， 薑汁煮棗肉為丸 ， 名控涎丹 。

李時珍日 ： 痰涎為物 ， 隨氣升降 ， 無處不到 。 入心則迷成癲癇 ， 入肺則塞竅為咳喘背冷 ， 入肝則脅痛乾嘔 ， 寒熱往來 ， 入經絡則麻痹疼痛 ， 入筋骨則牽引隱痛 ， 入皮肉則瘰癧癰腫 。 陳無擇並以控涎丹主之 ， 殊有奇效 。 此乃治痰之本 。 痰之本水也 ， 濕也 ， 得火與氣則結為痰 。 甘遂能泄經絡水濕 ， 大戟能泄臟腑水濕 ， 白芥子能散皮裡膜外痰飲 ， 生薑 、 大棗利氣通經 ， 健運脾土以固本 ， 惟善用者乃能收奇功也 。

茯苓甘草湯 水氣乘心 ， 振寒 ， 厥而心下悸者 ， （火畏水故心下動也 。 ）先治其水 ， 卻治其厥 ， 及太陽傷寒表虛汗出而不渴者 ， 並此方主之 。 此乃利水解表 ， 而兼和中之藥也 。 如太陽傷寒汗出而渴者 ， 又宜五苓散 。

白茯苓（三錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙 ， 錢半）　生薑（三錢）

水煎溫服 。

橘皮竹茹湯 治傷寒胃虛有熱呃逆 ， （或因吐利之故 。 ）並治久病虛熱 ， 或吐 、 利後胃虛嘔逆不止 。

橘皮（二錢）　竹茹（二錢）　人參　甘草（炙 ， 各一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。 一方有半夏 、 赤茯苓 、 麥冬 、 枇杷葉 。

胃火上衝 ， 肝膽之火助之 ， 肺金之氣不得下降 ， 故呃逆嘔噦 。 竹茹 、 麥冬 、 枇杷葉皆能清金和胃 ， 肺金清則肝木亦平矣 。 二陳降痰逆 ， 赤苓降心火 ， 生薑嘔家聖藥 ， 久病虛羸 ， 故以參 、 草 、 大棗扶其胃氣 ， 而諸證自退也 。 一方用硫黃 、 乳香等份 ， 酒煎嗅之 ， 不論虛實寒熱皆效 。

汪訒庵曰 ： 此證有因胃熱失下者 ， 有因火鬱者 ， 有因血瘀者 ， 有因氣滯者 ， 有因痰阻者 ， 皆屬實 ； 有因下後胃虛者 ， 有因中氣不足者 ， 有因下元虛損陰火上衝者 ， 皆屬虛 。 寒熱虛實 ， 要在臨證活法耳 ， 不可造次 。 呃在中焦 ， 穀氣不通 ， 其聲短小 ， 得食則發 ； 呃在下焦 ， 真氣不足 ， 其聲長大 ， 不食亦然 ， 此為辨也 。

橘皮乾薑湯 治胃寒呃逆 ， 脈微細者 。

橘皮　乾薑　肉桂（去粗）　通草　甘草（炙 ， 各一錢）　人參（七分）

水煎溫服 。

丁香柿蒂散 治久病呃逆 ， 因下寒者 。 （古方以此湯治呃逆 ， 雖病本於寒 ， 然亦有火也 。 ）

丁香　柿蒂（各二錢）　人參（一錢）　生薑（三錢）

水煎溫服 。 一方去人參 ， 加竹茹 、 橘紅 。 一方去人參 ， 合二陳湯加良薑 ， 俱治同 。

此足陽明少陰藥也 。 丁香泄肺溫胃而暖腎 ， 生薑去痰開鬱而散寒 ， 柿蒂苦澀降氣 ， 人參補助真元 ， 使得展布也 。

滌痰湯 治膈間痰閉呃逆者 。

瓜簍（搗爛 ， 五錢）　膽星　半夏（各二錢）　橘紅（一錢五分）　茯苓　枳實（麩炒）　黃芩　黃連　石菖蒲　竹茹（各一錢）　甘草（炙 ， 五分）　生薑（三錢）

水煎溫服 。 如痰閉呃甚者 ， 用白礬一兩 ， 水二盅 ， 煎一盅 ， 入蜜三匙 ， 少煎溫服即吐 。 如不吐 ， 飲熱水一小盞 ， 未有不吐者 ， 吐後呃即止 。

理中安蛔散 治胃寒蛔厥 。

人參（一錢）　白朮（土炒）　茯苓　乾薑（炒 ， 各一錢五分）　川椒（十四粒）烏梅（三枚 ， 撻碎）

水煎溫服 。

烏梅丸 蛔厥者當吐蛔 。 今病者靜而復時煩 ， （此）非為臟寒 。 （時靜時煩 ， 非比臟寒 ， 無暫時安 。 ）蛔上入膈故煩 ， 須臾即止 。 得食而嘔又煩者 ， （蛔聞食臭出 。 ）當自吐蛔 ， 此方主之 。 （按 ： 此為臟寒句之此字 ， 應是非字 ， 若是此字 ， 便是臟厥 ， 與辨蛔厥之義不屬 ， 當改之 。 ）

烏梅（三十枚）　黃連（一兩六錢）　乾薑（一兩）　附子（炮）　桂枝　細辛　黃柏（鹽水炒）　人參（各六錢）　當歸　川椒（炒去汗 ， 各四錢）

為末 ， 醋浸烏梅去核 ， 飯上蒸熟 ， 合藥末加煉蜜杵丸 ， 每服二錢 ， 白飲送下 。

程郊倩曰 ： 名曰安蛔 ， 實是安胃 。 故仲景云並主久痢 。 痢本濕熱 ， 得苦則堅 ， 得酸則斂 ， 故亦通治 ， 若陽厥吐蛔 ， 入口即斃 ， 又何論溫病乎 ？

麻黃升麻湯 傷寒六七日大下後 ， （邪傳厥陰誤下 。 ）手足厥逆 ， （陽氣內陷 。 ）寸脈沉遲 ， （遲為寒也 。 ）尺脈不至 ， （尺伏誤下脫陰 。 ）咽喉不利 ， 吐膿血 ， （肝脈循喉 ， 餘邪上壅 ； 又注肺金 ， 熱甚生癰 。 ）泄利 ， 不止者 ， 為難治 。 （陰氣欲脫而不得回 ， 故曰難治 。 ）此方主之 。 （散表寒清裡熱 ， 亦兩解之變方也 。 ）

麻黃（去節 ， 三錢）　升麻（一錢五分）　當歸（一錢五分）　石膏（二錢）　知母（一錢）　黃芩（一錢）　萎蕤（一錢）　白朮（五分）　茯苓（五分）　白芍（五分）　天冬（五分）　桂枝（五分）　乾薑（五分）　甘草（五分）

水煎麻黃沸 ， 去上沫 ， 再入群藥煎服 ， 連進二三劑 ， 覆取汗出 ， 則邪氣散而咽清利止矣 。

赤石脂禹餘糧湯 論曰 ： 自利不止下脫 ， 此利在下焦 ， 此方主之 。

赤石脂　禹餘糧（各一兩）

水煎溫服 。 如服後利仍不止 ， 當利其小便 ， 與豬苓湯 。 是乃膀胱不滲 ， 一利小水 ， 而利自止矣 。

《 傷寒論 》 曰 ： 服瀉心湯已 ， 復以他藥下之 ， 利不止 ， 以理中湯與之 ， 利益甚 。 蓋理中者理中焦 ， 此利在下焦也 ， 赤石脂禹餘糧湯主之 。 長沙制方審於上下如此 ， 取效自易易耳 。 薛氏曰 ： 一人以命門火衰而下利 ， 令服桂 、 附 、 五味 、 吳茱 、 肉蔻 、 故紙之類 ， 不信 ， 服補中益氣湯而斃 。 此正利在下焦止補中焦而致敗也 。 噫 ！ 後人之千方萬論 ， 孰有不出長沙者哉 。

桂枝去（桂）芍加茯苓白朮湯 太陽風寒 ， 服桂枝湯（獨治風而寒固在 。 ）而或下之 ， （表未除而誤攻裡 。 ）仍頭項強痛 ， （表邪未去 。 ）翕翕發熱 ， （風寒勝則熱 。 ）無汗 ， （寒勝則干 。 ）心下滿微痛 ， （邪氣乘虛入里 ， 挾涎飲作滿痛 。 ）小便不利者 ， （水不下行 。 ）此方主之 。 （按 ： 去桂應是去芍藥 ， 若去桂加苓 、 術 ， 並無辛甘走榮衛之藥 ， 何以治仍頭痛發熱 ， 心下滿痛之表證乎 ？ 當改之 。 ）

桂枝　白茯苓　白朮（土炒 ， 各三錢）　甘草（炙 ， 二錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）　白芍（三兩）

長流水煎 ， 連服則裡氣實 ， 小水利 ， 外邪解矣 。

玉泉散 治陽明內熱煩渴 ， 頭痛牙痛 ， 二便閉結 ， 斑疹發黃 ， 熱痰喘嗽等證 。

生石膏（六兩）　粉甘草（一兩）

為末 ， 新汲水或熱湯 ， 或人參湯 ， 調下三錢 ， 加硃砂三錢亦妙 。

六一散 治溫病及中暑 ， 身熱煩渴 ， 小便不利者 。

桂府滑石（研末 ， 水飛曬乾 ， 六兩）　粉甘草（為末 ， 一兩）

合研勻 ， 每服三錢 ， 新汲水或冷飲調下三錢 。 加硃砂三錢取其清心 ， 加青黛三錢取其涼肝 ， 加薄荷三錢取其散肺也 。

《 直格 》 曰 ： 此散是寒涼解散鬱熱 ， 設病不解 ， 多服無損 ， 但有益耳 。 又曰傷寒當汗則不可下 ， 當下則不可汗 ， 且如誤服此散 ， 則汗自不出 ， 而裡熱亦自有效 ， 亦有裡熱便得宣通而愈者 。 或邪在半表半裡 ， 可和解而不可汗下者 ， 若服此散多愈 ， 即不愈亦減 。 按 ： 河間云 ， 六一散有益無損 ， 大抵是溫病耳 ， 其鬱熱自內而達於外 ， 故宜寒涼盪滌其熱 ， 至於正傷寒還須參之脈證 ， 不可輕投 。

桂枝甘草湯 太陽病發汗過多 ， （汗為心液 ， 多則心虛 。 ）叉手自冒心 ， （動惕不寧 ， 怔仲無主 。 ）心下悸欲得按者 ， （心虛故欲按也 。 ）此方主之 。 並治太陽病小便自利 ， 飲水多必心下悸 。 如小便少者 ， 必苦裡急 ， 裡急者 ， 膀胱不行水故也 ， 宜五苓散 。

桂枝（三錢）　甘草（炙 ， 一錢五分）

甘瀾水（水揚萬遍而面有沸珠 。 ）煎 ， 溫服 。

桂枝加附桂湯 太陽傷寒 ， 寸口脈浮而大 ， （右手關前一分為寸口 ， 主候五臟之氣 。 ）浮則為風 ， 大為陰虛 ， 風則生微熱 ， 虛則兩脛攣 ， 其證自汗出 ， 小便數 ， 心煩微惡寒 ， 腳攣急 ， 此方主之 。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（炙 ， 二錢）　附子（生）　肉桂（去粗 ， 各一錢）　生薑（三錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 ， 覆取微汗 。

喻嘉言曰 ： 仲景之圓機活法 ， 即陽旦 、 陰旦二湯 ， 已妙不可言 。 陽旦者 ， 天日清明 ， 春夏溫暖之稱也 ； 陰旦者 ， 風雨晦冥 ， 秋冬寒涼之稱也 。 桂枝湯加黃芩名曰陽旦 ， 加肉桂名曰陰旦 ， 後人不識此義耳 。 即如此證 ，《 傷寒論 》 一曰與桂枝湯 ， 此誤也 。 又曰證像陽旦 ， 按法治之而增劇 ， 即是按用桂枝湯加黃芩之法也 ， 所以病人得之便厥 。 蓋寒邪在裡 ， 用桂枝湯以治其表 ， 則陽愈虛 ， 加黃芩以助其陰 ， 則陰愈無制 ， 故仲景即行陰旦湯之法 ， 以救其失 。 觀增桂令汗出一語 ， 豈不昭昭耶 ？ 恐陰旦不足 ， 更加附子以溫經 ， 即咽中干 ， 陽明內結 ， 譫語煩亂 ， 渾不為意 ， 且重飲甘草乾薑湯 ， 以俟夜半陽回足熱 ， 後果如其言 ， 豈非先有所試乎 ？ 惟陽旦湯入口而便厥 ， 未幾即以桂 、 附 、 乾薑尾其後 ， 固知厥必不久 ， 所以可斷云夜半兩足當熱 。 況咽乾譫語 ， 則津液亦為辛熱所耗 ， 故少與承氣以和胃而止其譫 ， 多則為下而非和矣 。 若不知此證之不可汗而重發之 ， 復加燒針 ， 則陽之虛者必至於亡 ， 陰之無制者必至於犯上 ， 四逆湯以回其陽而恐不足 ， 況可兼陰以為治乎 ？ 蓋傷寒以陽為主 ， 陰進則陽虧矣 。 若溫病陽邪亢閉 ， 陰先受傷 ， 治法又當滋陰以瀉陽也 ， 豈可與傷寒並論哉 ？

甘草乾薑湯 少陰病 ， 小便色白 ， 吐逆而渴 ， 動氣 ， 下之反劇 ， 身雖有熱 ， 反欲蜷臥 ， 此方主之 。

甘草（炙 ， 四錢）　乾薑（炮 ， 二錢）

水煎溫服 。

此即四逆湯去附子也 。 辛甘合用 ， 專復胸中之陽氣 。 其夾食夾飲 ， 面赤足厥 ， 發熱喘咳 ， 腹痛便滑 ， 內外合邪 ， 難於發散 ， 或寒冷傷胃 ， 不便參 、 術者 ， 並宜服之 ， 真胃虛挾寒之聖藥也 。

芍藥甘草湯 婦人傷寒 ， 汗解表除 ， 熱入血室 ， 經水過多 ， 無實滿者 ， 與雜病木克脾土 ， 陰陽血氣不和而痛 ， 並此方主之 。

白芍（酒炒 ， 四錢）　甘草（炙 ， 四錢或二錢）

水煎溫服 。

虞天民曰 ： 白芍不惟治血虛 ， 大能行氣 。 腹痛者榮氣不和 ， 逆於肉裡 ， 得白芍之酸苦 ， 行其榮氣 ； 又以甘草之甘緩 ， 和其逆氣 ， 此不治之治 ， 正所以深治之也 。

本方加炮附子一錢五分 ， 名芍藥甘草附子湯 。 治發汗病不解 ， 反惡寒者 ， 虛故也 。 白芍斂陰於內 ， 附子復陽於外 ， 甘草和其陰陽 ， 而諸病自解矣 。 發汗後不惡寒但惡熱者 ， 實也 ， 與調胃承氣湯和之 。 （按 ： 發汗病不解句之不字 ， 衍文也 。 發汗病不解則當惡寒 ， 何謂反 ？ 惟病解惡寒始可謂虛 ， 當刪之 。 ）

茯苓桂枝甘草大棗湯 太陽病發汗過多 ， 臍下悸者 ， 欲發奔豚 ， 此方主之 。 （汗多心液耗散 ， 腎乘心虛上凌而克之 ， 故動惕於臍間 。 ）

白茯苓（六錢）　桂枝（三錢）　甘草（炙 ， 一錢五分）　大棗（三枚 ， 劈）

甘瀾水煎 ， 溫服 。

茯苓淡滲伐腎以散水蓄 ， 甘草益氣和中以補陽虛 ， 桂枝走陰降腎御奔豚之未至 ， 大棗益脾助土製奔豚之上衝 。

生地黃連湯 治男婦血風證 。 此去血過多 ， 因而燥涸 ， 循衣撮空 ， 錯誤失神 ， 脈弦浮而虛者 。 加人參二錢更妙 。 （陽生陰長之意也 。 ）

生地（酒浸）　當歸（酒蒸）　白芍（酒炒）　川芎（各一錢五分）　黃連（酒炒）　梔子（薑汁炒黑）　黃芩（酒炒 ， 各一錢）　防風（酒潤 ， 二錢五分）

水煎溫服 。 脈實加大黃酒浸 。

陶氏曰 ： 大承氣湯 ， 氣藥也 ， 自外而之內者用之 ； 生地黃連湯 ， 血藥也 ， 自內而之外者用之 。 氣血合病 ， 循衣摸床證同 。 自氣之血 ， 血而復之氣者 ， 大承氣湯主之 。 自血之氣 ， 氣而復之血者 ， 生地黃連湯主之 。 二者俱不大便 ， 此是承氣湯對子 。 又與三黃石膏湯相表裡 ， 皆三焦包絡虛火之用也 。 病既危急 ， 只得以此降血中之伏火耳 。《 綱目 》 曰 ： 四物湯與桂枝 、 麻黃 、 葛根 、 柴胡 、 青龍 、 白虎 、 涼膈 、 承氣 、 理中 、 四逆 、 吳茱萸 、 附子等湯 ， 皆可做各半湯服之 。 此易老用藥之大略也 。

茯苓四逆湯 汗下後煩躁不得眠 ， 此方主之 。

白茯苓（三錢）　人參　乾薑　附子（生）　甘草（炙 ， 各一錢）

水煎溫服 。 去茯苓名四味回陽飲 ， 治元陽虛脫 。 再加熟地 、 當歸名六味回陽飲 ， 治陰陽虛脫 。

按 ： 煩出於心 ， 用茯苓以養心 ； 躁發於腎 ， 用乾薑以潤腎 ； 固表生津 ， 用人參以益虛 ； 溫里散寒 ， 用附子以回陽 ； 和中緩急 ， 用甘草以安胃也 。

導赤散

生地黃　木通（各三錢）　淡竹葉　甘草梢（各一錢）

水煎溫服 。

導赤瀉心各半湯 治越經證 ， 脈浮沉俱有力者 。

黃連（酒洗）　黃芩（酒洗）　梔子（薑汁炒黑）　知母（鹽酒拌炒）　犀角鎊（磨汁另入）　人參　麥冬　茯神（去木）　甘草（生 ， 各二錢）　滑石（二錢）　燈心（三分）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

知母麻黃湯 治傷寒汗出不徹後證 。 （前論中已辨明 。 ）

知母（二錢）　黃芩（酒洗）　麻黃（去節）　桂枝　白芍　甘草（炙 ， 各一錢）

水煎溫服 。 詳證加酒炒黃連一錢尤妙 。

黃連犀角湯 狐惑病 ， 咽乾聲嗄 ， 此方主之 。

黃連（酒炒 ， 二錢）　犀角鎊（二錢 ， 磨汁另入）　烏梅（三枚）　木香（三分 ， 磨汁）

水煎黃連 、 烏梅去渣 ， 入犀角汁 、 木香汁和服 。

雄黃銳丸 治狐惑蟲蝕臟 。

雄黃　黃連　苦參　桃仁　青葙子（各等份）

為末 ， 以艾汁丸 ， 如棗核樣 ， 棉裹入穀道中 。

百合地黃湯 治百合病 ， 不經汗吐下 ， 病形如初者 。

百合七個 ， 劈破 ， 以泉水浸洗去沫 ， 另用泉水五盅煎取一盅半 ， 生地黃二兩 ， 洗淨 ， 用泉水五盅煎取一盅半 。

二汁合一處 ， 分二服 。 大便下惡物如漆 ， 中病即止 。 不中 ， 再作服 。

三甲散 主客交渾病 。 （詳論中 。 ）

鱉甲（酥炙）　龜甲（酥炙 ， 如無酥 ， 二味並用醋炙 ， 各一錢）　穿山甲（土炒黃 ， 五分）　白殭蠶（一錢 ， 生用切斷）　蟬蛻（五個 ， 全）　牡蠣粉（五分 ， 咽燥不用）　當歸（五分）　白芍（酒炒 ， 七分）　甘草（五分）　䗪蟲（三個 ， 搗爛 ， 入酒取汁聽用 ， 其渣與諸藥同煎 。 ）

水煎去渣 ， 入䗪蟲汁和服 。 若素有老瘧 ， 或癉瘧者 ， 加何首烏一錢 ， 懷牛膝一錢 ， 胃弱欲作瀉 ， 宜九蒸九曬 。 若素有郁痰者 ， 加川貝母（去心 。 ）一錢 。 若素有老痰者 ， 加瓜蔞（搗爛 。 ）二錢 ， 嘔則勿用 。 若咽乾作癢者 ， 加知母五分 ， 天花粉五分 。 若素有內傷瘀血者 ， 倍䗪 ， （俗謂土鱉是也 。 ）無此物用桃仁泥一錢 ， 乾漆（炒煙盡 ， 研 。 ）五分代之 ， 服後病減七八 ， 漸進調理法可也 。

桂枝加附子紅花湯 治婦女傷寒 ， 表虛自汗 ， 身涼 ， 四肢拘急 ， 經水適斷 ， 脈沉而遲者 。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　甘草（炙 ， 一錢）　附子（炮 ， 八分）　紅花（七分）　生薑（二錢）

水煎溫服 。

黑龍丹 治瘀血沁於心脾 ， 經病百出 ， 危急惡疾 ， 諸藥不效者 。 並治難產 、 胞衣不下 ， 及一切瘀血不行之證 。

全當歸　生地黃　川芎　五靈脂（去砂）　良薑（各二兩）

上五味為粗末 ， 入砂罐內 ， 紙筋鹽泥封固 ， 炭火煅紅 ， 候冷取出 ， 研為細末 ， 再入後五味 ：

百草霜（鄉外人家者佳 ， 五錢）　乳香　花蕊石（火煅醋淬七次）　生硫黃琥珀（另研 ， 各二錢）

上五味各為細末 ， 同前五味合研勻 ， 用米醋煮麵糊為丸 ， 如彈子大 ， 每服一丸 。 以炭火煅藥丸通紅 ， 投生薑自然汁中淬之 ， 或豆淋酒 ， 或童便化下 。

《 準繩 》 曰 ： 金華君產七日不食 ， 始言頭痛 ， 痛已心痛又作 ， 既而目睛又痛 ， 更作更止 ， 如刺如割 ， 相去無瞬息間 。 每頭痛作欲取大石壓之 ， 良久漸定 ， 心痛作則以十指抓壁 ， 血流滿掌 ， 稍定目睛痛又作 ， 則以兩手指剜之 ， 如是十日不已 ， 眾醫無計 。 偶進黑龍丹半丸 ， 痛苦稍間 ， 中夜再服半丸 ， 寢如平時 ， 至晨下一行約二升許 ， 如蝗子狀 ， 三疾減大半 ， 巳刻又下如前 ， 則頓愈矣 。

麻仁丸 趺陽脈（在足趺之上 。 ）浮而澀 ， （浮為陽盛 ， 澀為陰虛 。 ）浮則胃氣強 ， （陽盛多熱則胃氣旺 。 ）澀則小便難或數 ， （陰虛則便難 ， 或不禁則頻矣 。 ）浮澀相搏 ， （相合為病 。 ）大便則難 ， （熱傷津液之故 。 ）其脾為約 。 （胃強則脾弱 ， 不能為胃行其津液以潤大便 ， 反若為胃所約束者 。 ）此方主之 。

大麻仁（去皮）　杏仁（泡 ， 去皮 ， 炒）　大黃　厚朴（薑汁炒 ， 各一兩）　枳實（麩炒）　白芍（各五錢）

為末 ， 煉蜜丸 ， 白飲下二錢 ， 連服漸加 ， 以和為度 。

枳實梔子豉湯 病差勞復者 ， （因勞煩熱 。 ）此方主之 。 若有宿食加大黃 。 本方去豉 ， 加厚朴三錢 ， 名梔子厚朴湯 。 加神麯六錢治食復效 。 腹脹痛量加大黃 。

枳實（麩炒）　梔子（生 ， 各三錢）　豆豉（五錢）

清漿水二盅 ， 入梔 、 實先煎 ， 後入豆豉 ， 煎服微汗愈 。 （勞熱以汗解 。 ）

牡蠣澤瀉散 大病差後 ， 從腰以下有水氣者 ， 此方主之 。 （腰以上屬陽 ， 腰以下屬陰 。 水 ， 陰物也 ， 上浸陽界則危矣 。 ）

牡蠣粉（軟堅行水）　澤瀉（瀉堅利水）　葶藶子（炒研 ， 通水道消浮腫）　蜀漆（散結行水）　海藻（瀉腎 ， 下十二水腫）　商陸根（疏通宿水）　栝樓根（各等份 ， 撤胃熱而滋土 ， 以利水道 。 ）

為末 ， 白飲調下二錢 ， 日三進 ， 小便利漸愈 ， 不可過 。

《 金匱 》 曰 ： 腰以下腫 ， 當利小便 ， 此定法矣 。 乃大病後脾土告困 ， 不能攝水 ， 以致水氣泛溢 ， 用此散峻攻 ， 何反不顧其虛耶 ？ 抑知正因水勢未犯半身以上 ， 急驅其水 ， 所全甚大 。 設用輕劑則陰水必襲入陽界 ， 驅之無及 。 可見活人之事 ， 迂疏輩必不能動中機宜 。 庸工遇大病後 ， 悉行溫補脾土 ， 自以為善 ， 孰知其為鹵莽滅裂哉 ！

大營煎 治男子真陰精血虧損 ， 及婦人經遲血少 ， 或腰膝筋骨疼痛 ， 或虛寒心腹疼痛者 。

熟地（三 、 五 、 七錢）　當歸（二 、 三 、 五錢）　枸杞（二錢）　杜仲（鹽炒 ， 二錢）　牛膝（錢半）　肉桂（一錢）　甘草（炙 ， 二錢）

水煎溫服 。 如寒滯在經 ， 氣血不能流通 ， 筋骨疼痛之甚 ， 必加製附子一二錢方妙 。 中氣虛寒嘔惡者 ， 加乾薑（炒） 。 一二錢 ； 營虛於上 ， 而為驚恐怔忡不眠多汗者 ， 加酸棗仁（炒研） 、 茯神各二錢 ； 帶濁腹痛者 ， 加故紙（鹽炒） 。 一錢 ； 氣虛有痛者 ， 加香附米二錢以行之 ； 陽衰氣虛者 ， 加人參二錢以補之 。

五苓散 太陽膀胱本熱 ， 小便不利 ， 發熱口渴 ， 脈浮者 ， 此方主之 。 （脈浮為表證仍在 ， 便秘熱渴為府證已急 ， 用此兩解表裡 。 ）

澤瀉（二錢五分）　豬苓　茯苓　白朮（土炒 ， 各一錢半）　桂枝（一錢）

水煎溫服 。 合小柴胡湯名柴苓湯 。

汪訒庵曰 ： 豬苓湯瀉熱勝 ， 故用滑石 ， 五苓散瀉濕勝 ， 故用桂 、 術 。 但傷寒太陽宜五苓 ， 陽明宜豬苓 。

《 傷寒論 》 曰 ： 太陽病發汗後 ， 若脈浮小便不利 ， 微熱消渴者 ， 五苓散主之 。 又曰 ： 多飲暖水汗出愈 。 成氏注曰 ： 桂枝之辛甘以和肌表 ， 脈浮者表未解也 。 微熱消渴者 ， 熱未成實 ， 上焦燥也 ， 與五苓散 ， 生津液和表裡 ， 乃兩解之藥也 ， 今之知用桂枝者少矣 ， 殊不知兼治表邪 ， 必用桂枝 ； 專用利水 ， 則宜肉桂 ， 以肉桂辛熱 ， 能引諸藥直達熱邪蓄結之處 。 故澤瀉味鹹 ， 所以瀉腎止渴也 ； 二苓味淡 ， 所以滲水滌飲也 ； 白朮味甘 ， 所以補脾逐濕也 。 兼以肉桂有化氣之功 ，《 內經 》 曰 ： 膀胱者 ， 州都之官 ， 津液藏焉 ， 氣化則能出矣 。 濁陰既出下竅 ， 則清陽自出上竅 。 又熱隨溺而泄 ， 發熱口渴之證 ， 不治自愈 。

解毒承氣湯 溫病三焦大熱 ， 痞滿燥實 ， 譫語狂亂不識人 ， 熱結旁流 ， 循衣摸床 ， 舌卷囊縮 ， 及瓜瓤 、 疙瘩溫 ， 上為癰膿 ， 下血如豚肝等證 ， 厥逆脈沉伏者 ， 此方主之 。 加瓜蔞一個 ， 半夏二錢 ， 名陷胸承氣湯 ， 治胸滿兼有上證者 。

白殭蠶（酒炒 ， 三錢）　蟬蛻（全 ， 十個）　黃連（一錢）　黃芩（一錢）　黃柏（一錢）　梔子（一錢）　枳實（麩炒 ， 二錢五分）　厚朴（薑汁炒 ， 五錢）　大黃（酒洗 ， 五錢）　芒硝（三錢 ， 另入 。 甚至痞滿燥實堅結非常 ， 大黃加至兩餘 ， 芒硝加至五七錢始動者 ， 又當知之 。 ）

按 ： 此乃溫病要藥也 。 然非厥逆脈伏 ， 大熱大實 ， 及熱結旁流 ， 舌卷囊縮 ， 循衣摸床等證 ， 見之真而守之定 ， 不可輕投 。 予用此方 ， 救壞證 、 危證 、 大證而愈者甚眾 。 虛極加人參二錢五分 ， 如無參用熟地黃一兩 ， 歸身七錢 ， 山藥五錢 ， 煎湯入前藥煎服 ， 亦累有奇驗 。《 內經 》 曰 ： 熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐之以苦 。 此方是也 。 加人參取陽生陰長 ， 所謂無陽則陰無以生 。 加熟地等取血旺氣亦不陷 ， 所謂無陰則陽無以化 ， 其理一也 。

豬苓湯 陽明病發熱 ， 渴欲飲水 ， 小便不利 ； 少陰病下利 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不眠 ， 並此方主之 。 （通治濕熱黃疸 ， 口渴便赤 。 ）

豬苓（滲下焦蓄水）　茯苓（引肺氣而右降）　澤瀉（咸以助腎行水）　滑石（滑以利竅通淋）　阿膠（滋腎水乾枯 ， 各三錢）

水煎上四味 ， 去渣 ， 入阿膠烊化 ， 溫服 。

桂枝加厚朴杏仁湯 太陽病下之微喘者 ， 表未解也 ， 此方主之 。

桂枝（三錢）　白芍（三錢）　甘草（二錢）　厚朴（二錢）　杏仁（一錢）　生薑（三錢）　大棗（二個）

水煎溫服 。

此太陽中風 ， 誤下作喘之治法也 。 其太陽傷寒 ， 誤下作喘 ， 用麻黃杏仁甘草石膏湯 ， 乃天造地設兩不易之良方 。 凡下後利不止 ， 而加上氣喘急者 ， 乃上爭下奪之象 。 但驟病之人 ， 中氣足供上下之用 ， 邪盡而喘利自止 。 若中氣素餒 ， 加以上下交徵 ， 立盡之數矣 。 此證不云下利 ， 但云微喘 ， 表不解 ， 則是表邪因誤下上逆 ， 與虛證不同 ， 故仍用桂枝湯以解表 ， 加厚朴 、 杏仁以利氣 ， 亦徹里之意也 。

梔子柏皮湯 傷寒身熱（濕熱鬱於肌表 。 ）發黃者 ， 此方主之 。

梔子（三錢）　黃柏（三錢）　（甘草）茵陳蒿（三錢）

水煎溫服 。 （按 ： 此方之甘草三錢無著 ， 應是茵陳蒿 ， 必傳寫之訛也 ， 當改之 。 ）

麻黃連軺赤小豆湯 傷寒瘀熱在（里）表 ， 身必發黃 ， 此方主之 。 （按 ： 瘀熱在裡之裡字 ， 應是表字 ， 若是里字 ， 豈熱在裡而藥反治其表哉 ？ 當改之 。 ）

麻黃（三錢）　連軺（三錢）　赤小豆（五錢）　生梓白皮（五錢）　杏仁（一錢）　甘草（炙 ， 一錢）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

連軺 ， 乃連翹根也 。 水煎麻黃去沫 ， 入群藥煎服 。

全沸草散 治感冒風寒 ， 咳嗽多痰 ， 頭目昏痛 ， 身熱 ， 鼻塞聲重 。 （風熱上壅 ， 故生痰作嗽 ， 荊芥解肌散風 ， 前胡消痰降氣 ， 半夏燥痰散逆 ， 甘草發散緩中 ， 細辛溫經 ， 茯苓利濕 ， 赤則入血分 ， 而瀉丙丁也 。 ）

金沸草（去蒂 ， 二錢）　荊芥穗（三錢）　前胡（二錢）　半夏（一錢）　赤茯苓（一錢半）　細辛（一錢）　甘草（炙 ， 七分）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。《 局方 》 無細辛 、 茯苓 ， 有麻黃 、 赤芍 。 熱加柴胡 、 黃芩 ， 痞悶加桔梗 、 枳殼 ， 頭痛加川芎 、 白芷 。

《 準繩 》 曰 ： 人止知此散治風寒咳嗽 ， 及加杏仁 、 五味子治諸咳嗽皆效 ， 獨未知用之治舌腫牙痛 。 辛未 ， 有人舌腫滿塞 ， 粥藥不入 ， 危甚 ， 煎此散乘熱以紙籠熏之 ， 遂愈 ， 況服之乎 ！《 三因 》 亦云 ： 一婦人舌腫牙痛 ， 口頰皆腫 ， 以此散大劑煎湯 ， 熏漱而愈 。

地榆散 治傷寒溫病熱毒不解 ， 日晡壯熱 ， 腹痛 ， 便利膿血 ， 甚如爛瓜肉 、 屋漏水者 。

地榆（二錢）　當歸（四錢）　白芍（四錢）　黃芩　黃連　梔子（炒黑）　犀角鎊（磨汁 ， 各二錢）　薤白（四錢）

水煎去渣 ， 入犀汁冷服 。

桃花湯 少陰病二三日至四五日 ， 腹痛小便不利 ， 下利不止 ， 便膿血者 ； 及少陰下利 ， 便膿血 ， 腹不痛者 ， 並此方主之 。

赤石脂（煅 ， 二兩）　乾薑（二錢四分）　粳米（五錢）

水煎米熟去渣 ， 再調赤石脂末二錢 ， 溫服 。

桂枝加桂湯 （即陰旦湯 。 ）　主太陽中風 ， 燒針令出其汗 ， 針處被寒 ， 核起而赤者 ， 必發奔豚 。 氣從少腹上衝心者 ， 灸其核上各一壯 ， 與桂枝加桂湯更加桂 。 本方去桂 ， 加黃芩 ， 即陽旦湯 。

桂枝（二錢）　白芍（二錢）　桂（四錢 ， 去粗）　甘草（一錢二分）　生薑（二錢）　大棗（二枚）

水煎溫服 。

喻氏曰 ： 奔豚者腎邪也 。 腎邪一動 ， 勢必自少腹上逆而衝心 ， 狀若豕突 ， 以北方亥位屬豬故也 。 腎邪惟桂能伐之 ， 所以加桂一倍於桂枝湯中 ， 外解風邪 ， 內泄陰氣也 。 當即此例推之 ， 凡傷寒發表 ， 誤入寒藥 ， 服後反加壯熱 ， 膚起赤塊 ， 畏寒腹痛 ， 氣逆而喘 ， 或出汗時覆蓋未周 ， 被風寒復侵 ， 紅腫喘逆 ， 其證同者 ， 用此方良驗 。 一婦病風寒外感 ， 服表藥後 ， 忽面若妝赤 ， 散發叫喘 ， 雙手上揚 ， 予知其少腹作奔豚也 ， 服此方頃之即定 。

麻黃附子甘草湯 少陰病 ， 得之二三日 ， 但欲寐無里證者 ， 此方主之 。

麻黃（二錢）　附子（一錢）　甘草（炙 ， 二錢）

水煎麻黃去沫 ， 再入二味煎服 ， 微發汗則愈 。

此少陰病無里證者 ， 知表邪未悉並陰也 ， 故以附子溫少陰之臟寒 ， 甘草和表裡之陰陽 ， 麻黃髮未盡之傳邪 ， 而病斯痊矣 。 不然 ， 大汗淋漓 ， 則陽氣愈虛而陰邪愈盛 ， 故戒之曰微發汗 。

白通加人尿豬膽汁湯 少陰病下利 ， （臟寒不禁則下利 ， 水性趨下故也 。 ）脈微者 ， （陽虛也 。 ）與白通湯 。 利不止 ， （用方切當 ， 若猶不止 。 ）厥冷無脈 ， （脈微而至於絕 。 ）乾嘔煩者 ， （陽為陰拒而不能入也 。 ）此方主之 。 （反佐以和之也 。 ）服湯後脈暴出者死 ， （陽欲燼而忽焰 ， 勢必成灰 。 ）微續者生 。 （氣漸回而微續 ， 機有更生 。 ）去人尿 、 膽汁 ， 名白通湯 。

蔥白（二莖）　乾薑（三錢）　附子（生 ， 三錢）　人尿（一小杯）　豬膽汁（三茶匙）

水煎去渣 ， 入人尿 、 膽汁 ， 和勻溫服 。 如無膽汁 ， 亦可用 。

蔥白通陽接陰 ， 有升發之能 ； 乾薑健脾暖胃 ， 有化谷之長 ； 附子溫中散寒 ， 有回陽之善 ； 人尿 、 膽汁性寒而續真陰 ， 引薑 、 附而為肝腎之嚮導 。 起死回生之方 ， 造化神工之妙也 。

桂枝二越婢一湯　太陽病發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， （風多寒少也 。 ）脈微弱者 ， （微為陽虛 ， 弱為陰虛也 。 ）此無陽也 ， 不可發汗 ， 此方主之 。 （風多用桂枝二以解之 ， 寒少用越婢一以發之 。 ）

桂枝　白芍　甘草　麻黃（各二錢五分）　石膏（三錢三分）　生薑（四錢三分）　大棗（二枚 ， 劈）

水煎麻黃去沫 ， 入群藥煎服 。

即此一方 ， 知仲景酌量脈證 ， 毫釐不差 。 因風多寒少 ， 故用桂枝二以解之 ， 越婢一以發之也 。 後世醫家 ， 那得窺其萬一 。

八正散 治濕熱下注 ， 口渴咽乾 ， 淋痛尿血 ， 小腹急滿者 。

木通　車前子（炒研）　瞿麥　梔子　大黃　滑石　萹蓄　甘草梢（各等份）　燈心（一團）

水煎溫服 。 （一方有木香 。 ）

通 、 麥 、 燈心降心火 ， 入小腸 ； 車前清肝火 ， 入膀胱 ； 梔子瀉三焦鬱火 ； 大黃 、 滑石 ， 又瀉火和水之捷藥 ； 萹蓄利便通淋 ； 草梢入莖止痛 。 雖治下焦 ， 而不專於治下 ， 必三焦通利 ， 水乃下行也 。

太平圓酒 溫病愈後 ， 元神未復 ， 腰腳無力 ， 渾身痠軟者 ， 此方主之 。

糯米酒糟（曬乾 ， 炒黃色 ， 為末 。 ）二兩四錢 ， 主溫中消食 ， 除冷氣 ， 殺腥 ， 去草菜毒 ， 潤皮膚 ， 調臟腑 ， 和血行氣止痛 。 紅曲（陳久者佳 ， 炒黃黑 ， 為末 。 ）二兩四錢 ， 主健脾消食 ， 養陰滋血 。 六神麯（陳久者佳 ， 炒黃黑 ， 為末 。 ）四兩八錢 ， 主健脾養胃 ， 化消穀食 。 小麥麩（陳麥麩佳 ， 去淨麵筋 ， 曬乾 ， 炒黑色 ， 為末 。 ）四兩八錢 ， 主天行溫毒 ， 熱極發狂 ， 發斑疹大渴者 。 又主調中養氣 ， 健人生力 ， 助五臟 ， 除煩悶 ， 利小腸 。 麥乃養心之谷 ， 屬火 。 而麩則能退心熱與胸膈之熱 ， 蓋取同氣相求 ， 亦從治之意也 。 白殭蠶（白而直者 ， 黃酒炒黃褐色 ， 為末 。 ）八錢 ， 全蟬蛻（去土 ， 為末 。 ）四錢 。 二味前已註明 。 加枳殼 、 木通治食滯飽悶 ， 服散亦妙 。

上六味合研勻 ， 水丸 ， 每服一兩 ， 以冷黃酒三兩 ， 調蜜一兩送下 ， 隔五日如法再服 ， 如是三次 。 開胃進食 ， 健人生力 ， 只十餘日仍如無病一般 ， 因名其方為太平圓酒 。

升麻鱉甲湯

升麻　甘草（各一兩）　鱉甲（酥炙）　當歸　蜀椒（炒去汗 ， 各五錢）　雄黃（研 ， 二錢五分）

水六盅 ， 煎二盅 ， 分二次連服之 ， 老小再服 ， 取汗愈 。

玉樞丹 （一名紫金錠）　專治暴中雜氣病 ， 昏暈欲倒 ， 如霍亂吐瀉 ， 攪腸痧 ， 青筋脹 ， 心腹痛脹 ， 諸般危證 ， 並一切山嵐瘴氣 ， 水上不服 ， 解諸毒 ， 療諸瘡 ， 利關竅 ， 通百病 ， 奇效不可殫述 。

山慈菇（洪山出者 ， 洗去毛皮 ， 焙 ， 二兩）　川文蛤（一名五倍子 ， 制淨槌破 ， 焙 ， 二兩）　紅芽大戟（去淨骨 ， 焙 ， 一兩五錢）　千金子（一名續隨子 ， 用鮮者 ， 去殼去油 ， 一兩）　硃砂（有神氣者 ， 研末 ， 三錢）　明雄黃（鮮紅大塊者 ， 研末 ， 三錢）

麝（揀淨皮毛乾者 ， 研末 ， 三錢）

上七味 ， 稱准 ， 合研勻於細石臼內 ， 漸加糯米濃飲調和 ， 燥濕得宜 ， 杵千餘 ， 以光潤為度 。 每錠重一錢 ， 每服一錠 ， 病重者連服二錠 ， 取通利後 ， 以溫粥補之 。

一治一切飲食藥毒蠱毒 ， 及吃自死牛 、 馬 、 豬 、 羊等肉 ， 菌中毒 ， 並山嵐瘴氣 ， 煙霧惡毒等證 ， 昏亂猝倒 ， 或生異形之狀 ， 悉用涼水磨服 。

一治陰陽二毒 ， 瘟疫痧脹 ， 或狂言亂語 ， 或胸腹腫痛 ， 並喉痹咽腫 ， 俱用薄荷湯待冷磨服 。

一治癰疽發背 ， 對口天泡 ， 無名腫毒 ， 蛀節紅絲等疔 ， 諸惡等瘡 ， 諸風癮疹 ， 久痔紅腫 ， 及楊梅結毒 ， 俱用無灰酒磨服 。 外用涼水磨塗 ， 日夜數次 ， 覺癢即消 ， 潰爛者亦可少減 。

一治男婦急病癡邪 ， 奔走叫號 ， 失心狂亂 ， 羊兒豬癲等風 ， 俱用石菖蒲煎湯磨服 。

一治心胃痛 ， 及諸般氣痛 ， 及諸般血痛 ， 並赤白痢 ， 泄瀉急痛 ， 霍亂絞腸之類 ， 俱用薑湯磨服 。

一治中氣 、 中風 、 中痰 ， 口眼歪邪 ， 牙關緊急 ， 語言謇澀 ， 筋脈攣縮 ， 骨節風腫 ， 遍身疼痛 ， 行步艱難等證 ， 用酒磨 ， 頓熱服之 。

一治風犬毒蛇 ， 澗溪諸蟲傷人 ， 及注遍身毒氣入里 ， 命在旦夕 ， 俱用酒磨服 。 外以水磨塗之 ， 再服蔥湯汗出愈 。

一治年深日久 ， 頭脹頭痛 ， 偏正頭風 ， 及溫病後毒氣攻注腦門作脹者 ， 俱用蔥 、 酒磨服 ， 仍磨塗太陽穴上 。

一治小兒急驚風 ， 五疳 ， 五痢 ， 黃疸 ， 俱用薄荷湯磨 ， 加蜜調服 。

一治小兒遺毒 ， 生下百日內皮塌肉爛 ， 穀道眼眶損者 ， 涼水磨服 ， 並磨塗 。

撥正散 專治雜氣為病 ， 陰陽毒 ， 痧脹及一切無名惡證 ， 並食厥 、 痰厥 、 氣厥皆驗 。

蓽茇　雄黃（精為上）　火硝（各二錢）　冰片　麝（各五釐）

上為細末 ， 男左女右 ， 以筒吹入鼻中即蘇 。

半夏散及湯

半夏　桂枝　甘草（炙 ， 各等份）

為末 ， 白飲調服一錢五分 ， 日三次 。 如不能服散 ， 以水二盅 ， 煮五六沸 ， 入散一兩 ， 再煮四五沸 ， 冷 ， 徐咽之 。

苦酒湯

半夏（為末 ， 一錢）　苦酒

以雞子一個 ， 去黃 ， 入半夏 、 苦酒於殼內 ， 置鐵環中 ， 安火上 ， 令三沸 ， 去渣 ， 少少嚥下 ， 不瘥 ， 再作三劑服之 。

豬膚湯

豬毛下附皮薄黑肉一斤

以水四碗 ， 煮取二碗 ， 去渣 ， 入白蜜二兩 ， 白粉一兩 ， 熬香 ， 和相得 ， 溫分三服 。

當歸導滯湯

當歸（一兩）　白芍（一兩）　萊菔子（四錢）　車前子（炒研）　枳殼（麩炒）　檳榔　甘草（炙 ， 各二錢）

水煎 ， 入蜜溫服 。 （看後加味最妙 。 ）紅痢加桃仁 。

此方之奇妙 ， 全在當歸 、 白芍 。 蓋泄瀉最忌當歸之滑 ， 而痢疾最喜其滑也 ； 白芍味酸 ， 入肝以和木 ， 使木不侵脾土 ； 枳殼 、 檳榔消逐濕熱之邪 ， 車前分利其水濕 ， 而又不耗真陰之氣 ； 萊菔辛辣 ， 除熱去濕 ， 又能上下通達 ， 消食利氣 ， 使氣行於血分之中 ， 助歸 、 芍以生新血 ， 而盪滌其瘀血也 ； 加甘草 、 蜂蜜以和中 ， 則又無過烈之患 。 奏功之神奇 ， 實有妙理耳 。 熱加黃連二錢 ， 黃芩二錢 ； 日夜無度 ， 或裡急後重之甚者 ， 再加大黃 、 木香 ； 溫病後痢疾 ， 加白殭蠶 、 蟬蛻 。

芳香飲 溫病多頭痛身痛 ， 心痛脅痛 ， 嘔吐黃痰 ， 口流濁水 ， 涎如紅汁 ， 腹如圓箕 ， 手足搐溺 ， 身發斑疹 ， 頭腫舌爛 ， 咽喉痹塞等證 ， 此雖怪怪奇奇 ， 不可名狀 ， 皆因肺胃火毒不宣 ， 鬱而成之耳 。 治法急宜大清大瀉之 。 但有氣血損傷之人 ， 遽用大寒大苦之劑 ， 恐火轉閉塞而不達 ， 是害之也 ， 此方主之 。 其名芳香者 ， 以古人元旦汲清泉以飲芳香之藥 ， 重滌穢也 。

元參（一兩）　白茯苓（五錢）　石膏（五錢）　蟬蛻（全 ， 十二個）　白殭蠶（酒炒 ， 三錢）　荊芥（三錢）　天花粉（三錢）　神麯（炒 ， 三錢）　苦參（三錢）　黃芩（二錢）　陳皮（一錢）　甘草（一錢）

水煎去渣 ， 入蜜 、 酒冷服 。

三和湯 加減生化 、 小柴胡 、 小清涼三方而一之 。 治產後溫病 ， 大熱神昏 ， 四肢厥逆 ， 譫語或不語等證 。 若發狂燥結 ， 量加大黃 、 芒硝 。《 內經 》 曰 ： 熱淫於內 ， 治以鹹寒 ， 佐之以苦 。 又曰 ： 有病則病當之是也 。

當歸（八錢 ， 酒洗）　川芎（三錢）　桃仁（不去皮尖 ， 炒研 ， 一錢）　紅花（一錢 ， 酒洗）　益母草（去老梗 ， 五錢）　軟柴胡（四錢）　黃芩（三錢）　梔子（三錢）　粉丹皮（三錢）　白殭蠶（酒炒 ， 三錢）　蟬蛻（全 ， 十二個）　金銀花（三錢）　澤蘭葉（三錢）　生甘草（一錢）

水煎去渣 ， 入蜜 、 酒 、 童便和勻服 。

滾痰丸 老痰積飲 ， 怪病百出 ， 此方主之 。 （ 《 準繩 》 備言之 。 ）

川大黃（八兩 ， 酒蒸一次）　黃芩（酒洗 ， 八兩）　青礞石（火硝煅如金色 ， 一兩）　沉香（五錢）

為末 ， 水丸 ， 薑湯送下 ， 量虛實服 。 （ 《 準繩 》 加百藥煎五錢尤妙 。 ）

礞石性慓悍 ， 能攻陳積伏匿之痰為君 ； 大黃蕩熱實 ， 以開下行之路為臣 ； 黃芩涼心肺 ， 以平僭上之火為佐 ； 沉香能升降諸氣 ， 以導諸藥為使也 。

文蛤散

文蛤（鹹寒走腎 ， 專於行水 ， 一兩）

為末 ， 沸湯調服二錢 。

白散

桔梗（開胸下氣 ， 三錢）　川貝母（寬郁利痰 ， 三錢）　巴豆（散寒逐結 ， 炒黑去油為霜 ， 一錢）

二味為末 ， 入巴豆霜 ， 再研勻 ， 白飲和服 。 強人五六分 ， 弱人減半 ， 在上吐 ， 在下利 。 不利 ， 進熱粥一杯 ； 過利不止 ， 進冷粥一杯 。

加味茵陳蒿湯 通治黃疸 。

茵陳　梔子　大黃（各三錢）　山藥（二錢）　甘草　白朮　豬苓　茯苓　木通　黃芩　黃柏　生薑（各一錢）

水煎溫服 。