大浮數動滑陽脈 。 陰病見陽生可得 。 沉澀弦微弱屬陰 。 陽病見陰終死厄 。 (仲景云 。 脈大浮數動滑 。 此名陽也 。 脈沉澀若弦微 。 此名陰也 。 陰病見陽脈者生 。 陽病見陰脈者死 。 )陰陽交互最難明 。 輕重斟量當別白 。 (脈雖有陰陽 。 須看輕重以分表裡 。 在下文 。 )輕手脈浮為在表 。 表實浮而兼有力 。 但浮無力表中虛 。 自汗惡風常淅淅 。 (傷寒先要辨表裡虛實 。 此四者為急 。 仲景云 。 浮為在表 。 沉為在裡 。 然表證有虛有實 。 浮而有力者表實也 。 無汗不惡風 。 浮而無力者 。 表虛也 。 自汗惡風也 。 )重手脈沉為在裡 。 裡實脈沉來亦實 。 重手無力大而虛 。 此是裡虛宜審的 。 (里證亦有虛實 。 脈沉而有力者 。 裡實也 。 故腹滿 。 大便不通 。 沉而無力者 。 裡虛也 。 或泄利或陰證之類 。 以上八句 。 辨表裡虛實盡矣 。 )風則虛浮寒牢堅 。 水停水滀必沉潛 。 動則為痛數為熱 。 支飲應須脈急弦 。 太過之脈為可怪 。 不及之脈亦如然 。 (仲景云 。 風則虛浮 。 寒則牢堅 。 沉潛水滀 。 支飲急弦 。 動則為痛數則熱煩 。 太過可怪 。 不及亦然 。 邪不空見 。 中必有奸 。 )榮衛太盛名高章 。 高章相搏名曰綱 。 榮衛微時名惵(徒頰切 。 恐懼也 。 )卑惵卑相搏損名彰 。 榮衛既和名緩遲 。 緩遲名沉此最良 。 九種脈中辨虛實 。 長沙之訣妙難忘 。 (仲景云 。 寸口衛氣盛名曰高 。 榮氣盛名曰章 。 高章相搏 。 名曰綱 。 衛氣弱名曰惵 。 榮氣弱名曰卑 。 惵卑相搏 。 名曰損 。 衛氣和名曰緩 。 榮氣和名曰遲 。 緩遲相搏 。 名曰沉 。 大抵仲景脈法 。 論傷寒與雜病脈法異 。 故予嘗撰仲景三十六種脈法 。 )瞥瞥有如羹上肥 。 此脈定知陽氣微 。 縈縈來如蛛絲細 。 卻是體中陰氣衰 。 脈如瀉漆之絕者 。 病人亡血更何疑 。 (仲景云 。 脈瞥瞥如羹上肥者 。 陽氣微也 。 脈縈縈如蜘蛛絲者 。 陽氣衰也 。 脈綿綿如瀉漆之絕者 。 亡血也 。 陽氣衰 。 千金云 。 作陰氣衰 。 )陽結藹藹如車蓋 。 陰結循竿亦象之 。 (仲景云 。 藹藹如車蓋者 。 陽結也 。 累累如循竿者 。 陰結也 。 )陽盛則促來一止 。 陰盛則結緩而遲 。 (此謂促結二脈也 。 仲景云 。 脈來緩 。 時一止 。 名曰結 。 脈來數時一止 。 名曰促脈陽盛則促 。 陰盛則結 。 )縱橫逆順宜審察 。 殘賊災怪要須知 。 (仲景云 。 脈有相乘 。 有縱有橫 。 有逆有順 。 何謂也 。 曰水行乘火 。 金行乘木 。 名曰縱 。 火行乘水 。 木行乘金 。 名曰橫 。 水行乘金 。 火行乘木 。 名曰逆 。 金行乘水 。 木行乘火 。 名曰順也 。 又曰 。 脈有殘賊 。 何謂也 。 師曰 。 脈有弦 、 緊 、 浮 、 滑 、 沉 、 澀 。 此六者 。 名殘賊 。 能為諸賊作病也 。 又問曰 。 脈有災怪 。 何謂也 。 答曰 。 舊時服藥 。 今乃發作 。 故謂災怪 。 )脈靜人病內虛故 。 人安脈病曰行屍 。 (仲景云 。 脈病人不病曰行屍 。 以無主氣 。 故眩僕不知人 。 人病脈不病 。 名曰內虛 。 以無穀神 。 雖困無苦 。 )右手氣口當主氣 。 主血人迎左其位 。 氣口緊盛食必傷 。 人迎緊盛風邪熾 。 (左為人迎 。 右為氣口 。 人迎緊盛 。 傷於風 。 氣口緊盛 。 傷於食也 。 )數為在腑遲為臟 。 浮為在表沉在裡 。 (仲景云 。 浮為在表 。 沉為在裡 。 數為在腑 。 遲為在臟 。 )脈浮而緩風傷榮 。 浮緊兼澀寒傷衛 。 脈微大忌令人吐 。 欲下猶防虛且細 。 (仲景云 。 脈微不可吐 。 虛細不可下 。 )沉微氣弱汗為難 。 三者要須常審記 。 (孫用和云 。 陰虛 。 脈沉微而氣弱者 。 不可汗 。 三者汗 、 下 、 吐三候 。 脈有不可行者 。 切當審也 。 )陽加於陰有汗證 。 左手沉微卻應未 。 (素問云 。 陽加於陰 。 謂之汗 。 )趺陽胃脈定死生 。 (仲景說趺陽脈者 。 凡十有一 。 )太谿腎脈為根蒂 。 (傷寒必診太谿趺陽者 。 謂以腎脈胃脈為主 。 仲景譏世人握手不及足者以此 。 )脈來六至或七至 。 邪氣漸深須用意 。 浮大晝加並屬陽 。 沉細夜加分陰位 。 九至以上來短促 。 狀若湧泉無入氣 。 更加懸絕漸無根 。 命絕天真當死矣 。 (孫尚云 。 脈及七至六至以上 。 浮大 。 晝加病 。 沉細夜加病 。 更及八至 。 精氣消 。 神氣亂 。 必有散脫精神之候 。 須切急為治療 。 又加之九至十至 。 雖和扁亦難救 。 如八至九至 。 加以懸絕 。 懸絕者無根也 。 如泉之通 。 脈無入氣 。 天真盡而必死矣 。 )病人三部脈調勻 。 大小浮沉遲數類 。 此是陰陽氣已和 。 勿藥自然應可喜 。 (仲景脈 。 寸口 、 關上 、 尺中三處 。 大小浮沉遲數同類 。 雖有寒熱不解 。 此脈已和 。 雖劇 。 當愈 。 )
대·부·삭·동·활은 양맥이다. 음병에 양맥이 나타나면 살 수 있다. 침·삽·현·미·약은 음에 속하니, 양병에 음맥이 나타나면 끝내 죽는 액을 만난다. (중경이 말하였다. 맥이 대·부·삭·동·활한 것을 양이라 하고, 맥이 침·삽하거나 현·미한 것을 음이라 한다. 음병에 양맥이 나타나는 사람은 살고, 양병에 음맥이 나타나는 사람은 죽는다.) 음양이 서로 섞인 것은 가장 밝히기 어려우니, 가볍고 무거움을 헤아려 분명히 구별해야 한다. (맥에는 음양이 있으나, 가볍고 무거움을 살펴 표리를 나누어야 한다. 아래 글에 나온다.) 손을 가볍게 대어 맥이 부하면 표에 있는 것이다. 표실은 부하면서 힘이 있는 것이고, 부하기만 하고 힘이 없으면 표가 허한 것이니, 자한이 나고 오풍하여 늘 으슬으슬하다. (상한은 먼저 표리허실을 변별해야 하니 이 네 가지가 급하다. 중경은 부는 표에 있고 침은 이에 있다고 하였다. 그러나 표증에도 허와 실이 있다. 부하면서 힘이 있는 것은 표실이니 땀이 없고 오풍하지 않는다. 부하면서 힘이 없는 것은 표허이니 자한과 오풍이 있다.) 손을 무겁게 눌러 맥이 침하면 이에 있는 것이다. 이실은 맥이 침하면서 오는 것도 실하다. 무겁게 눌러 힘이 없고 크면서 허하면 이허이니 분명히 살펴야 한다. (이증에도 허실이 있다. 맥이 침하면서 힘이 있는 것은 이실이므로 배가 그득하고 대변이 통하지 않는다. 침하면서 힘이 없는 것은 이허이니, 설리하거나 음증인 부류이다. 위의 여덟 구절로 표리허실의 변별을 다하였다.) 풍이면 허부하고 한이면 뇌견하며, 물이 머물러 쌓이면 반드시 침잠하다. 동은 통증이고 삭은 열이며, 지음은 맥이 급현해야 한다. 태과한 맥은 괴이하게 여길 만하며 불급한 맥도 그러하다. (중경이 말하였다. 풍이면 허부하고 한이면 뇌견하다. 침잠하면 물이 쌓인 것이고 지음이면 급현하다. 동은 통증이고 삭은 열과 번이다. 태과한 것은 괴이하게 여길 만하며 불급도 그러하다. 사기가 까닭 없이 나타나는 법은 없으니 그 안에는 반드시 간사한 것이 있다.) 영위가 지나치게 성하면 고와 장이라 하며, 고와 장이 서로 맞부딪치는 것을 강이라 한다. 영위가 미약하면 접과 비라 하며, 접과 비가 서로 맞부딪치면 손이라는 이름이 드러난다. (접은 도협의 반절이며 두려워한다는 뜻이다.) 영위가 조화되면 완과 지라 하고, 완과 지를 침이라 하니 이것이 가장 좋다. 아홉 가지 맥에서 허실을 변별하니 장사의 비결이 묘하여 잊기 어렵다. (중경이 말하였다. 촌구에서 위기가 성한 것을 고라 하고 영기가 성한 것을 장이라 하며, 고와 장이 서로 맞부딪치는 것을 강이라 한다. 위기가 약한 것을 접이라 하고 영기가 약한 것을 비라 하며, 접과 비가 서로 맞부딪치는 것을 손이라 한다. 위기가 조화된 것을 완이라 하고 영기가 조화된 것을 지라 하며, 완과 지가 서로 맞부딪치는 것을 침이라 한다. 대체로 중경의 맥법은 상한을 논한 것으로 잡병의 맥법과 다르다. 그러므로 나는 일찍이 중경의 서른여섯 가지 맥법을 지었다.) 언뜻언뜻 국 위에 뜬 기름과 같으면 이 맥으로 양기가 미약함을 반드시 알 수 있다. 가느다랗게 얽혀 오는 것이 거미줄처럼 가늘면 몸 안의 음기가 쇠한 것이다. 맥이 옻을 쏟다가 끊어지는 것 같으면 병자가 피를 잃은 것이니 다시 무슨 의심이 있겠는가. (중경이 말하였다. 맥이 언뜻언뜻 국 위에 뜬 기름 같은 것은 양기가 미약한 것이다. 맥이 가느다랗게 얽힌 거미줄 같은 것은 양기가 쇠한 것이다. 맥이 가늘게 이어지다가 쏟는 옻이 끊어지는 것 같은 것은 망혈이다. ‘양기가 쇠하다’는 것을 『천금』에서는 ‘음기가 쇠하다’고 하였다.) 양결은 울창하여 수레의 덮개 같고, 음결은 장대를 훑는 것과 같은 형상이다. (중경이 말하였다. 울창하여 수레의 덮개 같은 것은 양결이다. 잇달아 장대를 훑는 것 같은 것은 음결이다.) 양이 성하면 촉하여 오다가 한 번 멎고, 음이 성하면 결하여 완하고 지하다. (이것은 촉과 결 두 맥을 말한다. 중경이 말하였다. 맥이 완하게 오다가 때때로 한 번 멎는 것을 결이라 하고, 맥이 삭하게 오다가 때때로 한 번 멎는 것을 촉이라 한다. 양이 성하면 촉하고 음이 성하면 결한다.) 종횡과 역순을 마땅히 자세히 살펴야 하며, 잔적과 재괴를 반드시 알아야 한다. (중경이 말하였다. 맥에는 서로 올라타는 것이 있어 종도 있고 횡도 있으며 역도 있고 순도 있다. 무엇을 말하는가? 수행이 화를 타고 금행이 목을 타는 것을 종이라 한다. 화행이 수를 타고 목행이 금을 타는 것을 횡이라 한다. 수행이 금을 타고 화행이 목을 타는 것을 역이라 한다. 금행이 수를 타고 목행이 화를 타는 것을 순이라 한다. 또 말하였다. 맥에 잔적이 있다는 것은 무엇인가? 스승이 말하였다. 맥에 현·긴·부·활·침·삽이 있으니, 이 여섯을 잔적이라 한다. 온갖 해로운 것이 병을 일으키게 할 수 있다. 또 물었다. 맥에 재괴가 있다는 것은 무엇인가? 답하였다. 전에 약을 먹었는데 이제야 발작하므로 재괴라 한다.) 맥은 고요한데 사람이 병든 것은 내허 때문이며, 사람은 편안한데 맥이 병든 것은 행시라 한다. (중경이 말하였다. 맥은 병들었는데 사람이 병들지 않은 것을 행시라 한다. 주기가 없으므로 어지러워 쓰러지고 사람을 알아보지 못한다. 사람은 병들었는데 맥이 병들지 않은 것을 내허라 한다. 곡신이 없으므로 곤하더라도 괴로움이 없다.) 오른손 기구는 기를 주관하고, 혈을 주관하는 인영은 왼쪽에 자리한다. 기구가 긴성하면 반드시 음식에 상한 것이고, 인영이 긴성하면 풍사가 치성한 것이다. (왼쪽이 인영이고 오른쪽이 기구이다. 인영이 긴성하면 풍에 상한 것이며 기구가 긴성하면 음식에 상한 것이다.) 삭은 부에 있는 것이고 지는 장에 있는 것이며, 부는 표에 있는 것이고 침은 이에 있는 것이다. (중경이 말하였다. 부는 표에 있고 침은 이에 있으며, 삭은 부에 있고 지는 장에 있다.) 맥이 부완하면 풍이 영을 상한 것이고, 부긴하면서 삽하면 한이 위를 상한 것이다. 맥이 미하면 토하게 하는 것을 크게 꺼리고, 하하려 할 때도 허하고 세한 것을 경계해야 한다. (중경이 말하였다. 맥이 미하면 토하게 해서는 안 되고, 허세하면 하해서는 안 된다.) 침미하고 기가 약하면 발한하기 어려우니 이 세 가지는 늘 자세히 기억해야 한다. (손용화가 말하였다. 음이 허하고 맥이 침미하며 기가 약한 사람에게는 발한해서는 안 된다. 세 가지란 한·하·토의 세 증후이니, 맥에 따라 시행해서는 안 되는 것이 있으므로 반드시 살펴야 한다.) 양이 음에 더해지면 땀 나는 증이 있으나, 왼손 맥이 침미하면 오히려 아직 그러하지 않아야 한다. (『소문』에서 양이 음에 더해지는 것을 한이라 한다고 하였다.) 부양의 위맥으로 생사를 정하고, (중경이 부양맥을 말한 것은 모두 열한 곳이다.) 태계의 신맥을 근본으로 삼는다. (상한에서 반드시 태계와 부양을 진찰하는 것은 신맥과 위맥을 위주로 삼기 때문이다. 중경이 세상 사람들이 손만 잡고 발에는 미치지 않는다고 비웃은 것은 이 때문이다.) 맥이 여섯 번 혹은 일곱 번 이르면 사기가 점점 깊어지니 유의해야 한다. 부대하고 낮에 더해지는 것은 모두 양에 속하며, 침세하고 밤에 더해지는 것은 음의 자리로 나눈다. 아홉 번 이상 이르고 짧고 급하며, 솟는 샘과 같고 들어오는 기가 없으며, 다시 현절하여 점차 뿌리가 없어지면 명이 끊기고 천진이 다하여 죽게 된다. (손상이 말하였다. 맥이 일곱 번, 여섯 번 이상 이르러 부대하면 낮에 병이 더하고, 침세하면 밤에 병이 더한다. 더하여 여덟 번에 이르면 정기가 소모되고 신기가 어지러워져 반드시 정신이 흩어져 벗어나는 증후가 있으니, 매우 급히 치료해야 한다. 다시 아홉 번, 열 번에 이르면 의화와 편작이라도 구하기 어렵다. 여덟 번, 아홉 번에 현절까지 더해지는 경우, 현절이란 뿌리가 없는 것이다. 샘이 통하는 것 같고 맥에 들어오는 기가 없으면 천진이 다하여 반드시 죽는다.) 병자의 세 부위 맥이 고르고, 대소·부침·지삭이 같은 부류이면 음양의 기가 이미 조화된 것이다. 약을 쓰지 않아도 자연히 기뻐할 만하다. (중경의 맥법에서 촌구·관상·척중 세 곳의 대소·부침·지삭이 같은 부류이면, 한열이 풀리지 않았더라도 이 맥은 이미 조화된 것이므로 병이 심하더라도 나을 것이라 하였다.)