太陽陽盛必須衄 。 衄已解時何幸福 。 (巢氏云 。 脈浮緊發熱 。 其身無汗自衄者愈 。 蓋太陽病 。 有因衄血而便自解者 。 )浮緊無汗系麻黃 。 脈浮自汗桂枝屬 。 二者服之不中病 。 脈尚如前宜再服 。 (仲景云 。 傷寒脈浮緊 。 不發汗 。 因致衄者 。 麻黃湯主之 。 故自汗脈浮者 。 宜桂枝也 。 麻黃桂枝正分表裡 。 服之不中病尚宜再服 。 此活人書之意也 。 予謂此候不可不審察 。 細詳仲景之書 。 又云 。 陽明病 。 口燥 。 但欲飲水不咽入者 。 此必衄 。 衄家不可攻其表 。 汗出額上陷 。 直視不能眠 。 不得眴 。 又云 。 亡血家 。 不可攻其表 。 汗出 。 則寒慄而振 。 )衄後脈微血已虛 。 慎勿服之令病篤 。 且看犀角地黃湯 。 不止茅花須預速 。 (若脈微血虛 。 則麻黃桂枝皆不可用也 。 小品犀角地黃湯 。 活人書云 。 茅花湯皆可用 。 )陰證本來無此候 。 少陰強發紅來觸 。 下厥上竭不可醫 。 血流口鼻或耳目 。 (仲景云 。 少陰病 。 但欲無汗 。 而強發之 。 則衄血 。 不知從何道出 。 或從口鼻耳目中出 。 是為下厥上竭 。 為難治 。 )
태양에 양이 성하면 반드시 코피가 나니, 코피가 난 뒤 풀릴 때 얼마나 다행인가. (소씨가 말하였다. 맥이 부긴하고 발열하며 몸에 땀이 없는데 저절로 코피가 나면 낫는다. 태양병에는 코피로 곧 저절로 풀리는 경우가 있기 때문이다.) 부긴하고 땀이 없으면 마황에 매이고, 맥이 부하고 자한하면 계지에 속한다. 둘을 복용하여 병에 맞지 않고 맥이 여전히 전과 같으면 다시 복용해야 한다. (중경이 말하였다. 상한에 맥이 부긴한데 발한하지 않아 이로 인해 코피가 나면 마황탕으로 주치한다. 그러므로 자한하고 맥이 부하면 계지가 마땅하다. 마황과 계지는 바로 표리를 나누니, 복용하여 병에 맞지 않으면 다시 복용해야 한다. 이것은 『활인서』의 뜻이다. 나는 이 증후를 자세히 살피지 않아서는 안 된다고 생각한다. 중경의 책을 자세히 보면 또 말하였다. 양명병에 입이 마르고 물을 마시려 할 뿐 삼키지 않는 사람은 반드시 코피가 난다. 뉵가에게는 표를 공격해서는 안 되니, 땀이 나면 이마 위가 꺼지고 직시하며 잠들지 못하고 눈을 돌리지 못한다. 또 망혈가에게는 표를 공격해서는 안 되며 땀이 나면 추워 떨고 몸이 진동한다고 하였다.) 코피 뒤에 맥이 미하면 혈이 이미 허하니, 삼가 복용하여 병을 위중하게 만들지 말라. 우선 서각지황탕을 살피고, 멎지 않으면 모화를 미리 서둘러야 한다. (맥이 미하고 혈이 허하면 마황과 계지를 모두 쓸 수 없다. 『소품』의 서각지황탕과 『활인서』에서 말한 모화탕을 모두 쓸 수 있다.) 음증에는 본래 이 증후가 없으나, 소음에 억지로 발한하면 붉은 피가 부딪쳐 나온다. 하궐상갈은 치료할 수 없으니 피가 입과 코, 혹은 귀와 눈으로 흐른다. (중경이 말하였다. 소음병에 다만 땀이 없으려 하는데 억지로 발한하면 코피가 나며 어느 길로 나올지 알 수 없다. 입·코·귀·눈으로 나오기도 한다. 이것이 하궐상갈로 치료하기 어렵다.)