卷二

第二十一證 · 陰盛隔陽歌
제21증 · 음성격양의 노래
身冷脈沉緊且細 。 內雖煩躁不飲水 。 此名陰盛隔陽證 。 霹靂散用煩躁止 。 （脈沉緊而細 。 不欲飲水者 。 陰盛隔陽也 。 當用附子霹靂散 。 ）躁若止兮應得睡 。 寒已散兮陰自退 。 熱氣上行得汗痊 。 火焰丹砂宜用矣 。
몸이 차고 맥이 침긴하면서 세하며, 속은 번조하더라도 물을 마시지 않는다. 이것을 음성격양증이라 하니 벽력산을 쓰면 번조가 그친다. (맥이 침긴하면서 세하고 물을 마시려 하지 않는 것은 음성격양이다. 부자벽력산을 써야 한다.) 조증이 멎으면 잠들 수 있고, 한이 이미 흩어지면 음은 저절로 물러간다. 열기가 위로 가서 땀이 나면 나으니, 화염단사를 써야 한다.
第二十二證 · 陰陽易歌
제22증 · 음양역의 노래
男子陰腫多絞刺 。 婦人腰痛並裡急 。 傷寒瘥後便行房 。 男名陽易女陰易 。 熱上衝胸頭不舉 。 眼中生花氣翕翕 。 燒裩豭（音加）鼠橘皮湯 。 選此用之醫可必 。 （仲景云 。 傷寒陰陽易之為病 。 身體重 。 少氣 。 小腹裡急 。 或引陰中拘攣 。 熱上衝胸 。 頭重不欲舉 。 眼中生花 。 痂胞赤 。 膝脛拘急 。 燒裩散主之 。 此病男子則陰腫 。 婦人則腰痛 。 千金外臺云 。 有豭鼠湯 。 橘皮湯 。 亦可用 。 ）
남자는 음부가 붓고 비틀어 찌르는 통증이 많으며, 부인은 허리가 아프고 속이 당긴다. 상한이 나은 뒤 곧 성교하여 생기니 남자는 양역, 여자는 음역이라 한다. 열이 가슴으로 치밀어 오르고 머리를 들지 못하며, 눈앞에 꽃이 생기고 기가 후끈거린다. 소곤·가서·귤피탕 가운데 골라 쓰면 치료를 기약할 수 있다. (豭의 음은 가이다. 중경이 말하였다. 상한 음양역의 병은 몸이 무겁고 기가 적으며 아랫배 속이 당긴다. 혹은 음부로 당기면서 오그라들고, 열이 가슴으로 치밀어 오르며 머리가 무거워 들려 하지 않고, 눈앞에 꽃이 생기며 가포가 붉고 무릎과 정강이가 당긴다. 소곤산으로 주치한다. 이 병은 남자에게는 음부가 붓고 부인에게는 허리가 아프다. 『천금』과 『외대』에는 가서탕과 귤피탕이 있다고 하였으니 또한 쓸 수 있다.)
第二十三證 · 傷寒歌
제23증 · 상한의 노래
脈浮緊澀是傷寒 。 熱少寒多不躁煩 。 （傷寒脈浮緊而澀 。 熱少寒多 。 心不煩躁 。 ）頭痛無汗身拘急 。 微厥之時在指端 。 腰脊疼痛色多慘 。 唯宜發汗與通關 。 （學者先須要辨 。 傷寒中風二證 。 傷寒脈浮緊而澀 。 中風脈浮而緩 。 傷寒者惡寒不惡風 。 中風者惡風不惡寒 。 傷寒者無汗 。 中風者自汗 。 傷寒者面色慘淒 。 中風者其面色和悅也 。 ）大青龍證及麻黃 。 熱多寒少亦其常 。 （傷寒大抵雖熱少寒多 。 亦有熱多寒少者 。 如麻黃證云 。 發熱身痛 。 大青龍證云 。 脈浮緊 。 發熱而惡寒 。 ）熱多寒少不煩躁 。 亦宜汗解正相當 。 微弱無陽桂枝越 。 （仲景云 。 太陽病發熱多寒少 。 脈微弱者 。 無陽也 。 不可發汗 。 用桂枝二越婢一湯 。 ）尺遲血少建中湯 。 （尺脈遲者 。 血少也 。 宜建中湯 。 仲景建中證云 。 傷寒陽脈澀 。 陰脈弦 。 法當腹中急痛 。 與建中湯 。 遲弦雖不同 。 皆少血之脈也 。 ）淋家衄家不可汗 。 小柴胡解自安康 。 （淋家 。 衄家 。 瘡家 。 以至四動脈 。 不可發汗者 。 王實皆用小柴胡湯 。 ）
맥이 부긴하고 삽하면 상한이니 열은 적고 한은 많으며 조번하지 않는다. (상한은 맥이 부긴하면서 삽하고 열이 적고 한이 많으며 마음이 번조하지 않는다.) 머리가 아프고 땀이 없으며 몸이 당기고, 조금 궐할 때에는 손가락 끝에 나타난다. 허리와 등이 아프고 얼굴빛은 대개 참담하니 오직 발한하고 관문을 통하게 해야 한다. (배우는 사람은 먼저 상한과 중풍 두 증을 변별해야 한다. 상한은 맥이 부긴하면서 삽하고, 중풍은 맥이 부완하다. 상한은 오한하고 오풍하지 않으며, 중풍은 오풍하고 오한하지 않는다. 상한은 땀이 없고 중풍은 자한이 있다. 상한은 얼굴빛이 참담하고 처량하며 중풍은 얼굴빛이 온화하고 기쁘다.) 대청룡증과 마황증에서는 열이 많고 한이 적은 것도 늘 그러하다. (상한은 대개 열이 적고 한이 많지만 열이 많고 한이 적은 경우도 있다. 마황증에서 ‘발열하고 몸이 아프다’고 하였고, 대청룡증에서 ‘맥이 부긴하고 발열하면서 오한한다’고 한 것과 같다.) 열이 많고 한이 적으며 번조하지 않는 경우에도 발한으로 푸는 것이 알맞다. 미약하고 양이 없으면 계지와 월비이다. (중경이 말하였다. 태양병에 발열이 많고 한이 적으며 맥이 미약하면 양이 없는 것이다. 발한해서는 안 되며 계지이월비일탕을 쓴다.) 척맥이 지하여 혈이 적으면 건중탕이다. (척맥이 지한 것은 혈이 적은 것이므로 건중탕이 마땅하다. 중경의 건중증에서 상한에 양맥이 삽하고 음맥이 현하면 법상 뱃속이 당기고 아프니 건중탕을 준다고 하였다. 지와 현은 비록 다르지만 모두 혈이 적은 맥이다.) 임가와 뉵가에게는 발한해서는 안 되며 소시호로 풀면 스스로 편안해진다. (임가·뉵가·창가에서 네 동맥에 이르기까지 발한해서는 안 되는 경우에 왕실은 모두 소시호탕을 썼다.)
第二十四證 · 中風歌
제24증 · 중풍의 노래
惡風自汗是傷風 。 （仲景謂傷風為中風 。 ）體熱頭疼病勢濃 。 手足不冷心煩躁 。 面色如常無慘容 。 （解在前篇 。 ）脈浮而緩是本證 。 寸大尺弱有時逢 。 （傷風脈雖浮而緩 。 活人書云 。 有尺脈弱寸口大者 。 仲景云 。 陽浮而陰弱 。 陽浮者熱自發 。 陰弱者汗自出 。 ）桂枝敗毒獨活輩 。 宜皆選用在其中 。 （活人書云 。 治中風藥宜桂枝敗毒獨活散之類 。 ）項強桂枝加乾葛 。 （仲景云 。 太陽病項背強𠘧𠘧 。 反汗出惡風者 。 宜桂枝加葛根湯主之 。 ）漏風加附可收功 。 （仲景云 。 太陽病發汗 。 遂漏不止其人惡風 。 小便難 。 四肢微急 。 難以屈伸者 。 桂枝加附子湯主之 。 ）傷風傷寒何以判 。 寒脈緊澀風浮緩 。 寒必惡寒風惡風 。 傷風自汗寒無汗 。 （解在前篇 。 ）
오풍하고 자한하는 것이 상풍이다. (중경은 상풍을 중풍이라 하였다.) 몸에 열이 나고 머리가 아프며 병세가 짙다. 손발은 차지 않고 마음이 번조하며, 얼굴빛은 평소와 같아 참담한 기색이 없다. (풀이는 앞 편에 있다.) 맥이 부완한 것이 본증이나, 촌이 대하고 척이 약한 것도 때로 만난다. (상풍은 맥이 부완하지만 『활인서』에서는 척맥이 약하고 촌구가 대하기도 하다고 하였다. 중경이 말하였다. 양은 부하고 음은 약하다. 양이 부하면 열이 저절로 나고 음이 약하면 땀이 저절로 난다.) 계지·패독·독활의 부류 가운데에서 모두 골라 써야 한다. (『활인서』에서 중풍을 치료하는 약으로 계지·패독·독활산의 부류가 마땅하다고 하였다.) 목덜미가 뻣뻣하면 계지에 건갈을 더한다. (중경이 말하였다. 태양병에 목덜미와 등이 뻣뻣한데 도리어 땀이 나고 오풍하면 계지가갈근탕으로 주치해야 한다.) 누풍에는 부자를 더하면 효과를 거둘 수 있다. (중경이 말하였다. 태양병에 발한하여 마침내 땀이 새어나오는 것이 멎지 않고, 그 사람이 오풍하며 소변이 어렵고 팔다리가 조금 당겨 굽혔다 펴기 어려우면 계지가부자탕으로 주치한다.) 상풍과 상한을 어떻게 판별하는가. 한의 맥은 긴삽하고 풍의 맥은 부완하다. 한은 반드시 오한하고 풍은 오풍하며, 상풍은 자한하고 한은 땀이 없다. (풀이는 앞 편에 있다.)
第二十五證 · 傷寒見風脈中風見寒脈歌
제25증 · 상한에 풍맥이 나타나고 중풍에 한맥이 나타나는 경우의 노래
惡寒不躁微四逆 。 脈浮而緩來無力 。 惡風煩躁手足溫 。 脈診緊浮來又澀 。 傷寒反得傷風診 。 中風卻見傷寒脈 。 大青龍證是為宜 。 調衛調榮斯兩得 。 （仲景云 。 太陽中風脈浮緊 。 發熱惡寒 。 身疼痛 。 不汗出而煩躁者 。 大青龍湯主之 。 又云 。 傷寒脈浮緩 。 身不疼 。 但重 。 乍有輕時 。 無三陰證者 。 大青龍湯主之 。 中風宜浮緩 。 今卻浮緊 。 傷寒宜浮緊 。 今卻浮緩 。 此中風見寒脈 。 傷寒見風脈也 。 ）要知其病加煩躁 。 方可服之為最的 。 脈微自汗又惡風 。 誤用肉瞤並筋惕 。 （仲景云 。 脈微弱 。 汗出惡風者 。 不可服之 。 服之厥逆 。 筋惕肉瞤 。 此為逆也 。 故王實止用桂枝麻黃各半湯 。 ）
오한하되 조하지 않고 팔다리가 조금 궐역한데 맥이 부완하여 힘없이 오거나, 오풍하고 번조하며 손발이 따뜻한데 맥을 진찰하면 긴부하고 삽하게 온다. 상한에 도리어 상풍의 맥진을 얻고, 중풍에 도리어 상한맥이 나타나는 것이다. 대청룡증이 알맞으니 위를 고르게 하고 영을 고르게 하는 두 가지를 얻는다. (중경이 말하였다. 태양중풍에 맥이 부긴하고 발열·오한하며 몸이 아프고 땀이 나지 않으면서 번조하면 대청룡탕으로 주치한다. 또 말하였다. 상한에 맥이 부완하고 몸이 아프지 않으나 무거우며 때때로 가벼울 때가 있고 삼음증이 없으면 대청룡탕으로 주치한다. 중풍은 부완해야 하는데 이제 도리어 부긴하고, 상한은 부긴해야 하는데 이제 도리어 부완하니, 이것은 중풍에 한맥이 나타나고 상한에 풍맥이 나타난 것이다.) 그 병에 번조가 더해졌음을 알아야 비로소 복용할 수 있음이 가장 분명하다. 맥이 미하고 자한하며 또 오풍하면, 잘못 썼을 때 살이 떨리고 근이 움찔거린다. (중경이 말하였다. 맥이 미약하고 땀이 나며 오풍하는 사람은 복용해서는 안 된다. 복용하면 궐역하고 근이 움찔거리며 살이 떨리니 이는 거스른 것이다. 그러므로 왕실은 계지마황각반탕만 썼다.)
第二十六證 · 熱病中暍歌
제26증 · 열병과 중갈의 노래
身熱惡寒頭痛楚 。 心煩躁渴如何御 。 （身熱 。 惡風 。 頭痛 。 心煩 。 躁渴熱病 。 中暑 。 其證相似 。 但脈不同耳 。 語在下 。 ）脈洪緊盛為熱病 。 脈虛細弱為傷暑 。 （熱病 。 脈必浮大洪緊 。 傷暑之脈 。 必虛細而弱 。 詳考諸書 。 暑脈多不一 。 仲景云 。 太陽中暍者 。 身熱而脈微 。 又云 。 其脈弦細芤遲 。 小便已 。 洒洒然毛聳 。 朱肱云 。 脈虛身熱 。 得之傷暑 。 又曰 。 熱病脈洪大 。 中暑脈細弱 。 當以意消息也 。 ）傷暑面垢並背寒 。 四肢倦怠汗無度 。 口噤五苓白虎佳 。 痰逆橘皮湯可愈 。 （仲景云 。 手足逆冷 。 小有勞 。 身即熱 。 口開 。 前板齒燥 。 若發其汗 。 則惡寒甚 。 加溫針 。 則發熱甚 。 數下之則淋甚 。 ）皮膚既緩腠理開 。 灑然毛竦風寒惡 。 繆加熱藥發斑黃 。 可怪庸醫心術誤 。 （仲景云 。 小便已灑然毛竦 。 故其人可出而惡寒 。 若行熱藥 。 便發斑發黃也 。 ）
몸에 열이 나고 오한하며 머리가 아프고, 심번하며 조갈하니 어떻게 다스리는가. (몸에 열이 나고 오풍하며 머리가 아프고 심번하며 조갈한 것은 열병과 중서의 증이 서로 비슷하다. 다만 맥이 다를 뿐이다. 설명은 아래에 있다.) 맥이 홍긴하고 성하면 열병이며, 맥이 허세하고 약하면 상서이다. (열병은 맥이 반드시 부대하고 홍긴하다. 상서의 맥은 반드시 허세하고 약하다. 여러 책을 자세히 상고하면 서의 맥이 대개 한 가지가 아니다. 중경이 말하였다. 태양중갈은 몸에 열이 나고 맥이 미하다. 또 말하였다. 그 맥이 현·세·규·지하고 소변을 본 뒤 오싹하게 털이 곤두선다. 주굉이 말하였다. 맥이 허하고 몸에 열이 나는 것은 서에 상하여 얻은 것이다. 또 열병의 맥은 홍대하고 중서의 맥은 세약하다고 하였으니 뜻을 헤아려 조절해야 한다.) 상서는 얼굴에 때가 낀 듯하고 등이 차며 팔다리가 피곤하고 땀이 한없이 난다. 입을 악물면 오령과 백호가 좋고, 담이 거슬러 오르면 귤피탕으로 나을 수 있다. (중경이 말하였다. 손발이 거슬러 차고 조금만 수고해도 몸에 곧 열이 나며, 입이 벌어지고 앞니가 마른다. 발한하면 오한이 심해지고, 온침을 더하면 발열이 심해지며, 여러 번 하하면 임이 심해진다.) 피부가 이미 느슨해지고 주리가 열려, 오싹하게 털이 곤두서며 풍한을 싫어한다. 잘못 열약을 더하면 발반·발황하니, 서투른 의원의 마음과 술법이 그릇됨을 괴이하게 여길 만하다. (중경이 말하였다. 소변을 본 뒤 오싹하게 털이 곤두서므로 그 사람은 나올 수 있으면서 오한한다. 열약을 쓰면 곧 발반·발황한다.)
第二十七證 · 五種溫歌
제27증 · 다섯 가지 온의 노래
（溫病　溫瘧　風溫　溫疫　溫毒）
(온병·온학·풍온·온역·온독)
傷寒春月名溫病 。 脈來浮數是其證 。 發熱頭疼亦惡寒 。 冬夏比之輕不甚 。 升麻解肌為最良 。 小柴竹葉宜相稱 。 （以上論溫病也 。 素問云 。 冬傷於寒 。 春必病溫 。 仲景云 。 冬月冒寒氣 。 不即病者 。 藏於肌膚 。 至春變為溫病 。 故其證如此 。 宜升麻解肌湯之類 。 ）尺寸盛兮兼弦數 。 重感於寒變溫瘧 。 先熱後寒小柴胡 。 但熱不寒白虎藥 。 （以上論溫瘧也 。 仲景云 。 若脈陰陽俱盛 。 重感於寒者 。 變成溫瘧 。 素問云 。 瘧脈自弦 。 弦數者熱多 。 朱肱云 。 先熱後寒者 。 小柴胡湯 。 但熱不寒者 。 白虎加桂湯主之 。 ）濡弱陰脈浮滑陽 。 此是風溫證候當 。 頭疼身熱常自汗 。 四肢不收鼾睡長 。 當治少陰厥陰病 。 誤汗黃耆防己湯 。 （以上論風溫也 。 仲景云 。 陽脈浮滑 。 陰脈濡弱 。 更遇於風 。 變為風溫 。 其病四肢瘲緩 。 又云 。 風溫為病 。 脈 。 陰陽俱浮 。 自汗出 。 身重多眠睡 。 鼻息必鼾 。 語言難出 。 若被下者 。 小便不利 。 直視失溲 。 若被火者 。 微發黃色 。 劇則如驚癇 。 時瘛瘲也 。 少陰火也 。 厥陰木也 。 當治炎火風木 。 誤汗之 。 則用黃耆防己湯救之也 。 ）陽脈濡兮陰弦緊 。 更遇溫氣來行令 。 變成溫疫作天行 。 少長皆同無異病 。 熱溫寒清順時宜 。 以平為期如斯正 。 （此論溫疫也 。 仲景云 。 陽脈濡弱 。 陰脈弦緊者 。 更遇溫氣 。 變為溫疫 。 一歲少長皆同病者 。 溫疫也）最重溫毒為可怪 。 陽脈洪數陰實大 。 發斑癮疹如錦文 。 咳兼心悶何由快 。 （此論溫毒也 。 仲景云 。 陽脈洪數 。 陰脈實大 。 更遇溫熱 。 變成溫毒 。 溫毒為病 。 最重也 。 故發斑生疹 。 咳嗽 。 心下快痞悶 。 宜用元參升麻湯 。 ）宜用元參升麻湯 。 長沙仲景分明載 。
봄철의 상한을 온병이라 하니, 맥이 부삭하게 오는 것이 그 증이다. 발열하고 머리가 아프며 오한도 하지만 겨울과 여름에 비하면 가볍고 심하지 않다. 승마해기가 가장 좋으며 소시호와 죽엽도 서로 알맞다. (위에서는 온병을 논하였다. 『소문』에서 겨울에 한에 상하면 봄에 반드시 온병을 앓는다고 하였다. 중경이 말하였다. 겨울에 한기를 쐬고 곧 병들지 않으면 기부에 저장되었다가 봄에 온병으로 변한다. 그러므로 그 증이 이와 같으니 승마해기탕 등의 부류가 마땅하다.) 척촌이 성하면서 현삭한데 다시 한에 감촉하면 온학으로 변한다. 먼저 열이 나고 뒤에 추우면 소시호이며, 열만 나고 춥지 않으면 백호약이다. (위에서는 온학을 논하였다. 중경이 말하였다. 맥의 음양이 모두 성한데 다시 한에 감촉하면 온학으로 변한다. 『소문』에서 학의 맥은 본래 현하고, 현삭하면 열이 많다고 하였다. 주굉이 말하였다. 먼저 열이 나고 뒤에 추우면 소시호탕이며, 열만 나고 춥지 않으면 백호가계탕으로 주치한다.) 음맥은 유약하고 양맥은 부활하면 이것이 풍온에 해당하는 증후이다. 머리가 아프고 몸에 열이 나며 늘 자한하고, 팔다리를 거두지 못하며 코를 골고 오래 잔다. 소음과 궐음의 병을 치료해야 하며, 잘못 발한했으면 황기방기탕이다. (위에서는 풍온을 논하였다. 중경이 말하였다. 양맥이 부활하고 음맥이 유약한데 다시 풍을 만나면 풍온으로 변한다. 그 병은 팔다리가 늘어지고 이완되는 것이다. 또 말하였다. 풍온의 병은 음양맥이 모두 부하고 자한하며 몸이 무겁고 잠을 많이 자고, 코로 숨 쉴 때 반드시 코를 골며 말을 잘 내지 못한다. 하법을 받으면 소변이 잘 나오지 않고 직시하며 소변을 지린다. 화법을 받으면 가볍게는 황색을 띠고, 심하면 경간처럼 때때로 당기고 늘어진다. 소음은 화이고 궐음은 목이므로 염화와 풍목을 치료해야 한다. 잘못 발한하면 황기방기탕으로 구한다.) 양맥이 유하고 음맥이 현긴한데 다시 온기가 계절을 주관하는 때를 만나면, 온역으로 변하여 천행이 되어 젊고 늙은 사람이 모두 같은 병을 앓아 다르지 않다. 열하고 온하고 한하고 청한 것을 때에 맞게 쓰며 평하게 되는 것을 기약하니, 이와 같이 하는 것이 바르다. (여기서는 온역을 논하였다. 중경이 말하였다. 양맥이 유약하고 음맥이 현긴한데 다시 온기를 만나면 온역으로 변한다. 한 해에 젊고 늙은 사람이 모두 같은 병을 앓는 것이 온역이다.) 가장 무거운 온독은 괴이하게 여길 만하니, 양맥은 홍삭하고 음맥은 실대하다. 반과 은진이 비단무늬처럼 돋고 기침과 심민이 있으니 어찌 시원해지겠는가. (여기서는 온독을 논하였다. 중경이 말하였다. 양맥이 홍삭하고 음맥이 실대한데 다시 온열을 만나면 온독으로 변한다. 온독은 병 가운데 가장 무거우므로 반과 진이 돋고 기침하며 심하가 쾌·비민하다. 원삼승마탕을 써야 한다.) 원삼승마탕을 써야 한다고 장사의 중경이 분명히 실었다.
第二十八證 · 三種濕歌
제28증 · 세 가지 습의 노래
（濕溫　中濕　風濕）
(습온·중습·풍습)
濕溫中濕並風濕 。 三者同名而異實 。 暑濕相搏成濕溫 。 胸間多汗頭如劈 。 兩脛逆冷苦妄言 。 陽濡而弱陰小急 。 （以上濕溫證也 。 ）第二中濕之為病 。 脈來沉緩其名的 。 一身盡痛兼發黃 。 大便反快小便澀 。 （仲景云 。 太陽病 。 關節疼痛而煩 。 脈沉而緩者 。 此名中濕 。 其候令人小便不利 。 大便反快 。 但當利其小便 。 又云 。 濕家之為病 。 一身盡痛 。 發熱 。 身色如薰黃 。 濕家其人但頭汗出背強 。 欲得覆被向火 。 若下之早 。 則成胸滿 。 小便不利 。 舌上如苔者 。 以丹田有熱 。 胸中有寒 。 渴欲得水而不能飲 。 口燥煩也 。 又云 。 濕家病 。 身上疼痛 。 發熱面黃而喘 。 頭痛鼻塞而煩 。 其脈大 。 自能飲食 。 腹中無病 。 病若頭中寒濕 。 故鼻塞 。 納藥鼻中則愈 。 ）本是風雨山澤氣 。 中之令人成此疾 。 第三風濕脈但浮 。 肢體痛重難轉側 。 額上微汗身微腫 。 不欲去被憎寒慄 。 （此論風濕也 。 風濕之證 。 仲景云 。 一身盡痛發熱 。 日晡所劇 。 此名風濕 。 此病傷於汗出當風 。 或久傷取冷所致也 。 故其脈浮 。 額上有微汗 。 不欲去被也 。 ）發汗漐漐欲潤身 。 風濕俱去斯為得 。 仲景云 。 風濕相搏 。 一身疼痛 。 法當汗出而解 。 值天陰雨不止 。 醫云 。 此可發汗 。 汗之病不愈 。 何也 。 答曰 。 發其汗汗大出者 。 但風氣去 。 濕氣在 。 是故不愈也 。 治風濕者 。 發汗微微出者 。 則是風濕俱去者也 。 防己黃耆朮附湯 。 對證用之醫可必 。 （防己黃耆湯 。 朮附湯 。 皆治風濕自汗 。 ）
습온·중습·풍습은 셋이 같은 이름을 가지면서도 실상은 다르다. 서와 습이 서로 맞부딪치면 습온이 되니, 가슴에 땀이 많고 머리가 쪼개지는 듯하다. 두 정강이가 거슬러 차고 망언으로 괴로우며, 양맥은 유약하고 음맥은 작고 급하다. (위는 습온증이다.) 둘째 중습이라는 병은 맥이 침완하게 오는 것으로 그 이름이 분명하다. 온몸이 모두 아프고 발황하며, 대변은 도리어 시원하고 소변은 잘 나오지 않는다. (중경이 말하였다. 태양병에 관절이 아프고 번하며 맥이 침완한 것을 중습이라 한다. 그 증후는 소변이 잘 나오지 않고 대변은 도리어 시원한 것이니, 다만 소변을 잘 나오게 해야 한다. 또 말하였다. 습가의 병은 온몸이 모두 아프고 발열하며 몸빛이 그을린 황색 같다. 습가는 머리에만 땀이 나고 등이 뻣뻣하여 이불을 덮고 불을 향하려 한다. 일찍 하하면 흉만이 되고 소변이 잘 나오지 않으며 혀 위가 이끼 같은데, 이는 단전에 열이 있고 가슴에 한이 있기 때문이다. 갈하여 물을 구하지만 마시지 못하고 입이 마르고 번한다. 또 말하였다. 습가의 병으로 몸이 아프고 발열하며 얼굴이 누렇고 숨차며, 머리가 아프고 코가 막히며 번하고 맥이 대하더라도 스스로 음식을 먹을 수 있고 배 안에 병이 없으면, 병은 머리 안의 한습과 같으므로 코가 막힌다. 코 안에 약을 넣으면 낫는다.) 본래 풍우와 산택의 기를 맞아 사람에게 이 병이 생기는 것이다. 셋째 풍습은 맥이 부하기만 하며, 팔다리와 몸이 아프고 무거워 돌아눕기 어렵다. 이마에 조금 땀이 나고 몸이 조금 부으며, 이불을 걷으려 하지 않고 추위에 떨기를 싫어한다. (여기서는 풍습을 논하였다. 풍습증에 대하여 중경이 말하였다. 온몸이 모두 아프고 발열하며 해질녘에 심해지는 것을 풍습이라 한다. 이 병은 땀을 흘릴 때 바람을 맞거나, 오래 손상된 채 찬 기운을 취하여 생긴다. 그러므로 맥이 부하고 이마에 조금 땀이 나며 이불을 걷으려 하지 않는다.) 발한하여 촉촉하게 몸을 적시면 풍습이 모두 없어지니 이것이 옳다. 중경이 말하였다. 풍습이 서로 맞부딪쳐 온몸이 아프면 법상 땀이 나면서 풀려야 한다. 마침 날이 흐리고 비가 그치지 않아 의원이 발한할 수 있다고 하여 발한했는데 병이 낫지 않는 것은 어째서인가? 답하였다. 발한하여 땀이 크게 나면 풍기만 없어지고 습기는 남아 있으므로 낫지 않는 것이다. 풍습을 치료할 때 땀이 조금씩 나게 하면 풍습이 모두 없어진다. 방기황기와 출부탕을 증에 맞게 쓰면 치료를 기약할 수 있다. (방기황기탕과 출부탕은 모두 풍습으로 자한하는 것을 치료한다.)
第二十九證 · 兩種痓歌
제29증 · 두 가지 치의 노래
發熱惡寒頭項強 。 腰脊分明似反張 。 瘛瘲口噤如癇狀 。 此名痓病是其常 。 （仲景云 。 病身熱暑寒 。 頭項強急 。 惡寒 。 時頭面赤 。 目脈赤 。 獨頭面搖 。 卒口噤 。 背反張者 。 痓病也 。 ）先感風寒後感濕 。 沉遲弦細脈相當 。 （仲景云 。 太陽病發熱 。 脈沉而細者 。 名曰痓 。 千金云 。 太陽中風 。 重感於寒濕 。 則變痓病也 。 仲景又云 。 太陽發汗太多 。 因成痓 。 孫尚云 。 病熱而脈沉細者 。 難治也 。 ）有汗不惡名柔痓 。 無汗惡寒名曰剛 。 無汗葛根有汗桂 。 二痓皆宜續命湯 。 （無汗葛根湯 。 有汗桂枝湯 。 而分發汗解肌 。 痓有剛痓 。 有柔痓 。 剛痓無汗 。 柔痓有汗 。 自宜續命湯 。 仲景云 。 太陽病發熱 。 無汗 。 反惡寒 。 名曰剛痓 。 汗出不惡寒者 。 名曰柔痓 。 ）腳攣齧齒皆陽熱 。 承氣湯宜下最良 。 （以上皆熱證 。 當用承氣湯 。 ）亦名陽痙並陰痙 。 名異實同安可忘 。 （痓音熾 。 痙 。 巨郢反 。 名異實同也 。 ）
발열하고 오한하며 머리와 목덜미가 뻣뻣하고, 허리와 등이 분명히 뒤로 젖혀진 듯하며, 당기고 늘어지고 입을 악물어 간의 형상과 같으면 치병이라 하니 이것이 그 일반적인 모습이다. (중경이 말하였다. 병으로 몸에 열이 나고 서한하며 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 당기고, 오한하며 때때로 머리와 얼굴이 붉고 눈의 맥이 붉으며, 머리와 얼굴만 흔들리고 갑자기 입을 악물며 등이 뒤로 젖혀지는 것은 치병이다.) 먼저 풍한에 감촉하고 뒤에 습에 감촉한 것으로, 침·지·현·세한 맥이 알맞다. (중경이 말하였다. 태양병에 발열하고 맥이 침세한 것을 치라 한다. 『천금』에서 태양중풍에 다시 한습에 감촉하면 치병으로 변한다고 하였다. 중경은 또 태양병에 발한이 너무 많으면 이로 인해 치가 된다고 하였다. 손상이 말하였다. 병은 열한데 맥이 침세하면 치료하기 어렵다.) 땀이 있고 오한하지 않으면 유치라 하고, 땀이 없고 오한하면 강치라 한다. 땀이 없으면 갈근, 땀이 있으면 계지를 쓰며, 두 치에 모두 속명탕이 마땅하다. (땀이 없으면 갈근탕, 땀이 있으면 계지탕으로 발한과 해기를 나눈다. 치에는 강치와 유치가 있다. 강치는 땀이 없고 유치는 땀이 있으니 본래 속명탕이 마땅하다. 중경이 말하였다. 태양병에 발열하고 땀이 없으며 도리어 오한하는 것을 강치라 한다. 땀이 나고 오한하지 않는 것을 유치라 한다.) 다리가 오그라들고 이를 가는 것은 모두 양열이니, 승기탕으로 하하는 것이 가장 좋다. (위는 모두 열증이므로 승기탕을 써야 한다.) 또한 양경과 음경이라 하니, 이름은 달라도 실상은 같음을 어찌 잊겠는가. (痓의 음은 치이고, 痙은 거영의 반절이다. 이름은 달라도 실상은 같다.)
第三十證 · 四證似傷寒歌
제30증 · 상한과 비슷한 네 증의 노래
（食積　虛煩　寒痰　腳氣）
(식적·허번·한담·각기)
食積虛煩並有痰 。 更兼腳氣似傷寒 。 四家病證雖云異 。 發熱憎寒卻一般 。 （此四證雖非傷寒 。 然發熱憎寒 。 則同 。 當以脈證辨之 。 ）中脘寒痰胸痞滿 。 脈浮自汗體難乾 。 （此痰證也 。 有痰則胸中痞滿 。 自汗 。 脈浮 。 ）食積令人頭必痛 。 身不疼兮積證端 。 氣口緊盛傷於食 。 心煩脈數嘔吞酸 。 （此食積也 。 食積則身不疼 。 但嘔惡吞酸 。 氣口脈緊盛 。 而它脈數 。 朱肱云 。 氣口緊盛 。 傷於食 。 ）虛煩之脈不緊實 。 但覺身心熱與煩 。 身不疼兮頭不痛 。 唯宜竹葉便須安 。 （孫尚云 。 虛煩與傷寒相似 。 但得病二三日 。 脈不浮 。 不惡寒 。 身不疼痛 。 但熱而不煩 。 不可發汗 。 發汗必危損 。 如脈不緊實 。 不甚痛 。 但熱而或不煩 。 非裡實 。 亦不可下 。 下之必危損 。 唯可服竹葉湯主之 。 ）又有腳氣之為病 。 大便堅硬足行難 。 兩脛腫滿或枯細 。 莫與傷寒一例看 。 （此論腳氣也 。 腳氣大便堅 。 腳膝腫痛 。 兩脛或有腫滿 。 或有枯細者 。 方其發時 。 亦發熱憎寒 。 嘔惡 。 似傷寒證候也 。 ）
식적과 허번, 담이 있는 것에 다시 각기를 더한 것이 상한과 비슷하다. 네 부류의 병증은 다르다 하지만 발열하고 오한하는 것은 같다. (이 네 증은 상한이 아니지만 발열하고 오한하는 것은 같다. 맥증으로 변별해야 한다.) 중완의 한담은 가슴이 막히고 그득하며, 맥이 부하고 자한하여 몸이 마르기 어렵다. (이것은 담증이다. 담이 있으면 가슴이 막히고 그득하며 자한하고 맥이 부하다.) 식적은 반드시 머리를 아프게 하나 몸은 아프지 않으니 적증의 실마리이다. 기구가 긴성하면 음식에 상한 것이며, 심번하고 맥이 삭하며 구역질하고 신물이 올라온다. (이것은 식적이다. 식적은 몸이 아프지 않고 구역질과 메스꺼움, 신물의 역류만 있으며 기구맥은 긴성하고 다른 맥은 삭하다. 주굉이 말하였다. 기구가 긴성하면 음식에 상한 것이다.) 허번의 맥은 긴실하지 않으며 몸과 마음에 열과 번만 느낀다. 몸이 아프지 않고 머리도 아프지 않으니 오직 죽엽이 마땅하여 곧 편안해져야 한다. (손상이 말하였다. 허번은 상한과 비슷하지만 병든 지 이삼 일에 맥이 부하지 않고 오한하지 않으며 몸이 아프지 않고 열만 있고 번하지 않는다. 발한해서는 안 되며 발한하면 반드시 위태롭고 손상된다. 맥이 긴실하지 않고 그다지 아프지 않으며 열만 있고 혹 번하지 않으면 이실이 아니니, 또한 하해서는 안 된다. 하하면 반드시 위태롭고 손상되므로 오직 죽엽탕을 복용하여 주치할 수 있다.) 또 각기라는 병은 대변이 굳고 단단하며 발로 걷기 어렵다. 두 정강이가 붓고 그득하거나 마르고 가늘어지니 상한과 똑같이 보지 말라. (여기서는 각기를 논하였다. 각기는 대변이 단단하고 발과 무릎이 붓고 아프며, 두 정강이가 붓고 그득하기도 하고 마르고 가늘어지기도 한다. 발병할 때에는 또한 발열하고 오한하며 구역질하고 메스꺼워 상한의 증후와 비슷하다.)
第三十一證 · 可汗不可汗歌
제31증 · 발한할 수 있는 경우와 해서는 안 되는 경우의 노래
脈浮唯宜以汗解 。 春夏用之何足怪 。 （仲景云 。 脈浮宜以汗解 。 又云 。 大法 。 春夏宜汗 。 ）風若傷衛屬桂枝 。 寒傷榮血麻黃快 。 （仲景云 。 風則傷衛 。 寒則傷榮 。 傷衛屬桂枝 。 傷榮屬麻黃 。 二藥雖均曰發汗 。 自有淺深也 。 ）項強𠘧𠘧葛根湯 。 心間水氣青龍對 。 （仲景云 。 項背強 。 𠘧𠘧者 。 用麻黃葛根湯 。 心下有水氣者 。 小青龍湯主之 。 ）少陰亦可微發汗 。 附子麻黃泄其外 。 （仲景云 。 少陰病 。 得之二三日 。 麻黃附子甘草湯 。 微發其汗 。 ）風濕發汗惡淋漓 。 風氣去兮濕氣在 。 唯宜浥潤遍周身 。 濕氣風邪俱已退 。 （風濕 。 惟要微微似欲汗出 。 若大汗出者 。 風氣雖去 。 濕氣仍在也 。 ）大抵尺遲汗為逆 。 （自此以下 。 皆不可 。 汗也 。 仲景云 。 尺中遲者 。 精氣不足 。 血氣微少 。 不可汗 。 ）微弦濡弱斯為害 。 （仲景云 。 微反在下 。 弦反在上 。 弱反在關 。 濡反在顛 。 不可發汗 。 發汗則寒慄至矣 。 ）少陰沉細病在裡 。 少陽弦細卻主內 。 （仲景云 。 少陰脈沉細數 。 病在裡 。 不可發汗 。 又云 。 傷寒脈弦細 。 頭痛發熱 。 此屬少陽 。 少陽不可發汗 。 ）兩厥若汗必舌萎 。 （厥不可發汗 。 發汗則聲亂 。 咽嘶 。 舌萎 。 聲不得前 。 ）四動汗之還窒礙 。 （仲景云 。 動氣在上 。 動氣在下 。 動氣在左 。 動氣在右 。 皆不可發汗 。 ）瘡家汗之必成痓 。 淋家汗之便血殺 。 衄家汗之額上陷 。 咽乾汗之咽卻隘 。 （仲景云 。 瘡家雖身疼痛 。 不可攻其表 。 汗之必痓 。 淋家 。 汗之必便血 。 衄家汗之 。 額上促急而緊 。 直視不得眗 。 不能眠 。 咽乾燥者 。 不可發汗 。 王實傷寒證治 。 皆用小柴胡湯 。 ）亡血汗之必寒慄 。 （仲景云 。 亡血不可發汗 。 發汗則寒慄而振 。 ）汗家重汗精神憊 。 （仲景云 。 汗家重發汗 。 必恍惚心亂 。 小便已陰痛 。 ）少陰強汗動經血 。 （仲景云 。 少陰無汗 。 而強發之 。 必動其血 。 ）虛煩壞病尤須戒 。 （仲景云 。 虛煩壞病 。 皆不可發汗宜用小柴胡湯主之 。 ）月經適斷適來時 。 切莫動經成冒昧 。 （此小柴胡證 。 發則鬱冒不知人 。 ）
맥이 부하면 오직 땀으로 풀어야 하니, 봄여름에 쓰는 것을 어찌 괴이하게 여기겠는가. (중경이 말하였다. 맥이 부하면 땀으로 풀어야 한다. 또 대법상 봄여름에는 발한하는 것이 마땅하다고 하였다.) 풍이 위를 상하면 계지에 속하고, 한이 영혈을 상하면 마황이 빠르다. (중경이 말하였다. 풍은 위를 상하고 한은 영을 상한다. 위를 상한 것은 계지에 속하고 영을 상한 것은 마황에 속한다. 두 약을 똑같이 발한한다 하지만 본래 얕고 깊음이 있다.) 목덜미가 뻣뻣하면 갈근탕이고, 심간의 수기에는 청룡이 맞다. (중경이 말하였다. 목덜미와 등이 뻣뻣하면 마황갈근탕을 쓴다. 심하에 수기가 있으면 소청룡탕으로 주치한다.) 소음도 조금 발한할 수 있으니 부자와 마황으로 겉을 내보낸다. (중경이 말하였다. 소음병을 얻은 지 이삼 일이면 마황부자감초탕으로 조금 발한한다.) 풍습의 발한에서는 땀이 흥건한 것을 꺼리니, 풍기는 없어져도 습기는 남기 때문이다. 오직 온몸을 촉촉하게 적셔야 습기와 풍사가 모두 물러간다. (풍습은 오직 조금씩 땀이 나려는 듯하게 해야 한다. 크게 땀이 나면 풍기는 없어져도 습기가 여전히 남는다.) 대체로 척맥이 지할 때 발한하면 거스른다. (이 아래는 모두 발한해서는 안 되는 경우이다. 중경이 말하였다. 척중이 지하면 정기가 부족하고 혈기가 미소하므로 발한해서는 안 된다.) 미·현·유·약에도 해가 된다. (중경이 말하였다. 미가 도리어 아래에 있고, 현이 도리어 위에 있고, 약이 도리어 관에 있고, 유가 도리어 꼭대기에 있으면 발한해서는 안 된다. 발한하면 추워 떨게 된다.) 소음의 침세는 병이 이에 있는 것이고, 소양의 현세도 안을 주관한다. (중경이 말하였다. 소음에 맥이 침세삭하면 병이 이에 있으므로 발한해서는 안 된다. 또 말하였다. 상한에 맥이 현세하고 두통과 발열이 있으면 소양에 속한다. 소양은 발한해서는 안 된다.) 두 궐에 발한하면 반드시 혀가 시든다. (궐에는 발한해서는 안 된다. 발한하면 소리가 어지러워지고 목소리가 쉬며 혀가 시들고 소리가 앞으로 나오지 못한다.) 네 동기에 발한해도 막힌다. (중경이 말하였다. 동기가 위에 있거나 아래에 있거나 왼쪽에 있거나 오른쪽에 있으면 모두 발한해서는 안 된다.) 창가에게 발한하면 반드시 치가 되고, 임가에게 발한하면 피 섞인 소변으로 죽으며, 뉵가에게 발한하면 이마 위가 꺼지고, 목이 마른 사람에게 발한하면 목이 오히려 좁아진다. (중경이 말하였다. 창가는 몸이 아프더라도 표를 공격해서는 안 되며 발한하면 반드시 치가 된다. 임가에게 발한하면 반드시 혈뇨가 난다. 뉵가에게 발한하면 이마 위가 급히 당기고 팽팽하여 눈을 곧게 뜨고 돌려 보지 못하며 잠들지 못한다. 목이 건조한 사람은 발한해서는 안 된다. 왕실의 『상한증치』에서는 모두 소시호탕을 썼다.) 망혈에 발한하면 반드시 추워 떤다. (중경이 말하였다. 망혈에는 발한해서는 안 된다. 발한하면 추워 떨고 몸이 진동한다.) 한가에게 거듭 발한하면 정신이 피폐해진다. (중경이 말하였다. 한가에게 거듭 발한하면 반드시 황홀하고 마음이 어지러우며 소변을 본 뒤 음부가 아프다.) 소음에 억지로 발한하면 경혈을 움직인다. (중경이 말하였다. 소음에 땀이 없다고 억지로 발한하면 반드시 그 혈을 움직인다.) 허번과 괴병은 더욱 경계해야 한다. (중경이 말하였다. 허번과 괴병에는 모두 발한해서는 안 되며 소시호탕으로 주치해야 한다.) 월경이 마침 끊어지거나 마침 올 때에는 경을 움직여 혼미하게 만들지 말라. (이것은 소시호증이다. 발한하면 울모하여 사람을 알아보지 못한다.)
第三十二證 · 可下不可下歌
제32증 · 하할 수 있는 경우와 해서는 안 되는 경우의 노래
宿食不消當下之 。 寸口浮大尺中微 。 （人病有宿食 。 何以別之 。 師曰 。 寸口脈浮大 。 按之反澀 。 尺中亦微而澀 。 當下之 。 承氣湯主之 。 ）陽明瘀熱茵陳證 。 （仲景云 。 陽明瘀熱在裡 。 身必發黃 。 宜茵陳蒿湯主之 。 ）譫語柴胡湯最宜 。 （金匱云 。 汗出而譫語者 。 有燥屎在胃中 。 此風也 。 過經乃下之 。 宜大承氣湯 。 大柴胡湯 。 ）結胸大陷胸丸對 。 瘀血抵當不可遲 。 （結胸 。 宜大陷胸下之 。 瘀血 。 宜抵當丸下之 。 ）大便堅硬惟承氣 。 痞氣瀉心湯勿疑 。 （大便堅硬 。 宜下以承氣湯 。 痞氣虛靳 。 宜下以瀉心湯 。 ）脈若陽微下則痞 。 （自此以下不可下也 。 金匱云 。 陽微不可下 。 下之則心下痞堅 。 ）或兼虛細更難之 。 （仲景云 。 脈微不可吐 。 虛細不可下 。 ）結胸浮大下之死 。 （金匱云 。 結胸證 。 其脈浮大者 。 不可下 。 下之則死 。 ）四逆若下命傾危 。 （金匱云 。 四逆厥者不可下 。 下之則死 。 虛家亦然 。 ）惡寒自是有表證 。 （惡寒者 。 表證在 。 不可下 。 ）嘔吐仍兼胃氣虧 。 （仲景云 。 病吐者 。 不可下之 。 ）不轉失氣必溏利 。 （仲景云 。 陽明病 。 不大便六七日 。 恐有燥屎 。 欲知之法 。 可與小承氣湯 。 若腹中轉失氣者 。 為有燥屎 。 乃可攻之 。 若不轉失氣者 。 此但頭硬後必溏泄 。 不可下 。 ）陽明自汗下難為 。 （陽明自汗 。 小便利 。 此為津液內竭 。 雖堅不可攻 。 宜用蜜煎導之 。 ）咽中閉塞尤須忌 。 （玉函經云 。 咽中閉塞 。 不可下 。 下之則上輕下重 。 臥則欲蜷身急痛 。 ）趺陽浮數已虛脾 。 （仲景云 。 趺陽脈浮而數 。 浮則傷胃 。 數則動脾 。 此非本病 。 醫特下之所為也 。 ）左右上下有動氣 。 更在調和仔細醫 。 （仲景云 。 動氣在右 。 下之則津液內竭 。 咽燥鼻乾 。 頭眩心悸 。 動氣在左 。 下之則腹滿氣急 。 動氣在上 。 下之則掌握熱煩 。 動氣在下 。 下之則腹滿卒起頭眩 。 ）
숙식이 삭지 않으면 하해야 하니 촌구가 부대하고 척중은 미하다. (사람의 병에 숙식이 있으면 어떻게 분별하는가? 스승이 말하였다. 촌구맥이 부대한데 누르면 도리어 삽하고, 척중도 미삽하면 하해야 한다. 승기탕으로 주치한다.) 양명의 어열은 인진증이다. (중경이 말하였다. 양명의 어열이 이에 있으면 몸이 반드시 누렇게 되니 인진호탕으로 주치해야 한다.) 섬어에는 시호탕이 가장 마땅하다. (『금궤』에서 말하였다. 땀이 나고 섬어하는 것은 위 속에 조시가 있는 것이니 이것은 풍이다. 경을 지난 뒤 하하니 대승기탕과 대시호탕이 마땅하다.) 결흉에는 대함흉환이 맞고, 어혈에는 저당을 늦추어서는 안 된다. (결흉은 대함흉으로 하해야 하고 어혈은 저당환으로 하해야 한다.) 대변이 굳고 단단하면 오직 승기이며, 비기는 사심탕이니 의심하지 말라. (대변이 굳고 단단하면 승기탕으로 하해야 한다. 비기의 허근은 사심탕으로 하해야 한다.) 맥이 양미한데 하하면 비가 된다. (이 아래는 하해서는 안 되는 경우이다. 『금궤』에서 말하였다. 양미에는 하해서는 안 되며 하하면 심하가 막히고 단단해진다.) 혹 허세하기까지 하면 더욱 어렵다. (중경이 말하였다. 맥이 미하면 토하게 해서는 안 되고 허세하면 하해서는 안 된다.) 결흉에 부대하면 하하였을 때 죽는다. (『금궤』에서 말하였다. 결흉증에 맥이 부대하면 하해서는 안 되며 하하면 죽는다.) 사역에 하하면 목숨이 위태롭다. (『금궤』에서 말하였다. 사역과 궐에는 하해서는 안 되며 하하면 죽는다. 허가도 그러하다.) 오한은 본래 표증이 있는 것이다. (오한은 표증이 있는 것이니 하해서는 안 된다.) 구토는 위기의 부족도 겸한다. (중경이 말하였다. 병에 토하는 경우에는 하해서는 안 된다.) 방귀가 나오지 않으면 반드시 묽게 설사한다. (중경이 말하였다. 양명병에 육칠 일 동안 대변을 보지 못하면 조시가 있을까 염려된다. 이를 알려면 소승기탕을 줄 수 있다. 뱃속에서 기가 돌아 방귀가 나오면 조시가 있는 것이니 곧 공격할 수 있다. 방귀가 나오지 않으면 앞부분만 단단하고 뒤에는 반드시 묽게 설사하므로 하해서는 안 된다.) 양명의 자한에는 하하기 어렵다. (양명에 자한하고 소변이 잘 나오면 진액이 안에서 다한 것이니, 단단하더라도 공격해서는 안 된다. 밀전을 써서 도변해야 한다.) 목구멍이 막히면 더욱 꺼려야 한다. (『옥함경』에서 말하였다. 목구멍이 막히면 하해서는 안 된다. 하하면 위는 가볍고 아래는 무거워지며, 누우면 몸을 웅크리려 하고 당기면서 아프다.) 부양이 부삭하면 이미 비가 허하다. (중경이 말하였다. 부양맥이 부삭하면 부는 위를 상하고 삭은 비를 움직인다. 이것은 본래의 병이 아니라 오직 의원이 하하여 생긴 것이다.) 좌우상하에 동기가 있으면 더욱 조화시키면서 자세히 치료해야 한다. (중경이 말하였다. 동기가 오른쪽에 있을 때 하하면 진액이 안에서 다하여 목과 코가 마르고 머리가 어지러우며 심계한다. 동기가 왼쪽에 있을 때 하하면 배가 그득하고 기가 급하다. 동기가 위에 있을 때 하하면 손바닥에 열이 나고 번하다. 동기가 아래에 있을 때 하하면 배가 그득하고 갑자기 일어날 때 머리가 어지럽다.)
第三十三證 · 可吐不可吐歌
제33증 · 토하게 할 수 있는 경우와 해서는 안 되는 경우의 노래
傷寒大法春宜吐 。 （仲景云 。 大法春宜吐 。 ）宿食不消胸滿疰 。 （玉函云 。 宿食在下管 。 當吐之 。 ）胸中鬱郁兼有涎 。 寸口微數知其故 。 （玉函云 。 胸上結實 。 胸中鬱郁而痛 。 不能食 。 使人按之 。 而反有涎唾 。 下利日十餘行 。 其脈反遲 。 寸口微滑 。 此可吐之 。 以上皆可吐之證也 。 ）脈微若吐大為逆 。 （仲景云 。 脈微不可吐 。 虛細不可下 。 ）少陰寒飲無增劇 。 （仲景云 。 少陰病 。 其人飲食入則吐 。 心溫溫然欲吐 。 復不得吐 。 始得之 。 手足寒 。 脈弦遲 。 此胸中實可下也 。 若膈上有寒飲者 。 乾嘔不可吐 ， 當溫之矣 。 ）四逆虛家止可溫 。 誤吐內煩誰受責 。 （玉函金匱云 。 四逆病厥不可吐 。 虛家亦然 。 又云 。 太陽病強吐之 。 則內煩 。 論此皆不可吐者也 。 ）
상한의 대법은 봄에 토하게 하는 것이 마땅하다. (중경이 말하였다. 대법상 봄에는 토하게 하는 것이 마땅하다.) 숙식이 삭지 않아 가슴이 그득하고 막힌다. (『옥함』에서 숙식이 하관에 있으면 토하게 해야 한다고 하였다.) 가슴이 답답하면서 침이 있고 촌구가 조금 삭하면 그 까닭을 안다. (『옥함』에서 말하였다. 가슴 위가 맺히고 실하며 가슴속이 답답하고 아파 먹지 못하고, 사람을 시켜 누르면 도리어 침이 나오며 하루 십여 차례 하리하고, 맥이 도리어 지하며 촌구가 조금 활하면 토하게 할 수 있다. 위는 모두 토하게 할 수 있는 증이다.) 맥이 미한데 토하게 하면 크게 거스른다. (중경이 말하였다. 맥이 미하면 토하게 해서는 안 되고 허세하면 하해서는 안 된다.) 소음의 한음에는 더 심해지게 하지 말라. (중경이 말하였다. 소음병에 음식이 들어가면 토하고 마음이 울렁거려 토하려 하나 다시 토하지 못하며, 처음 얻었을 때 손발이 차고 맥이 현지하면 가슴속이 실한 것이므로 하할 수 있다. 격 위에 한음이 있어 헛구역질하면 토하게 해서는 안 되고 온하게 해야 한다.) 사역과 허가는 온하게 할 수 있을 뿐이니, 잘못 토하게 하여 속이 번하면 누가 책임을 지겠는가. (『옥함』과 『금궤』에서 말하였다. 사역병의 궐에는 토하게 해서는 안 되며 허가도 그러하다. 또 말하였다. 태양병에 억지로 토하게 하면 내번이 생긴다. 논한 이들은 모두 토하게 해서는 안 되는 것이다.)
第三十四證 · 可火不可火歌
제34증 · 화법을 쓸 수 있는 경우와 써서는 안 되는 경우의 노래
中風忽然被火劫 。 咽爛發黃津液竭 。 （仲景云 。 太陽中風 。 以火劫 。 發其汗 。 邪風被火劫 。 血氣流泆 。 其身則發黃 。 至於咽爛矣 。 ）榮微血弱與燒針 。 煩躁昏迷併發熱 。 （仲景云 。 其脈沉者 。 榮氣微也 。 加燒針 。 則血留不行 。 更發熱而煩躁也 。 ）陽明被火必怵惕 。 （玉函云 。 陽明脈浮緊 。 加燒針者必怵惕 。 ）太陽被火必清血 。 （仲景云 。 太陽以火薰之 。 不得汗 。 其人必躁 。 到經不解 。 必清血 。 ）少陰火劫小便難 。 強責汗時翻作孽 。 （仲景云 。 少陰病 。 咳而下利譫語 。 是為被火劫故也 。 小便必難 。 為強責少陰汗 。 故也 。 ）或致虛煩不得眠 。 或致發黃中鬱結 。 或致下血如豚肝 。 或致譫言語無節 。 （仲景云 。 陽明病加溫針 。 則煩躁不得眠 。 陽明病 。 被火劫 。 額上汗出 。 必發黃 。 瘀熱在膀胱 。 蓄結成積 。 則下血 。 如豚肝 。 太陽陽明被火劫 。 必譫語 。 ）此皆誤火之為病 。 切須仔細加分別 。 張苗欲汗外迎之 。 卻取燒蒸布桃葉 。 （陳廩丘問張苗 。 連發汗不出如何 。 苗云亦可燒地布桃葉 。 蒸濕之氣於外迎之 。 可得汗也 。 ）
중풍에 갑자기 화겁을 받으면 목이 문드러지고 발황하며 진액이 다한다. (중경이 말하였다. 태양중풍에 화겁으로 발한하면 사풍이 화겁을 받아 혈기가 넘쳐 흐르므로 몸에 발황하고 목이 문드러지는 데에 이른다.) 영이 미약하고 혈이 약한데 소침을 쓰면 번조하고 혼미하며 발열까지 한다. (중경이 말하였다. 맥이 침한 것은 영기가 미약한 것이다. 소침을 더하면 혈이 머물러 흐르지 않고 다시 발열하며 번조한다.) 양명에 화법을 받으면 반드시 두려워 떤다. (『옥함』에서 양명에 맥이 부긴한데 소침을 더하면 반드시 두려워 떤다고 하였다.) 태양에 화법을 받으면 반드시 피를 설사한다. (중경이 말하였다. 태양에 불로 훈증해도 땀이 나지 않으면 그 사람은 반드시 조한다. 경에 이르러도 풀리지 않으면 반드시 피를 설사한다.) 소음에 화겁을 받으면 소변이 어려우니 억지로 땀을 요구할 때 도리어 재앙을 만든다. (중경이 말하였다. 소음병에 기침하고 하리하며 섬어하는 것은 화겁을 받았기 때문이다. 소변이 반드시 어려운 것은 소음에 억지로 땀을 요구했기 때문이다.) 혹 허번하여 잠들지 못하게 하거나, 혹 발황하고 속이 울결되게 하거나, 혹 돼지 간 같은 피를 하혈하게 하거나, 혹 섬언하여 말에 절도가 없게 한다. (중경이 말하였다. 양명병에 온침을 더하면 번조하여 잠들지 못한다. 양명병에 화겁을 받아 이마에 땀이 나면 반드시 발황한다. 어열이 방광에 쌓여 맺히고 적이 되면 돼지 간 같은 피를 하혈한다. 태양과 양명에 화겁을 받으면 반드시 섬어한다.) 이것은 모두 화법을 잘못 써서 생긴 병이니 반드시 자세히 분별해야 한다. 장묘는 발한하려고 밖에서 맞아들이되, 땅을 달구고 복숭아 잎을 펼쳐 찌는 방법을 취하였다. (진늠구가 장묘에게 물었다. 연이어 발한해도 땀이 나지 않으면 어떻게 합니까? 장묘가 말하였다. 땅을 달구고 복숭아 잎을 펼쳐 습한 기운을 쪄서 밖에서 맞아들이면 땀을 낼 수 있습니다.)
第三十五證 · 可水不可水歌
제35증 · 물을 쓸 수 있는 경우와 써서는 안 되는 경우의 노래
太陽汗後不得眠 。 少與水飲當自全 。 （仲景云 。 太陽病發汗後 。 若大汗出 。 胃中乾燥 。 煩而不能眠 。 其人慾飲 。 當時飲之 。 胃中和則愈矣 。 ）厥陰煩渴思得水 。 斟量多寡亦如然 。 （仲景云 。 厥陰病渴 。 欲飲水者 。 與水飲之 。 則愈也 。 ）霍亂思水五苓妙 。 嘔吐思水豬苓痊 。 （仲景云 。 霍亂頭痛發熱 。 身體疼痛 。 熱多飲水 。 五苓散主之 。 又云 。 嘔吐而病在膈上 。 後必思水者 。 急與豬苓散飲之也 。 ）過多反病成喘咳 。 （小青龍證云 。 水停心下 。 成喘咳 。 ）胃冷應知嘔噦愆 。 （仲景云 。 胃中虛冷 。 其人不能食 。 飲水則噦 。 ）小噀皮上有粟起 。 （仲景云 。 病在陽 。 當以汗解 。 而反以水噀之 。 若灌之 。 其人熱卻不得去 。 益煩 。 皮上粟起者是也 。 ）水洗結胸熱可憐 。 （仲景玉函云 。 結胸身熱 。 以水洗之灌之 。 則益熱 。 ）寒氣得水即成䭇 。 （䭇音噎 。 食不下也 。 仲景云 。 寸口脈浮大 。 醫乃不知 。 而反飲冷水 。 令汗大出 。 以得寒氣 。 冷必相搏 。 其人即䭇 。 ）可否醫工要達權 。
태양에 발한한 뒤 잠들지 못하면 물을 조금 마시게 하여 스스로 온전해져야 한다. (중경이 말하였다. 태양병에 발한한 뒤 땀이 크게 나서 위 속이 건조하고 번하여 잠들지 못하며 그 사람이 마시려 하면, 그때 마시게 해야 한다. 위 속이 조화되면 낫는다.) 궐음에 번갈하여 물을 얻으려 할 때에도 많고 적음을 헤아리는 것은 마찬가지이다. (중경이 말하였다. 궐음병에 갈하여 물을 마시려 하면 물을 주어 마시게 하면 낫는다.) 곽란에 물을 생각하면 오령이 묘하고, 구토에 물을 생각하면 저령으로 낫는다. (중경이 말하였다. 곽란에 두통과 발열이 있고 몸이 아프며 열이 많아 물을 마시면 오령산으로 주치한다. 또 말하였다. 구토하고 병이 격 위에 있으면 뒤에 반드시 물을 생각하니 급히 저령산을 주어 마시게 한다.) 너무 많으면 도리어 병이 되어 천해를 이룬다. (소청룡증에서 수가 심하에 머물러 천해가 된다고 하였다.) 위가 차면 구홰의 잘못이 생김을 알아야 한다. (중경이 말하였다. 위 속이 허랭하여 그 사람이 먹지 못하는데 물을 마시면 홰한다.) 조금 뿜어 뿌려도 피부에 좁쌀 같은 것이 돋는다. (중경이 말하였다. 병이 양에 있으면 땀으로 풀어야 하는데 도리어 물을 뿜거나 끼얹으면, 그 사람의 열이 물러가지 못하고 더욱 번하며 피부에 좁쌀 같은 것이 돋는다.) 결흉을 물로 씻으면 열이 가련할 만하다. (중경의 『옥함』에서 결흉으로 몸에 열이 날 때 물로 씻거나 끼얹으면 더욱 뜨거워진다고 하였다.) 한기가 물을 얻으면 곧 열이 된다. (䭇의 음은 열이며, 음식이 내려가지 않는 것이다. 중경이 말하였다. 촌구맥이 부대한데 의원이 알지 못하고 도리어 찬물을 마시게 하여 땀이 크게 나게 하면, 한기를 얻어 냉과 반드시 서로 맞부딪치므로 그 사람은 곧 음식이 메인다.) 쓸 수 있는지 없는지는 의원이 권변에 통달해야 한다.
第三十六證 · 可灸不可灸歌
제36증 · 뜸뜰 수 있는 경우와 떠서는 안 되는 경우의 노래
少陰吐利時加嘔 。 手足不冷是其候 。 口中雖和背惡寒 。 脈來微澀皆須灸 。 （仲景云 。 少陰病 。 其人吐利 。 手足不逆 。 反發熱者不死 。 脈不足者灸 。 厥少陰七壯 。 又云 。 少陰一二日 。 口中和 。 背惡寒者 。 當灸之 。 又云 。 下利脈微澀者 。 灸厥陰可五十壯 。 ）陰毒陽虛汗不止 。 腹脹腸鳴若雷吼 。 面黑更兼指甲青 。 速灸關元應不謬 。 （宋迪陰證訣云 。 陰毒 。 汗不止 。 腹脹腸鳴 。 面黧黑色 。 指甲青者 。 速灸關元一百壯 。 至三百壯 。 ）微數之脈卻慎之 。 因火為邪恐難救 。 （仲景云 。 微數之脈 。 慎不可灸 。 因火為邪 。 則為煩逆 。 焦骨傷筋血 。 難復也 。 ）脈浮熱甚灸為難 。 唾血咽乾誠戾繆 。 （仲景云 。 脈浮熱甚 。 而灸之則為實 。 實以虛治 。 因火而動咽躁 。 必吐血 。 自微數之脈以下 。 皆不可灸也 。 ）
소음에 토리하면서 때때로 구토가 더하고 손발이 차지 않은 것이 그 증후이다. 입 안이 조화롭더라도 등이 오한하고 맥이 미삽하게 오면 모두 뜸떠야 한다. (중경이 말하였다. 소음병에 그 사람이 토리하더라도 손발이 궐역하지 않고 도리어 발열하면 죽지 않는다. 맥이 부족하면 뜸뜨니 궐·소음에 일곱 장이다. 또 말하였다. 소음 하루 이틀에 입 안이 조화롭고 등이 오한하면 뜸떠야 한다. 또 말하였다. 하리에 맥이 미삽하면 궐음에 오십 장 뜸뜰 수 있다.) 음독으로 양이 허하여 땀이 멎지 않고 배가 부풀며 장명이 우레처럼 울리고 얼굴이 검으며 손톱까지 푸르면, 속히 관원에 뜸뜨는 것이 틀리지 않는다. (송적의 『음증결』에서 말하였다. 음독으로 땀이 멎지 않고 복창·장명이 있으며 얼굴빛이 검고 손톱이 푸르면 속히 관원에 백 장에서 삼백 장까지 뜸뜬다.) 미삭한 맥에는 도리어 삼가야 하니, 불로 사기가 되어 구하기 어려울까 염려된다. (중경이 말하였다. 미삭한 맥에는 삼가 뜸떠서는 안 된다. 불로 사기가 되면 번역하고 뼈가 타며 근과 혈이 상하여 회복하기 어렵다.) 맥이 부하고 열이 심하면 뜸뜨기 어려우니, 피를 뱉고 목이 마르는 것은 참으로 어긋난 잘못이다. (중경이 말하였다. 맥이 부하고 열이 심하면 실한 것인데 뜸을 뜨는 것이니, 실을 허의 방법으로 치료한 것이다. 불로 인해 움직여 목이 마르고 반드시 피를 토한다. 미삭한 맥부터 아래는 모두 뜸떠서는 안 되는 경우이다.)
第三十七證 · 可針不可針歌
제37증 · 자침할 수 있는 경우와 해서는 안 되는 경우의 노래
太陽頭痛經七日 。 不愈再傳成大疾 。 法中當刺足陽明 。 可使不傳邪氣出 。 （仲景玉函云 。 太陽病 。 頭痛至七日 。 自當愈 。 其經競 。 故也 。 若欲再傳者 。 刺足陽明 。 使經不傳則愈也 。 ）桂枝服了煩不解 。 風府風池刺無失 。 （仲景云 。 太陽病 。 服桂枝湯 。 而反煩不解者 。 當先刺風池風府 。 卻與桂枝湯服之 。 則愈也 。 ）經來經斷刺期門 。 正恐熱邪居血室 。 （仲景云 。 婦人中風 。 經水適來 。 又云 。 經水適斷 。 熱入血室者 。 刺期門 。 隨其虛實而取之 。 ）項強當刺大椎間 。 脈有縱橫肝募吉 。 （仲景云 。 太陽與少陽並病 。 心下痞 。 頭項強而眩 。 當刺大椎第一間 。 又曰 。 肝乘脾 。 名縱 。 肝乘肺 。 名橫 。 皆當刺期門 。 期門肝募也 。 ）婦人懷身及七月 。 從腰以下如水溢 。 當刺勞宮及關元 。 以利小便去心實 。 （仲景玉函云 。 婦人傷寒懷身 。 腹滿 。 從腰以下 。 重如水氣狀 。 懷身七月 。 太陰當養不養 。 此心實 。 當刺勞宮及關元穴 。 小便利則愈 。 ）大怒大勞並大醉 。 大飽大飢刺之逆 。 熇熇之熱漉漉汗 。 渾渾之脈安可失 。 （素問云 。 無刺熇熇之熱 。 漉漉之汗 。 渾渾之脈 。 ）淺深分寸自依經 。 此道相傳休秘密 。
태양의 두통이 이레를 지나도 낫지 않고 다시 전하면 큰 병이 된다. 법상 족양명에 자침해야 하니, 전하지 않게 하고 사기를 내보낼 수 있다. (중경의 『옥함』에서 말하였다. 태양병의 두통이 이레에 이르면 저절로 나아야 하니 그 경이 다했기 때문이다. 다시 전하려 하면 족양명에 자침하여 경으로 전하지 않게 하면 낫는다.) 계지를 먹은 뒤 번이 풀리지 않으면 풍부와 풍지에 틀림없이 자침한다. (중경이 말하였다. 태양병에 계지탕을 먹고 도리어 번하여 풀리지 않으면 먼저 풍지와 풍부에 자침한 뒤 계지탕을 주어 먹이면 낫는다.) 월경이 오거나 끊어질 때 기문에 자침하니, 바로 열사가 혈실에 머무를까 염려해서이다. (중경이 말하였다. 부인이 중풍하여 월경이 마침 오거나, 또 월경이 마침 끊어져 열이 혈실에 들어가면 기문에 자침하되 그 허실에 따라 취한다.) 목덜미가 뻣뻣하면 대추 사이에 자침하고, 맥에 종횡이 있으면 간모가 좋다. (중경이 말하였다. 태양과 소양의 병병으로 심하가 막히고 머리와 목덜미가 뻣뻣하며 어지러우면 대추의 첫 번째 사이에 자침해야 한다. 또 말하였다. 간이 비를 타는 것을 종이라 하고 간이 폐를 타는 것을 횡이라 한다. 모두 기문에 자침해야 하니 기문은 간모이다.) 부인이 임신하여 일곱 달에 이르러 허리 아래가 물이 넘친 듯하면 노궁과 관원에 자침하여 소변을 잘 나오게 하고 심실을 없애야 한다. (중경의 『옥함』에서 말하였다. 부인이 상한에 임신하여 배가 그득하고 허리 아래가 수기의 형상처럼 무거우면, 임신 일곱 달에 태음이 길러야 하는데 기르지 못한 것이다. 이것은 심실이니 노궁과 관원혈에 자침해야 한다. 소변이 잘 나오면 낫는다.) 크게 성내거나 크게 수고하거나 크게 취한 뒤, 몹시 배부르거나 몹시 배고플 때 자침하면 거스른다. 활활 타는 열과 줄줄 흐르는 땀, 혼혼한 맥에서 어찌 잘못하겠는가. (『소문』에서 활활 타는 열, 줄줄 흐르는 땀, 혼혼한 맥에는 자침하지 말라고 하였다.) 얕고 깊은 분촌은 본래 경에 따르니, 이 도를 서로 전하고 비밀로 하지 말라.
第三十八證 · 傷寒可溫歌
제38증 · 상한에 온법을 쓸 수 있는 경우의 노래
大抵冬宜熱藥溫 。 （大法冬宜服溫熱藥 。 ）下利少陰有二門 。 （仲景云 。 法中可溫者 。 有九證 。 皆下利與少陰兩家而已 。 ）腹滿身痛先救里 。 （仲景云 。 病發熱頭痛 。 脈反沉 。 若不瘥 。 身體更疼痛用救其里 。 四逆湯 。 又云 。 下利腹滿 。 身體疼痛 。 先溫其里 。 宜四逆湯 。 ）脈來遲緊痛仍存 。 （仲景云 。 下利脈遲緊 。 而痛未止者 。 當溫之 。 得冷者 。 滿而硬 。 腸垢 。 ）少陰膈上有寒飲 。 （仲景云 。 少陰病 。 其人飲食入 。 則吐 。 心中溫溫欲吐 。 復不得吐 。 始得之 。 手足寒 。 脈弦遲 。 若膈上有寒飲 。 乾噦者 。 切不可吐 。 當溫之 。 ）或加嘔利病難分 。 脈沉微澀如斯證 。 四逆理中湯可溫 。 （仲景云 。 少陰下利 。 脈微澀者 。 即嘔 。 行者必數更衣 。 反少 。 當溫之 。 又云 。 脈沉者 。 急當溫之 。 宜以四逆湯 。 仲景玉函云 。 諸溫者 。 可與理中 。 四逆 。 附子湯 。 熱藥治之 。 ）
대체로 겨울에는 열약으로 온하게 하는 것이 마땅하다. (대법상 겨울에는 온열약을 복용해야 한다.) 하리와 소음의 두 문이 있다. (중경이 말하였다. 법 가운데 온하게 할 수 있는 것은 아홉 증인데, 모두 하리와 소음 두 부류일 뿐이다.) 배가 그득하고 몸이 아프면 먼저 이를 구한다. (중경이 말하였다. 병으로 발열하고 머리가 아픈데 맥이 도리어 침하며, 낫지 않고 몸이 더욱 아프면 이를 구하는 데 사역탕을 쓴다. 또 말하였다. 하리하고 배가 그득하며 몸이 아프면 먼저 이를 온하게 해야 하니 사역탕이 마땅하다.) 맥이 지긴하게 오고 통증이 여전히 있다. (중경이 말하였다. 하리에 맥이 지긴하고 통증이 아직 멎지 않으면 온하게 해야 한다. 냉을 얻으면 그득하고 단단하며 장구가 있다.) 소음에 격 위의 한음이 있다. (중경이 말하였다. 소음병에 음식이 들어가면 토하고 가슴이 울렁거려 토하려 하나 다시 토하지 못하며, 처음 얻었을 때 손발이 차고 맥이 현지하다. 격 위에 한음이 있어 헛구역질하면 결코 토하게 해서는 안 되고 온하게 해야 한다.) 혹 구토와 하리가 더해지면 병을 나누기 어렵다. 맥이 침·미·삽한 이 같은 증에는 사역과 이중탕으로 온하게 할 수 있다. (중경이 말하였다. 소음에 하리하고 맥이 미삽하면 곧 구토한다. 행하는 사람은 반드시 자주 대변을 보지만 도리어 적으니 온하게 해야 한다. 또 말하였다. 맥이 침하면 급히 온하게 해야 하니 사역탕이 마땅하다. 중경의 『옥함』에서는 온하게 하는 모든 경우에 이중·사역·부자탕 같은 열약을 주어 치료할 수 있다고 하였다.)
第三十九證 · 發熱歌
제39증 · 발열의 노래
太陽發熱惡寒慄 。 陽明身熱汗自出 。 少陽發熱多幹嘔 。 三陽發熱證非一 。 （仲景云 。 發熱而惡寒者發於陽也 。 大抵三陽多發熱 。 太陽證云 。 嗇嗇惡寒 。 翕翕發熱 。 故太陽發熱 。 則惡寒慄也 。 陽明證云 。 身熱汗出 。 不惡寒 。 反惡熱 。 故陽明發熱 。 則自汗也 。 少陽證云 。 頭痛發熱 。 脅下堅滿 。 乾嘔 。 故少陽發熱則嘔 。 ）大抵寒多為易治 。 熱多寒少因寒極 。 （寒極生熱 。 故熱多者寒之極 。 寒多者病淺 。 故易治焉 。 ）解熱大小柴胡湯 。 更看淺深為妙術 。 （若發熱無表證 。 當用大小柴胡湯 。 熱淺者 。 宜小柴胡 。 熱深者宜大柴胡 。 小柴胡解肌 。 大柴胡正下之也 。 當以外證內脈為之准 。 ）三陰初無發熱證 。 唯有少陰兩證實 。 脈沉發熱屬麻黃 。 裡寒外熱宜四逆 。 （仲景云 。 少陰病始得之 。 反發熱 。 脈反沉者 。 麻黃細辛附子湯主之 。 又云 。 少陰病 。 下利清穀 。 裡寒外熱 。 手足厥逆 。 通脈四逆湯主之 。 ）
태양의 발열은 오한하며 떨고, 양명은 몸에 열이 나며 땀이 저절로 나오며, 소양의 발열은 헛구역질이 많으니 삼양의 발열증은 하나가 아니다. (중경이 말하였다. 발열하면서 오한하는 것은 양에서 발한 것이다. 대체로 삼양에는 발열이 많다. 태양증에서 ‘오슬오슬 오한하고 후끈후끈 발열한다’고 하였으므로 태양의 발열에는 오한하며 떤다. 양명증에서 ‘몸에 열이 나고 땀이 나며 오한하지 않고 도리어 오열한다’고 하였으므로 양명의 발열에는 자한한다. 소양증에서 ‘두통과 발열이 있고 옆구리 아래가 단단하고 그득하며 헛구역질한다’고 하였으므로 소양의 발열에는 구토한다.) 대체로 한이 많으면 치료하기 쉽고, 열이 많고 한이 적으면 한이 극하기 때문이다. (한이 극하면 열이 생기므로 열이 많은 것은 한이 극한 것이다. 한이 많은 것은 병이 얕으므로 치료하기 쉽다.) 열을 푸는 데 대소시호탕을 쓰되 다시 얕고 깊음을 살피는 것이 묘술이다. (발열하되 표증이 없으면 대소시호탕을 써야 한다. 열이 얕으면 소시호가 마땅하고 열이 깊으면 대시호가 마땅하다. 소시호는 해기하고 대시호는 제대로 하한다. 외증과 내맥을 기준으로 삼아야 한다.) 삼음에는 본디 발열증이 없고, 오직 소음에 두 증이 분명히 있다. 맥이 침하고 발열하면 마황에 속하며, 이한외열에는 사역이 마땅하다. (중경이 말하였다. 소음병을 처음 얻어 도리어 발열하고 맥이 도리어 침하면 마황세신부자탕으로 주치한다. 또 말하였다. 소음병에 삭지 않은 곡식을 하리하고 이한외열하며 손발이 궐역하면 통맥사역탕으로 주치한다.)
第四十證 · 潮熱歌
제40증 · 조열의 노래
潮熱為實當與下 。 仲景之言可憑藉 。 （仲景云 。 潮熱者實也 。 大法當宜下 。 ）更看脈息浮與沉 。 若但弦浮應未也 。 （浮為在表 。 沉為在裡 。 若但弦浮 。 有表證在者 。 未可下 。 ）惡寒脈浮表證在 。 與小柴胡湯勿下 。 （仲景云 。 陽明病 。 有潮熱 。 若汗出多而微惡寒 。 其熱不潮 。 勿與承氣湯 。 ）腹滿不通小承氣 。 但和胃氣無多瀉 。 （仲景云 。 若腹滿 。 而不大便者 。 可與小承氣湯 。 微和其胃氣 。 勿令大下 。 ）潮熱之證有三說 。 皆屬陽明小柴訣 。 一則潮熱且吃噫 。 二則微熱與溏泄 。 （仲景云 。 陽明中風 。 脈弦浮大而短氣 。 腹都滿 。 脅下及心痛 。 久按之氣不通 。 鼻乾 。 不得汗 。 其人嗜臥 。 一身及目悉黃 。 小便難 。 有潮熱 。 時時噦 。 宜與小柴胡湯主之 。 又云 。 陽明病發潮熱 。 大便溏 。 小便自可 。 而胸脅滿不去者 。 小柴胡湯主之 。 ）三則日晡發其時 。 發已微利增嘔噦 。 （噦 、 乙劣切 。 逆氣也 。 仲景云 。 其人日晡而發潮熱 。 若劇者 。 發則不知人 。 ）太陽亦有一證存 。 惟是結胸發潮熱 。 （仲景云 。 太陽重發其汗 。 而復下之 。 不大便五六日 。 舌上燥而渴 。 日晡時小有潮熱 。 從心下至小腹 。 堅滿而痛者 。 宜與大陷胸湯 。 ）
조열은 실한 것이니 하해야 한다는 중경의 말을 근거로 삼을 수 있다. (중경이 말하였다. 조열은 실한 것이니 대법상 하해야 한다.) 다시 맥의 부침을 살피되, 현부하기만 하면 아직 그래서는 안 된다. (부는 표에 있고 침은 이에 있다. 현부하기만 하고 표증이 있으면 아직 하해서는 안 된다.) 오한하고 맥이 부하여 표증이 있으면 소시호탕을 주고 하하지 말라. (중경이 말하였다. 양명병에 조열이 있으나 땀이 많이 나고 조금 오한하며 그 열이 조열이 아니면 승기탕을 주지 말라.) 배가 그득하고 통하지 않으면 소승기를 쓰되, 위기만 조화시키고 많이 사하지 말라. (중경이 말하였다. 배가 그득하고 대변을 보지 못하면 소승기탕을 주어 그 위기를 조금 조화시킬 수 있으나 크게 하하게 하지 말라.) 조열증에는 세 설이 있으니 모두 양명에 속하는 소시호의 비결이다. 첫째는 조열하면서 딸꾹질과 트림을 하는 것이고, 둘째는 미열과 묽은 설사이다. (중경이 말하였다. 양명중풍으로 맥이 현부대하고 단기하며 배가 온통 그득하고 옆구리 아래와 심이 아프며 오래 눌러도 기가 통하지 않고, 코가 마르고 땀이 나지 않으며 그 사람이 눕기를 좋아하고 온몸과 눈이 모두 누렇고 소변이 어렵고 조열이 있으며 때때로 홰하면 소시호탕으로 주치해야 한다. 또 말하였다. 양명병에 조열이 나고 대변이 묽으며 소변은 괜찮은데 흉협만이 없어지지 않으면 소시호탕으로 주치한다.) 셋째는 해질녘에 발하고 조열이 난 뒤 조금 설사하며 구홰가 더해지는 것이다. (噦는 을렬의 반절이며 역기이다. 중경이 말하였다. 그 사람이 해질녘에 조열이 나는데 심하면 발할 때 사람을 알아보지 못한다.) 태양에도 한 증이 있으니 오직 결흉으로 조열이 나는 것이다. (중경이 말하였다. 태양에 거듭 발한하고 다시 하하여 오륙 일 동안 대변을 보지 못하고 혀 위가 마르며 갈하고 해질녘에 조금 조열이 나며, 심하에서 아랫배까지 단단하고 그득하며 아프면 대함흉탕을 주어야 한다.)