卷五

제81증 · 옷을 더듬고 허공을 만지는 경우의 노래

상한에 토하해도 여전히 풀리지 않고 대변이 잘 나오지 않으며 조열이 있고, 옷을 더듬고 침상을 만지며 두려워 불안하고 귀신이나 괴물을 보는 듯 혼잣말한다. 조금 숨차고 직시하며 사람을 알아보지 못하고 섬어와 미친 말을 하니 놀랄 만하다. 대승기를 복용한 뒤 맥이 현하면 살지만 갑자기 삽하면 죽음을 어찌 뉘우치겠는가. (중경이 말하였다. 상한에 토하한 뒤 아직 풀리지 않고 오륙 일에서 십여 일까지 대변을 보지 못하며, 그 사람이 해질녘에 조열이 나고 오한하지 않으며 귀신을 보는 듯하다. 상태가 심하면 발할 때 사람을 알아보지 못하고 옷을 더듬으며 함부로 침상을 움켜쥐고 두려워 불안하며 조금 숨차고 직시한다. 맥이 현하면 살고 삽하면 죽지 않는 이가 없다. 중경이 말하였다. 태양중풍에 화겁을 하면 두 양이 서로 훈증하고 태워 몸이 누렇게 되고 코피가 나며 옷을 더듬고 침상을 만진다. 소변이 잘 나오면 치료할 수 있다. 화타가 말하였다. 병자가 옷의 솔기를 더듬으면 치료할 수 없다.)

제82증 · 근척육순의 노래

병자의 살이 떨리고 근이 움찔거리면 땀을 지나치게 내어 경이 허한 것이니 진무로 대적한다. (중경의 대청룡탕증에서 말하였다. 맥이 미약하고 땀이 나며 오풍하면 복용해서는 안 된다. 복용하면 궐역하고 근이 움찔거리며 살이 떨리니 이것은 역증이다. 또 말하였다. 태양병에 발한하여 땀이 나도 풀리지 않고 그 사람이 여전히 발열하며 심하가 두근거리고 머리가 어지럽고 몸이 떨리며 진동하여 땅에 넘어지려 하면 진무탕으로 주치한다.) 그렇지 않으면 사기가 대경에 들어가 그 형상이 계종이나 경간의 병 같다. 발한하여 경을 움직이고 몸이 떨리면 복령·계지·출을 써야 한다. (중경이 말하였다. 상한에 토하한 뒤 심하가 거슬러 그득하고 기가 가슴으로 치밀어 오르며 일어나면 머리가 어지럽고 맥이 침긴한데, 발한하여 경을 움직이고 몸이 떨리면 복령계지백출감초탕이다. 또 상한에 토하한 뒤 땀으로 허해지고 맥이 미하며 어지럽고 경맥이 움찔거리면 오래되어 위가 된다고 하였다.) 동기가 왼쪽에 있을 때 잘못 하하여 갑자기 살이 떨리면 가장 거스른 것이다. (중경이 말하였다. 동기가 왼쪽에 있으면 발한해서는 안 된다. 발한하면 머리가 어지럽고 땀이 멎지 않으며 두려워 떨고 살이 떨린다.)

제83증 · 입과 목이 마르는 경우의 노래

비에 열이 있고 위가 마르면 입과 목이 건조하고 진액이 없다. 양명은 백호가인삼증이고, 소양에 입이 쓰면 소시호이다. (중경이 말하였다. 양명병에 맥이 부긴하고 목이 마르며 입이 쓰고 입과 혀가 마르면 백호탕이다. 또 소양의 병으로 입이 쓰고 목이 마르며 눈이 어지러우면 소시호탕이 마땅하다고 하였다.) 목이 마르면 삼가 발한해서는 안 되니 발한하면 진액이 없어져 기가 더욱 허해진다. (중경이 말하였다. 인후가 건조하면 발한해서는 안 된다.) 소음에 입이 마르면 급히 하해야 하니 신경에 수가 적어 불타는 듯하기 때문이다. (중경이 말하였다. 소음병을 얻은 지 이삼 일에 입과 목이 마르면 급히 하해야 하니 승기탕을 복용해야 한다. 또 소음병 이삼 일에 인통이 있으면 감초탕을 주고 낫지 않으면 길경탕을 준다고 하였다. 이 증에는 반드시 자세히 살펴 써야 한다.) 벌레가 상부를 먹어 목소리가 쉬면 혹이며, 목이 마르고 장의 아래를 먹으면 호라 한다. (下는 상성이다. 중경이 말하였다. 호혹병은 벌레가 상하부를 먹는 것이다. 상부를 먹으면 목소리가 쉬고 하부를 먹으면 목이 마른다.)

제84증 · 상한이 학과 비슷한 경우의 노래

상한이 학과 비슷한 세 증을 자세히 보면 혈실·양명·태양이다. (부인의 열이 혈실에 들어간 것과 양명·태양증을 말한다.) 태양에 땀이 나고 맥이 홍대하면 계지와 마황을 각각 절반씩 합한다. (중경이 말하였다. 태양병 팔구 일에 학의 형상 같고 열이 많고 한이 적으며 청변이 괜찮으면 계지마황각반탕이 마땅하다.) 양명에 갑자기 다시 학 같아지고 구토하지 않으며 청변이 있고 열이 났다가 다시 서늘해질 때, 맥이 허부하면 계지가 안정시키고 맥이 실하면 소승기가 알맞다. (중경이 말하였다. 병자가 번열하다가 땀이 나면 곧 풀리고 다시 학의 형상처럼 해질녘에 발하면 양명에 속한다. 맥이 실하면 하해야 하고 맥이 부허하면 발한해야 한다. 하하는 데에는 승기탕이 마땅하고 발한하는 데에는 계지탕이 마땅하다.) 부인에게 열이 들어가 혈이 엉겨 맺히면 시호에 지황탕을 더해 넣는다. (중경이 말하였다. 부인이 중풍하여 칠팔 일에 한열이 오가고 월경이 마침 끊어져 혈결이 학의 형상 같으면 소시호로 주치해야 한다.)

제85증 · 사기가 삼초에 맞은 경우의 노래

촌구의 음양맥이 모두 긴하면 상하 두 초가 모두 병을 받은 것이다. (중경이 말하였다. 촌구맥의 음양이 모두 긴하면 사기가 상초에 맞고 탁사가 하초에 맞은 것이다.) 청사가 위에 맞은 것을 결이라 하고 탁사가 아래에 맞으면 혼이라 한다. (중경이 말하였다. 청사가 위에 맞은 것을 결이라 하고 탁사가 아래에 맞은 것을 혼이라 한다.) 음이 사기에 맞으면 반드시 속으로 떨며, 발과 무릎이 거슬러 차고 대소변이 나온다. (또 음이 사기에 맞으면 반드시 속으로 떤다고 하였다. 또 탁사가 아래에 맞으면 음기가 떨고 발과 무릎이 거슬러 차며 대소변이 함부로 나온다고 하였다.) 양이 사기에 맞으면 목덜미가 반드시 뻣뻣하고 발열·두통하며 목이 오그라들고 굽는다. (양이 사기에 맞으면 반드시 발열·두통하고 목덜미가 뻣뻣하며 목이 오그라들고 허리가 아프며 정강이가 시큰하다.) 모두 안개와 이슬의 기에 상했기 때문이니 증에 따라 치료하되 자세히 살펴야 한다.

제86증 · 잠이 많은 경우의 노래

잠이 많은 네 증은 병의 형상이 다르니 풍온·호혹과 시호, 다시 소음까지 모두 넷이다. 형상과 증이 어떠한지 살펴야 한다. 풍온은 몸에 열이 나고 늘 자한한다. (중경이 말하였다. 풍온의 맥은 음양이 모두 부하고 자한하며 몸이 무겁고 잠이 많으며 코로 숨 쉴 때 반드시 코를 곤다.) 소시호는 옆구리가 그득하고 목덜미가 뻣뻣하고 당긴다. (중경이 말하였다. 양명중풍에 맥이 현부대하고 단기하며 배가 온통 그득하고 옆구리 아래와 심이 아프며 그 사람이 눕기를 좋아하고 온몸과 눈이 모두 누렇고 소변이 어렵고 조열이 있으면 소시호탕이 마땅하다.) 소음은 저절로 설사하고 잠만 자려 한다. (중경이 말하였다. 소음병은 잠만 자려 한다. 육경 가운데 이 한 경이 가장 변별하기 어렵고 치료하기 어려우니 자세히 살피는 것이 중요하다. 그러나 증을 변별하면 잠들지 못하는 경우도 있다. 중경이 말하였다. 소음병에 그 사람이 토하려 하나 토하지 못하여 번하며 잠만 자려 하고, 오륙 일에 저절로 설사하며 갈하면 소음에 속한다. 중경은 처방을 논하지 않았다. 또 말하였다. 소음의 맥이 미세침하고 눕기만 하려 하며 땀이 나되 번하지 않고 저절로 토하려 하다가, 오륙 일에 저절로 설사하며 번조하여 눕거나 잠들지 못하면 죽는다. 또 마음이 번하여 눕지 못하면 황련아교탕이라고 하였다.) 호혹에 잠이 많은 것도 한 갈래만은 아니다. (중경이 말하였다. 호혹증은 묵묵히 눕기만 하려 하고 눈을 감아도 잠들지 못하니 사심·고삼탕으로 주치한다. 또 『옥함』의 한 증에서는 삼양합병으로 맥이 부대하고 관상으로 올라가며 잠만 자려 하고 눈을 감으면 땀이 난다고 하였다.)

제87증 · 잠들지 못하는 경우의 노래

상한에 무슨 까닭으로 잠들지 못하는가. 발한이 지나쳐 위 속이 건조하고 번하기 때문이다. (중경이 말하였다. 태양병에 발한하여 크게 땀이 나면 위 속이 건조하고 번하여 잠들지 못한다. 그 사람이 물을 마시려 하면 조금씩 마시게 해야 하니 영위가 조화되면 낫는다.) 혹 토하하여 허번해져 생긴다. (중경이 말하였다. 발한과 토하 뒤 허번하여 잠들지 못하고, 심하면 반드시 뒤척이며 마음이 오뇌하니 치자시탕으로 주치한다.) 혹 큰 열로 말이 뒤집히기 때문이다. (양독과 열병에는 모두 잠들지 못한다.) 소변이 잘 나오지 않고 마침 갈증이 나며 심번하고 기가 적어 애타며 괴롭다. 만약 수가 머물러 심하가 그득하면 저령을 주기만 해도 보전할 수 있다. (중경이 말하였다. 위 속이 건조하여 잠들지 못하면 저령탕이다.) 상한이 나은 뒤에도 열이 남아 있으면 음이 아직 회복되지 않았을 때 양이 그렇게 만드는 것이다. (『병원』에서 말하였다. 위기는 낮에는 양을 돌고 밤에는 음을 돈다. 음은 밤을 주관하고 밤은 눕는 것을 주관하니, 양기가 다하고 음기가 성하면 눈을 감는다는 말이다. 지금 열기가 흩어지지 않고 여러 양과 합쳐져 양만 홀로 성하고 음은 치우쳐 허하다. 병을 회복한 뒤에도 여전히 잠들지 못하는 것은 음기가 아직 본래대로 회복되지 않았기 때문이다. 『외대』에는 『주후』의 오매탕이 있다.)

제88증 · 소변불리의 노래

위 속이 마르면 소변이 없으니 삼가 억지로 소변을 잘 나오게 하지 말라. (『병원』에서 말하였다. 상한에 발한한 뒤에도 땀이 멎지 않으면 진액이 적고 위 속이 마르며 소장에 복열이 있으므로 소변이 통하지 않는다. 그러므로 억지로 소변을 잘 나오게 해서는 안 된다.) 하초에 열이 있어 통하여 내보내지 못하면 병의 부침을 헤아려 약으로 펴야 한다. (하초에 열이 있으면 선도할 수 있다.) 기침하면서 수가 있으면 청룡의 증후이다. (중경이 말하였다. 상한에 표가 풀리지 않고 심하에 수기가 있으며 헛구역질하고 발열하며 기침하거나, 소변이 잘 나오지 않고 아랫배가 그득하거나 숨차면 소청룡탕으로 주치한다.) 목덜미가 뻣뻣하고 땀이 없으면 계지로 낫는다. (중경이 말하였다. 계지탕을 먹거나 하한 뒤에도 여전히 머리와 목덜미가 뻣뻣하고 아프며 후끈후끈 발열하고 땀이 없으며 심하가 그득하고 부풀어 아프며 소변이 잘 나오지 않으면 계지거계가복령백출탕이다.) 대체로 중습으로 발황하면 먼저 소변을 잘 나오게 하여 시원하게 해야 한다. (대체로 중습과 발황에는 먼저 소변을 잘 나오게 하여 시원하게 한다. 중경이 말하였다. 중습의 증후는 소변이 잘 나오지 않고 대변이 도리어 시원하니 소변을 잘 나오게 해야 할 뿐이다. 중경은 풍습증을 논하여 하법을 받으면 소변이 잘 나오지 않는다고 하였다. 또 상한에 몸빛이 금황색이나 귤빛 같고 소변이 잘 나오며 배가 조금 그득하면 인진호탕으로 주치한다고 하였다.) 양명에 땀이 많아 진액이 없으면 도리어 소변을 잘 나오게 하는 것을 경계한다. (중경이 말하였다. 양명병에 땀이 많고 갈하면 저령탕을 주어서는 안 된다. 땀이 많아 위 속이 마른데 저령이 다시 소변을 잘 나오게 하기 때문이다.) 음분이 허하여 양이 모여들면 소변이 나오기 어려우니 열이 그 안에 머문다. (分은 거성이다. 『소문』에서 음이 허하면 양이 반드시 모여든다고 하였다. 양이 음분에 들어가면 방광에 열이 있어 소변이 어렵다.) 누풍이 멎지 않으면 계지에 부자를 더한다. (중경이 말하였다. 태양병에 발한하여 마침내 누풍이 멎지 않고 오풍하며 소변이 어렵고 팔다리가 당기면 계지가부자탕으로 주치한다.) 양명중풍에는 소시호이다.

제89증 · 소변이 저절로 잘 나오는 경우의 노래

태양에 하초의 열이 막히면 아랫배가 반드시 그득하고 소변이 잘 나오지 않는다. 소변이 잘 나오지 않아야 하는데 도리어 저절로 잘 나오면, 이것은 저당의 혈증임이 분명하다. (대체로 열이 하초에 있으면 아랫배가 반드시 부풀고 그득하며 소변이 잘 나오지 않는다. 지금 도리어 잘 나오는 것은 어혈이 있는 것이다. 중경이 말하였다. 상한에 열이 있고 아랫배가 그득하면 소변이 잘 나오지 않아야 하는데 지금 도리어 잘 나오면 혈증이다. 하해야 하니 저당환이 마땅하다. 또 말하였다. 태양병에 몸이 누렇고 맥이 침결하며 아랫배가 단단한데 소변이 잘 나오지 않으면 혈이 없는 것이다. 소변이 저절로 잘 나오고 그 사람이 미친 듯하면 혈증임이 분명하니 저당탕이 마땅하다.) 양명에 자한하면 소변이 맺히지만, 만약 잘 나오면 진액이 다한 것이다. 대변이 굳고 단단하더라도 공격해서는 안 되니 밀태를 쓰는 것이 요결이다. (중경이 말하였다. 양명병에 땀이 나는데 발한하여 소변이 저절로 잘 나오면 진액이 안에서 다한 것이다. 대변이 단단하더라도 공격해서는 안 된다. 밀태로 도변하여 통하게 해야 한다. 혹 토과근이나 저담즙도 모두 도변할 수 있다.) 또 묻건대 소변은 어째서 잦은가. 신과 방광의 허열이 작용한 것이다. 허하므로 소변을 잦게 하고, 열하면 더디고 잘 나오지 않아 서로 부딪친다. (허한 가운데 열이 있으므로 소변이 어렵고 잦으며 반드시 더디고 잘 나오지 않는다.) 자한한다고 계지를 복용해서는 안 된다. (중경이 말하였다. 상한에 맥이 부하고 자한하며 소변이 잦고 심번하고 조금 오한하며 다리가 오그라들고 당길 때 계지를 복용하면 곧 궐이 발한다. 감초건강탕으로 주치한다.) 부양이 부삽하면 비약이다. (중경이 말하였다. 부양맥이 부삽하면 부는 위기가 강한 것이고 삽은 소변이 잦은 것이다. 부와 삽이 서로 맞부딪치면 대변이 반드시 단단해지고 비약이 되니 마인환으로 주치한다.) 위 속이 조화롭지 않아 섬어할 때에는 조위승기를 헤아려 써야 한다. (중경이 말하였다. 상한에 맥이 부하고 자한하며 소변이 잦을 때, 위 속이 조화롭지 않아 섬어하면 조위승기탕을 조금씩 준다.)

제90증 · 대변불리의 노래

대변이 굳고 단단하거나 통하지 않으면 시호와 승기로 효과를 거둘 수 있다. (대시호탕과 대소승기는 모두 중요한 약이다.) 또한 공격해서는 안 되는 경우가 있으니 노래는 앞 편 이증에 있다. (앞 편 이증가에 하해서는 안 되는 경우가 있다.) 한하면 묽고 열하면 때가 끼니 음양허실의 증후를 볼 수 있다. 해의 화가 불급하면 대한이 행하여 백성들이 무당을 앓고 장위가 울린다. (『소문』에서 해의 화가 불급하면 한이 크게 행하여 백성들이 무당을 앓는다고 하였다. 무당은 오리똥 같은 묽은 변이다.)

제91증 · 대변하리의 노래

상한의 하리는 여러 종류가 있으니 음양을 알아 서로 뒤바꾸지 말아야 한다. 삼양에서 설사할 때에는 몸에 반드시 열이 나고, 삼음은 따뜻할 뿐 열은 갖추지 않는다. (삼양의 하리는 몸에 열이 나고 삼음의 하리는 따뜻할 뿐 뜨겁지 않다. 이것이 그 대강이다.) 합병으로 저절로 설사하면 갈근탕이며 혹 황금을 써서 잘못되지 않게 한다. (중경이 말하였다. 태양양명합병에는 반드시 저절로 설사하니 갈근탕으로 주치한다. 계지증에 의원이 도리어 하하여 설사가 멎지 않으면 갈근황금황련탕이다.) 저절로 설사하되 갈하지 않으면 태음에 속하며, 소음은 반드시 갈하니 신이 허하기 때문이다. (중경이 말하였다. 저절로 설사하되 갈하지 않으면 태음에 속하니 그 장에 한이 있기 때문이다. 온하게 해야 하니 사역의 부류가 마땅하다. 또 저절로 설사하며 갈하는 것은 소음허에 속하므로 물을 끌어들여 스스로 구하는 것이라고 하였다.) 밖으로 증을 살피고 안으로 맥을 근거로 삼으며 안팎을 함께 보면 둘을 다 얻는다. 맥이 대하면 본래 도리어 허한 것이며, 맥이 활삭하면 숙식이 있다. (『맥경』에서 대하면 허한 것이라고 하였다. 중경은 활삭하면 숙식이 있다고 하였다.) 열을 끼고 설사하면 배꼽 아래가 뜨겁다. (중경이 말하였다. 태양증에서 외증이 아직 없어지지 않았는데 여러 번 하하여 마침내 열을 끼고 설사하고, 하리가 멎지 않으며 심하가 막히고 단단하여 표리가 아직 풀리지 않으면 계지인삼탕이다. 주굉이 말하였다. 협열리에는 배꼽 아래가 반드시 뜨겁다.) 섬어하면서 설사하면 조시가 맺힌 것이다. (중경이 말하였다. 하리하면서 섬어하는 것은 조시가 있는 것이니 승기탕에 속한다.) 소음에 심이 아프고 입이 마르며 번하면 도리어 하리를 시키는 것이 요결이다. (중경이 말하였다. 소음병에 맑은 물을 하리하고 빛이 푸르면 심하가 반드시 아프다. 입이 건조하면 하할 수 있으니 대시호탕이 마땅하다. 육경 가운데 오직 소음병이 치료하기 어려우며 보사법이 있으니 자세히 살피지 않아서는 안 된다.)

제92증 · 호혹증의 노래

벌레가 하부를 먹는 것을 호라 하고 벌레가 상부를 먹는 것을 혹이라 한다. 호는 목이 마르고 혹은 목소리가 쉬니, 상한이 나쁘게 변하여 이 병이 된다. 얼굴과 눈이 붉었다 희었다 검었다 하고, 잠만 자려 하며 혼미하여 말이 없다. 또 닉충이 장 사이를 먹으면 혀 위가 온통 희고 이가 빛을 잃는다. (중경이 말하였다. 호혹병은 그 기가 상한과 같고 묵묵히 눕기만 하려 하며 눈을 감아도 잠들지 못하고 일어나면 불안하다. 목구멍을 먹는 것을 혹이라 하고 음부를 먹는 것을 호라 한다. 호혹병은 모두 음식을 싫어하고 음식 냄새를 맡으려 하지 않으며 얼굴이 붉었다 검었다 희었다 한다. 상부를 먹으면 목소리가 쉬고 하부를 먹으면 목이 마르다. 상부를 먹으면 사심탕으로 주치하고 하부를 먹으면 고삼탕으로 담가 씻는다. 항문 밖을 먹으면 웅황을 태워 훈증한다.) 윗입술에 창이 있으면 그 장을 먹고, 아랫입술의 창이 심하면 항문까지 이어 먹는다. (윗입술과 아랫입술에 창이 있는지 자주 살펴야 한다. 창이 있으면 사람을 죽임이 긴급한 것이다.) 대부분 하리로 얻으니 이 증은 사람을 죽이는 것이 가장 급하다.

제93증 · 백합의 노래

백맥이 한 근본에서 모두 병의 형상을 이루고 더는 경락의 구분이 없어 가장 밝히기 어렵다. (소씨가 말하였다. 상한의 백합병은 경락의 구분 없이 백맥이 한 근본에서 모두 병을 일으킨다는 뜻이다. 모두 상한·허로·큰 병 뒤에 회복되지 않아 변하여 이 병이 된 것이다.) 누우려 해도 눕지 못하고 가려 해도 가지 못한다. 음식이 맛있기도 하고 맛없기도 하며, 건장한 듯해도 걷기를 감당하기 어렵다. 추운 듯하다가도 춥지 않고 뜨거운 듯하다가도 뜨겁지 않다. 입이 쓰고 소변은 붉으며 막히고, 약이 입에 들어가자마자 토리하니 신령이 와서 재앙을 일으키는 듯하다. 병 뒤의 허로가 흔히 변하여 이루어지니 백합지황탕을 마실 수 있다. (소씨가 말하였다. 그 형상은 먹으려 해도 먹을 수 없고 늘 말이 없으며, 누우려 해도 눕지 못하고 나가려 해도 가지 못한다. 음식이 맛있을 때도 있고 맛없을 때도 있다. 건장한 사람 같기도 하나 누우려 해도 눕지 못하고, 추운 듯하다가도 춥지 않은 듯하며 뜨거운 듯하다가도 뜨겁지 않은 듯하다. 아침에 이르면 입이 쓰고 소변이 적황색이다. 백합병은 여러 약으로 치료하지 못하고 약을 얻으면 심해져 토하니 신령이 가한 듯하다. 몸의 형상은 조화로운 듯하고 그 사람의 맥은 미연하다. 소변을 볼 때마다 머리가 아프면 그 병은 육십 일에야 낫는다. 소변볼 때 머리가 아프지는 않고 으슬으슬 추운 듯하면 사십 일에 낫는다. 소변볼 때 시원하고 어지럽기만 하면 이십 일에 낫는다.)

제94증 · 상한과 역기의 다름을 변별하는 노래

봄의 기는 온화하고 여름은 서열하며 가을 기는 서늘하고 겨울은 매섭게 차다. 사시의 정기가 저절로 고르게 조절되어 한사를 범하지 않으면 병의 재앙이 없다. 겨울에는 한랭하여 빈틈없이 해야 하니 군자는 깊이 갈무리하여 실내에 들어가야 한다. 맞자마자 병든 것을 상한이라 하니 한사를 무릅쓰고 접하여 이 병이 된다. 독기가 깊되 곧 병들지 않으면 봄과 여름에 이르러 사기가 비로소 나온다. 봄에는 온병이고 여름에는 서병이니 변하는 모습이 끝없고 증이 하나가 아니다. (위에서는 상한을 논하였다. 중경이 말하였다. 봄은 온화하고 여름은 서열하며 가을 기는 청량하고 겨울 기는 냉렬하니 이것이 사시 정기의 순서이다. 겨울의 엄한에는 만물이 깊이 갈무리하니 군자가 빈틈없이 하면 한에 상하지 않는다. 접하고 무릅쓰는 것을 상한이라 할 뿐이다. 사시의 기에 상하면 모두 병이 될 수 있으나 상한을 으뜸으로 여기는 것은 그것이 가장 살려의 기를 이루기 때문이다. 맞자마자 병드는 것을 상한이라 한다. 곧 병들지 않으면 한독이 기부에 저장되었다가 봄에 이르러 온병으로 변하고 여름에 이르러 서병으로 변한다. 서병은 열이 극하여 온보다 무겁다. 그러므로 고생하는 사람이 봄여름에 온열병이 많은 것은 모두 겨울에 접하고 무릅쓴 탓이지 시행의 기가 아니다.) 시행은 저절로 다르니 때에 맞지 않는 기의 잘못이다. 봄에는 따뜻해야 하는데 도리어 몹시 춥고, 여름에는 더워야 하는데 도리어 추워 떤다. 가을 기가 서늘해야 하는데 큰 열이 오고, 겨울 기가 차야 할 때 봄날 같다. 젊고 늙은 사람이 똑같이 비슷한 병을 앓으니 이것이 시행으로 온역이라 부른다. 정기와 천행을 알려면 마음을 가라앉히고 두력으로 점쳐야 한다. (위에서는 시행의 역기를 논하였다. 중경이 말하였다. 시행은 봄에 따뜻해야 하는데 도리어 크게 춥고, 여름에 더워야 하는데 도리어 크게 서늘하며, 가을 기가 서늘해야 하는데 크게 덥고, 겨울에 추워야 하는데 도리어 크게 따뜻한 것이다. 때가 아닌데 그 기가 있으므로 한 해 가운데 어른과 아이의 병이 비슷한 것이 시행의 기이다. 사시의 정기로 생기는 병과 시행의 역기를 살펴 아는 법을 알고자 하면 두력을 살펴 점쳐야 한다.)

제95증 · 부인상한의 노래

부인의 이 병은 구별해야 하니 몸이 무거운 경우와 가벼운 경우는 같은 부류가 아니다. 산전의 몸이 무거울 때에는 우선 안태하고, 산후의 혈허에는 먼저 보혈한다. (산전에는 안태하고 산후에는 보혈하는 것이 대법이다.) 수화가 서로 해쳐 점차 스스로 상하며 영위가 조화되지 않아 막힘이 많다. 평소에는 수가 늘 목을 기르고 수목이 서로 도와 혈이 철저히 통한다. (상한에 남자는 먼저 기를 조절하고 부인은 먼저 혈을 조절한다. 혈실에 쌓이지 않으면 한 기가 조화롭지만 혈실이 엉겨 맺히면 수화가 서로 해친다. 오행은 상극하여 생기고 서로 부축하여 나온다. 평소에는 수가 늘 목을 기르니 수목이 상생하면 혈실을 영양한다. 혈실에 쌓이지 않으면 비에 쌓임이 없고 쌓임이 없으면 강조가 생기지 않는다.) 왼쪽 관맥이 부긴하면 발한하는 것이 마땅하니 바로 혈실에 혈결이 생길까 염려해서이다. (부인의 왼쪽 관맥이 부긴하면 하해서는 안 되며 발한하여 혈실을 구해야 한다. 영위가 조화되고 진액이 저절로 통하면 흠뻑 땀이 나며 풀린다.) 혈실에 쌓이지 않고 비에 쌓임이 없으면 강조가 생기지 않아 사열을 면한다. (혈이 쌓이면 강조가 생기니 중경이 위기와 위의 두 초를 범하지 말라고 한 것이다.) 산후에는 세 가지 병이 많이 생기니 대변이 굳고 막혀 통하여 내보내기 어렵고, 울모하며 자한이 많다. 모두 혈이 허하고 진액이 다한 것이다. (부인 산후에는 대변비·울모·자한의 세 병이 있는데 모두 혈허로 생긴다.) 혈이 허하여 궐하면 궐에는 반드시 혼미가 있고, 모가가 풀릴 때에는 땀이 흠뻑 흐른다. 진액이 이미 적어 대변이 어려우며, 고양이 위로 나오니 음이 끊어질까 염려된다. (세 병은 모두 혈이 적고 음이 허하며 고양이 홀로 운행하여 생긴 것이므로 음을 보하고 양을 억제해야 한다.) 오직 시호와 사물탕으로 조화시켜 편안하고 기쁘게 할 수 있기를 바란다.

제96증 · 부인의 열이 혈실에 들어간 경우의 노래

부인이 중풍한 지 칠팔 일에 몸에 열이 나고 잇달아 추워 떨며, 월경이 마침 오거나 마침 끊어지면 열이 음혈을 따라 그 실에 머문다. 낮에는 명료하고 저녁에는 섬어하여 귀신을 보는 듯하고 학질 같다. 위기와 두 초를 범하지 말아야 하니 소시호증이 더욱 분명하다. 다시 기문에 자침하여 간을 사하면 사기가 없어지고 저절로 안녕을 보전한다. 반드시 급히 치료하고 지체하지 말라. 변증이 올 때 미치지 못할까 두렵다. (중경이 말하였다. 부인이 중풍하여 발열·오한할 때 월경이 마침 오고, 병든 지 칠팔 일에 열이 없어진 뒤 온몸이 서늘하며 흉격이 그득하여 괴롭고 결흉의 형상 같으며 섬어하면 열이 혈실에 들어간 것이다. 기문혈에 자침하여 허실에 따라 취해야 한다. 또 말하였다. 부인이 중풍한 지 칠팔 일에 이어 한열이 생기고 발작하는 때가 있으며 월경이 마침 끊어지면 열이 혈실에 들어간 것이다. 그 혈이 반드시 맺히므로 학의 형상처럼 일정한 때에 발작하게 하니 소시호탕으로 주치한다. 또 말하였다. 부인이 상한으로 발광할 때 월경이 마침 와서 낮에는 명료하고 저녁에는 섬어하여 귀신을 보는 듯하면 열이 혈실에 들어간 것이다. 위기와 위의 두 초를 범하지 않으면 저절로 낫는다.)

제97증 · 상한이 나은 뒤의 병에 관한 노래

상한이 나은 뒤에도 침을 잘 뱉으면 가슴속에 한이 있어 참으로 어쩔 수 없다. 이 증후에는 오직 이중을 복용해야 하니 위가 따뜻해지면 병이 다스려지고 담이 저절로 깨진다. (중경이 말하였다. 큰 병 뒤에 그 사람이 침을 잘 뱉는 것이 오래도록 끝나지 않으면 가슴 위에 한이 있으므로 온하게 해야 한다. 이중환으로 주치해야 한다.) 노복에는 지실치자탕이며 발열하면 소시호탕도 좋다. (중경이 말하였다. 큰 병 뒤의 노복은 지실치자탕으로 주치한다. 또 상한이 나은 뒤 발열하면 소시호탕으로 주치한다고 하였다.) 허리 아래의 수기에는 모려산이다. (중경이 말하였다. 큰 병 뒤에 허리 아래에 수기가 있으면 모려산으로 주치해야 한다.) 해질녘에 조금 번한 것은 비가 갈아내지 못하기 때문이다. 반드시 곡식을 줄여야 저절로 편안하니 즐겁게 절제하면 길하여 반드시 화가 없다. (중경이 말하였다. 병자의 맥이 이미 풀렸는데 해질녘에 조금 번한 것은 병이 막 나았는데 억지로 곡식을 주어 음식이 소화되지 않기 때문이다. 곡식을 줄이면 낫는다. 『주역』 절괘 구오에 ‘즐겁게 절제하면 길하니 나아가면 숭상함이 있다’고 하였고, 상에 ‘즐거운 절제가 길한 것은 가운데 자리에 있기 때문이다’라고 하였다.)

제98증 · 상한에 오장이 죽고 끊어지는 경우의 노래

물과 음료가 내려가지 않고 땀이 기름 같으며 몸의 감각이 둔하고 숨참이 멎지 않으면 명절이니 끝내 치료하기 어렵다. 다시 어느 장이 끊어졌는지 살펴 구한다. 땀이 나고 머리카락이 젖으면 폐절이며, 입술과 입가가 도리어 푸르면 간절이 걱정스럽다. 비절은 입 둘레가 검고 황색을 띠며, 신절은 대변과 소변을 지린다. 심절은 몸이 연기에 그을린 듯 검으며 직시하고 머리를 흔드는 것까지 겸한다. 오장이 모두 끊어지면 치료할 수 없으니 의화와 의완을 만나더라도 낫기 어렵다. (중경이 말하였다. 맥이 부홍하고 몸의 땀이 기름 같으며 숨참이 멎지 않고 물과 음료가 내려가지 않으며 몸의 감각이 둔하고 안정되었다가 어지러웠다가 하면 명절이다. 아직 어느 장이 먼저 그 재앙을 받았는지 모를 때, 땀이 나고 머리카락이 젖으며 숨참이 멎지 않으면 폐가 먼저 끊어진 것이다. 양이 도리어 홀로 남아 몸이 연기에 그을린 듯하고 직시하며 머리를 흔들면 심절이다. 입술과 입가가 도리어 푸르고 팔다리가 축축하면 간이 먼저 끊어진 것이다. 입 둘레가 검고 부드럽게 땀이 나며 발황하면 비절이다. 대소변을 지리고 미친 말을 하며 눈이 뒤집혀 직시하면 신절이다.)

제99증 · 상한의 사맥에 관한 노래

상한의 사맥은 분명 낫기 어려우니 양병에 음맥이 나타나면 참으로 가련하다. (중경이 말하였다. 양병에 음맥이 나타나면 죽는다.) 상기에 맥이 산하면 형체가 손상된 것이고, 귀가 먹고 부삽하면 목숨을 온전히 하기 어렵다. (중경이 말하였다. 상한에 해역상기가 있고 맥이 산하면 죽으니 형체가 손상되었기 때문이다. 편작이 말하였다. 병으로 귀가 먹었는데 맥이 도리어 부대하고 삽하면 죽는다.) 섬언하고 몸에 열이 나면 홍대해야 하니 침세하고 미하면 수명을 늘리지 못한다. 배가 크고 설리하면 미세해야 하니 긴대하고 활하면 지하의 샘으로 돌아간다. 토혈과 코피에 침세를 얻으면 길하지만 부대하고 뇌하면 흘러가는 물을 탄식한다. (편작이 말하였다. 병에 섬언하고 망어하면 몸에 열이 있어야 하고 맥은 홍대해야 한다. 그런데 도리어 손발이 궐역하고 맥이 침세하며 미하면 죽는다. 병으로 배가 크게 부르고 설사하면 맥이 미세하고 삽해야 하는데 도리어 긴대하고 활한 맥을 얻으면 죽는다. 병으로 토혈하고 다시 구뉵혈이 있으면 맥이 침세해야 하는데 도리어 부대하고 뇌하면 죽는다.) 음양이 모두 허하고 열이 멎지 않으며 갑자기 성글었다 삭했다 하면 명이 하늘로 돌아간다. (중경이 말하였다. 음양이 모두 허하고 열이 멎지 않으면 죽는다. 맥이 이를 때 갑자기 삭했다 성글었다 하면 죽는다.) 지붕에서 물이 새듯, 참새가 쪼듯 하며 올 때는 돌을 튀기듯 하고 갈 때는 끈을 풀듯 한다. (경에서 맥이 지붕에서 물이 새는 것 같거나 참새가 쪼는 것 같으면 죽으며, 맥이 올 때 돌을 튀기는 것 같고 갈 때 끈을 푸는 것 같으면 죽는다고 하였다. 탄석은 톡톡 튀듯 급한 것이고, 해삭은 움직임이 잦다가 곧 흩어져 어지럽고 다시 실마리가 없는 것이다.) 새우가 헤엄치고 물고기가 나는 듯하면 맥증이 어긋나며, 콩이 구르고 칼이 누운 듯하면 형후가 나쁘다. (경에서 병자의 맥이 새우가 헤엄치는 것 같거나 물고기가 나는 것 같으면 죽고, 맥이 콩 구르는 것 같으면 죽으며, 칼이 누운 것 같으면 죽는다고 하였다.) 아래로 관에 이르지 못하면 양기가 끊어진 것이고 위로 관에 이르지 못하면 음기가 녹아 없어진 것이다. (경에서 촌맥이 아래로 관에 이르지 못하면 양절이고 척맥이 위로 관에 이르지 못하면 음절이니 모두 죽어 치료할 수 없다고 하였다.) 대맥이 올 때에는 치료해도 소용없으니 반드시 위태로워 구할 약이 어렵다. (중경이 말하였다. 대는 음이다. 이 맥을 얻으면 반드시 치료하기 어렵다.)

제100증 · 상한의 사후에 관한 노래

상한의 죽을 증후를 반드시 알아야 하니, 설사하면서 배가 그득하면 치료하기 매우 어렵다. 혀뿌리가 문드러지고 상하며 열이 그치지 않는다. (『천금』에서 상한의 죽을 증후에는 아홉 증이 있다고 하였다. 둘째는 설사하면서 복만이 심하면 죽는 것이고, 여섯째는 혀뿌리가 문드러지고 상하며 열이 그치지 않으면 죽는 것이다.) 땀이 난 뒤 맥이 조해도 위태롭다. (『태소』에서 열병에 이미 땀을 얻었는데 맥이 여전히 조하면 음이 극한 맥이니 죽는다고 하였다. 『천금』에서 상한에 이미 땀을 얻고 맥이 안정되면 살고 조하면 죽는다고 하였다.) 땀이 아무리 많아도 발에 이르지 않는다. (『천금』에서 땀이 발에 이르지 않으면 죽는다고 하였다.) 손으로 옷의 솔기를 더듬으면 다시 무엇을 하겠는가. (화타가 말하였다. 병자가 손으로 옷의 솔기를 더듬으면 살 수 없다.) 음낭이 오그라들고 혀가 말리면 증후가 나쁘다. (화타가 말하였다. 음낭이 오그라들고 혀가 말리면 반드시 죽는다.) 입이 벌어지고 눈이 꺼지면 시간이 많지 않다. (화타가 말하였다. 입이 물고기 같아 다물지 못하고 눈확이 꺼지면 모두 죽는다.) 붉은 반에는 다섯이 죽고 하나가 살며 검은 반에는 열이 죽으니 다시 무슨 의심이 있겠는가. (발반은 열이 허를 타고 위에 들어가 위가 문드러졌기 때문이다. 붉은 반이 나오면 다섯은 죽고 하나는 살며, 검은 반이 나오면 열은 죽고 하나는 산다.) 양감상한을 가장 크게 꺼리니 죽을 기한이 엿새로 목숨을 돌이키기 어렵다. (중경이 말하였다. 열이 심하더라도 죽지 않으나 한에 양감하여 병들면 반드시 죽는다.)