《 傷寒直指 》 卷十四

交通方
健曰 : 傷寒論原方 , 百有十二 , 已彙集第八卷 。 此變通方者 , 乃歷代名醫 , 闡發仲景奧旨 , 因時制宜之良法也 。 蓋傷寒書既不全 , 證論方劑 , 類多難用 , 世殊事異 , 艱於得手 。 因設變通之法 , 期於中病而無偏弊 , 以濟人耳 。 藥品雖殊 , 究不離乎仲景針線 。 茲從論注及類證中匯錄成卷 , 以便學者得圓融通變而取法焉 。
變通桂枝湯
桂枝湯( 《 活人 》 )
桂枝 芍藥(各三錢) 甘草(二錢 , 炙) 生薑(五片) 棗(二枚)煎 。 桂枝湯自西北二方人四時行之 , 江淮間惟冬月春初可行 。 自春末夏至以前遇桂枝證 , 可加黃芩(二錢) , 謂之陽旦湯 。 夏至後有桂枝證 , 可加知毋(一錢) , 石膏(三錢) , 或加升麻(一錢) , 若病素虛寒者 , 正用古方 , 不在加減也 。 (岐伯所謂同病異名也 。 大抵用溫藥宜避春 , 用熱藥宜避夏 ,《 素問 》 所謂用溫遠溫 , 用熱遠熱是也 。 )雖云宜桂枝 , 須病人嘗自汗出 , 小便不數 , 手足溫 , 或指稍微冷 , 身微似煩 , 而又憎寒 , 始可行之 。 若無汗小便數 , 手足冷 , 不惡寒 , 及飲酒人 , 慎不可行也 。 服後無桂枝證者 , 尤不可再與 。 (雖宜解肌 , 證輕者只與柴胡桂枝湯及敗毒散選用 。 安常 : 江淮間 , 地偏暖處 , 春末夏至前 , 桂枝麻黃皆宜加芩 。 夏至後 , 又須隨證增知母 、 石膏 、 大青 、 升麻輩 。 若時行寒疫及病人虛寒者 , 正宜古方 , 不待加減可矣 。 )
陽旦湯
即上方加減 。
黃耆湯(潔古)
黃耆 白朮 防風(等分) 水煎 , 溫服 。 汗多惡風甚者 , 加桂枝 。 有汗不得服麻黃 , 無汗不得服桂枝 。 然春夏汗孔疏 , 雖有汗 , 不當服桂枝 , 宜黃耆和解之 。 秋冬汗孔閉 , 雖無汗 , 不當服麻黃 , 宜川芎湯和解之 。 (健曰 : 秋冬之際 , 病太陽傷寒 , 發汗不出 , 非麻黃何以開腠理 ? 若川芎 , 乃手足厥陰經血中氣藥 , 辛溫猛悍 , 無輕揚表汗之功 。 不論風寒外感 , 破血損氣 , 非麻 、 桂之儔 , 殊難信用 。 )
白朮湯
白朮(三錢) 防風(二錢) 甘草(一錢 , 炙) 姜(三片) 水煎 。
疏邪實表湯(節庵)
桂枝 芍藥 甘草 防風 白朮
羌活 川芎 姜(一片) 棗(三枚) 膠飴(一匙) 汗不止加黃耆 , 喘加杏仁 、 柴胡 , 胸滿悶加枳 、 桔 。
桂枝湯(仲醇)
冬月即病太陽證 , 自汗畏風 , 頭痛發熱 。 桂枝(八分) 白芍(二錢) 甘草(一錢 , 炙) 生薑(二片) 大棗(二枚) 水煎 。 春溫夏熱 , 加防風 、 白朮 , 去桂枝 。
變通麻黃湯
麻黃湯( 《 活人 》 )
麻黃(三錢 , 去根 、 節 , 湯泡 , 去汁焙用) 桂枝(二錢) 杏仁(八個 , 去皮 、 尖 , 炒) 甘草(一錢 , 炙) 水煎 。 夏至後加石膏(三錢) 、 知母(一錢) 、 黃芩(一錢) 。 麻黃性熱 , 夏月服之 , 有發黃斑出之失 , 惟冬與春 , 及病人素虛寒者 , 正用古方 , 不在加減 。 (證輕者 , 只宜桂枝麻黃各半湯 , 或麻黃葛根湯 、 蔥豉湯選用 。 )
川芎湯(潔古)
蒼朮 川芎 羌活(等分) 水煎 。 無汗惡風寒甚者 , 加麻黃(一二錢) 。
升陽發表湯(節庵)
冬月正傷寒 , 發熱惡寒 , 體痛脊強 , 脈浮緊無汗 , 以頭如斧劈 , 身如火熾者 , 宜此 。 麻黃 桂枝 杏仁 炙甘草 羌活 防風 升麻 川芎 白芷 生薑(三片) 蔥白(二枚) 或加豆豉(一撮) 水煎 。 服取汗如神 。 無汗而喘者去升麻加葛根 ; 體痛去杏仁加蒼朮 、 芍藥 ; 身癢面赤不得小汗 , 去升麻 、 杏仁加柴胡 、 芍藥 ; 胸中飽悶加枳 、 桔 。 感邪深重 , 服之不汗 , 宜再服 。 (健曰 : 方中川芎 、 白芷 , 性味辛溫香烈 , 不必用此為當 。 )
羌活神術湯(節庵)
傷寒頭痛發熱 , 無汗 , 體痛 , 脈浮緊 。 羌活 川芎(俱上) 藁本 白芷 蒼朮(俱中) 細辛 炙甘草(俱下) 加生薑 、 蔥白煎 。 (健曰 : 既稱傷寒頭痛 , 發熱 , 無汗 , 是應與麻黃湯 , 何必以祛風之芎 、 芷 、 藁 、 辛 , 猛悍燥烈而反張其勢 ? 並開後世冗雜混亂之弊 , 非傷寒門正法也 , 此頭風痛方耳 。 )
變通大青龍方
九味羌活湯(潔古)
羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 川芎 白芷 黃芩 生地 甘草(炙 , 各一錢) 細辛(五分) 水煎 。 (健曰 : 潔古欲以此方變大青龍而治傷寒見風 , 傷風見寒之證 , 恐非仲景遺意 。 既用羌 、 防之祛風 , 辛 、 蒼之散寒 , 可兩解矣 。 又何必川芎 、 白芷之猛烈 , 地黃 、 黃芩之沉陰苦寒 ? 於傷寒大法悖矣 。 夫傷寒法貴清真 , 最忌混雜 , 此法一設 , 無怪後世多紊亂無章 , 貽誤不淺 。 此方只治雜病風濕體痛 , 頭風之劑 , 豈能及仲景大青龍之玄妙哉 。 )
神術湯(海藏)
治內傷冷飲 , 外感寒邪 , 無汗者 。 蒼朮 防風(各二錢) 炙甘草(一錢) 蔥白 、 生薑同煎 。 如太陽證 , 發熱惡寒 , 脈浮緊 , 加羌活 。 浮緊中帶弦數 , 是兼少陽也 , 加柴胡 。 浮緊中帶洪 , 是兼陽明也 , 加黃芩 。 婦人加當歸 。 (健曰 : 此方表裡兼治 , 四時通行之妙劑 , 並能化濕逐飲 , 為陽明太陽家要法 。 變化而出入之 , 無方體也 。 )
羌活沖和湯(節庵)
治春夏秋非時感冒暴寒 , 頭疼發熱 , 惡寒體痛無汗 , 脈浮緊表證 , 不與正傷寒同治法 。 又春可治溫 , 夏可治熱 , 秋可治濕 , 雜病亦效 。 又以代桂枝麻黃青龍各半等湯 , 是即潔古之九味羌活湯也 。 夏月加知母 、 石膏 , 為神術湯 。 有汗去蒼朮加白朮 ; 再不止 , 去細辛 , 加黃耆 ; 再不止 , 以小柴胡加桂枝 、 芍藥 。 胸中飽悶 , 去生地加枳 、 桔 。 不作汗 , 加蘇葉 、 豆豉 。 喘而惡寒身熱 , 去生地加杏仁 。 汗下兼行 , 加大黃釜底抽薪 。 熱盛而煩 , 手足自溫 , 脈浮緊 , 此傷風見寒脈也 。 不寒而熱 , 四肢微厥 , 脈浮緩 , 此傷寒見風脈也 。 二者為營衛俱病 , 宜大青龍湯 。 然此湯險峻 , 須風寒俱盛 , 又煩躁者乃可 。 不若以此湯加石膏 、 知母 、 枳殼為妙也 。 (健曰 : 太陽為諸陽之首 , 陽明為氣血之宗 。 感冒發熱 、 體痛 、 無汗 , 應與之表 , 責在太陽 ; 應與之裡 , 責在陽明 。 何入以足少陰之細辛 , 足厥陰之川芎 , 手太陰陽明之白芷 , 手少陰之生地等 ? 如此雜亂 , 只可與俗人言 , 不堪為知者道也 。 二公傷寒名家 , 慮麻黃 、 桂枝之不便輕用而設 , 其實非正傷寒法 , 乃為時行感冒者備耳 。 若欲以此變通大青龍 , 則去仲景大法遠矣 。 況考通部傷寒方劑 , 未有芎 、 芷 、 藁本等件 , 可想見其非傷寒門藥也 。 如或用之 , 必有損無益 。 )
變通葛根湯
解肌湯( 《 活人 》 )
太陽無汗惡風 , 項背強 , 及太陽陽明合病自利 。 葛根(二錢) 黃芩 芍藥(各一錢) 桂枝 甘草(炙 , 各五分) 麻黃(錢半) 生薑(三片) 大棗(二枚) 水煎 。
麻黃葛根湯( 《 活人 》 )
傷寒一二日 , 頭項腰脊拘急疼痛 , 惡寒煩熱 。 麻黃 芍藥(各三錢) 葛根(一錢) 蔥白(三個) 豆豉(一撮) 水煎 , 溫服取汗 。 (此方去芍藥 , 即蔥豉湯 , 治傷寒脈緊無汗 。 )
葛根蔥白湯( 《 活人 》 )
已汗未汗 , 頭痛不止 。 葛根 芍藥 川芎 知母(各一錢) 蔥白(五個) 姜(三片)
千金方
傷寒三日與表藥不差 , 脈仍數者 , 陽氣猶在經 , 未入於臟也 。 桂枝 黃芩 甘草(炙 , 各二錢) 葛根 升麻 生薑(各三錢) 芍藥(六錢) 石膏(六錢) 梔(二圓) 水煎 。
葛根柴胡湯(祗和)
葛根(錢半) 柴胡(一錢) 桔梗 芍藥(各七分半) 厚朴 甘草(各五分) 生薑(二片) 蔥白(二個) 水煎 。
柴葛解肌湯(陶氏)
陽明經證 , 目痛鼻乾不眠 , 身熱微 , 惡寒 , 頭微痛 , 脈微洪 。 葛根 柴胡 羌活 黃芩 芍藥(無汗去之 , 有汗倍用) 桔梗 甘草(炙) 姜(三片) 蔥白(兩個) 冬月無汗 , 惡寒甚者 , 去黃芩加麻黃 , 夏 、 秋加蘇葉 。 (健曰 : 原方有白芷 , 宜去之 。 仁齋加減法 : )太陽反汗出 , 惡風 , 桂枝加葛根湯 。 一方有汗加防風 , 無汗惡風 , 葛根湯 。 一方無汗加羌活 。
羌活湯(仲醇)
羌活(三錢) 葛根 前胡(各二錢) 杏仁(九粒) 甘草(炙 , 八分) 姜(三片) 棗(二枚) 深秋冬月 , 加紫蘇 、 蔥白 。 冬月即病 , 服此不汗 , 加麻黃(一錢) , 姜(七片) , 若遍身疼 , 頭痛不解 , 兼口渴鼻乾 , 目疼不臥 , 即太陽陽明證 , 加石膏 、 知母大劑服 。
變通白虎湯
白虎湯( 《 活人 》 )
石膏(五錢) 知母(三錢) 甘草(一錢) 粳米(一撮) 水煎米熟為度 。 虛人 、 老人及春 、 秋月 , 宜以竹葉石膏湯代之 。 白虎湯治中暑與汗後一解肌藥耳 。 夏月陰氣在內 , 或患熱病 , 氣虛者妄投白虎 , 往往成結胸 , 以白虎性寒故也 。 (蘄水)夏至以後 , 雖宜白虎 , 自非新中暍與暑變後 , 汗出不解 , 或冬春寒甚之時 , 因汗下後 , 變狂躁不解 , 當作內熱 , 用白虎治之 。 又不拘於時令也 。 (觀子 : 俱屬陽明病 , 何以有葛根 、 白虎之殊 ? 蓋葛根治病之在經者 , 若邪已入胃 , 作大熱 , 非白虎不除也 。 雖入胃 , 而又非結聚成實之比 , 石膏滌熱之中 , 復具解肌之妙 , 所以合宜 。 其內本無熱者 , 必犯如上所云之戒矣 。 )
竹葉石膏湯( 《 活人 》 )
陽明汗多而渴 , 衄而渴 , 差後渴 , 及虛羸少氣 , 氣逆欲吐 。 石膏(三錢) 麥冬(一錢) 人參 甘草(炙 , 各五分) 半夏(七分) 竹葉(廿片) 粳米(一撮) 嘔 , 加生薑汁(二匙) 。
白虎加桂枝湯(海藏)
傷寒脈尺寸俱長 , 自汗大出 , 身表如冰石 , 脈傳裡細小 , 其人動作如故 。
白虎加梔子湯
治老幼及虛人 , 傷寒五六日 , 昏冒譫妄 , 小便淋 , 或澀 , 起臥無度 , 或煩不得眠 , 並加梔子一錢 。
白虎加人參蒼朮湯(河間)
傷寒汗下後 , 自汗虛熱不止 , 於本湯加二味服之 , 汗止身涼 , 至妙至神 。 一方加半夏 、 橘皮 。 一方加半夏 、 桔梗 。 一方加苓 、 術 。 一方加麻根 、 浮麥 。 一方合解毒湯 。 一方合涼膈散 。
如神白虎湯(節庵)
石膏 知母 人參 麥冬 粳米 甘草 山梔 五味子 生薑(一片) 水煎 。 心煩 , 加竹葉 、 竹茹 。 心煩 , 背微惡寒 , 大渴 , 去山梔加花粉 。 小便短 , 加滑石 。 嘔 , 加薑汁半夏 。 頭微痛 , 眼眶痛 , 去山梔加乾葛 。
三黃石膏湯(陶氏)
治熱邪傳裡極甚 , 為陽毒發斑發黃 , 身如塗彩 , 眼睛如火 , 狂叫欲走 , 六脈洪數 , 煩渴欲死 。 表裡皆熱 , 欲發其汗 , 病熱不退 , 又復下之 , 大便遂頻 , 小便短赤或不利 , 五心煩熱 , 鼻乾面赤 , 齒黃大渴 , 及過經譫妄 , 不知人事 , 已成壞證 , 亦有錯治溫病而成此者 。 又八九日已經汗下後 , 脈洪數 , 體壯熱 , 拘急沉重 , 欲治其內 , 其表未解 ; 欲發其表 , 里證已急 , 趦趄不能措手 , 待斃而已 , 殊不知熱在三焦 , 閉塞經絡 , 津液枯竭 , 營衛不通 , 遂成此證 。 若或發狂 , 躁渴斑黃 , 大便燥實 , 脈數有力者 , 則宜三黃巨勝湯 。 舌卷囊縮者 , 毒氣深入於臟 , 難治也 , 權以此劫之 。 石膏(五錢) 黃芩 黃連 黃柏(各二錢半) 山梔(七個) 豆豉(一撮) 麻黃(一錢) 生薑(一片) 棗(二枚)
三黃巨勝湯
即上方去麻黃 、 豆豉 , 加大黃 、 芒硝 、 枳實 。 (仲醇 : )陽明病發狂 , 登高而歌 , 棄衣而走 , 此陽明實也 。 大承氣亟下之 。 便不結者 , 大劑白虎湯灌之 。
白虎專解陽明邪熱 , 若勞役人病此 , 元氣先虛者 , 可加人參 , 名人參白虎湯 。
發斑陽毒盛者 , 白虎湯 , 加竹葉 、 麥冬 、 知母 。
若自汗煩躁 , 遍身疼 , 頭疼不解 。 羌活(一錢) 白芍(二錢) 桂枝(七分) 甘草(炙 , 八分) 知母(三錢) 麥冬(六錢) 石膏(一兩二錢) 竹葉(一百二十片)
陽明病不大便 , 自汗 、 潮熱 、 口渴 、 鼻乾 、 咽乾 , 或乾嘔 , 目眩不得眠 , 畏人聲木聲 , 畏火 , 不惡寒反惡熱 , 甚則譫語狂亂 , 循衣摸床 , 脈洪長而大 , 宜急解其表 , 竹葉石膏湯大劑與之 。 不嘔無汗葛根湯 , 表證罷脈緩 , 小便利愈矣 。 陽明病 , 心下硬滿 , 此邪未入於腹中 , 慎勿下之 。 竹葉石膏加栝蔞(一個 , 碎) 、 桔梗(二錢) 、 黃連(一錢) 。
三陽合病 , 腹滿身重 , 譫語遺尿 , 白虎湯加百合 。
三陽合病 , 脈大上關上 , 但欲睡 , 目合則汗 。 百合(一兩) 麥冬(五錢) 知母 花粉 白芍(各二錢) 鱉甲(三錢) 甘草(一錢) 竹葉(五十片)
變通柴胡湯
小柴胡湯( 《 千金 》 )
治瘥後更頭痛 , 壯熱煩悶 , 即黃龍湯也 。 柴胡 半夏(各四錢) 黃芩(錢半) 人參 甘草(各一錢) 姜(三片) 棗(二枚) 不嘔而渴 , 去半夏 , 加栝蔞根(二錢)
(南陽方 : )柴胡(四錢) 半夏(一錢二分半) 黃芩 人參 甘草(各錢半) 生薑(三片) 大棗(一枚)
(仲醇方 : )柴胡(二錢) 黃芩 半夏 人參(各一錢) 甘草(炙 , 五分) 生薑(三片) 大棗(二枚)
(仁齋方 : )柴胡(三錢 , 外熱多者用四錢) 黃芩(二錢 , 內熱多者加五分) 人參(二錢 , 脈弱人怯者用三錢) 半夏(錢半 , 嘔而不渴者用二錢) 甘草(炙 , 一錢 , 嘔者用五分) 生薑(三片 , 嘔者用五片) 大棗(二個 , 嘔者去之 , 心下滿 , 亦去之) 水煎 。 溫服一鍾 , 待少時 , 又服一鍾 , 以接藥力和之 。
近代名醫加減法 : 若胸膈痞滿不寬 , 或胸中痛 , 或脅下痛 , 去人參加枳 、 桔(各二錢) , 名柴胡枳桔湯 。 若胸中痞滿 , 按之痛者 , 去人參加瓜蔞仁(三錢) , 枳實 、 桔梗(各錢半) , 黃連(二錢) , 名柴胡陷胸湯 。 若脈弦虛 , 發熱口渴 , 不飲水者 , 倍用人參 , 加麥冬(錢半) , 五味子(十五粒) , 名參胡清熱飲 。 (又名清熱生脈湯) 。 若脈弦虛發熱 , 或兩尺浮且無力 , 此必先因房事 , 或曾夢遺失精 , 或病中不固者 , 宜知母 、 黃柏(各二錢) , 牡蠣粉(一錢) , 名滋陰清熱飲 。 若脈弦虛 , 發熱口乾 , 或大便不實 , 胃弱不食者 , 加白朮 、 茯苓 、 白芍(各錢半) , 名參胡三白湯 。 若發熱煩渴 , 脈浮弦而數 , 小便不利 , 大便泄利者 , 合四苓散用之 , 名柴苓湯 。 內熱者 , 此協熱而利也 。 加炒黃連(錢半) , 自芍藥(錢半 , 腹痛倍用) 。 若腹痛惡寒者 , 去黃芩 , 加炒白芍(二錢) , 桂枝(一錢) , 名柴胡建中湯 。 若自汗惡風 , 腹痛發熱者亦主之 。 若心下痞滿 , 發熱者 , 加枳實(二錢) , 黃連(錢半) 。 若血虛發熱 , 至夜尤甚者 , 加當歸 、 川芎 、 白芍(各錢半) , 生地(一錢) 。 若口燥舌乾 , 津液不足者 , 去半夏 , 加瓜蔞根(錢半) , 麥冬(一錢) , 名柴胡解毒湯 。 若脈弦長 , 少陽與陽明合病而熱者 , 加葛根(三錢) , 白芍(二錢) , 名柴葛解肌湯 。 若脈洪數 , 無外證 , 惡熱內熱甚 , 煩渴飲水者 , 合白虎 , 名參胡石膏湯 。
柴胡雙解飲(節庵)
柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 白芍 茯苓 姜(三片) 棗(二枚) 渴去半夏加花粉 、 知母 。 嘔加薑汁 、 竹茹 。 脅痛加青皮 。 寒熱似瘧加桂枝 , 熱多倍柴胡 , 寒多倍桂枝 。 小便不利加茯苓 。 嗽加金沸草 , (一云去人參 。 )痰盛加瓜蔞仁 、 杏仁 、 枳殼 。 胸中滿悶 , 加枳殼 、 桔梗 、 陳皮 , 未效 , 去茯苓 、 甘草 , 再加黃連 , 豁然有效 。 虛煩 , 加竹葉 、 炒粳米 , (一云加竹茹 。 )腹痛 , 倍加芍藥 。 心中悸 , 加豬苓 。 少陽陽明合病 , 加葛根 、 芍藥 。 熱入血室 , 女加當歸 、 紅花 , 男如生地 。 壞病 , 加鱉甲 。 無耳聾脅痛 , 身熱 , 大便實 , 加大黃 , 甚者加芒硝 。 瘥後發熱 , 本方和之 , 脈浮者 , 加蒼朮 、 蘇葉 , 脈沉者 , 加大黃 、 枳實 。
大柴胡湯(海藏)
小柴胡全方加枳實大黃 。 (節庵)病若二十餘日 , 有下證者 , 只宜大柴胡 , 恐承氣太峻 , 傷寒過經 , 正氣多虛耳 。
變通承氣湯
調胃承氣湯( 《 活人 》 )
大黃(二錢 , 酒浸) 芒硝(一錢七分半) 甘草(一錢) 煎 。
(士材方 : )大黃 芒硝(各四錢) 甘草(一錢) 。
小承氣湯
大黃(四錢) 厚朴(二錢) 枳實(五分) 水煎 。
(士材方 : )枳實(一錢) 余同 。
大承氣湯
大黃(二錢 , 酒洗) 芒硝(二錢) 厚朴(炙 , 四錢) 枳實(五分) 水煎 , 先煮枳 、 樸至將好 , 投大黃煎數沸 , 納硝服 。
(士材方 : )大黃(五錢) 芒硝 厚朴(炒 , 各四錢) 枳實(炒 , 二錢)
丹溪曰 : 俱看證斟酌多置用之 。
三一承氣湯(河間)
大黃 甘草(各二錢) 芒硝 厚朴(各錢半) 枳實(一錢)水煎 。 本方加當歸 、 薑 、 棗 , 名當歸承氣湯 。
六乙順氣湯(節庵)
治邪熱入陽明腑 , 無頭痛惡寒 , 反惡熱 , 揭去衣被 , 揚手擲足 , 大渴譫語 , 狂妄 , 或發斑黃 , 或大結胸 , 潮熱 , 自汗 , 喘滿 , 小水短赤 , 大便閉結 。 或邪熱入少陰厥陰二經 , 里證惡熱 , 燥渴譫語 , 心腹堅滿 , 繞臍硬痛 , 及厥陰煩渴 , 四肢乍冷 、 乍溫 , 煩滿 , 舌卷囊縮 。 用此以代三承氣 、 大陷胸等湯 。 大黃 枳實 厚朴 芒硝 柴胡 黃芩 芍藥 甘草 水煎 。 大結胸手不可近者 , 去甘草加甘遂 、 蔞仁 。 口燥咽乾 , 大便實 , 少陰也 , 急下之 。 畏熱譫渴 , 手足乍冷乍溫 , 大便實 , 陽厥 , 厥陰也 , 急下之 。 舌卷囊縮 , 不治 。
黃龍湯(節庵)
心下硬痛 , 下利純清水 , 譫語發渴身熱 , 此熱邪傳裡 , 胃有燥屎 , 所利乃湯藥水飲 , 宜急下之 。 名結熱利證 , 身有熱者 , 宜此湯 。 若無熱者 , 六乙順氣湯 。 大黃 芒硝 枳實 厚朴 當歸 人參 甘草 姜 棗 煎 。 年老氣血虛者 , 去芒硝 。
(仲醇 : )表證已罷 , 邪結於裡 , 大便閉 , 小便短赤 , 宜調胃承氣湯 , 或小承氣湯 。 下後按腹不痛而和 , 病已解矣 。 如作痛 , 燥屎未盡也 , 再下之 , 以腹中和 , 二便通利為度 。 不能食及其人本虛 , 勿輕議下 。 陽明邪結於裡 , 汗出身重 , 短氣腹滿而喘 , 潮熱手足濈然汗出 , 大便已硬也 。 六七日以來宜下之 , 用小承氣湯不行 , 換大承氣 , 勿大其劑 。 若大便不硬者 , 慎勿下 。 陽明病 , 發熱不解 , 腹滿急 , 急下之 。 大下後六七日不大便 , 煩不解 , 腹滿痛 , 尚有燥屎 , 宜承氣湯復下之 。 (仁齋 : 病人聞木聲而驚惕者 , 此陽明土弱畏木也 , 不可下之 。 )
變通理中湯
理中湯( 《 活人 》 )
人參 白朮 炙甘草 炮姜(各二錢) 水煎 。
附子理中湯( 《 和劑 》 )
理中加附子 。
治中湯( 《 活人 》 )
理中加青皮 、 陳皮 。
溫中湯復庵
理中加丁香 。
丁附湯
理中加丁香 、 附子 。
四順理中湯
理中倍甘草 。
枳桔理中湯
理中加枳殼 、 桔梗 。
( 《 元戎 》 加減法 : )若寒氣濕氣所中 , 加附子 。 若霍亂吐瀉 , 加青皮 、 陳皮 , 中脘痞悶同 。 若干霍亂 , 心腹作痛 , 先以鹽湯服下探吐 , 後進此藥 。 若嘔吐不止 , 治中湯加丁香 、 半夏 、 生薑 。 泄瀉者 , 加橘紅 、 茯苓 , 名補中湯 。 溏泄不已者 , 上湯再加附子 。 不喜飲 , 水穀不化者 , 更加砂仁 , 共成八味 。 傷寒結胸 , 以桔梗 、 枳殼煎服 。 不效 , 及諸吐利後 , 胸膈高 , 痞欲絕 , 急痛不可近者 , 加枳實 、 茯苓 ; 若渴者 , 更加栝蔞根 。 霍亂後轉筋者 , 加煅石膏 。 臍上腎氣築動者 , 去朮加官桂 。 心悸者 , 加茯苓 。 渴欲飲水者 , 倍白朮 。 若寒者 , 添乾薑 。 腹滿者 , 去朮 , 加附子 。
(仁齋方 : )人參 乾薑(各二錢) 白朮(三錢) 炙甘草(錢半)如作丸 , 每味(一兩) , 甘草(五錢) , 煉蜜丸 , 自湯化服 。 大便秘用丸 , 大便利用湯 。 寒甚脈微 , 腹痛 , 手足冷 , 加薑汁製附子(一枚) 。 嘔吐不止 , 入薑汁(一匙) , 減甘草(一半) 。 吐蛔者 , 去甘草加烏梅二個 。 呃逆噦逆 , 加薑汁 、 木香 、 丁香(各一錢) 。 心下悸 , 或小便少 , 加茯苓二錢 。 瀉多 , 小便不利 , 倍人參 、 白朮 , 合五苓散為理苓湯 。 內虛腹痛 , 合小建中為二中湯 。 心下痞滿 , 寒實結胸 , 加枳實二錢 。
連理湯 《 和劑 》
理中加黃連 、 茯苓為末 , 沸湯點服二錢 。
加味理中飲(節庵)
理中加陳皮 、 茯苓 、 肉桂 , 治太陰經脈沉臟寒證 。
變通四逆湯
四逆湯 《 活人 》
炙甘草(二兩) 附子(生用 , 一隻) 乾薑(炮 , 兩半) 每五錢水煎服 。 強壯者 , 加附半個 , 乾薑半兩 。
(仁齋方 : )附子(半枚) 乾薑(炮) 炙甘草(各二錢) 作一服水煎 。
姜附湯(即乾薑附子湯)
乾薑(三錢) 附子(生用 , 二錢) 水煎 。
參附湯( 《 得效 》 )
人參(五錢) 附子(炮 , 一錢) 生薑(十片) 水煎 。
(立齋方 : )人參(一兩) 附子(五錢) 水煎 。
耆附湯(立齋)
黃耆(一兩) 附子(炮 , 五錢) 加薑棗煎 。 (不應 , 倍用附子 。 )
四柱湯( 《 和劑 》 )
附子 人參 茯苓 木香(各錢半) 生薑(三片) 大棗(一枚) 水煎 。
四柱散
陰證內寒 , 腹痛 , 利不止 。 人參 白朮 茯苓(各二錢) 附子(炮 , 一枚) 生薑(五片) 大棗(二枚 。 )
附子八物湯( 《 活人 》 )
白朮(四錢) 人參 茯苓 白芍 甘草 乾薑 附子 桂心(各三錢) 每五錢 , 水煎服 。
回陽急救湯(節庵)
代四逆湯 , 治直中陰證 。 白朮 茯苓 人參 炙甘草 乾薑 熟附子 肉桂 五味子 半夏 陳皮 嘔涎沫 , 或小腹痛 , 加吳茱萸 ; 無脈 , 加豬膽汁 ; 吐瀉不止 , 加升麻 、 黃耆 ; 嘔吐加薑汁 。
變通白通通脈四逆湯
加味四逆湯(仁齋)
附子(一枚 , 炮去皮臍) 炮姜(三錢) 人參(二錢) 炙甘草(一錢) 水煎溫服 。 如煩躁嘔逆 , 作渴 , 水浸冰冷與之 。 面赤者 , 加蔥(九莖) 。
霹靂散( 《 活人 》 )
傷寒陰盛隔陽 , 身熱面赤 , 煩躁不能飲水 , 脈沉細 , 或伏絕 。 附子(一枚炮) 細茶(三錢) 水煎 , 入蜜二匙 , 待冷服之 , 須臾得睡 , 汗出立愈 。
(孫兆方 : )附子(一枚) , 燒存性 , 為末 , 作一服 , 蜜水調下 。 此藥能通散寒氣 , 然後熱氣上行 , 汗出而愈 。 又云 : 陰極發躁 , 欲坐井中 , 或欲投水中 , 脈沉微 , 足冷 , 復不能飲水者 , 孫氏此散救之 。 再以艾湯下硫黃末二三錢 , 熏洗 , 霎時汗出而愈 , 此方救人最驗 。 健曰 : 陽煩陰躁 , 極難分別 , 須察脈微足冷 , 不能飲水 , 方是陰躁 , 始可投此 。
破陰丹( 《 本事 》 )
火焰散( 《 活人 》 )
返陰丹( 《 活人 》 )
丹砂丸( 《 活人 》 )
回陽丹( 《 活人 》 )
半硫丸( 《 活人 》 )
金液丹( 《 活人 》 )
黑錫丹( 《 活人 》 )
健按 : 上方 ,《 活人書 》 稱能治傷寒直中諸四逆陰證 , 為神妙之藥 。 然其中金石猛烈之味居多 , 非王道之法 。 雜病尚難用之 , 何況傷寒危急之候 ? 仲景書所不載 。 而硫黃 、 水銀 、 太陽 、 太陰 、 玄精等石 , 皆燥熱悍劑 , 考之 《 本草 》, 絕與傷寒陰證無涉 , 投之豈能有效 ? 若制煉不精 , 必致惹禍匪輕 , 萬不可著相於此 , 而率意妄行 , 功則未必 , 害即隨之 。 因前輩既有諸方 , 但存其名 , 而不錄其藥者 , 恐後來之士 , 好奇弄巧 , 浪試以誤人耳 。 慎之 !
蔥熨法
治氣虛陽脫 , 體冷無脈 , 氣息欲絕 , 不省人事 。 及傷寒陰厥 , 百藥不效者 。
用大蔥以線纏如臂大 , 切去根葉 , 存白 , 長二寸許 。 先以火灼一面 , 令通熱 , 乃以熱面 , 熨病人臍上 、 臍下 。 次以熨斗貯火 , 熨蔥上面 , 令蔥氣入肌肉中 。 須作三四餅 , 壞即易之 , 良久病人當漸醒 , 手足溫 , 有汗即瘥 。 更服四逆輩以溫其內 。 (昔有人傷寒 , 冥不知人 , 四體堅冷如石 , 藥不可入 , 用此而瘥 。 熨而手足不溫者 , 不治 。 )一法 , 取蔥白搗爛作餅 , 先以麝香半分 , 填臍中 , 放蔥餅熨之 , 連換四餅 , 稍蘇 , 灌以薑汁 , 服回陽急救湯 。 如不醒 , 再灸關元 、 氣海二三十壯 , 使熱氣通於內 , 逼其寒邪外出 , 以復陽氣 。
艾灸法
陰毒沉困之極 , 六脈附骨 , 按之方有 , 舉之即無 , 一息八至以上 , 或不可數 , 至此 , 則藥亦難效矣 。 但於臍下灼艾二三百壯 ; 如手足不和緩者 , 不可治矣 。 倘得和緩 , 以還陽散及熱藥助之 。 若陰氣散 , 陽氣轉 , 則漸減熱藥而和之 。
又法陰證面如刀刮 , 四逆 , 爪甲青 , 面黑 , 身體如冰 , 灸氣海(臍下一寸五分)丹田(臍下二寸)關元(臍下三寸) , 艾炷各五十壯 , 甚者至二百壯 , 以手足漸溫 , 人事漸省為可治 。 又曰 : 積陰盛於下 , 則微陽消於上 , 故其候爪甲青面黑 , 四肢沉重逆冷 , 腹痛轉甚 , 或咽喉不利 , 或心下結硬 , 脹滿躁渴 , 虛汗不止 , 或時狂言 , 六脈沉細 , 而一息七至 。 此證速於氣海 、 關元二穴 , 灸二三百壯 , 以手足溫暖為效 。 佐服金液丹 、 來蘇丹 、 五勝散 、 還陽散 、 退陰散類 。 (健曰 : 上方與前方相同 , 不錄藥味 , 恐生異見耳 。 )
蒸臍法
陰證吐利厥逆 , 昏沉 , 心下脹硬如冰 , 湯藥不受 , 唇面指甲皆青黑 , 脈沉欲絕 。 麝香 半夏 皂角(等分)為末 , 填臍中 。 次以生薑片(二文錢厚)鋪於上 , 用大艾圓 , 灸薑片上二七壯 , 候手足溫暖 , 然後投薑 、 附等藥 。
茱萸熨法
陰證四肢逆冷 , 用吳茱萸不拘多少 , 為末 , 溫酒和勻 , 生絹袋盛之 。 烘熱 , 熨腳心 , 令通暢或煎湯洗滌 , 以接四肢溫暖之氣 。
回陽返本湯(節庵)
治陰盛格陽 , 陰極發躁等證 , 脈來無力 , 或欲絕或全無 。 熟附 乾薑 人參 甘草 五味子 黃連 陳皮(一方不用陳皮 , 入細茶) 若無黃連細茶 , 入麥冬 、 茯苓 、 肉桂 , 煎好後 , 浸冰冷 , 入蜜水三匙服 。 戴陽 , 加蔥白 ; 無脈 , 入膽汁 、 人尿 ; 嘔 , 加薑汁半夏 。
變通建中湯
小建中湯( 《 活人 》 )
桂枝(錢半) 白芍(三錢) 炙甘草(一錢) 生薑(三片) 大棗(一枚) 飴糖(三匙) 水煎 , 溫服 。 尺脈遲 , 加黃耆(乙錢) ; 舊有微溏或嘔 , 去膠飴 。
黃耆建中湯( 《 金匱 》 )
汗多亡陽 , 尺脈虛弱 , 及汗後身痛脈弱 。 黃耆(錢半) 芍藥(二錢) 肉桂(一錢) 甘草(炙 , 六分) 姜(三片) 棗(二枚)水煎 , 入膠飴一大匙服 。 氣短胸滿 , 加生薑 ; 腹滿去棗 , 加茯苓 ; 虛損不足 , 加半夏 。 ( 《 千金 》: )諸虛不足 , 加人參 。 (念莪 : )虛甚 , 加參朮 ; 不眠 , 加棗仁 。
當歸建中湯( 《 本事 》 )
發熱頭疼 , 脈浮數 , 而尺遲弱 , 宜先服此補血 。 次與麻黃 、 桂枝輩 。 黃耆 當歸(各二錢) 白芍 桂枝 炙甘草(各錢二分) 姜(三片) 棗(一枚) 日三服 , 夜二服 , 如脈尚遲 , 再進 。
大建中湯
黃耆 當歸 芍藥 桂心(各二錢) 半夏 附子(炮 , 各二錢半) 人參 炙甘草(各一錢) 薑棗煎 。 ( 《 千金 》 多幹薑 、 橘皮 。 )
變通陷胸湯
大陷胸湯( 《 活人 》 )
桂枝 人參(各一錢) 甘遂(五個) 栝蔞實(一枚去皮 , 用四之一) 棗(一枚) 水煎 。 胸中無堅物勿用之 。
枳實理中丸( 《 三因 》 )
枳實(十六片 , 麩炒) 白朮 茯苓 人參 炙甘草 乾薑(炮 , 各二兩) 為末 , 蜜丸如雞黃大 , 熱湯化下 , 速進二三服 , 即胸中豁然 。 渴加栝蔞根(一兩) 。 自汗 , 加牡蠣(二兩 , 煅) 。 下利同 。
增損理中丸(海藏)
大小陷胸湯丸不效者 , 宜與此 。 人參 白朮 炙甘草 栝蔞實 牡蠣(煅 , 各二兩) 乾薑(炮 , 五錢) 枳實(炒 , 甘四枚) 黃芩(去枯 , 一兩) 煉蜜丸彈子大 , 湯一盞 , 煎服一丸 。 不解再進 , 不過五六丸 , 豁然矣 。
薑汁熨法
一切停滯 , 結胸等證 , 不問寒結 、 水結 、 食結 、 痰結 、 血結 、 痞結 、 支結 。 用生薑四五斤 , 搗如泥 , 略捩去汁 , 炒熱絹包 , 揉按心腹處 , 豁然自愈 。 如冷 , 易熱者 , 以愈為度 。 惟熱結者 , 以冷渣揉之 , 勿炒 。 (健曰 : 如食結 、 血結者 , 有形拒按 , 以姜渣同鹽炒熱 , 揉運 , 易於消化 。 )
灸法
黃連(二寸 , 為末) 巴豆(七粒 , 去殼) 研和作餅子 , 安臍中 , 以艾炷龍眼大者 , 灸之 。 輕者一炷 , 重者不過二三炷 , 熱氣透入腹中作聲 , 泄下惡物立愈 。
巴豆餅子
陰證寒實結胸 , 痛不可按 , 二便閉塞 , 或累下不通 , 但出氣少而緩者可用此 。 巴豆(十粒 , 去殼 , 研) 入白麵(一錢) 搗作餅 , 填病人臍中 , 用艾炷七壯 , 覺腹中鳴 , 大便通利矣 。 或用蔥白十莖 , 生薑一塊 , 搗貼臍中 , 熨斗火 , 不時熨之 。 再以枳實理中湯 , 加熟附溫之 。 或五積散 , 加附子 、 生薑 、 大棗 、 鹽 , 同煎服 , 汗出愈 。
柴胡桔梗湯
小結胸 , 脈弦數 , 心下硬痛 , 或胸中滿硬 , 或脅下滿硬 , 或發熱潮熱 , 往來寒熱 , 耳鳴目眩 , 心煩喜嘔 , 並治之 。 柴胡(三錢) 黃芩 蔞仁(各二錢) 半夏 枳殼 桔梗(各一錢半 , 心上滿 , 用此二味) 枳實 黃連(各錢半 , 心下滿 , 用此二味) 甘草(一錢) 生薑(三片) 煎 。
變通抵當方
代抵當丸
大黃(四兩) 桃仁(六十個 , 炒 , 研) 芒硝 生地 歸尾 穿山甲(炒 , 各一兩) 桂(三錢) 為末 , 煉丸梧子大 , 畜血在上 , 丸如芥子大 。 仰臥去枕以津咽之 。 中焦食遠 , 下焦空心 , 俱煎百勞水下 。 如血成積 , 攻之不動 , 去歸 、 地 , 加廣茂一兩 、 桂七錢 。
生地黃湯(韓氏)
病人七八日後 , 脈沉遲微細 , 膚冷臍下滿 , 或喜忘 , 或狂躁 , 大便實而色黑 , 小便自利畜血也 。 老年及虛弱人 , 俱宜此 。 生地黃(自然汁一升 , 無則用乾者 , 末 , 二兩) 生藕(自然汁半升 , 無則用刺薊汁半升 , 無則薊末一兩) 藍葉(一握 , 或乾末一兩 , 此藍 , 應是紅藍) 虻蟲(三十個 , 炒 , 去翅 、 足) 水蛭(十個 , 炙) 大黃(一兩) 乾漆(炒 , 令煙盡) 桃仁(各五錢 , 炒 , 研) 水三升 , 慢火熬至二升 , 分三服 , 冷飲 。 至半日許 , 未下 , 再服 。 無二汁 , 增水煎 。 (宇泰 : 抵當丸 , 其中虻蟲 、 水蛭 , 性猛厲 , 不若四物湯 , 加酒浸大黃各半下之之妙 。 )
海蛤散( 《 活人 》 )
婦人傷寒 , 血結胸膈 , 按之痛不可近 。 海蛤 滑石甘草(炙 , 各一兩) 芒硝(半兩) 共細末 , 每二錢 , 雞子清調下 。 小腸通利 , 則胸膈血散 ; 膻中血聚 , 則小腸壅 , 故血不流行 。 服此 , 小便利而血行矣 。 然後桂枝紅花湯 , 發其汗則愈 。
婦人血結胸 , 法當刺期門 , 仲景治法疑無此方 , 然其言頗有理 , 姑存焉 。
不得汗
蒸汗
傷寒連服湯劑而汗不出者 , 如中風法蒸之 , 使溫熱之氣於外迎之 , 無不汗出也 。 其法用薪燒地 , 良久掃去 , 以水灑之 , 將蠶沙 、 桃葉 、 柏葉 、 糠麩皆鋪於上 , 可側手厚 , 上鋪席 , 令病人臥於上 , 溫覆之 。 移時汗立至 , 候周身至腳心漐漐 , 乃以溫粉撲之 , 汗止上床 。 ( 《 千金 》: 陳凜邱云連發汗而汗不出者死 。 吾思之 , 可蒸之 , 如蒸中風法 。 後以問張苗 , 苗云 : 曾有人作事疲極 , 臥簞中冷 , 得病 , 諸醫與湯 、 丸 、 散 , 四日內凡八過 , 汗不出 。 苗令燒地 , 布桃葉蒸之 , 即得大汗 , 傅粉起便愈 。 後數以此發汗 , 皆得 。 但人性自有一種難出汗者 , 非病使然也 。 )
再造飲陶氏
傷寒用發汗藥二三劑不得汗者 , 若不論時令 , 再以麻黃重藥及火劫取汗 , 誤人死者 , 多矣 。 不知陽虛不能作汗者 , 無陽也 , 宜此 。 黃耆 人參 桂枝 熟附子 細辛 羌活 防風 川芎 炙甘草 生薑 大棗 水煎 。 (健曰 : 凡病不得汗者 , 必熱勢內甚 , 消爍血陰 , 津液不行者多 。 法當益血通津 , 涼以解之 , 則汗必至 。 安可謂為陽虛耶 ? 蓋汗多為亡陽 , 無汗為陰弱 , 為血少 , 為熱結 , 為表固 。 豈宜迸此大熱大補 , 更固其表乎 ? 且黃耆得防風而功愈大 , 為氣虛固表之劑 , 今反用於不得汗之證 , 先犯藥禁 , 必非陶公明理所作也 。 此方只可與傷寒無頭疼發熱 , 而但身冷體痛 , 脈微無汗者言耳 。 )
汗過多
溫粉撲法( 《 活人 》 )
白朮 白芷 川芎 藁本(等分) 每細末一兩 , 入米粉(三兩) , 和勻 , 周身撲之 , 汗立止 。 (無藁本亦可溫粉 、 熟米粉 。 )
防風白朮牡蠣散( 《 活人 》 )
汗多頭眩 , 筋惕肉瞤 。 防風 白朮 牡蠣粉(各等分)
細末 , 每二錢 , 酒調下 , 或米飲下 。 日二三服 , 止後 , 服小建中湯 。
玉屏風散
白朮 黃耆 防風 水煎 。
黃耆湯(海藏)
傷寒兩感拘急 , 氣虛自汗 , 肢體振搖 , 腰腿沉重 , 或譫語妄言 , 或面赤目紅 , 頭上壯熱 , 或自利不渴 , 或口乾咽燥 , 不欲飲水 , 或腹中痛 , 皆陰盛陽虛之候 。 脈浮沉不一 , 往來不定 , 有沉 、 澀 、 弱 、 微 、 弦形狀 , 按之全無力 , 或浮之損小 , 沉之亦損小 , 皆陰脈也 , 宜此 。 又傷寒或歌或笑 , 或悲哭狂妄 , 並治之 。 人參 白朮 黃耆 茯苓 白芍 生薑(各一兩) 甘草(炙 , 七錢) 嘔加藿香 、 陳皮(各五錢) , 甚者 , 加炮姜(一錢) , 為黃耆加乾薑湯 。 大便閉結者 , 調中丸 , 或理中丸 。
建中去桂加參耆地黃湯
傷寒自汗 , 補虛 , 和陰陽 。 當歸 白芍(各三錢) 人參 熟地(各五錢) 黃耆 炙甘草(各一錢) 。
溫經益元湯陶氏
汗後大虛 , 眩 , 振瞤惕 , 及發汗不止 , 衛虛亡陽 。 或下後 , 利不止 , 身疼痛 。 熟附子 人參 白木 黃耆 白芍 當歸 炙甘草 茯苓 陳皮 生地 肉桂 飽悶 , 去生地加砂仁 ; 瘦人 , 去白芍 ; 有熱 , 去桂附 ; 利不止 , 去地黃當歸加升麻 、 倍白朮 ; 嘔加薑汁 、 半夏 ; 渴加花粉 ; 汗後畏風寒 , 去桂 、 附 、 生地 , 加桂枝 、 膠飴 , 入薑棗 。 (健曰 : 此方加減精切 , 傷寒後調理可用 。 如虛而有內火未清者 , 膏 、 連亦可入 。 )
一法 , 用麻黃後 , 汗出不止者 , 將病人發披水盆中浸之 , 足露在外 。 用炒米(一升) , 龍骨 、 牡蠣 、 防風 、 藁本(各一兩) , 細末 , 周身撲之 , 庶兔亡陽而死 。 凡用麻黃 , 去節先煮醋湯略浸片時 , 庶兔太發 , 如冬月腠理致密 , 生用 。
嘔吐
大橘皮湯 《 活人 》
橘皮(去白 , 三錢) 人參(五分) 炙甘草(三分) 竹茹(一握) 生薑(三片) 棗(一枚) 水煎 。 復庵 : 加麥冬 、 赤苓 、 枇杷葉 。
半夏橘皮湯
一切嘔吐不止 。 人參 白朮 茯苓 半夏 厚朴 藿香 葛根 黃芩 橘皮 甘草(等分) 水煎 , 入薑汁少許 。
竹茹湯(仲醇)
食谷欲嘔 , 屬陽明 , 非少陽也 。 胸中煩熱者 。 竹茹(三錢 , 薑汁拌) 麥冬(五錢) 蘆根(三兩) 枇杷葉(三張 , 蜜水拂炙)
若內無熱證 , 小便利 , 口不渴 , 陽明虛也 。 吳茱萸湯 。
噦
半夏生薑湯( 《 活人 》 )
半夏(洗五錢) 生薑(一兩) 水煎 。
橘皮乾薑湯
橘皮 通草 炮姜 桂心(各一錢) 人參(五分) 水煎 。
生薑橘皮湯
生薑(一兩) 橘皮(五錢) 水煎 。
羌活附子散
羌活 附子(炮) 茴香(微炒 , 各五錢) 木香 乾薑(炮 , 各如棗大) 每細末二錢 , 入鹽一捻 , 同煎 。
丁香柿蒂散
胸中虛寒 , 呃逆不止 。 丁香 柿蒂(各錢半) 乾薑 良薑 茴香 陳皮(各一錢) 細末 。 薑湯調服一二錢 。
扁鵲丁香散
丁香 柿蒂(各二錢半) 良薑 甘草(各五分) 細末 。 沸湯點服 。
豆蔻湯( 《 本事 》 )
陰證呃逆 。 丁香 茴香 肉豆蔻(等分) 水煎 。
(節庵方 : )加人參 蓮實 枇杷葉 生薑 。
華蓋山備急方( 《 活人 》 )
香附 橘核(炒 , 各五錢) 研細末 。 每(二錢) 水煎 , 細細呷之 。 (或入酒二匙 , 或將二味酒炒用 。 )
乳香硫黃散
陰寒呃逆 , 用此劫之 。 乳香 硫黃 艾葉(等分) 細末 , 好酒煎 , 乘熱嗅之 。 外搗生薑炒熱 , 熨胸次 , 最效 。 (健曰 : 上二方藥性 , 與呃逆無甚中病 。 況此猛悍 , 只可嗅而不可服也 。 )
灸法
陰寒呃逆 , 服藥不差者 , 灸期門穴 。 婦人屈乳頭向下盡處為穴 。 男子乳小 , 以手直下一指 , 骨間動脈是也 。 男左女右 , 各三壯 。
咳嗽
加減瀉白湯( 《 寶鑑 》 )
煩熱 , 胸膈不利 , 上氣喘促 , 口乾或咳 。 桑白皮(二錢) 知母 橘紅 蔞仁 黃芩 貝母 桔梗 甘草(各錢半) 地骨皮(一錢) 水煎 。
人參杏子湯(仁齋)
虛弱人 , 感冒風寒 , 咳嗽有痰 , 或惡風頭痛 , 乾嘔 。 人參 半夏 白芍(各錢半) 茯苓(二錢半) 五味子(一錢) 細辛 乾薑 炙甘草 桂(各五分) 杏仁(五粒) 生薑(三片) 水煎 。 (健曰 : 此即小青龍加參 、 杏也 。 惡風頭痛之咳 , 豈可用此酸收辛熱之補劑乎 ? )
喘
五味子湯( 《 活人 》 )
傷寒喘促 , 脈伏而厥 。 人參 杏仁 麥冬 橘紅(各二錢半) 五味子(五錢) 生薑(十片) 大棗(三枚) 水煎 。
蘇沉九寶湯 《 易簡 》
麻黃 薄荷 紫蘇 桑皮 杏仁 橘紅 大腹皮 官桂 甘草(等分) 姜(三片) 烏梅(半個) 水煎 。 臨臥服 。
噫氣
如聖加枳實湯(云岐)
桔梗 甘草(各二錢) 枳實(炒一錢) 五味子(二分) 水煎 。
如聖加人參藿香杏仁湯
上方 , 加三味等分 。
短氣
人參益氣湯(東垣)
四肢懶倦 , 熱傷元氣各證 。 黃耆(四錢) 人參(二錢半) 升麻(一錢) 白芍(二錢半) 柴胡(一錢二分) 生甘草 炙甘草(各一錢) 五味子(七十粒) 水煎 , 分服 。
氣上衝
李根湯( 《 活人 》 )
氣上衝正在心端 。 當歸身(酒拌) 白芍藥 半夏 茯苓 黃芩 甘草(各二錢半) 桂枝(一兩) 干李根白皮(二合) 每五錢 , 入生薑(四片) 水煎 。
瘛瘲
牛蒡根散( 《 活人 》 )
汗後因風攣搐 。 牛蒡根(十段) 麻黃 牛膝 南星(各六錢 。 蒡根祛風滌熱 , 通經絡之熱 , 優於子 , 故用之專功) 於石臼內 , 入好酒(一升) , 同搗細 。 以炭火燒一地坑 , 至赤 , 去火淨 。 投藥坑內 , 再用炭火燒 , 令黑色 , 取出研細末 。 每一錢 , 好酒熱服 , 日三服 。 外以百草霜膏貼之 。
肉疴
駱龍吉升麻湯
升麻 秦艽 連翹 白芍 防風 羚羊角 木香 枳殼 米仁(各一錢) 姜(五片) 水煎 。
咽痛
蜜附子 《 三因 》
大附子(一枚 , 去皮 、 臍 , 切八片 , 以蜜塗 , 炙黃) 含一片於口中 , 徐徐咽津下 。
不得臥
酸棗仁湯
虛煩 , 奔氣在胸中 , 不得眠 。 棗仁 茯神 人參(各錢半) 石膏(二錢半) 知母 甘草(各一錢) 桂心(五分) 生薑(三片) 水煎 , 臨臥服 。 (健曰 : 此應去桂 , 入五味子 , 良 。 )
加味溫膽湯
太陽病後 , 虛煩不眠 , 此膽寒也 。 茯神(二錢) 人參(二錢半) 棗仁 半夏(各錢半) 枳實 陳皮 甘草(各一錢) 竹茹(一團) 生薑(三片) 若內熱心煩 , 倍黃連 、 麥冬 。 口燥舌乾 , 去半夏加麥冬 、 花粉 、 五味子 。 有表熱未清 , 加軟柴胡 。 內虛 , 大便自利 , 去枳實加白朮 、 茯苓 。 心煩內實 , 加山梔 。 一方無茯神 、 枳實 , 入茯苓 、 當歸 、 黃連 、 生地 、 柴胡 、 白芍 , 以治內有熱邪 。
十味溫膽湯
半夏 枳實 陳皮(各二錢) 茯苓(錢半) 遠志 棗仁 熟地 人參 五味子(各一錢) 甘草(五分) 姜(三片) 棗(一枚)
梔子烏梅湯( 《 活人 》 )
梔子 黃芩 人參 麥冬 甘草(各一錢) 柴胡(二錢) 烏梅(二個) 竹葉(十四片) 生薑(三片) 水煎 。
硃砂安神丸(東垣)
病後心神不安 , 夜臥不寧 。 硃砂(二錢 , 另研 , 一半為衣) 黃連(炒) 地黃(酒炒 , 各錢半) 歸身(一錢) 甘草(五分) 細末 , 湯浸蒸餅為丸 , 綠豆大 。 臨臥納口中 , 津咽二三十丸 。 ( 《 內經 》: 熱淫所勝 , 治以甘寒 , 以苦瀉之 。 以黃連之苦寒 , 去心煩 , 除濕熱 。 以甘草 、 生地之甘寒 , 瀉火補氣 , 滋生陰血為臣 。 當歸補其血不足 , 硃砂納浮溜之火 , 而神安矣 。 )
千金流水湯
虛煩不眠 。 麥冬 半夏 黃連 遠志 人參 草薢 甘草(各一錢) 茯神 棗仁(各錢半) 生薑(三片) 桂(五分) 米(一合) 長流水(二鍾) 煮米至蟹眼沸 , 以杓揚萬遍 , 取湯 , 煎一鍾服 。
譫語
升陽散火湯(陶氏)
譫語昏沉 , 不省人事 , 及循衣摸床 , 此失汗 , 熱乘肺金 , 元氣虛 , 不能自主持 , 名撮空 。 小便利者可治 , 不利者不治 。 人參 白朮 當歸 白芍 麥冬 陳皮 茯神 柴胡 黃芩 甘草 姜(三片) 棗(二枚) 有痰 , 加薑汁製半夏 ; 泄瀉 , 加升麻 ; 便實發渴 , 加大黃 。 (健曰 : 如上等證 , 而腹實便秘 , 舌焦 , 胎黑 , 下證居多者 , 不宜驟用此方 。 )
竹瀝(仁齋)
傷寒熱甚 , 心煩有痰 , 神昏譫語者 。 竹瀝(一盞) 天花粉汁(一盞) 和服 。 或加金器同煎 。
水結胸
小半夏加茯苓湯( 《 活人 》 )
諸嘔噦 , 心下堅 , 膈間有痰水 。 半夏(泡 , 五錢) 茯苓(三錢) 姜(四錢 , 取汁) 水煎 。 次入薑汁數沸服 。
赤茯苓湯( 《 活人 》 )
傷寒嘔噦 , 心下滿 , 胸間有停水 , 頭眩心悸 。 赤茯苓人參(各二錢) 半夏(制) 川芎 白朮 橘紅(各一錢) 姜(五片) 水煎 。 (健曰 : 此應去川芎之辛溫 , 入竹茹 、 枳實各一錢 , 始佳 。 )
痞
桔梗枳殼湯( 《 活人 》 )
痞氣胸滿欲絕 。 桔梗 枳殼(炒 , 各一兩) 水煎 。 傷寒本無痞 , 應汗反下遂成痞 , 枳實理中丸最良 。 審知是痞 , 先用枳桔湯尤妙 , 緣二味行氣下膈 , 用之蚤無不驗也 。
桔梗半夏湯
傷寒冷熱不和 , 心腹痞滿疼痛 , 用此順陰陽 , 消痞結 。 桔梗 半夏(制) 橘皮(各二錢) 枳實(麩炒 , 一錢) 水煎 。
腹痛
人參養胃湯( 《 和劑 》 )
半夏 厚朴 橘紅(各八分) 藿香 白朮 茯苓 人參(各五分) 甘草(三分) 姜(五片) 烏梅(半個) 。
下利
薤白湯( 《 活人 》 )
傷寒下利如爛肉汁 , 赤白滯下 , 伏氣腹痛 , 結熱毒利 。 豆豉(半升) 薤白(一把) 梔子(七個) 水煎 。
黃連阿膠湯
熱毒入胃 , 下利膿血 。 梔子(一錢) 黃柏 阿膠(炒 , 各二錢) 黃連(四錢) 水煎 。
地榆散
傷寒熱毒不解 , 日晚壯熱 , 腹痛 , 便膿血 。 地榆(炒黑) 犀角 黃連 黃芩 茜根(各錢六分) 梔子(八枚) 薤白(五寸) 水煎 。
調中湯
夏月初秋 , 忽有暴寒折其盛熱之氣 , 熱結四肢則壯熱頭痛 , 寒傷於胃則下利或血或水 , 迷悶脈數 。 葛根 芍藥 黃芩 藁本 白朮 桔梗 茯苓 炙甘草(各一錢) 大黃(錢半) 水煎 。 再服 , 得快利愈 。 治陽病因下遂協熱利不止 , 及不因下自利 , 表不解而脈浮數 , 及治風溫 , 皆去大黃服 。 又云 : 夏秋旱熱日積 , 或暴寒折之 , 熱無可散 , 多著肌中作壯熱 。 胃為六腑之表 , 最易為暴寒所傷 , 虛冷人不作壯熱 , 但下利 , 或霍亂也 , 便不宜服此 。 惟壯實人 , 以此和其胃氣 。
防風芍藥湯(仁齋)
瀉利身熱 , 脈弦頭痛 , 自汗腹痛 。 防風 芍藥 黃芩 水煎 。
三黃熟艾湯( 《 活人 》 )
傷寒四五日 , 大下熱利 , 服白通湯諸藥不效者 , 宜服此除熱止利 。 黃連 黃芩 黃柏 熟艾 水煎 。
仲醇六一散
陽明協熱下利 , 心下痞者 , 黃連栝蔞湯調服 。 太陽陽明合病 , 協熱下利 , 黃連湯調服 。
七味人參白朮散
脾胃虛弱 , 協寒下利 , 或口乾發熱 。 人參 白朮(上) 茯苓 葛根 藿香(中) 木香 炙甘草(下) 姜(三片) 水煎 。
增損(四順湯 《 活人 》 )
少陰下利 , 手足冷 , 無熱證者 。 人參 炙草 龍骨(各二錢) 乾薑 黃連(各一錢) 附子(六分) 水煎 。 腹痛加當歸 ; 嘔加橘皮 。
不大便
歸菀湯(五法)
紫菀 當歸 桃仁 蔞仁 牛膝 或入生薑(少許) 傷寒燥屎閉結 , 大劑紫菀潤之 , 有用至一二兩者 , 余藥佐之益佳 。 若餘熱未清 , 加柴胡 、 黃芩 ; 按之中焦硬痛者 , 加枳實 。
更衣丸仲醇
硃砂(五錢) 蘆薈(七錢) 酒為丸 。 酒服一錢 , 朝服暮通 , 暮服朝通 。 (健曰 : 此只治老年人血枯腸燥 , 及虛弱內熱便結 , 為雜病門方 。 非傷寒實熱在裡 , 秘結行便之法 。 )
衄血
犀角地黃湯( 《 活人 》 )
傷寒及溫病 , 應汗不汗 , 內有瘀血 、 衄血 、 吐血 , 面黃便黑 , 此方能消化瘀血 。 又治瘡疹太盛 , 以此解之 。 地黃(三錢) 芍藥 丹皮 犀角(鎊 , 無則升麻代之 , 各一錢) 水煎 。 有熱加黃芩(二錢) , 脈大而遲 , 腹不滿自言滿 , 為無熱 , 不加 。 (健曰 : 此方只治傷寒溫熱 , 時行疫癘等見諸血證者 。 然其力微功緩 , 須加紫草 、 石膏 、 蘆根 、 茅根 、 童便 , 方能退熱止血 。 若但熱甚而無血證者 , 未可浪施 。 不謂近習荒唐 , 一遇神昏譫語 , 或斑點不化 , 或舌刺唇焦 , 大便秘結 , 竟忘仲景入腑下法 , 輒以犀角地黃為養陰退熱妙劑 。 豈知陽邪實熱在裡 , 服此沉陰之藥 , 遂致陽陷入陰 , 往往害事 。 果遇陰證 , 又忘仲景溫經散寒之法 , 亦以地黃為務 , 恆見下咽口噤 , 肢冷脈沉 , 其死甚速 。 噫 ! 陽證滋陰 , 既誤矣 。 陰證滋陰 , 更誤矣 。 仲景大法幾廢 , 草營人命 , 慘莫甚矣 , 故不得不明白曉暢以告之 。 要知傷寒及外感溫疫之可用犀角地黃輩者 , 惟衄血 、 吐血 、 便血 、 溺血 、 瘀血 、 熱入血室 , 六證而已 。 非取其養陰以退熱也 , 特取其涼血化瘀以止之耳 。 如無血證 , 而擅用之 , 則沉陰膩滯 , 壅遏邪氣 , 無有不變者也 。 舉今之世 , 莫說傷寒 , 一切外感之死於此弊者 , 十之六七 。 夫乃天之劫數使然歟 , 抑人之猥鄙 , 而趨附末流之習歟 ! 但聖賢經論 , 猶未泯滅 。 豈容妄事非法而為醫劊可乎 ? 有智慧者 , 亟宜猛醒 , 尚可立地成佛 。 )
(海藏)仲景脈浮緊者 , 麻黃湯 ; 浮緩者 , 桂枝湯 。 又言衄家不可發汗 , 蓋為脈微也 。 脈已微 , 既二藥不可用 , 宜犀角地黃湯主之 。 (立齋)去瘀之劑 , 抵當湯最緊 , 桃仁承氣次之 , 犀角地黃又次之 。 緊者主下焦 , 次者主中焦 , 緩者主上焦 。 此方行中有補 , 血家中和之藥 。
(一方 《 拔萃 》 )
地黃(二錢) 黃芩 黃連 丹皮(各錢半) 大黃(三錢) 水煎 。
加味犀角地黃湯陶氏
首方加桔梗 陳皮 當歸 紅花 甘草
茅花湯 《 活人 》
衄不止 。 茅花(一把 , 水三盞 , 煎服 。 如無花 , 以根代 。 )
生地芩連湯節庵
鼻衄成流不止 , 或熱毒入深 , 吐血不止 。 犀角 地黃 芍藥 黃芩 黃連 山梔 柴胡 桔梗 當歸 甘草 薑棗煎 。 臨服 , 入茅根汁 , 或藕汁 , 京墨汁均可 。 吐血者 , 去桔梗 、 柴胡 , 加阿膠 。
生地黃連湯節庵
治失血過多 , 而涸燥 , 熱氣未除 , 循衣摸床 , 撮空不省人事 , 揚手擲足 , 錯語失神 , 脈弦浮而虛 , 氣粗鼻乾 , 此為難治 , 急服此 。 又婦人血風 , 因崩漏大脫血而患前證 , 並宜服之 。 生地 川芎 當歸(各七錢) 赤芍 桅子 黃芩黃連(各三錢) 防風(一兩) 為末 , 每(三錢) 。 水煎 。 大承氣 , 氣藥也 , 自外而之內者 , 用之 。 (又曰 : 自氣而之血 , 血而復之氣者 , 大承氣湯下之 。 )生地黃黃連湯 , 血藥也 , 自內而之外者用之 。 (自血而之氣 , 氣而復之血者 , 生地黃黃連湯主之 。 )氣血合病 , 循衣撮空者同治之 。 因俱不大便 , 乃承氣湯對子 , 及與三黃石膏湯相表裡 , 皆三焦包絡 , 虛火之用也 。 病既危急 , 只得以此湯 , 降血中之火耳 。 脈實者 , 加大黃 。 (健按 : 此稱去血過多 , 而致危急 , 理應補血止血 。 何尚事川芎 、 赤芍破血 , 防風散表耗血耶 ? 又稱與承氣對於 , 夫乃犯虛虛之戒矣 , 未為允當 。 )
(仲醇 : )陽明病衄血 , 此緣失於發汗 。 荊芥(一錢) 丹皮(錢半) 蒲黃(炒黑) 側柏葉(炒 , 各二錢) 地黃 葛根(各三錢) 麥冬(五錢) 茅根(二兩) 濃煎 , 兼飲童便佐之 。 (健按 : 此方乃雜病手足陽明齒衄便血之藥 。 欲用於傷寒陽明病衄之證 , 不能瀉其經邪之熱 , 反有膩滯之患 。 何似葛根 、 白虎 , 加紫草 、 茅根之去邪也 。 )
吐血
柏皮湯( 《 活人 》 )
熱毒入深吐血 。 柏皮(三錢) 黃芩 黃連(各錢半) 水煎 , 入阿膠服 。
河間地黃散
熱鬱衄血 , 或吐 , 或咯 。 柴胡 黃芩 黃連 天冬 白芍 枸杞子 地骨皮 黃耆 生地 熟地 甘草(等分) 水煎 。 下血 , 加地榆 。 (健按 : 此方為雜病勞欲陰虛吐血者設 , 非傷寒邪熱動經吐衄之劑 。 投之必增其熱 , 而有迷悶之患 。 即或去血過多 , 何如人參白虎加紫草 、 茜根之妙也 。 )
四生丸
吐血陽乘於陰 , 血熱妄行者 。 生荷葉 生艾葉 生柏葉 生地黃(等分) 水煎 。 (健曰 : 此亦雜病之方 。 )
三黃補血湯(東垣)
白芍(二錢) 地黃(錢二分) 熟地 川芎(各八分) 當歸 柴胡(各六分) 黃耆 丹皮 升麻(各四分) 水煎 。 (健按 : 此亦雜病方法 。 若傷寒吐血 , 乃邪熱迫之而出 , 升 、 柴 、 川芎 , 上升之藥 , 熟地 、 黃耆 , 膩補之品 , 皆當禁也 。 可擅用乎 ? 夫傷寒吐血 , 其故有二 : 一因於表未得汗 , 邪郁陽明而致吐者 , 猶如鼻衄之紅汗 , 吐出反身涼而脈靜無害也 。 一因陽邪熱傷陰血 , 動經而致吐者 , 當審多少輕重 , 如熱勢熾盛 , 吐之不止 , 須三黃 、 石膏 、 大青清熱解肌 , 紫草 、 茜根 、 茅根 、 童便涼血止化 , 人參 、 當歸保正除邪 , 始為切當 。 若從以二地等滋補為事 , 予經見頗多 , 其變甚速 。 蓋藥性沉滯 , 無化邪瀉熱之功 , 反多壅塞之力耳 。 )
麻黃人參芍藥湯(東垣)
麻黃(去外寒) 白芍 黃耆(實表益衛) 炙甘草(補脾 , 各一錢) 桂枝(溫經補虛) 當歸(和血養血 , 各五分) 五味子(安肺氣 , 五粒) 麥冬(保肺氣) 人參(益三焦元氣不足 , 而實其表 , 各三分) 水煎熱服 。 (健按 : 此方或因胃氣虛 , 而惡寒懶倦吐血 , 非邪熱動經火毒內迫者 , 庶可用之 。 )
麥冬飲子
治吐血 , 久不愈 。 黃耆(一錢) 麥冬 歸身 生地 人參(各一錢) 五味子(廿粒) 水煎 。 或兼刺氣街血出 , 愈 。
下血 瘀血
當歸活血湯(節庵)
無頭疼惡寒 , 止身熱發渴 , 小便利 , 大便黑 , 出語無倫 , 此內傳心脾二經 , 使人昏迷沉重 , 名挾血 , 如見祟證 。 當歸 生地 紅花 人參 甘草 赤芍 乾薑 桃仁 桂心 枳殼 柴胡 生薑(一片) 水煎 。 (健按 : 此方虛中帶補 , 實中兼瀉 , 乃是消瘀之劑 , 非治下血之藥 。 )
桃仁承氣對子(節庵)
即桃仁承氣湯加減 。 桃仁 桂枝 大黃 芒硝 柴胡 芍藥 當歸 青皮 枳實 甘草(炙) 生薑(三片( 水煎 。
(仲醇 : )陽明病 , 下血譫語 , 但頭汗出 , 熱入血室也 。 葛根荊芥(各三錢) 黃芩 丹皮(各錢半) 地黃(二錢) 麥冬(五錢) 濃煎 , 對童便飲 。
發黃
商陳茯苓湯(韓氏)
發黃煩躁而渴 , 小便不利 。 茵陳蒿湯加豬苓 茯苓 滑石 桂 當歸(健曰 : 發黃每多熱 , 桂不可浪用 。 )
茵陳橘皮湯
發黃煩躁 , 喘嘔不渴 。 本湯加白朮 陳皮 茯苓 半夏 生薑 水煎 。
茵陳附子湯
發黃四肢遍身冷 。 本湯加附子 炙甘草 。
茵陳四逆湯
發黃肢體逆冷 , 腰以上自汗 。 本湯加附子 乾薑炙甘草 。
商陳姜附湯
發黃冷汗不止 。 本湯加附子 乾薑 煎 。
商陳茱萸湯
發黃 , 服前姜附藥 , 未已 , 脈尚遲 。 本湯加吳茱萸 附子 乾薑 木通 當歸 。 (健按 : 以上各方 , 皆屬陰黃而設 。 蓋因脾虛 , 寒濕之氣為病故也 。 若陽黃濕熱偏盛者 , 毫釐不可用 。 )
五冬加茵陳湯( 《 活人 》 )
發黃 , 渴而小便不利 。 本湯十分 , 五苓散五分 , 每三錢 , 水調 , 日三服 。 一方 , 以茵陳濃煎湯 , 調五苓散二錢 , 服 。
理中加茵陳湯
傷冷中寒 , 脈弱氣虛 , 變為陰黃 。 理中湯加茵陳煎服 。
茵陳湯
茵陳 山梔 黃柏 黃芩 膽草 柴胡 升麻(各一錢) 大黃(炒 , 二錢) 水煎 。
茅根湯
發黃 , 遍身如金 。 茅根 梔子 茵陳蒿 地骨皮 甘草(等分) 生薑(三片) 豆豉(七粒) 水煎 。
瓜蒂散
寒濕發黃 。 瓜蒂(二錢) 丁香(一錢) 赤小豆(五分) 粟米(四十九粒) 細末 。 每夜搐鼻中 , 取下黃水 。
(仲醇 : )用防風 葛根 蒼朮 桔梗 陳皮 甘草 生薑 茵陳 煎服 。 取微汗 。
( 《 衍義 》: )一僧傷寒發汗不澈 , 有留熱 , 身面皆黃 , 期年不效 。 用茵陳 梔子(各五錢) 秦艽 升麻(各二錢) 每末(三錢) , 水煎服 。
谷疸丸( 《 濟生 》 )
苦參(三兩) 膽草(一兩) 牛膽(一個) 細末二味 。 膽汁入少煉蜜為丸梧子大 , 生薑 、 甘草煎湯下五十丸 。
(仲醇 : )陽明病無汗 , 小便不利 , 心中懊憹 , 當發黃 。 梔子 麥冬 豆豉 大劑濃煎服 。 如見身黃 , 急加茵陳為君 ; 痞氣發黃 , 半夏瀉心湯加茵陳 、 枳實 ; 小便難者 , 茵陳五苓散加山梔 ; 結胸發黃 , 陷胸湯加茵陳 ; 內傷發黃 , 調中湯加茵陳 , 逆冷加附子 。 陰證發黃 , 脈沉遲 , 肢冷氣促 , 或陰極發躁 , 輕者理中 , 重者四逆 , 俱加茵陳 。
發狂
大黃散( 《 活人 》 )
陽毒傷寒 , 熱結在內 , 恍惚如狂者 。 大黃 木通 大腹皮 炙甘草(各一錢) 芒硝(二錢) 桂心(七分) 桃仁(三粒)水煎 。
(寒水石散 《 本事 》 ) 即鵲石散 。
傷寒發狂 , 棄衣而走 , 逾垣上屋 。 寒水石 黃連(等分) 細末 , 每二錢 , 濃煎甘草湯調下 。
( 《 斗門方 》: )治熱病及時疫 , 心躁 , 狂亂奔走 , 狀如癲癇 , 言語不定 , 久不得汗 , 不知人事者 。 人中黃不拘多少 , 入罐內封固 。 武火煅半日 , 候冷 , 取出地上 , 以盆蓋半日許 。 細研 , 新汲水調下三錢 。 未退 , 再服 。 (健按 : 人中黃乃甘草末填入青竹筒 , 黏緊 , 入臘月糞坑底浸四十六日取出 , 開筒曬乾聽用 , 並無火煅之法 。 若煅之 , 成灰燼而無用矣 。 此云武火煅半日者 , 想必是人中白 , 或俗以坑砂混稱人中黃耳 。 亦可解毒治熱也 。 )
發斑
升麻葛根湯( 《 和劑 》, 即 《 活人 》 之升麻湯也 。 )
斑欲出未出 , 以此發之 , 若已出 , 忌用 。 升麻(三錢) 葛根 白芍(各二錢) 甘草(一錢) 熱甚斑不透 , 加紫草(錢半) ; 脈弱加人參(一錢) ; 胃虛食少 , 加白朮 : 腹痛 , 倍芍藥 。 (健曰 : 熱甚血結 , 肌肉不松 , 斑難透發 , 須加石膏涼其經氣以發之 。 熱甚難化 , 汗不出 , 亦應加石膏解其肌而斑始化 , 汗始泄 , 身始涼 。 故 《 本草 》 稱石膏 , 能發汗解肌 , 為發斑發疹要藥 , 托化皆賴其力 。 舍此而他求 , 未有能勝之者 。 此予素所經效之良法也 。 )
元參升麻湯( 《 活人 》 )
咽痛發斑 。 元參 升麻(各錢半) 甘草(八分) 水煎 。
化斑湯
白虎湯加人參 萎蕤 水煎 , 熱服 。
又人參白虎湯 。
大青四物湯
解毒化斑 。 大青(二錢 , 或青黛代) 阿膠 甘草(各一錢) 豆豉(百粒) 水煎 。
犀角大青湯
斑出已盛 , 心煩大熱 , 錯語呻吟 , 不眠 , 或咽痛不利 。 犀角 大青(上) 元參 升麻 黃連 黃芩 黃柏 山梔(中) 甘草(下) 水煎 。 (健曰 : 芩 、 柏 、 梔不如石膏一味良 。 )
一方犀角(二錢半) 大青(五錢) 梔子(一個) 豆豉(一撮)
犀角元參湯
發斑毒盛 , 心煩狂言 , 或咽痛 。 犀角 元參(各二錢) 升麻 射干 黃芩(各一錢) 甘草(六分) 水煎 。
加味小柴胡湯( 《 三因 》 )
發斑肌熱潮熱 , 往來寒熱 。 口苦咽乾 , 耳聾目眩 , 胸脅滿痛 , 或煩 、 嘔 、 渴 、 喘 、 咳 。 柴胡(上) 人參 黃芩 半夏 黃連 元參 白芍 升麻(中) 甘草(下) 姜(三片) 煎 。 口燥渴 , 去半夏加花粉 。 咽痛 , 加桔梗倍甘草 。 嘔 , 去花粉加生薑 , 減甘草 ; 斑毒盛 , 加犀角 、 牛蒡子 , 更加大青 ; 胸中煩悶 , 加蔞仁 ; 痰火上喘 , 加桔梗 、 知母 、 貝母 、 蔞仁 、 桑皮 ; 喘而舌燥 , 煩渴 , 脈數大 , 加石膏 ; 脅痛 , 胸滿不利 , 加桔梗 、 枳殼 ; 心下痞硬 , 加枳實 、 黃連 。
漏蘆連翹湯
熱毒發斑 , 無汗 , 大便實 。 漏蘆 連翹 麻黃 升麻 黃芩 白斂 甘草(各一錢) 枳實(二錢) 大黃(三錢) 水煎 。 熱甚 , 加芒硝不拘 。
當歸丸
發斑內實 , 大便不通 。 當歸(五兩) 黃連 甘草(各兩半) 水煎當歸成膏 , 和二味為末丸 。 白湯下(五十丸) 利為度 。
加減三黃石膏湯
發斑紫赤 , 煩渴 , 脈洪數 。 黃連(上) 黃芩 黃柏 山梔 知母 石膏 升麻 赤芍 元參(中) 甘草(下) 粳米(二撮) 水煎 , 熱服 。 熱盛 , 加大青 、 犀角 。
人參三白湯
陰證發斑 , 出於胸背 、 手足間 , 稀而淡紅 , 或為涼藥太過 。 人參(上) 白朮 白茯苓 白芍(中) 姜(三片) 棗(二枚) 水煎 。 足冷脈沉 , 加乾薑 、 附子 。
黃連橘皮湯( 《 活人 》 )
溫毒發斑 。 黃連(四錢) 橘皮(去白) 麻黃 杏仁 葛根 枳實(各二錢) 厚朴 甘草(各一錢) 每五錢 , 水煎 。
葛根橘皮湯
冬溫至春始病 , 發斑而咳嗽 , 心悶 , 但嘔清水 。 葛根 知母 麻仁 杏仁 黃芩 橘皮 甘草(等分) 水煎 。
黑膏
溫毒發斑 。 豆豉(一升) 生地(半斤) 豬膏(二斤) 水煎三分減一 , 去滓 , 以雄黃麝香(如豆大) 。 研末 , 攪入服之 。 毒從皮中出 , 愈後 , 忌蕪夷 。
山梔散(孫兆)
熱毒炎盛 , 遍身發斑 , 甚者瘡如豌豆 。 丹皮 山梔 麻黃 黃芩 大黃(各二錢半) 木香(五分) 水煎 。 (健按 : 斑毒忌辛溫香燥 , 方中麻黃 、 木香非對病之藥 , 無足取也 。 即瘡家亦不宜此二味 。 )
壞病
鱉甲散( 《 活人 》 )
八九日不差 , 諸藥不效 , 名壞證 。 鱉甲 升麻 前胡 黃芩 犀角 烏梅 枳實(各七分) 生地(一錢) 甘草(五分) 水煎 。
羊肉湯(韓氏)
當歸 白芍 牡蠣(各一兩) 姜(二兩) 桂(七錢) 龍骨(五錢) 附子(四錢) 共搗 , 每末一兩 , 精羊肉四兩 , 蔥白五寸 , 水煎將半 , 絞汁服 。
吐蛔
理中安蛔飲(節庵)
人參(三錢) 白朮 茯苓 乾薑(各錢半) 川椒(十四粒) 水煎 。 若末止 , 再加黃連 、 黃柏(各五分) 、 川椒(甘四粒) ; 足冷甚者 , 加附子(五分) , 至二三錢 , 量病酌用 。
兩感
大羌活湯(東垣)
兩感元氣實 , 感之輕者 , 猶可治之 。 羌活 獨活 防風 防己 黃芩 黃連 蒼朮 白朮 細辛 炙草(各六分) 川芎 知母 生地(各二錢) 水煎 , 熱服 , 連用二三劑 。 若有他證 , 遵仲景法 。
沖和靈寶飲(節庵)
兩感傷寒 , 陽先起受病多者 , 以此探之 。 上方去獨活 、 防己 、 蒼朮 、 黃連 、 白朮 、 知母 , 增柴胡 、 乾葛 、 白芷 、 石膏 。
狐惑百合目赤黑
甘草瀉心湯( 《 金匱 》 )
較傷寒論中方 , 多人參三兩 。
雄黃熏法
雄黃為末 , 二瓦合之燒 , 向肛熏 。
治狐惑湯( 《 千金 》 )
黃連 薰草(各四兩) 白酢漿(一斗) 漬一宿 , 煮二升 , 分三眼 。
百合知母湯( 《 金匱 》 )
百合(七枚 , 擘) 知母(三兩) 先以水洗百合 , 漬一宿 , 去白沫 , 更以泉水二升 , 煮取一升 , 去渣 。 別以泉水二升 , 煮知母取一升 , 去滓 。 合和煎取一升五合 , 分溫再服 。
滑石代赭湯
百合(七枚 , 擘) 滑石(三兩 , 碎) 代赭石(如彈子大一塊碎) 先以水如上法漬洗百合 , 煎取一升 , 去滓 , 別以泉水二升煎二石 , 取一升 , 濾去屑 , 合和重煎 。 取一升五合 , 分溫再服 。
百合雞子湯
百合(七枚 , 擘) 雞子黃(一枚) 先以水如上法 , 漬百合 , 煎取一升 , 去滓 , 內雞子黃攪勻 , 煎五分 , 溫服 。
百合地黃湯
百合(七枚 , 擘) 生地(一斤 , 搗汁) 以水如上法 , 漬百合 , 煎取一升 , 去渣 。 內地黃汁 , 煎取一升五合 , 分溫再服 。 中病 , 勿更服 , 大便當如漆 。
百合洗方
百合(一升) 水一斗 , 漬一宿 。 以洗身 , 洗已 , 食煮餅 , 勿以鹽豉也 。 (取汁浸病人身 , 忌食鹽醬 , 則可食白粥與白湯也 。
栝蔞牡蠣散
栝蔞根 牡蠣(熬 , 等分) 為細末 , 飲服方寸匕 , 日三服 。
百合滑石散
百合(一兩 , 炙) 滑石(三兩) 共為細末 , 飲服方寸匕 , 日三服 。 當微利者 , 止服 , 熱則除 。 (大小便已利 , 則止服 , 此方本治小便赤澀 , 臍下堅急 。 )
赤小豆當歸散
赤小豆(三升 , 浸出芽曬乾) 當歸(三兩) 共杵為散 。 漿水服方寸匕 , 日三服 。
雄黃銳散( 《 活人 》 )
下部䘌瘡 。 雄黃 苦參 青葙子 黃連(各兩半) 桃仁(二錢半) 為末 , 生艾汁丸如棗核 。 綿裹內下部 。
雄黃丸
狐惑上攻下蝕 , 及便膿血 。 雄黃 當歸(各七錢半) 蘆薈 麝香(各二錢半) 檳榔(五錢) 共末 , 麵糊丸梧子大 。 粥飲下十五丸 , 日三服 。
桃仁湯( 《 活人 》 )
治䘌 。 槐子 艾葉 桃仁(炒 , 各二錢) 棗(三枚) 煎 。
黃連犀角湯
傷寒及諸病後 , 有瘡出下部 。 黃連(五錢) 犀角(一兩) 木香(二錢半) 烏梅(七個) 水煎 。
百合病腹中滿痛方(仁齋)
百合(二兩) 炒黃為末 , 白湯下二錢 , 日三服 。
柴胡百合湯(節庵)
百合勞復 , 食復及瘥後 , 昏沉發熱 , 錯語失神 。 柴胡 黃芩 人參 甘草 知母 生地 陳皮 百合(一方無生地 、 陳皮 , 入芍藥 、 茯苓 、 鱉甲 、 薑 、 棗煎) 渴加花粉 ; 煩躁加山梔 ; 微頭疼加羌活川芎 ; 嘔吐 , 加薑汁製半夏 ; 滿悶 , 加枳 、 桔 ; 水停心下 , 加豬苓 ; 腹中如雷鳴 , 加煨姜 ; 有表證 , 去茯苓 , 加蒼朮 、 川芎微汗之 , 有里證 , 去茯苓 、 知母 , 加大黃 。 陽毒(即極熱證 。 作壞病陽毒解者 , 非 。 )
黃連解毒湯( 《 活人 》 )
黃芩(三錢) 黃連(錢半) 黃柏(一錢) 梔子(三個) 水煎 。
梔子仁湯
陽毒壯熱 , 百節疼痛 。 梔子 大青 赤芍 知母(各一錢) 升麻 黃芩 石膏 杏仁(炒 , 各二錢) 柴胡(錢半) 甘草(五分) 豆豉(二十粒) 姜(三片) 水煎 。
黑奴丸
時行熱病 , 六七日未得汗 , 脈洪大 , 或數 。 面赤目瞪 , 身大熱 , 煩躁狂言欲走 , 大渴 。 又五六日以上不解 , 熱在胸中 , 口噤不能言 , 為壞傷寒 , 醫所不治 。 或其人精魄已竭 , 心下猶緩 , 急發其口 , 令藥下咽即活 。 兼治陽毒及發斑 。 大黃(一兩) 釜底煤 灶突煤 梁上塵 小麥奴 黃芩 芒硝(各五錢) 麻黃(兩半) 細末 , 煉蜜丸彈子大 , 新汲水下 。 須病人大渴倍常者 , 乃可與之 。 又渴者 , 當與水儘量飲之 , 須臾當寒 , 寒後汗出 , 便差 。
水漬法
陽毒脈洪大 , 內外結熱 , 舌卷焦黑 , 鼻中如煙煤者 , 以布疊數層 , 新汲水漬 , 搭胸上 , 須臾布熱 , 易之數十遍 。 甚者 , 置病人於水中 , 勢才退 , 亦良法也 。 (葛可久治傷寒不得汗發狂者 , 循河而走 , 公就之捽置水中 , 禁不得出 , 良久出之 , 得汗而解 。
又法 淨朴硝(一斤) , 新汲水一大桶 , 和勻 。 以真青布方尺 , 三五塊 , 浸微捩去水 , 搭胸前及背心 , 頻易之 , 得熱汗出愈 。
一法 熱甚內結 , 不能解者 , 擂地龍調水 , 去渣 , 飲之 。
地龍水
陽毒傷寒 , 下之雖通 , 結胸不軟 , 依舊結硬 , 痛楚 , 喘促 , 或發狂亂 。 大白頸蚯蚓(四條) 水洗淨 , 研如泥 。 入薑汁一匙 , 白蜜半匙 , 生薄荷汁一匙 , 無則用乾者 , 煎濃汁亦可 。 更入片腦半分 , 和勻 , 徐徐灌下 , 令盡 。 良久漸快 , 穩睡一時 , 再與揉心下 , 片時得睡 , 當有汗出即愈 。 不應 , 再一服必效 。
陰毒(即極寒證 , 作壞病陰毒解 , 非 。 )
正陽散( 《 活人 》 )
陰毒傷寒 , 張口出氣 , 面青舌黑 , 多睡 , 四肢冷 , 心下硬 , 身不熱 , 但頭上有汗 , 煩渴不止 。 附子(一兩 , 炮) 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各二錢半) 皂角(一錢 , 研) 細為末 , 每二錢 , 水煎 。
正元散
治傷寒如黨風寒吹著四肢 , 頭目百節疼痛 , 急服此 。 如人行五里許 , 再服 , 連服三次 , 汗出立瘥 。 若治陰毒 , 入退陰散半錢 , 同煎服 。 麻黃 半夏 陳皮 芍藥 肉桂 炮姜 熟附子 吳茱萸(炒) 大黃 炙甘草(等分) 上麻黃加一半 , 茱萸減一半 , 俱為末 , 每錢入生薑(三片) 。 棗(一枚) 。 煎 , 熱服 。 以衣被蓋覆取汗 。 若是陰毒 , 不可用麻黃 , 致再出汗 。
白朮散
陰毒心胸煩躁 , 四肢逆冷 。 白朮 細辛 附子(炮) 桔梗 川烏(炮 , 各一兩) 炮姜(五錢) 細末 , 每二錢 。 水煎 。
天雄散
天雄(炮) 肉桂 厚朴(炒 , 各一兩) 當歸 麻黃 白朮 半夏(炮 , 各五錢) 橘皮 炮姜(各七錢半) 川椒(二錢半 , 焙去汗) 每五錢加姜(三片) , 棗(二枚) , 水煎溫服 。 未汗 , 再進 。
附子散
熟附子(三分) 半夏(洗) 炮姜(各一錢) 桂心 當歸 白朮(各五錢) 每三錢加姜(二片) , 煎 。
肉桂散
肉桂 良薑 白朮 厚朴 木香(各三錢) 赤芍 陳皮 前胡 熟附子 當歸 人參(各一兩) 吳茱萸(五錢) 每四錢 , 生薑(三片) , 棗(三枚) , 水煎 。
退陰散
兼治傷寒呃逆 , 服之便止 。 川烏 乾薑(等分) 為粗末 , 炒令轉色 , 搗細末 。 每一錢入鹽少許 , 水煎溫服 。
附子回陽散(良方)
陰毒傷寒 , 面青肢冷 , 臍腹㽲痛 。 附子(一枚 , 炮 , 搗末) 每三錢 , 生薑汁 、 冷酒各半盞調服 。 再飲冷酒一盞 , 相次再進一服 。 良久 , 臍下如火 , 遍身和暖為度 。
一方 川烏(水浸七日 , 切 , 曬乾用) 遇患者 , 取研末(一錢) , 入鹽一匙 , 水煎服 。 能壓下陰毒 , 所注如豬血相似 , 未效 , 再進 。
獨參湯
陰陽二毒不明 , 下藥錯誤欲死者 。 人參(一兩) 水煎 , 冷頓服 。 名奪命散 , 傷寒昏沉 , 脈不出者最宜之 。 (健曰 : 病既陰陽二毒不明 , 藥誤欲死 。 當審其藥之故 , 與病之勢 , 以決寒熱 、 表裡 、 虛實 , 庶可投劑 。 非貿貿然即以獨參 , 為必能活人也 。 智者察之 。
代灸塗臍膏
附子 蛇床子 馬藺子 吳茱萸 肉桂(等分) 細末 , 以白麵(一匙) , 藥末(一匙) , 入生薑汁 , 煨成膏 。 攤貼臍下 、 關元 、 氣海處 , 自晚至曉 。 其力可代灸百壯 , 腹痛亦可用 。 又法用丁香 蓽菝 乾薑 牡蠣 燒灰放手心中 , 以津唾調如泥 , 掩其陰 , 至暖汗出愈 。 (健曰 : 此二法甚佳 。 )
瘥後復病
參胡三白湯
過經不解 , 人弱脈虛 。 人參(二錢) 柴胡(一錢) 白茯苓 白朮 白芍(各錢半) 薑棗 煎 。 脈微弱 , 口乾心煩 , 加麥冬 、 五味子 。 陰虛火動遺精 , 加黃柏 、 知母 、 牡蠣 ; 不得眠 , 加竹茹 、 棗仁 。 (健曰 : 此瘥後調理妙方 , 加減亦精 。 )
人參三白湯(仁齋)
發汗後 , 有表證不解 , 惡寒脈浮 , 桂枝湯和之 。 若人弱脈虛 , 以此湯加桂枝一錢 。 方見前發斑證內 。 汗再多者 , 黃耆建中湯 。
竹葉湯( 《 千金 》 )
汗後表裡虛煩 , 不可攻 , 但當與此 。 竹葉(二把) 半夏(半升) 石膏 麥冬(各一升) 人參 甘草(各二兩) 生薑(四兩) 粳米(半升) 水煮米熟 , 頻飲之 。
麥門冬湯(海藏)
勞復氣欲絕者用之 , 有起死回生之功 。 麥冬(一兩) 甘草(一兩) 粳米(半合) 竹葉(五十片) 水煎 。 不用石膏 , 以三焦無火熱也 , 加人參尤妙 。 (不能入口者 , 綿引滴口中 。 )
七味蔥白散(許仁則)
勞復食復甚者 , 一如傷寒初有此證 , 宜服 。 葛根(三合) 新豉(半合) 蔥白(半升) 生薑(一合) 乾地黃 麥冬(各三兩) 勞水(以杓揚千遍者 , 四升) 煎服 , 取汗 。 (健曰 : 按勞復 , 非外邪所感 , 豈宜大劑蔥豉發汗 ? 食復必因停滯在中 , 何可地黃 、 麥冬膩膈 ? 意見皆非 , 此方無足用也 。 )
補中益氣湯(東垣)
勞復發熱 , 氣高而喘 , 身熱而煩 , 四肢怠惰 。 人參(一錢) 黃耆(二錢) 白朮 陳皮 當歸 白芍 柴胡(各一錢) 升麻 炙甘草(各五分) 水煎 。 下元陰虛火動 , 或夢中失精 , 自汗煩熱 , 陰虛不足 , 必加黃柏 、 知母 , 以救腎水 , 再入麥冬 、 五味子 ; 若宿食不消 , 心下痞 , 去人參 、 升麻 , 加黃連 、 枳實 ; 不眠加棗仁 、 茯神 、 遠志 ; 脈弱人虛倍人參 ; 自汗盜汗倍黃耆 ; 食少胃弱倍白朮 ; 外感多倍柴胡 。 內外有熱佐黃芩 ; 有痰加橘皮 、 半夏 , 嘔吐並加竹茹 ; 米食不化入麥芽 、 神麯 ; 肉食不消 , 入生山楂 、 炒青皮 ; 無熱下虛有寒 , 黃耆建中湯 ; 虛甚 , 大建中湯 、 人參養榮湯 。 (健曰 : 此方加減得法 。 )
大病後補虛法 《 外臺 》
取七歲以下五歲以上黃牛乳(一升) , 水(四升) , 煎至(一升) , 稍稍飲之 。 服十日佳 。
易病
赤衣散( 《 千金 》 )
女勞復 , 及陰陽易 。 室女月經布近陰處者(名赤衣)燒灰 , 白湯下 , 日三服 。
付皮湯( 《 活人 》 )
治女勞復 。 青竹皮(刮取半升) 水煎 , 溫服 。 (宜淡薑汁拌用 。 )
豭鼠糞湯
陰陽易 , 及女勞復 。 韭白根(一大把) 豭鼠糞(十四粒) 水煎 , 溫服之 。 必有黏汗出為效 , 未汗再服調燒褌散 , 尤妙 。 (健按 : 豭鼠糞 , 即雄鼠屎也 。 )
栝蔞竹皮湯
陰陽易 , 熱氣上衝 , 胸中煩悶 , 手足蜷攣 , 或搐搦 。 栝蔞根(五錢) 青竹皮(一兩) 水煎 , 調燒褌散服 。
當歸白朮湯
婦人未平復 , 因有所動 , 小腹結痛 , 腰胯四肢無力 , 發熱 。 當歸 白朮 黃耆 人參 芍藥 炙甘草 桂枝 附子(各錢半) 姜(三片) 煎服 , 得微汗瘥 。
逍遙湯(節庵)
陰陽易 , 女勞復 , 難治者 。 人參 知母 竹青 黃連 生地 柴胡 犀角 滑石 韭根 炙甘草 薑棗煎 , 入燒褌末(一錢)服 。 卵縮腹痛 , 倍地黃 , 得汗為效 , 無再服 。 小水利 , 陰頭痛愈矣 。
妙香散 《 和劑 》
陰陽易不差 , 大便不通 , 心神昏亂 , 驚惕不安 。 辰砂(三錢) 冰片 膩粉 牛黃(各七錢半) 巴霜(二錢半) 金箔(五片) 黃占(三錢) 蜜(一小匙) 煉勻 , 和丸 , 每一兩 , 作三十丸 。 米飲下五丸 , 壯者七丸 , 弱者三丸 。 取大便通 , 即止 。 (健按 : 此乃劫劑 , 其分兩不均 , 藥性猛利 , 與易病無甚貼切 , 難用也 。 )
發頤
連翹敗毒散
發頤初腫 。 連翹(上) 羌活 獨活 荊芥 防風 柴胡 桔梗 牛蒡子 歸尾 花粉(中) 升麻 紅花 炙甘草(下) 水酒各一鍾 , 煎服 。 面腫 , 加薄荷 、 殭蠶 ; 便硬 , 加酒浸大黃 ; 內有熱 , 及寒熱交作 , 倍柴胡 , 加酒芩 、 石膏 ; 未消 , 加穿山甲 、 白附子 。 (健按 : 發頤乃陽明風熱為病 , 宜辛涼以汗之 。 若耳後發 , 則兼少陽風毒之甚 。 此方太陽經風居多 , 恐風勝而火更熾 。 且原方內尚有川芎 、 白芷 、 蘇木 、 漏蘆 , 似屬外科家藥 , 因其辛溫香烈 , 故去此四味 , 而增入薄荷 、 殭蠶 、 石膏 、 白附 , 以佐涼散 , 庶幾近之 。 然二活 , 亦非對證 , 並可去之 。 )
內托消毒散
發頤有膿不消 , 已破未破 , 俱可服 。 黃耆(上) 人參 防風 白芷 當歸 桔梗 川芎 連翹 柴胡 升麻 銀花 甘草節(俱中) 水酒各半煎 , 徐服 。 兼服蠟礬丸尤妙 。 (健按 : 發頤 , 本屬陽明少陽風熱 , 理宜辛涼以散 , 不應辛溫助火發風 。 既有膿血 , 為熱所迫 , 明矣 。 並宜涼血解毒 , 何必仍用芎 、 芷 ? 況發頤多兼發疹之證 , 惟升麻葛根湯為主 , 入牛蒡 、 蟬退 、 殭蠶 、 木通 、 柴胡 、 橘紅 、 杏仁 、 桔梗 、 薄荷 、 石膏 、 檉柳 、 蔥白 , 並煎湯洗之 。 或用山梔末 , 飛面蔥汁調敷之 。 疹透汗泄遂愈 。 何至成膿而作此治乎 ? 此非偶感時之發頤 , 乃是傷寒溫疫 , 病後餘毒耳 , 均不利於參耆補托 。 嗟乎 ! 用藥之難 , 不但不易與俗人言 , 亦難為前輩較也 。 能得對經對證之道 , 庶幾左右逢原 , 而有出人之作 。 )
消毒圍藥
黃連 黃芩 黃柏 梔子 大黃 雄黃 白芨 白蘞 芙蓉葉 大薊根 天南星 赤小豆 歸尾 朴硝 五倍子 半夏 細為末 。 以五葉藤腦 、 腫見消 、 野苧根 , 三種搗汁 , 入苦酒少許 , 調敷 , 留頭出毒 。 (健曰 : 觀此圍藥 , 原以風熱壅腫為治 , 而方多寒瀉 , 更兼涼血 , 則知所應服者 , 不得用辛溫之劑矣 。 )
雜解表方
宇泰 : 大抵證兼表裡 , 邪由錯雜 , 似傷寒而非正傷寒者 , 宜於後方斟酌選用 。 若脈證與麻黃桂枝吻合者 , 自當遵仲景法治之 。
六神通解散(河間)
解利兩感 , 及非時暴寒 , 感冒頭痛 , 發熱燥渴 。 麻黃(上) 蒼朮(中) 石膏 滑石 黃芩 甘草(下) 蔥 姜(各五) 豆豉(一撮) 水煎 。
人參敗毒散( 《 和劑 》 )
傷寒頭痛 , 壯熱 , 惡風寒 , 痰嗽 , 鼻塞 , 身重 , 風濕身腫 , 體痛惡風 , 四時疫癘通用 。 夏至後傷風有汗 , 亦用 。 (此方 , 即 《 蘊要 》 之人參羌活散 。 )羌活 獨活 柴胡 前胡 桔梗 川芎 枳殼 人參 茯苓(各一錢) 甘草(炙五分) 薄荷(少許) 生薑(三片) 一方去人參 , 加黃芩 、 乾葛 。
十二味敗毒散
邱文莊用此治人最效 , 凡諸時行疫證 , 但內渴 , 即宜服之 。 上方去人參 , 加乾葛 、 黃芩 、 花粉 。
十神湯( 《 和劑 》 )
時令不正 , 疫癘妄行 , 感冒發熱 , 不問陰陽兩感 , 或疹子欲出 。 麻黃 乾葛 紫蘇 白芷 升麻 川芎 赤芍 香附 陳皮 甘草(等分) 蔥 姜煎 。 如頭痛甚 , 更加蔥白二莖 。 胸滿悶 , 加枳殼 。 (仁齋 : 此湯用升麻乾葛 , 能解利陽明經疫癘時氣 , 發散之藥 , 非正傷寒藥 。 若太陽傷寒用之 , 能引邪入陽明 , 傳變發斑矣 。 慎之 。 健曰 : 疫癘發熱 , 必挾溫濕之氣 , 辛溫者烈如芎 、 芷 、 香附 , 皆能助燥生熱 , 鼓動斑黃 , 害人不淺 。 凡治疫 , 必從清解為主 , 非所論於發散也 。
藿香正氣散( 《 和劑 》 )
四時不正之氣 , 傷寒頭痛 , 憎寒壯熱 , 霍亂吐瀉 , 山嵐瘴氣 , 伏暑吐利轉筋 。 藿香 蘇葉 白芷 大腹皮 茯苓(各錢半) 厚朴 白朮 陳皮 半夏(各一錢) 姜(三片) 棗(一枚) 水煎 。 (仁齋 : 此方宋人所制 , 治內傷飲食 , 外感寒邪 , 拘急嘔逆 , 胸膈滿悶 , 與傷濕 、 傷冷 、 中暑 、 霍亂 、 山嵐瘴氣 、 水土不服 、 寒熱作瘧 , 增損用之 , 其效如神 。 然非正傷寒藥 , 若太陽病妄用之 , 先虛正氣 , 逆其經絡 , 往往變成壞證 , 不可救藥 。 健觀仁齋二論 , 則知傷寒是另一法門 , 未許雜方混治 , 雜藥妄投也 。 前賢不忍後世顛倒 , 故叮嚀諄切 , 而欲人誕登彼岸 。 如此其至也 , 宜相勉諸 。 )
參蘇飲( 《 元戎 》 )
內外感一切發熱之藥 。 又云 : 前 、 葛自能解肌 , 陳 、 枳自能寬膈 , 大治中焦痞滿 。 凡小兒室女 , 有熱尤宜 。 蘇葉 乾葛 半夏 前胡 人參 茯苓(各七分半) 枳殼 桔梗 陳皮 木香 甘草(各五分) 姜(五片) 棗(二枚) 煎 , 溫服 。 有痰者 , 熱退後 , 二陳六君相間服 。
十味芎蘇飲( 《 澹寮 》 )
四時傷寒 , 發熱頭痛 。 (即芎芷香蘇飲 。 川芎七分) 半夏(六分) 蘇葉 乾葛 柴胡 茯苓(各五分) 陳皮(三分半) 枳殼(三分) 桔梗(五分) 甘草(二分) 姜(三片) 棗(一枚) 水煎 。 (仁齋 : 天道和暖 , 邪輕者 , 用此代麻黃湯 。 健曰 : 處方之難 , 如名人撰古作 , 要通篇鍛鍊 , 無一閒字 , 始稱高手 。 若此方 , 通體屬三陽疏散之劑 , 而茯苓一味 , 乃是余文 。 欲其滲泄乎 ? 則犯發汗不得利小便之戒 。 欲其健脾乎 ? 又疏散中所不必 。 前輩未能刮垢磨光 , 無怪後之冗雜紊亂 。 欲其專功去病 , 難矣 。 故處方之要 , 貴乎清真 , 能如作古文之法 , 斯可謂得之矣 。 )
和解散( 《 和劑 》 )
四時傷寒 , 頭痛煩躁 , 自汗 , 吐利 , 咳嗽 。 蒼朮(一兩) 桔梗 藁本 甘草(各五錢) 厚朴 陳皮(各二錢半) 每五錢 , 加姜(三片) 。 棗(三枚) 。 水煎 。 即平胃散 , 加藁 、 桔也 。
雙解散河間
傷寒傷風 , 表證悉具 , 內熱口乾者 。 通聖散天水散(即六一散各半) 每(二兩) 加薑蔥(各三片) 煎服 , 取汗 。
養胃湯( 《 三因 》 )
外感風寒 , 內傷生冷 , 憎寒壯熱 , 頭目昏疼 , 夾食停痰 , 並治 。 半夏(制) 厚朴(炒) 蒼朮(炒 , 各一錢) 橘紅(七分半) 藿香 草果 茯苓 人參(各五分) 甘草(三分) 生薑(二片) 烏梅(一個) 水煎 。
五積散(海藏)
陰經傷寒 , 脾胃不和 , 及感寒腹痛 。 白芷 川芎 當歸 茯苓 半夏 芍藥 肉桂 炙甘草(各三錢) 麻黃 枳殼 陳皮(各六錢) 乾薑 厚朴(各四錢) 蒼朮(二兩四錢) 桔梗(一兩二錢) 每粗末(三錢) 姜(三片) 蔥白(三個) 水煎 。 (一方 , 有人參三錢 , 無枳殼 。 )麻 、 桂 、 芍 、 甘 , 即麻黃桂枝各半湯也 。 蒼 、 樸 、 皮 、 草 , 即平胃散也 。 枳 、 桔 、 二陳 , 即枳桔半夏湯也 。 加芎 、 歸理血 , 又加乾薑為厚朴散 , 此數藥相合 , 解表溫中 , 消痞調經 。 此為內傷外感 , 表裡之分所制 , 雖非仲景桂枝 、 麻黃 、 薑 、 附之的方 , 能變通用之 , 治效多矣 。
陰經傷寒 , 手足逆冷 , 及虛汗不止 , 脈細面青而嘔 , 更加附子 。 (健按 : 此方藥品據有所自 , 惟白芷獨無專屬 , 非傷寒家藥明矣 。 此惟癰瘍食物香料可用 , 非大方王道所宜也 。 欲其開發脾胃 , 不如丁香 、 豆蔻 、 木香 、 砂仁之為妙 。 何前人不察 , 往往用之 ? 後學得以藉口 , 貽誤故不少矣 。 況此劑 , 乃雜病因寒停食之方 , 非治陰證傷寒之法 。 雖欲變通其治 , 恐難應手副心 。 觀子按 : 感冒輕證 , 雖病似傷寒 , 有必不可以正傷寒藥治之者 , 以上各方權用可已 。 至正傷寒 , 自當遵仲景諸法 。 或因難用 , 遂欲以此等代之 , 其貽禍亦不淺也 。 蓋邪有重輕 , 病有大小 , 邪輕藥重 , 正氣因傷 , 病大藥小 , 邪亦不除 。 不然 , 今之敗毒芎蘇 , 豈勝於古之麻黃 、 桂枝哉 ? )
古法治三時傷寒方
生薑 蔥白 紫蘇 作湯汗之 。
連須蔥白湯( 《 活人 》 )
生薑 連須蔥白 水煎服 。
一法 , 凡感冒 , 用帶根蔥白煎湯 , 嚼生薑飲下 , 得汗愈 。
傷寒易簡方仁齋
凡感冒風寒 。 連須蔥白(一握) 生薑(五片) 陳皮(一塊) 細茶(一撮) 白梅(一個) 水煎熏頭目飲 , 蓋覆取汗 。 一方蔥白(一握) , 豆豉(半合) , 泡湯服之 。 一方紫蘇煎湯飲之 。 一方 , 卒無醫藥處 , 覺傷寒者 , 百沸湯飲之 。 少頃再飲 , 得微汗愈 。
風溫
萎蕤湯( 《 活人 》 )
治風溫 , 或冬溫 , 或春月中風傷寒 , 發熱頭眩 , 咽乾舌強 , 胸內痞疼 , 腰背強 。 萎蕤(二錢半) 石膏(三錢) 羌活 麻黃 白薇 杏仁 川芎(各一錢) 葛根(二錢) 木香 甘草(各五分 , 炙) 水煎 。
又方( 《 蘊要 》 ) 石膏(三兩) 萎蕤 麻黃 杏仁 川芎 白薇 獨活 木香 甘草(各一兩) 水煎 , 三服取汗 。 (健曰 : 凡兼溫者 , 必以涼解為主 , 故用石膏為君 , 發汗解肌 , 而涼瀉溫熱之毒也 。 今人不辨藥性 , 視其有白虎之名 , 畏不敢用 。 此等之證 , 墮誤莫挽 , 寧死而醫家病家 , 均不醒悟 。 眼見時行溫疫 , 用膏者多活 , 不用者則死 , 察此則知宜用而不宜畏矣 。 要在施之及其時耳 , 遲早輕重 , 尤當酌量 。 如不應用而用之 , 亦能害事也 。 )
知母葛根湯( 《 活人 》 )
風溫 , 身體灼熱甚 。 石膏(三錢) 葛根(二錢) 萎蕤 知母(各錢半) 麻黃(有汗去之) 羌活 防風 南星(生用) 黃芩 升麻 人參(各一錢) 杏仁 甘草(各七分) 川芎 木香(各五分) 煎 。 (健曰 : 此方藥味混雜 , 不合風溫灼熱之證 , 川芎 、 木香 , 均屬辛溫有礙 。 )
防己湯
風溫脈浮身重 , 汗出惡風 。 防己 白朮(各二錢) 黃耆(二錢半) 人參 甘草(炙 , 各一錢) 姜(三片) 棗(二枚) 每五錢 , 水煎服 。 被覆取汗 。 ( 《 蘊要 》 有防風錢半 。 )
防己黃耆湯
風溫身重 。 防己(一兩) 黃耆(兩二錢) 白朮(七錢半) 甘草(五錢) 每五錢 , 加姜(四片) , 棗(一枚) , 煎服 。 後當如蟲行皮膚中 , 腰以下如冰 , 坐被上 , 再以被圍之 , 得微汗出 , 瘥 。 喘加麻黃 。 胃中不和加芍藥 。 氣上衝加桂 。 下有陳寒加細辛 。
栝蔞根湯
風溫灼熱大渴 。 栝蔞根(三錢) 石膏 乾葛 人參(各二錢) 防風 知母(各錢半) 甘草(一錢) 水煎 。
葛根龍膽湯(仁齋)
風溫脈弱 , 身重汗出 。 萎蕤(三錢) 葛根 升麻(各二錢) 大青 白芍(各一錢) 膽草 桂枝(各一錢) 甘草(炙 , 七分) 石膏(三錢) 生薑(三片) 煎 。 (健曰 : 此方寒熱並用 , 最難師法 , 非有得於中者 , 不能如此 。 見淺者 , 易於引誤 。 )
濕溫
茯苓白朮湯( 《 活人 》 )
茯苓 乾薑(各一錢) 白朮(錢半) 桂枝(七分) 甘草(五分 , 炙) 水煎 。
麻黃杏子薏苡甘草湯
一身盡痛 , 發熱晡劇 , 風濕 。 麻黃 薏苡(各兩半) 甘草(一錢) 杏仁(炒 , 十粒) 每(四錢) 水煎 。
痙
栝蔞桂枝湯( 《 金匱 》 )
濕家汗之 , 成痙 。 栝蔞根(二錢) 桂枝 芍藥(各二錢半) 羌活 獨活 甘草(各一錢) 姜(三片) 棗(二枚) 水煎 。
防風當歸散( 《 難知 》 )
汗多亡血 , 成痙 。 防風 人參 當歸 川芎(各二錢) 生地 白芍 羌活(各錢半) 甘草(炙 , 一錢) 水煎 。 惡風自汗 , 加桂枝(一錢) , 白朮(二錢) 。
時行疫癘
清熱解肌湯(丹溪)
溫暑之月 , 病天行瘟疫 , 熱病兼治 。 羌活(三錢) 石膏(錢半) 黃芩 知母 白芍(三味酒炒) 升麻 乾葛 人參(各一錢) 甘草(七分) 黃連(酒炒) 生地(酒洗 , 各五分) 姜(三片) 水煎 。 胸膈滿悶 , 痰涎壅塞 , 加枳實 、 半夏(各一錢) 薑汁(四五匙) 脾胃不實 , 加朮(炒 , 錢半) 。
人中黃丸
大黃 黃芩 黃連 人參 桔梗 防風 蒼朮 廣皮 滑石 人中黃 取末 , 曲糊為丸 。 分氣血與痰作湯水 。 氣虛 , 四君子湯下 。 血虛 , 四物湯下 。 痰多 , 二陳湯下 。 熱甚 , 童便下 。
神效沃雪湯
傷寒陰陽二證未辨 , 及時行疫癘 , 惡氣相感 , 服之效如沃雪 。 蒼朮(炒) 乾薑(炮) 甘草(炙 , 各三兩) 厚朴(炒) 防風 白芍 乾葛(各二兩) 每四錢水煎 , 熱服 。 身體微潤 , 即愈 。 如患疫氣正盛 , 或相傳染 , 每用二錢 , 清晨服 。
普濟消毒飲(東垣)
時行大頭瘟疫 。 黃芩 黃連(各五錢) 人參(三錢) 元參 橘紅 柴胡 桔梗 甘草(各二錢) 連翹 白芷 鼠黏子 板藍根(或藍葉 , 或青黛五分代之) 馬勃(各一錢) 殭蠶(炒) 升麻(各七分) 細末 , 或加當歸 、 薄荷 、 防風 , 每五錢 , 水煎服 。 大便硬 , 加酒煨大黃(一二錢) 微利之 。 腫勢盛者 , 兼砭刺之 。
漏蘆湯(丹溪)
臟腑積熱 , 發為腫毒 , 時疫疙瘩 , 頭面浮腫 , 咽喉填塞 , 水藥不下 , 及一切危惡疫癘 。 升麻(錢半) 漏蘆(二錢) 黃芩 藍葉(各錢半) 元參 牛蒡子 連翹 桔梗 甘草(各一錢) 大黃(酒浸 , 酌用) 水煎 。
清涼救苦散( 《 蘊要 》 )
治證同上 。 芙蓉葉 桑葉 白蘞 白芨 紫河車(草藥) 大黃 黃芩 黃連 黃柏 白芷 雄黃 赤小豆 芒硝(等分) 為末 , 蜜水調塗 。 或萬病解毒丹 , 人生薄荷汁磨服 。 並塗腫處 , 咽喉腫痛 , 磨濃 , 點入喉中 , 亦良 。
消毒丸(即救苦消毒飲)
時毒疙瘩惡疫 。 大黃 殭蠶 牡蠣(等分) 煉蜜丸 , 如彈子大 。 新汲水化下 , 內加桔梗 、 甘草 、 牛蒡子 , 更妙 。
救苦丹
治時疫 。 皂角 元參 乾葛(各一兩) 大黃(九制 , 二兩) 水泛丸 , 湯下 。
雞子湯
時氣熱盛 , 狂妄欲走 。 雞子(七枚) 芒硝(一兩) 入井花水(一升) 攪千遍服 。 取微利 。
解一切疫 甘草(五兩) 細切 , 微炒 , 量人能飲若干 , 取無灰酒 , 研 , 去渣服 。 當大瀉 , 毒隨出 。 雖大渴 , 勿飲水 , 飲即難救 。 治天行時疫熱毒 。 臘雪磁器收盛服之 , 最良 。
又方 , 半天河服之 , 亦佳 。 ( 《 本草衍義 》 謂 : 即爛樹頭中水也 。 )
人中黃 飯杵和丸 , 如綠豆大 , 水下十五丸 , 最解瘟疫 。
聖散子
時毒流行 , 不問陰陽之感 , 一切可治 。 草豆蔻十個 , (煨) 石菖蒲 獨活 麻黃 藁本 柴胡 防風 細辛 良薑 蒼朮 藿香 厚朴 茯苓 豬苓 枳殼 白朮 芍藥 半夏 澤瀉 甘草 吳茱萸(洗) 熟附子(等分) 每五錢 , 水煎 。 (宇泰 : 此治時行疫氣 , 必與傷寒證同者 , 始可用熱藥 。 至謂不問陰陽 , 無不取效 , 決無是理 。 後世以過信蘇長公 , 故施聖散子 , 殺人者屢矣 。 嗟乎 ! 可不慎哉 。 健曰 : 凡時疫流行 , 必兼溫暑 , 法當清涼解毒 , 豈宜辛熱助勢 ? 此或為寒疫而設 , 偶爾得中 , 留為成方 。 若輕用之 , 必禍不旋踵 。 )
老君神明散( 《 活人 》 )
闢疫法 。 烏頭(四兩 , 炮) 桔梗(二錢半) 白朮(一錢) 為末 , 絳囊盛佩之 , 同居閭里 , 皆不染疫 。 或酒服方寸匕 , 取汗 , 即瘥 。
藜蘆散(即 《 千金 》 之赤散)
硃砂(另研) 桂枝 附子(各六兩) 丹皮 皂角(各兩六銖) 乾薑 羊躑躅 藜蘆(各一兩) 細辛(十八銖) 為末 , 絳囊佩方寸匕於臂 , 男左女右 。 已病者 , 納米大(一粒) , 於鼻中 , 酒服一錢 , 取汗 。
務成子螢火丸(一名武威丸)
闢疫癘惡氣 , 百鬼狼虎 , 蛇虺蜂蠆諸毒 , 及五兵盜賊凶害 。 雄黃 雌黃(各二兩) 羚羊角 鍛灶灰 鐵捶柄(入鐵處燒焦者各兩半) 螢火蟲 鬼箭羽 刺蒺藜 礬石(各一兩) 為末 。 以雞子黃 , 並雄雞冠一具 , 搗和丸 , 如杏仁大 。 作三角絳囊 , 盛五丸 , 係臂上 , 並掛門戶上 。
屠蘇酒( 《 千金 》 )
大黃 川椒 桔梗 桂心 防風(各五錢) 川烏 白朮 菝葜(各一錢) 銼碎 , 絳囊盛之 。 除夕懸井中 , 令沉至泥 , 元旦出之 , 將囊浸酒中 , 略煎 , 向東方飲之 , 從小者先飲而上 , 仍棄囊於井中 。 (菝葜 , 即澤蘭 , 詩謂 : 採蘭水上 , 以拔除不祥 。 )
孔聖闢疫丹(彭氏)
臘月念四夜五更 , 取井水 , 盛淨器 , 量人口數 , 取乳香塊 , 如數浸水中 , 至歲朝五更燉溫 。 從幼至長 , 每人以乳香一小塊 , 飲水三呷嚥下 , 則一年不患時疫 。 (此方孔氏用之 , 至今不轍 。 )
闢瘟丹
蒼朮 絳香 青木香 安息香 桃木香 柏葉 白芷 皂角 虎頭骨(等分) 棗肉搗和丸 , 如彈子大 , 硃砂為衣 。 除夕及元旦 , 慢火焚之 。
外臺闢疫方 硃砂(一兩) 研細 , 白蜜和丸 , 麻子大 。 元旦平明 , 向東 , 一家大小 , 各吞三七丸 。 忌食諸肉 , 並勿近齒 。
(肘後方) 正月上寅日 , 取女青末(三兩) , 紅絹縫三角囊 , 盛系帳前 , 即闢疫 。 (一方)東行桃枝 , 細銼 , 煮湯 , 閤家澡浴佳 。 (一方)水磨雄黃 , 塗鼻上 , 或水飛雄黃末 , 吹鼻孔中 。 (一方)光明雄黃 , 研細 , 以筆蘸點鼻內兩旁陷中 , 則疫不能入 。 雖與病者同床 , 亦不相染 。 (一方)明雄黃(一塊) , 絳囊盛 , 系頂心 。 (重五錢可用 。 )一方赤小豆同黏米 , 浸入水缸中 , 每日取飲 。 (一方)貫仲浸水 , 日汲飲 。 (一方)上好香油 , 塗鼻中 。
五症丹( 《 醫統 》 )
治疫如神 。 黃芩(乙庚年為君) 黃柏(丙辛年為君) 黃連(戊癸年為君) 山梔(丁壬年為君) 甘草梢(甲已年為君) 香附 紫蘇(俱為臣) 上七味 , 生研末 , (除當年為君者 , 倍用 , 余各減半 。 )再以大黃(三倍)濃煎 , 去渣 , 熬膏 , 和藥搗丸如雞子大 。 加硃砂雄黃(等分)為末 , 為衣 , 再裹金箔於外 。 每用(一丸)泉水(七碗)浸化 , 可服七人 。 (病者愈 , 不病者不染 。 )
雄黃丸(潔古)
雄黃(一兩) 丹參 赤小豆(炒) 鬼箭羽(各二兩) 為末 , 蜜丸桐子大 , 溫水下(五丸) 。 雖與病人同寢 , 亦不染 。
又方 , 紅棗(全用) 蒼朮(等分) 共搗為丸 , 彈子大 。 置爐中燃之 , 亦闢瘟氣 。
又方 , 疫氣行時 , 每日五更 , 投黑豆一大握 , 於井中 , 勿使人見 。 凡飲此水之家 , 俱不染疫 , 功德無量 。 或投自己缸內飲之 , 保全一家 。
婦人
桂枝紅花湯( 《 活人 》 )
婦人傷寒 , 發熱惡寒 , 拘急 , 口燥舌乾 。 桂枝 芍藥 甘草(炙 , 各三兩) 紅花(一兩) 每五錢 , 加姜煎 。
阿膠散( 《 活人 》 )
妊孕傷寒 , 安胎 。 阿膠(炒) 桑寄生 白朮 茯苓 人參(等分) 細末 。 每二錢 , 黏米飲調服 , 日再 。
(白朮散) 治證同上 。 白朮 黃芩(等分) 為末 。 每三錢 , 入姜三片 , 棗一枚 , 煎服 。 惟四肢厥冷 , 陰證忌服 。
蘇木湯
妊娠傷寒 , 或中時氣 , 灑浙寒慄 , 悸噦 。 蘇木 赤芍 橘皮 黃芩 黃連 炙甘草(各一兩) 每五錢 , 水煎 。 (健曰 : 妊娠傷寒時氣 , 不論寒熱 , 必以保胎 , 為無傷動其氣血 。 此蘇木 、 赤芍 , 專工破血 , 豈可用乎 ? 成方中 , 常有混雜之弊 , 而 《 活人書 》 方法更多謬誤 , 此斷不可用也 。
黃龍湯( 《 活人 》 )
妊娠傷寒 , 寒熱脅痛 , 嘔逆痰氣 , 及經水適來適斷 , 產後風入胞宮 , 寒熱如瘧 。 即小柴胡去半夏薑棗 。 (一方)柴胡(五錢) 黃芩 甘草(各二錢) 赤芍(三錢) 水煎 。 (健曰 : 柴胡少則升 , 中則和 , 多則降 , 妊娠豈可重用乎 ? 赤芍破血狠味 , 更不宜用 。 於此見朱奉議之所學 , 往往多謬 , 無足取 。
旋覆花湯
妊娠傷寒 , 頭目旋疼 , 壯熱 , 心躁 。 旋覆花 赤芍 甘草(炙 , 各五錢) 白朮 黃芩 人參 麻黃(各七錢半) 前胡 石膏(各一兩) 每(四錢) , 姜(三片) , 煎 。 (健曰 : 此方去赤芍用 。 )
芍藥湯
妊娠傷寒 , 自利腹痛 , 脈沉 , 太陰病 。 芍藥(酒炒) 白朮(土炒) 茯苓 炙甘草(各二錢半) 水煎 。
桂心牡蠣湯
產後頭痛發熱 , 及腹內拘急 , 疼痛 。 桂心(六錢) 牡蠣(煅) 白芍 地黃(各一兩) 黃芩(四錢) 每五錢 , 水煎服 。
竹葉防風湯
產後傷風 , 發熱面赤 , 喘 , 頭疼 。 竹葉(半把) 葛根(兩半) 防風 桔梗 桂枝 人參 炙甘草(各五錢) 每四錢 , 姜(三片) , 棗(二枚) , 煎 。
神功丸
三焦氣壅 , 六腑風熱 , 大便不通 。 大黃(三兩) 河子皮(二兩) 麻仁(五兩) 人參(五錢) 蜜丸梧子大 。 溫水下二十丸 , 日三服 。 產後大便秘者 , 米飲下十丸 。
黑神丸
溫疫時氣 , 有積食者 。 巴豆(一兩 , 急流水二碗 , 浸一宿 , 煮三五十沸 , 冷取 , 去心膜 , 拭乾 , 研如膏 。 厚紙包 , 重物壓去油 , 取淨粉 。 )五靈脂(研細末) 杏仁(炒) 大戟(去皮 , 生用) 三稜(各五錢) 豆豉(二兩 , 研) 共為極細末 , 入巴豆 、 杏仁同研勻 , 入飛面(半匙) , 井花水調如糊 , 杵二三千下 , 丸綠豆大 , 曬乾收藏 。 傷寒有積食 , 脈沉結 , 身體不熱者 , 即下之 , 薑棗湯吞數丸 。 若身熱 , 服此即為結胸痞氣 。 (健曰 : 此猛利之藥 , 不宜浪用 。 )
小兒
惺惺散(云岐)
小兒寒邪 , 及時氣瘟疫 , 頭痛體疼 , 壯熱多眠 , 潮熱煩渴 , 痰實咳嗽 , 瘡疹等證 。 羌活 獨活 柴胡 川芎 枳殼 茯苓 人參(各一錢) 前胡 桔梗 天麻 地骨皮 甘草(各五分) 生薑(一片) 棗(半個) 薄荷(少許) 煎 。 (健曰 : 此方夾雜 , 雖無大犯 , 而未為穩當 。 )
薄荷散
夾驚傷寒 , 熱極生風 。 薄荷葉(五分) 羌活 麻黃(各一分半) 全蠍(去尾鉤 , 酒洗瓦上炙 , 二個) 天竺黃 殭蠶 白附子(各二分半) 每末(一分) , 水煎服 。 或加竹瀝少許 , 鉤藤湯調服亦可 。
紅綿散
小兒四時感冒發熱 , 諸驚丹毒 , 變蒸等熱 。 人參(二錢半) 天麻 殭蠶 麻黃 全蠍(各二錢) 甘草 辰砂(各一錢) 每(一錢) , 入綿胭脂少許煎服 。 (健曰 : 此方治小兒本虛邪盛頗精 。 )
連翹飲 《 撮要 》
三焦積熱 , 大小便不利 , 瘡瘍蘊毒各證 。 連翹 瞿麥 滑石 牛蒡子 車前子 木通 山梔 當歸 黃芩 荊芥 柴胡 赤芍 蟬退 甘草(等分) 每二錢 , 水煎 。 補遺(健增)
防風通聖散(河間)
風寒暑濕諸邪 , 表裡三焦壅熱 , 癰瘍腫瘡 , 面赤耳疼 , 頭痛昏暈 , 二便秘澀皆治 。 大黃 芒硝 防風 荊芥 麻黃 梔子 芍藥 連翹 甘草 桔梗 川芎 當歸 石膏 滑石 薄荷 黃芩 白朮 分兩隨證酌量 , 水煎 。
羌活勝濕湯( 《 局方 》 )
濕氣在表 , 腰脊重痛 , 一身盡痛 , 微熱昏倦 , 傷風頭痛 , 通用之方 。 羌活 川芎 獨活 炙甘草 蔓荊子 藁本 防風 防己 附子 水煎 。 (濕重者 , 可加蒼朮 、 木通 。 )
獨活湯(丹溪)
風虛瘛瘲 , 昏憤寒熱 , 兼治風溫 。 獨活 羌活 防風 川芎 當歸 細辛 桂心 半夏 人參 石菖蒲 白薇 茯神 遠志 炙甘草 姜 棗 水煎 。
小續命湯( 《 千金 》 )
剛柔二痙 。 (健曰 : 兼治痙證 , 然亦不見效驗 。 ) 桂枝 川芎 人參 附子 麻黃 杏仁 芍藥 防風 防己 黃芩 炙甘草 水煎 。
清暑益氣湯(東垣)
太陽中暍 , 發熱惡寒 , 身重疼痛 , 脈弦細芤遲 。 人參 黃耆 麥冬 五味子 當歸 神麯 黃柏 橘皮 炙甘草 葛根 蒼朮 白朮 青皮 升麻 澤瀉 姜 棗煎 。 (健曰 : 方中去神麯 、 青皮 、 白朮 , 加鮮藿香 、 黃連 、 滑石為妙 。 )
八正散( 《 局方 》 )
濕熱下注 , 咽乾口燥 , 飲水多而小便不利 。 車前子(炒 , 研) 木通 大黃 萹蓄 甘草梢 山梔 滑石 瞿麥 燈心 水煎 。 (一方加木香 。 )
涼膈散( 《 局方 》 )
中焦燥實 , 煩熱斑黃 , 口渴吐衄 , 大小便秘 。 芒硝 大黃 梔子 連翹 黃芩 薄荷 甘草 竹葉 水煎 , 加蜜服 。
清心蓮子飲
士材治腎虛有熱 , 小便不利 , 口苦咽乾 。 石蓮 人參 地骨皮 黃耆 柴胡 赤茯苓 炙甘草 麥冬 車前子 水煎 。
胃苓湯
宇泰治熏黃 。 蒼朮 厚朴 炙甘草 陳皮 豬苓 澤瀉 茯苓 肉桂 薑棗煎 。 (即平胃合五苓 , 故名 。 )
歸脾湯( 《 濟生 》 )
補益心脾 , 為傷寒汗下後 , 心神恍惚 , 飲食少思 , 瘥後調理妙劑 。 時氣外感 , 百病後皆宜 。 人參 黃耆 白朮 當歸 棗仁 茯神 遠志 炙甘草 木香 龍眼肉 薑棗同煎 。 並治勞復 , 勞神 。
三拗湯
治表寒喘嗽 。 麻黃 杏仁 炙甘草 煎 。
八珍湯
氣血兼補 。 即四君四物二方全用 。
附易窗歷效方
救急解毒湯( 《 易窗 》 )
傷寒時氣 , 感冒風邪疫毒 , 陡發喉風及咽痛臚脹 , 惡寒發熱 , 咳嗽嘔惡 , 兼發斑疹 , 緊急危證 。 牛蒡子(炒 , 研 , 三錢) 薄荷葉(一錢) 桔梗(錢半) 生甘草 橘紅 木通 射干(各一錢) 殭蠶(洗 , 炒 , 研 , 二三錢) 石膏(生搗 , 六 、 七錢) 河水輕煎 , 熱服 , 二三劑即愈 。 如咳者 , 加杏仁(去皮 、 尖 , 研 , 二錢) ; 壯熱頭痛鼻塞 , 傷風聲重者 , 加荊芥 、 防風(各一錢) ; 寒熱欲嘔者 , 加柴胡一錢 ; 咳而嘔惡 , 疹現未透者 , 加前胡 、 蟬蛻(各一錢) , 杏仁(二錢) , 檉柳(三錢) ; 熱甚嘔吐 , 現斑者 , 加豆豉 、 蟬退 、 升麻(各一錢) , 乾葛(錢半) , 解托之 ; 斑疼現而難發 , 或發而熱甚難化 , 或咽喉腐爛 , 臭穢痛甚 , 俱加重石膏(至二三兩) , 併入連翹(錢半) , 花粉元參(各二三錢) , 知母(酒炒 , 錢半) ; 若斑色紫赤 , 並加紫草(酒拌 , 三錢) , 青黛(一錢) , 以化之 , 兼保咽喉 ; 風涎壅盛 , 腫甚欲閉者 , 必加全蠍(去尾勾 , 酒洗 , 炙脆 , 研 , 五七枚) ; 痛甚湯水難嚥者 , 加山豆根(一錢) ; 痰鳴氣喘 , 加葶藶(隔紙焙研 , 一錢) , 並前胡 、 杏仁 ; 腐爛不能收口 , 加川貝母 , (去心研末 , 調下二錢) ; 如兼口疳齒腐 , 加青黛 , 倍石膏 ; 外邪輕 , 而本原陰虛火炎咽痛者 , 去□□殭蠶 , 重用元參(三四錢) , 黃柏(鹽水炒一錢) , 知母(鹽水炒錢半) ; 咽喉腐爛 , 外無寒熱 , 但內火上熏 , 本原虛 , 而清之不退 , 飲食不進 , 倦怠脈虛 , 可加人參(三 、 五分) ; 若喉證舌強 , 或口噤不語 , 昏憒躁擾 , 循衣撮空 , 妄見鬼神 , 二便自遺 , 不知人事者死 。 如咽喉腫閉 , 口緊 , 藥飲難入者 , 取雞翎抄後方奪命散 , 探入喉中 , 攪去涎痰 。 外用紫蘇 、 長蔥 、 檉柳煎湯 , 大手中蘸濕 , 乘熱揉其兩腮 , 圍其頸項 , 使藥氣侵入 , 亦可寬鬆 。 然後可進湯藥 。 健曰 : 咽喉要害之地 , 為病最危 , 雖輕亦當慎重 。 若誤投藥石 , 妄施刀針 , 不禁葷酒 , 鮮不害命 。 方書論證不一 , 須辨內傷外感 。 咽痛喉證各別 , 皆因五志之火內郁 , 六淫之邪外觸 。 從內傷者勢緩 , 從外感者勢急 。 發於喉 , 則痰壅氣閉而悶絕 。 發於咽 , 則腐痛不食而暴亡 。 若猝然陡發 , 頃刻畢命者 , 別感惡厲之氣 , 雖有神丹 , 亦難救也 。 其四時不正 , 流行傳染 , 及傷寒伏熱上僭 , 致患斯證 。 寒熱交作 , 或斑疹並現 , 總以半表半裡論治 。 究足少陽陽明 , 手太陰三經為主 。 不可相循俗習 , 擅用荊 、 防 、 麻 、 桂 , 足太陽辛溫之表劑 。 又不可妄投芎 、 歸 、 芍 、 地 , 足厥陰酸溫之斂劑 。 更不可浪進芩 、 連 、 梔 、 柏 , 手足三陰苦寒之瀉劑 。 並不可憑仗刀 、 針 , 驟開瘡口 , 使先引爛 , 難以收拾 。 法惟辛涼以散邪 , 解肌以化毒 , 大忌辛溫香燥 , 貽人夭殃 。 茲參前賢精要 , 酌設是方 , 經效良多 , 公諸於世 。 俾患家知此病情 , 而留心味道者 , 亦可小補焉 。 凡施送方中 , 近有用芎 、 歸 、 香附者 , 非對病 , 而辛溫有礙 , 不可服 。 用土牛膝根汁灌者 , 太寒有誤 。 用生蘆蔔汁飲者 , 太克 , 非咽喉家藥 。 古法用巴豆油紙 , 燃燈刺腫處者 , 太險 , 難用 。 若腫勢凶猛 , 痰涎壅塞 , 惟桐油探吐 , 瓜蒂□□矣 , 藜蘆湯吐之 , 為妙 。 若閉塞至極 , 水漿不入 , 命□□吸者 , 不刺 , 則死 , 刺之出其膿痰 , 反可幸生 。 並刺少商 、 合谷二穴 。 凡吹藥中 , 切不可□□□ , 其味酸澀 , 反致喉緊之禍 。 )
奪命散
一切咽喉腫痛 , 喉風痰壅 , 喉痹腐爛 , 雙單乳蛾 , 會靨腫硬 , 臚脹舌強 , 痰涎湧吐 。 (此藥吹三次 , 即解 , 輕者立愈 , 重者漸退 , 其效有斬關奪命之能 , 因以名方 。 )白殭蠶(水洗 , 炒香 , 研 , 三錢) 全蠍(去尾勾 , 酒洗 , 炙脆 , 研細末 , 十個) 辣薄荷葉(曬 , 研 , 一錢) 山豆根(切薄 , 曬 , 研 , 一錢) 硼砂(研 , 錢半) 冰片(研 , 五分) 牙硝(研 , 一錢) 雄黃(研 , 五分) 大黃(曬 , 研 , 五分) 黃柏(酒炒 , 研 , 五分) 生甘草(切 , 曬 , 研 , 三分) 共為極細末 , 合和瓶盛 , 勿泄氣 , 臨用以管筒抄藥吹之 。 (如本原陰虛火炎喉痛 , 不用此藥 , 而用後方 。 )
碧玉散
一切咽喉腐爛 , 牙疳喉癬 , 咽痛痰塞 。 (吹之 , 即能生皮收口 , 消痰清火 , 解毒止痛 。 兼治陰虛咽痛 , 咳嗽 , 小兒口疳齒䘌 , 神效 。 人中白(精製潔白者 , 煅研 , 三錢) 燈草灰(存性) 橄欖灰(存性) 綿灰(存性) 冰片 珍珠 西黃(各三分 , 研) 花青(篩去腳) 川連(生研) 黃柏(酒炒 , 研) 牙硝(研 , 各五分) 硼砂(一錢 , 研) 共研極細末 , 和勻瓶盛 , 勿泄氣 , 臨用吹之 。
正氣丹
治瘟疫流行 , 時氣傳染 , 寒熱交作 , 頭疼肢重 , 咽喉腫痛 , 嘔吐胸滿 , 狂譫煩渴 , 斑疹欲發 , 及已發不化 , 二便不通 , 無汗脈數 , 均可救療 。 兼治大頭天行 , 疙瘩疫毒 , □□浸淫 , 瘡瘍瘧痢 , 腹脹發黃 。 無論初久 , 表裡雙解 , 其效甚捷 。 升麻 柴胡 前胡 蘇葉 薄荷葉 防風 荊芥 橘紅 豆豉 蟬退 射干 小木通 澤瀉 青黛 山豆根 土藿香葉 茅山蒼朮(炒) 檳榔(各一兩) 陳神麯(炒焦) 半夏(薑汁製) 乾葛 桔梗 枳實(麩炒) 厚朴(薑汁炒) 連翹 黃芩(酒炒) 大黃(酒浸) 芒硝(另研入 , 各兩半) 殭蠶(炒香) 杏仁(去皮 、 尖 , 去油研) 桃仁(去皮 、 尖 , 去油研) 鬼箭羽(取嫩枝切 , 各二兩) 牛蒡子(去殼 , 炒去油 , 研) 紫草尖(酒洗 , 各三兩) 元參 花粉 滑石(水飛) 楂肉(炒焦 , 各二兩四) 雌黃(水飛) 青木香 炙甘草(各五錢) 共磨細末 , 用藍根 、 馬勃 、 檉柳 、 澤蘭 、 大腹皮 , (各三兩 , 洗淨 , )石膏(半斤 , 搗 , )浮萍(二大把) , 煎湯 , 去渣 , 取煮陳大麥粉為稀糊 , 拌藥 , 搗潤為丸 , 如雞子黃大 。 外以水飛雄黃末為衣 , 曬乾 , 錫瓶盛 , 勿使發黴泄氣 。 遇瘟疫時疫 , 每一丸 , 開水化下 , 小兒半丸 , 孕婦不忌 。 服後表熱重者 , 得汗而解 , 裡熱實者 , 得便而解 。 斑疹隱現者可透 , 不化者可化 。 如人壯實 , 不能即解 , 連服三四丸 , 無不痊愈 。 歷經效驗 , 普施徹□□邪退瘥後虛熱者 , 不宜服 。 (健按 : 疫癘 , 屬陽明 、 少陽為病居多 。 故兩三日即□□狂譫 , 嘔吐發斑 , 最忌辛溫香燥 , 以張其勢 。 如麻黃 、 桂枝乃傷寒家藥 , 細辛 、 白芷 、 川芎 、 香附 、 乾薑 、 草蔻 、 川附 、 烏頭 、 丁香 、 木香 、 麝香 、 五倍 、 五味 、 赤白芍 、 生熟地 、 黃耆 、 萎蕤 、 石斛 、 枸杞 、 天冬 、 麥冬 、 山萸 、 吳萸輩 , 皆雜病家藥 , 均非時證疫毒所宜 。 凡人好善施藥 , 不諳就里 , 每以太乙 、 寸金等丹 , 為救疫妙劑 。 殊不知其中如上項辛熱悍味 , 大半在內 , 干犯病經 , 而致猝變者 , 目擊不少 。 要知此種丹藥 , 前人制為佩帶闢疫 , 並非教人磨服以治疫也 。 其可服者 , 惟停食感寒 , 胃寒氣痛而已 , 余則無可治之證 。 世咸謬為仙授 , 隨處施送 , 陰受其害 , 而與者受者 , 誰能醒此 ? 蓋未究其藥性故也 。 試遇疫作之際 , 醫家臨證立方 , 寫出丹中諸藥 , 則是人必駭 , 而不肯服也 。 因其施送之便爭取浪服 , 豈知下咽蒙害 , 誤盡蒼生 , 而無一指迷喝破之者 , 實堪憫嘆 ! 乃闡前賢治疫良法 , 酌設是方 , 以挽救之 , 歷經捷效 , 無有偏失 。 所謂正氣勝則邪氣退也 , 因以名方 。 )