仲景 《 傷寒論 》， 與 《 素 》、《 難 》 相鼎足 。《 素 》、《 難 》 發天地人三才之秘 ， 明陰陽消長之微 ， 分經絡以貫穴俞 ， 別臟腑以通脈候 ， 推氣運以核年時 ， 辨主客以徵病象 。 八風五氣之交加 ， 六淫七情之常變 ， 極天人之理 、 五行生剋之道 、 五味調燮之法 、 以療民疾 。 施諸針砭 ， 飲諸湯液 ， 此大聖賢啟教之經 ， 莫可得而名者 。 夫上古之世 ， 民淳俗樸 ， 秉體充實 ， 而所患亦輕 ， 略投針砭 ， 隨手可愈 。 泊乎後世 ， 形氣日漓 ， 病來猛厲 ， 非古法□□卒□□□是仲景感發而起 ， 撰論立方 ， 救傷寒之危篤 ， 為萬世之醫祖 。 其書與 《 素 》、《 難 》 相表裡 。 而 《 素 》、《 難 》 言其常 ， 仲景窮其變 ， 亦莫可得而名也 。 惜乎書遭散佚 ， 叔和編次紊亂 ， 以致學者難明易誤 。 雖經歷代名家考辨 ， 而是是非非 ， 未得豁然無疵 。 降至近習 ， 人澆俗薄 ， 病更變遷 ， 醫更荒謬 。 即時行外感 ， 猶不能分經別證 ， 盛盛虛虛 ， 動手便錯 ， 何況傷寒 。 誰其悟此 ？ 無不視為□文 ， 誠安道所云然也 。 反覆思維 ， 傷寒險急之證 ， 最關性命 ， 世皆畏難而不能參究 ， 不惟掩沒仲景之大法 ， 寧忍群生之顛沛 。 行見傷寒一門 ， 必致無可問矣 。 於是不揣空疏 ， 因將林氏舊本校補闕漏 ， 五經寒暑 ， 七易其稿 ， 而纂此 《 直指 》。 嗟夫 ！ 傷寒論治 ， 本自顯然 。 如三陽之桂枝 、 麻黃 、 大青龍 、 葛根 、 白虎 、 柴胡 、 承氣 ， 三陰之理中 、 四逆 、 附子 、 回陽諸湯證 ， 言清理直 ， 何藉他人贅辭 ， 至今用之輒應 。 及經傳變 ， 互相加減 ， 病情不無舛錯 ， 方劑不無峻利 ， 難於師法 ， 不得不闡解推詳 ， 斟酌損益 ， 而變通其用焉 。 夫群賢條辨 ， 可云備矣 。 但其間或欲言而不逮 ， 或阿順以隨文 ， 不能澈底果決 。 即有決者 ， 終未能開通出路 ， 傳示後人 ， 使之進步 ， 以人仲景之室 。 予故曰 ： 自古以來 ， 注傷寒者夥矣 ， □□有腿無足 ， 焉能走乎 ？ 有足無路 ， 亦莫能行 。 必有足有路 ， 方可向往 。 足者何 ？ 引今證古 ， 以理達權 ， 釋其疑而明其奧也 。 路者何 ？ 下咽疾病之方藥耳 。 凡治病之要 ， 須識古今氣候之不同 ， 形質證勢之迥異 。 古人未見今人之病 ， 今人焉能服古之方 ？ 當設因時制宜之法以授之 ， 是為出路 ， 庶可度迷善後 。 乃成傷寒佳本 ， 不致仍視畏途 ， 置之高閣 。 慨乎前賢計未及此 。 若之所以處心積慮 ， 廢寢忘餐 ， 專在是也 。 至諸議論 ， 非不通也 ， 然文理未免多晦多復 。 或於承上接下字面 ， 逕有可西可東之處 ， 方藥亦多夾雜 ， 昧者不察 ， 反有下喬入谷之差 。 予實不文 ， 匪敢點竄前輩 ， 第念源之不潔 ， 流何以清 ？ 故將條注方藥 ， 通盤討勘 。 晦者顯之 ； 復者節之 ； 方不合證者明辨之 ； 藥不對經者指正之 、 更易之 、 或刪去之 、 並俗之 ； 混行非法以戕人者直折之 、 善導之 。 一字一句 ， 無不深研洗別 ， 終歸切當 。 而平仄文情 ， 亦皆磨礱結構 。 白香山云 ： 能使老嫗皆知 ， 不落術家氣味 ， 以補前人遺蘊 ， 以垂後世時宜 。 惟願天生特達 ， 悟道排瀾 ， 春生大地 ， 予實有厚望焉 。 奈因力綿 ， 未能即付剖劂 ， 姑待機緣 。 倘遂斯志 ， 則幸甚矣 。 不然 ， 我之子孫 ， 當謹守勿失 。 即 ： 不能有之□□□刊刻行世 ， 以志我生平心血在是也 。 旨乾隆二十八年歲 ， 在癸未春仲書於致蘇書屋 。