卷上

十干

甲　乙　丙　丁　戊　己　庚　辛　壬　癸

臟腑配合

甲　膽（手少陽）　乙肝（手厥陰）　東方木也 。

丙小腸（手太陽）　丁心（手少陰）　南方火也 。

庚大腸（手陽明）　辛肺（手太陰）　西方金也 。

壬膀胱（足太陽）　癸腎（足太陰）　北方水也 。

戊　胃（足陽明）　己脾（足太陰）　中央土也 。

凡先言者為剛 、 為陽為兄 、 為腑 、 主於表 ； 後言者為柔 、 為陰 、 為妹 、 為臟 、 主於裡也 。

十二支

寅卯辰　巳午未　申酉戌　亥子醜

臟腑經絡配合

寅三焦（手少陽）　卯大腸（手陽明）　辰小腸（手太陽）

巳包絡（手厥陰）　午　心（手少陰）　未　肺（手太陰）

申　膽（足少陽）　酉　胃（足陽明）　戌膀胱（足太陽）

亥　肝（足厥陰）　子　腎（足少陰）　醜　脾（足太陰）

手足三陰三陽者 ， 十二經絡之名也 。

手足經絡配天地四時

寅卯辰手三陽 ， 天陽春也 。 巳午未手三陰 ， 天陰夏也 。

申酉戌足三陽 ， 地陽秋也 。 亥子醜足三陰 ， 地陰冬也 。

合主表裡

（合音甘 ， 入聲 ， 余不音者並如字）

太陽 、 少陰合 ， 陽明 、 太陰合 ， 少陽 、 厥陰合 ； 足與足合 ， 手與手合 。 如 ： 足太陽膀胱水 ， 合足陰腎水 。 陽為腑屬表 ， 陰為臟屬裡 。

陰陽臟腑

肝與膽（厥陰）風木也 ， 心與小腸（少陰）君火暑熱也 ， 包絡及三焦（少陽）相火也（此為陽之臟腑） 。 脾與胃（太陰）濕土也 ， 肺與大腸（陽明）燥金也 ， 腎與膀胱（太陽）寒水也（此為陰之臟腑） 。 脾 、 心 、 肝 、 肺 、 腎兼包絡（一名命門） ， 為六臟 。 胃 、 小腸 、 膽 、 大腸 、 膀胱兼三焦 ， 為六腑 。

經絡病證

絡者 ， 正經脈道之旁小絡 ， 如支絡 、 孫絡之類也 ， 皆運行氣血之脈也 ， 各宗於本經焉 。

手太陰肺病 ， 則肺脹滿 ， 膨膨而喘咳 ， 缺盆中痛 ， 咳喘上氣 ， 喘喝 ， 煩心 ， 胸滿 ， 臑臂內前廉痛 ， 甚則交兩手而瞀 ， 肩背痛而汗出 ， 虛則氣不能報息 ， 小便數變 。

十二經始於肺經 ， 故其序如此 。 喝（乙介切 ， 廝聲也 。 ）缺盆者 ， 肩前臑內陷中也 。 臑（音如 ， 從肩至肘 ， 通名曰臑 ， 自手至腕 ， 通名曰臂 。 ）廉（猶畔也 。 ）瞀（音莫 ， 眼黑也 ， 昏也 ， 言氣亂 、 兩手相交而昏瞀也 。 ）不能報息（俗所云氣少不能接續也 。 ）數（音朔 ， 頻也 。 ）

手陽明大腸病 ， 則齒痛 ， 䪼腫 ， 虛則目黃 ， 口乾 ， 鼽衄 ， 喉痹 ， 腹中雷鳴 ， 氣常沖胸 ， 喘 ， 不能久立 、 肩前臑痛 ， 大指次指不能為用 。

䪼（音拙 ， 面秀骨 ， 目下起骨也 。 ）鼽（音求 ， 清涕也 。 ）衄（音濃 ， 入聲 ， 鼻出血也 。 ）不能為用（言屈伸不能如意也 。 ）

足陽明胃經病 ， 則洒洒振寒 ， 善伸 ， 數欠 ， 或惡人與火 ， 聞木聲則惕然而驚 ， 心欲動 ， 獨閉戶牖而處 ， 欲上高而歌 ， 棄衣而走 ， 賁向腹脹 ， 罵詈不避親疏 ， 氣盛則身前皆熱 ， 消穀善飢 ， 尿色黃 。 氣虛則身前皆寒慄 。 胃中寒 ， 則腹脹滿實 ， 胃脘當心而痛 ， 上支兩脅 ， 膈咽不通 ， 食飲不下 ， 狂瘧溫 淫 汗出 ， 鼽衄 ， 口喎 ， 唇胗 ， 頸腫 ， 喉痹 ， 腹水腫脹 ， 膝臏腫痛 ， 循胸旁 ， 過乳 、 沖 、 股 、 伏兔 、 䯒外廉 、 足胕上皆痛 ， 中指不能動 。

振（動搖也 。 ）善伸（自然能也 。 ）數欠（頻呵欠也 。 ）心欲動（不寧也 。 ）閉戶（為惡人 ， 兼多驚 。 ）賁（音奔 ， 勇猛也 。 ）向（向同 ， 熱聚也 。 ）慄（戰憚也 。 ）支（持也 。 固也 。 ） 淫 （亂也 。 ）臏（音牝 ， 膝骨也 。 ）股（腿髀肉 。 ）伏兔（膝上起肉也 。 ）䯒（戶當切 ， 乃脛骨也 。 ）跗（音夫 ， 足面動脈也 。 ）

足太陰脾經病 ， 則舌本強 ， 食則嘔 ， 腹脹 ， 溏 、 泄 ， 瘕 ， 水閉 ， 飲發中滿 ， 食減 ， 善噫 ， 身體皆重 ， 得後與氣 ， 快然而衰 。 甚則肌肉痿 ， 足不收 ， 行善契 ， 腳下痛 ， 四肢不舉 ， 大小便不痛 。 虛則腹滿腸鳴 、 飧泄食不化 ， 舌本痛 ， 體不能動搖 ， 食不下 ， 煩心 ， 心下急痛 ， 寒瘧 ， 溏 ， 泄 ， 水閉 ， 黃疸 ， 不能臥 ， 股膝內腫厥 ， 大指不用 。

本（舌根也 。 ）強（去聲 ， 不和柔也 。 ）溏（大便稀薄 。 ）瘕（音假 ， 肚中結病也 。 ）水閉（言水不宣通也 。 ）噫（衣介切 ， 轉氣也 。 ）後與氣（言下氣也 。 ）痿（於為切 ， 痹病也 。 ）契（合也 ， 行則不覺腳相揩也 。 ）飧（音孫 ， 食也 。 ）厥（其也 ， 不能運用也 。 ）

手少陰心經病 ， 則胸中痛 ， 脅支滿 ， 脅下痛 ， 膺 、 背 、 肩 、 胛間痛 ， 兩臂內痛 。 甚則嗌乾 ， 心痛 ， 渴而欲飲 ， 身熱膚痛 ， 煩心譫妄 。 虛則善悲 ， 時眩僕 ， 胸腹大 ， 脅下與腰 、 背相引而痛 ， 目黃 ， 脅痛 ， 臑後廉痛 ， 掌中熱 。

譫（音占 ， 亂言也 。 ）妄（見虛妄而言也 。 ）眩（玄去聲 ， 眩暈昏亂也 。 ）僕（音付 ， 卒然而倒也 。 ）

手太陽小腸經病 ， 則嗌乾 ， 頷腫 ， 不可回顧 ， 肩似拔 ， 臑似折 。 虛則少腹控卵 ， 引腰脅上衝心痛 。 耳聾 ， 目黃 ， 頰 、 頷腫 ， 肩 、 臑 、 肘 、 臂外廉痛 。

嗌（音亦 ， 氣系也 。 ）少腹（臍下兩旁也 。 ）控（引也 。 ）卵（陰丸也 。 ）

足太陽膀胱經病 ， 則沖頭痛 ， 目似脫 ， 項似拔 ， 腰似折 ， 髀不可以曲 ， 膕如結 ， 腨如裂 。 虛則痔 ， 盛則瘧 、 狂 、 巔疾 ， 頸項 、 囟頂 、 腦戶中痛 ， 目黃淚出 ， 項 、 背 、 腰 、 脊 、 尻後 、 膕 、 腳皆痛 ， 小趾不為用 。

沖頭痛（腦後橫衝眉間痛也 。 ）膕（曲腳後也 ， 結括也 。 ）腨（市兗切 ， 一名臁 ， 俗所謂腿肚也 。 ）巔（頂也 。 ）尻（居刀切 ， 後陰後分合處也 ， 大而言之睢也 。 ）

足少陰腎經病 ， 則飢不欲食 ， 面黑如漆 ， 咳唾則有血 ， 喝喝而喘 ， 坐而欲起 ， 目𥉂𥉂如無所見 ， 心懸如飢 ， 腹大 ， 脛腫 ， 喘咳身重 ， 寢汗出 ， 憎風 。 虛則腹滿身重 ， 濡泄 ， 寒瘍流水 ， 腰股痛發 ， 膕 、 腨促膝不便 ， 煩冤 ， 足痿 ， 清厥 ， 意不樂 ， 大便難 ， 善恐 ， 心惕惕如人將捕之 ， 口熱舌乾 ， 咽腫上氣 ， 嗌乾而痛 ， 心煩而痛 ， 黃疸 ， 腸澼 ， 脊 、 股內後廉痛 ， 痿厥嗜臥 ， 臥不安 ， 足下熱而痛 。

喝（乙介切 。 ）𥉂（音荒 。 ）濡（溏泄也 。 ）寒瘍（俗言凍瘡 。 ）不便（不利便也 。 ）煩冤（心悶亂不寧 。 ）痿（痹弱 。 ）清厥（手足清冷而厥逆也 。 ）痿厥（欲臥而不安也 。 ）腸澼（下利也 。 ）

手厥陰心胞絡病 ， 則手心熱 ， 臂 、 肘攣急 ， 腋腫 。 甚則胸脅支滿 ， 心澹澹大動 ， 面赤目黃 ， 喜笑不休 ， 虛則煩心 ， 心痛 ， 掌中熱 。

澹澹（水搖動貌 。 ）

手少陽三焦病 ， 則耳聾 ， 渾渾焞焞 。 虛則目銳眥痛 ， 耳後 、 肩 、 臑 、 肘 、 臂外皆痛 ， 小指次指不能為用 。

（足少陽膽經原缺）

足厥陰肝經病 ， 則腰不可俯仰 。 丈夫㿗疝 ， 婦人少腹腫 ， 兩脅下痛引少腹 。 甚則嗌乾 ， 面塵 ， 善怒 ， 忽忽眩痛 ， 巔疾 ， 目赤腫痛 ， 耳聾 ， 頰痛 。 虛則目𥉂𥉂如無所見 、 無所聞 ， 善恐如人慾捕之 ， 胸滿嘔逆 ， 洞泄 ， 狐疝 ， 遺尿 ， 癃閉 。

腋下曰脅 ， 脅下骨為肋 ， 脅肋之下曰胠（音區 。 ）面塵（面如浮塵 。 ）忽忽（昏亂也 。 ）眩（頭目眩暈也 。 ）洞（疾流也 。 ）狐疝（言狐者 ， 疝氣之變化 ， 隱見 、 往來不可測 ， 如狐也 。 ）遺尿 、 癃閉（小便癃閉而病疲憊也 。 ）

內外八邪

外有風寒暑濕 ， 內有飢飽勞逸 。 勞逸 ， 非奔逸之逸 ， 乃逸豫怠惰而生病也 ， 與勞相反 。 故經曰 ： 勞者溫之 ， 逸者行之 。 使氣血運行也 。 西山記曰 ： 久勞則安閒以保其極力之處 ， 久逸則導引以宣其積滯之氣 。 或作役者誤也 。

內外病生四類

一者 ， 因氣變動而內成積聚 、 癥瘕 、 癲狂 、 驚癇之類也 。

癥（音貞 ， 堅積 。 ）瘕（音假 ， 血氣聚也 。 ）多喜曰癲 。 多怒曰狂 。

二者 ， 因氣變動而外成癰腫 、 瘡瘍 、 痂疥 、 疽痔 、 掉眩 、 浮腫 、 目赤 、 熛胗 、 胕腫 、 痛癢之類也 。

不因一時所傷而病 ， 乃久以漸積臟腑變動興衰而病者 ， 是曰因氣變動也 ； 臟腑和平 ， 卒然而即成病者 ， 是曰不因氣之變動也 。 淺而大曰癰 ， 深而惡曰疽 。 掉 ， 動搖也 。 熛（音漂 ， 赤丹留毒 ， 火熛也 。 ）

三者 ， 不因氣之變動而病生於內 ， 則留飲 、 僻食 、 飢飽 、 勞損 、 宿食 、 霍亂 、 悲恐 、 想慕 、 憂結之類也 。

僻（邪也 。 ）霍亂（上吐而下瀉也 。 ）

四者 ， 不因氣之變動 ， 而病生於外 ， 則瘴氣 、 鬼魅 、 蟲蛇 、 蠱毒 、 蜚屍 、 鬼擊 、 沖薄 、 墜墮 、 斫射 、 刺割 、 捶撲 、 打探 、 𢾩拉 、 觸抹 、 風 、 寒 、 暑 、 濕之類也 。

蜚（去聲 ， 獸也 。 通言獸所傷人 。 ）

九氣

怒則氣上 ， 喜則氣緩 ， 悲則氣消 ， 恐則氣下 ， 寒則氣收 ， 炅則氣泄 ， 驚則氣亂 ， 勞則氣耗 ， 思則氣結 。

炅（音桂 ， 熱也 ， 舊音耿 ， 非 。 ）人怒則氣逆 ， 甚則嘔血及飧泄 ， 故氣上也 。 人喜則氣和而志達 ， 榮衛通利 ， 故氣緩 。 緩猶和也 ， 故令人氣散也 。 悲則心系急 ， 肺布葉舉 ， 而上焦不通 ， 榮衛不散 ， 熱氣在中 ， 故令人氣消也 。 恐則氣卻 ， 卻則上焦閉 ， 閉則氣還 ， 還則下焦脹 ， 故氣下也 。 寒則腠理閉而氣不行 ， 故氣收也 。 炅者 ， 熱也 ， 熱則腠理開 ， 而榮衛通 ， 汗大泄 ， 故氣泄也 。 驚則心無所倚 ， 神無所歸 ， 慮無所定 ， 故氣亂也 。 勞則喘且汗出 ， 內外皆越 ， 故氣耗也 。 越 ， 散越也 。 思則心有所存 ， 神有所歸 ， 正氣留而不行 ， 故氣結也 。 結者 ， 滯而不通也 。

五邪

母乘子曰虛邪（乘 ， 勝也 ， 克也） ， 如心火熱 ， 乘脾土也 。

子乘母曰實邪 ， 如肺金燥 ， 乘脾土也 。

妻乘夫曰微邪 ， 如腎水寒 ， 乘脾土也 。

夫乘妻曰賊邪 ， 如肝木風 ， 乘脾土也 。

自病曰正邪 ， 如脾土自病濕也 。

五臟腑同法（各以類推） 。

五邪微甚

微 、 實 、 正 、 虛 、 賊 ， 從微至甚也 。

此亦大略之言 ， 細而推之 ， 各有微甚 。

十干夫婦配合成五運

甲己合為 「 土運 」 甲剛木 ， 克己柔土 ， 為夫婦成土運 。

乙庚合為 「 金運 」 乙柔木 ， 嫁庚剛金 。

丁壬合為 「 木運 」 丁陰火 ， 配壬陽水 。

丙辛合為 「 水運 」 丙陽火 ， 娶辛柔金 。

戊癸合為 「 火運 」 戊陽土 ， 娶癸陰水 。

五運太過不及

陽剛夫為太過 ； 陰柔妻為不及 。

此其略也 。 凡六十四年而周甲子 ， 其中有歲運同司天曰天府 ， 同歲支曰歲會 ， 孟年同曰支德符 ， 歲運同司地 ， 剛為同天符 ， 柔為同歲會 。 凡此二十九歲 ， 太過司天克之曰天刑 ， 及年前大寒交氣日 ， 反時程與運程為夫婦曰程德符 ， 皆非太過 、 不及 ， 乃年運之氣也 。 申 、 子 、 辰年寅初交 ； 巳 、 酉 、 丑年巳初交 ； 寅 、 午 、 戌年申初交 ； 亥 、 卯 、 未年亥初交氣也 。

十二支應六氣三陰三陽

六氣為本 ， 三陰三陽為標 。

子午少陰 「 君火 」 （暑）丑未太陰 「 濕土 」

寅申少陽 「 相火 」 （主大熱）卯酉陽明 「 燥金 」

辰戌太陽 「 寒水 」 巳亥厥陰 「 風木 」

六氣有餘不足

孟少 ， 仲平 ， 季多也 。

《 內經 》 以寅 、 申 、 巳 、 亥四孟為一陰一陽也 ， 子 、 午 、 卯 、 酉四仲為一陰一陽也 ， 辰 、 戌 、 醜 、 未為三陰三陽也 。 然陽為先 ， 故主虛無變化 ， 輕微而少 ； 陰為後 ， 故形體安靜 ， 重濁而多也 。 故風火動亂至陽為先 ， 居孟 ， 未甚為少 ； 寒濕肅靜至陰為後 ， 居季 ， 已甚而為多 ， 燥熱各得乎中 ， 故居仲而平也 。 注曰 ： 氣有多少 ， 是言六氣 ； 形有旺衰 ， 言五運也 。

六氣

寒 、 暑 、 燥 、 濕 、 風 、 火 。

五運應五臟主病

諸風掉眩皆屬肝木 。 諸痛癢瘡瘍皆屬心火 。

諸濕腫滿皆屬脾土 。 諸寒收引皆屬腎水 。

諸氣膹郁病痿皆屬肺金 。

膹（悶亂也 。 ）郁（結滯 、 壅塞也 。 ）

六氣為病

諸暴強直 ， 支痛耍戾 ， 裡急 ， 筋縮 ， 皆屬於風（乃厥陰風木 ， 肝膽之氣也） 。

諸病喘嘔吐酸 ， 暴注下迫 ， 轉筋 ， 小便渾濁 ， 腹脹大鼓之如鼓有聲 ， 癰疽瘍疹 ， 瘤氣結核 ， 吐下霍亂 ， 瞀郁腫脹 ， 鼻塞鼽衄 ， 血溢血泄 ， 淋閉身熱 ， 惡寒戰慄 ， 驚惑悲笑譫妄 ， 衄衊血汗皆屬於熱（少陰君火 ， 乃真心 、 小腸之氣也） 。

注（泄也 。 下迫後痛 ， 裡急痛也 。 ）結核（言肌肉結硬如果中核也 。 ）溢（上出 。 ）泄（下出 。 ）衊（音慢 ， 血汗也 。 ）衄（音肉 ， 鼻出血也 。 ）

諸痙強直 ， 積飲痞隔 ， 中滿 ， 霍亂吐下 ， 體重胕腫 ， 肉如泥而按不復起 ， 皆屬於濕也（太陰濕土 ， 乃脾與胃之氣也） 。

痙（其井切 ， 似風狂病也 ， 一名曰痓尺至切） 。 積飲（水蓄不散也 。 ）痞（否） ， 腸胃氣液血脈否閉 ， 不能運行 ， 謂之痞也 。 水穀傳化阻隔失常 ， 則曰膈胕（音附） 。

諸熱瞀瘛 ， 筋惕悸動 ， 搐搦瘛瘲 ， 暴喑冒昧 ， 躁擾狂越 ， 罵詈驚駭 ， 胕腫疼酸 ， 氣逆衝上 ， 禁慄如喪神守 ， 嚏嘔瘡瘍 ， 喉痹 ， 耳鳴及聾 ， 嘔湧溢 ， 食不下 ， 目昧不明 ， 暴注瞤瘛 ， 暴病暴死 ， 皆主於火也（手少陽相火乃心包絡 、 三焦之氣也） 。

瘛（尺至切） 。 喑（音） 。 瘂（啞） 。 狂（躁亂髮狂也） 。 禁慄（寒戰如喪心神之守） 。 嚏（音帝 。 ）瘲（音縱 ， 兒病也） 。 瘛（音契 ， 小兒病也） 。

諸澀枯涸 ， 幹勁皴揭 ， 皆屬於燥（陽明燥金 ， 肺與大腸之氣 。 ）

諸病上下所出水液澄徹清冷 ， 癥瘕㿗疝 ， 堅痞 、 腹滿急痛 ， 下利青白 ， 食已不飢 ， 吐利腥穢 ， 屈伸不便 ， 厥逆禁固 ， 皆屬於寒（太陽寒水乃腎與膀胱之氣也） 。

論脈

三部九候

夫三部者 ， 寸 、 關 、 尺也 。 寸 ， 應天為上部 ； 關 ， 應人為中部 、 尺 ， 應地為下部 。 九候者 ， 各浮於天 ， 沉於地 ， 中為人也 。

脈位輕重

高骨旁動脈為關 。

中指正按高骨之端是也 。 俗不明其正理 ， 但以應於下指而差 ， 高骨於頭 、 中指之間 ， 如此則三指各差在本位之後半部耳 。 或以頭指正在高骨 ， 或更在高骨之後者 ， 此不通脈之正理也 。 便使心精瞭然 ， 既下指失其本位 ， 則亦無以知為何病也 。

關前至魚際為寸 ， 是名陽位 。

一名寸口 ， 正在東關前 、 堂骨後 ， 赤白肥肉際宛中 ， 骨縫陷中 ， 可容一豆者是 ， 乃名魚際者也 。 關後為尺 ， 是名陰位 。

關後至本經於太陰所入為合 ， 在肘內大約紋動處是名尺澤 ， 長一尺 ， 故名尺也 。 陰陽兩者之間則名關 ， 三部長三寸 ， 以應三才 。 凡男左 、 女右 ， 以中指與大指相接如關 ， 度中指上仄中節兩橫紋之際為一寸 。 凡取穴以此為則 ， 而脈位之尺寸亦應此也 。 凡寸脈主自心胸上至頭也 ； 而關脈主中 ， 心胃至臍也 ； 尺脈主下 ， 臍以至足也 。

左寸主心及小腸（君火） 。 左關主肝膽（風木） 。 左尺主腎 、 膀胱（寒水） 。 右寸主肺 、 大腸（燥金） 。 右關主脾 、 胃（濕土） 。 右尺主命門 、 三焦（相火） 。

所以然者 ， 左手為陽 ， 陽為君 ， 面南布政 ， 而陽始於子水 ； 以一歲六氣正位分之 ， 則應於亥正至醜終氣衰也 。 水之位主於左尺之脈 ， 脈從尺入寸 ， 故水生風木於左關 ， 應醜至卯初之氣也 。 木生君火於左寸 ， 陽道已成 ， 故為君火 ， 猶乾始於子而終於巳也 ， 自卯正至巳 ， 二之氣也 。 君上而臣下 ， 陽進而升 ， 陰退而降 ， 故右手為陰 ， 始於午火 ， 火面北而受氣 ， 自巳至未正 ， 三之氣也 。 三焦為正火 ， 主右尺之脈 ， 相火生濕土於右關 ， 正未以至酉 ， 四之氣也 。 濕土生金於右寸 ， 應酉至亥 ， 五之氣也 。 又主左尺水 ， 周而復始也 。 及夫男左 、 女右為夫婦 ， 故左寸君火克右寸之金 ； 左關木克右關之土 ， 左尺水克右尺之火 。 及夫命門者右腎也 ， 屬火不屬水 ， 乃手厥陰心包絡之臟 。 舉世皆言心包絡之臟有名而無形 ， 由不明理也 。 夫三焦乃水穀傳化之道路 ， 自口至胃上口為上焦 ， 下至胃下二腸分處為中焦 ， 下至傳化出處為下焦 ， 通曰三焦 。 今俗妄言無形狀而空有名者誤也 。 且如人從頭數至足 ， 皆不謂之人 ， 則亦安可言人無形狀耶 。 全身而言之 ， 固名人也 ， 且血脈盡皆環貫臟腑 ， 運行周身 ， 如果無命 、 三焦之形體 ， 則何得氣血運行之道路耶 。 各浮於腑而沉於臟 ， 中而和緩者胸也 。

脈在肌肉以上曰浮 ， 在肌肉之下曰沉 。 或以肺養皮毛 ， 心養血脈 ， 脾養肌肉 ， 肝養筋膜 ， 腎養骨髓 ， 以此浮沉而分五臟之脈者 ， 言脈位則可 ， 為用則有失治病之道也 。

脈息遲速

呼為陽以應天 ， 脈再動以應春夏 ； 吸為陰以應地 ， 脈再動以應冬秋 。

氣出為呼 ， 入為吸 。 再 ， 兩次也 。 動 ， 至也 。

或閏以太息而又一動者 ， 以應長夏脾土 ， 故一息四至 、 五至皆為和平 。

太息 ， 言呼吸或有長者也 。 長夏 ， 六月也 。 和平 ， 言為平人不病之脈 。

謂一歲四時俱備也 。 五至以上曰數 ， 不滿四至曰遲 。 數過備者死 ， 不及一至者亦死 。

數為熱 ， 遲為寒 。 過備 ， 八至之上也 。 是以平人之息 ， 合病人之脈也 。

故經曰 ： 常以不病調病人 。 由是小兒八至為和平 ， 十至有熱 ， 六至為病寒也 。 自六歲以下 ， 通曰以此三歲之法 。 人小則脈如數 ， 長短亦然 。

七表

浮 、 芤 、 滑 、 實 、 弦 、 緊 、 洪 ， 此名七表 ， 為陽 。 少陽之數為七 。

浮脈者 ， 輕手乃得 ， 重按之不見 。 脈見諸陽為表熱 ， 諸陰為表寒 。

脈動於肌肉之上也 ， 浮 ， 屬陽 ， 為病在表 ， 一名腑病 。 或傷風自汗 ， 脈浮為表熱 ， 遲緩之陰者 ， 表寒 。

芤脈者 ， 浮大而軟 ， 按之中央虛 ， 兩邊實也 。

芤主熱甚失血 ， 寸芤則吐血 ， 微則衄 ， 甚則俱出 。 關芤則胸癰下血 。 尺芤則大便血 ， 微則小便血 ， 甚則俱下 。

滑脈者 ， 不澀也 ， 多與實 、 數相兼 ， 則為病熱 。 或亡液 、 血衰 ， 雖熱而反澀也 ； 或滑兼遲 ， 則為病寒 ； 平而滑者 ， 腎之本脈 。

實脈大而長 ， 浮沉皆得而數 ， 陽熱也 。

弦脈者 ， 軟虛而滑 ， 端直而長也 。 弦主於風 ， 或如琴絃 ， 或如張弓者 ， 弦之太過也 。

緊者不緩也 ， 或如轉索 ， 或如切繩者 ， 緊之太過也 。

緊脈主痛 ， 多與實 、 數相兼 ， 則為熱痛 ； 或短 、 緊 、 微 、 細 ， 陰脈相兼者 ， 寒痛也 。

洪脈者 ， 極大而數 。 舉 、 按者 ， 指實熱之極甚者也 。

八里

八里為陰（象易少陰之數八） ， 微 、 沉 、 緩 、 澀 、 遲 、 伏 、 濡 、 弱也 。

微脈者 ， 若有若無 ， 極細而軟也 ， 多兼於遲 ， 主於陰寒 。 然或熱甚汗泄 、 吐 、 利 ， 氣而損虛者 ； 或陽厥極深者 ， 或陽極將死 ， 脈欲絕者 ； 脈亦有微 、 沉 、 緩 、 澀 、 遲 、 伏 、 濡 、 弱諸陰脈見也 。 不寒便言為寒 ， 須以標本明之 。

先病為本 ， 根本也 ； 後病為標 ， 梢末 。 又為病之氣為本 ， 受病之臟腑經絡為標 。 世俗至此更不明其陽極熱證 ， 但以執其陰脈為寒 ， 內外急救于于陽 ， 則殘陰暴絕 ， 而反致死亡者不少也 。 且察色 、 聽聲 、 問證 、 切脈為神 、

聖 、 功 、 巧 ， 別病之四法 ， 而脈最為下 ， 則安可執巧之一法 ， 而去其神 、 聖 、 功之三法耶 ！ 及夫八里之脈 ， 皆有此義 ， 以微脈居先 ， 故於此總而言之也 。

沉脈輕手不見 ， 重切之乃得 ， 動在肌肉之下 ， 其位屬陰 ， 為病在裡 。 一名臟病 ， 或蓄於胸及膀胱者 ， 雖為腑病 ， 其脈亦沉 ， 則皆宜下之 。 由十二臟腑俱在裡 ， 而經絡皆在表也 。 大抵但以浮為表 ， 沉為里 。 然雖臟為陰主裡 ， 腑為陽主表 ， 其於病脈之浮 、 沉有所不拘也 。 故太陰脾臟之病腹滿而脈浮者 ， 桂枝攻於表也 。 夫脈沉數為裡熱 ， 沉遲為裡寒 。 餘脈皆仿此 。

或裡熱吐 、 利 ， 氣液虛損 ， 或陽厥極深 ， 或熱極將死者 ， 亦皆見諸陰脈沉 ， 切宜審之 ， 不可妄以施治 。

緩脈者 ， 縱緩而不急 ， 似遲而小疾 。 緩而遲為寒 ， 緩大長為熱 。

當傷風自汗 ， 或自汗過多 ， 亦為遲緩 ， 熱更甚也 。

澀脈者 ， 澀而不滑也 。 或如刀刮竹 ， 或澀而止住者 ， 澀之太過 ， 主液血衰 。

由汗 、 泄 、 吐 、 利 ， 或血溢 、 血泄 ， 或熱盛耗液而成燥也 。 一曰澀主心痛 ， 血少故也 ， 以心養血 。

遲脈者 ， 一息四至以下也 。 遲為病寒 ， 然熱盛自汗 ， 吐利過極 ， 則亦為遲也 。

氣液損虛 ， 故脈遲而不能數 。

伏脈者 ， 脈附於骨 ， 沉之甚也 。 伏主水蓄於內 ， 積飲不散也 。 伏位屬陰 ， 在裡深也 。 病之寒熱 ， 以隨陰陽別之 。

附 ， 切近也 。 水蓄於內 ， 一名留飲 。

濡脈者 ， 按之似無 ， 舉之無力也 ， 有似微弱 ， 多兼於遲 ， 主於極冷 。 然熱泄後 ， 或熱極將死者 ， 脈亦濡弱 ， 須以外證標本參之 。

弱脈者 ， 軟虛而無力也 。 弱之虛冷 ， 必兼微與遲也 。 然而傷風 、 中暑 ， 熱甚而自汗大出 ， 則易緩弱而遲也 。

四時平脈

春弦　夏洪（一曰數一曰鉤）　秋毛（一曰潘一曰浮）　冬石（一曰沉）

六步主位平脈

初之氣 ： 自大寒日至春分 ， 厥陰風木之陽用事 ， 而氣微 。

故曰冬至後日甲子少陽主 ， 然冬至甲子斯無常准 ， 以大約分之 ： 一月如在冬後 ， 即大寒交初氣之分也 。 一歲六周甲子 ， 以應六氣 。 下皆仿此 。 （一氣正月 、 二月也）

脈乍大 、 乍小 、 乍短 、 乍長 ， 時物及風木之象也 。

二之氣 ： 春分至小滿 ， 少陰君火之位 ， 陽氣清正在兩陽合明之間 ， 故又云陽明主 。

脈弦也 。

三之氣 ： 小滿日至大暑 ， 少陽相火之位 ， 陽氣萬物皆盛 ， 故亦云太陽主 。

脈洪大而長 ， 天氣萬物人脈與造化同 。

四之氣 ： 大暑日至秋分 ， 太陰濕土之位 ， 天氣尚盛 ， 而夏後陰已用事 ， 故又云太陰主 。 此三陰三陽與六氣標本之陰陽異矣 。

脈緩大而長 。

或云緊大而長者 ， 傳寫之誤也 。 濕土主緩大而長 ， 燥金主緊細而短澀 ， 以萬物乾 濕 明可見焉 。 時濕土盛 ， 膚腠開通 ， 汗液時泄 ， 故脈雖大長而力緩 ， 不能緊也 。 至秋後氣衰 ， 寒涼乍閉 ， 故雖微細而力緊也 。

五之氣 ： 秋分日以至小雪 ， 陽明燥金之位 ， 氣衰陰盛 ， 故又云少陰主也 。

脈緊細而微 。

終之氣（一曰六之氣） ： 小雪日以至大寒 ， 太陽寒水之位 ， 陰極而終盡 ， 天氣之所收隱 ， 故曰厥陰主 。 厥者盡也 。

脈沉短以敦（敦 ， 厚也） 。

萬物收藏在內 ， 寒氣閉塞而膚腠氣液不能散越 ， 故脈沉短而反有力 ， 敦厚而如石也 。

凡四時六位平脈大退 ， 則時氣有餘而為病 。

如春弦太過則風為病 。

不及者氣衰而為病 。

四時脈微見為平 ， 此言過微也 ， 如秋脈微而兼夏脈之類也 。

反見他脈者 ， 他氣有餘而來為病也 。

遲為寒 ， 而數為熱之類也 。

結促代

結脈者 ， 遲緩而時一止 ， 為陰也 ， 主陰盛發躁煩滿 ， 或陽厥極深 ， 以至身冷 ， 脈微欲絕 ， 而緩弱時一止者 ， 亦胸煩躁 ， 此止為熱極而非寒也 ， 皆須以標本明之 。

促脈者 ， 陽也 ， 數而時一止也 ， 主聚積 、 氣痞 ， 憂思所成 ； 亦或熱劇失下 ， 則令脈促 。 下之則平也 。

代脈者 ， 主緩弱而無力不能動 ， 因而復動 ， 病必危而死 。

趺陽脈

趺陽脈者 ， 胃土之脈也 。 趺陽脈遲而緩者 ， 胃氣如經也 。

動在足趺陽之經 ， 故曰趺陽 。 一曰衝陽者 ， 陽明所過之原 。 過者 ， 沖也 。

如經 ， 如本經之常脈 。

滑為胃實 ， 緊為脾強 。 浮而滑者 ， 浮為胃虛 ， 滑則為噦 。 浮而鼻中燥者 ， 必衄也 。 沉為胃實（上本下故也） ， 數為消穀（胃熱故也） ， 緊則難治 。 蓋四時五臟皆以胃氣為本 ， 緊燥盛而土濕氣衰 ， 故曰難治 。 浮而大者 ， 氣實血虛也（氣為陽 、 血為陰故也） 。 浮而澀者 ， 胃虛下利也（去液故澀） 。 伏而澀者 ， 伏則吐逆 ， 水穀不化（內濕故也） ， 澀則氣不下食 ， 脈不出則身冷膚硬 。

太谿脈

太谿者 ， 腎水之脈也 ， 動於左足內踝下後 、 跟骨下陷中 ， 足少陰腎水之胃 ， 故曰大浮也 。 太谿脈 ， 則腎氣如經也 ， 弱則微煩 ， 澀則厥逆（微厥也） 。

死生脈候

陽病熱證不退 ， 反見陰脈者死（脈近於絕故也） ； 汗後熱退而見陰脈者愈 。 陰陽證脈平愈 。 傷寒咳逆上氣 ， 脈散者死（形損故也） ； 脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 水漿不入 ， 形體不仁（不仁者不和也） ， 乍靜乍動 ， 命絕也 ； 汗出發潤 ， 喘不休者 ， 肺先絕也 ； 陽反獨留 ， 體如煙薰 ， 直視搖頭 ， 心先絕也 。 唇吻（音穩）反青 ， 四肢漐習者 ， 肝絕也（漐 ， 醜入切 ， 汗出也 。 習 ， 水流不絕 ， 此言汗不止也） 。 環口黧黑 ， 柔汗發黃者 ， 脾先絕也（柔 ， 虛也） 。 溲便遺失 ， 狂言直視者 ， 腎先絕也（溲 ， 小便 。 便 ， 大便） 。 寸口脈陰陽俱緊盛（寸口即氣口 ， 此言三部 ， 關前為陽 ， 關後為陰） ， 大汗出 ， 不解者死 ； 身熱喘粗 ， 見陽脈而躁者死（汗不勝病也） 。 汗後微熱不解者 ， 病不可便言死也 ， 脈如轉索者當日死 ， 譫語 、 身微熱 、 脈浮大 ， 手足溫者生 ， 欲作大汗故也（俗作好汗） ； 脈暴出者死 ， 陰衰欲絕 ， 而陽暴獨勝則脈暴出 ， 少間陰氣先絕 ， 則陽氣後竭而死矣 ； 逆冷 ， 脈沉細者 ， 不過一日死（死證多矣 ， 以致危極則無越此矣） 。