卷一

太陽經上篇

太陽之為病 ， 脈浮 ， 頭項強痛而惡寒 。

（此太陽經經病也 。 足太陽膀光經 ， 起於目內眥 ， 上額交巔 ， 從巔入絡腦 ， 還出別下項 ， 循肩膊內 ， 挾脊抵腰中 ， 入循膂 ， 絡腎 。 故太陽有病 ， 頭項強痛也 。 脈浮者 ， 太陽主表也 ； 惡寒者 ， 太陽為寒水經 ， 寒水氣逆而惡寒也 。 後凡言太陽病 ， 皆指此而言也 。 ）

太陽病 ， 發熱 ， 汗出 ， 惡風 ， 脈緩者 ， 名為中風 。

（太陽病 ， 指首節之病而言也 。 後仿此 。 發熱者 ， 風為陽邪 ， 病發於陽者 ， 發熱也 。 汗出者 ， 風傷衛 ， 衛疏則表不固 ， 而汗出也 。 惡風者 ， 衛受風邪 ， 不勝覆被（風）而惡之也 。 脈緩者 ， 緩乃平脈 ， 蓋風傷衛 ， 衛在脈之外 ， 外病而內不病 ， 故脈亦無病而緩也 。 中風 ， 猶言感風 ， 此承第一節 ， 而別其為太陽病風也 ， 乃風症之總［剛］（綱） ， 後凡言中風者 ， 指此而言也 。 ）

太陽中風 ， ［脈］陽浮而陰弱 。 陽浮者 ， 熱自發 ， 陰弱者 ， 汗自出 ； 嗇嗇惡寒 ， 淅淅惡風 ， 翕翕發熱 ， 鼻鳴乾嘔者 ， 桂枝湯主之 。

（此詳言脈症治法 ， 以足上節之義 。 上言脈緩 ， 所以辨風傷衛 ， 外病內不病 ， 此言陽浮陰弱 ， 所以別陰陽 ， 辨中風病發於陽也 。 風為陽 ， 衛亦為陽 ， 陽邪傷於陽分 ， 故脈寸浮而尺弱也 。 陽浮熱自發者 ， 風為陽 ， 陽主氣 ， 氣實則發熱也 。 陰弱汗自出者 ， 汗本屬陰 ， 固之者衛 ， 衛病則外固疏 ， 而汗自出 ， 汗出則陰虛而弱也 。 嗇嗇 ， 氣不舒暢貌 ， 言惡寒由於內氣餒也 。 淅淅 ， 肌膚戰慄貌 ， 言惡風由於外體疏也 。 翕翕 ， 火炙團合貌 ， 言皮膚蒸蒸溫熱也 。 陽主氣 ， 氣通息於鼻 ， 陽病則氣不利 ， 故鼻鳴 。 陽上升 ， 陽病則氣上逆 ， 故乾嘔 。 主之以桂枝湯 ， 解肌表之陽邪 ， 斂陰弱之自汗也 。 ）

桂枝湯

桂枝（三兩）　芍藥（三兩）　甘草（炙 ， 二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 㕮咀 ， 以水七升 ， 微火煮取三升 ， 去［查］（渣） ， 適寒溫 ， 服一升 。 服已須臾 ， 歠熱稀粥一升余 ， 以助藥力 。 溫覆令一時許 ， 遍身熱 ， 熱微似有汗出者益佳 。 不可令如水流漓 ， 病必不除 。 若一服汗出病差 ， 停後服 ， 不必盡劑 。 若不汗 ， 更服依前法 。 又不汗 ， 後服小促［役］其間 ， 半日許 ， 令三服盡 。 若病重者 ， 一日一夜服 ， 周時觀之 。 服一劑盡 ， 病症猶在者 ， 更作服 。 若汗出不止［者］ ， 乃服至二三劑 。 禁生冷 、 黏滑 、 肉面 、 五辛 、 酒酪 、 臭惡等物 。

（中風 ， 脈陽浮陰弱 ， 而汗自出 ， 故用桂枝辛溫 ， 以解表分之風邪 ； 甘草 、 芍藥 ， 甘酸益血 ， 以止自出之汗 ； 大棗甘緩 ， 生薑辛散 ， 扶脾止嘔 。 服已須臾 ， 桂枝湯氣味俱薄 ， 其力易盡 。 歠熱稀粥一升 ， 以粥助藥力 ， 穀氣內充則邪不能留 ， 遍身微似有汗而解矣 。 如或蓋覆強逼 ， ［太］（大）汗流漓 ， 則陰血愈傷 ， 病必不除 。 一服病差 ， 即停後服 ， 恐過劑也 。 不汗更服依前法 ， 依前歠粥以助藥力 ， 令微似有汗之法也 。 後服小促役其間 ， 用小劑促之 ， 亦過劑也 。 禁生冷黏滑 、 肉面五辛 、 酒酪臭惡等物 ， 防其傷胃也 。 ）

太陽病 ， 頭痛發熱 ， ［惡］汗出惡風［者］ ， 桂枝湯主之 。

（此節中風 ， 不鼻鳴乾嘔 ， 症之輕者也 。 桂枝湯主之者 ， 發熱自汗 ， 與桂枝 、 芍藥 、 甘草相宜也 。 ）

太陽病 ， 發熱汗出者 ， 此為營弱衛強 ， 故使汗出 。 欲救邪風者 ， 宜桂枝湯［主之］ 。

（此節症之最輕者 ， 不但不鼻鳴乾嘔 ， 並無頭痛惡風之症也 。 經云 ： 汗出身熱者 ， 風也 。 既發熱汗出 ， 即系風（傷）衛症 。 風邪在衛 ， 衛故強 ； 汗出 ； 營（本）弱 ， 汗之出 ， 由風邪在衛 ， 衛疏耳 。 邪風 ， 外感之風也 。 宜桂枝湯 ， 解風邪 ， 斂自汗也 。 營弱衛強 ， 熱病亦然 。 但熱病忌甘辛 ， 故非欲救邪風 ， 即不可主以桂枝也 。 ）

太陽病 ， 外［症]（證）未解 ， 脈［微］（浮）弱者 ， 當以汗解 ， 宜桂枝湯 。

（此憑症不憑脈也 。 外症未解 ， 身熱 、 頭痛 、 惡風寒 、 自汗 ， 諸症俱在也 。 弱而兼微 ， 脈又虛極 ， 若據脈論 ， 鮮不疑其不當汗解矣 。 不知病症既系中風 ， 桂枝允為對［症］（病） 。 即脈見微弱 ， 而解肌之法仍相宜也 。 ）

病人臟無他病 ， 時發熱自汗出而不愈者 ， 此［為］衛氣不和也 。 先其時發汗則愈 ， 宜桂枝湯［主之］ 。

（臟無他病 ， 內不傷也 ； 時發熱自汗出 ， 發熱自汗 ， （雖）時發時止 ， 洵為風傷衛矣 。 風邪在衛 ， 衛氣不和也 。 先其時者 ， 乘其未熱之先 ， 以桂枝湯解表 ， 則可不熱不汗也 。 ）

病常自汗出者 ， 此為營氣［不］和 。 營氣和者 ， 外不諧 ， 以衛疏氣不共營不氣和諧故［耳］（爾） 。 以營行脈中 ， 衛行脈外 ， 復發其汗 ， 營衛和則愈 ， 宜桂枝湯 。

（中風症服桂枝湯 ， 諸症皆愈 ， 惟汗自出耳 。 病仍在衛 ， 而不在營也 。 營本和 ， 以衛不能固營 ， 而汗自出耳 。 復發其汗 ， 復者 ， 已服過桂枝湯之詞也 。 營衛不和 ， 仍宜再（主）以桂枝湯 。 ）

太陽病 ， 外［症］（證）未解［者］ ， 不可下也 ， 下之為逆 。 欲解外者 ， 宜桂枝湯［主之］ 。

（太陽病 ， 外症未曾全解 ， 雖大便閉結 ， 不可下也 。 下之為逆 ， 指結胸也 。 所以成結胸者 ， 以病發於陽 ， 而下之太早故也 。 解外仍宜桂枝 ， 以風故也 。 ）

太陽病 ， 先發汗不解 ， 而復下之 ， 脈浮者不愈 。 浮為在外 ， 而反下之 ， 故令不愈 。 今脈浮 ， 故［知］在外 ， 當須解外則愈 ， 宜桂枝湯［主之］ 。

（此節雖汗下兩誤 ， 病未增變 ， 其脈仍浮 ， 桂枝症仍在 ， 仍當急解其表 ， 而自愈也 。 ）

夫病脈浮大 ， 問病者 ， 言但便硬耳 。 設利［之］（者） ， 為大逆 。 硬為實 ， 汗出而解 ， 何以故 ？ 脈浮 ， 當以汗解 。

（浮大之脈 ， 陽盛陰虛證也 。 陰虛血燥 ， 故大便硬耳 。 利之為大逆者 ， 利藥徒傷腸胃氣 ， 不能解陽盛表邪 ， 反致結胸也 。 硬為實 ， 言便硬有似乎內實也 。 豈內實可以汗解乎 ？ 即緊承曰 ： 脈浮當汗解 。 其所解者脈浮也 ， 蓋陽盛陰虛 ， 宜桂枝之辛甘也 。 ）

欲自解者 ， 必當先煩 ， （煩）乃有汗而解 。 何以知之 ？ 脈浮 ， 故知汗出解［也］ 。

（脈浮屬太陽 ， 太陽主表 ， 故症即自解 ， 亦必汗出也 。 煩者 ， 陽邪鬱蒸也 。 地氣上為云 ， 鬱蒸 ， 故煩 ； 天氣下為雨 ， 邪解 ， 故有汗也 。 ）

太陽病 ， 初服桂枝湯 ， 反煩不解者 ， 先刺風池 、 風府 ， 卻與桂枝湯則愈 。

（此節中風之最重者 。 中風用桂枝 ， 宜矣 。 乃服之而反煩不解者何 ？ 蓋藥輕不勝病也 。 舍桂枝而用別藥不可 ， （仍）服桂枝湯又無益 ， 不得已 ， 而刺風池 、 風府 ， 稍泄其風 ， 風勢輕而桂枝得令矣 。 此猶兵家不勝而添救也 。 風池 、 風府 ， 太陽經穴 ， 在項上 。 ）

風家表解而不了了者 ， 十二日愈 。

（風家表解 ， 外邪已退 ； 不了了者 ， 營血未復也 。 蓋邪已盡散 ， 十二日經行兩周 ， 營足自愈 ， 不必更用藥也 。 ）

凡服桂枝湯［者］反吐者 ， 其後必吐膿血也 。

（桂枝辛甘 ， 本胃所愛 ， 服之反吐 ， 其人素有濕熱矣 。 濕熱之人 ， 忌用辛甘 ， 更服桂枝 ， 濕溢上吐 ， 吐則熱溢上焦 ， 蒸為敗濁 ， 故有必吐膿血也 。 ）

若酒客病 ， 不可與桂枝湯 ， 得［湯］（之）則嘔 ， 以酒客不喜甘故也 。

（酒客 ， 飲酒之人也 。 其濕熱必盛 ， 雖有中風症 ， 不可與桂枝湯 。 若酒客服桂枝湯必吐 ， 以桂枝湯味甘 ， 甘能動濕 ， 故酒客所不喜也 。 此即於上節文義 ， 重引酒客以示禁 。 ）

桂枝本為解肌 ， 若其人脈浮緊 、 發熱 、 汗不出者 ， 不可與（之）也 。 常須識此 ， 勿令誤也 。

（已見寒傷營之脈症 ， 即不可復用風傷衛之治法 。 誤用桂枝湯 ， 則斂寒邪於內 ， 貽禍無窮矣 。

以上十六節 ， 太陽中風之傷寒也 。 ）

太陽病 ， 或已發熱 ， 或未發熱 ， 必惡寒 、 體痛 、 嘔逆 ， 脈陰陽俱緊者 ， 名曰傷寒 。

（太陽病 ， 指前首節之病而言也 。 或者 ， 未定之詞 。 蓋病發於陰者 ， 無熱惡寒 ， 寒為陰 ， 陰應不熱 。 然寒邪客於太陽 ， 太陽本寒標熱 ， 經氣蒸郁 ， 亦有發熱者 ； 有不發熱者 ， 故曰或已發或未發也 。 必者 ， 定然之詞 。 寒邪在表 ， 故必惡寒 。 體痛 ， 氣血因寒 ， 不能濡呴 ， 所以肌肉疼痛也 。 嘔逆 ， 寒邪上逆而嘔也 。 脈緊 ， 寒性緊急 ， 故脈寸尺如絞索而緊也 。 病名傷寒 ， 病原由感寒也 。 此承第一節 ， 而別其為太陽病寒 ， 乃寒症之總綱 ， 後凡言傷寒 ， 指此而言也 。 ）

太陽病 ， 頭痛發熱 ， 身疼腰痛 ， 骨節疼痛 ， 惡風 ， 無汗而喘者 ， 麻黃湯主之 。

（此節亦詳言症治 ， 以足上節之義也 。 頭乃太陽經行之地 ， 寒侵故痛也 。 發熱 ， 就已蒸熱者而言也 。 身疼 ， 即體痛 。 腰者 ， 腎之府 ； 骨節 ， 腎之合 。 腎屬寒水 ， 寒邪在表 ， 故腎陽不舒而疼痛也 。 表既受寒 ， 則不勝覆被風而惡風 。 無汗者 ， 寒閉腠理 ， 而汗不出也 。 喘者 ， 寒傷皮毛 ， 皮毛乃肺之合 ， 肺寒氣不降 ， 寒氣生濁 ， 呼吸不利也 。 麻黃湯 ， 發太陽之寒邪 ， 以降上逆之氣也 。 ）

麻黃湯

麻黃（去節 ， 三兩）　桂枝（三兩）　甘草（炙 ， 二兩）　杏仁（去皮尖 ， 七十）

上四味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去［查］（渣） ， 溫服八合 ， 覆取微似汗 ， 不須歠粥 ， 余如桂枝法將息 。

（麻黃髮汗最猛 ， 故以桂枝監之 ， 甘草和之 。 杏仁者 ， 潤下以主喘逆也 。 不須粥者 ， 麻黃湯氣味俱厚 ， 不須谷（氣）以助藥力也 。 如桂枝將息 ， 禁忌如桂枝湯也 。 ）

脈浮者 ， 病在表 ， 可發汗 ， 宜麻黃湯 。

（脈浮 ， 則病（在）太陽 ； 可發汗者 ， 無汗症也 。 雖無體痛 、 脈緊 、 喘嘔劇症 ， 然無汗 ， 可汗 ， 亦主以麻黃湯也 。 ）

脈浮而數者 ， 可發汗 ， 宜麻黃湯 。

（無汗之症 ， 不但脈浮為在表 ， 可發汗 ， 即脈浮而數者 ， 數雖火脈 ， 仍系寒症 。 太陽標氣蒸鬱而數耳 ， 故仍主以麻黃湯也 。 ）

太陽病 ， 脈浮緊 ， 無汗發熱 ， 身疼痛 ， 八九日不解 ， 表［症］（證）仍在 ， 此當發其汗［麻黃湯主之］服藥已微除 ， 其人發煩目瞑 ， 劇者必衄 ， 衄乃解［也］所以然者 ， 陽氣重故也 ， （麻黃湯主之） 。

（脈緊 、 無汗 、 發熱 、 身疼 ， 太陽寒症也 。 在太陽八九日 ， 不傳不解 ， 故曰表症仍在 ， 可發汗也 ， 主以麻黃湯 ， 發其汗也 。 服藥已 ， 即服過麻黃湯也 ； 微除 ， 表症微除也 。 發煩目瞑者 ， 因服麻黃辛溫之劑 ， 寒邪解而胃腸復也 。 胃熱故煩 。 瞑 ， 閉目也 。 陽明熱甚 ， 畏陽炎 ， 故瞑也 。 劇者必衄 ， 陽明上挾鼻孔 ， 熱則鼻血妄行 。 衄乃解者 ， 胃腸所至 ， 寒邪自散也 。 陽氣重者 ， 言發煩 、 目瞑 、 鼻衄 ， 所以然之故 ， 因服辛溫之劑 ， 胃經陽氣 ， 復之太重耳 。 南陽恐人誤投藥劑 ， 故申明之 。 坊本 「 麻黃湯主之 」， 在 「 陽氣重故也 」 下 ， 今正之 。 ）

太陽病 ， 脈浮緊 、 發熱 、 身無汗 、 自衄者 ， 愈 。

（脈浮緊 、 無汗 、 身熱 ， 寒症也 。 自衄者 ， 陽明胃熱 ， 則鼻血妄行也 。 胃陽所至 ， 寒邪自散 ， 故曰愈 ， 不可更服藥也 。 ）

傷寒 ， 發汗（已）解 ， 半日許復煩 ， 脈浮數者 ， 可更發汗 ， 宜桂枝湯 。

（傷寒發汗 ， 服麻黃湯以發之也 。 解 ， 寒邪解也 。 半日許 ， 既解而過半日也 。 復 ， 重複也 。 汗後不謹 ， 重感風邪 ， 復又煩熱 。 脈轉浮數 ， 數為虛 ， 故可更發汗之法 。 用桂枝湯 ， 蓋寒邪發汗已解 ， 新邪僅感虛風 ， 惟桂枝湯固營 ， 庶與風邪相當也 。 ）

若脈和 ， 其人大煩 ， 目重 ， 臉［肉］（內）際黃者 ， 此為欲解也 。

（脈和為有胃氣 ， 黃色為土色 ， 陽盛則煩 ， 陽明為目下綱 ， 陽盛則重 ， 蓋以陰寒之病 ， 而現胃陽充盛之症 ， 故為欲解也 。 ）

問曰 ： 病有戰而汗出 ， 因得解者 ， 何也 ？ 答曰 ： 脈浮而緊 ， 按之反芤 ， 此為本虛 ， 故當戰而汗出也 。 其人本虛 ， 是以發戰 ， 以脈浮 ， 故汗出而解也 。

（脈浮緊 ， 寒症也 。 按之反芤 ， 芤則中空 ， 故為本虛 。 浮是太陽 ， 太陽病 ， 汗出而解 ； 本虛 ， 故汗而發戰也 。 蓋雖寒症 ， 本虛者 ， 亦忌大汗也 。

以上九節 ， 太陽傷寒之傷寒也 。 ）

寸口脈（浮）而緊 ， 浮則為風 ， 緊則為寒 ， 風則傷衛 ， 寒則傷［營］（榮） ， ［營］（榮）衛俱病 ， 骨節煩疼 ， 當發其汗也 。

（寸口 ， 氣口脈也 。 風性上行 ， 故浮為風 ； 寒性緊急 ， 故緊為寒 。 表邪外感 ， 先傷太陽 。 太陽行身之表 ， 營衛麗焉 。 衛陽營陰 ， 風為陽 ， 傷衛 ； 寒為（陰） ， 傷營 ， 以類分也 。 骨乃腎之合 ， 寒傷骨則疼 ， 節乃筋聚處 ， 風傷則筋軟而煩 。 當發其汗者 ， 以散太陽表邪也 。 ）

脈浮而數 ， 浮為風 ， 數為虛 ， 風為熱 ， 虛為寒 ， 風虛相搏 ， 則灑淅惡寒也 。

（浮者 ， 風木之性 ， 故浮為風 。 數者 ， 火不內藏 ， 故數為虛 。 風為陽邪 ， 故曰熱 。 數則內虛無火 ， 故虛為寒 。 風寒相搏於表 ， 則內氣餒而外體疏 ， 所以灑淅惡寒也 。 ）

太陽中風 ， 脈浮緊 ， 發熱惡寒 ， 身疼痛 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯主之 。 若脈微（弱） ， 汗出惡風者 ， 不可服（之） 。 服之則厥逆 ， 筋惕肉瞤 ， 此為逆也 ， ［以真武湯救之 。 ］ 。

（中風脈浮緊 ， 中風而見寒脈 ， 風寒兩傷也 。 風為陽 ， 故身熱而煩 ； 寒為陰 ， 故惡寒身痛 。 風症有汗 ， 以寒閉於外 ， 縱肌肉間勃勃有汗 ， 不能透越肌膚表 ， 故有汗不能出而煩躁也 。 大青（龍）湯 ， 散寒祛風 ， 以解煩躁也 。 湯名青龍者 ， 龍 ， 神物 ， 能騰雲致雨 ， 以散天地鬱蒸者也 。 若脈微弱 ， 此無陽也 ； 汗出惡風 ， 表無寒也 。 誤投青龍湯 ， 則發汗太過 ， 傷其真陽 ， 必致手足厥冷 ， 筋跳肉動矣 。 此為汗多亡陽 。 逆者 ， 腎經水火上逆也 。 真武湯 ， 安水回陽 ， 故以救之 。 湯名真武者 ， 真武乃北方統領水火之神也 。 真武湯 ， 誤作青龍湯 ， 今正之 。 ）

大青龍湯

麻黃（去節 ， 六兩）　桂枝（二兩）　杏仁（去皮尖 ， 四十粒）　甘草（炙 ， 二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）　石膏（如蛋大 ， 碎）

上七味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 取微似汗出 。 汗出多者 ， 溫粉粉之 。 一服汗者 ， 停後服 。 （若復服） ， 汗多亡陽 ， 遂虛 ， 惡風 、 煩躁不得眠也 。

（夫風寒兩治 ， 大法不外麻黃 、 桂枝二湯 ， 故大青龍合二湯 ， 以治風寒兩傷之症 。 合二湯 ， 少芍藥多石膏者 ， 以其汗既不能透出 ， 無借芍藥護營 ， 熱既鬱於心肺 ， 解煩端有賴於石羔也 。 汗多則陰傷而亡陽 ， 陽亡衛虛 ， 則惡風而躁 ； 陰傷營弱 ， 故煩而不得眠也 。 ）

真武湯　（加減法在少陰經）

茯苓（三兩）　白芍（三兩 ， 酒洗）　白朮（二兩）　附子（一個 ， 泡）　生薑（三兩）

上五味 ， 以水八升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服七合 ， 日三服 。

（少陰 ， 水火之原 ， 逆則水火俱升 。 白朮 、 茯苓 ， 所以制水也 ； 白芍 ， 所以制火也 ； 附子以回陽 ， 姜以散寒 。 其所以名真武者 ， 安水火也 。 ）

傷寒脈浮緩 ， 身不疼 ， 但重 ， 乍有輕時 ， 無少陰［症］（證）者 ， 大青龍湯發之 。

（傷寒脈浮緩 ， 傷寒而見風脈也 。 脈緩則有似乎濕症 ， 然身不疼但重 ， 又乍有輕時 ， 不若濕症之日夜身重 、 周身皆疼者比 。 其所以身重之故 ， 因太陽有病 ， 氣不化耳 。 但太陽之裡即是少陰 ， 少陰氣化之原 ， 必少陰無病 。 方系太陽風寒兩傷 ， 可用大青龍湯以發之也 。 ）

太陽病 ， 得之八九日 ， 如瘧狀 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 其人不嘔 ， 清便欲自可 ， 一日二三度發 。 脈微緩者 ， 為欲愈也 ； 脈微而惡寒者 ， 此陰陽俱虛 ， 不可更汗 、 更下 、 更吐也 。 面色反有熱色者 ， 未欲解也 。 以其不能得小汗出 ， 身必癢 ， 宜桂枝麻黃各半湯 。

（太陽病八九日 ， 不傳不解 ， 一日二三次 ， 發熱惡寒 ， 往來如瘧狀 ； 又寒少熱多 ， 其人不嘔 ， 二便清可 ， 則非濕症矣 ， 其為風寒兩傷無疑矣 。 斯時也 ， 辨其脈 ， 若微而兼緩 ， 緩則胃氣平和 ， 微雖正虛 ， 亦邪氣向衰之兆也 ， 便知欲愈而不必更藥也 。 若脈僅微而不緩 ， 病者惡寒 ， 則雖有表症 ， 而陰陽俱虛 ， 不可更汗吐下 ， 而重虛其陰陽矣 ， 此則宜補不宜攻者也 。 若病八九日 ， 一日二三次 ， 如瘧寒熱 ， 熱多而面有熱色 ， 此則風寒未解 ， 色徵於面 ， 從前未曾小汗之故耳 。 日久鬱熱 ， 其身必癢 ， 則宜桂枝麻黃各半湯 ， 使之小汗 ， 則風寒兩解而愈矣 。 ）

桂枝麻黃各半湯

桂枝（一兩十四銖）　芍藥（一兩）　甘草（炙 ， 一兩）　生薑（一兩）　大棗（四枚）　麻黃（一兩 ， 去節）　杏仁（去皮尖 ， 二十四）

上七味 ， 以水五升 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取一升八合 ， 去渣 ， 溫服六合 。 （本云桂枝湯三合 ， 麻黃湯三合 ， 併為六合 ， 頓服 ， 將息如上法）

（風寒兩傷 ， 即所感或輕 ， 而邪之鬱於肌表者 ， 不能自散也 。 於是各半湯 ， 使之小汗 。 蓋其減去分兩 ， 以邪微而正亦衰也 。 ）

太陽病 ， 發熱惡寒 ， 熱多寒少 ， 脈微弱者 ， 此無陽也 ， 不可［復］發［其］汗 ， 宜桂枝二越婢一湯 。

（太陽病 ， 發熱惡寒 ， 寒少熱多 ， 此風多寒少之症也 。 脈已微弱 ， 津液亦枯 ， 故曰此無陽也 。 陽者 ， 胃脘之陽也 ； 無陽 ， 穀精不能化汗 ， 故不可復發汗也 。 用桂枝二越婢一湯 ， 發越脾氣 ， 通行津液也 。 ）

桂枝二越婢一湯

桂枝（十八銖）　白芍（十八銖）　甘草（炙 ， 十八銖）　生薑（一兩二銖）　麻黃（十八銖）　石羔（二十四銖）

上七味 ， 以水五升 ， ［先］煮麻黃一二沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 溫服一升 。 （本云 ： 當裁為越婢湯桂枝湯合之飲一升 ， 今合為一方 ， 桂枝湯二分 ， 越婢湯一分 。 ）

（桂枝湯以去風 ， 麻黃湯以去熱寒 。 熱多佐以石羔 ； 脈微弱 ， 故減去分量 。 麻黃石羔名之越婢 ， 疏理太陰 ， 發越脾氣故耳 。 ）

病人身大熱 ， 反欲得［近］衣者 ， 熱在皮膚 ， 寒在骨髓也 。 身大寒 ， 反不欲近衣者 ， 寒在皮膚 ， 熱在骨髓也 。

（風為陽 ， 故熱 ； 寒為陰 ， 故寒 ， 此以欲近衣 、 不欲近衣 ， 辨感風寒孰深孰淺也 。

以上七節 ， 太陽風寒兩傷之傷寒也 。 ）

太陽病 ， 關節疼痛而煩 ， 脈沉而細者 ， 此名中濕 ， 亦曰濕痹 。 濕痹之候 ， 其人小便不利 ， 大便反快 ， ［法］（但）當利其小便 。

（關節 ， 四肢骨節竅也 。 濕流關節 ， 故滯而痛 ， 濕滯 ， 則水道不通 ， 心火無制 ， 故煩 。 脈沉 ， 水象 。 沉而細者 ， 濕滯則胃氣不鼓也 。 故名中濕 ， 又名濕痹 。 痹者 ， 閉也 。 辨太陽受濕 ， 病發於陰也 。 水道不通 ， 故小便不利 。 快者 ， 滑利也 。 濕流大腸 ， 故大便反快 。 治法當利小便者 ， 通其水道 ， 則濕有去路也 。 ）

濕家之為病 ， 一身盡疼 ， 發熱 ， 身色如（似）薰黃 。

（一身盡疼者 ， 土主肌肉 ， 土濕 ， 則肌肉無陽氣而痛也 ； 發熱 ， 濕勝則化熱也 。 黃者 ， 土色 。 土惡濕 ， 濕滯則土色現 ， 熏黃而不明也 。

此二節 ， 濕症之總綱也 。 ）

傷寒頭痛 ， 翕翕發熱 ， 形象中風 ， 常微汗出 ， 自嘔者 ， 下之益煩 ， 心中懊憹如飢 ， 發汗則致痙 ， 身強難以［屈伸］（伸屈） ， 薰之則發黃 ， 不得小便 ， 久則發咳［嗽］（唾） 。

（頭乃太陽經行之地 ， 濕勝則頭如裹而痛矣 。 翕翕發熱 ， 濕鬱蒸熱也 。 形象中風 ， 頭痛身熱自汗似中風也 。 汗者 ， 濕沁皮膚而自出也 。 嘔者 ， 土濕而上泛也 。 下之愈傷氣化 ， 則水不制火而煩 。 曰益者 ， 濕症本煩 ， 因下而甚也 。 水道不通 ， 則心液不行 ， 心中火熾 ， 懊憹如飢矣 。 汗之 ， 則濕流關節 ， 故身強不可屈伸而痙 ； 熏之 ， 則濕因熱蒸而黃 。 熱傷氣化 ， 而不小便矣 。 久則太陰肺亦傷濕 ， 失其燥性而咳嗽矣 。 ）

濕家下之 ， 額上汗出 、 微喘 、 小便利者 ， 死 。 若下利不止者 ， 亦死 。

（濕本陽虛 ， 虛而誤下 ， 愈傷其氣 。 肺主氣 ， 而聚於腎 。 微喘 ， 小便脫也利 。 額上汗出 ， 肺與膀胱之氣脫也 。 下利不止 ， 腎與大腸之氣脫也 。 氣脫 ， 故皆主死也 。

以上四節 ， 太陽濕症之傷寒也 。 ）

病者一身盡疼 ， 發熱 ， 日晡所劇者 ， 此名風濕 。 此病傷於汗出當風 ， 或久傷［於］（取）冷所致也 ， 可與麻黃杏仁薏苡甘草湯 。 ［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》

（一身盡疼 ， 發熱 ， 肌膚濕鬱也 。 濕中脾胃 ， 故日晡所劇 ， 以日晡為時之陰也 。 濕而兼風 ， 故名風濕 。 汗出當風 ， 則風濕並留於肌膚 ； 久傷於冷 ， 則脾陰受傷 ， 此致病之由也 。 ）

麻黃杏仁薏苡甘草湯

麻黃（五錢）　杏仁（十粒）　薏苡（五錢）　甘草（一兩）

上四味 ， 每服四錢匕 ， 銼末 ， 水盞半 ， 煎八分 ， 去渣 ， 溫服 ， 取微汗 ， 避風 。

（麻黃以發其汗 ， 甘草以和其中 ， 苡仁祛風濕 ， 杏仁利肺氣 ， 肺合皮毛 ， 故用之以去濕也 。 ）

風濕 ， 脈浮身重 ， 汗出惡風者 ， 防己黃耆湯主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（浮 ， 風脈也 ； 身重則濕矣 ； 汗出惡風者 ， 風因濕滯 ， 濕傍風流 ， 相留戀於皮毛衛分也 。 此而雜以風藥 ， 風雖去而腠理愈開 ， 水氣泛溢 ， 不無元氣虛脫之虞 ， 故專以濕藥治之也 。 ）

防己黃耆湯

防己（一兩）　黃耆（一兩）　甘草（炙 ， 五錢）　白朮（七錢五分）

上四味 ， 銼末 ， 每［服］（抄）五錢匕 。 生薑四片 ， 棗一枚 ， 水一盞半 ， 煎八分 ， 去渣 ， 溫服 。 （良久再服） 。 喘者 ， 加麻黃［五錢］（半兩） ； 胃中不和者 ， 加芍藥三分 ； 氣上衝者 ， 加桂枝三分 ； 下有陳寒者 ， 加細辛三分 。 服後 ， 當如蟲行皮膚中 。 從腰下如冰 ， 後坐被上 ， 又以一被繞腰以下 ， 溫令有微汗 ， 差 。

（防己逐水 ， 黃耆實表 ， 白朮燥濕 ， 甘草薑棗 ， 和中祛濕 。 若有喘者 ， 風邪干肺也 ， 故加麻黃 。 胃中不和者 ， 濕熱相兼 ， 血分有火也 ， 故加白芍 。 氣上衝者 ， 水氣乘風而上逆也 ； 桂枝伐水祛風 ， 故加之 。 細辛能散水寒 ， 故有陳寒者加焉 。 如此 ， 則水勢無內入外越之弊 ， 如蟲行皮膚中而下矣 。 水既去 ， 則皮毛衛分無鬱塞之苦 。 不必疏風解肌 ， 但以被繞腰使其溫暖 ， 而令微汗 ， 則風自散而身輕病差矣 。 ）

問曰 ： 風濕相搏 ， 一身盡疼痛 ， 法當汗出而解 。 值天陰雨不止 ， 醫云此可發汗 。 汗之病不愈者 ， 何也 ？ 答曰 ： 發其汗 ， 汗大出者 ， 但風氣去 ， 濕氣在 ， 是故不愈也 。 若治風濕者 ， 發其汗 ， 但微微似欲汗出者 ， 風濕俱去也 。

（風濕相搏 ， 則皮毛受傷 ， 故一身盡疼 ， 法當汗出而解 ， 然必風傷皮毛乃可 。 若天陰雨不止 ， 則濕盛可知 ， 不可執發汗之法也 。 蓋風傷陽 ， 濕傷陰 ， 陽邪能隨汗而出 ， 陰邪反因汗而橫矣 ， 故不愈也 。 當微發汗 ， 去其陽分之邪 ， 使無拘戀 ； 肺合皮毛 ， 皮毛得理 ， 肺氣安而氣化行 ， 濕自下逐矣 ， 故風濕俱去也 。 ）

夫風［家］（病）下之則痙 ， 復發汗必拘急 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（風濕之症 ， 應當汗解 ， 而反下之 ， 下則裡虛 ， 則風濕乘虛入於骨節 ， 則筋乃勁急 ， 直強而為痙 。 痙症而復發其汗 ， 汗乃血化 ， 則血更傷 。 筋屬木 ， 血潤則和柔 。 血不養筋 ， 故勁直者 ， 且加拘急矣 。 ）

中風發熱 ， 六七日不解而煩 ， 有表裡［症］（證） ， 渴欲飲水 ， 水人即吐者 ， 名曰水逆 ， 五苓散主之 。 ［多服暖水 ， 汗出愈 。 ］

（太陽本水之出路 ， 中風發熱 ， 六七日不解而加煩者 ， 表之風未解 ， 內之濕已蓄也 ， 故曰有表裡症 。 濕蓄於內 ， 則心液不行 ， 心火上炎 ， 故煩而渴 ， 渴則求救於水 ， 水入濕泛 ， 因而上吐 。 名曰水逆者 ， 言吐逆由於水泛也 。 用四苓以祛濕 ， 桂枝以解風 ， 更多服暖水以鼓胃陽 ， 胃陽鼓動 ， 穀精化汗 ， 風濕俱解矣 。 ）

五苓散

豬苓（十八銖）　澤瀉（一兩六銖）　茯苓（十八銖）　白朮（十八銖）　桂枝（半兩）

上五味 ， ［末之］（搗為散） ， 以白飲和服方寸匕 ， 日三服 。 （多飲暖水 ， 汗出愈 ， 如法將息 。 ）

（澤瀉瀉寒水之濕 ， 白朮散太陰之精 。 二苓使肺氣通調 ， 利水道而止煩渴 。 桂枝祛風 ， 而辛熱以化氣 ； 合四苓 ， 氣化及州都 ， 風散濕行 ， 而病愈矣 。 以上三方 ， 皆銼成末 ， 蓋取水氣少也 。 ）

太陽病 ， 小便利者 ， 以飲水多 ， 必心下悸 ； 小便少者 ， 必苦裡急也 。

（太陽本寒水之府 ， 州都之官 ， 濕乃其同類也 。 若小便利者 ， 太陽氣化行 ， 雖飲水多 ， 僅心下悸 。 悸（者） ， 心火畏水也 。 若小便少 ， 太陽氣化不行者 ， 若飲水多 ， 水蓄不行 ， 必致里症緊急矣 。 ）

傷寒 ， 汗出而渴者 ， 五苓散主之 ； 不渴者 ， 茯苓甘草湯主之 。

（汗乃心液 ， 得膀胱氣化而出者也 。 風濕在表 ， 則腠理不［蜜］（密） 。 渴者 ， 因汗而傷津液也 。 五苓散 ， 散風逐濕 ， 白朮則可生津而止渴矣 。 不渴者 ， 津液未傷 ， 用茯苓甘草湯 ， 逐濕散風 。 ）

茯苓甘草湯

茯苓（三兩）　桂枝（二兩）　甘草（炙 ， 一兩）　生薑（三兩）

上四味 ， 以水四升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫三服 。

（桂枝 、 生薑以散風 ， 茯苓以逐濕 ， 甘草以和中 ， 同桂枝 ， 又斂心液也 。 ）

太陽中風 ， 下利嘔逆 ， 表解者乃可攻之 。 其人漐漐汗出 ， 發作有時 ， 頭痛 ， 心下痞硬滿 ， 引脅下痛 ， 乾嘔短氣 ， 汗出不惡寒者 ， 此表解里未和也 ， 十棗湯主之 。

（風傷陽 ， 濕中陰 ， 下利嘔逆 ， 濕侵脾土而吐瀉也 。 表解可攻 ， 陽分風解 ， 乃可攻陰分之濕也 。 汗出 ， 濕沁皮毛而汗出也 。 發作有時 ， 日晡時發作也 。 頭痛乾嘔短氣 ， 太陽乃主氣之府 ， 太陽風濕 ， 則氣不化 ， 上逆嘔吐 ， 經行之地皆痛 ； 氣既不化 ， 則心下痞硬而飽滿 ， 水滋木橫 ， 引及脅下 ， 肝部亦痛也 。 汗出則風隨汗散 ， 不惡寒 ， 故知表解 ， 而僅里未和 ， 十棗湯 ， 所以攻其里也 。 ）

十棗湯

芫花（熬）　甘遂　大戟

上三味 ， 等分 ， （各別）搗［篩］為散 。 以水一升半 ， 先煮大棗肥者十枚 ， 取八合 ， 去渣 ， 內［末藥］（藥末） ， 強人服一錢匕 ， 羸者服半錢匕 ， 平旦溫服 。 若下少 ， 病不除者 ， 明日更服 ， 加半錢匕 。 得快下利後 ， 糜粥自養 。

（心下痞硬滿 ， 脅下痛 ， 濕邪已逼處上中二焦 ， 有非五苓利水之劑所能除 ， 故用芫花消水者為主 ， 佐以甘遂 、 大戟 ， 主五水 。 十二水者 ， 以大棗扶脾補中者為引 。 疾入中焦席捲而下 ， 所積之水 ， 不少留停也 。

以上八節 ， 太陽風濕傷寒也 。 ）

傷寒發汗已 ， 身目為黃 ， 所以然者 ， 以寒濕在裡不解故也 。 以為不可下也 ， 於寒濕中求之 。

（傷寒汗之則應解 ， 而反身目為黃 。 黃者 ， 土色 。 濕傷土藏 ， 蒸身為黃也 。 寒濕在裡 ， 原非汗所能解 ， 反因汗而濕色現於身目也 。 蓋寒濕則病皆發於陰 ， 故不可下 ， 而應求之於寒濕中也 。 ）

濕家身煩疼 ， 可與麻黃加朮湯發其汗為宜 ， 慎不可以火攻之 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（寒濕傷脾 ， 脾主肌肉 ， 身煩疼者 ， 寒濕鬱於肌膚 ， 而太陰傷也 。 與之麻黃加朮湯 ， 以表肌膚之寒濕也 ， 故發其汗乃愈 。 若用火攻 ， 則火性上行 ， 濕氣橫流 ， 漫無出路矣 。 蓋火性上而水性用（下） ， 兩不相值 ， 故不可也 。 ）

麻黃加朮湯

麻黃（一兩 ， 去節）　桂枝（二兩）　甘草（炙 ， 一兩）　白朮（四兩）　杏仁（去皮尖 ， 七十枚）

上五味 ， 以水九升 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取二升半 ， 去渣 ， 溫服八合 ， 覆取微似汗 。

（用麻黃以解肌表之郁 ， 肺合皮毛 ， 皮毛理 ， 則肺氣通調 ， 水道利而濕解矣 。 又恐汗之太過 ， 有亡陽之患 ， 故以桂枝監之 ， 甘草和之 ， 杏仁利氣以通水 。 身煩疼者 ， 脾主肌肉 ， 脾濕津液不行而煩疼 ， 故以白朮散太陰之精 ， 而行津液也 。 ）

濕家病身上疼痛 ， 發熱面黃而喘 ， 頭痛鼻塞而煩 ， 其脈大 ， 自能飲食 ， 腹中和 ， 無病 ， 病在頭中寒濕 ， 故鼻塞 ， 內藥鼻中則愈 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（身疼發熱 ， 太陽濕蒸而疼熱也 。 頭痛者 ， 頭乃太陽經行之地也 ， 既走頭面 ， 則濕流陽分也 。 病在陽 ， 故脈大 。 土色黃 ， 濕土色現 ， 故面黃 ； 濕勝 ， 心液不行 ， 故煩 ； 濕滯 ， 肺氣不調 ， 故喘而鼻塞 ； 濕走於陽經 ， 則脾陰無礙 ， 故能飲食 。 腹和無病 ， 病在陽 ， 陽屬氣 ， 肺主氣 ， 而開竅於鼻 ， 故以疏通逐水之藥納鼻 ， 則肺氣下及州都 ， 濕可去而病自愈矣 。

以上三節 ， 太陽寒濕傷寒也 。 ）

傷寒表不解 ， 心下有水氣 ， 乾嘔 ， 發熱而咳 ， 或渴 ， 或利 ， 或噎 ， 或小便不利 ， 少腹滿 ， 或喘者 ， 小青龍湯主之 。

（傷寒表不解 ， 發熱惡（寒）體痛 ， 諸症未除也 。 心下有水氣 。 水者 ， 濕也 。 腎者主水 ， 故在心下 。 濕邪乘脾肺 ， 故乾嘔發熱而咳也 。 或者 ， 未定之詞 ， 總因寒風濕流行不一 ， 無所不之也 。 青龍湯 ， 祛濕祛風寒也 。 同一青龍也 ， 大則上升 ， 興雲致雨 ； 小則下行 ， 滅風定水也 。 ）

小青龍湯

桂枝（三兩）　芍藥（三兩）　甘草（炙 ， 三兩）　麻黃（去節 ， 三兩）　乾薑（二兩）　細辛（三兩）　半夏（半升）　北味（半升）

上八味 ， 以水一斗 ， 先煮麻黃 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服［三］（一）升 。 （若渴者 ， 去半夏 ， 加括蔞根三兩 ； ）若微利者 ， 去麻黃 ， 加蕘花雞蛋大 ， 熬（令）赤色 ； ［若渴者 ， 去半夏 ， 加括蔞根三兩 ； ］若噎者 ， 去麻黃 ， 加附子一枚 、 炮 ； 若小便不利 ， 少腹滿（者） ， 去麻黃 ， 加茯苓四兩 ； 若喘［者］ ， 去麻黃 ， 加杏仁半升 、 去皮尖 。

（桂枝 、 芍藥 、 甘草 ， 桂枝湯也 ， 用以治風 。 加麻黃 、 乾薑以解寒 ， 加半夏 、 細辛以行濕 ， 加北味以降氣也 。 利則濕邪乘里 ， 故加蕘花以行水 ， 而去麻黃之表 。 渴則火爍肺金 ， 故（去）半夏之燥 ， 加括蔞根之潤 。 噎則腎寒上逆 ， 故加附子之溫 ， 去麻黃之升 。 小便不利而滿 ， 濕滯州都也 ， 故加茯苓之沁 ， 去麻黃之散 。 喘則肺氣（逆）也 ， 故加杏仁以下氣 ， 去麻黃之上升也 。 ）

傷寒心下有水氣 ， 咳而微喘 ， 發熱不渴者［小青龍湯主之］ 。 服湯已 ， 渴者 ， 此寒去欲解也（小青龍湯主之） 。

（心下有水氣 ， 水氣乘肺 ， 故咳喘 ； 發熱 、 不渴者 ， 寒濕不渴也 。 小青龍湯主之 ， 散風寒以利濕也 。 服湯已 、 渴者 ， 服小青龍湯後反渴也 。 服藥反渴 ， 南陽恐人疑不對病 ， 故曰所以渴者 ， 因寒去欲解也 。 坊本 「 小青龍湯主之 」， 在 「 寒去欲解也 」 下 ， 今正之 。 ）

風濕相搏 ， 骨節煩疼 ， 掣痛不得屈伸 ， 近之則痛劇 ， 汗出短氣 ， 小便不利 ， 惡風不欲去衣 ， 或身微腫者 ， 甘草附子湯主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（風濕相搏 ， 骨節煩疼 ， 風寒濕相搏於骨節之間而煩疼也 。 掣者 ， 骨節之所 ， 痛甚不得屈伸 ； 近之 ， 則觸其相搏之勢而劇也 。 汗出者 ， 風傷衛也 。 短氣者 ， 寒濕閉塞而氣促也 。 小便不利 ， 亦為濕閉也 。 惡風不欲去衣者 ， 風寒傷外衛之氣血 ， 故畏寒 ， 不能無藉乎衣也 。 身微腫者 ， 濕沁於皮肉而腫也 。 故用甘草附子湯以解之 。 ）

甘草附子湯

甘草（炙 ， 三兩）　附子（炮 ， 二枚）　白朮（二兩）　桂枝（四兩）

上四味 ， 以水六升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三服 。 初服得微汗則解 。 能食 ， 汗［出］（止）復煩者 ， （將）服五合 。 恐一升多者 ， 服六七合［妙］（為始） 。

（附子 、 桂枝 ， 以解風寒 ； 白朮以沁濕 ； 甘草者 ， 所以健脾而崇土也 。 故初服微汗 ， 得解而能食 。 如汗出復煩者 ， 風寒雖退 ， 而濕未除也 。 若仍用一升 ， 恐桂 、 附之性太過 ， 不能無礙於煩 ， 故減半 ， 服五合 ； 雖多 ， 止可六七合也 。 後用桂去朮 ， 用術去桂 ， 此桂術並進者 ， 因有汗故也 。 ）

傷寒八九日 ， 風濕相搏 ， 身體［煩疼］（疼煩） ， 不能自轉側 ， 不嘔不渴 ， 脈浮虛而澀者 ， ［與］桂枝附子湯主之 。 若其人大便硬 ， 小便自利者 ， 去桂［枝］（加）白朮［附子］湯主之 。

（傷寒八九日 ， 上行之風 ， 下流之濕 ， 與寒相搏於皮膚間 ， 則身體煩疼 ， 至不能轉側矣 。 不嘔不渴 ， 病在皮肉不在內也 。 脈虛浮者 ， 氣分弱也 ； 澀者 ， 血亦枯也 。 此因風寒濕鬱於肌膚 ， 故用桂枝附子湯 ， 辛熱善走之藥 ， 且攻且補 ， 則風寒濕自去 ， 營衛自和也 。 若大便硬 ， 濕在中焦也 。 倘小便不利 ， 便有泄瀉之患 。 今小便利而惟大便硬 ， 則氣因濕滯 ， 且虛弱矣 ， 豈能下利 ！ 白朮和中益氣 ， 且為燥濕要味 ， 故去桂而加之也 。 ）

桂枝附子湯

桂枝（四兩）　附子（炮 ， 三枚）　甘草（炙 ， 二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫三服 。

（桂枝以祛風 ， 附子以散寒 ， 棗 、 薑 、 甘草 ， 所以和中而安內 ， 崇土而制濕也 。 附用三枚 ， 則勇猛精進 ， 攻補專而邪去速矣 。 ）

白朮附子湯

白朮（四兩）　附子（炮 ， 三枚）　甘草（炙 ， 二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上五味 ， 以水六升 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 分溫三服 。 （初一服 ， 其人身如痹 ， 半日許復服之 ， 三服都盡 ， 其人如冒狀 ， 勿怪 ， 此以附子術並走皮內 ， 逐水氣未得除 ， 故使之耳 ， 法當加桂四兩 ， 此本一方二法 ， 以大便硬 ， 小便自利 ， 去桂也 ； 以大便不硬 ， 小便不利 ， 當加桂 ， 附子三枚恐多也 ， 虛弱家及產婦 ， 宜減服之 。 ）

（邪在中焦 ， 故去表藥 ， 加白朮以生津 ， 可以益胃祛濕 。 而身體煩不能轉側 ， 邪留經絡者 ， 仍非附子不能除也 。 生薑助附子 ， 大棗助甘草 ， 乃不易之道耳 。

以上四節 ， 太陽風寒濕之傷寒也 。 ）

傷寒 ， 身［熱］（黃）發［黃］（熱）者 ， 梔子檗皮湯主之 。

（熱病兼濕 ， 濕熱蒸郁 ， 身故熱 、 發黃 ， 黃乃濕土之色也 。 故用梔子檗皮湯 ， 以清越之 。 ）

梔子檗皮湯

梔子（十五枚）　檗皮（一兩）　甘草（生 ， 一兩）

上三味 ， 以水四升 ， 煮取一升半 ， 去渣 ， 分溫再服 。

（梔子清心去熱 ， 檗皮苦寒燥濕 ， 甘草和中補土 。 合三味 ， 蓋輕清以越之也 。 ）

傷寒［八九］（七八）日 ， 身黃如橘子色 ， 小便不利 ， 腹微滿者 ， ［因］（茵）陳蒿湯主之 。

（濕熱鬱內 ， 至八九日之久 ， 蒸身為黃 ， 如橘子色之黃赤 ， 濕熱壅實甚矣 。 故氣化熱傷 ， 而小便不利 ； 胃經瘀塞 ， 而腹微滿 。 若非［因］（茵）陳 、 梔子 、 大黃 ， 上下分消 ， （所謂）高者越而下者奪 ， 未易一旦平復也 。 ）

［因］（茵）陳蒿湯

［因］（茵）陳（六兩）　梔子（十四枚）　大黃（二兩）

上三味 ， 以水一斗 ， 先煮［因］（茵）陳減二升 ， 內二味 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 分溫三服 。

（茵陳以清表 ， 梔子以清內 。 內外夾清 ， 但色黃赤如橘子 ， 小便不利 ， 而腹微滿 ， 大腸已見壅塞 ， 若非大黃下奪 ， 大便行 ， 小便亦利 ， 不能速清也 。 越人云 ： 陽盛之症 ， 下之則愈 。 正古法也 。

以上二節 ， 太陽濕熱之傷寒也 。 ）

濕家 ， 其人但頭汗出 ， 背強 ， 欲得被覆向火 。 若下之早則噦 ， 胸滿 ， 小便不利 ， 舌上如胎者 ， 以丹田有熱 ， 胸中有寒 ， 渴欲得水而不能飲 ， 則口燥煩也 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（太陽中濕 ， 則膀胱經行之地俱病 ， 故頭汗出背強 ， 心陽不舒 ， 欲得被向火也 。 中有寒熱相併之勢 ， 當去熱 ， 或去寒 ， 然後行逐水之功 ， 則病乃愈 。 若下之早 ， 則氣益逆而噦 ， 或胸滿 、 小便不利 ， 舌上如苔矣 。 蓋濕滯則氣化不行而火熾 ， 故以丹田有熱 ， 胸中有寒為斷 ， 必至欲飲而不能 ， 口燥煩矣 。 因有熱 ， 故欲飲 ； 因有寒 ， 故不能 。 寒熱相併 ， 陰陽不調 ， 燥煩不亦宜乎 ？ ）

傷寒瘀熱在裡 ， 身必［發］黃 ， 麻黃連翹赤小豆湯主之 。

（瘀熱在裡者 ， 內有濕熱 ， 外寒束之 ， 濕熱不得透越 ， 瘀罨而成黃也 。 故用麻黃連翹赤小豆湯 ， 散外寒以清濕熱 。 ）

麻黃連翹赤小豆湯

麻黃（去節 ， 二兩）　連翹（二兩）　赤小豆（一升）　杏仁（去皮尖 ， 四十粒）　甘草（炙 ， 一兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚）　生梓白皮（一升）

上八味 ， 以潦水一斗 ， 先煮麻黃再沸 ， 去渣（上沫） ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， （去渣） ， 分溫三服 ， 半日服盡 。

（麻黃 、 生薑以散寒 ， 連翹 、 梓皮以清熱 ， 赤豆以燥濕 ， 大棗 、 甘草以扶土 ， 杏仁一以利氣化 。 潦水 ， 早潦之水 ， 土氣重所以制濕也 。 半日盡三服者 ， 以濕熱在內 ， 寒在外 ， 內外俱病 ， 陰陽龐雜 ， 治不可緩也 。

以上二節 ， 內濕熱外寒之傷寒也 。 ）

太陽病 ， 發熱汗出 ， （而）不惡寒［者］ ， 名曰柔痙 ， ［宜括蔞桂枝湯］ 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（柔痙者 ， 風寒傷［筋］而不能轉運也 。 風性慓悍輕捷 ， 不如寒邪之促急 。 風為陽邪 ， 故汗出不惡風也 。 ）

［括］（栝）蔞桂枝湯

［括］（栝）蔞根（三兩）　桂枝（三兩）　甘草（炙 ， 二兩）芍藥（三兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上六味 ， 以水七升 ， 微火煮取三升 ， 去渣 ， 適寒溫 ， 溫服一升 。 服已 ， 歠熱粥一杯 ， 以助藥力 。

（此方即桂枝湯加花粉也 。 桂枝以治風 ， 花粉以潤肺 。 肺之氣化行 ， 則水道通 ， 濕自下逐而和矣 。 ）

痙為病 ， 胸滿 ， 口噤 ， 臥不著席 ， 腳攣急 ， 必介齒 ， 可與大承氣湯 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（風為陽邪 ， 通於肝 ， 肝主筋 ； 濕為陰邪 ， 通於脾 ， 脾主肌肉 。 風濕兩傷 ， 則肌肉筋皆緊急而短矣 。 肝不散精 ， 脾不健運 ， 故胸滿 。 口者 ， 脾之合 ， 風濕乘脾 ， 故口噤 。 脾病則肉痛 ， 脾病則筋痛 ， 故臥不著席 。 濕傷筋則耎短 ， 故腳攣急 ， 介兩開矣 。 齒乃骨之餘 ， 濕熱傷骨 ， 骨病 ， 故齒開 。 大承氣湯 ， 清熱下湧之方 。 可者 ， 僅可而未善之詞 ， 言亦可一試也 。 ）

大承氣湯

大黃（四兩）　厚朴（半斤）　枳實（炙 ， 五枚）　芒硝（三合）

上四味 ， 以水一斗 ， 先煮［枳樸］（二物） ， 取五升 ， 去渣 ， 內大黃 ， 煮取二升 ， 去渣 ， 內（芒）硝 ， 更上火一二沸 ， 分溫再服 。 得下 ， ［余勿］（止）服 。

（燥屎在中 ， 中焦壅滯 ， 津液乾枯 ， 邪熱閉結 ， 非大黃之苦寒 ， 不足潤下 ； 非芒硝之鹹寒 ， 不足耎堅 。 厚朴以治胸中之逆氣 ， 枳實以泄胸中滯氣 。 四味合用 ， 無堅不耎 ， 無壅不通 ， 上下大氣 ， 承順無阻 ， 故名大承氣湯 。 蓋瀉（胃）經實熱之方 ， 此藉以清風熱之陽邪 。 越人云 ： 陽盛陰虛 ， 下之而愈也 。 ）

太陽病 ， 發熱 ， 無汗 ， 反惡寒者 ， 名曰剛痙 ， ［宜葛根湯］ 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（剛痙者 ， 寒濕傷筋而強急也 。 寒主閉 ， 故無汗 ； 濕化熱 ， 故發熱 ； 寒在皮毛 ， 故反惡寒也 。 ）

葛根湯

葛根（四兩）　麻黃（三兩）　桂枝（三兩）　芍藥（三兩）甘草（炙 ， 二兩）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上七味 ， 以［水］一斗 ， 先煮麻黃 、 葛根 ， 減二升 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 。 覆取微似汗 ， ［不須歠粥 ， ］余如桂枝法將息及禁忌 ， （諸湯皆仿此） 。

（寒濕傷筋 ， 筋屬風木 ， 故主桂枝湯以養筋 ； 加葛根以祛濕 ， 麻黃以散寒 。 寒濕散而筋平 ， 痙自安矣 。 ）

太陽病 ， 其症備 ， 身體強 ， 𠘧𠘧然 ， 脈反沉遲 ， 此為痙 ， ［括］（栝）蔞桂枝湯主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（太陽症備 ， 頭痛 、 項強 、 發熱 、 惡寒症備也 。 身體強 ， 寒集太陽也 。 其脈應浮緊 ， 而反𠘧𠘧然沉遲者 ， 寒且虛矣 。 筋脈既虛 ， 而又有太陽之寒症 ， 則血不養筋而痙 。 故用桂枝以解肌散寒 ， 芍藥和血 ， 甘草薑棗和中 ， ［括］（栝）蔞甘緩潤下 。 甘則補肺而滋肝 ， 潤則養血而舒筋 。 肝肺和平 ， 筋血滋潤 ， 則痙自安 。 服藥而汗不出 ， 歠熱粥以助之 。 不用葛根湯者 ， 以脈（沉）遲也 。 ）

太陽病 ， 無汗 ， 而小便反少 ， 氣上衝胸 ， 口噤不得語 ， 欲作剛痙 ， 葛根湯主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（太陽外寒束於外 ， 故無汗 。 寒則傷肺 ， 氣化不行 ， 故小便少 。 肺金下降之令不行 ， 氣反上逆沖胸矣 。 口合於脾 ， 寒則口噤 ； 舌乃聲樞 ， 寒則強而不能語也 。 筋脈痙勁急 ， 強硬之狀已著 ， 故欲作剛痙也 。 用葛根湯以散太陽寒濕 。 ）

病者身熱足寒 ， ［頭］（頸）項強急 ， 惡寒 ， 時頭熱面赤 ， 目（脈）赤 ， 獨頭動搖 ， 卒口噤 ， 背反張者 ， 痙病也 。 若發其汗者 ， 濕熱相得 ， 其表［亦］（益）虛 ， 即惡寒甚 ， 發其汗已 ， 其脈如蛇 。 （出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（身熱足寒 ， 濕症也 。 濕傷於下 ， 故足寒 。 頭項強急惡寒 ， 太陽中寒濕 ， 而經行之地強急也 。 頭熱面目赤者 ， 赤乃水道為寒濕所閉 ， 不能通流以制火 ， 火上炎於頭面也 。 頭搖 、 口噤 、 背反 ， 皆筋脈緊急之狀 。 寒濕傷筋 ， 故急促而為痙 。 濕傷於裡 ， 寒傷於表 ， 猶各居其所未相得也 。 若發其汗 ， 則寒濕相得 ， 橫行於腠理 ， 而表益虛 ， 故外衛疏而惡寒甚 。 汗發之後 ， 其脈當如蛇 ， 蛇無筋身肥而形軟 。 既傷筋 ， 而復虛其表 ， 筋氣微弱 ， 故脈大無力如蛇肥軟也 。 ）

夫痙脈 ， 按之緊如弦 ， 直上下行 。 脈經曰 ： 痙家其脈伏堅 ， 直上下 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（痙者 ， 緊之故 ， 故其脈緊如弦 。 其弦脈者 ， 肝脈也 。 肝主筋 ， 故筋痙也 。 其脈緊如弦 ， 直上直下 ， 弦之甚也 。 脈經 ， 古書名 。 伏主痛 ， 痙必痛也 ， 故脈伏 ， 伏而堅 ， 直上直下 ， 弦緊也 。 ）

太陽病 ， 發汗太過 ， 因致痙 。 暴［致］腹脹大者 ， 為欲解 。 其脈如故 ， 反伏弦者 ， 痙 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（發汗太過 ， 致津液橫流 ， 水氣不由氣化而出 ， 因留於骨節間而傷筋 ， 因致痙也 。 腹脹大 ， 病傳脾矣 。 脾性緩 ， 故能緩痙之急 ， 然必脈亦見緩 ， 與症相應乃［可］ 。 若仍見伏弦之緊脈 ， 腹雖脹大 ， 焉能緩其筋急 ， 故仍痙 ， 痙而不解也 。 ）

太陽病 ， 發熱 ， 脈沉而細者 ， 名曰痙 ， 為難治 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（太陽身熱 ， 濕症也 。 脈沉而細 ， 名濕痹 ， 痹則虛矣 。 既虛而濕流關節成痙 。 治之不亦難乎 ？ 故曰難治 。 ）

痙病有［炙］（灸）瘡 ， 難治 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（痙症 ， 傷肝筋而成 ， 蓋肝木亢而火熾也 。 有灸瘡 ， 則火氣與木氣相生 ， 內外蒸逼 ， 故難治也 。

以上十節 ， 太陽濕流關節之傷寒也 。 ）

太陽病 ， 發熱而渴 ， 不惡寒者 ， 為溫病 。

（經曰 ： 冬傷於寒 ， 春必病溫 。 又曰 ： 藏於精者 ， 春不病溫 。《 內經 · 本神論 》， 以精對神言 ， 精屬陰 ， 神屬陽也 。 藏於精者 ， 真陰充足也 。 水足以制火 ， 故春不病溫 。 冬傷於寒者 ， 冬月太陽寒水經 ， 真陰不藏 ， 而傷天六淫之燥火也 。 冬月水王 ， 燥火不能為害 ， 至春日木王之時 ， 木枯火焚 ， 火焚就燥 ， 燥火之邪 ， 發為溫病 。 溫者 ， 熱也 。 燥火盛而真陰虛 ， 火盛故熱 ， 陰虛故渴也 。 太陽本惡寒 ， 溫病病原燥火 ， 故獨不惡寒也 。《 熱病論 》 曰 ： 先夏至日為溫 ， 後夏至日為暑 。 暑溫同病 ， 因時異名耳 。 故同曰熱病 ， 以溫暑皆熱也 。 惟因熱 ， 故不病於水王之日 ， 而病於春夏木火之時也 。 王叔和序例云 ： 乃寒毒藏於肌膚 ， 至春變為溫病 ， 至夏變為暑病 。 寒毒為陰 ， 何不病於陰盛之時 ， 而反病於陰衰之日 ？ 何南陽不用溫暖之藥 ， 而反用寒涼之劑也 ？ 叔和總因冬傷於寒 ， 寒字之誤耳 。 讀書不識字 ， 上古已然 ， 可慨也夫 ！ ）

形作傷寒 ， 其脈不弦緊而弱 ， 弱者必渴 ， 被火者必譫語 。 弱者發熱脈浮 ， 解之 ， 當汗出愈 。

（形作傷寒者 ， 形體動作 ， 而病傷寒也 。 動作則勞碌而虛 ， 故脈不強緊而弱 。 弱則陰虛 ， 所以必渴 。 脈不弦緊 ， 表無寒邪 。 故用火劫 ， 必致胃燥而譫語也 。 弱者發熱 ， 蓋陰虛者 ， 火必盛也 。 脈浮 ， 病在太陽也 。 太陽病當汗出而解 ， 故曰解之當汗出而愈 。 然不可發汗 ， 而曰汗出 ， 汗者 ， 自汗出也 。 ）

脈浮數者 ， 法當汗出而愈 。 若下之 ， ［而］身重心悸者 ， 不可發汗 ， 當自汗出乃解 。 所以然者 ， 尺中脈微 ， 此裡虛 ， 須表裡實 ， 津液自和 ， 便自汗出［乃］愈 。

（脈浮主表 ， 脈數主實熱 ， 熱邪在表 ， 故法當汗出而愈 。 治病之法 ， 湧泄為陰 ， 發散為陽 。 陽盛之病 ， 下之可以救陰 。 若下之而反身重心悸者 ， 則其陰虛 ， 連及少陰矣 。 少陰腎虛則身重 ， 少陰心虛則悸也 。 少陰虛 ， 故不可發汗 ， 當其自汗也 。 尺以候腎 ， 腎陰虛 ， 故脈微 。 腎與膀胱為表裡 ， 故曰裡虛 ， 惟虛故不可發汗也 。 汗生於穀 ， 穀生於精 ， 故表裡實 ， 則津液和 ， 乃能自汗而愈也 。 ）

太陽病二日 ， 反躁 ， ［反］（凡）熨其背 ， 而大汗出 ， ［火］（大）熱入胃 ， 胃中水竭 ， 躁煩 ， 必發譫語 ， 十餘日振慄自下利者 ， 此為欲解也 。 故其汗從腰以下不得汗 ， 欲小便不得 ， 反嘔 ， 欲失［泄］（溲） ， 足下惡風 ， 大便硬 ， 小便當數 ， 而反不數及（不）多 。 大便已 ， 頭卓然而痛 ， 其人足心必熱 ， 穀氣下流故也 。

（溫病傳經 ， 一日一經 ， 太陽病二日反躁者 ， 傳陽明經也 。 溫病本水虧火盛 ， 二日既傳陽明 ， 反用火劫而大汗出 ， 火焚就燥 ， 所以火熱入胃 ， 致胃津竭 ， 而煩躁譫語也 。 斯時不清其火熱 ， 乃欲聽其自愈 ， 至十餘日 ， 寒戰自利 ， 即為欲解之兆 ， 蓋陰氣來復 。 至於［振］慄 ， 火邪下奔 ， 而自利矣 。 然火亢盛 ， 雖下利 ， 其勢稍殺 ， 但火性炎上 ， 陰精初復 ， 故其汗從腰以下不得也 。 腰以下無汗 ， 則穀精未復於下 ， 故水道仍不通 ， 而欲小便不得 。 水道不通 ， 火仍無制 ， 上逆而嘔 。 氣逆於上 ， 膀胱不納 ， 而欲失［泄］（溲） 。 氣上逆 ， 足下無火而惡風也 。 大便硬者 ， 小便當數 ， 今反不數者 ， 總因水竭耳 。 足陽明 、 手陽明 ， 上下相表裡 。 大便已 ， 手陽明燥結去 ， 故足陽明火熱亦減 ， 於是膀胱陰氣通而頭痛 。 太陽氣復 ， 則少陰腎經亦通 。 穀氣下流而足心熱 ， 上通下達而愈矣 。 ）

脈浮而滑 ， 浮為陽 ， 滑為實 ， 陽實相搏 ， 其脈數疾 ， 衛氣失度 ， 浮滑之脈數疾 。 發熱汗出者 ， 此為不治 。

（脈浮主表 ， 故為陽 ； 脈滑動疾 ， 故為實 。 陽實相搏 ， 有陽無陰 ， 故脈數疾 ， 而衛陽失其常度也 。 衛既失度 ， 則表不固 ， 而汗出發熱 。 經云 ： 剛與剛 ， 陽氣破散 ， 陰氣乃消亡也 。 熱病不因汗減 ， 而脈常躁盛者 ， 此陰脈之極 ， 主死 。 所以脈數疾 ， 發熱汗出者 ， 不治也 。

以上五節 ， 太陽春溫傷寒也 。 ）

（若）發汗已 ， 身灼熱者 ， 名曰風溫 。 風溫為病 ， 脈陰陽俱浮 ， 自汗出 ， 身重 ， 多眠睡 ， 鼻息必鼾 ， 語言難出 。 若被下者 ， 小便不利 ， 直視失［泄］（溲） ； 若被火者 ， 微發黃色 ， 劇則如驚（癇） ， 時瘛瘲 ； 若火熏之 ， 一逆尚引日 ， 再逆促命期 。

（太陽病汗之 ， 身反如火熱者 ， 此中風而兼病溫也 。 蓋風為陽 ， 溫亦為陽 ， 兩陽相蒸 ， 真陰必涸 。 汗藥逼其榮血外亡 ， 故身熱更甚也 。 風溫為病以下至語言難出 ， 乃風溫之本症 。 浮主表 ， 陽邪在表 ， 故脈尺寸俱浮 ； 陽邪在表則衛疏 ， 故自汗出 。 脾腎陰［虛］ ， 故身重多眠睡 。 陽邪刑肺 ， 肺竅在鼻 ， 故鼻息必鼾 。 腎乃聲音之本 ， 腎陰虛 ， 故語言難出 。 總因陰虛 ， 則火烈風烈 ， 故見症如此 。 若被下者 ， 風溫在表 ， 下之不足以救陰 ， 及引陽邪入膀胱 ， 膀胱津液傷 ， 故小便不利 。 膀胱經為目上剛 ， 剛急 ， 故直視 。 膀胱不約 ， 故失泄［泄］（溲）也 。 被火者 ， 用溫針也 。 輕則火熱蒸罨而發黃 ， 重則火邪舍肝 ， 時癡狂而似驚也 。 若火熏之 ， 以火助火 ， 一次尚可延日 ， 二次則立危傾矣 。 ）

傷寒 ， 發熱頭痛 ， 微汗出 。 ［微］（發）汗 ， 則不識人 ； 熏之 ， 則喘 ， 不得小便 ， 心腹滿 ； 下之 ， 則短氣 ， 小便難 ， 頭［項］（痛）（背）強［痛］ ； 加溫針 ， 則衄 。

（發熱頭痛汗出 ， 風溫症也 。 誤發其汗 ， 則膀胱津竭而不識人 ； 火熏之 ， 則火邪刑肺而喘 ， 肺氣傷 ， 氣化不及州都 ， 不得小便 。 心火無下行之路 ， 而心腹滿 。 下法 ， 所以去有形燥實 ， 無形之風火 ， 而下之早 ， 壯火乘虛內陷 ， 壯火食氣 ， 故短氣 。 熱傷氣化 ， 故小便難 。 頭項 ， 膀胱經行之地 ， 火炎筋急 ， 故強痛也 。 誤溫針 ， 則陽邪傷陽絡 ， 陽絡傷 ， 則血外溢而為衄也 。 ）

太陽病中風 ， 以火劫發汗 ， 邪風被火熱 ， 血氣流溢 ， 失其常度 。 兩陽相熏灼 ， 其身發黃 。 陽盛則欲衄 ， 陰虛［則］小便難 。 陰陽俱虛竭 ， 身體則枯燥 。 但頭汗出 ， 劑頸而還 ， 腹滿［而］（微）喘 ， 口乾咽爛 ， 或不大便 ， 久則譫語 ， 甚者至噦 ， 手足躁擾 ， 捻衣摸床 。 小便利者 ， 其人可治 。

（中風發熱有汗 ， 誤用火劫 ， 汗出陰虛 ， 風火交焚 ， 氣血因熱而失其常度 ， 變成風溫也 。 兩陽者 ， 風火也 。 風火熏灼 ， 土燥而煩黃 ， 黃乃土色也 。 胃土為燥金 ， 絡絡於鼻 ， 陽盛 ， 陽明火盛而鼻血也 。 燥火盛則陰水涸 ， 故小便難 。 蓋一陰一陽 ， 方成生化之道 。 陰竭 ， 則孤陽亦亢而虛竭 ； 陰陽虛竭 ， 則三焦僅存一團邪火 ， 而身體則枯燥矣 。 火性炎上 ， 故頭汗而身無汗也 。 三陰經齊頸而還 。 無汗者 ， 穀精不通於陰也 。 腹滿 ， 胃燥而脾不運也 。 喘 ， 火刑肺 ， 而呼吸不利也 。 口乾咽爛 ， 津枯火炎也 。 不大便 ， 胃燥結也 ； 燥結則胃實 ， 故譫語 ； 燥火上炎 ， 故噦 。 手足 ， 諸陽之本 ， 陽盛故動而不寧 ， 捻衣摸床也 。 以上皆［邪］火擾亂 ， 真陰枯涸之徵 。 若小便尚利 ， 則膀胱津液未涸 ， 真陰尚可挽回 ， 急瀉陽邪 ， 以救真陰 ， 猶可治也 。 ）

傷寒 ， 脈結代 ， 心動悸 ， 炙甘草湯主之 。

（真陰枯 ， 風火亢 ， 故脈結代 。 心為君火 ， 主氣血之藏 。 血枯火炎 ， 故心動悸 。 主以炙甘草湯 ， 生津液 ， 潤燥以安神也 。 ）

炙甘草湯　又名復脈散

甘草（炙 ， 四兩）　桂枝（三兩）　人參（二兩）　生地（一斤）　麥冬（半斤）　阿膠（二兩）　麻仁（半升）　生薑（三兩）　大棗（十二枚）

上九味 ， 以清酒七升 、 水八升 ， 先煮八味 ， 取三升 ， 去渣 ， 內膠烊（消）盡 ， 溫服一升 ， 日三服 。 （一名復脈湯） 。

（脈結代者 ， 脈氣不濡而結代也 。 脈者 ， 血之府 ； 脈既結代 ， 則主血之心神自不寧矣 。 甘草甘以緩之 ， 桂枝辛以潤之 ， 阿膠 、 生地 、 麻仁 、 麥冬 ， 滋陰生血 ， 人參補津液之化源 ， 名曰炙甘草湯 ， 甘溫除大熱也 。 名曰復脈散 ， 壯水以制陽光也 。

以上四節 ， 太陽風溫傷寒也 。 ）

傷寒 ， 脈浮滑 ， 此表有熱 ， 里有［寒］（塞） ， 白虎湯主之 。

（熱病 ， 後夏至日名暑 ， 亦傷太陽 ， 寒水經症也 ， 故曰傷寒 。 脈浮主表 ， 表陽盛 ， 故身熱 ， 熱盛火鬱則生痰 ， 痰脈滑 ， 故曰里有塞 ， 塞者 ， 痰鬱塞也 。 白虎湯 ， 清肺解熱也 。 塞字誤作寒字 ， 今正之 。 ）

白虎湯

知母（六兩）　石羔（一斤）　甘草（二兩）　粳米（六合）

上四味 ， 以水一斗 ， 煮米熟 ， ［成湯］（湯成） ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三服 。

（石羔寒可清熱 ， 辛可消痰 ； 知母辛則壯水 ， 涼則解煩 ； 甘草 、 粳米 ， 甘以益胃 ， 涼以除熱 。 四味合用 ， 甘寒之劑也 。 白虎者 ， 西方金神 ， 陰氣所自生也 。 以之名湯 ， 虎嘯風生 ， 一解暑熱也 。 若俗本內有寒 ， 白虎豈解寒之劑也哉 。 ）

傷寒脈浮 ， 發（熱）無汗 ， 其表不解［者］ ， 不可與白虎湯 。 渴欲飲水 ， 無表症者 ， 白虎加人參湯主之 。

（脈浮主表 ， 發熱無汗 ， 則非暑症 ， 暑當與汗俱出也 。 無汗 ， 故曰有表症不解也 。 故不可與白虎湯 。 渴欲飲水 ， 洵為暑症也 。 明矣 ， 暑熱傷氣 ， 故以白虎加人參主之 。 ）

人參白虎湯

人參（三兩）　石羔（一斤）　知母（六兩）　甘草（二兩）　粳米（六合）

上五味 ， 煮米熟［成湯］（湯成） ， （去渣） ， 溫服一升 ， （日三服 。 此方立夏後 、 立秋前乃可服 ， 立秋後不可服 ， 正月二月三月尚凜冷 ， 亦不可與服之 ， 與之則嘔利而腹痛 。 諸亡血虛家 ， 亦不可與 ， 得之則腹痛利者 ， 但可溫之 ， 當愈） 。

（白虎湯 ， 甘［溫］（寒）可以祛暑熱 ； 加以人參補肺 ， 肺金清肅之令行 ， 暑熱之邪自退也 。 ）

傷寒 ， （外）無大熱 ， 口燥渴 ， 心煩 ， 背微惡（寒）者 ， 白虎加人參湯主之 。

（外無大熱 ， 熱入於裡也 。 裡熱甚 ， 故口燥渴而心煩也 。 背者 ， 胸中之府 。 胸中大熱 ， 則陽無從受氣以衛其背 ， 故內氣餒 ， 背獨惡寒也 。 白虎加人參 ， 清熱以補正氣也 。

以上三節 ， 太陽暑症傷寒也 。 ）

太陽中熱者 ， 暍是也 。 其人汗出惡寒 ， 身熱而渴也 。 ［白虎加人參湯主之］ 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ）

（太陽中熱者 ， 太陽中暑也 。 不曰暑而曰暍者 ， 有動靜之分也 。 陰虛火燥之人 ， 夏月靜而感暑 ， 曰暑病 。 夏［中］（月）日中勞動而感暑 ， 曰暍也 。 陽邪傷衛 ， 無以固表 ， 故汗出而惡寒 ； 陽邪爍陰 ， 故身熱而口渴也 。 白虎人參 ， 暑傷氣 ， 補氣以清暑也 。 ）

太陽中暍者 ， 發熱惡寒 ， 身重而疼痛 ， 其脈弦細芤遲 。 小便已 ， 洒洒然毛聳 ， 手足逆冷 。 小有勞 ， 身即熱 ， 口開 ， 前板齒燥 。 若發汗 ， 則惡寒甚 ； 加溫針 ， 則發熱甚 ； 數下之 ， 則淋甚 。 （［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（暑為陽邪 ， 衛乃陽分 ， 物從其類 。 故中暍者 ， 表實而發熱 ， 衛壞而惡寒也 。 身重而疼痛者 ， 陽失其性 ， 而氣脈凝滯也 。 脈細遲者 ， 陽氣虛也 。 弦者 ， 風木之象 ， 元氣為邪氣所傷 ， 則不能制肝 ， 而風火相得 ， 故見弦也 。 芤者 ， 中空之脈 。 陽邪 ， 外實而內虛 ， 故見芤也 。 膀胱之出入 ， 皆由氣化 。 氣既傷 ， 則小便已時 ， 當洒洒然毛聳 。 蓋氣統於肺 ， 肺主皮毛也 。 手足逆冷 ， 陽氣不宣布於四肢也 。 小有勞即身熱者 ， 陽邪慓悍 ， 易發熱也 。 口開齒燥者 ， 風寒暑濕燥火 ， 各有邪氣從入之門 ， 暑邪中人 ， 則自口齒而入也 ； 若發其汗 ， 則愈傷衛矣 ， 故惡寒甚 ； 用溫針 ， 則益火邪矣 ； 故發熱甚 ； 數下之 ， 則傷裡氣矣 ， 故淋甚 ； 獨下之而曰數者 ， 陽盛之症可下 ， 而不可數也 。 ）

太陽中暍者 ， 身熱疼重 ， 而脈微弱 ， 此以夏月傷冷水 ， 水行皮中所致也 。 ［瓜蒂一物為湯主之 。 ］（［出自 《 金匱要略 · 痙濕暍病脈證第二 》 ］）

（身熱 ， 陽邪鬱於肌表也 ； 疼重而脈微弱 ， 傷暑飲水 ， 水不化 ， 而行於皮中故也 。 瓜蒂湯所以行水也 。 ）

瓜蒂一物湯

瓜蒂（一味 ， ）煎服 。

（瓜蒂苦寒 ， 苦能清 ， 苦能泄 ， 且輕清上湧 ， 故一物而水暍俱可解也 。

以上三節 ， 太陽中暍傷寒也 。 ）

太陽病不解 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 ， 血自下 ， 下者愈 。 其外不解者 ， 尚未可攻 ， 當先解外 。 外解已 ， 但少腹急結者 ， 乃可攻之 ， 宜桃仁承氣湯 。

（太陽病 ， 春溫夏暑熱病也 。 熱結膀胱者 ， 熱邪結血於足太陽膀胱經也 。 人並於陽則狂 。 其人如狂者 ， 下焦陰血 ， 皆為熱結 ， 陽邪搏於陽經 ， 故憒亂如狂也 。 血自下 ， 則陽邪隨血下行 ， 故曰愈 ， 不必治也 。 其外不解 ， 不可攻裡 ， ［恐攻裡］ ， 裡虛而表邪內陷也 ， 故當先解外 。 少腹 ， 指膀胱也 。 急結者 ， 有有形之血蓄結而急也 ， 故用桃仁承氣湯攻之 。 ）

桃仁承氣湯

桃仁（去皮尖 ， 五十枚）　甘草（炙 ， 二兩）　大黃（酒浸 ， 四兩）　芒硝（二兩）

上四味 ， 以水七升 ， 煮取二升半 ， 去渣 ， 內芒硝 ， 更上火微沸 ， 下火 ， 先食溫服五合 ， 日二服 ， 當微利 。

（血既內瘀 ， 瘀不去 ， 則狂不已 ； 且外症已解 ， 病在少腹 ， 非從下奪 ， 何以除之 ？ 大黃 、 芒硝 、 甘草 ， 調胃承氣湯也 ； 加桃仁以去瘀也 。 桂枝 ， 陶氏所增 ， 今遵原本去之 。 ）

太陽病六七日 ， 表症仍在 ， 脈微而沉 ， 反不結胸 ， 其人發狂者 ， 以熱在下焦 ， 少腹當硬滿 ， 小便自利者 ， 下血乃愈 。 所以然者 ， 以太陽隨經 ， 瘀熱在裡故也 ， 抵當湯主之 。

（太陽病六七日 ， 表症仍在 ， 發熱頭疼未除也 。 脈沉微者 ， 熱瘀於內 ， 不浮滑疾數也 。 反不結胸者 ， 邪在下 ， 不在上也 。 其人發狂 ： 太陽者 ， 諸陽之屬 ， 脈連風府 ， 為諸陽主氣者也 。 血瘀則陰不勝其陽 ， 陽並乃狂也 。 若少腹硬滿 ， 小便不利者 ， 為熱傷氣化身黃之症 。 今少腹硬滿 ， 而小便自利 ， 其為熱結瘀血下焦無疑也 ， 故下其血乃愈 。 此即表症仍在 ， 然里勢已急 ， 且六七日之久 ， 發狂非如狂者比 ， 即表不解 ， 正因血蓄而不解也 ， 故舍表攻裡 ， 以抵當湯 。 抵當者 ， 猶云至當 ， 蓋以症重 ， 非前方所能愈也 。 ）

抵當湯

水蛭（三十枚 ， 脂熬黑）　［蚊］（虻）蟲（二十枚 ， 火熬 ， 去頭足）　大黃（三兩 ， 酒洗）　桃仁（三十枚 ， 去皮尖）

上四味［為末］ ， 以水［四］（五）升 ， 煮取三升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 不下［再］（更）服 。

（苦走血 ， 咸滲血 ， ［蚊］（虻）蟲 、 水蛭之苦鹹 ， 以除蓄血 。 甘緩結 ， 苦泄熱 ， 大黃 、 桃仁之甘苦 ， 以下結熱也 。 ）

太陽病 ， 身黃 ， 脈沉［急］結 ， 少腹硬 ， 小便不利者 ， 為無血也 。 小便自利 ， 其人如狂者 ， 血［症］（證）諦也 ， 抵當湯主之 。

（此即所以辨濕與血也 。 濕與血俱屬陰 ， 陰結於少腹 ， 故少腹硬而脈沉結 ， 以沉主下焦陰分也 。 俱濕症屬氣虛（分） ， 氣病則氣化不行州都 ， 而小便不利 。 且濕土色現而身黃 ， 故小便不利者 ， 為無血也 。 血症則屬血分 ， 氣化無傷 ， 故小便白利 。 血瘀 ， 陰不勝陽 ， 則其人如狂者 ， 血症的也 。 一為水勝無陽 ， 一為陰不勝陽 ， 治法迥別 。 惟審系血症 ， 乃可抵當攻之也 。

以上三節 ， 太陽蓄血傷寒也 。 ）

傷寒一日 ， 太陽受之 ， 脈若靜者 ， 為不傳 ； 頗欲吐 ， 若躁煩 ， 脈［急數］（數急）者 ， 為傳也 。

（春溫夏暑 ， 同為熱病 ， 熱病傳經 ， 一日太陽 ， 二日陽明 ， 三日少陽 ， 四日太陰 ， 五日少陰 ， 六日厥陰 。 故一日太陽受之 ， 脈靜不傳 ， 燥火邪輕也 。 頗欲吐 ， 火上炎也 。 躁煩 ， 火邪擾亂不寧也 。 脈急數 ， 火性急數也 。 此邪盛故為傳也 。 ）

傷寒二三日 ， 陽明少陽［症］（證）不見者 ， 為不傳也 。

（上節言脈 ， 此節言症 。 二日應陽明 ， 三日應少陽 ， 二三日陽明 、 少陽之症不現 ， 即知其邪不傳矣 。 ）

太陽病 ， 頭痛 ， 至七日以上自愈者 ， 以行其經盡故也 。 若欲（作）再［傳］經者 ， 針足陽明 ， 使經不傳而愈 。

（熱病傳經 ， 一日一經 ， 六日遍六經 。 七日以上 ， 故曰經盡 。 七日陰氣來復 ， 太陽病衰 ， 頭痛少愈 ， 太陽病頭痛自愈 ， 故知行經盡也 。 再傳者 ， 邪不罷也 。 七日仍太陽 ， 八日再傳陽明 ， 刺足陽明 ， 泄其邪也 。 第二日不針 ， 七日乃針者 ， 因其衰而減之也 。

以上三節 ， 太陽熱病之傳經也 。 ）

寸口脈陰陽俱緊者 ， 法當清邪中於上焦 ， 濁邪中於下焦 。 清邪中上 ， 名曰潔也 。 濁邪中下 ， 名曰渾也 。 陰中於邪 ， 必內慄也 。 表氣［虛微］（微虛） ， 裡氣不守 ， 故使邪中於陰也 。 陽中於邪 ， 必發熱頭痛 ， 項強頸攣 ， 腰痛脛痠 ， 所謂陽中霧露之氣 。 故曰清邪中［於］上 。 濁邪中［於］下 ， 陰氣為慄 ， 足膝逆冷 ， 便溺妄出 。 表氣微虛 ， 裡氣微（急） ， 三焦相溷 ， 內外不通 ， 上焦拂鬱 ， 藏氣相熏 ， 口爛食［齦］（齦）也 。 中焦不治 ， 胃氣上衝 ， 脾氣不轉 ， 胃中為濁 ， ［營］（榮）衛不通 ， 血凝不流 。 若衛氣前通者 ， 小便［黃赤］（赤黃） ， 與熱相搏 ， 因熱作使 ， ［避］（遊）於經絡 ， 出入藏府 ， 熱氣所過 ， 則為癰膿 。 若陰氣前通者 ， 陽氣［微厥］（厥微） ， 陰［氣］無所使 ， 客氣內入 ， 嚏而出之 ， 聲嗢咽塞 。 寒厥相逐 ， 為熱所擁 ， 血凝自下 ， 狀如豚肝 。 陰陽俱厥 ， 脾氣孤弱 ， 五液注下 ， 下焦不［合］（盍） ， 清便下重 ， 令便數難 ， 齊築湫痛 ， 命將難全 。

（寸口者 ， 氣口也 。 人感天地不正之氣則瘟 ， 邪氣凝結於中 ， 故脈尺寸俱緊也 。 天地之邪 ， 以類相從 ， 故天霧露之邪為清邪 ， 中於上焦陽分 ， 而名曰潔 ； 地水土之邪為濁邪 ， 中於下焦陰分 ， 而名曰渾 。 陰分受邪 ， 則走於內 ， 內氣必餒而戰慄 。 所以陰分受邪者 ， 總由裡氣不守 ， 亦因表氣虛微 ， 而得中於內也 。 蓋人身之陽 ， 陰之固 ； 人身之陰 ， 陽之守也 。 陽分受邪 ， 則走於表 。 太陽行身之表 ， 表實故必發熱 ， 頭 、 項 、 頸 、 腰 、 脛 ， 皆太陽經行之地 ， 故痛強攣痠也 。 陰邪走內 ， 腎位乎內 ， 主足膝與二便 ， 內虛故慄 ， 而二便妄出 ， 足膝益冷也 。 邪得入里 ， 由於表虛 ， 邪既入內 ， 則裡氣反急 ， 三焦溷亂 ， 內外不通也 。 陰凝於中 ， 則上焦亦不通暢 ， 鬱火熏蒸 ， 口牙爛通矣 。 上焦之火既不降 ， 則中焦亦不和 。 胃氣本下行 ， 今反逆而上衝 ， 於是脾不為胃行其津液 ， 飲食之精微 ， 溷濁於中焦 ， 營衛之行 ， 不能循故道 ， 血凝於中 ， 成俗云瓜瓤瘟矣 。 此三焦上下皆邪者也 。 若中焦慓悍之氣 ， 得以先通 ， 則渾濁之氣 ， 自前便而下 ， 故小便黃赤 ； 慓悍之氣 ， 行於皮膚之中 ， 分肉之間 ， 則必與熱氣搏結 ， 逆［結］（經）絡而為癰膿矣 。 若中焦清精之氣 ， 得以先通 ， 則凝瘀如豚肝之血 ， 自後便而用 。 於是從前所受之客邪 ， 內入於三焦者 ， 嚏而出之 。 三焦溷亂之邪外解 ， 故聲嗢咽塞而厥也 。 營衛漸通 ， 瘟邪即散 ， 尚非危候 。 若上焦之陽 ， 下焦之陰 ， 兩不相接 ； 中焦脾氣孤弱於中 ， 下利不禁 ， 腎陽不固 ， 繞臍而痛 ， 而命難全矣 。 蓋三焦溷亂壅塞之症 ， 營衛自通 ， 通則可愈 。 至於三焦虛弱 ， 脾腎下脫 ， 二天俱傷 ， 萬無可生之理矣 。 ）

陽毒之［症］（為病） ， 面赤班班如錦紋 ， 咽喉痛 ， ［吐］（唾）膿血 。 五日可治 ， 七日不可治 ， 升麻鱉甲湯主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 》 ］）

（陽毒 ， 邪火留於陽分也 。 面為諸陽之總 ， 故班班赤如錦紋 。 咽喉 ， 屬肺部 ， 肺主氣 ， 氣傷故痛 ， 而吐膿血也 。 五日 ， 六府邪氣未遍 ， 尚可治 ； 七日則邪遍六府且復矣 ， 六府俱傷 ， 故曰不可治也 。 升麻鱉甲湯 ， 分解之也 。 ）

升麻鱉甲湯

升麻（二兩）　蜀椒（去汗 ， 二兩）　雄黃（五錢）　甘草（二兩）　當歸（一兩）　鱉甲（炙 ， 一兩）

上六味 ， 以水四升 ， 煮取一升 ， 頓服之 。 老小再服 ， 取汗 。

（用升麻提揚 ， 而不使下陷 ； 當歸補陰 ， 而不使內攻 ； 鱉甲通腠理骨節 ； 甘草敗毒散火 ； 蜀椒去穢 ； 雄黃去毒 。 蓋雄黃 、 蜀椒 ， 走陽分之藥也 。 老小再服取汗者 ， 老者小者 ， 陰陽之氣不能自和 ， 故再服取汗以解之也 。 ）

陰毒之為病 ， 面［色］（目）青 ， 身痛如被杖 ， 咽喉痛 。 五日可治 ， 七日不可治 ， 升麻鱉甲湯去雄黃 、 蜀椒主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 》 ］）

（陰毒 ， 邪火中於陰分 。 故面目青 ， 青主痛 。 身痛如被杖者 ， 血中邪而痛也 。 其可治不可治之道 ， 陰陽無二 。 其治法 ， 則去雄黃蜀椒 ， 但用歸以補血 ， 甘草以止痛 ， 升麻以解疫毒 ， 鱉甲以通關節而已矣 。 ）

病者脈數 ， 無熱 ， 微煩 ， 默默但欲臥 ， 汗出 ， 初得之三四日 ， 目赤如鳩眼 ； 七八日 ， （目）四眥黑 。 若能食者 ， 膿已成也 ， 赤豆當歸散主之 。 （［出自 《 金匱要略 · 百合狐惑陰陽毒病脈證治第三 》 ］）

（此陰陽毒症也 。 邪火勝則成毒 ， 邪在裡 ， 故脈數而無熱也 。 邪內攻於心肺間 ， 故微煩 。 肺之濁氣 ， 下注於心 ， 故默默欲臥 。 汗者 ， 心之液也 。 心火行 ， 不能固其液 ， 故汗出 。 初得之 ， 但見於汗 ， 至三四日 ， 則形於目矣 ， 故赤如鳩眼 ； 至七八日 ， 則腎水不能制火 ， 而邪見於四眥 。 蓋目內眥 ， 乃膀胱之絡脈 ， 而合於腎者也 。 腎之色黑 ， 故四眥黑也 。 能食則脾胃無邪 ， 邪已聚而成膿也 。 ）

赤豆當歸散

赤豆（三升 ， 浸毛出 ， 曬乾）　當歸（十兩）

上二味 ， 杵為散 ， 漿水服方寸匕 ， 日三服 。

（赤小豆涼心血而散邪 ， 當歸補陰以腎潤陰 ， 陰陽和 ， 而邪火必自息矣 。 ）

傷寒 ， 脈陰陽俱緊 ， 惡寒發熱 ， 則脈欲厥 。 厥者 ， 脈初來（大） ， 漸漸小 ； 更來漸［漸］大 ， 是其候也 。 如此者 ， 惡寒 ， 甚者翕翕汗出 ， 喉中痛 。 （若）熱多者 ， 目赤脈多 ， 睛不慧 ， 醫復發之 ， 咽中則傷 ； 若復下之 ， 則兩目閉 。 寒多［者］便清穀 ， 熱多［者］便膿血 。 若熏之 ， 則（身）發黃 ； 若熨之 ， 則咽燥 。 若小便利者 ， 可救之 。 （若）小便難者 ， 為危殆 。

（脈寸尺俱緊者 ， 陰陽俱虛也 。 陽虛故惡寒 ， 陰虛故發熱也 。 陰陽俱虛 ， 故氣不相接也 ， 而脈欲厥 。 初來脈大 ， 繼而漸小 ， 更來更大 ， 時大時小 ， 正氣虛而失其常也 。 正虛 ， 故衛外陽疏 ； 而惡寒汗出 ， 陽浮於上 ， 而咽痛目赤 ， 陰沉於下 ， 精不上奉 ， 故睛不慧也 。 汗則助其陽 ， 故咽痛者 ， 致咽中亦傷 ， 下則損其陰 。 睛不慧者 ， 目閉不敢見陽光也 。 寒多熱多 ， 邪熱勝也 。 寒則澄清 ， 故利清穀 ； 熱則血行 ， 故利膿血 。 火熏火熨 ， 一則土燥發黃 ， 一則火炎咽燥 ， 總因陰陽俱虛 ， 非汗下火劫 ， 所以治也 。 若小便利者 ， 肺金氣化無傷 ， 腎經真陰來涸 ， 故可救也 。 若小便難 ， 則氣化已傷 ， 真水已涸 ， 故為危殆也 。 ）

脈陰陽俱緊者 ， 口中氣出 ， 唇口乾燥 ， 蜷臥足冷 ， 鼻中涕出 ， 舌上［滑胎］（胎滑） ， 勿妄治也 。 到七日以來 ， 其人微發熱 ， 手足溫者 ， 此為欲解 。 或到八日以上 ， 反大發熱者 ， 此為難治 。 設使惡寒者 ， 必欲嘔也 。 腹內痛者 ， 必欲利之 。

（陽邪中上 ， 所以口中氣出 ， 唇口乾燥 ， 舌上滑胎 ， 鼻中涕出也 。 陰邪中下 ， 所以蜷臥足冷也 。 所中之邪不一 ， 汗下溫針 ， 俱不可施 ， 故戒勿妄治也 。 七日 ， 陰陽數極於六 ， 七日則變也 。 微發熱 ， 胃腸和也 ； 手足溫 ， 脾氣舒也 ， 故為欲解 。 或到八日以上 ， 反大熱者 ， 正虛邪盛也 ， 故為難治 。 惡寒者 ， 陽邪傷衛 ， 衛虛則惡寒 。 本乎天者 ， 邪必上逆 ， 故必嘔也 。 腹痛者 ， 濁邪傷陰 ， 陰虛必腹痛 。 本乎地者 ， 邪必下行 ， 故必利也 。 ）

傷寒 ， 胸中有熱 ， 胃中有邪氣 ， 腹中痛 ， 欲嘔吐者 ， 黃連湯主之 。

（陽邪中於上 ， 故胸中有熱 。 胃中有邪氣 ， 腹中痛 。 濁邪中於下 ， 故胃中有邪氣 。 陽邪行上 ， 故欲嘔吐 ； 陰邪行於下 ， 故腹中痛也 。 黃連湯 ， 分利陰陽 ， 而調和之也 。 ）

黃連湯

黃連（三兩）　甘草（炙 ， 三兩）　乾薑（三兩）　桂枝（三兩）　人參（二兩）　半夏（半升）　大棗（十二枚）

上七味 ， 以水一斗 ， 煮取六升 ， 去渣 ， 溫服一升 ， 日三服 ， 夜二服 。

（黃連清上 ， 桂枝 、 乾薑溫下 ， 甘草 、 半夏和胃 ， 人參扶元 。 日三夜二 ， 以邪錯雜不可緩也 。 ）

脈陰陽俱緊 ， 至於吐利 ， 其脈獨不解 ； 緊去人安 ， 此為欲解 。 若脈遲 ， 至六七日不欲食 ， 此為晚發 ， 水停故也 ， 為未解 。 食自可者 ， 為欲解 。

（上下皆邪 ， 故脈寸尺俱緊 。 邪盛 ， 故至吐利 ， 既吐利 ， 則緊脈亦當解 ， 故緊脈去 ， 為欲解而人安也 。 若緊雖去 ， 而脈遲不食 ， 此為胃陽衰弱 ， 晚發水停之症 。 晚發者 ， 猶云後變也 。 水停於內 ， 故不食而未解也 。 若水去 ， 則自欲食 ， 食自可 ， 故為欲解也 。

以上八節 ， 太陽瘟疫傷寒也 。 ）

病有發熱惡寒者 ， 發於陽也 ； 無熱惡寒者 ， 發於陰也 。 發於陽者 ， 七日愈 ； 發於陰者 ， 六日愈 。 以（陽）數七 、 陰數六故也 。

（此以有熱無熱辨病原陽盛陰盛也 。 蓋以上傷寒 ， 風也 ； 溫暑 ， 暍也 ， 陽盛之症也 。 寒也 ， 濕也 ， 陰盛之症也 。 瘟者 ， 或陽盛 ， 或陰盛之症也 。 陽盛則陰虛 ， 陰虛故發熱 ； 陰盛則陽虛 ， 陽虛故無熱 。 而俱惡寒者 ， 以病在太陽也 。 陽 ， 奇數也 。 七日者 ， 七日陰來復而解也 。 陰 ， 偶數也 。 陰極於六 ， 極則必變 ， 即陽回身暖而解也 。 ）

太陽病未解 ， 脈陰陽俱停 ， 必先振慄汗出而解 。 但陽脈微者 ， ［必］（先）汗出而解 ； 但陰脈微者 ， 下之而解 。 若欲下之 ， 宜調胃承氣湯［主之］ 。

（太陽病 ， 太陽病五種傷寒也 。 脈陰陽俱停 ， 脈尺寸俱勻 ， 陰陽有邪之瘟病（也） 。 瘟病在表 ， 故汗出而解 。 振慄者 ， 陰不守也 。 陽脈虛（微）者 ， 陽虛陰盛之寒與濕也 。 陽虛陰盛 ， 汗出而愈 ， 故曰汗出而解也 。 陰脈微者 ， 陽盛陰虛之風與溫暑暍也 。 陽盛陰虛 ， 下之而愈 ， 故曰下之而解也 。 汗解無方者 ， 方不一也 。 下之宜調胃承氣者 ， 病在太陽 ， 微和胃氣 ， 不令大泄下也 。 此宗越人分陰陽汗下法也 。 ）

調胃承氣湯

大黃（四兩）　甘草（二兩）　芒硝（半升）

上三味 ， 以水三升 ， 煮取一升 ， 去渣 ， 內硝 ， 更上火微煮令沸 ， 少少溫服之 。

（大黃苦寒 ， 除實蕩熱 ； 芒硝鹹寒 ， 潤燥軟堅 。 二味下行甚速 ， 故用甘草以緩之 ， 不致傷胃 。 故曰調胃承氣 。 去枳樸者 ， 不欲其犯上焦氣分也 。 ）

問曰 ： 脈有陰陽 ， 何謂也 ？ 曰 ： （凡）陰病見陽（脈）者生 ， 陽病見陰脈者死 。

（此以胃氣有無 ， 辨脈之死生也 。 陰病者 ， 發於陰之寒與濕也 。 陽病者 ， 發於陽之風與溫暑暍也 。 陽脈者 ， 有胃氣之脈 ； 陰脈者 ， 真藏脈也 。 寒與濕症 ， 比風與溫暑暍為難治 。 然脈有胃氣 ， 陽者胃脘之陽 ， 陽和所至 ， 陰邪自退 ， 症雖凶必生 。 風與溫暑暍症 ， 比寒濕固易治 。 然真藏脈見 ， 見則必死 ， 蓋死生全系乎胃氣之有無 ， 又全在乎脈之神也 。 ）

師曰 ： 呼吸者 ， 脈之頭也 。 初持脈 ， 來疾去遲 ， 此出疾入遲 ， 名曰內虛外實也 。 初［遲］（持）脈 ， 來遲去疾 ， 此出遲入疾 ， 名曰內實外虛也 。

（脈隨氣行 ， 故呼吸者 ， 脈之頭 。 氣有虛實 ， 症有內外 ， 脈有去來 。 來為出 ， 主表 ； 去為入 ， 主裡 。 遲為氣虛 ， 疾為氣實 ， 故出疾入遲 ， 為內虛外實 ； 出遲入疾 ， 為內實外虛也 。 前節辨脈之死生 ， 此節辨（脈）之虛實也 。

以上四節 ， 辨太陽病有陰陽 。 ）

未持脈時 ， 病人叉手自冒心 ， 師因教試令咳而不咳者 ， 此必兩耳聾而無聞也 。 所以然者 ， ［因］（以）重發汗 ， 虛故如此 。

（汗多則精傷 ， 精脫則耳聾 。 汗乃心液 ， 汗多心虛 ， 喜自按也 。 此當汗而太過 ， 變症如此也 。 ）

太陽病 ， （先）下［之］而不愈 ， 因復發汗 ， 以此表裡俱虛 ， 其人致冒 ， 冒家汗出自愈 。 所以然者 ， 汗出表和故也 。 ［得］里未和 ， 然後（復）下之 。

（汗下兩誤 ， 致表裡俱虛 ， 虛則火冒 ， 冒如地氣為云 ， 得雨乃解 ， 故冒家汗出自愈也 。 蓋汗出則表清 ， 汗出里未和 ， 然後下之 ， 下以救津液也 。 曰然後則未［下］（汗）之先 ， 聽其自汗 ， 不可先下矣 。 ）

脈浮緊者 ， 法當身疼痛 ， 宜以汗解之 。 假令尺中遲者 ， 不可［法］（發）汗 。 何以知之 ？ ［蓋］以［營］（榮）氣不足 ， 血少故也 。

（脈浮緊 ， 身疼痛 ， 麻黃湯症也 ， 故曰宜以汗解 。 尺屬陰 ， 遲主寒 。 尺中遲 ， 則血寒而枯 ； 汗乃血化 ， 營血不足 ， 即應汗症 ， 亦不可發汗也 。 ）

發汗後 ， 水藥不得入口為逆 。 若更發汗 ， 必吐下不止 。 ［76］

（逆者 ， 水逆症也 。 水［藥］（逆） ， 故水藥不得入口 。 更發汗 ， 助其水勢 ， 必上吐下泄 ， 而水溢也 。 ）

諸脈得動數微弱者 ， 不可發汗 。 發汗則大便難 ， 腹中乾 ， 胃燥而煩 。

（動數微弱 ， 陰虛有火之脈也 。 發汗則津液耗亡 。 脾者 ， 陰氣之原 ； 胃與大腸 ， 津液之府 。 大腸燥 ， 則便難 ； 脾陰（燥） ， 腹中乾 。 胃燥 ， 則移病於母 ， 而心煩也 。 ）

淋家 ， 不可發汗 ， ［發］汗（出）［則］（必）便血 。

（小腸火盛則淋 ， 發汗有傷津液 ， 則火易熾 ， 必便血者 ， 丙火克庚金 ， 傳其所勝也 。 ）

咽喉乾燥者 ， 不可發汗 。

（足太陰之正 ， 上結與咽 ； 手太陰之正 ， 循喉嚨 。 咽喉乾燥 ， 太陰津液少也 。 故不可發汗 ， 汗之 ， 則傷脾肺之陰矣 。 ）

諸逆發汗 ， 病微者難差 ； 劇者言亂 ， 目眩者死 ， （命將難全） 。

（逆者 ， 壞病也 。 壞病汗之 ， 重傷太陰 ， 故病微者難愈 。 病劇者 ， 汗傷津液 ， 則水不制火 ， 火熾而言亂 ， 水絕而目眩 ， 則主死而不可救也 。 ）

衄家 ， 不可發汗 ， 汗出必額上陷 ， 脈［緊急］（急緊） ， ［目］直視 ， 不能眴 ， 不得眠 。

（衄 ， 鼻血也 。 衄家 ， 素有衄症之人 。 陽明火炎者也 ， 而發其汗 ， 故額上陽明脈津液傷而緊急也 。 足陽明之筋 ， 直者結於鼻上 ， 合於太陽 ， 為目下綱 。 其病急者 ， 目不合 ， 故直視 ， 不能眴 ， 不得眠也 。 ）

汗家 ， 重發汗 ， 必恍惚心亂 ， 小便已 ， 陰疼 ， 與禹（余）糧丸 。

（汗者 ， 心之液 ， 得膀胱氣化而出者也 。 汗家 ， 素有汗症之人 。 重發汗 ， 則重傷膀胱氣化 ， 而耗心之液矣 。 心液耗 ， 故恍惚心亂 ； 傷膀胱 ， 故小便已即陰疼 。 蓋小便膀胱津液去 ， 故民火起而宗筋痛也 。 禹餘糧丸 ， 鎮固之方也 。 方已缺 ， 無考 。 ）

咽中閉塞 ， 不可發汗 。 發汗則吐血 ， 氣欲絕 ， 手足厥冷 ， 欲得蜷臥 ， 不得自溫 。

（足太陰之正 ， 上結於咽 。 肝者 ， 中之將 ， 咽為之使 。 足少陰所生病者 ， 咽腫上氣 ， 咽乾及痛 ， 咽中閉塞 ， 三陰經之症也 。 汗劑上升 ， 故肝脾之血 ， 不藏不統而吐矣 。 脾者 ， 後天之本 ， 脾傷故氣欲絕 。 肝傷氣厥 ， 故手足厥冷 。 肝陽腎氣上逆 ， 則真陽虛 ， 故蜷臥不得自溫也 。 蓋陽直陰曲 ， 四肢者 ， 諸陽之本也 。 ）

咳而小便利［者］ ， 若失小便者 ， 不可發汗 。 發汗則四肢厥（逆）冷 。

（咳而小便利 ， 若失小便者 ， 膀胱咳也 。 經云 ： 膀胱咳狀 ， 咳而遺溺 。 膀胱與腎為表裡 ， 腎主合 ， 膀胱主開 。 咳而小便利 ， 膀胱已開而不合 ， 而又汗之 ， 傷腎真陽 ， 故四肢厥冷也 。 ）

厥［而］脈緊 ， 不可發汗 。 發汗則聲亂 、 咽嘶 、 舌痿 ， 聲不得前 。

（厥者 ， 手足逆冷也 。 緊為寒脈 ， 元陽虛也 。 陽虛汗之則傷腎 。 少陰之絡絡咽 ， 少陰之正系舌本 ， 故聲亂 、 咽嘶 、 舌痿 ， 而聲音不能上達於舌尖也 。 ）

瘡家雖身疼痛 ， 不可發汗 ， 發汗則［痙］ 。

（瘡家身疼痛 ， 風濕勝也 。 發汗 ， 風雖散 ， 而濕流於關節矣 ， 所以成痙也 。 ）

亡血家 ， 不可發汗 ， 發汗則寒［戰］（慄）而振 。

（亡血家 ， 素有失血症者也 。 血者 ， 心之主 ； 汗者 ， 心之液 。 血家汗之 ， 助肝木而傷心液 。 心為君火 ， 君火失守 ， 所以寒戰 。 肝木橫 ， 所以振動也 。 ）

動氣在右 ， 不可發汗 。 發汗則衄而渴 ， 心苦煩 ， 飲［則］（即）吐水 。

（動氣者 ， 肝氣也 。 在右 ， 乘肺部也 。 不可發汗者 ， 汗劑耗肺經津液 ， 助肝氣之猖獗也 。 肺開竅於鼻 ， 與大腸為表裡 。 肺經津液傷 ， 則大腸燥火上挾鼻孔而衄血也 。 津液傷 ， 故渴而心煩 。 肝邪猖獗 ， 故飲不化而吐逆也 。 ）

動氣在左 ， 不可發汗 。 發汗則頭眩 ， 汗不止 ， 筋惕肉瞤 。

（在左 ， 肝之本部也 。 汗之 ， 肝血傷而肝氣亢矣 。 眩者 ， 肝血少而風上眩也 。 汗不止 ， 肝疏泄 ， 而心液不藏也 。 筋惕 ， 肝主筋 ， 血不養而筋惕也 。 肉瞤 ， 脾主肉 ， 肝邪乘脾而瞤動也 。 惕者 ， 跳也 ； 瞤者 ， 動也 ， 皆血傷也 。 ）

動氣在上 ， 不可發汗 。 發汗則氣上衝 ， 正在心端 。

（在上 ， 心部也 。 肝屬木 ， 木性升 。 氣上衝者 ， 汗傷心液 ， 血枯木橫 ， 而上乘心也 。 ）

動氣在下 ， 不可發汗 。 發汗則無汗 ， 心中［煩大］（大煩） ， 骨節苦疼 ， 目運惡寒 ， 食則反吐 ， 谷不得前 。

（在下 ， 腎部也 。 汗之無汗者 ， 心血也少 。 心中大煩 ， 心液傷 ， 水不制火也 。 骨乃腎之合 ， 骨節疼 ， 腎水不濡也 。 目乃肝之竅 ， 目運 ， 腎水枯 ， 木燥火炎也 。 惡寒 ， 腎陽虛也 。 吐者 ， 腎為胃關 ， 關門不納 ， 肝邪上逆而吐也 。 谷者 ， 飯食也 。 不得前 ， 不得至面前也 。 蓋腎氣（虛） ， 惡聞食臭也 。 動氣獨不在中者 ， 蓋以動氣屬肝 ， 肝病即脾病也 。 所以吐眩氣衝 ， 即雖肝邪上逆之症 ， 即脾土受傷之候也 。

以上十九節 ， 太陽不可汗症 。 ）

微數之脈 ， 慎不可［炙］（灸） 。 因火為邪 ， 則為煩逆 ， 追虛逐實 ， 血散脈中 ， 火［邪］（氣）雖微 ， 內攻有力 ， 焦骨傷筋 ， 血難復也 。

（微數之脈 ， 陰虛火盛之脈 ， 故戒不可灸 ， 灸則以火助陽 ， 而心煩 、 煩逆諸症起矣 。 蓋陰虛盛火 ， 火盛則實 ， 以火助火 ， 故曰逐實 。 陰虛則虛 ， 火灸耗陰 ， 故曰追虛 。 血散脈中者 ， 火氣逼血 ， 散於脈中也 。 火灸之氣雖微 ， 內攻散血而有力也 。 血既散亂 ， 則筋脈無所濡 ， 而自焦傷 ， 筋骨焦傷 ， 血自難復也 。 ）

脈浮熱甚 ， （而）反［炙］（灸）之 ， 此為實 ， 實以虛治 ， 因［熱］（火）而動 ， 必咽燥吐血 。

（脈浮無里陰虛也 。 陰虛則陽盛而熱甚 ， 此為實 ， 陽實也 。 陽實而灸之 ， 故曰反 。 實以虛治 ， 言以治陽虛法而治陽實也 。 火助熱邪 ， 陰傷則咽燥 ， 血熱故妄行也 。 ）

脈浮 ， 宜以汗解 ， 用火［炙］（灸）之 ， 邪無從出 ， 因火而盛 ， 病從腰以下必重而［癉］（痹） ， 名火逆也 。

（浮為陽 ， 主表 ， 表邪宜以汗解 。 如以火灸之 ， 則陽邪因火而猖獗 ， 勢必上炎 ， 不下通陰分 ， 陽亢陰涸 ， 火邪化濕 ， 濕熱成癉 。 癉同疸 。 濕傷於下 ， 故從腰以下而重也 。 病因灸變 ， 故名火逆也 。 ）

太陽病 ， 以火熏之 ， 不得汗 ， 其人必躁 ， 到（經）不解 ， 必清血 ， 名為火邪 。

（太陽病陽盛之症 ， 以火劫汗 ， 汗不得出 ， 火動陽邪 ， 所以其人躁而不安也 。 不解 ， 火邪不解也 。 清 ， 同圊 ， 血熱而下奔大便也 。 名為火邪 ， 言致變由火也 。 ）

太陽傷寒者 ， 加溫針 ， 必驚也 。

（太陽傷寒 ， 傷太陽寒水經之熱病也 。 水傷而加溫針 ， 則火邪舍肝 ， 木火相得而驚也 。 ）

其脈沉者 ， ［營］（榮）氣微也 ； 其脈浮 ， 而汗出如流珠者 ， 衛氣衰也 。 ［營］（榮）氣微者 ， 加燒針則血［不流］（留不）行 ， 更發熱而［煩躁］（躁煩）也 。

（沉主裡 ， 營為陰 ， 故脈沉者營氣微 。 衛主表 ， 衛不固則汗出如流珠 。 浮亦主表 ， 故脈浮汗出者衛氣衰 。 營微則陰虛忌火 ， 故燒針則血熱妄行 。 純陽無陰 ， 更發熱而煩躁矣 。

以上六節 ， 太陽忌火之症也 。 ）

傷寒 ， 咳逆上氣 ， 其脈散者死 ， 謂其形損故也 。

（傷寒者 ， 傷太陽寒（水）經 ， 而病陰虛火炎也 。 火上炎 ， 故咳逆上氣 。 陽化氣而陰成形 ， 陰虛則脈散 ， 散則陰不成形 ， 故曰形損主死也 。 ）

脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 水漿不下 ， 形體不仁 ， 乍靜乍亂 ， 此為命絕也 。

（太陽膀胱經者 ， 津液之府 ， 而為一身之外藩者也 。 脈浮而洪 ， 則有表無里 ， 津液絕於內 ， 虛陽浮於外也 。 身汗如油 ， 表不固而心液出也 。 喘不休 ， 陽浮於上而氣不降也 。 陰主內 ， 陰亡 ， 故水漿不下 。 太陽主表 ， 營衛麗焉 。 太陽絕 ， 則營衛不澤皮毛 ， 而形體麻木也 。 膀胱絕而水亡 ， 水不制火 ， 故乍靜乍亂也 。 陰亡故為命絕 。

以上二節 ， 太陽死症 。 ）

太陽病欲解時 ， 從巳至未上 。

（太陽者 ， 陽盛也 。 故旺於巳午未 。 經曰 ： 自得其位而起者 ， 此之謂（也） 。 ）