卷下

發熱
發熱多屬表證 。 傷寒寒鬱肌表 ， 則腠理閉密 ， 故翕翕發熱 ， 捫之烙手 ， 當以脈之浮緊浮緩 ， 證之無汗有汗 ， 分風寒營衛施治 。 若汗不得出而煩躁者 ， 營衛俱傷 ， 陽邪內擾也 。 大青龍湯 。 若尺中無力者 ， 此為本虛 ， 小建中湯加減 。
凡服表藥三劑 ， 汗不出 ， 熱不止者 ， 死 。 然有陽微不能作汗者 ， 可用再造散或黃耆建中加附子 ， 血虛加芎歸 ， 始能作汗 。 此皆冬月發表藥也 。 若汗下後惡寒脈弱 ， 大便不結者 ， 屬虛 ， 宜溫補助陽為主 。
寒邪傳裡而變熱 ， 則蒸蒸發熱 ， 此即本身中元氣 ， 為寒所郁 ， 不得泄而化為火也 。 若里證具而表證未已者 ， 大柴胡湯 。 表證既罷而里證已急者 ， 三承氣湯選用 。
三陰經寒證 ， 太陰 ， 厥陰俱不發熱 ， 惟少陰病有反發熱脈沉者 ， 此非傳經 ， 乃直中少陰 ， 而仍兼太陽 ， 故能發熱也 。
春分以後 ， 雖感寒邪 ， 皆為非時暴寒 ， 不必拘於傷寒例治 。 古人治感冒諸方 ， 如芎蘇神術等皆不分三陽經藥 ， 以時屬少陽風木 ， 不獨太陽寒水也 。 夏月汗府疏豁 ， 偶感微寒發熱 ， 必心包先受 ， 消暑十全證也 。
秋涼發熱咳嗽 ， 宜金沸草散 ， 甚則小青龍湯 。 若交霜降節後 ， 即屬正傷寒矣 。
其或冬時過暖 ， 而病發熱心煩咽痛 ， 或自利者 ， 為冬溫 ， 陽旦湯證也 。
凡春時發熱頭疼 ， 煩渴飲水 ， 為伏氣發溫 。
春夏發熱 ， 而脈大無力 ， 為夾內傷 。
發熱而脈細小或虛 ， 足脛逆冷 ， 而陽縮入腹者 ， 為夾陰 。
發熱脈沉小或短澀 ， 而足冷陽縮 ， 兼腹滿或痛 ， 為食鬱 。 雖夏月不妨用薑桂 ， 使溫暖之氣助其陽和 ， 並食亦得消散 。 雖有表證 ， 慎不可純用表劑升其虛陽 ， 亦不可過用消導引邪內犯 。 有食積發熱 ， 則胸脅煩熱 ， 熱則顱脹 ， 復有瘀血發熱 ， 則脅下或少腹痛不可拊 。 又有陰虛發熱 ， 必夜熱晨涼 。 若瘡瘍初起發熱 ， 必有痛處 ， 並不可誤施汗劑 。
其脈陰陽俱虛 ， 熱不止 ， 大汗後身愈熱 ， 下利煩躁 ， 熱不止 ， 汗下後 ， 大熱 ， 脈躁亂者 ， 皆不可治也 。
孫兆治一道士 ， 發熱汗出驚眩 ， 身戰掉欲擗地 ， 有欲發汗者 ， 有欲作中風治者 ， 有欲以涼藥解之者 。 孫曰 ： 此太陽經欲解 ， 腎氣虛不能作汗 ， 所以心悸目眩身戰 ， 與真武湯三服 ， 微汗而解 。
頭痛
昔人以頭痛專主太陽 ， 殊不知三陽經各有部分 。 如太陽頭痛 ， 自腦後上至巔頂 ， 下有項強腰脊痛之異 。 以太陽經脈行身之後也 。 當辨中風 、 傷寒汗之 。
汗後頭痛如破 ， 此轉屬陽明也 。
風火相煽 ， 頭痛如破 ， 諸藥不效 ， 愈表愈痛 ， 痛連眉稜者 ， 選奇湯證也 。
陽明頭痛 ， 上連目珠 ， 痛在額前 ， 兼鼻孔干 ， 下有身熱不眠之分 ， 以陽明經脈行身之前也 。
少陽頭痛 ， 上至兩角 ， 下有耳聾脅痛之殊 ， 以少陽經脈行身之側也 。
三時感冒 ， 皆有頭痛 ， 當從芎蘇 、 香蘇輩選用 。
三陰經至頸而還 ， 惟厥陰之脈上巔與督脈會 ， 故有頭痛 ， 上則巔頂收引頭角 ， 下有脈沉弦細 ， 手足厥冷 。 此為在經 ， 當歸四逆湯 。 若在裡則乾嘔吐涎沫 ， 頭痛 ， 吳茱萸湯 。 太陽中濕 ， 則上有鼻塞吐痰 ， 下有腹滿自利 。
少陰中寒 ， 上則入連腦齒 ， 下則煩躁 ， 爪甲青 。 此真頭痛 ， 不治 。 陽明熱蒸頭痛 ， 必小便黃赤而短數 ， 調胃承氣湯 。
太陽脈沉 ， 身熱頭痛 ， 為夾陰 ， 黃耆建中湯 。 若誤汗不差者 ， 四逆湯溫之 。
太陽證 ， 下之 ， 頭痛未除 ， 唇寒面青 ， 指頭微厥 ， 復發熱者 ， 為表邪內陷於陰分 ， 雖頭痛發熱 ， 不可用表藥 ， 宜竹葉石膏湯 。
冬溫發熱頭痛 ， 心煩咽痛自利 ， 陽旦湯 。 溫病 、 熱病 、 時行疫癘 ， 初起頭痛 ， 皆不可用表藥 ， 宜黃芩白虎加蔥豉 ， 或葛根蔥白湯以治外 ， 涼膈雙解達原承氣加蔥 、 豉 、 薑 、 棗 ， 合內外而治之 。 裡氣一通 ， 頭痛自愈 。
內傷火炎 ， 新產血虛 ， 皆有頭痛 ， 但時痛時止 ， 而無腦後痛者 ， 蓋火炎則痛自兩角 ， 血虛則痛連魚尾 ， 以其自內達外 ， 故必行少陽部分 ， 是以頭痛見兩角者 ， 則有少陽風熱與虛火之別 。 若見額前者 ， 亦有陽明與食積之殊 。 其見腦後者 ， 必太陽外感無疑也 。
頭重
濁陰寒濕之邪 ， 上干清陽之位 ， 故使頭重 。
頭重惡寒 ， 項強不能舉者 ， 屬太陽 ， 汗之則愈 。
若陰陽易 ， 頭重眼中生花者 ， 逍遙湯下燒裩散 。
若眩暈而頭重不能舉者 ， 此雖夾痰 ， 亦屬氣虛 ， 導痰六君選用 。
頭脹
頭脹者 ， 氣虛火炎也 。 冬溫 、 風溫 、 溫病 、 熱病 、 時行 、 中暍 、 中暑 ， 多有頭重脹痛 ， 皆是濕熱火氣內燔 ， 慎不可用發散藥 。 如冬溫 ， 陽旦湯 ， 風溫 ， 葳蕤湯 ， 溫病 ， 黃芩湯 ， 熱病 、 時行 、 中暍 ， 白虎湯 ， 中暑 ， 清暑益氣湯 。 此皆傷寒家切務 。 其他濕熱 、 痰飲 、 食積 、 疰夏等 ， 俱有頭重脹痛 ， 乃屬雜證 ， 此不復贅 。
項強
太陽之脈 ， 從頭下項連風府 ， 故項強為太陽表證 。 然項強几几 ， 如凍鳥縮頸 ， 欲伸而不能自如者 ， 此胃氣不得上升 ， 乃邪將犯陽明之候 。 若汗出惡風者 ， 桂枝加葛根湯 。 無汗惡風者 ， 葛根湯 。
項強連脅下滿 ， 身熱惡風 ， 手足溫而渴者 ， 為邪干少陽 ， 小柴胡湯 。 乃知項強多兼陽明 、 少陽 ， 不可執認太陽也 。
又結胸證 ， 項強如柔痙狀 ， 此裡實證 ， 以背為胸之府 ， 背強項亦強也 ， 急下之 。
天行時氣發熱 ， 至晚則腰脊痛 ， 頭項強 ， 身重 ， 輕則涼膈 ， 重則雙解 ， 並加蔥白香豉 。
寒濕項強發痙 ， 及過汗經虛生風發痙 ， 與陰毒項強 ， 治法詳總論中 。
惡風
傷風惡風 ， 見風則怯 ， 密室之中則不惡也 。 蓋風為陽邪 ， 必傷衛氣 ， 衛虛則腠理疏而自汗 ， 汗去則脈浮緩也 。 是以桂枝湯 ， 專主自汗發熱惡風之證 。 然寒傷營 ， 亦有惡風無汗而喘者 ， 蓋惡寒則有陰陽之異 。 惡風悉屬於陽 ， 故惡風未罷者 ， 必當先解其外也 。
若發汗太過 ， 衛虛亡陽 ， 遂漏不止 ， 惡風 ， 桂枝加附子湯 。 風濕 、 熱病 、 寒疫 、 內傷惡風 ， 詳總論中 。
惡寒
傷寒惡寒 ， 雖身居密室 ， 猶自憎寒拘急 ， 甚則寒慄鼓頷 ， 向火不能遏其寒 ， 非若寒熱之惡寒 ， 熱至則不惡也 。 如已發熱 ， 則身熱不欲去衣 ， 由陰氣上入陽中 ， 或陽微 ， 或風虛相搏所致 。 惡寒一切屬表 ， 雖里證悉具 ， 而微惡寒者 ， 猶當解表 ， 俟惡寒已 ， 乃可攻裡 。 故先惡寒而發熱者 ， 為外惡寒 ， 為陽病 。 在陽宜發汗 ， 然尺中遲弱者 ， 慎不可汗 ， 當用黃耆建中湯 。
若太陽證犯本 ， 惡寒發熱未除 ， 渴而小便不利者 ， 五苓散 ， 先服一半探吐之 ， 發汗後 ， 惡寒為虛 ， 芍藥甘草附子湯溫之 。 若下利惡寒手足溫者 ， 陽邪內陷於太陰之經也 ， 小建中湯 。
下證悉具而微惡寒 ， 及下利惡寒 ， 時時自煩者 ， 為陽邪內伏 ， 並宜大柴胡湯 。
結胸證微惡寒者 ， 必先用桂枝湯解表 ， 然後用陷胸湯下之 。 若表不解而便攻之 ， 表邪復結 ， 其證必危 ， 故結胸有一毫惡寒 ， 不可下也 。
若初起惡寒蜷臥 ， 脈沉者 ， 為內惡寒 ， 為陰病 。 在陰則宜溫 ， 雖夏月亦須姜附 。 輕則理中 ， 重則四逆 。 若當盛暑 ， 須參大順冷香漿水等治之 。 少陰病 ， 惡寒 ， 身蜷而利 ， 手足厥冷 ， 煩躁 ， 脈不至 ， 及四逆惡寒 ， 不煩而躁 ， 皆死證也 。 經曰 ： 發熱惡寒發於陽 ， 無熱惡寒發於陰 。 尚何疑哉 。 溫熱時行惡寒 ， 詳總論本例中 。
石頑治玉峰陸去非繼室 ， 嘉平患惡寒 ， 周身骨節皆疼 ， 飲食不入者已三日 ， 而惡寒未止 ， 全不發熱 。 診其六脈悉緊而細 ， 詢之平日起居 ， 飲食絕少 ， 雖暑月不離復衣 ， 知其素稟虛寒而不能發熱 。 洵為太陽寒傷營證無疑 。 但從來極虛感寒 ， 無正發汗之理 ， 乃以黃耆建中制生附汁於耆內 ， 以助衛氣 。 一服肢體即溫 ， 但背猶畏寒不止 ， 更與補中益氣 、 十全大補 ， 並加熟 、 附而安 。
背惡寒
人身背為陽 ， 背惡寒者 ， 陽虛之驗也 。 然陽氣內陷 ， 亦有此證 ， 是以背惡寒有陰陽之異 。 若風寒在表 ， 則一身盡寒矣 。 但背惡寒者 ， 陰寒氣盛可知 。 以陰氣不能消耗津液 ， 故少陰病二三日 ， 口中和背惡寒者 ， 宜附子湯及灸氣海 。
熱病初起 ， 口燥心煩 ， 而背微惡寒者 ， 此陽氣內伏於陰中 ， 肌表之陽不勝邪 ， 及陽明中暍 ， 俱有是證 ， 以陽邪內消津液 ， 故煩渴引飲 ， 並宜白虎加人參湯 。 若誤認陽虛而用溫藥 ， 必致斑爛不救也 。 故曰口中渴 ， 知其內有熱 ， 口中和 ， 知其內有寒 ， 此理皎然矣 。
勞役內傷背惡寒者 ， 必寒一陣 ， 止一陣 ， 為陽虛內熱 ， 東垣升陽散火湯 。 又濕痰證亦背惡寒 ， 必肢體重痛 ， 導痰湯加減 。
若寒熱屢作而背惡寒 ， 脈來弦數 ， 身有痛處者 ， 為發癰疽之候 。
寒熱
傷寒寒熱往來者 ， 邪正分爭也 。 表邪欲入 ， 而正氣拒格 ， 陰陽相勝而作也 。 然寒熱往來與寒熱如瘧不同 。 如瘧則作止有時 ， 往來則作止無時 ， 有日二三發者 ， 傷寒寒熱往來 ， 雖專屬少陽經 ， 亦有兼太陽 、 陽明者 。 邪居表多則多寒 ， 邪居里多則多熱 。 然治法專用小柴胡湯隨證加減 。 寒多增桂枝 ， 熱多倍柴胡加芍藥 。 寒多而脈虛 ， 去苓加熟附 ， 熱多而脈實 ， 去參用大黃 。
凡少陽證 ， 必先與小柴胡湯和之 ， 服後不解 ， 若其脈反浮者 ， 當與柴胡桂枝湯 ， 使其邪從表而散 ， 若脈加數者 ， 當與大柴胡湯 ， 使其邪從里而去也 。
有元氣寡弱之人 ， 素挾痰鬱 ， 略有動作勞傷 ， 則憎寒發熱 ， 有似傷寒 ， 其脈弦數無力 ， 腋下及臂或腿縫中有核腫痛者 ， 謂之勞發 ， 切勿汗下 ， 宜補中益氣加降火清痰藥 ， 輕者周時微汗自解 。
如瘧
如瘧者 ， 作止有時 ， 非若寒熱往來之無定也 。 病二三日 ， 寒熱往來有時而作 ， 脈浮洪者 ， 此太陽似瘧也 。 若熱多寒少 ， 尺脈遲為血少也 。 若日晡時作 ， 汗出而煩 ， 脈實者 ， 此陽明似瘧也 。
陽明少陽合病 ， 日晡寒熱如瘧者 ， 大柴胡湯 。
若六七日發熱惡寒 ， 舌不短 ， 囊不縮 ， 脈浮緩者 ， 此厥陰似瘧也 ， 為欲愈 ， 小柴胡湯加桂枝 。
大率往來寒熱不離少陽 ， 不拘日數多少 ， 邪氣淺深 ， 及婦人熱入血室 ， 並宜小柴胡湯加減 。 太陽病八九日如瘧狀 ， 一日二三度發 ， 為欲愈 。
潮熱
陽明旺於未申 ， 故日晡潮熱 ， 一日一發 ， 如潮信然 。 傷寒邪入陽明胃府 ， 為邪熱內結 ， 故可用承氣攻裡 。 凡欲攻裡 ， 須病人脈實有力 ， 再當審臍下有硬滿結痛處 ， 及問平昔有無動氣 ， 量輕重施治 。
發於寅卯者 ， 屬少陽 ， 發於巳午者 ， 屬太陽 ， 皆不可下 ， 俟表證已 ， 方可攻之 。
潮熱而嘔 ， 胸脅滿 ， 盜汗出者 ， 不可下 ， 柴胡桂枝湯 。
潮熱而脅下汗出為膽實 ， 大柴胡湯 。 手足心汗出者 ， 為胃實 ， 大承氣湯 。 二處無汗 ， 為結未實 ， 尚宜小柴胡和解 。 俟結定攻之 。
無汗
風暑濕三者幹人 ， 皆衛氣受病 ， 惟寒則營血受傷 ， 腠理致密 ， 津液內滲 ， 陽邪有餘 ， 故身熱無汗而喘也 。 蓋邪氣在表 ， 熏蒸腠理則汗出 ， 今邪不外蒸 ， 必傳入里 ， 急用麻黃湯汗之 。 若惡風項強者 ， 葛根湯 ， 緣邪漸次入陽明經也 。
陽明病無汗 ， 小便不利懊憹者 ， 必發黃 。 若渴欲飲水 ， 小便不利無汗者 ， 為犯本 ， 俱宜五苓散 ， 有飲水內蓄而無汗 ， 桂枝去桂加茯苓白朮湯 。 有脈遲無陽 ， 不能作汗者 ， 桂枝麻黃各半湯 。
若溫熱病無汗 ， 黃芩白虎三黃石膏選用 。 熱病發狂 ， 有汗者生 ， 無汗者死 。
成無己言 ： 三陰為病 ， 不得有汗 。 朱奉議亦云 ： 三陰與陰陽易皆無汗 。 而仲景厥陰例中 ， 大汗出 ， 熱不去 ， 內拘急 ， 四肢疼 ， 下利厥逆而惡寒者 ， 四逆湯主之 。 又陰毒則額上及手背冷汗不止 ， 為亡陽將脫之兆 。 素問云 ： 陰氣有餘 ， 為多汗身寒 。 由是言之 ， 則三陰不宜有汗 ， 非三陰皆無汗也 。
自汗
太陽中風 ， 不由發表而汗泄 ， 謂之自汗 ， 以風傷衛則表虛不能自固而汗 ， 故用桂枝湯 ， 散邪以實衛也 。 然濕氣傷於脾 ， 暑氣傷於心 ， 皆令自汗 ， 惟冬月寒傷營 ， 則發熱無汗 。 若始本無汗 ， 四五日後忽然自汗出 ， 此寒邪傳裡而變熱 ， 知邪已入腑矣 。 凡傷風則惡風自汗 ， 頭痛發熱 ， 若里證自汗 ， 必煩躁惡熱 ， 不惡風寒 ， 迥乎不侔也 。
又太陽經邪犯本 ， 則汗出而渴 ， 小便難 。
陽明經證 ， 則頭目痛 ， 眉稜骨疼 ， 而自汗 。
陽明腑證 ， 則腹滿自汗 ， 當詳審治之 。 有汗後惡寒汗不止為表虛 ， 黃耆建中湯 ， 並用溫粉撲之 。 有汗多亡陽不止者 ， 桂枝附子湯 。 小便少者加茯苓 。
若陰證自汗 ， 必身冷厥逆 。 經云 ： 陰氣有餘 ， 則多汗身寒 ， 四逆湯 ， 甚則加人參 。
溫病誤服表藥 ， 大汗出煩渴不解 ， 脈洪大者 ， 白虎湯 。
若傷濕則身重自汗 ， 中暑則脈虛自汗 ， 中暍則煩渴自汗 ， 濕溫則妄言足冷自汗 ， 風溫則鼻鼾自汗 ， 霍亂則吐利自汗 ， 內傷勞倦則氣口虛大 ， 身熱自汗 ， 柔痙則搐搦自汗 ， 治法各詳總論中 。
若發熱而利 ， 大汗出 ， 熱反盛 ， 狂言不食 ， 及汗出如油 ， 喘而不休 ， 汗出如珠 ， 著身不流 ， 柔汗發黃 ， 環口黛黑者 ， 皆不可治 。
石頑治郭君升子 ， 素孱弱 ， 有失血證 ， 五月間 ， 患時行疫癘 ， 壯熱昏憒 ， 煩渴引飲 ， 自汗如蒸 ， 其脈時洪大 ， 時減小 ， 或用發散和解之劑 ， 躁熱轉劇 ， 不得已 ， 懇治於余 。 用人參白虎調胃承氣 ， 隨其脈之浮沉 ， 邪之出入 ， 相間而施 ， 凡兩汗三下 ， 所下皆黃水 ， 至第四次 ， 用黃龍湯 ， 始得結糞五六枚 ， 周身大汗 ， 熱除而痊 。 若礙其體虛 ， 而怯於攻擊 ， 則邪熱彌熾 ， 元氣日爍 ， 烏能保有今日乎 ？！
盜汗
盜汗者 ， 睡即濈濈然汗出 ， 覺則止而不復出矣 。 蓋邪居於衛而欲入 ， 睡即衛氣行於里 ， 乘表中陽氣不致 ， 津液得泄 ， 故但睡而汗出 ， 覺則氣散於表而汗止矣 。 故雜病盜汗 ， 責於陰虛血熱 ， 傷寒盜汗 ， 責在半表半裡 ， 為膽有熱 ， 故專用小柴胡湯 。 若脈浮緊 ， 潮熱盜汗 ， 柴胡桂枝湯 。 經云 ： 微盜汗出 ， 反惡寒者 ， 表未解也 。
又陽明病 ， 當作裡實 ， 而脈微弦者 ， 必盜汗出 。
又三陽合病 ， 目合則汗 ， 熱病白虎湯 ， 傷寒小柴胡湯 。
溫病 、 熱病得汗後 ， 大熱除而盜汗出 ， 及時疫下後 ， 盜汗不止 ， 身有微熱 ， 俱宜小柴胡去參半加橘皮 。
頭汗
三陰之經 ， 皆至頸胸中 ， 獨三陽經上循於頭 ， 故頭汗出身無汗 ， 齊頸而還 。 乃陰陽不和 ， 邪居表裡之間 ， 故有是證 。 當以小柴胡湯和之 。 然瘀血 、 發黃 、 水氣三證 ， 亦有頭汗 ， 當以證辨之 。 蓋瘀血頭汗 ， 則小便自利 ， 大便色黑 ； 發黃頭汗 ， 則小便不利 ， 發熱而渴 ； 水氣頭汗 ， 則胸滿喘咳 ； 若半表半裡 ， 則往來寒熱 ， 亦有微惡寒 ， 手足冷 ， 脈沉者 。
大抵頭汗雖主少陽 ， 然屬陽明濕熱不得發越者最多 。 至若額上汗出而腦後無汗者 、 定屬陽明無疑 。 頭汗多有裡實證 ， 故頭汗而脅下滿 ， 大便堅者 ， 大柴胡湯 。 頭汗譫語者 ， 調胃承氣湯 。
若頭汗而心下懊憹者 ， 為虛煩 ， 梔子豉湯 。
下血而譫語 ， 頭上汗出 ， 為熱入血室 ， 小柴胡去參加當歸 、 桃仁 、 丹皮 。
凡頭汗出 ， 不得小便者 ， 不治 。 經云 ： 關格不通 ， 不得尿 ， 頭無汗者 ， 可治 ， 有汗者死 。
濕家誤汗 ， 額上汗出而喘 ， 小便難 ， 大便利者 ， 為陽脫 。 經云 ： 濕家汗之 ， 額上汗出 ， 小便利者死 。 下利不止者亦死 。 以陰陽上下俱脫也 。
孫兆治一人 ， 頭汗手足冷 ， 心下痞悶 ， 大便秘 ， 脈沉緊 ， 或者見其四肢冷 。 又汗出煩悶 ， 以為陰結 。 孫曰 ： 大便結 ， 非虛結也 ， 安得為陰 ， 按少陰多有自利者 ， 今脈雖沉緊 ， 不得為少陰證 。 此在半表半裡 ， 投以小柴胡湯而愈 。 此一假正是仲景議論處 ， 意謂四肢逆冷 ， 脈沉緊 ， 腹滿 ， 全似少陰 ， 然大便硬 ， 頭汗出 ， 不得為少陰 。 蓋頭者 ， 三陽同聚 ， 若三陰經則至胸而還 。 今有頭汗出 ， 是似陽虛 ， 故曰汗出為陽微 。 若少陰額上冷汗 ， 則為陰毒矣 。
手足腋股汗
手足汗出者 ， 為熱聚於胃 。 胃為津液之府 ， 以熱蘊於內 ， 故津液旁達也 。 凡傷寒日晡潮熱 ， 手足濈濈汗出者 ， 為胃實 。 若手足心腋下 ， 濈濈然汗出者 ， 為兼少陽實熱也 。 大柴胡三承氣選用 。 然亦有屬胃中寒者 。 經云 ： 陽明病 ， 不能食 ， 小便不利 ， 手足濈濈然汗出者 ， 此欲作固瘕 ， 大便必初硬 ， 後溏 ， 此胃中虛冷欲溏泄也 。 當知此汗必冷 ， 宜用理中溫之 ， 不可概以為胃熱也 。
東垣治一人 ， 腳膝痿弱 ， 下尻臀皆冷 ， 陰汗臊臭 ， 精滑不固 ， 脈沉數有力 ， 為火鬱於內逼陰於外也 。 精氣不固者 ， 髓中混以濕熱也 。 以小柴胡去參加茯苓 、 膽草 、 黃柏苦寒 ， 瀉之而愈 。
煩熱
煩熱為鬱悶不安 ， 火熱不得發越之象 。 不經汗吐下而煩熱者 ， 為太陽表證 。 經曰 ： 病人煩熱 ， 汗出則解 ， 如未作膈實 ， 當和解而已 。 若心下滿而煩 ， 則有吐下之殊 。 煩熱自汗而渴 ， 屬陽明 ， 煩熱脈弦喜嘔 ， 或煩而不嘔 ， 屬少陽 ， 不可不辨 。 汗下後 ， 六七日不大便 ， 小腹滿而煩 ， 或胸中痛而煩熱喘逆者 ， 為有燥屎 ， 大承氣湯急下之 。
若四五日 ， 鼻乾目瞑 ， 脈數而煩者 ， 為欲衄 ， 黃芩湯加柴 、 葛 、 枳 、 桔 、 生地 、 山梔清解之 。
凡傷寒六七日 ， 手足三部脈皆至 ， 大煩而口噤不能言 ， 其人躁擾者 ， 為欲作汗解 。
差後虛煩不得眠 ， 竹葉石膏湯 。
差後得食而煩 ， 損谷則愈 。
有內傷勞役 ， 陰火動而時煩時靜 ， 不可誤認外感而施汗下也 。
凡服藥後 ， 煩悶不安 ， 頭面髮際遍身發癢者 ， 謂之藥煩 ， 此胃虛不能勝藥力也 。 與熱薑湯徐徐呷之 ， 藥中宜加用生薑以行胃氣自安 。
煩躁
煩熱悉屬三陽 ， 煩躁則有陰陽之異 。 蓋心熱則煩 ， 腎熱則躁 。 煩者心胸溫怒 ， 如有所觸 ， 外不形現 ， 為熱尚輕 ， 躁乃手足動掉 ， 若無所措 ， 內外不寧 ， 為熱最劇 。
有太陽表證 ， 發熱頭痛惡寒 ， 不汗出而煩躁者 ， 大青龍湯 。
有太陽里證 ， 渴欲飲水而煩躁 ， 及無熱 ， 但狂言煩躁者 ， 並宜五苓散 。
有表證罷 ， 而不大便煩躁者 ， 此陽明腑實 ， 三承氣選用 。
有汗下不解 ， 而煩躁惡寒者 ， 此為虛寒 ， 茯苓四逆湯 。
有脈數 ， 心煩而躁 ， 至夜不寧者 ， 為血虛 ， 芍藥甘草湯 。
有晝日煩躁 ， 至夜安靜者 ， 為陽虛 ， 乾薑附子湯 。
有誤用姜附而煩躁 ， 虛則升陽散火 ， 實則黃連解毒 。 若躁極脈亂者 ， 勿治也 。
有少陰病 ， 吐利手足厥冷 ， 煩躁欲死者 ， 吳茱萸湯 。
有陰盛格陽 ， 脈沉細而疾 ， 渴欲飲水 ， 躁極悶亂者 ， 此水極似火也 ， 用霹靂散 ， 並以火熨之 。 進熱藥而躁反甚 ， 此藥力未到 ， 不可遽用寒涼 ， 使陽氣益消則死 。 宜再與熱藥協濟之 。
有溫病 、 熱病 、 時疫 、 溫疫 ， 表裡俱邪 ， 三焦大熱 ， 煩躁大渴者 ， 白虎解毒涼膈雙解承氣三黃石膏選用 。
有少陰病 ， 六七日無大熱 ， 或厥逆自利不得汗 ， 脈沉數而煩躁者 ， 黃連阿膠湯 。
凡不經汗下而煩躁者 ， 為實 ， 汗下後煩躁 ， 為虛 。 結胸證悉具 ， 而煩躁發熱 ， 下利厥逆 ， 而躁不得眠 ， 少陰吐利躁煩 ， 四肢惡寒 ， 身踡脈不至 ， 不煩而躁者 ， 皆死證也 。
節庵治一壯年 ， 夏間勞役後食冷物 ， 夜臥遺精 ， 遂發熱痞悶 ， 至晚頭額時痛 ， 兩足不溫 。 醫不知頭痛為火熱上乘 ， 足冷為脾氣不下 ， 誤認外感夾陰 ， 而與五積汗之 ， 則煩躁口乾 ， 目赤便秘 ， 明日便與承氣下之 ， 但有黃水 ， 身強如痙 ， 煩躁轉劇 ， 腹脹喘急 ， 舌苔黃黑 ， 已六七日矣 。 診其脈六七至而弦勁 ， 急以黃龍湯下黑物甚多 ， 下後腹脹頓寬 ， 躁熱頓減 ， 但夜間仍熱 ， 舌苔未盡 ， 更與解毒湯合生脈散加地黃二劑熱除 ， 平調月餘而安 。
戈存橘治一人 ， 大熱八九日 ， 已經汗下而熱不退 ， 煩躁目赤 ， 拘急沉重 ， 六脈洪盛 。 曰此熱在三焦 ， 閉塞經絡 ， 津液營衛不通也 。 以三黃石膏加辰砂末 ， 連進三服而愈 。
喻嘉言治一人 ， 傷寒六七日 ， 身熱目赤 ， 索水至前而不能飲 ， 異常大躁 。 門牖洞啟 ， 身臥地上 ， 輾轉不安 ， 更欲入井 。 醫欲以承氣與之 。 診其脈洪大無倫 ， 重按無力 ， 此陽欲外脫 ， 外顯假熱 ， 內有真寒 ， 敢以純陰之藥 ， 重劫其陽乎 ？ 觀其得水不欲咽 ， 情已大露 ， 而反可咽大黃 、 芒硝乎 ？ 天地燠蒸 ， 必有大雨 ， 此證傾刻一身大汗 ， 不可救 ？ 矣 。 於是以大劑人參姜附甘草 ， 煎成冷服 ， 服後寒戰戛齒有聲 ， 陽微之狀始著 ， 以重綿和頭覆之 ， 更與一劑 ， 微汗熱退而安 。
懊憹
傷寒表證誤下 ， 正氣內虛 ， 陽邪內陷 ， 結於心胸之間 ， 鬱悶不舒 ， 輕則虛煩懊憹 ， 重則痞滿結胸矣 。 邪在膈上則宜吐 ， 熱結胃腑即宜下 ， 不可拘也 。
發汗吐下後 ， 虛煩不得眠 ， 劇者必反覆顛倒 ， 心中懊憹 ， 與陽明病下之 ， 其外有熱 ， 手足溫而不結胸 ， 心中懊憹 ， 及舌上苔滑 ， 飢不能食 ， 頭汗出而懊憹 ， 三者皆邪熱鬱於胸中 ， 並宜梔子豉湯吐之 。
下之後 ， 心中懊憹而煩 ， 為有燥屎 。
下後短氣煩躁 ， 膈中拒痛 ， 心中懊憹者 ， 為結胸 。
陽明病 ， 身熱無汗 ， 口燥渴 ， 大小便不利 ， 心中懊憹 ， 此為濕熱 ， 必發黃 。
溫熱病懊憹 ， 為熱毒蘊於膈上 ， 涼膈解毒選用 。 口燥呻吟錯語不得眠 ， 五苓散合黃連解毒湯 。
江應宿治傷寒十餘日 ， 身熱無汗 ， 怫鬱不得臥 ， 非躁非煩 ， 非寒非痛 ， 時發一聲 ， 如嘆息之狀 ， 乃懊憹怫鬱證也 。 投以梔子豉湯吐之 ， 治其懊憹 ， 再以大柴胡湯下之 ， 治其怫鬱而安 。
身體痛
傷寒身疼脈浮 ， 則為太陽表證 。 以寒氣襲於經絡之間 ， 故惡寒無汗 ， 而骨節煩疼也 。 必用麻黃湯辛熱發表 ， 令氣血流通而愈 。 若自汗脈浮緩者 ， 則腠理開泄 ， 雖發熱而身體骨節不疼矣 。 若傷寒身疼 ， 而見尺脈遲弱者 ， 此為氣血本虛 ， 不可驟表 ， 當先用黃耆建中溫之 ， 然後發表可也 。
有汗後身疼脈遲者 ， 此陽氣虛也 ， 新加湯 。
有發汗吐下後 ， 身疼不休 ， 表證不解者 ， 仲景必與桂枝湯 ， 以汗吐下後 ， 津液內耗 ， 雖有表邪 ， 止宜桂枝調和營衛 ， 不可復用麻黃也 。
有太陽表證具 ， 而身疼頭痛 ， 脈不浮而沉遲無力者 ， 此真陽內虛 ， 不能勝任麻黃 ， 當與四逆湯溫之 。 有里證身疼者 ， 乃直中里證 ， 非傳經里證也 。 若傳經里證則屬熱 ， 熱主血行 ， 又何有身痛哉 ？ 然直中身疼者 ， 寒氣直入於裡 ， 陽已內衰 ， 不能外通 ， 而氣血凝滯 ， 故令體痛 。 宜急溫之 。 凡有頭痛發熱 ， 而身疼如縛者 ， 表證也 。 無頭痛發熱 ， 而身疼如杖者 ， 直中也 。
有少陰病 ， 脈沉手足寒 ， 身體痛 ， 骨節疼 ， 口中和 ， 背惡寒者 ， 附子湯 。 有少陰下利清穀 ， 而身疼痛 ， 急當救里 ， 然後治表 。 有陰毒身痛如被杖者 ， 有瘀血一身盡痛 ， 而發熱面黃者 ， 有中濕聲重鼻塞 ， 一身盡重而痛者 ， 有風濕一身盡痛 ， 惡風不欲去衣 ， 汗出小便難者 ， 有內傷勞倦脈虛倦怠 ， 而肢體煩疼者 ， 各詳總論本例中 。
石頑治梁溪吳公益 ， 患傷寒發熱頭痛 ， 先曾服過發散之劑 ， 而致面赤戴陽 ， 四肢逆冷 ， 周身骨節大痛 ， 臍腰與小腹相引急痛 ， 莖縮入腹 ， 囊冷如冰 ， 飲食不入 ， 時時煩躁而渴 ， 熱已瀕危 ， 諸醫令具後事矣 。 余診之 ， 脈雖洪大鼓指 ， 而按之漸小無力 ， 曰 ： 此真元內虧 ， 陰火不歸 ， 而遊散在上 、 在外也 。 遂與四逆加參耆下黑錫丹 ， 二劑上熱頓除 ， 下體漸溫 ， 惟周身痛楚不減 ， 繼與大建中人參養榮 ， 調理而痊 。
拘急
四肢為諸陽之本 ， 寒邪客於經絡之中 ， 故使拘急不和也 。 有因發汗亡陽 ， 津血內竭 ， 不能榮養筋脈 ， 而屈伸不便者 ， 有陽氣內衰 ， 不能行於四末 ， 而拘急疼痛者 ， 大抵有發熱頭痛 ， 骨節疼 ， 而四肢拘急為表證 ， 無身熱頭疼 ， 而蜷臥不伸 ， 四肢拘急者 ， 為陰證 。 若汗下後 ， 筋惕肉瞤而見拘急不仁者 ， 則為氣血虛弱也 。
脈浮自汗出 ， 小便數 ， 心煩微惡寒 ， 腳攣急 ， 不可與桂枝湯 ， 當與黃耆建中湯 。
發汗後 ， 惡風小便難 ， 四肢拘急者 ， 桂枝加附子湯 。
吐利後 ， 汗出發熱惡風 ， 拘急厥逆 ， 及直中陰經 ， 厥逆拘急 ， 並宜四逆湯 。
心下滿
心下滿者 ， 謂正當心下硬滿 ， 乃病在氣分 ， 邪將入里而未入也 。 若下早 ， 表邪入里而滿者 ， 則為痞也 。
凡心下滿 ， 以手按之 ， 散而濡者 ， 此虛氣也 ； 若按之汨汨有聲而軟者 ， 有停飲也 ； 若按之硬痛者 ， 有宿食也 ； 若按之痛而其人善忘者 ， 有蓄血也 ， 治法各具本條 。 陽明證 ， 心下硬滿者 ， 不可下 ， 以邪在氣分也 ， 下之利不止者死 ， 利止者愈 。 又曰 ： 脈浮而大 ， 心下反硬 ， 有熱屬臟者攻之 ， 此燥屎逆上攻脾也 ， 調胃承氣湯 。
胸脅滿痛
胸脅滿者 ， 為胸脅下氣塞滿悶 ， 非心下滿也 。 邪氣自表傳裡 ， 必先胸膈 ， 次傳脅下而入胃腑 。 是以胸滿多帶表證 ， 脅滿當半里也 。 太陽陽明合病 ， 喘而胸滿者 ， 麻黃湯 。 則知胸滿屬表 ， 而鬚髮汗也 。
又太陽病下後 ， 脈促胸滿者 ， 桂枝去芍藥湯 ， 以病在衛氣 ， 芍藥入營 ， 故去之 。
太陽病不解 ， 傳入少陽 ， 脅下硬滿 ， 嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 脈雖沉緊 ， 只宜小柴胡和解之 。 若舌上有白苔 ， 雖不大便 ， 不可下 ， 本方去參加橘皮 。
傷寒七八日 ， 下之胸滿驚煩 ， 此邪氣乘虛 ， 而入少陽之本也 。 柴胡加龍骨牡蠣湯 。 大抵胸脅滿 ， 為邪初入里 ， 氣鬱不行之候 ， 只宜柴胡枳桔和之 。 若邪氣留於胸中為實 ， 則宜吐也 。 經曰 ： 病在胸中當吐之 。 若發熱咳嗽胸滿 ， 而兩脅痛如挫者 ， 此邪熱挾濕痰攻注也 。 小柴胡去參半加枳殼 、 桔梗 、 栝蔞 、 杏仁 、 白芥子 、 竹瀝 、 薑汁 。
若心下滿 ， 其人曾閃挫 ， 大便黑而脅下刺痛者 ， 此有瘀血也 ， 桃核承氣加枳桔柴胡 ， 不應加生附子 。 脅下偏痛發熱 ， 其脈緊弦 ， 此寒也 ， 以溫藥下之 ， 大黃附子湯 。
痞
痞者 ， 痞窒不通之謂 。 以下之太早 ， 虛邪內入而為痞 ， 故胸中但滿 ， 而按之不痛也 。 有表證未解者 ， 又當柴胡桂枝等解散 ， 然後用瀉心等劑 。
有汗解後心下痞硬 ， 腹中雷鳴下利者 ， 此胃中不和也 ， 生薑瀉心湯 。 有太陽病誤下而痞者 ， 此胃虛客邪上逆也 ， 甘草瀉心湯 。
有少陽病誤下 ， 心下但滿而不痛者 ， 此痰濕上逆也 ， 半夏瀉心湯 。 有心下痞 ， 按之濡 ， 關上脈浮者 ， 熱邪上盛也 ， 大黃黃連瀉心湯 。
有心下痞而復惡寒者 ， 此上有濕熱 ， 下有陳寒 ， 冷熱偏勝也 ， 附子瀉心湯 。
大下後復發汗 ， 心下痞 ， 惡寒者 ， 表未解也 ， 先用桂枝湯解表 ， 後用大黃黃連瀉心湯攻痞 。
本以下之故心下痞 ， 與瀉心湯痞不解 ， 其人渴而躁煩 ， 小便不利者 ， 五苓散 。
有心下痞滿 ， 引脅下痛 ， 乾嘔短氣 ， 汗出不惡寒者 ， 此脅下有水氣也 ， 十棗湯 。
有外證未除 ， 而數下之 ， 利不止 ， 心下痞硬 ， 表裡不解者 ， 此協熱利痞也 ， 桂枝人參湯 。
傷寒吐下不解 ， 心下痞硬 ， 噫氣不除者 ， 旋覆代赭石湯 。
傷寒發熱 ， 汗出不解 ， 心下痞悶 。 嘔吐而下利者 ， 大柴胡湯 。 大抵胸脅痞結 ， 未經攻下而成者 ， 此或痰或食或氣凝滯而然 ， 只須小柴胡加枳桔以開豁之 ， 曾經下後 ， 此為外邪陷入而為痞結 ， 方可用陷胸瀉心等劑以疏導之 。 今醫不分曾下未下 ， 見有心下脹滿 ， 便呼結胸 ， 輒與攻下之藥 ， 乃成真痞結也 。
結胸
傷寒表證誤下 ， 實邪內陷 ， 則為結胸 ， 故當胸硬滿而痛也 。
凡結胸證 ， 心下硬滿短氣 ， 煩躁喘滿 ， 心中懊憹 ， 或項強如柔痙狀 ， 或胸中高起 ， 或腹內拒痛 ， 或舌上燥渴 ， 或日晡小有潮熱 ， 或從心下至小腹硬滿 ， 脈寸浮 ， 關沉為大結胸 ， 大陷胸證也 。 凡用陷胸湯宜加陳倉米一撮 ， 以曾經誤下 ， 胃先受傷 ， 用以護持中氣最妙 。 若氣弱脈沉遲 ， 不可攻者 ， 理中圓頻與之 ， 甚則少加附子 。
心下滿而按之方痛 ， 脈浮滑者 ， 為小結胸 ， 小陷胸湯 。
若心下結痛而無熱證 ， 不渴不煩 ， 此寒實結胸也 ， 甘草乾薑湯 。 未效枳實理中湯 ， 實人三物白散 。 心下怔忡 ， 頭汗出無大熱者 ， 為水結胸 ， 輕則半夏茯苓湯 ， 重則大陷胸加乾薑 。 心下滿而微硬不可按 ， 其人善忘 ， 小便反利而不渴者 ， 此血結也 ， 桃核承氣湯 。
心下石硬 ， 胸前大熱 ， 而脹滿結痛 ， 飽悶氣急者 ， 此食結也 ， 或已下或未下 ， 並宜調中飲 。 虛者可用枳實理中 。
胸中滿結 ， 脈浮大者不可下 ， 下之則死 。 此邪猶在表也 。 先與桂枝湯解表 ， 俟表證已 ， 然後攻之 。
若未經下者 ， 非結胸也 ， 雖有胸脅痞滿 ， 只宜小柴胡加枳桔 ， 或加桂枝和解之 。
誤下之 ， 初覺結胸證見 ， 急宜理中湯 ， 服此湯便可解散 ， 如未解 ， 候日足再下之 。
凡結胸有兼發黃 、 發斑 、 發狂 、 發呃 、 發噦者最劇 。 結胸證具而煩躁者死 。 結胸二三下之不退者死 。 喘急直視 ， 昏憒厥逆 ， 手足冷 ， 或下出稀水糞者 ， 皆不可治 。 大抵結胸之脈沉緊滑實者 ， 乃可攻之 ， 若沉微細小者 ， 決難救矣 。
臟結
病如結胸狀 ， 飲食如故 ， 時時下利 ， 寸脈浮 ， 關上小細沉緊 ， 而無陽證 ， 不往來寒熱 ， 其人反靜 ， 舌白苔滑者 ， 臟結也 。 盧子繇言 ： 臟結舌上苔白滑 ， 滑者純陰之極 ， 不可攻也 。 蓋舌乃心之苗 ， 紅赤是正色 ， 苔白而滑 ， 如物入水中 ， 色剝而白也 。 按臟結一證 ， 昔人以仲景言舌上白苔滑者難治 ， 又謂不可攻 ， 復云此名臟結 ， 死 ， 遂至置而不講 ， 殊不知仲景所謂舌白苔滑者 ， 以其仍有熱邪內結 ， 所以生苔 。 若無邪結 ， 則苔不生矣 。 只因裡氣素虛 ， 不能蒸熱 ， 故無陽證發見 ， 舌苔亦不得乾燥 ， 以其本虛邪結 ， 故為難治 ， 非真不治也 。 謂不可攻者 ， 以其飲食如故 ， 知邪不在胃也 。 時時自利 ， 其腸中亦無留結也 。 邪既不結於腸胃 ， 攻之無益 ， 徒伐元氣耳 。 至於素有痞積 ， 又加邪結 ， 新舊兩邪相搏不解故死 。 雖然未可概為死證 ， 而委之不救也 。 喻嘉言曾舉黃連湯 ， 余嘗用連理湯治之 ， 亦有能食自利腹脹急者 ， 用備急丸 ， 有腹痛引脅下不可按者 ， 用附子瀉心湯 ， 有素有痞積 ， 痛引陰筋者 ， 用四逆湯加萸 、 桂等 ， 往往獲效 ， 貴在臨證活法耳 。
腹滿
陽邪傳入太陰則腹滿 。 凡人胃氣調和 ， 則營氣從中焦上蒸於肺 ， 脾氣不運 ， 則營氣不能上蒸 ， 或從鬱火而滯於左脅 ， 或協痰濕而凝於右脅 ， 或隨糟粕而滯於小腹 ， 故脾氣衰憊之人 ， 腹脅常硬滿也 。 凡腹脹滿而漫腫虛大者 ， 屬氣滯 ， 腫硬光亮者 ， 為水結 ， 少腹濡腫而痛 ， 有青紫筋膜絆於腹皮者 ， 為瘀積也 。 腹滿不減 ， 按之痛者為實 ， 承氣湯下之 。 腹滿時減 ， 按之不痛為虛 ， 理中湯溫之 。 病人自言腹滿 ， 他人按之不滿 ， 此屬陰證 ， 切不可攻 ， 攻之必死 ， 四逆湯溫之 。 氣口脈微弦 ， 當腹滿 ， 不滿必便難 ， 兩胠疼痛 ， 此為虛寒從下上也 ， 當溫之 ， 金匱大建中湯 。
陽明病 ， 發熱腹滿微喘 ， 口燥不大便 ， 或譫語者 ， 大柴胡湯 。
少陰病咽乾腹滿 ， 六七日不大便 ， 或下利純清水 ， 為陽熱亢極 ， 急下之 ， 大承氣湯 。
病腹滿 ， 發熱十餘日 ， 脈浮數 ， 飲食如故 ， 此風熱內陷也 ， 厚朴七物湯 。
腹中寒氣 ， 雷鳴切痛 ， 胸脅逆滿嘔吐 ， 附子粳米湯 。
汗後腹滿當溫之 ， 厚朴生薑半夏甘草人參湯 。
吐後腹滿宜下之 ， 調胃承氣湯 。
下後腹滿宜吐之 ， 梔子厚朴湯 。
腹滿身重 ， 面垢遺尿 ， 白虎湯 。
大抵陽熱為邪 ， 則腹滿而咽乾 ， 陰寒為邪 ， 則腹滿而吐利食不下 ， 若曾經汗吐下後腹滿者 ， 治各不同也 。
腹痛
胸痛屬表邪內陷 ， 脅痛屬半表半裡證 。 若腹痛則純屬於里 ， 但有傳經直中之殊 。 蓋陽邪傳裡 ， 與正氣相搏而痛 ， 其痛不常而滿腹攻攪 ， 此猶帶表邪 ， 當以小建中和之 。 因誤下陽邪陷入太陰而痛 ， 虛則桂枝加芍藥 ， 實則桂枝加大黃 。
陰寒在內而痛者 ， 則痛從臍下注少腹 ， 綿綿無休止時 ， 欲作利也 ， 當以四逆輩溫之 。
有燥屎宿食而痛者 ， 則煩躁不大便 ， 腹滿硬痛是也 ， 當以三承氣攻之 。
下之太過而痛者 ， 則時劇時輕 ， 卻喜溫按 ， 當用理中 、 金匱大建中溫補之 。
少陰病腹痛四逆 ， 或咳或悸 ， 或小便不利 ， 或泄利下重 ， 四逆散清解之 。
胃中寒熱不和 ， 腹中痛欲嘔吐者 ， 黃連湯和之 。
中脘痛者 ， 屬太陰 ， 當臍痛者 ， 屬少陰 ， 少腹痛者 ， 屬厥陰 。 經曰 ： 諸痛為實 ， 下之則痛隨利減 。 此言陽邪傳裡而痛也 。 又腹為陰 ， 寒邪入內 ， 必先腹痛下利 。 此言陰寒內結而痛也 。 凡腹痛喜得溫按 ， 而痛無休息者 ， 為直中陰寒 ， 若時痛時止而喜按揉者 ， 為傳經壞證 ， 皆宜溫之 。 痛不可近而硬滿者 ， 為實結 ， 痛不可近而濡軟者 ， 為蓄血 ， 皆當下之 。 此陰陽虛實血氣之大端也 。
小腹滿痛
小腹滿痛 ， 皆為里證 ， 與胸脅滿之屬氣不同 。 太陽風傷衛不解 ， 渴而小便不利 ， 邪熱犯本 ， 五苓散 。 太陽寒傷營失汗 ， 熱結膀胱如狂 ， 小便自利 ， 小腹急滿結痛 ， 桃核承氣湯 。
尺中遲弦 ， 少腹濡滿 ， 痛不可按 ， 小便反利 ， 亦有艱澀者 ， 為蓄血 ， 代抵當湯 。
太陰身黃脈沉 ， 小腹滿 ， 小便不利 ， 茵陳蒿湯 。
陽明腑實 ， 小便短赤 ， 大便秘結 ， 小腹硬滿 ， 大承氣湯 。
陰證初起 ， 自覺小腹滿 ， 腰腹痛 ， 手足厥冷者 ， 真武湯 。
若冷結膀胱關元 ， 而陽氣不化 ， 小便不通者 ， 不可誤認溺閉而與利水藥 ， 宜先灸本穴 ， 然後溫補 。 若灸後手足不溫者 ， 不治 。 又有陰陽易病 ， 小腹痛引腰胯 ， 小便不利者 ， 逍遙湯下燒裩散 。 病人素有痞氣 ， 連在臍旁 ， 痛引入陰筋者 ， 名臟結 ， 難治 ， 四逆湯加吳茱萸 、 肉桂 。
譫語
經曰 ： 邪氣盛則實 ， 精氣奪則虛 。 故實則譫語 ， 虛則鄭聲 。 傷寒胃中熱甚 ， 上乘於心 ， 心為熱冒 ， 則神識昏迷 ， 妄有所見而言 。 輕者睡中呢喃 ， 重者不睡亦語 。
有譫語者 ， 合目自言日用常行之事 ， 是熱未至於甚也 ， 獨語者 ， 如見鬼狀 ， 若劇者 ， 發則不識人 ， 語言不休者 ， 又其甚也 。 言亂者 ， 謂妄言罵詈 ， 不避親疏 ， 神明已亂也 。 狂言者 ， 大開目與人言所未嘗見之事 ， 此邪熱之最劇者 。 凡此見其熱之輕重也 。
脈來沉實 ， 或數盛有力 ， 二便秘澀 ， 燥渴譫語狂妄 ， 腹脹滿 ， 潮熱自汗 ， 或下利純清水 ， 或心腹硬痛 ， 或過經不解皆當下 ， 若下後熱不止 ， 或喘滿氣逆而上奔 ， 或泄利氣脫而下奪 ， 皆逆也 。
大抵熱入於胃 ， 水涸燥結 ， 必發譫語 ， 皆為實 ， 有被火劫取汗而譫語者 ， 有亡陽譫語者 ， 此為虛也 。
發汗多 ， 亡陽譫語 ， 身自和 ， 不可下 ， 柴胡桂枝湯和之 。 火迫譫語者 ， 津液內竭 ， 火熱侵耗所致也 ， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。 得病無熱 ， 但狂言煩躁不安 ， 精采不與人相當 ， 此熱結在膀胱 ， 五苓散水調探吐之 ， 或加知母 、 甘草 ， 名桂苓飲 。
得病無頭痛 ， 不惡寒 ， 但身熱發渴 ， 小便利 ， 大便黑 ， 口出無倫語 ， 此熱在心脾 ， 當歸活血湯 。
當汗失汗譫語 ， 善忘善飢 ， 漱水身黃 ， 腹滿如狂者 ， 屬瘀血也 ， 桃核承氣湯 。
婦人熱入血室 ， 夜則譫語 ， 如見鬼狀 ， 小柴胡加當歸丹皮 。
三陽合病 ， 譫語面垢遺尿 ， 白虎湯 。
大熱乾嘔 ， 呻吟錯語不得眠 ， 黃連解毒湯 。
溫熱病及時疫 ， 誤用表藥 ， 熱傳三焦 ， 譫語悶亂者 ， 三黃石膏加大黃下之 。
凡譫語無實熱燥結可攻者 ， 皆不可治 ， 下後譫妄雖稍緩 ， 仍不止 ， 若未見溏糞者 ， 為下未盡 ， 更下之 。 諸如此者 ， 脈短則死 ， 脈自和則愈 。 又身微熱脈浮大者生 ， 逆冷直視 ， 脈沉細者死 。
石頑治陳仲吾勞力感寒 ， 其人年齒雖高 ， 而形體豐盛 ， 飲啖兼人 ， 濕熱素盛 。 初冬患發熱胸腹脹滿 ， 甫四日而舌苔焦黑芒刺 ， 痰喘聲嘶 ， 譫語喃喃不休 ， 手足動擲不寧 ， 時發呃一二聲 ， 二便秘澀 ， 脈洪滑搏指 ， 右倍於左 。 此濕熱挾邪郁發 ， 下證之最急者 ， 遂疏大承氣入鐵漿 、 竹瀝 、 薑汁與之 ， 諸醫咸謂日數未久 ， 不可便下 ， 殊不知濕熱上逆 ， 勢若洪水氾濫 ， 稍遲則脹透膈膜 ， 神丹莫濟矣 。 彼至戚中有善醫者 ， 深以余言為然 ， 急令煎服 ， 連下黏垢二次 ， 熱與譫語稍止 ， 更服小陷胸至四五劑 ， 神識始清 ， 糜粥倍進 ， 半月後頻索醇酒 ， 恣啖新橘 ， 致痰濕復聚 ， 仍痞悶譫妄發熱 ， 或欲再進前方 ， 取決於余 ， 診之則人迎小弱而氣口虛大 ， 按之即無 ， 安有復下之理 ， 況仲景譫語例中 ， 亡陽火逆 ， 皆為虛證 ， 此屬少陽生氣衰微 ， 痰涎沃膽之候 ， 遂與柴胡龍骨牡蠣湯 ， 一劑而安 。 繼詢善後之策 ， 惟香砂六君理脾運痰為第一義 ， 惜乎龐見雜出 ， 終虧一簣之功耳 。
鄭聲
鄭聲者謂虛而聲轉無力 ， 不相接續 ， 造字出於喉中 ， 若鄭聲之輕怯也 ， 又重語疊出 ， 說過又說 ， 亦謂鄭聲 。 蓋因汗下後失其正音 ， 精氣衰奪之候 。
其脈弦細而微 ， 身有微熱 ， 或寒熱或嘔逆 ， 大小便自利而鄭聲者 ， 小柴胡湯 。
脈雖微弱而和 ， 手足溫者 ， 生脈散 ， 人參三白湯 。
氣息短促 ， 而脈沉細欲絕 ， 附子湯倍參 。 若上氣喘促 ， 或呃逆不止 ， 神昏不省人事者死 。
發狂
《 內經 》 云 ： 邪入於陽則狂 ， 邪入於陰則瘖傷 。 傷寒熱毒在胃 ， 並於心 ， 使神不寧 ， 遂發狂也 。 發狂雖主胃腑實熱 ， 亦有屬經證者 ， 如病人不欲食 ， 小便自利 ， 大便自調 ， 脈來緊盛 ， 骨節煩疼 ， 翕然如有熱狀 ， 奄然發狂 ， 濈然汗出而解 ， 此陽明經熱 ， 欲作汗而狂也 ， 不必用藥 ， 宜頻與薑湯 ， 助其作汗自解 。
病人熱甚 ， 脈來數實 ， 欲登高棄衣 ， 狂妄罵詈 ， 不避親疏 ， 蓋陽盛則四肢實 ， 實則能登高也 ， 大承氣湯 。
頭痛不解 ， 熱結膀胱 ， 其人如狂 ， 而血自下者愈 ， 外已解 ， 但少腹急結 ， 脈沉身黃 ， 唇焦漱水 ， 小便自利者 ， 此為蓄血如狂 ， 桃核承氣湯 。
凡溫病 、 熱病 、 時疫 ， 熱毒內盛 ， 脈大腹滿 ， 便秘發狂者 ， 並宜承氣合黃連解毒湯 。 若脈浮兼表證者 ， 涼膈雙解三黃石膏 ， 或大承氣加薑棗 ， 皆能發汗解表也 。 凡溫熱時行 ， 發狂得汗者生 ， 不得汗者死 ， 脈小厥逆者不治 。
有陽厥暴怒發狂者 。 蓋陽氣暴折 ， 鬱而多怒則發狂也 ， 大承氣加鐵落 。
陰證煩躁如狂 ， 渴欲飲水 ， 而不能咽 ， 或身熱戴陽 ， 手足逆冷 ， 脈沉細 ， 或虛大無根 ， 附子湯 、 火焰散 、 霹靂散選用 。 若陽狂直視 ， 便弱自遺 ， 與汗後大熱 ， 脈躁狂言不食 ， 皆不治 。
發斑
夫熱則傷血 ， 血熱不散 ， 裡實表虛 ， 熱氣乘虛 ， 出於皮膚而為斑 ， 輕則如蚊跡 ， 甚則如錦紋 。 或病本屬陽 ， 誤投熱藥 ， 或當汗不汗 ， 當下不下 ， 或汗下未解 ， 或冬溫誤用麻黃助熱 ， 或溫病誤用辛溫發表 ， 皆能至此 ， 慎不可發汗 ， 重令開泄 ， 更增斑爛 ， 亦不可輕下 ， 以其熱毒散漫於外也 。 惟大便秘 ， 躁渴色紫者 ， 可微下之 。
凡汗下不解 ， 足冷耳聾 ， 胸中煩悶 ， 咳嗽嘔逆 ， 躁熱起臥不安 ， 便是發斑之候 。
凡斑欲出未出之際 ， 慎不可用寒涼攻熱 ， 恐傷胃氣 ， 必作嘔噦也 。
發斑皆失於汗下 ， 熱毒內攻 ， 不得外散 ， 蘊於胃腑而發出肌表 ， 宜先與升麻 、 黑參 、 甘草煎服 ， 甚則升麻湯加犀角 、 黑參 。 若斑已出 ， 不宜再行升發 ， 始發又不宜便下 ， 恐毒內陷也 。 若熱毒勢盛 ， 咽痛心煩 ， 狂言悶亂者 ， 犀角黑參湯 。 咽痛可加牛蒡子 、 薄荷之類 。 若斑發己盡 ， 外勢已退 ， 內實不大便譫語 ， 小劑涼膈散 ， 或大柴胡微下之 。
溫熱病胃熱發斑 ， 錯語神昏熱甚 ， 而下證未全者 ， 黃連解毒湯加犀角 、 黑參 ， 大便秘者 ， 涼膈合五苓去桂加滑石 。 未經下 ， 而胃熱發斑者 ， 白虎加人參湯 。 熱勢盛者 ， 合解毒湯 。 時疫發斑 ， 憎寒壯熱 ， 頭疼骨節痛 ， 拘急滿悶 ， 初出尚有表證者 ， 白虎湯 。 溫毒發斑如錦紋者 ， 犀角大青湯 ， 脈虛 ， 熱甚 ， 去芩柏升麻加人參 、 生地 、 柴胡 ， 即消斑青黛飲 。
陽毒發斑 ， 狂言下利 ， 咽痛面赤 ， 斑如錦紋 ， 陽毒升麻湯 ， 脈虛熱甚 ， 白虎加人參湯 ， 脈洪大不知人者 ， 三黃石膏湯 。
內傷寒發斑者 ， 此因暑月受涼 ， 並傷冷物 ， 內外皆寒 ， 逼其暑火浮游於外而發斑也 ， 其候寒熱間作 ， 或鼻中微衄 ， 脈來沉澀 ， 皮膚殊無大熱 ， 斑亦無多 ， 宜頻與調中飲 。 若虛極自利身熱 ， 為必死證 ， 用補中益氣湯 ， 多有得生者 。
陰證發斑者 ， 狀如蚊跡蚤痕 ， 手足多而胸脅少 ， 頭面背上陽部殊無 ， 其色淡紅 ， 稍久則為微黃 ， 身雖有熱而安靜 ， 脈來沉細 。 以其人元氣素虛 ， 或先因欲事傷腎 ， 或誤服涼藥太過 ， 寒伏於下 ， 逼其無根之火 ， 聚於胸中 ， 薰灼肺胃 ， 傳於皮膚而發 ， 當用理中去朮加附子 、 藿香 、 升麻 、 橘皮 ， 甚則通脈四逆湯 。 然多不救 。
凡斑紅赤者為胃熱 ， 紫者為胃傷 ， 黑者為胃爛也 。 大抵鮮紅起發者吉 ， 雖大不妨 ， 稠密成片紫色者 ， 五死五生 ， 雜色青黑者 ， 十死不一生矣 。 凡斑既出 ， 須得脈洪數有力 ， 身溫足暖者 ， 易治 。 若脈沉小足冷 ， 元氣弱者 ， 多難治 。
凡狂言發斑 ， 大便自利 ， 或短氣燥結不通 ， 而黑斑如果實黶者 ， 皆不可治 。
許叔微治一人 ， 內寒外熱而發斑 ， 六脈沉細 ， 肩背胸脅斑出數點 ， 隨出隨隱 ， 旋更發出 ， 語言狂亂 ， 乃陽為陰逼 ， 上入於肺 ， 轉之皮毛 ， 故錯亂如狂 ， 非譫語也 。 肌表雖熱 ， 以手按之 ， 須臾冷透如冰 ， 與姜附等藥數服 ， 後得大汗而愈 。 滑伯仁治一人 ， 身大熱 ， 脈沉實而滑 ， 四末微清 ， 以燈燭之 ， 遍體皆赤斑 ， 舌上苔黑而燥裂芒刺 ， 神昏譫妄 ， 以小柴胡加知母 、 石膏 ， 一夕連進三服 ， 次用大承氣下之而安 。
呂滄洲治一人 ， 脈虛自汗 ， 誤與真武湯 ， 遂至神昏時時熟睡 ， 脈伏不至 ， 而肌熱灼指 ， 此營熱致斑之候 ， 非陽病陰脈之比 ， 先與白虎加人參湯化其斑 ， 後以桃核承氣攻之而愈 。
發黃
發黃者 ， 陽明裡熱極甚 ， 熱鬱留飲不散 ， 濕熱相搏而成 。 大抵濕熱蒸太陰 ， 脾土色見於外 ， 必發黃也 。 經曰 ： 濕熱交併民多病癉 ， 濕氣勝則如熏黃而晦 ， 熱氣勝則如橘黃而明 ， 傷寒發黃 ， 熱勢已極 ， 且與蓄血相類 ， 但小便不利 ， 大便實而渴者 ， 為發黃 ， 小便自利而不渴者 ， 為蓄血也 。 凡白睛微黃而頭汗 ， 及環口汗出 ， 便是發黃之候 。 凡小便利 ， 大便黑 ， 其人如狂 ， 頭汗發渴 ， 身黃如橘 ， 為瘀熱 ， 但胸脅痛者 ， 犀角地黃加大黃 、 茵陳 ， 小腹痛者 ， 桃核承氣加茵陳 。
一身盡痛 ， 發熱頭汗 ， 口渴 ， 小便不利 ， 身如熏黃 ， 為濕熱 ， 五苓散加茵陳 ， 腹微滿者 ， 茵陳蒿湯 。
太陽病失汗 ， 一身盡痛 ， 頭汗發熱而黃 ， 麻黃連軺赤小豆湯 。
發熱小便不利而渴者 ， 梔子柏皮湯 。
若肢體逆冷 ， 嘔悶自利 ， 胸中氣促 ， 舌上苔滑 ， 脈沉細而緊 ， 此陰黃也 ， 四逆加茵陳 ， 有食更加枳 、 朮 、 橘 、 半 、 草豆蔻 。 下後發黃 ， 為脾土受傷 ， 熱去而濕在也 ， 理中湯加茵陳 ， 若外有微熱者 ， 五苓散 。 暑月汗閉發黃 ， 五苓散用桂枝加茵陳 、 香薷 。
溫毒時行發黃 ， 茵陳蒿湯 ， 發黃兼發斑者 ， 茵陳蒿 、 草龍膽 、 犀角 、 升麻等分煎服 ， 名茵陳犀角湯 。
濕家一身盡痛 ， 不能轉側 ， 身黃脈沉細而遲 ， 四肢厥冷 ， 怠惰少氣為寒濕 ， 白朮附子湯 。
陰黃寸口近掌無脈 ， 口鼻氣冷者死 ， 形如煙燻 ， 搖頭直視 ， 環口黧黑 ， 柔汗發黃 ， 皆真臟氣絕也 。
許叔微治一舟子 ， 傷寒發黃 ， 鼻內痠痛 ， 身目如金 ， 小便澀而大便如常 ， 或欲用茵陳蒿湯 。 許曰 ： 大便如常 ， 則知病不在臟腑 ， 眼疼鼻痠痛 ， 此病在清道 ， 若用大黃 ， 必腹脹為逆 ， 以瓜蒂散含水搐鼻中 ， 黃水盡乃愈 。
不大便
大便不通者 ， 陽明內實也 。 因發汗利小便過多 ， 致津液耗損 ， 腸胃乾燥 ， 而轉屬少陽陽明者多矣 。 其人發渴譫語 ， 脈實狂妄 ， 潮熱自汗 ， 小便赤 ， 或小腹繞臍硬痛 ， 舌苔黃黑乾裂 ， 並宜三承氣選用 。 凡欲攻之 ， 當先與小承氣 ， 服後轉失氣者 ， 與大承氣湯 。
傷寒不大便六七日 ， 頭痛有熱多汗 ， 小便黃赤者 ， 此裡熱蒸陽明 ， 調胃承氣湯 。 小便清者 ， 知邪熱不在裡 ， 不可下 。
陽明證具 ， 而脈浮或發熱者 ， 為表未盡 ， 小柴胡和之 。
嘔多雖有陽明證 ， 不可下 。
脈浮而惡寒者 ， 雖不大便 ， 猶帶表邪 ， 未可便下 。
大便難小便少 ， 不轉失氣 ， 攻之必初硬後溏 ， 俟結定乃可攻之 。
陽明脈浮多汗 ， 小便利百大便難 ， 為津液內竭 ， 下之必清穀脹滿 ， 宜蜜煎導 。
脾約大便難 ， 麻仁丸 。
陽結不大便 ， 大柴胡下麻仁丸 。
陰結不大便 ， 四逆湯加薑汁 、 白蜜下金液丹 。
婦人血風崩漏 ， 男子失血過多 ， 內有燥熱 ， 撮空閉目 ， 錯語神昏 ， 而不大便者 ， 生地黃黃連湯加荊芥 ， 脈實稍加酒大黃 。
大病後津枯氣逆攻痛 ， 大便不行 ， 當歸三錢 ， 生枳殼 、 廣皮 ， 人參各一錢 ， 入薑汁白蜜熱服 。 若血虛至夜有熱 ， 加二地 ， 餘熱不盡 ， 並溺赤澀加二冬 ， 切不可用潤腸麻仁等丸 。 凡不大便而脈虛澀 ， 循衣摸床 ， 直視喘急 ， 為真陰內竭 ， 舌黑唇焦 ， 齒根灰腐者 ， 為燥屎上衝 ， 皆死候也 。
石頑治國學助教顧九玉女 ， 小產後 ， 感冒客邪 ， 或用散表之藥 ， 熱不止 ， 大便數日不行 ， 六脈結代 ， 氣口尤甚 ， 舌心灰黑而無積苔 ， 心中動悸不寧 ， 正合仲景炙甘草湯證例 ， 遂作本湯服之 。 二劑而更衣 ， 熱除脈復矣 。
自利
傷寒邪氣傳裡 ， 裡虛挾熱則自下利 ， 當別其陰陽 。 三陽下利皆身熱 ， 太陰下利手足溫 ， 少陰厥陰則身寒無熱 ， 此大概也 。 夫自利清穀不渴 ， 或渴不能飲 ， 或喜熱飲 ， 小便色白 ， 厥冷惡寒 ， 脈來沉遲無力 ， 或身反發熱 ， 手足逆冷 ， 皆直中陰寒自利也 。 若渴欲飲冷 ， 溺色黃赤 ， 自利黃水 ， 及泄利下重臭穢 ， 日晡發熱 ， 脈來數實而滑 ， 雖或厥逆而發熱 ， 皆傳經挾熱下利也 。 蓋因風邪入胃 ， 木來侮土 ， 故令暴下 ， 或溫或攻 ， 或固下焦 ， 或利小便 ， 但不可發汗 ， 汗之使邪內攻 ， 必成脹滿耳 。 惟合病發熱自利 ， 則為表邪 ， 不可例以為里證也 。
自利者 ， 不因攻下而自泄利也 。 然有挾食挾水 ， 表邪傳裡 ， 合病伏氣 ， 傍流陰寒之不同 。 又須辨其協寒協熱 ， 協寒而利者 ， 必為騖溏 ， 協熱而利者 ， 定為腸垢也 。
如挾食證 ， 過用消導里藥 ， 引邪內犯而泄利者 ， 胃苓湯 。
有表證發熱飲水 ， 水停心下 ， 而喘咳自利者 ， 小青龍加減 ， 輕者五苓散加葶藶 。
有水停脅下硬痛 ， 咳而自利者 ， 十棗湯 。 脅下一片獨冷 ， 加炮姜 。 虛寒者 ， 少加桂附行之 。
有表邪傳裡 ， 腸鳴腹痛 ， 下利 ， 脈沉遲者 ， 小建中和之 。
有合病發熱 ， 脈浮自利者 ， 葛根湯 。
有冬溫發熱 ， 咽痛自利心煩 ， 陽旦湯加桔梗 、 茯苓 。
有溫病發熱而渴 ， 小便赤澀 ， 大便自利脈浮者 ， 五苓散去桂加黃芩 ， 脈沉 ， 豬苓湯 ， 溫熱內甚而自利不止者 ， 黃連解毒湯 。
少陰四逆 ， 泄利下重 ， 四逆散 。
下利譫語有燥屎 ， 小承氣湯 。
傷寒十餘日 ， 口燥舌乾 ， 心中疼自利清黃臭水 ， 大承氣湯急下之 。 凡食下即化腐臭而出是有火也 。 今火邪內爍 ， 陰津耗竭 ， 燥結如石 ， 故旁流清黃臭水 ， 與完穀不化之屬陰寒者 ， 不同 。 慎勿誤認陰寒而與溫藥 ， 必死 。
凡始病不發熱 ， 便腹痛 ， 嘔吐 ， 為陰寒自利 ， 如太陰自利不渴而脈沉 ， 理中湯 ， 寒甚加附子 。 小便不利合五苓散 。
少陰自利而渴 ， 小便色白者 ， 附子湯 。 小便不利 ， 真武湯 。
自利厥逆 ， 而反面赤戴陽 ， 或下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 白通通脈選用 。
吐利厥逆 ， 煩躁欲死者 ， 吳茱萸湯 。
厥陰自利止 ， 而煩躁發熱 ， 陰盡復陽也 ， 當自愈 。
下利
下利者 ， 不當下而便攻之 ， 內虛協熱而泄也 。 有協熱壞證之不同 。 如太陽病未解 ， 而數下之 ， 遂協熱而利 ， 心下痞者 ， 桂枝人參湯 。
太陽病下之早 ， 遂利不止 ， 脈促者 ， 表未解也 ， 葛根黃芩黃連湯 。
傷寒發熱 ， 汗出不解 ， 心下痞硬 ， 嘔吐下利者 ， 大柴胡湯 。
下利旁流清黃臭水者 ， 大承氣湯 。
下利煩渴飲水 ， 臍下熱甚下重 ， 及誤用熱藥協熱利者 ， 白頭翁湯 。
下利脈大 ， 腸鳴者 ， 虛也 ， 以其強下之故也 ， 當歸四逆湯 。
汗下太過 ， 而畏寒厥逆 ， 嘔吐不能食 ， 泄利不止 ， 脈來虛微乏力 ， 當從陰證例治 。 溫熱毒邪內盛而利不止 ， 黃連解毒湯 ， 躁悶狂亂者 ， 三黃石膏湯 。
下利差後 ， 至其年月復發者 ， 此痼寒留結也 ， 備急丸 。
凡厥而下利 ， 先厥後發熱者 ， 利必自止 ， 再厥必後利 。
下利脈大者為逆 ， 脈緊者為未解 ， 脈大者為未止 ， 脈弱者為自愈 ， 雖發熱不死 。
下利脈沉遲 ， 面少赤身有微熱 ， 下利清穀必鬱冒汗出而解 。
凡下利脈數而渴者 ， 令自愈 。 設不差者 ， 必便清血 ， 以有熱故也 。
傷寒厥逆下利當不能食 ， 今反驟能食者 ， 為除中也 ， 脈不出者死 。 言胃氣竭絕而求助於食也 ， 下利譫語 ， 而目直視 ， 下利厥逆 。 煩躁不得眠 ， 下利發熱 ， 而自汗不止 ， 下利止而頭眩 ， 下利厥逆無脈 ， 灸之不溫 ， 而脈不出 ， 下利厥冷無脈服通脈四逆湯 ， 脈暴出而躁 ， 與下利日數十行脈反實者 ， 皆為不治之證也 。
便膿血
便血有陰陽冷熱之不同 ， 若便膿血 ， 則皆濕熱無疑 。 昔人有言 ， 見血無寒 ， 又言血熱妄行 ， 則知下血屬熱者 ， 十常八九 ， 間有一二屬寒者 ， 陽證內熱則下鮮血 ， 陰證內寒則下衃血 ， 若紫黑成塊 ， 或如豚肝 ， 及下血水多者 ， 皆難治也 。
陽證則脈數有力 ， 為實熱 ， 可用苦寒藥治之 。
少陰病八九日 ， 一身盡熱 ， 以熱在膀胱必便血也 。 冬月當歸四逆湯 ， 余時黃芩湯換赤芍加當歸 。
厥逆發熱 ， 屢作不止 ， 下膿血而脈數飲水者 ， 白頭翁湯 。 若臍下熱而痛者 ， 芍藥甘草湯 。
少陰溫熱病 ， 下利膿血 ， 煩渴不得臥 ， 黃連阿膠湯 。
少陰傳經壞病 ， 三四日至四五日 ， 腹痛小便不利 ， 下利不止 ， 便膿血者 ， 桃花湯 。
陰證下血色瘀晦 ， 或發呃者 ， 附子理中湯 ， 呃加丁香 ， 柿蒂 ， 然多不救 。
凡下利膿血 ， 脈宜虛小 ， 若脈陰陽俱虛 ， 熱不止 ， 及脈弦大而實 ， 緊直如按弓弦 ， 弦細如循刀刃者 ， 皆不治 。
小便不利
邪氣聚於下焦 ， 結而不散則少腹硬滿而痛 ， 小便不通 。 若引飲過多 ， 水飲停蓄 ， 或下焦多熱 ， 或中濕發黃 ， 皆以利小便為先 。 惟汗後亡津液 ， 胃中干 ， 與陽明汗多者 ， 則以利小便為戒 。 若誤利之 ， 重耗其陰 ， 反致泉竭 ， 多有涓滴不通而死者 ， 可不慎歟 ！ 不但湯藥當禁 ， 外熨亦當戒之 。
太陽表邪未盡 ， 雖小便不利 ， 發表藥中 ， 不可便加利水藥 ， 誤用必致犯本 。 若脈浮 ， 煩渴飲水 ， 小便不利者 ， 為入里也 。 或身黃脈沉結 ， 小腹硬者 ， 為無血也 ， 並宜五苓散 。 心煩懊憹發黃者 ， 加茵陳 。
身黃腹滿 ， 小便不利者 ， 茵陳蒿湯 。
若表證盡除 ， 而引飲小便不利者 ， 此熱在下焦也 ， 豬苓湯 。 若汗出多 ， 不可與豬苓湯 ， 宜竹葉石膏湯 。
胸中鬱郁微煩 ， 懊憹不安 ， 而小便不通者 ， 此熱傷太陰肺氣不行 ， 膀胱不化也 ， 梔子豉湯湧吐之 。
熱病脈洪大 ， 自汗出 ， 舌燥飲水 ， 小便不利者 ， 白虎加人參湯 。
若大便乍難乍易 ， 或下清黃臭水 ， 小便黃赤不利者 ， 此有燥屎也 ， 調胃承氣湯 。
太陰腹痛自利 ， 小便不利 ， 腹滿脈實者 ， 桂枝大黃湯 。 無熱脈沉者 ， 理中湯 。 不效用五苓散 。
少陰虛寒腹痛自利四肢疼重 ， 小便或利或不利 ， 或咳 ， 或喘 ， 或嘔 ， 此為有水氣 ， 真武湯 。
熱傳少陰四逆 ， 或咳 ， 或悸 ， 或小便不利 ， 或腹中痛 ， 或泄利下重者 ， 此陽邪陷入陰經也 ， 四逆散加茯苓 。
厥陰手足厥寒 ， 脈細欲絕 ， 小便不利 ， 當歸四逆湯 。
凡小便不通 ， 而見頭汗者 ， 為陽脫 ， 此關格之疾也 ， 不治 。
小便難
小便難者 ， 雖通而淋瀝赤澀為陰虛陽湊 ， 膀胱受熱也 。 凡小便不利 ， 而不至於不通者 ， 勿妄利之 ， 恐引邪入膀胱而變蓄血也 。
汗下後 ， 腹滿小便難者 ， 理中湯加厚朴茯苓 ， 不應加附子 。
汗後舌乾微黃黑而無積苔 ， 心煩動悸不寧 ， 小便難 ， 炙甘草湯 。
汗下太過 ， 而小便難 ， 至夜煩躁者 ， 當歸補血湯合生脈散 。
脈沉自利 ， 四逆畏寒而小便難者 ， 為津液竭而氣化不行也 ， 雖難必無黃赤澀痛 ， 四逆湯合生脈散 。
凡小便不利 ， 及澀數而難者 ， 服清利膀胱藥不應 ， 即當清理肺氣滋其化源 。 蓋肺氣窒塞則小便不行 ， 肺中虛熱則小便難 ， 若肺氣虛寒則小便清利倍常 ， 試觀有肺者有尿 ， 無肺者無尿 ， 此理皎然矣 。
許叔微治一人 ， 太陽證因發汗不止 ， 惡風小便澀 ， 足攣急 ， 屈而不伸 ， 脈浮而大 ， 此證在仲景方中有兩條 ， 大同小異 。 一則太陽病發汗 ， 遂漏不止 ， 惡風小便難 ， 四肢微急 ， 難以屈伸 ， 一則傷寒脈浮 ， 自汗出 ， 心煩微惡寒 ， 腳攣急 。 一屬漏風小便難 ， 一屬有汗小便數 ， 病各不同 ， 用藥少差 ， 便有千里之失 ， 與桂枝加附子湯 ， 三啜而汗止 ， 佐以芍藥甘草湯 ， 足便得伸而愈 。
小便自利
小便自利者 ， 為津液偏滲 。 有陰陽之不同 。 大法有四 ， 一為太陽表邪未入於裡 ， 一為大便硬而水液旁達 ， 一為膀胱為蓄血所傷 ， 不能約制水液 ， 一為下焦虛寒津液下脫 。
太陽病 ， 發熱無汗 ， 頭疼骨節痛 ， 而二便如常者 ， 麻黃湯 。
陽明府證 ， 微熱 ， 手足汗 ， 小便雖利而必黃赤 ， 承氣湯 。
凡小腹硬滿應小便不利 ， 今反自利 ， 其人如狂者 ， 此有蓄血 ， 以血為陰邪 ， 不能耗水故也 。 抵當湯代抵當亦可 。 少陰病四逆 ， 小便自利 ， 而色白為虛寒 ， 四逆湯 。 或真武湯去茯苓倍附子 。
既吐且利 ， 小便複利 ， 大汗出 ， 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 脈欲絕者 ， 通脈四逆湯 。
大抵小便利而色黃 ， 大便不行者 ， 為裡實 。 若小便利而小腹痛 ， 或善忘如狂者為瘀血 。 若小便利而身寒 ， 自利脈沉微 ， 其色清白 ， 或反多者 ， 皆屬陰寒也 。
小便數
小便數者 ， 腎虛而膀胱協熱 ， 故水道頻數 ， 而黃赤不長也 。 雖有自汗表證 ， 不可服桂枝湯 ， 得之便厥 ， 為其走津液也 。
傷寒脈浮自汗出 ， 小便數 ， 心煩微惡寒 ， 腳攣急 ， 尺脈弱者 ， 黃耆建中湯 。 不應 ， 加生附子汁制黃耆 。 尺中緊細而數者 ， 勿用附子 ， 本方加人參赤茯苓 。 素常失血者 ， 更加牡丹皮 。 此味雖涼 ， 不礙發散也 。
脈浮澀 ， 小便數而大便秘者 ， 為脾約 ， 麻仁丸 。
小便數 ， 大便硬 ， 不更衣十日無所苦 ， 渴者 ， 五苓散 。
嘔吐
嘔吐與乾嘔卻異 ： 嘔者 ， 聲物俱出 ， 火掣痰動也 ； 吐者 ， 無聲而但出物 ， 濕痰無火也 。 蓋胃中有火則有聲 ， 若但吐無聲 ， 胃中陽虛可知 ， 能無從事辛溫乎 ？ 然嘔甚於吐 ， 其類有五 ： 一為邪傳少陽 ， 一為寒邪傷胃 ， 一為熱邪傳裡 ， 一為壞病胃虛 ， 一為陰寒內拒 。 故凡嘔吐清水 ， 即為直中寒證 ， 若胃中有熱 ， 必見涎液酸水也 。 病機云 ： 諸嘔吐酸 ， 及水液渾濁 ， 皆屬於熱 。 諸病水液澄澈清冷 ， 皆屬於寒 ， 此可見矣 。
始病便嘔吐飲食者 ， 為感寒食不化 ， 宜於芎蘇香蘇正氣選用 。
嘔多 ， 雖有陽明證 ， 不可下 ， 為其氣逆而未收斂為實也 。 嘔吐雖出於胃 ， 以表邪將欲傳裡 ， 裡氣上衝 ， 邪正分爭而然 。 屬少陽半表裡證 ， 如心煩喜嘔 ， 胸脅滿而嘔 ， 往來寒熱而嘔 ， 日晡發熱而嘔 ， 或已發汗 ， 而煩滿脈洪數者 ， 總屬少陽 ， 並宜小柴胡加減 。
若微熱不止 ， 腹痛不大便 ， 鬱郁微煩而嘔者 ， 大柴胡下之 。
若初病發熱頭痛 ， 便見嘔逆自利為合病 。 以邪氣衝斥 ， 循經熱入而傷動胃氣也 。
食谷欲嘔者 ， 屬陽明胃中虛也 ， 吳茱萸湯 。 得湯反劇者 ， 屬上焦也 ， 桂枝加厚朴杏仁湯 。
汗下後 ， 關上脈遲緩而吐 ， 為胃寒 ， 理中湯 。
屢經汗下 ， 食入即吐 ， 乾薑黃芩黃連人參湯 。
陰證嘔吐 ， 膈上有寒飲拒格也 ， 太陰腹滿嘔逆食不下 ， 或腹痛嘔吐脈沉者 ， 理中加橘半 。 寒甚加附子 。
少陰脈沉遲 ， 飲食入口即吐 ， 心下溫溫欲吐復不能吐 ， 自覺腹滿 ， 而按之不硬 ， 手足寒 ， 自利 ， 小便色白者 ， 四逆湯加吳茱萸 、 生薑 。
大汗下後 ， 惡寒厥逆 ， 水藥不得入口 ， 身痛自利 ， 真武湯加半夏下黑錫丹 。 與太陽病發汗後水逆之五苓散證不同 。
凡溫病熱病嘔吐者 ， 火性上炎也 。 無問表裡 ， 通宜涼膈散 。 嘔吐煩渴者 ， 白虎湯 。
濕溫嘔吐者 ， 白虎合解毒 。
胃寒而嘔吐者 ， 橘 、 半 、 藿香 、 厚朴為主 。
胃熱而嘔吐者 ， 芩 、 連 、 葛根 、 竹茹 、 蘆根為主 。
胃虛而嘔者 ， 參 、 朮 、 苓 、 半 、 生薑 、 糯米為主 。
陰寒而嘔吐者 ， 吳茱萸 、 乾薑 、 附子 、 丁香為主 。
凡嘔吐切不可用甘草 、 大棗 ， 皆當去之 ， 惟胃虛者 ， 不在禁例 。
凡嘔家必用半夏 、 生薑 ， 利水下痰 ， 水去則嘔自止矣 。 故生薑為嘔家聖藥 。 嘔家有癰膿者 ， 不可治 ， 嘔膿儘自愈 。 此言胃脘癰也 。
夾食夾痰嘔吐 ， 見總論本例中 。
乾嘔
乾嘔者 ， 寒鬱中脘 ， 令陽氣蘊而不舒 ， 欲吐而不能吐也 。 若有熱在內而嘔 ， 則或出酸水苦水痰食矣 ， 安有乾嘔之理哉 ？ 故凡見乾嘔 ， 即為寒證無疑 。 其太陽與少陽及水氣 ， 皆有乾嘔 。 如太陽乾嘔 ， 則有頭痛發熱 ； 少陽乾嘔 ， 則有胸滿脅痛 ； 水氣乾嘔 ， 則有脅下引痛 。 若直中陰寒乾嘔 ， 則外無一毫表證 ， 必見下利清穀及諸寒證也 。 然太陽少陽水氣三者之乾嘔 ， 皆不離乎寒也 。
傷寒表不解 ， 乾嘔身熱微喘 ， 或自利而咳 ， 小青龍湯 。
汗出痞悶 ， 脅下引痛 ， 乾嘔短氣者 ， 十棗湯 。
手足厥冷 ， 乾嘔及噦而煩滿者 ， 橘皮竹茹湯 。
太陰腹滿乾嘔 ， 理中湯加橘皮 、 半夏 。
少陰病下利 ， 脈沉細乾嘔 ， 乾薑附子湯 。
乾嘔而煩 ， 厥逆無脈 ， 白通加豬膽汁湯 。
裡寒外熱 ， 脈微欲絕乾嘔 ， 通脈四逆湯 。
膈上有寒飲乾嘔 ， 四逆湯加吳茱萸生薑 。
厥陰乾嘔 ， 吐涎沫頭痛 ， 吳茱萸湯 。
溫病熱病時疫 ， 乾嘔煩悶者 ， 黃連解毒湯 。
凡乾嘔表證 ， 及水寒留飲 ， 與陰寒內拒 ， 治各不同也 。
腸鳴
邪氣內搏其飲 ， 則為腸鳴 。 雖有寒熱之不同 ， 無不因積飲所致 。 下後身熱不除 ， 心下痞硬 ， 腹中雷鳴下利者 ， 瀉心湯選用 。 若腹痛便秘 ， 熱劇當下者 ， 小承氣加苓 、 半 、 木香 、 薑汁 ， 虛加人參 。 腹中寒氣 ， 雷鳴切痛 ， 胸脅逆滿嘔吐者 ， 附子粳米湯 。
噦
噦者 ， 其聲濁惡而長 。 有胃虛 、 氣逆 、 停飲 、 虛實 、 寒熱 、 死生之辨 。
凡傷寒邪未入府 ， 或其人本虛 ， 故攻其熱必噦 。 言胃虛不能食之人 ， 誤用寒藥 ， 或飲冷水所致 ， 理中湯加丁附 。 渴而小便不利者 ， 加桂苓 。
傷寒噦而腹滿 ， 視其前後 ， 知何部不利 ， 利之則愈 。 此熱氣壅鬱 ， 上下不通而噦也 。
有潮熱時時噦 ， 先與小柴胡湯加茯苓 ， 後與大柴胡湯 。
嘔噦手足逆冷 ， 橘皮半夏湯 。 若胸滿虛煩 ， 橘皮竹茹湯 。
胃氣寒者 ， 理中湯加吳茱萸 。
噦不止 ， 橘皮半夏湯 ， 或橘皮竹茹湯去竹茹加乾薑 、 桂心 、 通草 。
溫病熱未除 ， 或重感暴寒 ， 或內傷冷物而噦者 ， 黃芩加半夏生薑湯加廣藿香葉 、 橘皮 。
溫病有熱 ， 飲水暴冷作噦 ， 橘皮半夏湯 ， 或半夏茯苓湯 ， 並加蘆根 、 茅根 。
熱病汗不出 ， 大顴發赤噦者死 。 凡腹滿不尿 ， 脈散頭汗 ， 目瞪而噦者不治 。
凡噦而二便不通者 ， 屬實熱 ， 厥逆自利為虛寒 ， 兼嘔逆者為停飲 。 設非此三種 ， 則為胃氣垂絕之候 ， 多難治 。 若有疝 、 瘕動氣 ， 又當別論 ， 不可忽也 。
噫氣
噫氣者 ， 胸中氣不交通也 。《 靈樞 》 曰 ： 寒氣客於胃 ， 厥逆從下上 ， 復出於胃則噫氣也 。
傷寒汗下後 ， 心中痞悶 ， 噫氣不除者 ， 旋覆代赭石湯 。
石頑治郭孝望女 ， 年十七 ， 夏月因鄰家失火受驚 ， 遂發熱自利 ， 嘔逆不食 ， 或以傷寒治之 ， 熱嘔愈甚 ， 更以滾痰丸下溏糞三次 ， 而變目瞪不語 ， 噫氣不絕 ， 四肢逆冷 ， 不能動移 。 諸醫咸謂壞證 ， 議與承氣下之 ， 而猶豫未決 ， 邀余診之 。 六脈如絲 ， 問之 ， 知厥冷昏沉不語已三日矣 ， 此陽氣欲脫之兆 。 本驚氣入心而自汗發熱 ， 驚則痰聚膈上而嘔逆不食 ， 夏月本無大寒 ， 何得誤與發表攻裡 ， 元氣大傷 ， 致變此候 。 真似傷寒壞病耳 。 仲景云 ： 傷寒發汗 ， 若吐若下解後 ， 心中痞悶噫氣不除者 ， 旋覆代赭石湯主之 。 遂與此湯 ， 連夜速煎不時頻灌 ， 至侵晨視之 ， 喘息噫氣皆除 ， 肢體溫和 ， 周身沾沾有微似之汗 ， 目能移動 ， 但口不能言目不能開 ， 而睛己微轉 ， 其脈三倍於昨矣 。 改用六君子調理而安 。
呃逆
呃逆者 ， 氣上逆而為呃忒也 ， 或以為咳逆者 ， 誤也 。 按咳逆上氣 ， 為咳嗽氣逆 ， 非呃逆也 。 或以呃逆為噦者 ， 亦非也 。 噦者 ， 其聲濁惡則長 ， 呃逆者 ， 才發咽喉則遽止 。 呃呃然連續數聲 ， 而短促不長 ， 有因胃熱失下 ， 濁氣不得下降 ， 逆上而作 ， 脈必應指有力 ， 證必內實便閉口渴 。 此非真呃也 ， 當下之 ， 大承氣湯 。 便軟者 ， 生薑瀉心湯 。 胃虛有熱者 ， 橘皮竹茹湯 。 胃中有痰飲而作 ， 氣口脈必弦滑大於人迎 ， 橘皮半夏湯 。 有因誤服寒涼 ， 或飲冷水 ， 水停心下 ， 胃中虛冷而作 ， 脈必結代 ， 橘皮竹茹湯去竹茹 ， 加乾薑 、 桂心 、 通草 ， 名橘皮乾薑湯 ， 不應加丁香五六粒 。 平素胃虛少食者 ， 加薑汁 。 炒焦 。 白朮二三錢 ， 或附子理中湯 ， 此為夾水勿疑 ， 代脈為死證也 。
若往來寒熱而呃者是邪將入里 ， 里不納邪 ， 逆上衝激而然也 。 此屬少陽 ， 以小柴胡和之 ， 不應加黃連 、 乾薑 、 桂枝 。 若氣自臍下直衝於胸嗌間呃逆者 ， 此為肝腎虛寒之極 ， 而挾陰火上衝 ， 其脈必沉細 ， 知不在胃也 。 病既下虛 ， 內已伏陰 ， 或誤用寒涼 ， 遂至冷極於下 ， 迫其相火上衝而為呃逆 ， 真氣欲盡也 。 輕則附子理中加柿蒂薑汁 ， 重則四逆湯加丁沉 ， 面赤者 ， 急投羌活附子散 ， 亦有得生者 。
病人煩躁 ， 自覺甚熱 ， 他人以手捫其肌膚則冷 ， 此無根失守之火 ， 散亂而為熱 ， 非實熱也 ， 乃水極似火 ， 陰極似陽之假熱 ， 誤用涼藥 ， 下咽則斃 ， 急宜附子湯加薑 、 桂 、 丁沉下黑錫丹 ， 或羌活附子散溫之 。 呃逆漸止者可愈 ， 服藥不效者 ， 難已 。
蓄血腹大青筋發呃者 ， 不必治呃 ， 代抵當湯 。 每服加人參一錢 ， 熟附子五分 ， 乾漆灰二分 ， 或桃核承氣加參附乾漆灰更捷 。 此九死一生之候 ， 非此不能奪也 。
凡久病而見呃逆者 ， 此真氣已衰 ， 不治 ， 呃逆脈散 ， 舌短灰黑 ， 及頭汗不得尿與大便自利而腹滿者 ， 皆死 。
咳嗽
諸咳悉屬於肺 ， 故傷寒中風暴嗽 ， 皆為表證 ， 非虛勞久嗽里證之有臟腑傳次不同也 。
傷寒咳嗽 ， 肺寒停飲 ， 及邪傳半表半裡 ， 亦有陰寒內結者 。
如水與表邪相合而咳 ， 則乾嘔發熱而悸 ， 小青龍湯 。
里澼合水動肺而咳 ， 則身涼脅下引痛 ， 十棗湯 。
水與裡寒相合而咳 ， 則腹痛自利 ， 四肢疼重 ， 真武湯 。
邪傳半表 ， 將入於裡而咳 ， 則寒熱胸脅胠滿 ， 小柴胡去參加枳桔 。
陽邪傳裡而咳 ， 則四逆泄利下重 ， 四逆散加枳桔橘紅 。
有少陰發熱而咳 ， 則脈沉 ， 無頭痛 ， 麻黃附子細辛湯 。
有陰寒內結而咳 ， 則自利腹痛 ， 四逆湯加五味 、 細辛 。
太陽陽明合病而咳 ， 則身熱腹滿自利 ， 葛根湯 。
陽明少陽合病而咳 ， 則嘔而腹滿小柴胡加葛根 。
凡外感風寒咳嗽 ， 發熱頭痛 ， 鼻流清涕者 ， 必先發散為主 ， 若寒鬱熱邪咳嗽 ， 則痰唾如膠 ， 金沸草散加減 。
熱邪傷肺而咳 ， 必咽齶腫痛 ， 葳蕤湯加減 。
溫病熱病咳嗽黃芩白虎 ， 並加蘆根 、 竹葉 ， 若煩悶 ， 則涼膈雙解選用 。
大抵外感咳嗽 ， 當以汗解 ， 然又有不可汗者 ， 經曰 ： 咳而小便利及數 ， 不可發汗 ， 發汗則四肢厥逆 ， 又咳而發汗 ， 蜷而苦滿者 ， 並宜小建中為主 。 若脈散者 ， 為心火淫於肺金 ， 鬼賊相刑 ， 必死也 。
凡咳嗽與傷寒無預者 ， 詳見 《 醫歸 》 本門 。
石頑治包山金孟珍 ， 正月間忽咳吐清痰咽痛 ， 五六日後大便下瘀 ， 晦血甚多 ， 延至十餘日 ， 請治於余 。 其脈六部皆沉弦而細 ， 此水冷金寒之候也 。 遂與麻黃附子細辛湯 ， 其血頓止 ， 又與麻黃附子甘草湯 ， 咽痛亦可 ， 而覺心下動悸不寧 。 詢其受病之由 ， 乃醉臥渴引冷飲所致 ， 改用小青龍去麻黃加附子一劑 ， 悸即止 ， 咳亦大減 ， 但時吐清痰一二口 。 乃以桂酒製白芍 ， 入真武湯中與之 ， 咳吐俱止 ， 尚覺背微惡寒倦怠 ， 更與附子湯二劑而安 。
又治禮科姜如農長媳 ， 患風熱喘咳無痰 ， 灼熱自汗 ， 而懷妊七月 。 先曾服和解清肺藥二十餘劑 ， 其咳轉劇 ， 而胎漸不安 。 余診之 ， 六脈皆濡大無力 ， 右手寸關獨盛而澀 ， 曰此熱傷肺氣也 ， 反與和解藥 ， 逼令汗出 ， 致肺氣益燥而咳逆愈甚 ， 不得已復用苦寒折之 ， 則火轉鬱伏而不散也 。 遂用大劑葳蕤及川芎 、 杏仁 、 白薇 、 甘草 ， 取葳蕤湯之半 ， 更以當歸 、 桔梗 、 五味 、 黃耆 ， 益氣生津 ， 固肌斂肺 ， 二劑汗止咳減 ， 胎亦向安 。 更加生訶子皮四劑而痊 。
又治鬱金岩 ， 勞役後傷風自汗胸滿痰結 ， 咳出青黃涕 ， 大如彈丸 ， 此即 《 內經 》 所謂勞風 ， 治在肺下也 。 與茯苓桂枝白朮甘草湯加薑汁 、 竹瀝二劑而安 。
又治宋襄日女 ， 素常多郁乾咳 ， 春間感冒風邪 ， 而咳逆愈甚 ， 以小建中湯用蜜煎生薑 ， 加蜜煎橘皮 ， 外邪即解而咳不止 ， 次以逍遙散 ， 仍用蜜煎姜橘 ， 更與異功散 ， 用蜜制白朮姜橘而安 。
又治里醫吳佩玉次女 ， 傷風咳嗽 ， 先前自用疏風潤肺止嗽之藥不應 ， 轉加嘔渴咽痛 ， 求治於余 。 診之六脈浮滑應指 ， 作半夏散與之 ， 三啜而病如失 。 或問咳嗽咽痛而渴 ， 舉世咸禁燥劑 ， 而用半夏輒效 ， 何也 ？ 曰 ： 用藥之權衡 ， 非一言而喻也 。 凡治病必求其本 ， 此風邪挾飲上攻之暴嗽 ， 故用半夏 、 桂枝 ， 以開通經絡 ， 迅掃痰涎 ， 兼甘草之和脾胃而致津液 、 風痰散 ， 而營衛通 ， 則咽痛燥渴自已 。 設泥其燥渴 ， 而用清潤滋其痰濕 ， 經絡愈壅 ， 津液愈結 ， 燥渴咽痛愈無寧宇矣 。 不獨此也 ， 近世治風寒咳嗽 ， 雖用表藥 ， 必兼桑皮 、 黃芩 、 花粉 ， 甚則知柏之類 ， 少年得之 ， 必種吐血虛損之根 ， 中年已後得之 ， 多成痰火喘嗽之患 。 然此輩之妙用 ， 在於預為地步 ， 診時泛謂陰虛 ， 防變不足之證 ， 初時元氣未衰 ， 服之邪熱暫伏 ， 似覺稍可 ， 久之真氣漸傷 ， 轉服轉甚 ， 安慮其不成虛損耶 ！ 及見吐血 ， 則不問何經腑臟 ， 屬火屬傷 ， 血之散結 ， 色之晦鮮 ， 瘀之有無 ， 概以犀角地黃寒涼止截之劑投之 ， 致血蓄成根 ， 向後或兩月一月一發 ， 雖日服前藥不應矣 。 凡此之類 ， 未遑枚舉 ， 然必如是 ， 則病家任之不疑 ， 傍人目之為神 ， 斯所以聲名日著也 。 嘗見一人患項腫發熱 ， 延傷寒家視之 ， 則曰大頭傷寒 ， 以表藥發之 ， 並頭亦脹 ， 確然大頭無疑矣 。 病家以其治之益甚 ， 另延雜證家視之 ， 則曰濕熱痰火 ， 以里藥攻之 ， 則頭與項前左半皆消 ， 但項後右側偏腫 ， 則又確乎非大頭而為雜證矣 。 病家又以腫在偏旁 ， 疑為癰毒 ， 更延癰疽家治之 ， 則曰對口偏疽 ， 以托裡敷外藥治之 ， 則氣血益滯 ， 熱不得泄 ， 郁遏竟成潰瘍矣 。 本一病也 ， 治之迥異 ， 證亦屢遷 ， 可見其病隨藥變之不誣耳 。 第未習所趨 ， 非此不足以入時 ， 何怪乎聖人性命之學 ， 淪胥不返 ， 遂至若是耶 。
喘
形寒飲冷則傷肺 ， 故氣上衝而喘也 。 有邪氣在表而喘 ， 則心腹濡而不堅 ， 外證發熱脈緊身疼痛 ， 冬月麻黃湯 ， 余時越婢湯 。 邪氣外盛 ， 壅遏清道 ， 使氣不利而喘 ， 雖經汗下 ， 亦可發之 。 若惡風自汗 ， 發熱而喘 ， 桂枝湯加厚朴杏仁 。 汗下後 ， 汗出無大熱而喘 ， 麻黃杏仁甘草石膏湯 。 誤下脈促 ， 汗出而喘 ， 葛根黃芩黃連湯 。 發汗後 ， 飲水多者必喘 ， 五苓散 。 咳而上氣喉中水雞聲者 ， 此水飲支塞肺道也 ， 射干麻黃湯 。 有邪氣在裡而喘 ， 必心腹脹滿 ， 內實不大便 ， 外證自汗短氣 ， 潮熱脈實 ， 大承氣加厚朴杏仁 。 有水氣上衝而喘 ， 必咳悸乾嘔 ， 小青龍湯 ， 小腹痛 ， 小便不利 ， 去麻黃加茯苓 。 有水氣內伏而喘 ， 則咳引脅痛 ， 十棗湯 。 凡陰證厥逆 ， 脈沉細而喘促無汗者 ， 可治 ， 四逆湯加五味細辛 。 若發熱脈沉而喘 ， 麻黃附子細辛湯 。 凡喘 ， 慎不可用升提 ， 用之則愈喘 。 內傷勞役氣虛發喘 ， 當用補中益氣者 ， 即非清陽下陷 ， 亦須煨葛根代之 。 諸喘為惡 ， 故非輕也 ， 華元化曰 ： 盛則為喘 ， 言肺中邪盛而腎虛也 。 所以陰證發喘 ， 尤為惡候 ， 斷喪之人 ， 腎氣上乘而喘 ， 急用腎氣丸 ， 雜以黑錫丹導火歸元 ， 然多不救 。 加以動息搖肩 ， 戴眼直視 ， 汗出厥逆者 ， 立斃 。 大抵邪壅上盛 ， 正氣欲脫 ， 必至喘滿 。 經曰 ： 直視譫語喘滿者死 。 又身汗如油 ， 喘而不休者 ， 為命絕也 。
短氣
短氣者 ， 似喘非喘 ， 呼吸短促而不相接續為虛 ， 少氣不足以息 ， 為實 ， 當隨證治之 。
表證不解 ， 其人面色緣緣正赤 ， 煩躁不安 ， 不知痛處 ， 而短氣脈澀者 ， 桂枝二越婢一湯 。
汗吐下後 ， 元氣虛弱 ， 脈微氣不相續者 ， 大建中湯 。
陰證脈沉遲細弱 ， 手足厥逆 ， 口鼻難以布息者 ， 四逆加人參湯 。
陽明病 ， 內實潮熱不大便 ， 腹滿短氣者 ， 三承氣選用 。
渴欲飲水 ， 水停心下 ， 短氣妨悶者 ， 茯苓甘草湯 ， 小便難者 ， 五苓散 。
乾嘔短氣 ， 痛引脅下者 ， 十棗湯 。
虛煩短氣 ， 心中懊憹者 ， 梔子豉湯 。
短氣而胸腹脹滿 ， 脈沉者 ， 是氣滯 ， 沉香降氣散 。
大抵心腹脹滿 ， 按之硬痛而短氣者 ， 為裡實 ， 若心腹濡而不滿 ， 為表邪 ， 若少氣不足以息 ， 脈微弱者 ， 為氣虛 ， 此大法也 。
溫熱病及時疫 ， 多有短氣 ， 但溫熱表證 ， 則舌赤甚 ， 時疫表證 ， 則白苔如屑 ， 黃芩白虎達原飲為主 ， 若至苔黃及焦黑色 ， 急用涼膈雙解 、 解毒 、 承氣之類 ， 無論溫熱 、 時疫 ， 皆可選用也 。
氣逆
氣逆者 ， 氣自腹中時逆上衝也 。 太陽病 ， 下之後 ， 其氣上衝者 ， 此引邪內犯 ， 而里不服邪也 ， 可與桂枝湯 ， 方用前法 ， 不上衝者 ， 此里已受邪 ， 不可與之 。
病如桂枝證 ， 頭不痛 ， 項不強 ， 寸脈微浮 ， 胸中痞硬 ， 氣上衝咽喉 ， 不得息 ， 此為胸中實 ， 瓜蒂散吐之 。
脈微者不可吐 ， 吐之則心中逆滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 脈沉緊 ， 發汗則動經 ， 身為振振搖 ， 茯苓桂枝白朮甘草湯 。
厥陰氣上撞心 ， 此寒熱錯雜之邪 ， 烏梅丸 、 黃連湯選用 。
病如虛羸少氣 ， 氣逆上衝欲吐者 ， 竹葉石膏湯 。
有動氣誤發汗 ， 氣上衝而熱者 ， 柴胡桂枝湯 ， 二者皆正氣虛 ， 而邪氣逆也 。
渴
傷寒邪氣在表則無渴 ， 邪氣傳裡則熱耗津液 ， 是以能消水也 。 法曰 ： 身熱為熱在表 ， 引飲為熱在裡 。 故傷寒熱病 ， 本未身涼不渴 ， 及小便不黃 ， 脈不數者 ， 未之有也 。 夫渴者 ， 熱傷津液於內 ， 故欲引飲以助陰祛熱也 。 熱甚則能多飲 ， 而旋飲旋渴 ， 胃虛則但欲熱湯而畏寒飲 ， 若陰盛虛陽上迫 ， 而為假渴 ， 則渴不能飲 ， 或飲不能咽 ， 若強飲一二口 ， 頃即吐也 。
溫病熱病 ， 則一發即煩渴引飲 ， 以伏氣自內變熱而發也 。 中暑則熱傷心包而熏肺 ， 亦主煩渴 ， 傷寒營衛俱傷 ， 汗不得出 ， 則煩躁而渴 ， 邪犯膀胱及胃腑 ， 與夫三陰熱證 ， 俱有煩渴 ， 朱氏曰 ： 脈浮而渴 ， 屬大陽 ， 有汗而渴 ， 屬陽明 ， 自利而渴 ， 屬少陰 ， 至於厥陰消渴 ， 飲水不止 ， 則又熱之甚矣 。
太陽表邪傷肺 ， 水飲不散 ， 乾嘔發熱 ， 喘嗽而渴 ， 小青龍去半夏加栝蔞根 。
熱邪傳裡 ， 則煩渴引飲而脈數 ， 小便不利 ， 為犯本 ， 五苓散 。
陽明經病 ， 壯熱自汗 ， 鼻乾目疼 ， 煩渴自利 ， 葛根湯 。 若腑病內實 ， 蒸蒸潮熱 ， 燥渴飲水 ， 大便閉者 ， 三承氣選用 。
少陽脈弦 ， 口苦咽乾 ， 發熱而渴 ， 心煩喜嘔而渴 ， 胸滿脅痛而渴 ， 心下痞滿而渴 ， 往來寒熱而渴 ， 並宜小柴胡去半夏加栝蔞根 ， 舌上苔白而渴 ， 去芩半加葛根 ， 乾燥 ， 更加栝蔞根 ， 表未解 ， 腹滿便閉 ， 用大柴胡湯 。
凡先不渴 ， 服發汗藥而渴 ， 及先嘔後渴者 ， 皆為欲解 ， 先渴後嘔 ， 為水停心下 ， 此屬飲家 ， 小半夏茯苓湯 。 兼眩悸嘔噦 ， 赤茯苓湯 。
凡發汗吐下後 ， 口燥咽於而渴 ， 此津液衰少 ， 腎水不升 ， 虛火上炎也 ， 竹葉石膏湯 。
下利脈數而渴 ， 飲不能多者 ， 防圊血 ， 白頭翁湯 。
凡傳次陰經熱證 ， 口燥咽乾 ， 心下硬痛 ， 急下之 ， 若直中陰經寒證 ， 口不燥 ， 咽不幹 ， 而喉中自渴不能飲 ， 脈沉者 ， 急溫之 。 故少陰病 ， 心煩自利而渴 ， 脈沉 ， 小便色白者 ， 此下焦虛寒 ， 故飲水自救也 ， 真武湯 。 若面赤煩躁身反熱而口渴者 ， 此陰盛格陽也 ， 白通加豬膽汁湯 。
凡冬月發熱頭疼 ， 二三日即咽痛而渴 ， 名曰冬溫 ， 陽旦湯加葳蕤 、 桔梗 。
溫病發熱而渴 ， 黃芩湯加栝蔞根 、 蘆根汁 。 若有暴感客邪 ， 加蔥白 、 香豉 。
熱病渴欲飲水 ， 口乾舌燥者 ， 白虎湯 。 背微惡寒者 ， 加人參 。
咳而嘔渴心煩 ， 小便不利 ， 豬苓湯 。
少陰溫熱病 ， 二三日便口燥咽乾 ， 大承氣湯 ， 或裡熱燥甚 ， 怫鬱躁煩 ， 留飲不散 ， 大渴不止 ， 則腹滿高起 ， 痛不可忍 ， 但嘔冷涎 ， 大渴不能飲 ， 飲亦不能止其渴 ， 喘急悶亂欲死 ， 大承氣湯 ， 乘熱下咽 ， 其渴立止 ， 似無病人 ， 須臾大汗而解 ， 往往有不利而汗出者 ， 以邪隨汗之宣通 ， 故不利而愈也 。
時疫舌上白苔而渴 ， 白虎湯 。 舌根漸黃至中心者 ， 涼膈雙解 。 甚則合解毒承氣下之 。 舌上苔黑而潤 ， 渴不能飲者 ， 必嘔血 ， 犀角地黃湯加大黃 。 熱病汗下後 ， 煩渴欲飲水者 ， 少少與之 ， 是謂以法救之 ， 渴不止 ， 頻頻與之 。 切勿按摩中脘 ， 恐成水結胸也 。 溫病熱病 ， 煩渴不解 ， 往往得水 ， 或服黃芩石膏等寒藥 ， 浹然汗出而解者 ， 正為腸胃燥熱不能祛散邪氣 ， 忽然得涼水寒藥 ， 助其胃氣祛邪 ， 因得汗出而解 ， 非傷寒發表不遠熱之謂也 。
東垣治一人 ， 煩躁目赤而渴 ， 脈七八至 ， 按之不鼓 ， 此陰盛格陽於外 ， 非熱也 ， 以姜附治之而安 。
羅謙甫治一人 ， 傷寒脈沉細而微 ， 厥逆自利腹痛 ， 目不欲開 ， 兩手常抱腋下 ， 昏臥口燥舌乾 ， 四逆加人參 、 蔥白而愈 。
漱水
漱水不欲咽者 ， 胸中無實熱也 ， 如陽明身熱目疼 ， 此熱在經 ， 欲作衄也 ， 犀角地黃湯去生地加甘草桂枝 ， 若見表證鼻衄者 ， 為熱傷經絡 ， 迫血妄行 ， 慎勿輕用犀角地黃湯 ， 當詳衄血例治 。
若無表證 ， 腹滿按之雖痛而濡 ， 其人善忘如狂 ， 小便自利 ， 大便色黑 ， 口燥但欲漱水不欲咽者 ， 為有瘀血結於下焦 ， 輕則桃核承氣（當換肉桂）重則抵當湯（如無虻蛭以乾漆灰代之）下盡黑物乃愈 。
少陰病手足冷 ， 時時煩 ， 但欲漱水而不能飲 ， 或勉強飲下 ， 少頃 ， 復吐 ， 或飲水而嘔 ， 或噦逆者 ， 皆屬內寒 。 四逆湯證也 ， 厥陰下利無脈 ， 乾嘔煩渴漱水者 ， 白通加豬膽汁湯 。 厥陰煩躁吐蛔 ， 口燥舌乾 ， 時欲涼水浸舌 ， 理中丸加烏梅 。 不時噙之 ， 蓋無根失守之火 ， 遊於咽嗌之間 ， 假作燥渴 ， 終不能飲也 ， 或有能飲不吐者 ， 此則熱耳 。
衄血
衄血者 ， 經絡熱盛 ， 迫血妄行於清道也 ， 經曰 ： 以桂枝麻黃治衄 ， 非治衄也 ， 乃欲解散經中邪氣耳 。 太陽衄血 ， 及服桂枝湯致衄者 ， 為欲解 ， 若衄而成流者 ， 少刻自解 ， 若點滴不成流者 ， 此邪氣在經也 。 若脈浮緊 ， 身疼痛 ， 發熱無汗者 ， 麻黃湯汗之 。 三時感冒衄者 ， 香蘇散加蔥豉 ， 或參蘇飲汗之 。 蓋邪熱在表不得汗 ， 迫血妄行 ， 奪其汗則血自止 ， 若衄出不止 ， 又當止血為急 ， 不可拘執也 。 若脈不浮緊 ， 身無熱者 ， 切不可發汗 。
陽明口乾鼻燥 ， 漱水不能咽 ， 頭痛 ， 目睛暈黃 ， 寸脈數盛者 ， 必衄 。
衄血而渴欲飲水 ， 水入即吐者 ， 先服五苓散 ， 次用竹葉石膏湯 。
誤發少陰汗 ， 下厥上竭 ， 口鼻耳目出血者難治 ， 與當歸四逆湯 。 衄不止者 ， 死 ， 止而頭眩者亦死 。
衄家不可發汗 ， 言陰血本虛也 。 黃耆建中 ， 誤汗動血 ， 加犀角 。
傷寒衄血 、 吐血不止 ， 誤用犀角 、 地黃等涼劑 ， 致血留心胸之分而滿痛者 ， 一味木香酒磨不時呷之 。
冬溫溫病衄血 ， 皆用黃芩湯加茅花 ， 如無茅花 ， 茅根汁代之 。 熱病 、 時疫 ， 通宜白虎湯加藕汁 、 茅根汁 、 童便 。 陽毒 、 溫毒 、 衄血 ， 犀角地黃合三黃石膏湯 ， 去麻黃加百草霜 。
大抵衄血 、 吐血 ， 脈滑小者生 ， 脈實大者死 。
吐衄後 ， 脈微弱者 ， 易治 ， 若熱反盛 ， 脈反數急者 ， 不治 。
熱病咳而衄 ， 汗不出 ， 出不至足者死 。
凡衄不止而頭汗出 ， 身無汗 ， 及發汗不至足者難治 。 內傷勞役大衄 ， 陰火乘虛驟衄 ， 及久衄不止等雜證 ， 不在此例 。
石頑治歙客黃姓者 ， 正月間患傷寒 ， 衄血甚多 ， 必發於卯刻 ， 數日不止 ， 面上怫鬱 ， 頭痛身微熱 ， 脈浮大而數 ， 按之則芤 ， 意謂衄血既多 ， 則熱邪當解 ， 此獨不解者 ， 先必邪氣在經 ， 點滴之衄 ， 誤服涼血止截藥所致 。 遂與越婢湯一劑（即大青龍湯桂枝 、 杏仁） ， 熱服得汗而解 ， 但至夜則身有微熱 ， 更與當歸補血湯 ， 四劑而安 。
又治墅關張九弘之媳 ， 頭痛如破 ， 屢服發表之藥轉劇 ， 邀余診之 ， 六脈數疾無倫 ， 寸口大三倍於尺中 ， 時大煩渴 ， 飲不能多 ， 白睛微黃而視歧 ， 曰 ： 此伏氣之發 ， 誤用表藥 ， 熱邪載火於上而欲衄也 。 以黃芩湯一劑投之 。 明晨果衄血如流 ， 與芍藥甘草湯加茅花 、 童便 ， 不時溫服 ， 至晚微顫而止 。
吐血
衄血多有在經表邪 ， 吐血皆屬傳經里證 。 以當汗不汗 ， 熱毒入內 ， 迫血妄行 ， 從胃脘而出也 。 凡見眼閉唇紅 ， 神昏語短 ， 眩冒迷妄 ， 煩躁漱水 ， 驚狂譫語 ， 背寒足冷 ， 四肢厥逆 ， 胸腹急滿 ， 便黑溺頻 ， 皆瘀血證也 ， 不必悉具 ， 但見一二證 ， 便宜犀角地黃湯 。 然其性大寒 ， 能凝滯瘀血 ， 須諒證虛實寒熱加減 。 虛者去地黃加阿膠 、 血餘 、 炙甘草 、 童便 ， 實者加酒大黃 、 茜根 、 穿山甲 ， 寒者加炮姜 ， 炙甘草 ， 熱者加芩連木香 ， 陰虛火炎之血 ， 則凝結如朱漆 ， 獨參湯下六味丸 。
血虛而熱 ， 雖赤不結 ， 黃連阿膠湯 。 胃虛者 ， 則不甚赤而散 ， 四君子加廣皮木香 。
太陽病 ， 脈浮數 ， 反灸之 ， 必驚狂起臥不安 ， 咽燥吐血 ， 救逆湯 。
咽喉閉塞 ， 不可發汗 ， 發汗則吐血 ， 黃耆建中湯 。
誤發少陰汗動血者 ， 當歸四逆湯 。
本虛損吐血人 ， 復感寒嗽血 ， 黃耆建中湯 ， 輕者則用桔梗湯加蔥豉 。
凡嘔吐血水多者 ， 為肝臟久傷 ， 或胃敗所致多不可治 。
虛損內傷吐血本證 ， 詳具 《 醫通 》。
石頑治姜學 ， 在夏月感冒咳嗽 ， 時居母夫人喪 ， 哀痛骨立 ， 寢苫茹蔬 ， 醫者不察虛實 ， 妄投枳桔芩梔 ， 不但鬱閉表邪 ， 兼之傷犯中氣 ， 遂致嘔血泄瀉 ， 觀其外證 ， 唇燥咽乾 ， 頗似有熱 ， 而脈弦小 ， 知為脾胃虛寒 ， 客邪不散 ， 虛火乘機潛發之候 。 遂與桂枝人參湯 ， 三劑而血瀉皆除 ， 調理脾肺而康 。 又治沈懋甫仲子 ， 年十七 ， 每傷風即吐血夢泄 ， 此肝臟有伏火 ， 火動則招風也 。 蓋肝為藏血藏魂之地 ， 肝不藏則血隨火炎 ， 魂不寧則精隨夢泄 。 遂與桂枝湯加龍骨牡蠣 ， 四劑而表解血止 。 桂枝湯主和營散邪 ， 加龍骨牡蠣 ， 以鎮肝安魂 ， 封藏固則風不易入 ， 魂夢安則火不妄動 ， 而血亦不上湧 ， 精亦不下泄矣 。 若以其火盛而用知柏之屬 ， 鮮有不虛損者 。
唾膿血
吐血雖主於火 ， 然有虛實之殊 。 至唾膿血 ， 無不因邪熱鬱發所致 。 經曰 ： 服桂枝湯吐者 ， 其後必唾膿血也 。 此非特酒客輩 ， 素多濕熱蘊積而然 。 每見春溫誤行汗下不解 ， 多有此變 ， 並宜葶藶苦酒湯下奪之 。
冬溫誤用辛甘發汗不解 ， 復大下之 ， 致胃氣虛寒 ， 邪伏陰中 ， 而見寸脈沉遲 ， 尺脈不至 ， 咽喉不利 ， 唾膿血者 ， 麻黃升麻湯 、 葳蕤湯選用 ， 或增損而用 。
石頑治陸中行室 ， 年二十餘 ， 臘月中旬 ， 患咳嗽 ， 捱過半月 ， 病勢稍減 ， 新正五日復咳倍前 ， 自汗體倦 ， 咽喉干痛 ， 至元夕忽微惡寒發熱 ， 明日轉為腹痛自利 ， 手足逆冷 ， 咽痛異常 。 又三日則咳唾膿血 ， 始延余治 。 其脈輕取微數 ， 尋之則仍不數 ， 寸口似動而軟 ， 尺部略重則無 ， 審其脈證寒熱難分 ， 頗似仲景厥陰例中麻黃升麻湯證 。 蓋始本冬溫 ， 所傷原不為重 ， 故咳至半月漸減 ， 乃勉力支持歲事 ， 過於勞役 ， 傷其脾肺之氣 ， 故咳復甚於前 ， 至望夜忽憎寒發熱 ， 來日遂自利厥逆者 ， 當是病中體疏 ， 復感寒邪之故 ， 熱邪既傷於內 ， 寒邪復加於外 ， 寒閉熱邪 ， 不得外散 ， 勢必內奔而為自利 ， 致邪傳少陰厥陰 ， 而為咽喉不利唾膿血也 。 雖傷寒大下後與傷熱後自利不同 ， 而寒熱錯雜則一 。 遂與麻黃升麻湯一劑 ， 肢體微汗 ， 手足溫暖 ， 自利即止 ， 明日診之 ， 脈亦向和 ， 嗣後與異功生脈合服數劑而安 。
熱入血室
沖為血海 ， 即為血室 。 衝脈得熱 ， 則逼血下行 ， 男子亦有是證 ， 不獨婦人也 。
凡血滯不行 ， 則脈乍澀乍數 ， 或沉或伏 。 若血熱交併則洪盛 ， 血虛則芤 ， 虛中有瘀則芤中帶弦 ， 此一定法也 。
如陽明證下血譫語 ， 此為熱入血室 ， 但頭汗出 ， 當刺期門 ， 隨其實而瀉之 ， 濈然汗出則愈 。 如欲用藥 ， 小柴胡合犀角地黃 ， 熱甚神昏者 ， 生地黃黃連湯稍加酒大黃微利之 ， 以有瘀血故頭汗也 。
婦人中風發熱 ， 經水適來 ， 七八日胸脅下滿如結胸狀 ， 譫語者刺期門 ， 此言適來即斷 ， 血結在裡為實證 ， 故刺期門以瀉之 ， 不善刺者 ， 以小柴胡去參加桃仁 、 丹皮 、 歸尾 、 穿山甲以消之 。 婦人中風寒熱 ， 經水適斷 ， 血結如瘧狀者 ， 此言經行未盡而適斷 ， 雖有結血 ， 未為全實 ， 小柴胡加當歸 、 丹皮 、 生地以涼之 。
婦人傷寒發熱 ， 經水適來 。 晝日明瞭 ， 暮則譫語 ， 如見鬼狀者 ， 此言經行不斷 ， 則熱不留結 ， 勿謂譫語而誤用硝黃犯其胃氣 ， 刺動營血犯其中焦 ， 柴胡和解犯其上焦 ， 但不妄犯 ， 熱隨血散自愈也 。
血弱氣盡 ， 邪正相搏結於脅下 ， 默默不欲食 ， 邪高痛下而嘔者 ， 小柴胡湯主之 。
蓄血
傷寒太陽病 ， 當汗不汗 ， 則熱瘀在裡必血結也 。 大抵胸脅小腹硬滿 ， 以手按之痛 ， 小便不利 ， 乃氣滯不行而為溺閉 ， 若干嘔咳引脅下痛者 ， 為水飲 ， 五苓十棗證也 。 若小便自利 ， 大便黑亮 ， 其人如狂者 ， 為蓄血 ， 桃核承氣代抵當湯選用 。
已下脈數不解 ， 消穀善飢 ， 六七日不大便者 ， 此有瘀血 ， 抵當湯 。
若產後感冒 ， 或停食 ， 瘀血不行 ， 腹脹喘逆 ， 此血化為水也 ， 下瘀血湯 ， 不應急加人參 、 乾漆灰 。
陽明病 ， 其人善忘 ， 大便黑 ， 胸中痛不可近者 ， 蓄血也 ， 犀角地黃湯加大黃 。 然溏膩如漆者 ， 為蓄血 。 若黑燥如煤者 ， 為燥結 ， 非蓄血也 。
蓄血證舌苔 ， 有邊白中黑而極薄潤 ， 必無乾燥焦黃者 ， 以血屬陰 ， 無大實熱故也 。
內傷雜證蓄血 ， 不在此例 。
戴同父治一人 ， 元氣素虛 ， 胃口有蓄血 ， 每食椒姜熱湯 ， 則呃一二聲 ， 以人參 、 生白朮各一兩切片 ， 用䗪蟲醉死 ， 絞漿製為末 ， 入乾漆灰七分 ， 以米飲丸彈子大 ， 早暮陳酒細嚼一丸 ， 終劑而愈 。
喻嘉言治一人 ， 傷寒後兩脅僂廢 ， 痛如刀刺 ， 用桃核承氣加熟附子 、 肉桂而愈 。
李士材治一人 ， 蓄血如狂 ， 少腹結痛 ， 六脈芤而左關尺獨弦 ， 且其人素有羸證 ， 以桃核承氣加人參三錢而安 。
動氣
動氣者 ， 築築然跳動 ， 見於臍之上下左右也 。 以其人脾氣素虛 ， 水結不散 ， 即發動氣 ， 狀如奔豚 ， 但動氣時聚時散 ， 奔豚則固結不散也 。 又病人素有痞積 ， 亦為動氣 ， 皆不可汗下 ， 誤下則腹滿拘急 ， 身雖熱反欲蜷臥 。 無論左右上下 ， 通宜甘草乾薑湯加茯苓 、 桂心 ， 或理中去朮加桂苓 。 痛甚加吳茱萸 、 附子 ， 以術閉氣 ， 桂泄奔豚也 。
誤汗動氣 ， 則氣逆上衝 ， 或心中大煩 ， 目暈欲嘔 ， 引飲則吐 ， 或骨節痛 ， 通宜五苓散去朮倍桂枝 、 茯苓 。 或柴胡桂枝湯減參 、 棗加苓 、 橘 ， 緣參 、 棗益氣 ， 苓 、 橘散氣也 。 凡傷寒動氣 ， 必須審問 ， 非脈可知也 。
振
振者 ， 森然若寒 ， 聳然振動 ， 皆責為虛寒也 。 振近於戰 ， 而其勢稍輕 。 戰則鼓慄而戰 ， 振則虛而不爭 ， 但聳動耳 。 蓋由發汗吐下太過 ， 致損血氣 ， 虛極而作也 。
傷寒吐下後 ， 逆氣衝胸 ， 起則頭眩 ， 身振振動搖者 ， 茯苓桂枝白朮甘草湯 。
太陽病 ， 發汗不解 ， 其人仍發熱 ， 心下悸 ， 頭眩 ， 身瞤動 ， 振振欲擗地者 ， 真武湯 。
戰慄
戰慄者 ， 陰陽爭勝 ， 故身為之搖也 。 邪氣外與正氣爭則為戰 ， 邪氣內與正氣爭則為慄 。 戰者 ， 身戰寒聳 ， 正氣勝 ， 故得汗而解也 。 慄者 ， 心慄鼓頷而身不戰 ， 陰氣盛 ， 正虛不能勝邪 ， 遂成寒逆也 。
有傳經戰慄脈實便秘者 ， 大柴胡湯 。
溫病發戰 ， 涼膈承氣加薑棗下之 ， 必大汗而解 。
熱病發戰 ， 白虎合解毒 ， 有里證者 ， 涼膈雙解下之 。
傷寒夾冷食而內慄 ， 寒逆不得解者 ， 甘草乾薑湯 ； 表邪勢盛而戰 ， 五積散 ； 陽虛不能作汗而慄 ， 再造散 ； 始病無熱而慄 ， 手足逆冷者 ， 理中湯 ； 背惡寒者 ， 附子湯 ； 誤發其汗而慄 ， 四逆湯加人參 。
壞證寒粟正氣虛極也 ， 十全大補 、 八參養營 、 大建中湯選用 。
傷寒六七日或十餘日 ， 戰汗不當用藥 。
大法血隨熱壅 ， 須用硝黃 ， 氣隨寒滯 ， 必用桂附 ， 陰陽之用不同 ， 有形無形故也 。
肉瞤筋惕
肉瞤筋惕 ， 非常常有之 ， 經曰 ： 陽氣者 ， 精則養神 ， 柔則養筋 ， 發汗過多 ， 津液涸少 ， 陽氣偏枯 ， 筋肉失其所養 ， 如魚失水 ， 故惕惕然動 ， 瞤瞤然跳也 。
發汁過多 ， 厥逆筋惕肉瞤者 ， 真武湯 。 若惡寒 ， 去芍藥增附子 ； 惡熱 ， 減附子倍芍藥 。
素有動氣 ， 誤行發汗 ， 筋肉振跳者 ， 理中湯加桂 、 附 、 茯苓 。
素常失血之人 ， 經脈失養 ， 時時筋惕者 ， 大劑溫補自愈 。 若不因汗下 ， 始病便見此證者 ， 必元氣久虛 ， 或失血房勞後 ， 及新產感冒 ， 致有是證 ， 若誤用表藥 ， 必無生理 。
瘛瘲
瘛者 ， 筋脈急而縮也 ； 瘲者 ， 筋脈緩而伸也 。 此證多屬虛風 。 蓋風主動搖故爾 。 傷寒汗下後傳變此證 ， 病勢已劇 ， 能用去風滌熱之劑治之 ， 間有生者 。 大率與過汗經虛發痙不殊 ， 古人悉從小續命加減 ， 殊不知壞病變見此候 ， 皆是脾虛生風之象 ， 雖有六經形證 ， 斷不可復用表藥 ， 惟大建中加減為當 。 有熱去桂 、 附 、 蓯蓉加芩 、 連 、 蠍梢之類 。
風溫被火 ， 微黃煩驚 ， 時發瘛瘲者 ， 葳蕤湯加減 。
若瘛瘲戴眼反折 ， 汗出如珠 ， 為太陽絕 。 又四肢漐習 ， 動而不止 ， 似瘛瘲而無力抽搐者 ， 為肝絕也 。
怫鬱
怫鬱者 ， 乃陽氣蒸越於頭面 ， 聚而不散 ， 故緣緣而赤也 。 所謂緣緣者 ， 有時不赤 ， 有時忽赤 ， 若有所因而愧赧之狀也 。
傷寒發汗不徹 ， 或覆蓋不周 ， 或早揭衣被 ， 致陽氣怫鬱在表 ， 面色緣緣正赤 ， 躁煩不知痛處 ， 桂枝二越婢一湯 。
若腹滿潮熱 ， 脈洪大而數者 ， 因大便不通 ， 火氣炎上而作赤色 ， 大柴胡湯 。
汗吐下後 ， 胃中虛冷 ， 外氣怫鬱而畏寒 ， 厥逆脈微者 ， 理中湯 。 外有微熱 ， 加桂枝 。 內寒甚者 ， 加附子 。
溫病面赤 ， 煩躁飲水 ， 小柴胡去半夏加栝蔞根 。
熱病煩渴引水面赤 ， 白虎加入參湯 。 內實潮熱不大便 ， 涼膈雙解選用 。 下後熱不解 ， 或解半日許 ， 復熱 ， 面赤者 ， 黃連解毒人參白虎選用 。
若下元虛人 ， 誤下傷陰 ， 陽氣發越 ， 而身熱目陷 ， 手足逆冷 ， 面合赤色者 ， 不治 。
戴陽
戴陽者 ， 面赤如微酣之狀 。 陰證冷極發躁 ， 面赤脈沉細 ， 為浮火上衝 ， 水極似火也 。 凡下元虛憊之人 ， 陽浮於上 ， 與在表之邪相合 ， 則為戴陽 。 陽已戴於頭面 ， 而不知者更行表散 ， 則孤陽飛越 ， 危殆立至矣 。 節庵立法甚妙 ， 以人參附子等藥 ， 收拾陽氣歸於下元 ， 而加蔥白透表以散外邪也 。 至於傷風誤用麻黃重劑發汗 ， 亦有戴陽煩躁者 ， 與傷寒無異 ， 總由平素下虛 ， 是以真陽易於上越耳 。
下利清穀 ， 脈沉遲 ， 面少赤 ， 白通加豬膽汁湯 。
下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 脈微欲絕 ， 面赤咽痛者 ， 通脈四逆湯加蔥白 。
夏秋伏暑面戴陽 ， 上熱下寒 ， 腹痛瀉利者 ， 冷香飲子 。 若喘汗喘瀉者 ， 非漿水散下來復丹不效 。
大抵陽邪在表之怫鬱 ， 必面合赤色 ， 面手足自溫 ， 若陰證虛陽上泛而戴陽 ， 面雖赤足脛必冷 ， 不可但見面赤 ， 便以為熱也 。
四逆
四逆者 ， 手足逆冷 ， 四肢溫也 ； 厥逆者 ， 四肢有時自溫 ， 有時冰冷也 。 然自熱而至逆 ， 逆而至厥 ， 皆傳經之邪也 。
少陰病四逆 ， 或咳或悸 ， 或小便不利 ， 或腹中滿痛 ， 或泄利下重者 ， 四逆散 。 若手足厥冷 ， 大便秘 ， 小便赤脈沉而滑 ， 小承氣湯 。
若初病便厥冷 ， 四逆而脈沉者 ， 當從陰寒例治 。
又始本陽證發熱 ， 因誤服寒涼過多 ， 或汗下太過 ， 致變四逆者 ， 當從壞證例治 。
石頑治金魯公觸熱勞形 ， 醉飽不謹後受涼 ， 遂患發熱頭痛 ， 脹滿喘逆 ， 大汗如蒸 ， 面赤戴陽 ， 足冷陽縮 ， 脈弦數無力 。 曰 ： 此傷暑夾食而復夾陰也 。 與大順散一服不應 ， 轉覺脹急不安 ， 因與枳實理中加厚朴 、 大黃 ， 是夜便更衣二次 ， 身涼足暖而痊 。
足冷
足冷手不冷者 ， 下焦衛氣不溫也 。 外感而夾寒食傷於太陰 ， 身熱足冷 ， 或頭痛 ， 或腹癰 ， 此胃中陽氣不得下通也 。 甘草乾薑 、 理中 、 五積選用 。 甚至有臍下結癰不可按 ， 及下白膿者 ， 此燥屎內結 ， 大腸液傷而下也 ， 改用消導利氣藥一劑 ， 後與調理 。
有下元素虛之人 ， 病傷寒中風惡寒發熱 ， 但陽縮足冷者 ， 當從夾陰例治 。
盛暑中身熱足冷多汗者 ， 作濕溫治之 。
厥
厥者 ， 逆冷之極 ， 周身氣逆手足厥冷是也 。 蓋諸陽起於四肢 ， 厥為陽氣鬱伏可知 。 厥逆雖有寒熱不同 ， 無論傳經直中 ， 俱屬陰經 ， 皆不可發汗 。 少陰證 ， 但厥無汗 ， 而強發之 ， 必動血 。
傷寒陰陽二厥 ， 最宜審辨 。 夫陽厥者 ， 先是三陽經感寒 ， 起於頭痛發熱惡寒 ， 已後傳進三陰血分 ， 變出四肢厥冷乍溫 ， 大便燥實 ， 譫語發渴 ， 揚手擲足 ， 不惡寒但惡熱 ， 脈來沉滑而數 ， 重按有力 ， 此皆傳經熱厥 。 外證雖厥冷 ， 內則熱極耳 。 蓋因大便失下 ， 血氣不通 ， 故手足乍冷乍溫 ， 唇與爪甲青紫 ， 此熱極反兼水化之義 ， 大柴 、 小承 、 四逆散選用 。
若溫病 、 熱病 、 時疫 ， 熱極而厥者 ， 涼膈合解毒 ， 或合承氣下之 。 熱不退者再下之 。 雖云三下熱不退者死 ， 然亦有下三五次 ， 利一二十行 ， 熱方退而得生者 。
熱病厥逆 ， 手足冷脈滑者 ， 里有熱也 ， 白虎湯 。
肢體厥冷 ， 惟心胸有熱 ， 大便秘者 ， 解毒涼膈最當 。
熱病厥逆不大便 ， 而腹滿背微惡寒 ， 脈浮滑者 ， 白虎湯 。 沉滑者 ， 承氣湯 。 此溫熱厥逆治法 ， 不可拘於傷寒陽厥而禁大下也 。
陰厥者 ， 三陰經受寒 ， 初起無身熱頭疼 ， 便惡寒四肢厥冷 ， 直過肘膝不溫 ， 唇與爪甲青黑 ， 欲引衣蜷臥 ， 二便清利不渴 ， 或腹痛泄利清穀 ， 或凜慄面如刀刮 ， 或口吐涎沫 ， 或乾嘔呃逆 ， 脈來沉細無力 ， 此直中陰經寒厥 ， 理中四逆附子湯選用 。
若陰極似陽 ， 格其虛陽於外 ， 厥逆煩躁 ， 面赤戴陽 ， 虛陽上膈 ， 則渴欲飲水而不能咽 ， 脈來數疾無倫 ， 按之全無 ， 此為虛陽發露 ， 通宜白通通脈四逆溫之 。
又傷寒壞病 ， 多有厥逆煩躁者 ， 不獨陰極也 。 當分陰傷陽傷用藥 ， 最為切要 。 陰傷則宜滋補先天真陰 ， 兼清血中之熱 ； 陽傷則宜溫養後天胃氣 ， 兼助下焦真陽 。 貴在臨證活法 ， 不得如陰厥陽厥例治也 。
痰厥手足逆冷 ， 脈乍緊 ， 心下滿而煩 ， 飢不能食 ， 瓜蒂散吐之 。
食厥手足逆冷 ， 上部有脈 ， 下部無脈 ， 急作法探吐之 。
傷寒厥而心下悸者 ， 當先治水 ， 茯苓甘草湯 ， 後治厥 ， 小柴胡湯 。
吐利厥逆 ， 煩躁欲死者 ， 吳茱萸湯 。
少陰脈不至 ， 厥冷昏沉如死人狀者 ， 名曰屍厥 ， 宜從陰毒治之 。
厥逆下利 ， 反驟能食而脈不至 ， 或散疾無倫者 ， 為除中不治 。
凡厥逆惡寒蜷臥 ， 煩躁下利 ， 不知人者 ， 皆惡候也 。 臟厥 、 蛔厥治例 ， 另具本條 。
蜷臥
蜷臥者 ， 身蜷而手足不伸也 。 凡人冬月獨寢則蜷曲不伸 ， 天氣稍暖 ， 則手足舒暢 ， 安有蜷臥之理 。 故一見蜷臥 ， 即屬陰寒可知 ， 然太陽經表邪未化為熱 ， 及發熱之初 ， 惡寒未罷 ， 亦有蜷臥者 ， 故凡見頭痛發熱諸陽證 ， 即為太陽無疑 。
唇甲青
色之青者為寒 ， 赤者為熱 ， 以寒中於里 ， 則血脈凝滯 ， 不能榮行於外 ， 所以唇爪青黑也 。 若熱毒流入於裡而為熱厥 ， 則唇甲亦青 ， 但青中必帶深紫 ， 與陰寒之青黑不同 。 試觀產婦以舌青驗子死 ， 唇青驗母死 ， 則知青黑為陽氣竭絕 ， 不得與青紫渾稱也 。
咽喉干痛
咽痛非有大熱則為大寒 ， 治之一誤 ， 死生立判 。 如太陽病誤下誤汗 ， 亡陽漏風 ， 及熱傳陽明 ， 熱傳少陽 ， 熱傳少陰 ， 寒中少陰 ， 種種不同 ， 不可概以為熱盛也 。
夫咽者 ， 胃之門 ， 熱邪傳入陽明 ， 則咽但干而不痛 ， 若熱毒勢盛 ， 亦有燥渴引飲而痛者 ， 但須以表熱裡實 ， 分經腑而汗下之 。
陽明病頭眩 ， 能食而咳必咽痛 ， 茯苓桂枝白朮甘草湯 。
若六七日不大便 ， 熱蒸頭疼 ， 面熱咽痛者 ， 調胃承氣湯 。
若脈弦脅痛 ， 而見口燥咽乾 ， 則屬少陽矣 。
有汗下後虛煩口燥咽乾 ， 竹葉石膏湯 ， 冬月小柴胡去半夏加栝蔞根 。
有太陽病下之 ， 若脈浮緊者必咽痛 ， 此邪熱仍在膈上也 ， 小建中加桔梗 。
有大汗不止 ， 亡陽漏風而咽痛 ， 脈反沉緊者 ， 此陽虛而陰氣上乘也 ， 桂枝加附子湯 、 白朮附子湯選用 。
有表邪傳少陰經而咽痛者 ， 以其經上循喉嚨故也 ， 其脈必數而有力 ， 其證必躁渴引飲 ， 便溺閉澀短赤 ， 急當下奪以泄其熱也 。
少陰病 ， 咽痛四逆 ， 泄利下重者 ， 四逆散 。
若口燥咽乾而渴 ， 腹脹不大便 ， 或下利純清臭水者 ， 急下之 ， 大承氣湯 。
風熱挾飲上攻少陰 ， 咳而咽痛 ， 半夏散及湯 ， 陰邪上結 ， 咽瘡聲不出者 ， 苦酒湯 。
若直中陰經 ， 而咽喉驟痛 ， 不腫不渴 ， 始病無發熱頭痛 ， 脈來沉緊而細 ， 其證嘔吐清水 ， 瀉利清穀 ， 便溺清利 ， 或躁極悶亂 ， 渴不能飲 ， 脈來疾數無倫者 ， 此寒氣客於少陰之經 ， 虛陽上逆之候 ， 陰故暴 ， 陽即不暴耳 ， 四逆湯 、 附子湯急溫之 。
少陰病下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 脈微欲絕 ， 喉痛面赤者 ， 通脈四逆湯加蔥白 、 桔梗 。
暴病暴死 ， 發即咽痛腹滿者 ， 此疫毒發於少陰也 ， 一味金汁灌之 。
若腎水本虛而龍火勢盛 ， 必挾涎飲於上 ， 所以一發即腫痛閉塞也 ， 急當砭破出血湧泄痰涎 ， 後以六味丸斤許 ， 濃煎牛膝麥冬五味湯調化頻服 。
凡陽邪上逆而咽痛 ， 宜甘寒以解其熱 ， 並噙蜜煎黃柏以佐之 。 陰寒閉塞而咽痛 ， 當辛溫以散其結 ， 並噙蜜煎附子以佐之 。 其冬溫 ， 風溫 ， 溫病 ， 熱病 ， 陰毒 ， 陽毒 ， 溫毒 ， 皆有咽喉干痛 ， 各隨本例治法 ， 但加甘桔為引可也 。
失音不語
失音者 ， 語而聲喑不揚也 。 雖有寒熱之殊 ， 皆屬少陰經證 ， 亦有因肺氣受傷者 。 以肺腎本為子母 ， 子傷而母氣亦傷 ， 故雖主於肺 ， 而實不外乎腎也 。 至於不語 ， 則神識昏憒 ， 又當歸之於心 ， 亦有因邪郁陽明者 。 以陽明為心之子 ， 陽明邪實 ， 則經絡不能流通 ， 致火熱薰灼心肺 ， 所以神昏 ， 即中風 、 喉喑 、 舌喑 ， 亦不外乎此也 。
有寒客少陰 ， 咽痛失音 ， 脈沉背惡寒者 ， 附子湯 。 若發熱脈沉 ， 麻黃附子細辛湯 。
有風熱挾飲上攻 ， 而咽痛聲不出者 ， 有風溫誤汗灼熱 ， 語方難出者 ， 二證皆不出乎熱傷少陰之經也 。 傷寒誤用辛熱發散太過 ， 而肺燥失音者 ， 六味丸加麥冬 、 五味 。 誤用苦寒斂肺 ， 聲喑貪水欲衄者 ， 文蛤散（即麻黃杏仁甘草石膏湯加文蛤 、 薑 、 棗） 。 傷寒暴喑 ， 與虛勞久病聲啞不同 ， 蓋虛勞吐血失音 ， 不久必死 ， 若肺絡受傷而啞者 ， 雖數年不愈 ， 亦不死也 。 傷寒口噤不語有五 ， 有身熱自汗 ， 神昏不語 ， 叉手冒心者 ， 發汗多傷營 ， 心神失養也 ， 當溫養藥中兼調營氣 ， 使發汗表裡和自愈 。
有陽明腑實 ， 胃氣不能上通而不語者 ， 調胃承氣湯下之 。
有熱病喑啞不能言者 ， 此熱毒郁發 ， 表裡上下不通也 ， 當與白虎涼膈等熱服汗之 ， 得汗即蘇 ， 無汗則死 。
經言 ： 熱病喑啞不能言 ， 三四日不得汗者死是也 。 至於痙病口噤不能言 ， 暴怒氣厥不能言 ， 各具本條 。
喉痹
喉痹者 ， 熱毒陷於厥陰也 。 傷寒而至喉痹 ， 邪氣深矣 。 蓋厥陰為陰中之陽 ， 最易發熱 ， 龍火每挾毒邪涎飲 ， 痹著於少陰之經 ， 以陰從陰 ， 故陰中火發 ， 必發於喉 ， 火性上炎故也 。
凡厥逆發熱 ， 熱多寒少 ， 或發癰膿 ， 或唾膿血 ， 或咽痛喉痹者 ， 皆熱邪有餘之候 ， 雖傷寒與溫病 ， 熱病 ， 天行大頭 ， 及雜證濕痰 、 鬱火等驟發之喉痹 ， 種種不同 ， 而為陰火亢害則一 ， 其治法皆可默悟矣 。
頭眩
頭眩者 ， 頭旋眼黑也 。 或言眩眊 、 眩運 、 眩冒者 ， 似是而非 。 眩為眼黑 ， 眊為眼花 ， 運為轉運 ， 冒為昏冒 ， 皆少陽證也 。《 靈樞 》 云 ： 上虛則眩 ， 下虛則厥 。 眩雖為虛 ， 而多有屬風者 ， 蓋風主運動故耳 。
傷寒口苦目眩者 ， 此少陽表邪傳裡 ， 表中陽虛故也 ， 小柴胡湯 。
吐下後 ， 虛煩痞滿 ， 氣上衝胸 ， 起則頭眩 ， 此陽虛也 。 陽明病 ， 頭眩不惡寒 ， 能食而咳 ， 此水飲也 ， 並宜茯苓桂枝白朮甘草湯 。
諸逆發汗轉劇 ， 言亂目眩者 ， 不治 。 夫頭眩種種 ， 皆真氣衰奪 ， 痰因火運所致 ， 未有因實而致眩者 ， 故仲景治頭眩 ， 皆用溫經補陽之藥 。 至如少陰下利止而頭眩 ， 時時自冒者 ， 不治 ， 此虛極而脫也 。
鬱冒
郁為鬱結 ， 冒為昏冒 ， 如物蒙罩其首 ， 若霧靄中 ， 恍惚不清 ， 較之眩暈尤重 ， 世謂昏迷是也 。 經言 ： 諸虛乘寒則為厥 ， 鬱冒不仁 。 此寒氣乘虛中於人也 ， 故鬱冒不仁者 ， 當以附子湯加乾薑溫之 。
太陽病 ， 先下之不愈 ， 仍復發汗 ， 表裡俱虛 ， 其人因致冒 ， 冒家汗出自愈者 ， 汗出表和故也 。 若不得汗 ， 桂枝人參湯 ， 下虛脈微者 ， 少加附子 。
太陽病 ， 重複發汗 ， 陽虛耳聾而叉手自冒者 ， 慎勿誤用小柴胡 ， 宜大建中 。
又病人叉手冒胸 ， 循衣摸床 ， 譫語昏冒不知人事 ， 此心火上炎逼肺 ， 肺氣不能自持 ， 所以神昏 ， 不可誤認風證 ， 節庵升陽散火湯 。
新產惡露不行鬱冒 ， 詳 《 醫歸 》 婦人本門 。
不仁
不仁為不柔和 ，《 內經 》 謂之肉苛是也 。 以其血氣虛少 ， 不能周流於身 ， 為邪氣所伏 ， 是以肌體頑麻 ， 不知痛癢 ， 厥如死屍而且鬱冒也 。 脈浮 ， 桂枝麻黃各半湯 ； 脈數甘草乾薑湯 ， 桂枝人參湯 ； 脈虛十全大補大建中湯 。 若脈浮而洪 ， 身汗如油 ， 喘而不休 ， 水漿不下 ， 形體不仁 ， 為命絕也 。
厥暈
厥者厥逆 ， 暈者昏暈 。 溫病熱病 ， 溫毒陽毒 ， 邪熱內結 ， 胸滿痰盛 ， 或當下失下 ， 以致陽熱亢極 ， 忽然手足厥冷 ， 口噤咬牙 ， 昏暈須臾復甦 ， 若牙關緊急 ， 藥不可下 ， 先用絹帕裹指 ， 蘸新汲水於口中牙根兩邊 ， 頻頻搭之 ， 候牙寬 ， 卻用承氣合解毒 ， 或涼膈雙解下之 。
心悸
心悸者 ， 築築然動 ， 怔忡不能自安 。 其證有三 ： 一者氣虛而悸 ， 一者汗下後悸 ， 一者停飲而悸 。
氣虛者 ， 陽氣內弱 ， 心中空虛而為悸也 。
汗下後 ， 正氣內虛 ， 邪氣交擊而悸 ， 較之氣虛尤甚 。
停飲者 ， 由飲水過多 ， 水停心下 ， 心為火 ， 惡水不能自安而為悸也 。
傷寒二三日 ， 心中悸而煩者 ， 小建中湯 。
寒熱往來 ， 小便不利 ， 心煩 ， 喜嘔而悸 ， 小柴胡湯 。
傷寒脈結代 ， 心動悸 ， 炙甘草湯 。
少陰病 ， 四肢逆冷而心中悸者 ， 四逆散加桂苓 。
太陽病 ， 發汗過多 ， 其人叉手自冒心 ， 心下悸欲得按者 ， 桂枝甘草湯 。
發汗後 ， 其人臍下悸 ， 欲作奔豚 ， 茯苓桂枝甘草大棗湯 。
太陽病 ， 發汗不解 ， 仍發熱 ， 心下悸頭眩 ， 身瞤動 ， 振振欲擗地者 ， 真武湯 。
太陽病 ， 小便利者 ， 以飲水多 ， 故心下悸 ， 茯苓桂枝白朮甘草湯 。 小便少者 ， 心苦裡急 ， 豬苓湯 。
飲水多 ， 水停心下 ， 悸而惕惕不安者 ， 茯苓甘草湯五苓散選用 。
凡停水而悸 ， 心下怔忡 ， 或厥者 ， 雖有餘邪 ， 必先利水 ， 免致內漬而成自利 ， 外漬而為腫脹也 。
驚惕
驚惕者 ， 心中惕然動悸 ， 皆火迫吐下所致 。 如太陽病加溫針必驚也 。
又太陽脈浮 ， 宜以汗解 ， 妄以火迫之 ， 必驚狂起臥不安 ， 救逆湯 。
火逆下之 ， 因燒針 ， 煩躁而驚狂者 ， 桂枝甘草龍骨牡蠣湯 。
少陽有三禁 ， 妄加吐下 ， 邪犯少陽之本 ， 而驚煩胸滿 ， 小便不利 ， 譫語身重 ， 不可轉側者 ， 柴胡加龍骨牡蠣湯 。
不得眠
陽盛陰虛 ， 則晝夜不得眠 ， 陰盛陽虛 ， 則嗜臥不欲起 ， 亦有至夜安靜而晝日煩躁不得眠者 ， 此汗下後暴傷其陽氣所致也 。
傷寒邪熱傳裡 ， 陰為陽擾 ， 所以眠臥不寧 ， 蓋陽主動 ， 動則使人煩心 ， 不得眠 ， 若邪氣在表 ， 必無熱邪內擾之理 ， 故少陰雖有煩心不眠 ， 皆為傳經熱證 ， 而非直中陰寒 。 陰主靜 ， 靜則多眠 ， 安有反不得眠之理 。
不得眠有數證 ， 皆為陽盛 ， 切禁溫劑 ， 惟汗吐下後 ， 虛煩脈浮弱者 ， 因津液內竭 ， 則當從權用真武湯溫之 。 此太陽壞病治例 ， 而非少陰陰寒之謂也 。
如下之後 ， 復發汗 ， 晝日煩躁不得眠 ， 夜而安靜者 ， 用乾薑附子湯 ， 亦是暴傷津液之故 ， 非陰證也 。
又太陽病 ， 二三日不得臥 ， 但欲起 ， 心下結 ， 脈微弱者 ， 用理中湯 ， 亦是因寒飲在胸中 ， 所以宜溫而不宜下 ， 下之利不止耳 ， 外此皆不可用溫也 。
汗下後 ， 虛煩不得眠 ， 梔子豉湯 。
胃中有燥屎 ， 大熱錯語 ， 喘滿神昏不得眠 ， 大承氣湯急下之 。
汗下後 ， 亂夢心煩乏氣 ， 狂言不得眠 ， 酸棗湯 。
表邪失汗傷陰 ， 身大熱 ， 善忘時驚悸 ， 乾嘔 ， 錯語呻吟 ， 不得眠 ， 犀角地黃湯 。
五六日大便不行 ， 腹脹不硬 ， 按之不痛 ， 舌乾微苔而渴者 ， 炙甘草湯 。
少陰病得之二三日已上 ， 心煩不得眠 ， 黃連阿膠湯 。
咳而嘔 ， 心煩不得臥 ， 豬苓湯 。
中氣虛而寒痰沃膽 ， 胸中時覺怔忡 ， 晝夜不得眠 ， 溫膽湯 。
傷寒壞病久不愈 ， 常不得眠 ， 或心脾氣血素虧 ， 而驚悸不寧 ， 不得眠 ， 諸藥不效者 ， 大劑獨參湯或歸脾湯 ， 用送下養正丹 。 差後虛煩不得眠 ， 竹葉石膏湯 。
多眠
夫衛氣者 ， 晝則行陽 ， 夜則行陰 ， 行陽則寤 ， 行陰則寐 。 蓋陽虛陰盛 ， 則目瞑多眠 ， 若始病無表證 ， 而見畏寒嘔泄 ， 知病不在陽分 ， 而為直中陰寒無疑 。 惟風邪深入 ， 而見頭痛發熱 ， 神昏多眠者 ， 方為表證 ， 則宜解表為先 。 若得汗後脈沉細 ， 身涼嗜臥者 ， 此陽邪去而陰氣自復 ， 可不藥而愈也 。 設胸滿脅痛 ， 風熱內攻而喜睡者 ， 小柴胡加枳桔 。
少陰病 ， 始得之但欲寐 ， 脈尺寸俱沉細遲弱者 ， 四逆湯 。
少陰病 ， 欲吐不吐 ， 欲嘔不嘔 ， 心煩多寐 ， 自利而渴 ， 小便色白者 ， 真武湯 。 若復煩熱不得臥者 ， 難治 。
凡脈微細欲絕 ， 或蜷臥惡寒向壁 ， 或身重逆冷 ， 皆屬少陰 ， 宜附子湯 。
熱病三陽合病 ， 目合則汗 ， 譫語有熱者 ， 白虎湯 。
凡胃有熱者 ， 亦欲多眠 ， 但神昏氣粗而大熱 ， 忽不似少陰之蜷臥足冷也 。
風溫 、 狐惑多眠 ， 詳本例 。
蛔厥
昔人云 ： 雜病吐蛔責於熱 ， 傷寒吐蛔責於寒 。 殊不知皆是胃虛邪盛 ， 寒熱錯亂所致 。 所以仲景烏梅丸 ， 辛熱苦寒補瀉並用 ， 而獨不用甘草者 ， 蓋蛔聞甘即起 ， 聞酸即止 ， 聞苦即定 ， 見辣則頭伏而下 ， 設不知此 ， 而純用辛熱之藥 ， 則吐逆轉劇 ， 誤用純苦寒之藥 ， 則微陽頓絕 ， 危殆立至也 。 然 《 金匱 》 又有甘草粉蜜湯純用甘味者 ， 此又治久病胃虛不得食而蛔病之藥 ， 不可因此礙彼也 。
有初見表證即吐蛔者 ， 此必夾食所致 ， 但與二陳湯中倍生薑 、 烏梅 ， 加細辛 、 川椒 、 紫蘇 、 廣藿香葉之類自安 。
少陽寒熱往來 ， 嘔而吐蛔者 ， 小柴胡去參 、 棗 、 甘草加烏梅 、 黃連 ， 若胸中痞者 ， 三瀉心湯黃連湯選用 。
若腹滿不大便 ， 熱甚昏憒而吐蛔者 ， 當用大柴胡去大棗加黃連 、 烏梅微利之 。
厥陰病 ， 消渴氣上撞心 ， 飢不欲食 ， 食即吐蛔 ， 蓋中焦寒極 ， 而無根失守之火浮於上焦 ， 故能消水 ， 宜連理湯用烏梅肉糊丸 ， 川椒湯服 。 若大便難者 ， 加酒製大黃 、 蜂蜜微利之 。
用丸不用湯者 ， 取滓入蟲口也 。
蛔上膈 ， 煩躁昏亂欲死 ， 兩手脈沉遲 ， 足冷便秘者 ， 多難治 。 若蛔色赤而活或多者 ， 屬胃熱 ， 猶可治之 ； 蛔死色白而扁者 ， 屬胃敗 ， 必不治也 。
凡人胃脘忽痛忽止 ， 身上乍熱乍涼 ， 面上乍赤乍白 ， 脈倏亂倏靜 ， 口中吐沫不食者 ， 便是蛔厥之候 。
臟厥
臟厥者 ， 胃中陽虛 ， 不能生化脾土 ， 則脾臟氣衰不運 ， 不運則水穀不化 ， 胃氣不行 ， 經脈不通 ， 故周身皆冷而厥也 。 傷寒脈微而厥 ， 至七八日膚冷 ， 其人躁無暫安時 ， 此為臟厥 ， 非蛔厥也 ， 附子理中湯 。
狐惑
狐惑及䘌 ， 皆蟲證也 。 傷寒失汗不解 ， 多日傳變 ， 三蟲求食 ， 則為狐惑 。 蓋腹中有熱 ， 入食無多 ， 腸胃空虛 ， 故三蟲求食而蝕人臟腑也 。《 金匱 》 云 ： 狐惑之病 ， 狀如傷寒 ， 默默欲眠 ， 目不得閉 ， 臥起不安 ， 蟲蝕於喉為惑 ， 上唇有瘡 ， 蝕於陰為狐 ， 下唇有瘡 ， 不欲飲食 ， 惡聞食臭 ， 其面目乍赤乍黑乍白 ， 蝕於上部則聲嗄 ， 甘草瀉心湯 。 又云 ： 病脈數無熱微煩 ， 默默但欲臥 ， 汗出 ， 初得之三四日 ， 目赤如鳩眼 ， 七八日 ， 目四眥黑 ， 若能食者 ， 膿巳成也 ， 赤小豆當歸散 。 蝕於下部則咽乾 ， 苦參湯洗之 ； 蝕於肛者 ， 雄黃導之 ， 近世通用黃連犀角散加槐子桃仁煎服 。
東垣治一膏梁人 ， 先曾發汗不解 ， 而變狐惑發斑 ， 厥逆聲嗄 ， 默默欲眠 ， 目不能閉 ， 反側不安 ， 大便秘結 ， 六脈沉數 、 乃厥深熱深之候 ， 急以承氣下之 ， 更用黃連解毒湯黃連犀角散而安 。
百合
百合病 ， 即痿證之暴者 。 以肺熱葉焦 ， 氣化不行 ， 致小便不利 。 又肺為百脈之總司 ， 故通身經脈廢弛 ， 所以百脈一宗 ， 舉身皆病 ， 無復經絡傳次 ， 皆由大病虛勞之後 ， 臟腑不調所致 。 其證似寒無寒 ， 似熱無熱 ， 欲食不食 ， 欲臥不臥 ， 口苦小便赤 ， 藥入即吐利 ， 脈微數 ， 尿則頭痛者 ， 六十日愈 ， 頭不覺痛 ， 但淅然惡寒 ， 四十日愈 ， 尿則快然 ， 但頭眩者 ， 二十日愈 ， 百合地黃湯隨證加減 。 蓋取百合之清肅肺氣以利水道 ， 則周身之熱自化耳 。
舌卷囊縮
傷寒傳至厥陰 ， 邪熱內伏 ， 陽氣不得外通 ， 所以經脈縮急 ， 反有似乎陰寒之狀 ， 以肝主諸筋故也 。 故凡舌卷囊縮 ， 從三陽熱證 ， 傳至厥陰而見此證者 ， 乃肝氣燔灼 ， 木受火困而不得舒縱 ， 為熱極危殆之候 。 男子則囊縮 ， 婦人則乳頭縮也 。 指掌以囊縮用小承氣 ， 然必脈實便秘 ， 口渴煩滿之極方可下之 。 若脈浮下利者 ， 宜當歸四逆湯 ， 脈縮厥寒者 ， 加吳茱萸 。
若始病無熱 ， 便厥冷無脈 ， 而見此證 ， 乃厥陰虛寒 ， 內則經脈失養 ， 而引急不舒 ， 外則肢體蜷曲 ， 而下部不溫 ， 乃肝氣垂絕之候 ， 急宜四逆湯加吳茱萸 、 肉桂溫之 ， 並灸關元 、 氣海及蔥熨法 。
傷寒食鬱中宮不化 ， 久而變熱 ， 痰聚胸中 ， 則聲音不清 ， 舌短強硬而囊不縮 ， 宜調中飲 。
又寒疝往往有囊縮睪丸引急而舌不卷者 ， 四逆湯加吳茱萸 、 茴香 。
陽縮
夾陰傷寒 ， 身熱頭疼 ， 足冷陽縮 ， 及三陰中寒 ， 陰盛格陽 ， 煩躁面赤 ， 陽縮入腹者 ， 皆真陽內餒 ， 不可與厥陰經熱極囊縮 ， 比例而推也 。 治法詳總論夾陰三陰例中 。 陰陽易女勞復 ， 陽縮入腹 ， 舌吐出者不治 。
直視搖頭
直視者 ， 目上瞪而不能動也 。 經曰 ： 直視搖頭者心絕 ， 狂言目反直視者 ， 腎絕 。 直視喘滿者死 。 若戴眼反折 ， 汗出如貫珠不流者 ， 為膀胱絕 。 反折言目珠左右不定也 ； 戴眼謂黑睛反視不下也 ， 皆不治 。
痙病直視搖頭 ， 口噤背反張者 ， 難治 。 然非心絕 ， 風主動搖故也 。 又搖頭言者里痛也 ， 審其因而治之 。
若目中不了了 ， 猶能視物 ， 但半昏不見 ， 此非直視也 。 譫語不大便者 ， 宜大承氣湯下之 。
又亡血家發汗 ， 直視不能眴 ， 蓋目得血而能視 ， 誤汗復傷其血 ， 故眥急不能卒視 ， 當大補氣血為主 ， 不可便以為死證也 。
遺尿
遺尿者 ， 小便自出而不知也 。 熱病三陽合病 ， 則身重譫語遺尿 ， 此熱盛神昏而不知也 。
若陰證下體逆冷遺尿者即死 。
若病久脈和身輕 ， 肌膚柔澤者 ， 此膀胱虛寒之極也 。 附子湯加益智 、 沉香 、 補骨脂 。
汗下後不解 ， 陰虛火動而遺尿者 ， 以發汗虛表 ， 肺金氣傷 ， 加之膀胱津少 ， 不能約制也 ， 生脈散加黃耆 、 肉桂 。
卒中風倒僕遺尿 ， 腎絕狂言 ， 直視譫語遺尿者 ， 腎與膀胱俱絕 ， 不治 。
循衣撮空
循衣撮空 ， 皆為死候 。 而仲景又云 ： 循衣摸床 ， 直視譫語 ， 大承氣湯下之 ， 脈弦者生 ， 澀者死 ， 小便利者可治 。 詳此證 ， 非大實即大虛 ， 當審其因 ， 察其脈 ， 參其證 ， 而分治之 。 實而便秘 ， 大承氣瀉之 ； 虛而便滑 ， 獨參湯補之 ， 厥逆加附子 ， 若亡血者 ， 又當與生地黃黃連湯也 。
許叔微治一人 ， 傷寒大便不利 ， 日晡潮熱 ， 手循衣縫 ， 兩手撮空 ， 直視喘息 ， 更數醫矣 ， 見之皆走 。 此誠惡候 ， 得此十中九死 ， 仲景雖有證而無治法 ， 但云脈弦者生 ， 澀者死 ， 已經吐下 ， 難於用藥 ， 姑且救之 。 若大便得通而脈弦者 ， 庶可治也 。 與小承氣湯一服 ， 而大便利 ， 諸疾漸退 ， 脈且微弦 ， 半月愈 。 又嘗治循衣撮空得愈者數人 ， 皆用大補氣血之劑 ， 惟一人兼瞤振脈代 ， 遂於大補劑中加桂二分 ， 振止脈和而愈 。 又一人夏月傷暑 ， 兼內傷冷物 ， 厥逆嘔吐 ， 或誤認陰證而與熱藥 ， 及覆蓋出汗後 ， 加以口熱咽乾 ， 眼白微紅 ， 項強溺秘 ， 循衣摸床 ， 如發狂狀 ， 言語錯亂 ， 舌赤欲裂 ， 朝輕暮重 ， 脈六七至而有力 ， 以黃連解毒及大承氣 ， 下之而安 。
絕汗
冷汗者 ， 胃中陽衰 ， 不能溫養分肉 ， 營衛失職而然也 。 傷寒環口黧黑 ， 柔汗發黃者脾絕 ， 陰毒面青黑 ， 額上手背冷汗不止者 ， 營衛絕 ， 皆死 。 大抵氣絕則汗出如珠 ， 著身不流 ， 氣散則汗出如油 ， 喘而不體 ， 皆是絕證 。 若虛極冷汗淡汗不止 ， 皆非吉兆也 。
勞復
大病新瘥後 ， 氣血尚虛 ， 餘熱未盡 ， 宜安臥靜養 ， 設或早起勞動 ， 則血氣沸騰 ， 而發熱為勞復矣 。 非但強力遠行也 ， 梳頭沐浴則動氣 ， 憂愁思慮則傷神 ， 況過用力乎 ？ 諺云 ： 諸勞皆復 ， 御女者死 ， 諸食皆復 ， 犯酒最劇 。 酒色之害甚矣哉 。
傷寒邪氣之傳 ， 自表至里 ， 有次第焉 ， 勞復則不然 ， 見其邪氣之復來也 ， 必迎而奪之 ， 不待其傳也 。 經言 ： 大病差後勞復者 ， 枳實梔子豉湯 。
傷寒差後更發熱者 ， 小柴胡湯 ， 脈浮以汗解之 ， 脈沉實者 ， 以下解之 。
起居不時 ， 虛熱躁渴 ， 喘嗽氣乏者 ， 竹葉石膏湯去半夏 、 石膏加京棗 ， 名千金勞復麥門冬湯 。
身熱食少無力 ， 補中益氣湯 。
大抵勞復食復二證 ， 醫識得秘妙 ， 則不致張惶 ， 若先病七日汗出 ， 今復發亦七日 ， 汗出 ， 先十四日汗出 ， 今亦十四日方解 。 若疫證三四次復發 ， 亦三四次戰汗 ， 不為慮也 。
食復
食復者 ， 土虛不能勝穀氣也 。 經云 ： 熱病少愈 ， 食肉則復 ， 多食則遺 ， 此其禁也 。
病已差 ， 尚微煩 ， 設不了了者 ， 以虛不勝穀氣 ， 故令微煩 ， 損谷則愈 。 若有停滯 ， 宜枳實梔子豉湯加大黃 。
若關脈洪大 ， 煩渴譫語 ， 腹痛不大便 ， 或發熱 ， 大柴胡下之 。 虛弱微熱 ， 理中湯溫之 。
大病新差 ， 飲酒必復 ， 以酒味辛熱 ， 助其餘邪熱毒故也 ， 脈弦大者 ， 小柴胡加葛根 、 黃連 、 烏梅 ， 若脈洪大者 ， 竹葉石膏 ， 或小劑黃連解毒酌用 。
女勞復
大病後犯房勞而復者 ， 為女勞復 。 犯者多死 。 其候頭重不舉 ， 目中生花 ， 腰背疼痛 ， 少腹裡急絞痛 ， 或憎寒發熱 ， 陰火上衝 ， 頭面烘熱 ， 心胸煩悶者 ， 必用燒裩散 ， 以韭根一大把 ， 鼠糞百餘粒 ， 煎湯調下 ， 虛極熱盛者 ， 節庵逍遙湯調服 。 若腹急痛 ， 脈沉逆冷者 ， 當歸四逆加吳茱萸調服 ， 仍以吳茱萸升許酒拌炒熨小腹 ， 若手足攣拳 ， 陽縮入腹 ， 脈離根者 ， 不可救也 。
陰陽易
男子病新瘥 ， 與婦人交而婦人反病者為陽易 ； 婦人病新瘥 ， 與男子交而男子反得病為陰易 ， 此近世所分 ， 古人總謂之陰陽易也 。 男子則陰腫 ， 少腹絞痛 ， 婦人則裡急 ， 腰胯內痛 ， 頭重不舉 ， 目中生花 ， 有時陰火上衝 ， 頭面烘熱 ， 胸中煩悶 ， 甚者手足攣拳 ， 百節解散 ， 男子陽縮入腹 ， 婦人痛引陰中 ， 皆不可治 。 必舌吐出而死 。 如無死證可治者 ， 用燒裩散 ， 以五苓散加韭根 、 鼠糞煎服 ， 熱甚者 ， 以逍遙湯調服 ， 總欲使邪火從小便中泄去也 。
石頑治馮茂之夏月陰陽易 ， 而腰痛少腹急 ， 煩躁譫妄 ， 舌色青紫 ， 而中有黃苔腫裂 ， 雖渴欲冷飲 ， 而舌卻不甚干 ， 心下按之硬痛 ， 噯而失氣 ， 此挾宿食也 。 所可慮者 ， 六脈虛大 ， 而兩尺則弦 ， 按之皆無根耳 。 遂以逍遙湯加大黃一劑 ， 下黑穢甚多 ， 下後諸證悉除 ， 但少腹微冷作痛 ， 又與燒裩散一服 ， 煎五苓散送下而安 。
遺熱
傷寒瘥後 ， 半月十日以來 ， 終不惺惺 ， 錯語少神 ， 或寒熱似瘧 ， 或煩熱頰赤 ， 脈來浮數而軟 ， 此先前發汗未徹 ， 餘熱留在心包也 。 奉議節庵 ， 俱主知母麻黃湯 ， 即麻黃湯扣去杏仁而加知母黃芩芍藥也 。 余嘗用竹葉石膏湯加麻黃 ， 治之更捷 。 若寒熱如瘧 ， 小柴胡倍人參為當 。
發頤
傷寒汗出不徹 ， 熱遺少陽 ， 結於耳後或耳下 ， 其形硬腫者 ， 名曰發頤 。 見之速宜消散 ， 緩則成膿為害也 。 連翹敗毒散 。 若脈浮數 ， 能食者易治 ， 若沉緊或牢革 ， 反大發熱 ， 不能食者 ， 難治 。 腫連面上者 ， 必加白芷 、 蔥白 ， 以通陽明之經 ， 若大便燥實 ， 加酒大黃 ， 外用赤小豆末 、 雞子清調敷 ， 慎不可用寒涼敷藥 。 若發即隱下 ， 不能起發者 ， 真氣內乏 ， 毒邪內陷 ， 最危之兆 。 若連發數處 ， 如流注者 ， 多不救也 。
喜唾
病新瘥後 ， 口中喜唾不止者 ， 此少火氣衰 ， 中土不溫 ， 不能約制津液也 ， 理中圓加益智仁 ， 以收攝之 。
瘥後浮腫
大病後 ， 腰以下至足 ， 腫而重者 ， 有水氣也 ， 牡蠣澤瀉散急攻之 。 輕者只用五苓散加大腹皮 、 牡蠣 ， 但不可延緩 ， 緩則上支胸脅 ， 難救矣 。 若但面腫而足不腫者 ， 為胃虛 ， 養胃湯去草果加防風 。 但足腫而重者 ， 為脾弱 ， 當節其飲食 ， 用補中益氣湯溫補之 ， 勿拘下腫為水 ， 不辨虛實而混治也 。
雜方
（一百十三道　論中引用正方已具 《 纘論 》， 此不復錄）
陽旦湯 治冬溫發熱咽痛 ， 或自利而咳
桂枝（三錢）　芍藥（酒焙）　甘草（炙 ， 各二錢）　黃芩（三錢 ， 酒炒）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上水煎 ， 去滓 ， 溫服無時 ， 日二三服 。 本方加乾薑 ， 名陰旦湯 ， 治內挾寒食者 。
黃耆建中湯 治衛虛不能作汗 ， 虛勞裡急 ， 諸不足 。
黃耆（一錢 ， 酒炒）　桂枝（二錢）　芍藥（三錢 ， 酒洗）　甘草（二錢 ， 炙）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）　膠飴（半兩）
上水煎 ， 去滓 ， 內膠飴 ， 更上火消解 ， 日三服 。
再造散 治陽虛不能作汗 ， 名無陽證 。
黃耆（酒洗）　人參　桂枝　甘草 ， 炙（各一錢）　熟附子　細辛（各五分）　羌活　防風　川芎（各八分）　煨姜（五片）
上水煎將成 ， 加酒芍藥一撮 ， 更煮三沸 ， 去滓溫服 。 節庵以此湯 ， 治尺中遲弱 ， 陽虛不能作汗之證 ， 名曰再造 ， 固為高出前輩 ， 但稍嫌風藥冗雜 ， 然無害於溫補助衛之大旨也 。
香蘇散 治感冒非時邪氣 ， 難分六經證者 。
香附（薑汁浸 ， 勿炒）　紫蘇（各二兩）　陳皮（去白一兩）　甘草（半兩 ， 炙）
上為散 ， 每服半兩 ， 水煎去滓 ， 日三服 ， 以汗出熱除為度 。
芎蘇散 治非時感冒
蘇葉　柴胡（各二錢）　川芎　葛根　枳殼　桔梗　陳皮　半夏　茯苓（各一錢）　甘草（七分）　生薑（三片）　大棗（一枚 ， 擘）
上水煎 ， 去滓熱服溫覆取微汗 。
本方去川芎 、 柴胡 ， 加人參 、 前胡 、 木香 ， 名參蘇飲 。 按此為治非時感冒之首劑 ， 非正傷寒藥也 。 方中芎蘇柴葛四味 ， 為通治三陽經外感藥 ， 而獨推芎蘇二味名方者 ， 其重在於邪傷血分也 。 更合之以二陳 ， 治內傷飲食 ， 加枳桔寬膈利痰 ， 誠為總司外內之良方 ， 而無引賊破家之虞 ， 宜乎 ！ 世所共推也 。 其參蘇飲方 ， 即此湯去川芎 、 柴胡 ， 而易人參 、 前胡 、 木香之制 ， 其主在於氣分也 。 昔人有用芎蘇散不解用參蘇飲即解之說 ， 意在人參有兼補之功 ， 殊不知其為氣血兩途也 。
神術湯 治內傷冷食 ， 外感寒邪 。
羌活　蒼朮（泔浸 ， 炒各三錢）　藁本　川芎　白芷（各一錢五分）　細辛（五分）　甘草（一錢 ， 炙）　蔥白（二莖連須）　生薑（三片）
上水煎熱服 ， 覆取微汗
十神湯 治時疫感冒 ， 頭痛如破 。
紫蘇　葛根（各一錢五分）　麻黃（去根節 ， 泡）　升麻　川芎　白芷（各八分）　陳皮　甘草　白芍（世本作赤芍誤）　香附（薑汁拌 ， 碎各六分）　生薑（五片）　蔥白（三莖 ， 連須）
上水煎 ， 熱服無時 ， 溫覆取微汗 。
此方出香蘇散 ， 專主解利陽明非時不正之氣 ， 其太陽經傷寒發熱禁用 ， 以中有升麻葛根 ， 恐引邪入犯陽明也 ， 今世用治寒疫 ， 但六經證不顯者 ， 總以此湯疏表利氣 ， 而元氣虛人 ， 蒙害亦不鮮矣 。
升麻湯 （即升麻葛根湯）　解利陽明經 ， 發熱斑疹
升麻　葛根 ， 生　白芍（酒洗）　甘草（炙各一錢五分）
上水煎 ， 溫服無時發斑加犀角 ， 熱甚更加黃連 、 黑參 ， 虛加人參 。
葛根蔥白湯 治溫熱頭痛如破 。
川芎（二錢）　葛根　芍藥　知母（各一錢五分）　蔥白（四根 ， 連須）　生薑（二片）
上水煎溫服 ， 痛未止再服 。
本方去知母加甘草 、 大棗 ， 名增損葛根蔥白湯 ， 治感冒頭痛 。
連須蔥白香豉湯 治感冒頭痛如破 。
連須蔥白（七莖）　香豉（一合 ， 勿炒）　生薑（一兩 ， 切）
上水煎 ， 溫日三服 ， 覆取微似汗 ， 不汗加蘇葉 。
選奇湯 治風火相煽 ， 眉稜骨痛 。
羌活（一錢五分）　防風（一錢）　甘草（一錢五分 ， 夏生冬炙）　黃芩（酒炒一錢 ， 熱甚加用）
上水煎 ， 食後稍熱服 。
藿香正氣散 治四時不正之氣挾食 ， 及瘴濕霍亂 。
廣藿香葉（一錢五分）　白朮（霍亂轉筋換木瓜）　厚朴（薑製）　白芷（痰食氣滯換木香）　陳皮（各八分）　半夏（一錢五分 ， 口渴去之）　茯苓　桔梗（各一錢）　大腹皮（薑湯泡用 ， 脹用之）　蘇葉（各一錢 ， 自汗去之）　甘草（炙 ， 五分 ， 嘔吐去之）
上用生料作一劑 ， 加生薑三片 ， 大棗二枚 ， 水煎去滓 ， 熱服無時 。 熱多加黃連 ， 寒多加乾薑 ， 寒甚加少加附子 。
此本不換金正氣散而立 ， 方中腹皮乃傳寫之誤 ， 當遵古方用蒼朮為是 。 專治一切不正之氣 ， 非正傷寒藥也 。 太陽病惡寒發熱 ， 頭疼骨節痛 ， 用之 ， 先虛正氣 ， 雖汗出亦不解 ， 故元氣虛人 ， 並夾陰傷寒 ， 發熱脈沉足冷者 ， 禁服 。
人參敗毒散 治時疫初起壯熱 ， 寒疫汗後熱不止 。
人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　川芎　枳殼　桔梗　茯苓（各一錢）　甘草（半錢 ， 人中黃更佳）
上用生料作一劑 ， 加生薑二片 ， 水煎去滓 ， 日二服 。
本方加陳倉米 ， 名倉稟湯 ， 治疫痢 。
此乃時疫初起煩熱痞悶之證 ， 然服之多有毒邪驟發 ， 其勢轉甚者 。 蓋驟發則毒易傳分 ， 但不知者 ， 以為反增其困耳 。 又寒疫屢發不解 ， 亦咸用之 ， 以正虛不補則邪終不化 。 所以昔人有云 ， 敗毒散主治在時疫之先 ， 又可用於寒疫之後 ， 誠格言也 。
荊防敗毒散 治捻頸瘟 ， 咽喉腫痛 ， 腹脹暴證 。
羌活　獨活　前胡　柴胡　人參　甘草（人中黃更佳）　枳殼（生）　桔梗　茯苓　川芎　牛蒡子（炒研）　薄荷　荊芥（各一錢）　防風（一錢五分）
上水煎 ， 去滓緩服 ， 臨服加真金汁一盞尤效 。
本方去人參 、 茯苓 、 枳殼 、 桔梗 、 薄荷 、 獨活 ， 加連翹 、 紅花 、 升麻 、 歸尾 、 穿山甲 ， 名連翹敗毒散 ， 治發頤 。
普濟消毒飲 治天行大頭 ， 濕蒸多汗
柴胡（一錢二分）　黃連　黃芩（酒炒）　黑參　連翹　鼠黏子（炒研）　升麻　白芷　甘草（生）　桔梗　馬勃（各一錢）　殭蠶（炒七分）　板藍根（如無 ， 青黛代之）
上為末 ， 半用水煎 ， 去滓 ， 食後徐服 ， 半用蜜丸噙化就臥 ， 以令藥性上行也 。 氣虛脈弱 ， 加人參 ， 大便秘 ， 少加酒大黃 。
六神通解散 治時疫初起熱甚 ， 躁不得汗 。
麻黃（去節 ， 酒洗）　石膏　滑石　黃芩（各二兩）　蒼朮（去皮 ， 泔炒 ， 四兩）　甘草（炙 ， 一兩五錢）
上為散 ， 每服半兩 ， 加姜三片 ， 水煎去滓 ， 熱服取汗 ， 節庵加羌活 、 川芎 、 蔥白 、 香豉 。
獨活散 治瘟疫 、 瘴氣 ， 腳膝疼軟 ， 發熱頭疼體痛 。
獨活　羌活　細辛　麻黃（去節 ， 泡）　防風　枳殼（生）　蔓荊子　甘菊花　黃芩（酒洗）　人參　茯苓　甘草（炙各一兩）　石膏（二兩）
上為散 ， 每服半兩 ， 加薄荷五葉 ， 生薑三片 ， 水煎去滓 ， 熱服無時 。
達原飲 治時疫邪氣初犯募原者 。
黃芩（酒洗）　白芍（酒洗）　知母（酒洗）　厚朴（薑汁炒 ， 各一錢）　檳榔（二錢）　草果（七分）　甘草（五分 ， 炙）　生薑（一片二枚 ， 擘）
上水煎 ， 日三夜二服 。
生犀飲 治疫癘初起眩暈嘔血 。
犀角（二錢）　蒼朮（麻油炒 ， 一錢）　川連（一錢）　黃土（半兩）　茶葉（一大撮）　金汁（半盞）
上水煎去滓 ， 入金汁攪服 ， 日三夜二 。 大便結加大黃 ， 渴加栝蔞根 ， 虛加鹽水炒人參 ， 表熱去蒼朮 、 黃土加桂枝 、 黃芩 ， 便膿血 ， 去蒼朮倍黃土加黃柏 ， 便滑以人中黃代金汁 。
清熱解毒湯 治溫疫大熱
黃連（酒洗）　黃芩（酒洗）　白芍（酒洗）　生地　人參（各三錢）　石膏（雞子大 ， 碎）　羌活　知母（各二錢）　甘草（一錢五分）　升麻　葛根（各一錢）　生薑（二兩 ， 切）
上水一斗 ， 煮取五升 ， 每服一升 ， 日三夜二服 。
人中黃丸 治瘟疫諸熱毒 。
大黃（三兩 ， 尿浸）　人中黃（如無 ， 坑⿱垢土代之）　蒼朮（去皮 ， 麻油炒）　桔梗　滑石（各二兩）　人參　黃連（酒洗）　黃芩（酒洗 ， 生各一兩）　防風（五錢）　香附（薑汁拌 ， 勿炒 ， 一兩五錢）
上為末 ， 神麯糊丸 ， 清熱解毒湯送下二三錢 。
人中黃散 治大頭疫癘及疙瘩瘟 。
辰砂　雄黃（各一錢五分）　人中黃（一兩）
作人中黃法 ： 以竹筒留節去皮傍開一孔入滿甘草末 ， 杉木塞孔臘月浸大糞池底月餘 ， 晾乾候用）上為末 ， 每服二錢 ， 薄荷 、 桔梗煎湯下 ， 日三夜二服 。
涼膈散 治膈熱便秘胃實 ， 發斑表裡俱熱 。
連翹　梔子仁　黃芩　薄荷　大黃（酒洗）　芒硝（各二錢）　甘草（五分 ， 炙）　大棗（一枚 ， 擘）　蔥白（一莖）
上水煎去滓 ， 溫服無時 。
雙解散 治溫熱病表裡大熱 。
防風　麻黃　薄荷　川芎　連翹　當歸　芍藥（生）　大黃（酒洗）　芒硝（各半兩）　石膏　黃芩（酒洗）　桔梗（各一兩）　甘草（二兩 ， 炙）　白朮（薑汁拌 ， 勿炒）　荊芥　山梔（各二兩五錢）　滑石（三兩）
上為散 ， 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 水煎去滓溫服 。
此本涼膈合通解而易白木 ， 加芎 、 歸 、 芍藥 、 荊 、 防 、 桔梗 ， 即通聖合益元之制也 。 按通聖為中風門中專方 ， 而中風多是邪乘虛入 ， 萬無表裡俱實之證 。 即大便燥結料屬血枯風秘 ， 用此甚難 。 惟致病熱病 ， 內外邪甚者 ， 乃為合宜 。 蓋防風麻黃解表藥也 ， 風熱之在皮膚者 ， 得之由汗而泄 ； 荊芥薄荷清上藥也 ， 風熱之在巔頂者 ， 得之由鼻而泄 ； 大黃芒硝通利藥也 ， 顯熱之在腸胃者 ， 得之由後而泄 ； 滑石梔子水道藥也 ， 濕熱之在決瀆者 ， 得之由溺而泄 ； 熱淫於膈 ， 肺胃受邪 ， 石膏桔梗清肺胃也 ； 而連翹黃芩 ， 又所以祛諸經之遊火 ； 風熱為患 ， 肝木主之 ， 川芎歸芍 ， 和肝血以息風熱 ； 而甘草白朮 ， 又所以和胃氣以健運脾土 ， 能勝濕熱御風火故也 。 方中倍用益元者 ， 以伏氣所蒸之濕熱 ， 使半從肌表而泄 ， 半從滲道而利也 。 故大便通者 ， 硝黃自可勿用 ， 有微汗者 ， 麻黃即可勿施 ； 而濕熱鬱發 ， 未有小便不黃赤者 ， 雙解之義實在發汗利小便耳 。 昔人但知守真長於治火 ， 不知實開溫熱病之法門也 。
黃連解毒湯 治內外熱劇 。
黃連　黃芩　黃柏（三味俱酒洗）　山梔（各二錢五分）
上水煎 ， 溫服無時 。
三黃石膏湯 治汗下後不解 ， 熱鬱三焦 ， 便滑溺澀 。
黃連　黃芩　黃柏（三味俱酒洗各二錢）　山梔（二十枚碎）　石膏（五錢 ， 碎）　麻黃（一錢 ， 泡）　香豉（一合）　生薑（三片）　蔥白（三莖）
上用澄清地漿水煎 ， 服半日許 ， 不得汗解再服 。 脈數便秘 ， 上氣喘急 ， 舌卷囊縮者 ， 去麻黃 、 香豉 ， 加大黃 、 芒硝 ， 槌法加細茶一撮 。 寒能制熱 ， 故用石膏 ， 苦能下熱 ， 故用芩 、 連 、 梔 ， 柏 ， 佐以麻黃 、 淡豉之發散者 ， 以溫熱至深 ， 表裡俱實 ， 降之則鬱 ， 揚之則越 ， 鬱則溫熱猶存 ， 故兼之以發揚 ， 則炎炎之勢皆盡矣 。 此內外分解其勢 ， 乃兵之分擊者也 。
導赤瀉心湯 治熱傳手少陰神昏 。
黃連（酒洗）　黃芩（酒洗）　山梔（薑汁拌 ， 炒黑）　滑石（碎）　知母（鹽酒拌）　犀角　甘草（生）　人參　麥冬（去心）　茯神（各一錢）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上加燈心為引 ， 水煎熱服 。
射干麻黃湯 治水飲傷肺 ， 咳而上氣 ， 喉中水雞聲 。
射干（三錢）　麻黃（四錢）　細辛（一錢五分）　紫苑　款冬花（各三錢）　五味子（槌）　半夏（薑製各二錢）　生薑（三片）　大棗（二枚 ， 擘）
上以水先煮麻黃 ， 去沫內諸藥 ， 煎成去滓分三服
金沸草散 治肺感風寒 ， 鼻塞聲重咳嗽
旋覆花（去梗葉）　麻黃（去節 ， 泡）　前胡（各七分）　荊芥穗（一錢）　半夏（薑製）　甘草（炙）　芍藥（各五分）　生薑（三片）　大棗（一枚 ， 擘）
上水煎去滓 ， 晨昏各一服
葳蕤湯 治風溫咳嗽及冬溫 ， 發熱頭眩 ， 咽乾舌強 。
葳蕤（一錢五分）　石膏（二錢 ， 碎）　白薇　麻黃（去節泡）　川芎　葛根　羌活　甘草（炙）　杏仁（去皮尖 ， 碎）　青木香（各一錢）
上水煎日三服 。
栝蔞根湯 治風溫無大熱而渴 。
栝蔞根（一錢）　石膏（二錢 ， 碎）　葛根（一錢五分）　防風　人參　甘草（炙　各五分）
上水煎 ， 熱服無時 。
防己黃耆湯 （一名漢防己湯）　治風濕關節煩疼 ， 脈浮汗出 。
防己（酒洗）　黃耆（酒拌　各一兩）　白朮（五錢 ， 薑汁拌）　甘草（五錢 ， 炙）
上每服抄五錢匙 ， 加生薑四片大棗一枚 ， 水煎熱服 ， 後當如蟲行皮中 ， 腰以下如冰 ， 後坐被上 ， 又以被繞腰下 ， 溫令微汗 ， 瘥 。
喘加麻黃 ， 胃氣不和加芍藥 ， 氣上衝加桂枝 ， 下有陳氣加細辛 。 此治衛中之陽太虛 ， 而在裡之真陽無患者 ， 附子既不可用 ， 但用耆 、 術甘溫從陽以緩圖之 。 蓋自汗而腰以下屬陰之分無汗 ， 服此雖動其濕 ， 而衛中之陽尚不足以勝之 ， 故皮中如蟲行 ， 所以用暖被圍腰下接令微汗 ， 以漸取差 ， 亦從下受者從下出之之法也 。
麻黃杏仁薏苡甘草湯 治風濕身疼 ， 日晡發熱 。
麻黃（去根節 ， 泡 ， 一錢五分）　杏仁（十枚 ， 去皮尖 ， 研）　薏苡（一兩 ， 薑湯泡 ， 勿炒）　甘草（八分 ， 炙）
上水煎溫服 ， 有微汗避風 。
方中用麻黃 、 杏仁 、 甘草以開發腠理而泄風邪 ， 即以薏苡之通利水道而去濕 ， 大意與麻黃加朮湯不殊 ， 但其力稍遜耳 。
羌活勝濕湯 治風濕上甚 ， 項強頭痛 。
羌活　獨活（酒洗）　防風　川芎（酒洗）　藁本（酒洗）　蔓荊子（碎）　甘草（炙 ， 各一錢）　生薑（一片）
上水煎溫服 ， 緩取微似汗 ， 速則風去濕不去也 。
寒濕腰以下重 ， 加附子 、 防己 ， 身重腰沉沉然 ， 加黃柏 、 蒼朮 。 本方去獨活 、 川芎 、 蔓荊 、 甘草 ， 加升麻 、 柴胡 、 蒼朮 ， 名除風濕羌活湯 。 濕上甚為熱 ， 汗之則易 ， 下之則難 ， 故當變常法而為表散 。 此方得之 ， 若周身關節盡痛 ， 即當去巔頂之藥 ， 專除肉腠間風濕為務也 。
補中益氣湯 治內傷勞倦耗氣 ， 及勞力感寒 。
黃耆（酒炒 ， 一錢 ， 熱甚倍用）　人參（三分有嗽去之 ， 氣虛者可加至一錢）　甘草（炙 ， 五分 ， 可加至一錢）　白朮（三分 ， 可加至五分 ， 若脅下痛者 ， 有瘀血也 ， 須生用）　當歸（土炒）　橘皮　升麻　柴胡（各二分 ， 可加至三分）
上水煎 ， 食遠稍熱服 。
周慎齋曰 ： 脾氣者 ， 上升則為元氣 ， 下行則為邪氣 。 內傷中虛表熱 ， 或潮熱自汗 ， 補中正方 ， 表熱加羌防 ， 腹中滿加附子 。 凡用補中 ， 病熱已退 ， 升柴不用可也 。 若渾身拘急作脹 ， 系風寒宜加羌防 ， 但作脹不拘急 ， 為內寒 ， 加附子 ， 又用補中 。 下體痿軟 ， 或虛弱者 ， 不可用 ， 當以八味丸治之 。 凡內傷作瀉 ， 藏附子於白朮中 ， 令其守中以止瀉也 。 表熱 ， 藏附子於黃耆中 ， 欲其走表以助陽也 。 凡內傷調理脾胃 ， 必用羌活散其肝邪 ， 此為正治 。
陸麗京曰 ： 東垣之定此方也 ， 其言曰 ： 脾胃既虛 ， 則下流於腎肝 ， 陰火得以乘其土位 。 夫脾胃之氣 ， 不上行而下流 ， 則並於肝腎 ， 是脾腎原是無病 ， 而承脾胃之下流 ， 即其氣愈盛矣 。 盛滿者瀉之 ， 此升柴之所以必用也 。 然此為下實而清陽下陷者言之 ， 非為下虛而清陽不升者言之也 。 倘人之兩尺虛微者 ， 或是癸水銷竭 ， 或是命門火衰 ， 若再一升提 ， 則如大木將搖而先拔其本實 ， 枯條垂落而更拔其根荄 ， 壽命難期 ， 危亡立至也 。
生脈散 治暑傷元氣 ， 喘促煩渴 。
人參（五錢）　麥冬（去心 ， 三錢）　五味子（二錢 ， 碎）
上用長流水煎 ， 溫服無時 。 （孫真人云人參用井水煎服之無效 。 ）孫真人 ， 令人夏月常服生脈散 ， 則百病不生 ， 東垣云 ： 夏月服生脈散加黃耆甘草 ， 令人氣力湧出 ， 劉宗厚云 ： 若腳膝痿弱者 ， 更加酒黃柏 ， 則筋力倍常 。
清暑益氣湯 治長夏濕熱蒸人 ， 煩熱喘滿 ， 小便赤 。
黃耆（一錢 ， 酒炒）　人參　白朮（薑製）　蒼朮（泔浸 ， 去皮 ， 麻油炒）　升麻（醋洗）　神麯（炒）　陳皮（各五分）　甘草（炙）　當歸　麥冬（去心）　黃柏（鹽酒炒 ， 各三分）　五味子（九粒 ， 碎）　葛根（酒煨）　澤瀉　青皮（各二分）
上水煎 ， 徐徐服 。
本方去青皮 、 葛根加黃連 、 茯苓 、 柴胡 ， 名清燥湯 。
暑令行於夏 ， 至長夏則兼濕令矣 。 故此方兼而治之 ， 暑熱蒸炎 ， 表氣易泄 ， 而中氣者 ， 又為諸氣之原 ， 黃耆所以實表而固易泄之氣 ， 即兼當歸以統養脾之血 ， 白朮神麯甘草 ， 所以調中而培諸氣之原 ， 酷暑橫流 ， 肺金受病 ， 人參 、 五味 ， 麥冬 ， 一以補肺 ， 一以清肺 ， 一以收肺 ， 此三物名為生脈也 。 以氣虛則脈虛 ， 傷暑之證 ， 未有脈不虛者 ， 故用補氣之藥以復脈 ， 經所謂扶其所不勝也 ， 火盛則水傷 ， 故又以黃柏 、 澤瀉清其化源 ， 液亡則口渴 ， 故又以葛根升其胃液 ， 清氣不升 ， 升麻可升 ， 濁氣不降 ， 二皮可理 ， 蒼朮之用 ， 為兼長夏之濕也 。
十味香薷飲 治傷暑體倦神昏 ， 頭重吐利 。
香薷（二錢）　人參　黃耆（酒炒）　白朮　茯苓　甘草（炙）　扁豆　陳皮（醋炒）　厚朴（薑製）　木瓜（各一錢）
上水煎欲令作汗熱服 ， 欲利小水冷服 。
伏暑去黃耆 ， 人參加黃連 、 藿香 、 澤瀉 。
本方去黃耆 、 白朮 、 陳皮加杏仁 、 半夏 、 藿香 、 砂仁 、 薑 、 棗 ， 名六和湯 。
消暑十全散 治夾暑感冒 ， 發熱頭痛 。
香薷（二錢）　扁豆（炒 ， 槌）　厚朴（薑汁炒）　木瓜　陳皮（一作半夏）　甘草（炙）　白朮（薑汁拌）　茯苓　廣藿香葉　蘇葉（各一錢）
上水煎 ， 熱服無時 ， 取微汗 。
黃連香薷飲 治伏暑大熱 ， 水瀉脈數 。
香薷（二錢）　厚朴（一錢 ， 薑製）　黃連（五分 ， 酒蒸）
上水煎冷服 。
本方去黃連加扁豆 、 甘草 ， 名局方香薷飲 。
消暑丸 治傷暑發熱頭痛瀉利煩渴 。
半夏（一斛 ， 米醋五升煮乾）　甘草（生）　茯苓（各半斛）
上為細末 ， 薑汁和丸 ， 無雜生水 ， 每服二錢 ， 不拘時 ， 沸湯送下 。 消暑在消其濕 ， 故於二陳湯內除去橘皮 ， 而倍用半夏為君也 。 又以半夏性燥 ， 故用醋煮以斂其性 ， 而使之下行 ， 且不耗津液矣 。 其用生甘草 、 茯苓者 ， 不忘滌痰消濕之本意也 。 去橘皮者 ， 惡其上升耗氣也 。 夏月之氣 ， 易於耗散 ， 一切破氣之藥 ， 皆當禁用 ， 不獨此方之橘皮耳 。
益元散 （即天水散 ， 俗名六一散）　治暑濕熱蒸 ， 小便不利 。
滑石（六錢）　甘草（一錢）
上為極細末 ， 用清水調服 。 發汗加蔥豉 ， 安神加辰砂 ， 止泄加炮姜 ， 消斑加青黛 。
大順散 治暑熱引飲過多 ， 霍亂嘔吐 。
甘草　乾薑（各五錢）　杏仁（去皮尖）　桂（各三錢）
上先將甘草用白砂炒 ， 次入姜 ， 卻下杏仁 ， 炒過篩去砂 ， 合桂為末 ， 每服三錢 ， 沸湯調下 。
冷香飲子 治中暑夾陰 ， 腹痛瀉利 。
附子（生用）　草果　橘紅　甘草（炙　各一錢）　生薑（五片）
上水煎冷服 。
漿水散 治暑中太陰少陰 ， 泄瀉身冷 ， 汗出脈弱 。
附子　乾薑（炮）　甘草（炙）　肉桂（各五錢）　良薑　半夏（醋製　各二錢五分）
上用漿水煎 ， 去滓冷服 。 （漿水即點酪之淡醋 。 ）虛熱喘乏加人參 ， 汗多加黃耆五味 。 泄瀉而兼身冷汗出脈弱 ， 其為胃虛陽氣欲脫之兆最急 ， 是不得不用桂 、 附 、 二薑 、 甘草 、 半夏 ， 辛溫以理其脾之冷滯也 。 其妙用尤在漿水之酸以收欲脫之陽氣 ， 惜乎世咸忽之 。
合大順冷香消暑生脈清暑益氣及此方觀之 。 大順用白砂炒甘草乾姜杏仁 ， 冷香用水浸冷服 ， 消暑用醋煮半夏 ， 生脈清暑之用五味子 ， 此用酸漿水煎 ， 總是因夏月陽氣在外容易耗散之故 ， 其無故好啜香薷飲者 ， 可不鑑歟 ！
升麻鱉甲湯 治陽毒斑如錦紋 ， 咽痛唾膿血 。
升麻　甘草（各二錢）　蜀椒（炒去汗）　當歸（各一錢）　雄黃（五分 ， 研）　鱉甲（一錢五分 ， 炙）
上水煎 ， 溫服取汗 。
本方加桂枝名陰毒甘草湯 。
陽毒升麻湯 治陽毒面赤 ， 狂言發斑 ， 咽痛下膿血 。
升麻　犀角（各一錢五分）　射干　黃芩　人參　甘草（各一錢）
上水煎溫服 ， 溫覆手足汗出則解 ， 不解重作 。
犀角黑參湯 治發斑毒盛咽痛 。
犀角　黑參（各二錢）　升麻　射干　黃芩　人參（各一錢）　甘草（八分 ， 生）
上水煎溫服 。
犀角大青湯 治斑出大盛 ， 大熱心煩 ， 狂言悶亂 。
犀角（二錢）　大青（一錢五分）　黑參　升麻　黃連　黃芩　黃柏　山梔（各一錢）　甘草（八分 ， 生）
上水煎熱服無時 。
本方去芩 、 柏 、 升麻加人參 、 生地 、 柴胡 ， 名消斑青黛飲 。
黃連橘皮湯 治陽毒發斑 。
黃連（一錢 ， 酒洗）　橘皮（去白）　麻黃（去節 ， 泡）　葛根（酒洗）　杏仁（去皮尖 ， 研）　枳實（炒各五分）　厚朴（薑汁製）　甘草（炙　各三分）
上水煎溫服 。
橘皮竹茹湯 （即大橘皮湯）　治胃虛噦逆 。
橘皮（去白 ， 三錢）　竹茹（五分）　人參　甘草（炙　各一錢）　生薑（四片）　大棗（一枚 ， 擘）
上水煎 ， 溫日三服 。 呃逆加柿蒂三枚 。《 活人書 》 加半夏 。
赤茯苓湯 治傷寒停水嘔噦 。
赤茯苓　人參　陳皮（去白各一錢）　白朮（薑汁拌 ， 生用）　半夏（薑汁炒）　川芎（各五分）　生薑（三片）
上水煎 ， 不拘時服 。
小續命湯 治中風外有六經形證 ， 及風痹腳氣 。
麻黃（去根節 ， 泡）　桂枝　甘草（炙）　杏仁（去皮尖 ， 炒 ， 研）　芍藥（酒洗）　川芎　防風　人參　黃芩（各一錢四分）　防己（二錢 ， 酒洗）　大附子（炮 ， 七分）
上作二劑 ， 每劑加生薑五片大棗一枚 ， 水煎溫服 ， 此本古今錄驗續命湯去當歸 、 石膏 、 乾薑而加黃芩 、 芍藥 、 防己 、 防風 、 附子 、 薑 、 棗之制也 。 以其無分經絡 ， 不辨虛實寒熱 ， 故易老有六經加減諸例 ， 按吳鶴皋曰 ： 此方治中風未詳其證 ， 麻黃 、 杏仁 ， 麻黃湯也 ， 仲景治太陽證之傷寒 ； 桂枝 、 芍藥 ， 桂枝湯也 ， 仲景治太陽證之中風 。 如此言之 ， 則中風而有頭疼身熱脊強者 ， 皆在所必用也 。 人參 ， 甘草 ， 四君子之二也 ， 局方用之以補氣 ， 芍藥 、 川芎 ， 四物湯之二也 ， 局方用之以養血 ， 如此言之 ， 則中風而有氣虛血虛者 ， 在所必用也 。 風淫末疾 ， 故佐以防己 ， 陰淫寒疾 ， 故佐以附子 ， 陽淫熱疾 ， 故佐以黃芩 。 蓋病不單來 ， 雜揉而至 ， 故其用藥亦兼該也 。 至於痙病腳氣等類傷寒證 ， 往往借用此方 ， 然必按證增損 ， 始為合宜 。 設不辨表裡虛實而妄投之 ， 寧無耗血傷津抱薪救焚之患乎 ？
如聖飲 治剛柔二痙 。
羌活　防風（各一錢五分）　川芎　白芷　柴胡　甘草（炙）　白芍　當歸　烏藥　半夏（薑汁炒）　黃芩（各一錢）　生薑（三片）
柔痙有汗加白朮 、 桂枝 ， 剛痙無汗加麻黃 、 蒼朮 ， 口噤咬牙 ， 大便實者 ， 加大黃利之 。 上水煎去滓 ， 臨服加薑汁竹瀝 ， 溫服無時 。
大羌活湯 治兩感一日太陽與少陰俱病 。
羌活（一錢）　獨活　防己（酒洗）　防風　黃連（酒洗）　黃芩（酒炒）　蒼朮（泔浸 ， 炒）　白朮（生）　川芎　細辛　甘草（炙　各六分）　生地（三錢）　知母（一錢五分）　生薑（三片）　大棗（二枚 ， 擘）
上水煎熱服無時 。 節庵去防己 、 二朮 、 連 、 知加柴胡 、 白芷 、 石膏 、 黑豆 。 兩感有表裡之殊 ， 無陰陽之異 ， 傳經者皆為陽邪 ， 一於升陽散熱 ， 滋養陰臟 ， 則感之淺者 ， 當或可平 ， 故易老於不治之中而求可治之策也 。
羌活導滯湯 治六淫之邪 ， 內滯發熱 。
羌活（一錢五分）　獨活（一錢）　防己（七分 ， 酒洗）　當歸（一錢）　大黃（二錢 ， 皂煎酒浸）　枳實（五分 ， 麩炒）
上水煎 ， 食前溫服 ， 取微汗 。
葶藶苦酒湯 治屢下熱不解 。
葶藶（三錢 ， 研）　苦酒（三合 ， 即米醋）　生艾汁（一合 ， 如無 ， 以干艾洗搗取汁）
上水煎 ， 作三服 ， 探吐取汗 。
屢下熱不解 ， 陰津隨汗外亡 ， 而陽熱轉亢 ， 故取苦酒之酸收 ， 葶藶之下泄 ， 以承領陰氣內入 ， 更兼艾汁以發越陽邪 ， 使陰氣內藏 ， 陽熱外散 ， 一舉而兩得之 ， 惜乎世所不解也
黃龍湯 治失下循衣撮空 ， 虛極熱盛 ， 不下必死者 。
大黃（三四錢 ， 痰秘 ， 薑汁拌）　芒硝（二錢 ， 腸鳴 ， 換半夏 、 茯苓）　厚朴（一錢五分）　枳實（一錢）　當歸（三錢 ， 氣秘 ， 換木香）　甘草（一錢 ， 血秘 ， 換桃仁泥 、 生地黃汁）　人參（較大黃減半）　生薑（五片）　大棗（一枚 ， 擘 ， 風秘 ， 換羌活）
上水煎 ， 將成加桔梗一撮 ， 再煎三沸 ， 去滓熱服 。
虛人積結於內 ， 攻之不行 ， 乃腸胃枯竭之故 ， 故節庵加人參當歸於承氣湯中 ， 助其氣血 ， 以建背城之功 ， 即如參蘇飲中用參輔佐表藥之義 。
厚朴七物湯 治腹滿發熱 ， 脈浮飲食如故 。
厚朴（一兩二錢 ， 薑汁炒）　大黃（薑製）　甘草（炙 ， 各五錢）　枳實（炒）　桂枝（各三錢）　生薑（一兩 ， 切）　大棗（六枚 ， 劈）
上水煎 ， 溫分三取 。
嘔加半夏 ， 下利去大黃 ， 寒多倍生薑 。
此即小承氣合桂枝去芍藥湯也 。 七味中獨推厚朴為君者 ， 其主在於風邪內陷之腹滿 ， 原不在乎攻下也 ， 觀方後云下利去大黃 ， 其義自見 。
代抵當湯丸 治蓄血 。
大黃（四兩 ， 酒洗）　芒硝（一兩）　桃仁（六十粒 ， 炒研）　生地黃　歸尾（酒洗）　穿山甲（蛤粉炒 ， 各一兩）　桂（三錢至五七錢）
上為極細末 ， 煉蜜丸如桐子大 ， 蓄血在上焦 ， 丸如芥子大 ， 臨服去枕仰臥 ， 以津咽之 ， 令停喉下 ， 搜逐膈上之瘀 ， 中焦食遠 ， 下焦空心 ， 俱桐子大以百勞水煎湯下之 。 如血老成積 ， 此藥攻之不動 ， 去歸地加醋製廣茂一兩 ， 倍肉桂 ， 或煮湯和滓 ， 服之尤效 。
金匱下瘀血湯 治瘀血 。
大黃（一兩）　桃仁（二十枚 ， 研）　䗪蟲（二十枚 ， 熬 ， 去足）
上為末 ， 煉蜜和作四丸 ， 以酒一升煮一丸 ， 取八合 ， 和滓頓服之 ， 衃血下如豚肝 。
備急丸 治心腹寒積 ， 卒暴諸病 ， 惟妊娠禁用 。
大黃（酒浸 ， 三分）　乾薑（生用 ， 二分）　巴豆（去皮心 ， 熬 ， 一分）
上先將大黃 、 乾薑為末次入巴豆合研 ， 杵千下 ， 煉蜜丸綠豆大 ， 密器中貯之 ， 不拘時溫水下五七丸 ， 口噤者 ， 抉齒灌之 。
大黃附子湯 治脅下偏痛 ， 發熱脈弦緊 ， 此寒也 。
大黃（一兩 ， 酒浸）　附子（一枚 ， 炮）　細辛（二錢）
上水五升煮取二升 ， 去滓分三服 ， 服後如人行四五里頃 ， 更進一服 。 三承氣湯 ， 為寒下之柔劑 ， 白散備急丸 ， 為熱下之剛劑 ， 附子瀉心湯 ， 大黃附子湯 ， 為寒熱互結 ， 剛柔並濟之和劑 。 此鼎峙三法也 ， 獨怪近世但知寒下一途 ， 絕不知有溫下等法 。 蓋暴感之熱結 ， 可以寒下 ， 若久積之寒結 ， 亦可寒下乎 ？ 是以備急等法 ， 所由設也 。 然此僅可以治寒實之結 ， 設其人稟質素虛 ， 雖有實邪固結 ， 敢用剛猛峻劑攻擊之乎 ？ 故仲景又立附子瀉心湯 ， 用芩連佐大黃 ， 以祛膈上之熱痞 ， 即兼附子之溫以散之 。 大黃附子湯 ， 用細辛佐附子以攻脅下寒結 ， 即兼大黃之寒導而下之 。 此聖法昭然 ， 不可思議者也 。 奈何去聖久遠 ， 一聞此法 ， 無論賢與不肖 ， 莫不交相詆譭 ， 遂至明哲束手 ， 沉疴待斃 ， 良可慨夫 ！
二陳湯 治痰飲宿食固結 。
陳皮（去白 ， 脅下引痛 ， 醋炒 ， 乾咳 ， 用蜜制）　半夏（薑汁製 ， 熱痰竹瀝制 ， 妊娠惡阻醋製）　茯苓（停飲 、 心悸 ， 桂枝煎酒製 ， 各二錢）　甘草（痞脹 ， 砂仁汁制一錢）　生薑（七片 ， 咳逆痰結用蜜煎）　烏梅肉（一個 ， 瀉利炒焦）
上水煎熱服 。
本方去陳皮 、 甘草 、 烏梅 ， 名小半夏茯苓湯 。
本方去茯苓 、 甘草 、 烏梅 ， 名橘皮半夏湯 。
或問二陳湯為治痰首劑 ， 惟吐血 、 消渴 、 妊娠禁用 ， 然不可一律論也如 。 血色正赤凝結 ， 為陰氣受傷 ， 故禁辛燥 ， 設瘀晦淡薄如水者 ， 為陽不統而陰不守 ， 安得不用薑 、 半 、 朮 、 附輩以溫之乎 ？ 如消渴陰火爍津 ， 故禁燥熱 ， 設肥人濕熱內壅 ， 津液固結而渴 ， 安得不用星 、 半 、 薑 、 連輩以燥之乎 ？ 如妊娠津液衰少 ， 不能養胎而病 ， 故禁辛散 ， 設惡阻嘔逆亦謂半夏傷胎而禁之乎 ？ 大抵瘦人多火多燥 ， 咸禁一切辛熱耗陰燥劑 ， 肥人多濕多痰 ， 咸禁一切滋陰膩膈潤劑 ， 各隨所稟為權衡耳 。
導痰湯 治傷食挾痰發熱 。
陳皮　半夏（薑製）　茯苓（各一錢五分）　甘草（一錢 ， 炙）　枳實（炒）　南星（湯泡七次 ， 各一錢）　生薑（五片）
上水煎溫服 。
本方加人參 、 白朮 、 黃連 、 黃芩 、 栝蔞仁 、 桔梗 、 大棗 、 竹瀝 、 薑汁 ， 名加味導痰湯 。 若痰熱而黏去參 、 術 ， 痰冷而清去芩 、 連 ， 年力壯盛 ， 先用稀涎散 ， 後服此湯 。
平胃散 治食積腹痛 ， 壯熱發黃 。
蒼朮（泔浸 ， 麻油炒 ， 八兩）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（去白 ， 各三兩四錢）　甘草（三兩 ， 炙）
上為末 ， 每服五錢 ， 加生薑三片水煎空心服 。
本方加木香 、 薑製黃連 ， 名香連平胃散 ， 治食積發熱 。
本方合五苓散名胃苓湯 ， 治食積泄瀉 ， 小便不利 。
趙養葵言 ： 平胃者 ， 平胃中之墩阜 ， 設無墩阜而用之 ， 平地反為坎陷矣 。
五積散 治外感寒邪 ， 內傷生冷 。
蒼朮（泔浸炒八錢）　桔梗（六錢）　麻黃（去節泡）　枳殼（炒）　陳皮（去白各五錢）　厚朴（薑製）　乾薑（炮過 ， 各四錢）　半夏（薑製）　茯苓　甘草（炙）　白芷　歸身　白芍（酒洗）　川芎　桂（各三錢）
上為末每服四五錢 ， 加生薑三片 ， 蔥白三莖 ， 水煎去滓熱服 ， 溫覆取微汗 。 表邪甚者 ， 去苓芍加香豉 ， 陰寒脈細 ， 去苓芍加熟附 ， 逆氣乾嘔 ， 加吳茱萸 ， 虛加人參 。
按此方本平胃為主 ， 參以二陳 ， 專主內傷生冷 ， 又合桂枝 、 麻黃 ， 但少杏仁 ， 故兼治外感寒邪 ， 加以四物去地 ， 而合甘草 、 乾薑 ， 為治血中受寒之聖藥 ； 枳 、 桔 、 甘草併為清氣治嗽之首方 ， 白芷一味為都梁丸 ， 專走陽明而治風熱頭痛 ， 桂苓甘術換蒼朮 ， 以滌飲散邪 ， 使飲半從表散 ， 內藏小半夏茯苓湯 ， 令未盡之飲 ， 乃從小便而驅之 ， 古人以消食必先滌飲 ， 發散必用辛溫 ， 此雖類集十餘方 ， 而不嫌冗雜者 ， 得辛溫散邪之大旨也 。 但雜合複方 ， 原不拘全用 ， 如無血病無藉芎歸 ， 設不咳嗽 ， 何煩枳桔 ， 若非頭痛都梁奚取 ， 苟或有汗 ， 麻黃安施 。 要在臨病諦審出入 ， 斯可與言複方之妙用也 。
調中湯 治食積挾外感發熱 。
蒼朮（泔浸 ， 炒）　陳皮（炒）　半夏（薑製）　白芍（酒洗）　桔梗　甘草（炙）　枳殼（炒）　羌活　白芷　藿香葉　砂仁（各一錢）　川芎（七分 ， 酒洗）　麻黃（去節 ， 泡）　桂枝（各五分）　生薑（三片）
上水煎溫服無時 。
按調中湯 ， 與五積散大同小異 ， 乃表裡兼併之藥 ， 故用以治食積挾外感發熱證 。 若調中飲 ， 則全用平胃 ， 而兼乾薑 、 黃連輩 ， 專主食積發熱 ， 卻與表邪無預也 。 即如中滿分消丸分消湯之寒熱攸關 ， 用者不可不審 。
調中飲 治食積類傷寒 ， 但身不痛者 。
蒼朮（泔浸 ， 麻油炒 ， 二錢）　白朮（生）　厚朴（薑汁炒）　陳皮（炒）　甘草（炙）　神麯（炒）　枳實（炒）　黃連（薑汁炒 ， 各一錢）　山楂肉（薑汁炒黑 ， 二錢）　草果（八分）　乾薑（炮 ， 五分）
上水煎去滓 ， 磨木香調服 。
腹痛加桃仁 ， 痛甚便秘加大黃 ， 口甘加蘭（俗名省頭草） 。
人參養胃湯 治食滯痞悶 。
蒼朮（泔浸 ， 麻油炒）　厚朴（薑汁炒）　半夏（薑製）　藿香（各一錢）　陳皮（去白）　甘草（炙 ， 各七分）　人參　茯苓　草果（各五分）　生薑（七片）　大棗（三枚 ， 擘）　烏梅肉（一個）
上水煎熱服 。
養胃者藉人參之力 ， 以助諸消克藥 ， 建平胃之功也 。 近世名家 ， 專以此湯 ， 治胃虛不能進食之證 ， 服之胸膈暫寬 ， 意謂人參補養胃氣之功 ， 安知轉受其削乎 。
沉香降氣散 治氣逆喘脹 。
沉香（四錢 ， 另研）　香附（二兩 ， 薑汁拌）　砂仁（四錢 ， 槌）　甘草（八錢 ， 同砂仁拌濕 ， 炒）
上為末滴水為丸 ， 淡鹽湯下二錢 ， 虛人人參湯服 。
香殼散 治虛人蓄血暴起 ， 胸脅或少腹作痛 。
香附（三錢 ， 薑汁拌）　枳殼（二錢炒）　青皮（炒）　陳皮　烏藥　赤芍　蓬朮（醋炒 ， 各一錢）　歸尾（三錢）　紅花（五分）　甘草（生三分 ， 炙二分）
上水酒各一盞 ， 煎成去滓 ， 加童便 ， 空心服 ， 不應加延胡索 、 穿山甲 ， 有外感表邪 ， 去表皮 ， 加桂枝 、 羌防 。
當歸活血湯 治挾血如見祟狀 。
當歸（三錢）　赤芍（酒洗）　生地（酒浸 ， 另搗爛）　桂心（各一錢五分）　桃仁（二十粒 ， 同於漆灰拌炒 ， 去漆灰 ， 研）　茯苓　枳殼　柴胡（各八分）　甘草（五分）　乾薑（炮 ， 四分）　紅花（二分）
上除地黃 ， 水煎去滓 ， 入地黃 ， 煎數沸 ， 臨服加陳酒服之 ， 不應加穿山甲末五分 ， 又不應 ， 加附子三分 ， 有實熱雖用附子者 ， 須與酒大黃錢許同用 。
犀角地黃湯 治蓄血善忘如狂 ， 或驟吐血不止 。
犀角（鎊屑磨水更佳）　生地黃（酒浸 ， 搗爛）　牡丹皮　白芍（各二錢）
上除地黃 ， 水煎去滓 ， 入地黃 ， 更煎數沸 ， 濾清 ， 加藕節汁 、 扁柏汁 ， 並磨京墨 ， 攪令黑色服之 。
腹中有瘀血未下 ， 加桃仁 、 紅花 、 酒大黃 ， 若腹不滿 ， 自言滿 ， 為無熱 ， 減地黃二汁加木香 。
此湯本治內傷胃脘之瘀血 ， 以犀角善解飲食瘀積之毒 ， 故為陽明專藥 ， 胃中既有瘀積 ， 必蘊釀為熱 ， 故必兼芍 、 地 、 丹皮以涼解之 ， 胃為水穀之海 ， 過而不留 ， 故可暫用 ， 若在他經 ， 斷乎不可也 。《 醫貫 》 以為衄血的方 ， 陰虛火動者宜之 ， 要非正論 ， 今人概以治虛勞 、 吐血 、 衄血服之 ， 雖得暫效 ， 然旋劫旋發 ， 致死不悟也 。 夫吐衄之血 ， 統而言之 ， 皆屬炎上之火 ， 析而言之 ， 則有在經在腑之分 ， 其在吐血也 ， 或屬胃中有熱 ， 猶可稍奪其勢 ， 至於衄血 ， 則是經絡中游火 ， 與此治胃熱之藥何預哉 ？ 惟傷寒五六日 ， 忽然暴衄不止 ， 差可借用 ， 以其熱鬱經絡 ， 故以泄熱為務 ， 然必加入芩 、 梔 、 歸尾 ， 庶或近之 。 蓋傷寒暴病 ， 不可與虛勞久病比例而推也 。
生地黃黃連湯 治婦人血風 ， 崩漏燥熱不除 ， 循衣撮空 ， 閉目不省人事 。
生地黃（酒浸）　當歸　川芎（各二錢）　白芍（酒洗）　黃連（酒蒸）　黃芩（酒炒）　山梔（薑汁炒黑 ， 各八分）　防風（三錢 ， 酒潤）
上水煎徐徐呷之 ， 脈實者可加酒大黃 。
七味涼血藥中 ， 獨用防風一味 ， 以升散風熱而治崩 ， 得力全在乎此 ， 以防風為風藥中潤劑也 。
竹葉湯 （即竹葉防風湯）　治產後中風發熱 。
竹葉（五十葉）　葛根（二錢）　桂枝　防風　桔梗　甘草（炙）　人參（各一錢）　生薑（五片　五枚 ， 擘）
上水煎溫服 ， 覆取微汗 。
頸項強加附子 ， 嘔者加半夏 。
《 金匱衍義 》 云 ： 產後中風發熱 ， 面正赤頭痛 ， 為太陽陽明合病 。 以產後中風 ， 易於發痙 ， 故用桂枝加葛根湯 ， 以解二經之邪 ， 去芍藥之酸收 ， 而加人參之甘溫以益氣 ， 更加桔梗 、 防風 、 竹葉通陽明之風熱 ， 而主面赤喘滿也 。 若頭項強者 ， 知邪襲太陽陽明 ， 將成痙也 ， 以產後新虛 ， 故加附子助人參溫散之 。 若嘔者 ， 知痰濕上逆 ， 故加半夏以開滌之 ， 世本本方中即有附子 ， 乃後人所加 ， 觀方後所云自知 。
四物湯 治血虛 。
熟地黃（血熱換生地黃）　當歸（各三錢 ， 大便不實用土炒）　白芍藥（泄瀉腹痛用桂酒炒 ， 失血用醋炒）　川芎（各二錢 ， 血逆童便浸）
上水煎臨臥熱服 ， 先服後食 ， 勿過飽 。
本方去熟地 、 芍藥 ， 名芎歸湯 ， 為末名側手散 。
本方加烏藥 、 香附 、 甘草 ， 名四烏湯 。
本方合理中去地黃 、 白木 ， 加茯苓 ， 名增損四物湯 。
本方換赤芍 ， 加三稜 、 蓬朮 、 肉桂 、 乾漆灰 ， 名加減四物湯 ， 虛人血結 ， 多加人參少佐生附 ， 仍用白芍 。
本方合小柴胡湯 ， 名柴胡四物湯 。
傷寒熱傷陰血之證最多 ， 而用滋養陰血之劑絕少 ， 惟妊娠胎產感冒客邪之病 ， 則不能屏絕四物等湯耳 。 按四物為陰血受病之專劑 ， 非調補真陰之的方 ， 而方書中咸謂四物補陰 ， 致後世則而行之 ， 用以治陰虛發熱火炎失血等證 ， 蒙害至今未息 。 至於專事女科者 ， 則以此湯隨證漫加風食痰氣藥 ， 所以近代諸湯 ， 祖四物者 ， 紛然雜出 ， 欲求足法後世者 ， 究竟不可多得 。 其最可恨者 ， 莫如坎離丸之迅掃虛陽 ， 四物二連之斬削真氣 ， 而舉世庸工 ， 利其有劫病之能 ， 咸取用之 ， 何異於操白刃而劫人財命耶 ！ 姑以本湯四味言之 ： 雖云熟地滋養陰血為君 ， 芍藥護持營血為臣 ， 而不知其妙用實在芎歸調和諸血之功也 。 試觀芎歸佛手 ， 可以探胎 ， 可以催生 ， 以二味為陰中之陽 ， 同氣相求 ， 故能引動胎氣 ， 若兼芍地 ， 即滯而不靈矣 。 易可更加苦寒之味乎 ？ 嘗見先輩治上下失血過多 ， 一切血藥 ， 反置而不用 ， 獨推獨參湯 、 童便以固其脫者 ， 以有形之血 ， 不能速生 ， 希微之氣 ， 所當急固也 。 昔人有言 ： 見血毋治血 ， 必先調其氣 ， 又云 ： 四物湯不得補氣藥 ， 不能成陽生陰長之功 。 誠哉至言也 。 余嘗謂此湯雖非傷寒門中之藥 ， 然用以治大邪解後 ， 餘熱留於血分 ， 至夜微熱不除 ， 或合柴胡 ， 或加桂枝 ， 靡不應手輒效 ， 不可掩沒其功也 。
當歸補血湯 治血虛發熱 。
黃耆（去白蜜 ， 酒炒 ， 一兩）　當歸（三錢 ， 酒洗）
上作一劑 ， 水煎溫服 。
婦人經行產後感冒 ， 發熱頭痛 ， 加蔥 、 豉 、 薑 、 棗 。
氣虛則身寒 ， 血虛則身熱 ， 故用當歸調血為主 。 然方中反以黃耆三倍當歸者 ， 以血之肇始本乎營衛也 ， 每見血虛發熱 ， 服發散之藥則熱轉劇 ， 得此則浹然自汗而熱除者 ， 以營衛和則熱解 ， 熱解則水穀之津液皆化為精血矣 。
紫蘇飲 治胎前感冒發熱 ， 胎氣不和 。
紫蘇　芍藥（酒洗 ， 大便不實 ， 酒炒）　當歸（各一錢）　甘草（炙）　川芎（酒洗）　陳皮（各八分）　人參（一錢 ， 虛者倍用）　大腹皮（薑湯泡 ， 一錢 ， 虛者諒用）　生薑（五片）　蔥白（一莖）
上水煎 ， 空心溫服 。
傷風去大腹皮加香豉 ， 胎動不安為熱 ， 加黃芩 、 白朮 ， 胎動不安為寒 ， 加木香 、 砂仁 。
逍遙散 治肝氣不調 ， 發熱乾咳 ， 有似外感者 。
柴胡（一錢五分）　白朮　茯苓（各一錢二分）　當歸　白芍（各二錢）　甘草（八分炙）　陳皮（六分）　薄荷（七葉）　煨姜（三片 ， 乾咳用蜜炙）
上水煎 ， 臨臥或半飢時熱服 。 本方加丹皮 、 山桅名加味逍遙散 。
歸脾湯 治抑鬱傷心脾之陰 ， 及虛邪誤汗熱不止 。
人參　黃耆　茯苓　酸棗仁（炒研）　白朮（蒸熟透 ， 各二錢五分）　木香　甘草（炙 ， 各五分）　桂圓肉（八枚）　生薑（五片）　紅棗（一枚擘）　遠志　當歸（各一錢）
上水煎 ， 溫服無時 。 本方加丹皮 ， 黑山梔 ， 名加味歸脾湯 。
補中益氣與歸脾同出保元 ， 並加歸 、 術而有升舉胃氣 ， 滋補脾陰之不同 。 此方全以龍眼之甘平 ， 佐歸耆滋養心脾 ， 更以棗仁 、 遠志鼓動少火而生胃土 ， 茯苓 、 生薑轉運水穀 ， 木香調暢諸氣 ， 紅棗引入心脾也 。 近世以木香性燥不用 ， 服之多致痞悶 ， 或泄瀉減食者 ， 以其純陰無陽 ， 不能輸化藥力故耳 。
四君子湯 治氣虛 。
人參（吐血用秋石 ， 或青鹽制 ； 瀉利不止 ， 土炒 ； 嘔逆 ， 薑汁製一錢五分 ， 虛者倍用）　白朮（脾胃虛 ， 飯上蒸數次用 ； 泄瀉 ， 土蒸炒焦 ； 濕痰 ， 薑汁拌 ， 生用 ； 燥咳或便難 ， 蜜水拌蒸透）　茯苓（小便不利 ， 肉桂酒拌 ， 胃燥而噎膈 ， 人乳拌蒸 ， 吐痰嘔逆薑汁拌）　甘草（補虛炙用 ， 痞滿砂仁汁制 ， 嘔吐薑汁製 ， 小水不利生用各一錢）
上水煎 ， 食前熱服 。
本方加陳皮 ， 名異功散 。
本方加陳皮 、 半夏 、 生薑 ， 名六君子湯 。 更加木香 、 砂仁 ， 名香砂六君子湯 。 婦人香附易木香 ， 氣虛多熱痰 ， 加薑製川連 。 多寒痰加炮姜 ， 血不調加當歸 。
氣虛者補之以甘 。 參苓朮草 ， 甘溫益胃 ， 有健運之功 ， 具沖和之德 ， 故為君子 。
若合之以二陳 ， 則補中微有消導之意 ， 宜乎功用之多也 。 至於加減 ， 不可枚舉 。 蓋人之一身 ， 以胃氣為本 ， 胃氣旺 ， 則五藏受蔭 ， 胃氣傷 ， 則百病叢生 ， 故凡病久不愈 ， 諸藥不效者 ， 惟有益胃補腎兩途 ， 故用四君子隨證加減 。 無論寒熱補瀉 ， 先培中土 ， 使藥引津氣四迄則周身之機運流通 ， 水穀之精微敷布 ， 何患其藥之不效哉 ！ 是知四君六君為司命之本也 。
東垣升陽散火湯 治陽氣抑遏 ， 惡寒發熱如火 。
升麻　葛根（酒拌 ， 生用）　羌活　獨活（酒拌）　白芍（酒拌 ， 生用）　人參（各八分）　柴胡（六分）　甘草（生四分 ， 炙六分）　防風（三分）
上水煎溫服無時 ， 忌寒冷難化之物 。
本方去人參 、 炙甘草 、 羌活 、 獨活 ， 加蔥白 ， 名火鬱湯 。 夫火者 ， 生物之本 ， 揚之則光 ， 遏之則滅 ， 今為濁陰填塞 ， 不得上行 ， 故宜辛溫風藥以升散之 。 清陽既出上竅 ， 濁陰自必下降矣 。 東垣聖於脾胃者 ， 治之主以升陽 ， 俗醫知降 ， 而不知升 ， 是撲滅其生物之本也 ， 安望其衛生哉 。
節庵升陽散火湯 治叉手冒胸 ， 循衣撮空證 。
人參（酒拌二錢 ， 多至五錢）　白朮（二錢生用）　茯神（一錢）　甘草（一錢 ， 炙）　當歸（一錢五分）　芍藥（一錢五分 ， 桂酒拌）　陳皮（六分 ， 多至一錢）　麥冬（去心 ， 二錢）　柴胡（七分）　黃芩（一錢 ， 酒炒）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上水煎 ， 熱服無時 ， 取微汗 。
痰加半夏 ， 便燥譫語加大黃 ， 泄瀉加升麻倍術 。
十全大補湯 治脾胃氣血俱虛 。
人參（一錢五分）　白朮（飯上蒸 ， 一錢）　茯苓　甘草（炙 ， 各八分）　熟地（一錢五分）　當歸　白芍（酒洗 ， 各一錢）　川芎（八分）　黃耆（一錢五分 ， 蜜酒炙）　肉桂（一錢）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上水煎 ， 食前溫服 。
本方加半夏 、 麥冬 、 熟附子 、 肉蓯蓉 ， 名大建中湯 。
本方去川芎 ， 加陳皮 、 五味 、 遠志 ， 名人參養榮湯 。
參胡三白湯 治汗下後 ， 虛微少氣 ， 發熱口燥
人參（二錢五分）　柴胡（三錢）　白朮（蒸 ， 勿炒）　白芍（酒洗）　茯苓（各一錢五分）　生薑（三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上水煎溫服 。
營衛不和 ， 去柴胡加桂枝 ， 口乾心煩加麥冬五味 ， 心下痞加黃連枳實 ， 不得眠者加竹茹 。 本方去柴胡名人參三白湯 。
參胡芍藥湯 治餘熱未除 。
人參　柴胡　黃芩（酒洗）　知母（酒炒）　枳殼（炒 ， 各一錢）　芍藥（一錢酒洗）　麥冬（去心）　生地（各一錢五分）　甘草（五分 ， 炙）　生薑（三片）
上水煎溫服 。
參胡溫膽湯 治過經不解 ， 嘔而痞悶 。
人參　柴胡　茯苓　橘皮（各一錢五分）　甘草（六分 ， 炙）　半夏（薑製）　枳實（炒 ， 各一錢）　生薑（三片）
上水煎溫服 。
本方去柴胡加熟地 、 棗仁 、 遠志 、 五味 ， 名十味溫膽湯 。
脾胃虛寒 ， 則少陽不能行生髮之令 ， 致涎飲沃膽而不得眠 ， 故用半夏之辛散 ， 以開發涎飲 。 涎飲散而膽不寒矣 。 然又有膽寒肝熱 ， 而煩悶不寧者 ， 又當入竹茹 、 芍藥等味也 。
酸棗湯 治虛煩不得眠 。
酸棗仁（一兩 ， 炒研）　知母（酒炒）　茯苓　川芎　甘草（炙 ， 各一錢）
上水煎 ， 臨臥溫服 。
腎水不上交於心 ， 心火無所制 ， 故煩而不得眠 ， 方用酸棗仁之滋肝燥為君 ， 兼知母泄腎熱為佐 ， 苓草調和其間 ， 川芎入血分 ， 而解心火之躁煩也 。
金匱腎氣丸 治腎虛邪乘水藏 。
熟地黃（八兩）　乾山藥（微潤 ， 炒）　山茱萸肉（各四兩）　牡丹皮　茯苓　白澤瀉（微炒 ， 各三兩）　桂枝　附子（炮 ， 各一兩）
上煉蜜丸桐子大 ， 酒下五十丸 ， 早暮二服 。
本方去桂枝換肉桂 ， 名崔氏八味丸 。
本方去桂附 ， 名六味地黃丸 。
本方去桂枝換肉桂二兩 ， 茯苓用六兩 ， 余各二兩 ， 加牛膝車前各二兩 ， 名濟生腎氣丸 。
天一生水 ， 而水未生之先 ， 即有氤氳之氣 ， 是謂腎氣 。 腎不藏 ， 非但真陰竭 ， 氤氳之氣皆化而為火矣 。 嘗考金匱方 ， 有男子消渴小便多 ， 婦人轉胞不得溺 ， 並用腎氣丸主之 。 詳二條 ， 病機迥異 ， 而主治則一者 ， 總由腎虛關門失守 ， 肝火擾亂不寧 ， 所以開闔皆失其宜 。 仲景即於八味丸中 ， 除去肉桂之益肝壯火 ， 取用桂枝之分解陰邪 ， 令從外泄 ， 附子收攝腎氣 ， 使之內藏 ， 俾地黃輩得以留戀成既濟之功 ， 則腎氣復得主持關隘 ， 開闔自有常度 ， 此八味丸易桂枝之妙用也 。 若夫虛勞腰痛 ， 少腹拘急 ， 陰寒精自出 ， 酸削不能行 ， 及腳氣上入少腹不仁等 ， 肝腎俱虛之證 ， 又當推原益火之意 ， 非腎氣丸桂枝所能勝任耳 。
附子理中湯 治脾胃虛寒 ， 內傷冷食不化 。
人參　白朮（炒焦）　甘草（炙）　乾薑（炮黑 ， 等分）　附子（炮熟 ， 減半）
上水煎溫服 。
本方去附子加枳實 、 茯苓 ， 名枳實理湯 。
本方去附子加青皮 、 陳皮 ， 名治中湯 。
本方去附子加黃連 、 茯苓 ， 名連理湯 。
金匱大建中湯 治心胸中大寒痛 ， 嘔不能食 。
蜀椒（二錢炒去汗）　乾薑（一兩生）　人參（六錢）　膠飴（二兩）
上水煎去滓 ， 內膠飴再煮沸分溫三服 。
益元湯 治下虛戴陽 ， 躁渴悶亂 ， 不能作汗者 。
熟附子　乾薑　甘草（炙）　人參　麥冬（去心 ， 各一錢）　五味（十五粒 ， 槌）　黃連　知母（各五分）　蔥白（四莖）　生薑（五片）　大棗（四枚 ， 擘）
上水煎入童便半盞 ， 頓冷日三服 。
此用四逆回陽 ， 生脈益氣 ， 加黃連知母 ， 以為假熱之使 ， 使無拒格之患 ， 更兼蔥白童便 ， 以收外越之虛陽 ， 究不出白通豬膽通脈四逆之成則也 。
附子散 治陰毒傷寒 ， 唇青面黑 。
附子（炮去皮 ， 七錢五分）　桂心　當歸　白朮（各半兩）　乾薑（炮）　半夏（薑製 ， 各二錢五分）
上為散 ， 每服三錢 ， 加生薑三片 ， 水煎去滓 ， 不計時候溫服 ， 暖覆取汗 ， 如人行十里許 ， 未汗再服 。
附子粳米湯 治腹中雷鳴切痛 ， 胸滿嘔逆 。
附子（炮）　半夏（薑製 ， 各二錢）　甘草（一錢 ， 炙）　大棗（三枚 ， 擘）　粳米（半合）
上水煎 ， 去滓溫服 ， 半日不止 ， 更進一服 。
羌活附子散 治腎虛肝火上逆 ， 呃逆陰躁 。
羌活　附子（炮）　茴香（微炒各半兩）　木香（一作丁香）　乾薑（炮各一錢）
上為末 ， 每服二錢 ， 入鹽一捻水煎微溫服 。
霹靂散 治陰盛格陽 ， 躁渴欲飲水 ， 而不能咽 。
附子（炮去皮臍 ， 為末 ， 用五錢）　真臘茶（一錢五分）
上分二服 ， 水煎去滓 ， 入蜜少許 ， 放冷服之 ， 須臾躁止得睡 ， 汗出即差 。
火焰散 治傷寒陰躁惡候 。
硫黃　附子（去皮 ， 生用）　臘茶（各一兩
上為細末 ， 每用一兩 ， 同艾葉五錢 ， 酒調攤新瓦上 ， 將瓦㩔起 ， 無令著火 ， 候煙盡研細 ， 每服二錢 ， 酒一盞 ， 煎七分 ， 有火焰起勿訝 ， 如吐更服 ， 候心熱 ， 其病已瘥 ， 三服不應勿治之 。
稀涎散 治中風不語 ， 牙關緊急 ， 痰厥昏迷
牙皂（四莢 ， 去弦皮子）　明礬（半兩 ， 生半 ， 枯半）
上為末 ， 溫水調下半錢匙 ， 少頃鵝翎探吐之 。
鹼能去垢 ， 辛能利竅 ， 故用礬石之鹼澀 ， 以消痰涎 ， 牙皂之辛苦 ， 以搜風秘 ， 比而成方 。 蓋因其無形之風 ， 挾有形之涎 ， 膠結不散 ， 用此二物 ， 俾涎散而風解 ， 真奪門之兵也 。
皂莢丸 治肺癰初起 。
皂莢（八兩 ， 刮去皮 ， 用蘇炙）
上為末 ， 煮棗肉丸綠豆大 ， 桔梗湯下五七丸 ， 日三夜一服 。 胸中痰漬膠結不解 ， 則或咳或喘 ， 或痞或癰 ， 非此不足以洗滌垢膩 ， 來蘇膏 、 千緡湯等方之祖也 。
葶藶大棗瀉肺湯 治肺癰喘不得臥 。
葶藶（熬令黃色 ， 搗丸如彈子大）　大棗（十二枚 ， 擘）
上水三升 ， 煮棗取二升 ， 去棗內葶藶 ， 煮取一升頓服 。
桔梗湯 治肺癰實熱 ， 吐穢痰
桔梗　薏苡仁（薑湯泡 ， 去油氣）　貝母（去心）　當歸　桑白皮（蜜酒拌 ， 蒸）　栝蔞仁（壓去油）　百合　枳殼（各一錢五分）　葶藶（八分 ， 酒炒研）　五味子（碎）　地骨皮（酒洗）　知母（酒炒）　甘草（節生）　防己（酒洗）　黃耆（酒拌 ， 生用）　杏仁（去皮尖 ， 研 ， 各五分）
上水煎緩緩服 。
葶藶薏苡瀉肺湯 治肺癰初潰唾膿血 。
薏苡仁（五錢）　貝母（一錢六分 ， 去心）　甘草（節 ， 一錢五分）　陳皮（一錢二分）　黃耆（酒拌 ， 勿炒）　桔梗　忍冬　白芨（各一錢）　葶藶（酒炒 ， 研 ， 八分）　生薑（一片）
上水煎食後緩緩服 。
初起去黃耆白芨加防風 ， 潰後膿盡加人參 ， 久不斂 ， 去葶藶加合歡皮 。
射干湯 治胃脘癰唾膿血 。
射干（去毛 ， 酒洗）　梔子仁（炒黑）　升麻（各一錢）　赤茯苓　赤芍藥（各二錢）　白朮（一錢五分 ， 薑製 ， 勿炒）
上水煎去滓 ， 入地黃汁少許再煎服 。
大黃牡丹湯 治大腸癰 。
大黃（一兩）　牡丹皮（三錢）　桃仁（五十粒 ， 研）　甜瓜子（一兩 ， 研）　芒硝（半兩）
上水六升 ， 煮取一升 ， 去滓納芒硝 ， 再煎頓服之 。
赤小豆當歸散 治狐惑蟲蝕 ， 大腸成癰 ， 及大便血 。
赤小豆（三升 ， 浸令芽出 ， 曝乾）　當歸（十兩）
上為散 ， 漿水服方寸匕 ， 日三服 。
黃連犀角散 治狐惑咽乾聲嗄 。
黃連（一錢五分 ， 酒蒸）　犀角（生者 ， 鎊 ， 三錢）　木香（三分）　烏梅肉（三個）
上水煎去滓 ， 溫服 。
百合地黃湯 治百合病 ， 不經吐下發汗者 。
百合（七枚 ， 擘）　生地黃汁（一升）
上先以水洗百合 ， 潰一宿 ， 當白沫出 ， 去其水 ， 更以泉水二升煎取一升 ， 去滓納地黃汁 ， 取一升五合分溫再服 ， 中病勿更服 ， 大便當如漆 。
發汗後 ， 去地黃汁加知母 ， 下後 ， 去地黃汁加代赭滑石 ， 吐後 ， 去地黃汁加雞子黃 ， 病變發熱者 ， 用干百合滑石為散 ， 飲服方寸匙 ， 日三服 ， 一月不解 ， 變成渴者 ， 以百合一升水一斗 ， 漬之一宿 ， 熱以洗身 ， 洗已食煮餅 ， 勿以鹽豉 ， 洗後渴不差者 ， 以栝蔞根牡蠣等分為末 ， 飲服方寸匙 ， 日三服 。
逍遙湯 治陰陽易
人參（二錢）　知母（一錢五分）　黃連（五分）　甘草（一錢 ， 生）　滑石（六錢）　生地（一錢五分）　柴胡（一錢）　犀角（一錢）　竹茹（五分 ， 陽縮入腹 ， 倍用）　韭根（一把 ， 生薑三片）　大棗（三枚 ， 擘）
上水煎去滓 ， 臨服入燒裩襠末一錢五分 ， 調服有黏汗出為效 ， 不汗再服 ， 小水利陰頭腫即愈 。
按陰陽易 ， 雖少陰受病 ， 乃秘暴受邪熱所致 ， 故宜苦寒之劑以瀉之 ， 非腎氣素虛合用溫補之謂 。
金液丹 治陰寒厥逆不省 ， 及陰結二便不通 。
硫黃（五兩）
上研細水飛 ， 和水入煬成罐內 ， 鐵盞蓋定 ， 鐵線纏口 ， 鐵釘旋緊 ， 赤石脂末封口 ， 再用鹽泥固濟 ， 陰乾 ， 入地坑 ， 又以盞一個 ， 盛水放罐上 ， 亦用固濟 ， 慢火燒養七日夜 ， 再加頂炭 ， 候冷取出為末 ， 蒸餅湯浸和丸 ， 桐子仁大 ， 每服三十丸 ， 溫白湯下 ， 陰極冷甚者 ， 可加至百丸 。
黑錫丹 治陽虛陰逆 ， 嘔吐痰喘 ， 一切陰盛格陽證 。
沉香　胡蘆巴（酒浸 ， 炒）　陽起石（煅 ， 研細 ， 水飛）　附子（炮 ， 各一兩）　肉桂（五錢）　補骨脂　舶上茴香　肉豆蔻（煨）　金鈴子（酒蒸 ， 去皮核）　木香（各一兩）　硫黃　黑錫（熔淨 ， 各二兩）
上用黑錫入鐵銚內 ， 如常法 ， 結黑錫硫黃砂子 ， 地上出火毒研令極細 ， 余藥併為細末和勻 ， 自朝至暮以研至黑光色為度 ， 酒麴糊丸 ， 如桐子大 ， 陰乾藏鉛罐內 ， 每服四五十丸 ， 空心淡鹽湯 、 薑湯或棗湯 ， 女人艾棗湯下 ， 急證用百丸 。 按此方用黑錫水之精 ， 硫黃火之精 ， 二味結成砂子為君 ， 諸香燥純陽之藥為臣 ， 以金鈴子苦寒一味為反佐 ， 用沉香引入至陰之分為使 。 凡遇陰火逆沖 ， 真陽暴脫 ， 氣喘痰鳴之急證用以鎮固其陽 ， 使坎離交於頃刻 ， 真續命神丹也 。
來復丹 治上盛下虛 ， 裡寒外熱 ， 及伏暑泄瀉如水 。
焰硝（一兩）　硫黃（一兩 ， 同硝為末 ， 磁器內慢火炒 ， 柳木槌攪之 ， 不可猛火以傷藥性 ， 研極細大陰元精石研 ， 水飛 ， 一兩 ， 如無真者 ， 以青鹽代之）　五靈脂（酒飛 ， 去砂石 ， 澄定曬乾 ， 用二兩）　青皮（去穰）　陳皮（去膜 ， 各二兩）
上為末 ， 醋糊丸桐子大 ， 每服三十丸 ， 空心米湯下 ， 此方本二氣丹而立 ， 以硝黃二味 ， 大理中宮寒涎宿垢 ， 更以元精石清鎮肺金 ， 使氣化下行歸入膀胱 ， 兼二皮五靈 ， 以破食積痰血之滯 。 雖大理腸胃 ， 而不礙乎陽虛 ， 故為治伏暑水瀉之聖藥 。 但小便赤澀不利者禁用 。 按倉公云 ： 中熱不溲者 ， 不可服五石 ， 石藥精悍不得數溲 ， 服之將發癰 。
養正丹 治上盛下虛 ， 心腎不交 ， 驚惕不眠 ， 傷寒陰盛 ， 自汗唇青 ， 婦人血海久冷 。
水銀　黑錫（去滓稱 ， 與水結成砂子）　硫黃（研）　硃砂（水飛細 ， 各一兩）
上用黑錫 ， 入鐵銚內熔化 ， 下水銀 ， 將柳木槌攪 ， 次下硃砂 ， 攪令不見星子 ， 放下少時 ， 方入硫黃末 ， 急攪成汁和勻 ， 如有焰起 ， 以醋灑之 ， 候冷取出研細 ， 糯米糊丸 ， 綠豆大 ， 每服三十丸 ， 鹽湯棗湯或參湯下 。 或丸如芡實大 ， 每服一丸 ， 服後得睡莫驚覺 。
腎氣不歸 ， 遊散於上 ， 則上盛下虛 ， 故用水銀黑錫以鎮固之 ， 然二藥非藉硫黃之力 ， 則滯而不行 ， 倘砂結不透 ， 服之即頭中未免疼痛 ， 以其陰降太速 ， 虛陽猱動不安耳 。 用硃砂者 ， 正以交通心氣也 。 古人每以三丹和服 ， 名曰三和 ， 蓋黑錫專溫腎肝 ， 來復兼理脾肺 ， 養正收攝心腎 ， 總欲使三焦真火各歸其部耳 。
刺灸穴法
服桂枝湯不解 ， 刺風池風府（風池二穴足少陽陽維之會 ， 在項後髮際陷中 ， 風府一穴督脈陽維之會 ， 在項後入髮際一寸 ， 大筋宛中 ， 禁不可灸） 。
熱入血室 ， 刺期門（足太陰厥陰陰維之會 ， 肝之募也 ， 在第二肋端上直兩乳 ， 舉臂取之） 。
太陽病頭痛發熱 ， 若俗作再經者 ， 針足陽明（衝陽穴也 ， 足陽明脈之過為原 ， 在足跗上五寸 ， 骨間動脈） 。
少陰病下利 ， 脈微澀 ， 嘔而汗出 ， 數更衣反少者 ， 灸百會（督脈陽維之會 ， 在前頂後一寸五分 ， 項中央旋毛中陷可容指） 。
少陰病蜷臥四逆 ， 脈微欲絕 ， 陰毒唇面爪甲青 ， 灸關元氣海（關元足三陰任脈之會 ， 小腸募也 ， 在臍下三寸 ， 氣海 ， 任脈氣所發 ， 在臍下一寸五分） 。
厥陰病六七日 ， 脈微手足厥冷煩躁 ， 灸厥陰（曲骨穴也 ， 任脈足厥陰之會 ， 在橫骨上中極下二寸 ， 毛際陷中 ， 動脈應手） 。