卷第一

敘論

龐曰 ：《 素問 》 云 ： 冬三月是謂閉藏 ， 水冰地裂 ， 無擾乎陽 。 又云 ： 彼春之暖 ， 為夏之暑 ； 彼秋之忿 ， 為冬之怒 ， 是以嚴寒冬令 ， 為殺厲之氣也 。 故君子善知攝生 ， 當嚴寒之時 ， 周密居室而不犯寒毒 ， 其有奔馳荷重 ， 勞房之人 ， 皆辛苦之徒也 。 當陽氣閉藏 ， 反擾動之 ， 令郁發腠理 ， 津液強漬 ， 為寒所搏 ， 膚腠反密 ， 寒毒與榮衛相渾 。 當是之時 ， 勇者氣行則已 ， 怯者則著而成病矣 。 其即時成病者 ， 頭痛身疼 ， 肌膚熱而惡寒 ， 名曰傷寒 。 其不即時成病 ， 則寒毒藏於肌膚之間 ， 至春夏陽氣發生 ， 則寒毒與陽氣相搏於榮衛之間 ， 其患與冬時即病候無異 。 因春溫氣而變 ， 名曰溫病也 。 因夏暑氣而變 ， 名曰熱病也 。 因八節虛風而變 ， 名曰中風也 。 因暑濕而變 ， 名曰濕病也 。 因氣運風熱相搏而變 ， 名曰風溫也 。 其病本因冬時中寒 ， 隨時有變病之形態爾 ， 故大醫通謂之傷寒焉 。 其暑病 、 濕溫 、 風溫死生不同 ， 形狀各異 ， 治別有法 。

龐曰 ： 天寒之所折 ， 則折陽氣 。 足太陽為諸陽主氣 ， 其經夾脊膂 ， 貫五臟六腑之腧 ， 上入腦 ， 故始則太陽受病也 。 以其經貫五臟六腑之腧 ， 故病有臟腑傳變之候 。 以其陽經先受病 ， 故次第傳入陰經 。 以陽主生 ， 故足太陽水傳足陽明土 ， 土傳足少陽木 ， 為微邪 。 以陰主殺 ， 故木傳足太陰土 ， 土傳足少陰水 ， 水傳足厥陰木 。 至第六七日 ， 當傳足厥陰肝 ， 木必移氣克於脾土 ， 脾再受賊邪 ， 則五臟六腑皆危殆矣 。 榮衛不通 ， 耳聾囊縮 ， 不知人則死 ， 速用承氣湯下之 ， （方在可下證中 。 ）則可保五死一生 。 勿從容拯溺 ， 病人水漿不入 ， 湯液不下 ， 無可奈何也 。《 素問 》 云 ： 脾熱病則五臟危 。 又云 ： 土敗木賊則死 。 若第六七日傳厥陰 ， 脈得微緩 、 微浮 ， 其證寒熱似瘧 ， 此為必愈 ， 宜桂枝麻黃各半湯和之 。 （方在可汗證中 。 ）微緩 、 微浮為脾胃脈也 ， 故知脾氣全不再受克 ， 邪無所容 ， 否極泰來 ， 榮衛將復 ， 水升火降 ， 則寒熱作而大汗解矣 。 人將大汗必冒昧者 ， 若久旱天將時雨 ， 六合皆至昏昧 。 雨降之後 ， 草木皆蘇 ， 庶物明淨 ，《 玉冊 》 所謂換陽之吉證也 。

王叔和云 ： 土地溫涼 ， 高下不同 ， 物性剛柔 ， 餐居亦異 。 是以黃帝興四方之問 ， 歧伯立四治之能 ， 以訓後賢 ， 開其未悟 。 臨病之工 ， 宜兩審之 。

龐曰 ： 叔和非醫之圓機 ， 孰能臻此也 。 如桂枝湯自西北二方居人 ， 四時行之 ， 無不應驗 。 自江淮間地偏暖處 ， 唯冬及春可行之 。 自春末及夏至以前 ， 桂枝 、 麻黃 、 青龍內宜黃芩也 。 自夏至以後 ， 桂枝內又須隨證增知母 、 大青 、 石膏 、 升麻輩取汗也 。 若時行寒疫及病人素虛寒者 ， 正用古方 ， 不在加減矣 。 夏至以後 ， 雖宜白虎 ， 詳白虎湯自非新中暍而變暑病所宜 ， 乃汗後解表藥耳 ， 以白虎未能驅逐表邪故也 。 或有冬及始春寒甚之時 ， 人患斯疾 ， 因汗下偶變狂躁不解 ， 須當作內熱治之 ， 不拘於時令也 。 南方無霜雪之地 ， 不因寒氣中人 ， 地氣不藏 ， 蟲類泄毒 ， 嵐瘴間作 ， 不在此法 ， 治別有方也 。 又一州之內 ， 有山居者為居積陰之所 ， 盛夏冰雪 ， 其氣寒 ， 腠理閉 ， 難傷於邪 ， 其人壽 ， 其有病者多中風中寒之疾也 。 有平居者為居積陽之所 ， 嚴冬生草 ， 其氣溫 ， 腠理疏 ， 易傷於邪 ， 其人夭 ， 其有病者多中濕中暑之疾也 。 凡人稟氣各有盛衰 ， 宿病各有寒熱 。 因傷寒蒸起宿疾 ， 更不在感異氣而變者 。 假令素有寒者 ， 多變陽虛陰盛之疾 ， 或變陰毒也 。 素有熱者 ， 多變陽盛陰虛之疾 ， 或變陽毒也 。

龐曰 ： 四時之中 ， 有寒暑燥濕風火相搏 ， 喜變諸疾 ， 須預察之 。 其飲食五味禽魚蟲菜果實之屬 ， 性偏有嗜者 ； 或金石草木藥素嘗有餌者 ； 人五臟有大小 、 高下 、 堅脆 、 端正偏傾 ， 六腑亦有大小 、 長短 、 厚薄 、 緩急 ， 令人終身長有一病者 。 貴者後賤 ， 富者乍貧 ， 有常貴 ， 有常富 ， 有暴富 ， 有暴貧 ， 有暴樂 ， 有暴苦 ， 有始樂後苦 ， 有離絕蘊結 ， 憂恐喜怒者 。 夫常貴後賤 ， 名曰脫營 ； 常富後貧 ， 名曰失精 。 暴樂暴苦 ， 始樂後苦 ， 精竭體沮 ， 脫勢侯王 ， 精神內傷 ， 情慕尊貴 ， 妄為喪志 。 始富後貧 ， 焦皮攣筋 ， 常富惡勞 ， 驕墮精消 。 離間親愛者魂遊絕 ， 所懷者意喪 ， 所慮者神勞 ， 結怨恨者志苦 ， 憂愁者閉塞而不行 ， 盛怒者迷惑而不治 ， 恐懼者蕩憚而不收 ， 喜樂者撣散而不藏 ， 此皆非外邪所中而得之於內也 。 良工必預審問其由 ， 先知臟腑經絡受病之所 ， 可舉萬全 。 粗工不思曉 ， 令五臟六腑血氣離守 ， 迨至不救 ， 又何言哉 。

龐曰 ： 陰陽虛盛者 ， 非謂分尺寸也 。 榮衛者 ， 表陽也 。 腸胃者 ， 里陰也 。 寒毒爭於榮衛之中 ， 必發熱惡寒 ， 尺寸俱浮大 ， 內必不甚躁 。 設有微煩 ， 其人飲食欲溫而惡冷 ， 謂陽虛陰盛也 ， 可汗之則愈 ， 若誤下則死也 。 若寒毒相搏於榮衛之內 ， 而陽盛陰衰 ， 極陰變陽 ， 寒盛生熱 ， 熱氣盛而入里 ， 熱毒居腸胃之中 ， 水液為之乾涸 ， 燥糞結聚 。 其人外不惡寒 ， 必蒸蒸發熱而躁 ， 甚則譫語 。 其脈浮滑而數 ， 或洪實 ， 或汗後脈雖遲 ， 按之有力 ， 外證已不惡寒 ， 腹滿而喘 ， 此皆為陽盛陰虛 ， 當下之則愈 ， 若誤汗則死也 。 仲景載三等陽明 ， 是陽盛陰虛證矣 。 調經論云 ： 陽虛則外寒 ， 陰虛則內熱 ， 陽盛則外熱 ， 陰盛則內寒 ， 以此別之 。 若陰獨盛而陽氣暴絕 ， 必四肢逆冷 ， 臍築腠痛 ， 身疼如被杖 ， 面青 ， 或吐 ， 或利 ， 脈細欲絕 ， 名曰陰毒也 。 須急灸臍下 ， 服以辛熱之藥 ， 令陽氣復生 ， 濈然汗出而解 。 若陽獨盛而陰氣暴絕 ， 必發躁 ， 狂走妄言 ， 面赤咽痛 ， 身斑斑如錦文 。 或下利赤黃 ， 脈洪實或滑促 ， 名曰陽毒也 。 宜用針泄熱 ， 服以苦酢之藥 ， 令陰氣復生 ， 濈然汗出而解也 。

龐曰 ： 夫邪逆陰陽之氣 ， 非汗不能全其天真 。《 素問 》 云 ： 辛甘發散為陽 ， 謂桂枝 、 甘草 、 細辛 、 薑棗 、 附子之類 ， 能復陽氣也 。 酸苦湧泄為陰 ， 謂苦參 、 大青 、 葶藶 、 苦酒 、 艾之類 ， 能復陰氣也 。 酸苦之藥 ， 既折熱復陰亦當小汗而後利者 。 經云 ： 身汗得而後利 ， 則實者可活是也 。

華佗治法云 ： 傷寒病起自風寒入於腠理 ， 與精氣分爭 ， 榮衛痞膈 ， 周行不通 。 病一日至二日 ， 氣在孔竅皮膚之間 ， 故病者頭痛惡寒 ， 身熱 ， 腰背強重 ， 此邪氣在表 ， 隨證發汗則愈 。

龐曰 ： 凡發汗 ， 須如常覆腰以上 ， 厚衣覆腰以下 ， 以腰足難取汗故也 。 半身無汗 ， 病終不解 。 凡發汗後 ， 病證仍存 ， 於三日內 ， 可二三發汗 ， 令腰腳周遍為度 。 若病不解 ， 便可下之 。 設令下後不解 ， 表裡邪亦衰矣 ， 足觀脈證調治 ， 七日內可期正汗為善也 。 發汗後不可再行汗者 ， 始發熱惡寒 ， 今不惡寒 ， 但倍發熱而躁 ； 始脈浮大 ， 今洪實 ， 或沉細數 ； 始惺靜 ， 今狂語 ； 此胃實陽盛 ， 再行汗藥即死 ， 須當下之 。 有人始得病變陽盛之證 ， 須便下之 ， 不可拘日子深淺次第也 。 病三日以上 ， 氣浮上部 ， 填塞胸膈 ， 故頭痛胸中滿 ， 或多痰涎 ， 當吐之則愈 。

龐曰 ： 若虛損及新產人不能吐者 ， 可服枳實散 。 （枳實細末 ， 米飲調二錢 ， 日可三四服 。 ）若有虛寒 ， 手足冷及脈微弱者 ， 枳實二兩加桂枝一兩 ， 同末之 ， 如前服 。

病五六日以上 ， 氣結在臟腑 ， 故腹滿身重 ， 骨節煩疼 ， 當下則愈 。 若小便少 ， 手足心並腋下不滋潤 ， 尚未可攻之 ， 當消息其候 ， 不可亂投湯藥 ， 虛其胃氣也 。 （以上解華佗治法 。 ）

太陽證

尺寸俱浮者 ， 太陽受病也 。 當一二日發 ， 以其脈上連風府 ， 故頭項痛而腰脊強 。 （此是太陽膀胱經 ， 屬水 ，《 病源 》 云 ： 小腸者 ， 非也 。 ）

太陽病 ， 發熱 ， 汗出 ， 惡風 ， 其脈緩者 ， 名為中風 。 太陽病 ， 或已發熱 ， 未發熱 ， 必惡寒 ， 體痛 ， 脈陰陽俱緊者 ， 名為傷寒 。

傷寒一日 ， 太陽受之 ， 脈若靜者 ， 為不傳 ； 頗欲吐 ， 若煩躁 ， 脈數急者 ， 為傳也 。

傷寒二三日 ， 陽明少陽證不見者 ， 為不傳也 。 病發熱而惡寒 ， 邪發於陽也 ； 不熱而惡寒者 ， 邪發於陰也 。 發於陽者 ， 七日愈 ； 發於陰者 ， 六日愈 ， 陽數七 ， 陰數六故也 。 （發於陽者 ， 隨證用汗藥攻其外 ； 發於陰者 ， 用四逆輩溫其內 。 ）

太陽病 ， 頭痛至七日以上自愈者 ， 其經竟故也 。 若欲作再經者 ， 針足陽明 ， 使經不傳 。 （補足陽明土 ， 三里穴也 。 ）

風者 ， 解表而不了了者 ， 十二日愈 。 （ 《 方言 》 曰 ： 南楚疾愈或謂之瘥 ， 或謂之了 。 ）

太陽病 ， 初服桂枝湯 ， 反煩不解 ， 先刺風池 、 風府 ， 卻與桂枝湯則愈 。

太陽病 ， 自汗 ， 四肢難以屈伸 ， 若小便難者 ， 可與陽旦湯內加附子一枚 ， 炮 ， 去皮尖 ， 八破 ， 同煎服之 。 （陽旦即桂枝湯異名 。 ）若小便數者 ， 慎不可行此湯 ， 宜用芍藥甘草湯 。 若誤行桂枝附子湯攻表 ， 則咽乾 、 煩躁 、 厥逆 、 嘔吐者 ， 作甘草乾薑湯與之 ， 以復陽氣 ； 若厥愈足溫 ， 更與芍藥甘草湯 ， 其腳即伸 ； 若胃氣不和 ， 譫語者 ， 少與調胃承氣湯 ， 微溏則譫語止 。

芍藥甘草湯 主脈浮而自汗 ， 小便數 ， 寸口脈浮大 。 浮為風 ， 大為虛 ， 風則生微熱 ， 虛則兩脛攣 。 小便數 ， 仍汗出 ， 為津液少 ， 不可誤用桂枝湯 ， 宜補虛退熱 ， 通治誤服湯後病證仍存者 。 （按古之三兩 ， 准今之一兩 。 古之三升 ， 今之一升 。 若以古方裁剪 ， 以合今升秤 ， 則銖兩升合之分毫難以從俗 。 莫若以古今升秤均等 ， 而減半為一劑 ， 稍增其枚粒 ， 乃便於俗爾 。 且仲景方云 ， 一劑盡 ， 病證猶在者 ， 更作減半之劑 ， 此古方一劑又加其半 ， 庶可防病未盡而服之也 。 有不禁大湯劑者 ， 再減半亦得 。《 肘後 》 所謂或以一分為兩 ， 或以二銖為兩 ， 以盞當升可也 。 貧家難辦 ， 或臨時抄撮皆可 。 粗末每抄五錢 ， 水二平盞 ， 煎八分服之 。 有薑棗者 ， 每服入姜三片 ， 棗三枚 ， 一日三服 ， 未中病可六七服也 。 有不可作煮散者 ， 是病勢大 ， 宜依古方行之 。 凡湯一劑 ， 有附子一枚 ， 增半之劑 ， 合用附子一枚半 。 古方不析枚者 ， 是枚力要完也 。 半兩以上大附子 ， 可當一枚半 ； 四錢以上者 ， 可用一枚為準 。 枚傷多不妨 ， 仲景云強人可加附子成一枚是也 。 ）

芍藥　甘草（各一兩半）

細銼 ， 水一升半 ， 煎七合半 ， 去滓 ， 溫溫分再服 。

甘草乾薑湯

甘草（二兩）　乾薑（一兩）

煎如前方 。

調胃承氣湯

大黃（一兩）　甘草（半兩）　芒硝（一大合）

細銼 ， 水一升 ， 煎上二味至五合 ， 去滓 ， 下芒硝烊化 ， 暖服一盞 ， 微溏為度 。 如難利者 ， 再與一劑 。

太陽病汗證 ， 反下之 ， 遂利不止 ， 脈促 ， 表未解也 ； 喘而汗出者 ， 葛根黃芩湯　主之 。

黃芩（三錢）　黃連（三兩）　甘草（半兩）　乾葛（二兩）

細銼 ， 水一升半 ， 煎七合半 ， 去滓 ， 溫飲一盞 ， 日三服 。

陽明證

尺寸俱長者 ， 陽明受病也 。 當二三日發 ， 以其脈夾鼻 ， 絡於目 ， 故身熱 ， 目痛鼻乾 ， 不得臥 。 （此證惡寒可發汗 ， 若惡寒罷 ， 反自汗惡熱者 ， 為胃家實 ， 屬正陽明 ， 宜調胃承氣湯 ， 方在太陽證下 。 ）

龐曰 ： 有三陽陽明者 ， 其太陽陽明 ， 本太陽病 ， 若發汗 ， 若下 ， 若利小便 ， 此亡津液 ， 胃中乾燥 ， 因轉屬陽明也 ； 少陽陽明者 ， 本傳到少陽 ， 因發汗 ， 利小便已 ， 胃中燥 ， 大便難也 ； 正陽陽明者 ， 病人本風盛氣實 ， 津液消鑠 ， 或始惡寒 ， 汗出多 ， 寒罷而反發熱 ， 或始得病便發熱狂言也 。

凡陽明證俱宜下 ， 唯中寒惡寒為病在經 ， 與太陽合病屬表 ， 可發其汗 。

二陽合病 ， 脈必浮大而長 ， 外證必頭痛腰疼 ， 肌熱目疼鼻乾也 。 浮大者 ， 太陽受病也 ； 長者 ， 陽明也 。 頭腰太陽也 ， 肌目鼻陽明也 。

二陽並病 ， 太陽證罷 ， 但發潮熱 ， 手足漐漐汗出 ， 大便難而譫語者 ， 大承氣湯下之則愈 。 （方在可下證中 。 ）

二陽並病 ， 太陽初得時 ， 發其汗 ， 汗先出復不徹 ， 因轉屬陽明 ， 自微汗不惡寒 。 若太陽證不罷 ， 不可下 ， 下之為逆 ， 如此者可小發其汗 。 設面色正赤者 ， 陽氣怫鬱在表 ， 當解之蒸之 。 若汗出不徹 ， 當短息 ， 不足言 ， 陽氣怫鬱不得越 ， 當汗出而不汗 ， 其人短氣但坐 ， 以汗出不徹故也 ， 宜麻黃湯更發其汗即愈 。 何以知其汗不徹 ， 其脈澀故知也 。 （方在可汗證中 。 古本字多差誤 ， 以從來所見病人證候中 ， 符合如此 ， 故改正 。 ）陽明病 ， 能食為中風 ， 不能食為中寒 。

陽明病中寒 ， 脈浮無汗 ， 其人必喘 ， 發汗則愈 ， 宜麻黃湯 。 （方在可汗證中 。 ）

陽明病 ， 脈遲 ， 汗出多 ， 微惡寒者 ， 表未解 ， 發汗則愈 ， 宜桂枝湯 。 （方在可汗證中 。 ）若不惡寒 ， 為外欲解 ， 手足濈然汗出者 ， 大便已硬 ， 宜大承氣湯 。 （方在可下證中 。 ）

陽明病有不可攻者 ， 謂陽明病 ， 心下硬滿者 ， 不可攻 ， 攻之利不止者死 ， 利止者愈 。

陽明病 ， 或發汗 ， 或自汗 ， 大便雖硬 ， 小便少者 ， 未可攻 ， 津液恐還入胃 ， 必先硬後溏也 。 小便自如 ， 乃可攻之 。

陽明中風 ， 口苦咽乾 ， 腹滿微喘 ， 發熱惡寒 ， 其脈浮緊 。 若下之 ， 則腹滿小便難也 。 （此證必無汗 ， 與後證相似 ， 且惡寒無汗為異 ， 以咽乾腹滿 ， 亦不宜正與汗藥 ， 別與消詳也 。 ）

陽明病 ， 脈浮而緊 ， 咽乾口苦 ， 腹滿而喘 ， 發熱汗出 ， 不惡寒而反惡熱 ， 身重 。 若發汗則煩躁憒憒 ， 反譫語 ； 若加溫針 ， 必怵惕煩躁不得眠 ； 若下則胃中空虛 ， 客氣動膈 ， 心中懊憹 ， 苔生舌上者 ， 梔子香豉湯　主之 。

肥梔子（十枚）　香豉（二合）

水二升 ， 煮梔子減半 ， 下豉再煮八合 ， 去滓 ， 溫服一盞 。 得快吐者 ， 止後服 。

脈浮緊 ， 必無汗 ， 而反有汗 ， 咽燥 ， 腹滿 ， 惡熱 ， 法當下之 ； 而又脈浮緊 ， 不當下 ， 此恐變風溫 ， 宜細詳 。

陽明病 ， 口鼻燥 ， 但漱水而不欲咽者 ， 必衄 。

少陽證

尺寸俱弦者 ， 少陽受病也 。 當二三日發 ， 以其脈上循脅 ， 絡於耳 ， 故胸脅痛而耳聾 。 （足少陽膽屬木 ， 弦者 ， 細長如琴絃狀 。 仲景云 ： 脈浮而緊曰弦 。 非謂此弦脈也 ， 凡傷寒脈浮緊相載 ， 皆屬弦之類也 。 有屬太陽 ， 有屬陽明者 。 少陽正得弦脈 ， 體是小弦長大脈也 ， 多宜和表 ， 鮮有汗證 。 ）

少陽之證 ， 口苦 ， 咽乾 ， 目眩也 。

此三陽經皆病 ， 未入於臟 ， 可汗而解 。 （仲景少陽證 ， 唯小柴胡乃和表藥耳 。 ）

弦細 ， 頭痛發熱 ， 屬少陽 ， 宜小柴胡湯 。 不可發汗 ， 發汗則譫語 ， 此屬胃 ， 胃和則愈 ； 不和則煩而躁 ， 宜調胃承氣湯 。 此屬少陽 、 陽明證也 。 （方在太陽證中 。 ）

本太陽病不解 ， 轉入少陽者 ， 脅下硬滿 ， 乾嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 尚未可吐下 ， 脈緊者 ， 小柴胡湯主之 。 （少加牡蠣 。 ）

若已吐下 ， 發汗 ， 溫針 ， 譫語 ， 小柴胡湯證罷 ， 此為壞病 ， 知犯何逆 ， 以法治之 。 （知犯何逆者 ， 犯四種溫病 ， 壞候也 。 ）

少陽中風 ， 兩耳微聞 ， 目赤 ， 胸中滿而煩 ， 不可吐下 ， 吐下則驚悸 ， 小柴胡湯主之 。 （方在和表證中 。 ）

三陽合病 ， 脈浮大 ， 上關上 ， 但欲眠睡 ， 合目則汗 。 （不言弦者 ， 隱於長大也 。 ）

三陽合病 ， 面垢譫語 ， 腹滿身重 ， 不能轉側 ， 遺尿 。 發汗則譫語 ， 下之則額上生汗 ， 手足逆冷 。 若自汗者 ， 宜白虎湯 。 （方在厥陰證中 。 ）

傷寒四五日 ， 或六七日 ， 無大熱 ， 其人躁悶 ， 此為陽去入陰也 。

傷寒三日 ， 三陽為盡 ， 三陰當受邪 ， 其人反能食而不嘔 ， 此為三陰不受邪也 。 （病到陰必吐利 。 ）

傷寒三日 ， 少陽脈小者 ， 欲愈也 。 （小而平勻者也 。 ）

太陰證

尺寸俱沉細者 ， 太陰受病也 。 當四五日發 ， 其經布胃中 ， 絡於嗌 ， 故腹滿而嗌乾 ， 宜大承氣湯下之 。 （方在可下證中 。 ）

太陰之為病 ， 腹滿而吐 ， 食不下 ， 自利益甚 ， 時腹自痛 ， 若下之 ， 必胸下結硬 。 自利不渴者 ， 屬太陰 ， 其臟有寒故也 。 （當溫之 ， 以四逆輩 。 ）

傷寒三日 ， 太陽脈弱 ， 至四日 ， 太陰脈大 。 （脈大而胸滿多痰者 ， 宜吐之 ； 無此證者 ， 宜汗之 。 ）傷寒脈浮緩 ， （亦大之類 。 ）手足自溫者 ， 系在太陰 ， 小便不利者 ， 必發黃 ； （五苓散加茵陳主之 。 ）若小便自利者 ， 不能發黃 ， 至七八日 ， 雖暴煩下利日十餘行 ， 必自止 ， 以脾家實 ， 腐穢當去故也 ， 橘皮湯主之 。

五苓茵陳湯

以茵陳濃煎 ， 湯調五苓散二錢服之 ， 日三四 ， 黃從小便下 ， 以小便清為度 。

橘皮湯

橘皮（一兩）　生薑（二兩）

細銼 ， 水一升半 ， 煎七合去滓 ， 分二服 ， 稍熱呷 ， 未瘥再作服 。

本太陽病 ， 醫反下之 ， 因爾腹滿時痛者 ， 屬太陰也 ， 桂枝芍藥湯　主之 。

桂枝（一兩半）　芍藥（三兩）　甘草（一兩）　大棗（六枚）　生薑（一兩半）

㕮咀 ， 以水三升 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 每溫一盞 ， 日三服 。 （注云 ： 小建中湯不用飴糖 ， 故芍藥為君 ， 止痛複利邪故也 。 ）

少陰證

尺寸俱沉者 ， 少陰受病也 。 當五六日發 ， 以其經貫腎 ， 絡於肺 ， 系舌本 ， 故口燥舌乾而渴 ， 大承氣湯下之 。 （方在可下證中 。 ）

少陰之為病 ， 脈微細 ， 欲寐也 。

少陰中風 ， 陽微陰浮 ， 為欲愈也 。

凡少陰病四逆者 ， 宜溫之 。

少陰病 ， 始得之 ， 反發熱 ， 脈沉者 ， 麻黃細辛附子湯　主之 。

麻黃（二兩）　細辛（二兩）　附子（一枚）

㕮咀 ， 以水三升 ， 先煮麻黃十數沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取一升 ， 去滓 。 每溫一盞 ， 日三服 。

少陰病 ， 得之二三日 ， 麻黃附子甘草湯　微汗 ， 以二三日無陽證 ， 故微發汗也 。 （謂初得病二三日 ， 常見少陰證 ， 無陽者 ， 鬚髮小汗也 。 ）

麻黃（二兩）　甘草（二兩）　附子（一枚）

㕮咀 ， 以水三升 ， 先煮麻黃十數沸 ， 去上沫 ， 內諸藥 ， 煮取一升半 ， 去滓 ， 每溫一盞 ， 日三服 。

龐曰 ： 少陰病脈沉 ， 不知何沉也 ， 且沉緊發汗則動經 ， 沉數為病在裡 ， 不可發汗 。 詳此脈或沉而濡 ， 或沉而微 ， 是表中寒而里不消 ， 脈應里而發熱在表 ， 故以小辛之藥 ， 溫散而微微取汗也 。

少陰病 ， 吐利 ， 手足不逆冷 ， 發熱者不死 ； 脈不至者 ， 灸少陰七壯 。 （太谿穴在內踝後跟骨上動脈陷中 。 言發熱者 ， 謂其身發熱也 。 ）

少陰病 ， 吐利 ， 煩躁四逆者 ， 死 。 （煩躁者 ， 內煩躁也 。 與茱萸湯證 ， 宜細審其生死也 。 ）

少陰病 ， 惡寒而倦（居員切 。 ）時時自煩 ， 不欲厚衣 ， 宜大柴胡湯 。 （方在可下證中 。 ）

少陰病四逆 ， 惡寒而自倦 ， 脈不至而吐利 ， 煩躁者 ， 死 。 （重詳定此 。 ）

少陰病下利 ， 利止而眩 ， 時自冒者 ， 死 。 （此合是少陽冒昧汗濈出 ， 脈勻小浮者生 。 少陰無眩冒之證 。 ）

少陰病六七日 ， 息高者 ， 死 。

少陰病 ， 脈微細沉 ， 但欲臥 ， 汗出不煩 ， 自欲吐 ， 至五六日自利 ， 復煩躁 ， 不得臥寐者 ， 死 。

少陰病 ， 得之二三日以上 ， 心中煩 ， 不得臥者 ， 黃連阿膠湯　主之 。

黃連（一兩）　黃芩（一分）　芍藥（一分）　雞子黃（半枚）　阿膠（炙 ， 三分 ， 為末）

以水二升 ， 先煮三物 ， 取一升 ， 去滓 ， 內阿膠烊盡 ， 小冷 ， 內雞子黃 ， 攪令相得 ， 溫溫一盞 ， 日三四服 。

少陰病 ， 下利清水 ， 色純清 ， 心下必痛 ， 口乾燥者 ， 大承氣湯下之 。 （方在可下證中 。 ）

少陰病 ， 吐利 ， 手足厥冷 ， 煩躁欲死者 ， 茱萸湯　主之 。

茱萸（一兩半 ， 湯洗三遍）　人參（三分）　生薑（一兩半）　大棗（三個）

以水三升半 ， 煮取一升半 ， 去滓 。 每溫一盞 ， 日三服 。

少陰病 ， 咽痛者 ， 桔梗甘草湯　主之 。

桔梗（半兩）　甘草（一兩）

細銼 ， 水一升 ， 煎半升 ， 去滓 ， 作三服 ， 細呷之 。

又　半夏散　亦主之 。

半夏（湯洗七遍）　桂枝（去皮）　甘草（炙）

上各等分 ， 各別搗篩已 ， 合治之 。 每服三錢 ， 水一盞半 ， 煎至八分 ， 溫冷少少咽之 。

少陰病 ， 下利清穀 ， 裡寒外熱 ， 手足厥逆 ， 脈微欲絕 ， 身反不惡寒 ， 其人面赤 ， 或腹痛 ， 或乾嘔 ， 或咽痛 ， 或利止脈不出者 ， 通脈四逆湯　主之 。

甘草（一兩）　附子（大者半個 ， 強人加半個 。 ）　乾薑（三分 ， 強人加一兩半）

細銼 ， 水三升 ， 煎至一升 ， 去滓 ， 每溫服一盞 ， 日三四服 。 未瘥 ， 急更作一劑 ， 不可作煮散 。 其脈續續出者愈 ， 暴出者死 。 面赤者 ， 加連須蔥四莖 ， 去青 ； 腹痛 ， 去蔥加芍藥一兩 ； 嘔者加生薑一兩 ； 咽痛者去芍藥加桔梗半兩 ； 利止脈不出者 ， 去桔梗加人參半兩 。 病與方皆相應者 ， 乃與服之 。

少陰病 ， 下利六七日 ， 咳而嘔渴 ， 心煩不得眠者 ， 宜　豬苓湯 。

豬苓　茯苓　澤瀉　滑石　阿膠（各半兩）

㕮咀 ， 以水二升 ， 先煮四物取一升 ， 去滓 ， 內阿膠末烊盡 ， 每溫一盞服 。

少陰病 ， 下利咽痛 ， 胸滿心煩 ， 豬膚湯　主之 。

豬膚（半斤）

以水五升 ， 煮取二升半 ， 去滓 ， 加白蜜半升 ， 白粉二合半 ， 熬香和令相得 ， 每溫服一盞 ， 日三四服 。

少陰病 ， 四逆 ， 其人或咳 ， 或悸 ， 或小便不利 ， 或腹中痛 ， 或泄利下重者 ， 四逆散　主之 。

甘草　枳實　柴胡　芍藥（各五分）

搗篩為細末 ， 白飲和服方寸匕 ， 日三服 。 咳者加五味子 、 乾薑（炮） ， 各二分半 ， 並主下利 ； 悸者 ， 加桂二分半 ； 小便不利者 ， 加赤茯苓二分半 ； 腹痛者 ， 加附子一個 ， 炮 ， 去皮臍 ； 泄利下重者 ， 先以水三升 ， 薤白一升半 ， 煮取二升 ， 去滓 ， 以散方寸匕 ， 用薤白湯一盞 ， 煎八分 ， 日三四服 。

厥陰證

尺寸俱微者 ， 厥陰受病也 。 當六七日發 ， 以其脈循陰而絡於肝 ， 故煩滿而囊縮 。 （微緩者 ， 囊必不縮 。 若外證發熱 ， 惡寒似瘧 ， 為欲愈候 ， 宜桂枝麻黃各半湯也 。 若尺寸俱沉短者 ， 囊必縮 ， 宜承氣湯下之 ， 方在可下證中 。 ）

厥陰之為病 ， 消渴 ， 氣上衝心 ， 心中痛熱 ， 飢而不欲食 ， 食則吐蛔 ， 下之利不止 ， 烏梅丸主之 。

傷寒 ， 脈微而厥 ， 至七八日膚冷 ， 其人躁無暫安者 ， 此臟厥 ， 非蛔厥也 。 蛔厥者 ， 其人當吐蛔 ， 令病者靜而復煩也 ， 此臟寒 。 蛔上入其膈 ， 故煩 ， 須臾復止 。 得食而嘔又煩者 ， 蛔聞食臭即出 ， 其人常自吐蛔 。 蛔厥者 ， 烏梅丸　主之 。 又治久痢 。 （臟厥宜四逆輩 ， 極冷服之 。 ）

烏梅（一百五十個）　乾薑（五兩）　黃連（八兩）　當歸（二兩）　川椒　桂枝　附子　人參　黃柏　細辛（各三兩）

異搗篩 ， 合治之 。 以苦酒浸烏梅一宿 ， 去核 ， 蒸之二斗米下 ， 飯熟搗成泥 ， 和藥令相得 ， 內臼中 ， 與蜜再杵二千下 ， 丸如梧桐子大 ， 先食飲服十丸 ， 日三服 。 稍加至二十丸 ， 禁生冷 、 滑臭食物等 。

厥陰中風 ， 脈微浮者為欲愈 ， 不浮者為未愈 。

脈遲 ， 反以黃芩湯得徹其熱 ， 腹中應冷 ， 當不得食 ， 今反能食 ， 此為除中 ， 必死 。

先厥後發熱 ， 下利必自止 ， 而反汗出咽痛者 ， 其喉為痹 ； 發熱無汗 ， 其利自止 ， 若不止 ， 必便膿血者 ， 其喉不痹 。

龐曰 ： 熱少厥微 ， 指頭寒 ， 嘿嘿不欲食 ， 煩躁數日 ， 小便自如 ， 此熱除也 。 宜乾薑甘草湯 。 （方在太陽證中 。 ）

龐曰 ： 手足逆冷 ， 皆屬厥陰 ， 不可下 ， 亦不可汗 。 有須下證者 ， 謂手足雖逆冷 ， 或有溫時 ， 手足雖逆冷而手足掌心必暖 ， 非正厥也 ， 故可消息汗下也 。

傷寒一二日 ， 至四五日 ， 厥者必發熱 ， 前發厥者 ， 後必發熱 ， 厥甚熱亦甚 ， 厥微熱亦微 。 厥不過五日 ， 六日不厥者必愈 。 若六日厥者 ， 必發熱愈甚 ， 仍下利也 。

龐曰 ： 寒熱而厥 ， 面色不澤 ， 冒昧者 ， 當用綿衣包手足 ， 令溫暖 ， 必大汗而解也 。 有不因大汗下 ， 而兩手忽無脈 ， 謂之雙伏 ； 或一手無脈 ， 謂之單伏 。 或利止 ， 如此必有正汗 ， 急用四逆輩溫之 ， 時有汗便安 。 脈終不出者 ， 死 。

下利 ， 先厥後發熱 ， 利必自止 。 不爾 ， 咽中痛 ， 或喉痹 ； 若便膿血者 ， 其喉不痹 。

厥而下利者 ， 當不能食 ； 反能食者 ， 為除中 ， 必死 。 能食反發熱 ， 脈數者 ， 必發癰膿 ； 厥而嘔 ， 胸脅煩滿 ， 後必便膿血 。

病者手足冷 ， 小腹按之痛 ， 此結冷在膀胱關元也 。 （當關元灸之 。 ）發熱下利 ， 厥逆 ， 躁不得臥者 ， 死 。

病人手足厥冷 ， 脈乍緊者 ， 邪結在胃中 ， 心下滿而煩 ， 不能飲食者 ， 病在胸中 ， 當吐之 ， 宜　瓜蒂散 。 凡病可吐者皆宜此方 。

瓜蒂　赤小豆（等分）

細末 ， 別以香豉一合 ， 熱湯三盞 ， 煮作稀糜 ， 去滓 。 取汁和散一錢 ， 溫溫頓服 。 不吐者 ， 少少加藥再服 ， 得吐快乃止 。 諸亡血虛家 ， 不可與服 。 （有用丁香者吐之 ， 多霍燥人 。 ）

傷寒厥而心下悸 ， 宜先治水 ， 當服茯苓甘草湯 ， 次治其厥 ， 不爾 ， 水漬入胃 ， 必作利也 。 茯苓甘草湯

茯苓　桂（各一兩）　生薑（一兩半）　甘草（半兩）

細銼 ， 水二升 ， 煎一升 ， 溫飲一盞 ， 悸止為度 。

傷寒六七日 ， 大下後 ， 寸脈沉而遲 ， 手足厥逆 ， 下部脈不至 ， 咽喉不利 ， 唾膿血 ， 泄利不止者 ， 為難治 ， 宜　麻黃升麻湯 。 （有不因下而自利加衄血者 ， 亦宜此方 。 ）

麻黃（一兩）　升麻　當歸（各半兩）　知母　黃芩　葳蕤（各三錢）　芍藥　天門冬　桂枝　茯苓　甘草　石膏　白朮　乾薑（各一錢半）

細銼 ， 水二升半 ， 先煮麻黃一二沸 ， 去沫 ， 內諸藥 ， 煮一升二合 ， 去滓 ， 溫服一盞 ， 如人行七八里久 ， 進一服 ， 以汗出即住服 。

本自寒 ， 醫復吐下之 ， 寒格愈逆 ， 食入口即吐 ， 宜　乾薑黃芩湯 。

乾薑　黃芩　黃連　人參（各一兩半）

細銼 ， 水三升 ， 煮取一升半 ， 去滓 。 溫服一盞 。

下利 ， 微熱而渴 ， 脈弱者自愈 。 脈數汗出亦然 ， 緊為未解 ， 發熱而厥 ， 七日下利 ， 為難治 。

凡厥 ， 通用四逆湯 ， 方在四逆證中 。 謂其脈浮遲 ， 或微 ， 或細 ， 或沉 ， 皆屬裡有寒也 。

厥而脈滑者 ， 為里有熱 ， 白虎湯　主之 。

知母　石膏（八兩）　甘草（半兩）　粳米（三合）

以水五升 ， 煮米熟湯成 ， 去滓 。 溫服一盞 ， 日三服 ， 有渴加人參半兩 。

龐曰 ： 三陽皆有合病 。 凡合病者 ， 有十四證 ， 唯三陰無合病 。

兩感證

龐曰 ：《 素問 》 載兩感於寒 ， 其脈應與其病形者 ， 一日則巨陽與少陰俱病 ， 頭痛 ， 口乾而煩滿 ； 二日則陽明與太陰俱病 ， 腹滿身熱 ， 不欲食 ， 譫語 ； 三日則少陽與厥陰俱病 ， 則耳聾囊縮而厥 ， 水漿不入口 ， 不知人 ， 六日死 。 言其六日死者 ， 是臟腑榮衛或有所通行 ， 故四日少陰與太陽俱病 ， 五日太陰與陽明俱病 ， 六日厥陰與少陽俱病 ， 是重傳得六日死矣 。 其有三日死者 ，《 素問 》 謂陽明為五臟十二經脈之長 ， 其邪氣盛 ， 故不知人 ； 三日其氣乃絕 ， 故死矣 。 夫邪氣盛則實 ， 表裡邪實 ， 並領血氣入胃 ， 不通於榮衛氣血 ， 故氣血隨邪而盡 ， 則三日死矣 。 其脈候 《 素問 》 已脫 ， 今詳之 。 凡沉者 ， 皆屬陰也 。 一日脈當沉而大 ， 沉者 ， 少陰也 ， 大者 ， 太陽也 ； 二日脈當沉而長 ； 三日脈當沉而弦 ， 乃以合表裡之脈也 。 沉長 、 沉弦皆隱於沉大 。 凡陰不當合病 ， 唯三陽可以合病 ， 今三陰與三陽合病 ， 故其脈似沉緊而大 ， 似沉實而長 ， 亦類革至之死脈也 。

三陰三陽傳病證

龐曰 ： 傷寒一日 ， 巨陽受病 ， 前所說膀胱詳矣 。《 病源 》 云小腸 ， 雖則誤其標本 ， 其手足陰陽自有並病者 。 故 《 素問 》 云 ： 六日三陰三陽 、 五臟六腑皆受病 ， 榮衛不行 ， 五臟不通 ， 則死矣 。 是表裡次第傳 ， 不必兩感 ， 亦有至六日傳遍五臟六腑而死者也 。《 素問 》 云 ： 諸浮不躁者 ， 皆在陽則為熱 ， 其有躁者在手 。 假令第一日脈不躁 ， 是足太陽膀胱脈先病 ； 脈加躁者 ， 又兼手太陽小腸也 。 又云 ： 諸細而沉者 ， 皆在陰 ， 則為骨痛 ， 其有靜者在足 。 假令第四日脈靜者 ， 足太陰始傳病也 。 脈加數 ， 又兼手太陰病也 。 故六日亦能傳遍臟腑也 。 躁謂脈數 ， 靜謂脈不數 ， 用藥則同 ， 若用針 ， 須取足與手之經也 。