暑病論
龐曰 : 冬傷於寒 , 夏至後至三伏中 , 變為暑病 , 其熱重於溫也 。 有如傷寒而三陰三陽傳者 , 有不依次第傳 , 如見五臟熱證者 , 各隨證治之 。
暑病表證
暑病 代桂枝並葛根證 。
桂枝 芍藥 知母 生薑(各一兩半) 甘草(一兩) 黃芩(一兩半) 葛根(二兩) 棗(十六枚)
㕮咀 , 水六升 , 煮取三升 , 通口服一盞 , 相次取汗 。
暑病 代麻黃證
桂枝 杏仁 知母(各一兩) 麻黃(三兩) 甘草 黃芩(各一兩)
煎如前法 。
暑病 代青龍湯證 。
麻黃(二兩) 石膏(三兩) 知母 桂枝 甘草(各一兩) 杏仁(三十枚) 生薑(一兩半) 棗(十六個)
如前煎服 。
暑病 代葛根麻黃證 。
葛根(二兩) 麻黃(一兩半) 桂枝 甘草 知母 黃芩 芍藥(各一兩) 生薑(一兩半) 棗(十六枚)
如前煎服 。
暑病三日外至七日 , 不歇內熱 , 令人更相染 , 大青消毒湯 。
大青 芒硝(各二兩) 山梔子(一兩) 石膏(四兩) 豉(半升) 濕地黃(半升)
㕮咀 , 水七升 , 煮取三升 , 去滓 , 下芒硝化之 , 溫服一盞 , 以熱除為度 。
暑病通用白虎 , 一如傷寒與暍證用之 。 (方在厥陰證中 。 )
暑病通用麥奴丸 。 (方在雜汗證中 。 )
暑病若吐下後 , 別見形證 , 一如傷寒門治之 。
暑病噦逆 、 發斑 、 瘡豆壞候 , 一如溫病門治之 。 (以上四條 , 先生所論 。 )
預防熱病急黃賊風 , 葛粉散 。
葛粉(二升) 生乾地黃(一升) 香豉(半升)
細末 , 食後服方寸匕 , 牛乳蜜湯 、 竹瀝米飲 、 烏梅湯任性調下 , 日三服 , 有病者日五服 。
《 素問 》 載五種暑病
肝熱病者先左頰赤 , 肺熱病者先右頰赤 , 心熱病者顏先赤 , (顏 , 額也 。 )腎熱病者頤先赤 , (頤 , 頰也 。 )脾熱病者鼻先赤 。 (土主中央 。 )病雖未發 , 見赤色刺之 , 名曰治未病 。
肝熱病者 , 先小便黃 , 腹痛多臥身熱 。 熱爭則狂言及驚 , 脅滿痛 , 手足躁 , 不得安臥 , 庚辛甚 , 甲乙大汗 , 氣逆則庚辛死 。 刺足厥陰 、 少陽 。 其逆則頭痛貟貟 , 脈引沖頭也 。
心熱病者 , 先不樂 , 數日乃熱 。 熱爭則卒心痛 , 煩悶喜嘔 , 頭痛面赤無汗 , 壬癸甚 , 丙丁大汗 , 氣逆則壬癸死 。 刺手少陰 、 太陽 。
脾熱病者 , 先頭重頰痛 , 心煩顏青 , 欲嘔身熱 。 熱爭則腰痛 , 不可俯仰 , 腹滿泄 , 兩頷痛 , 甲乙甚 , 戊己大汗 , 氣逆則甲乙死 。 刺足太陰 、 陽明 。
肺熱病者 , 先淅然厥 , 起毫毛 , 惡風寒 , 舌上黃身熱 。 熱爭則喘咳 , 痛起走胸膺背 , 不得太息 , 頭痛不任 , 汗出而惡寒 , 丙丁甚 , 庚辛大汗 , 氣逆則丙丁死 。 刺手太陰 、 陽明 , 出血如豆大 , 立已 。
腎熱病者 , 先腰痛胻酸 , 苦渴數飲水身熱 。 熱爭則項痛貟貟澹澹然 , 戊己甚 , 壬癸大汗 , 氣逆則戊己死 。 刺足少陰 、 太陽 。 諸汗者 , 至其所勝日汗出也 。
龐曰 : 五種熱病 , 肝腎二臟有逆證 , 心脾肺三臟亡逆證 。 凡五種熱病 , 二三日逢克未為逆 , 忌在五六日也 。
時行寒疫論
《 病源 》 載從立春節後 , 其中無暴大寒 , 又不冰雪 , 而人有壯熱病者 , 此屬春時陽氣 , 發於冬時 , 伏寒變為溫病也 。 從春分以後至秋分節前 , 天有暴寒 , 皆為時行寒疫也 。 三月 、 四月 , 或有暴寒 , 其時陽氣尚弱 , 為寒所折 , 病熱猶輕 ; 五月 、 六月 , 陽氣已盛 , 為寒所折 , 病熱則重 ; 七月 、 八月 , 陽氣已衰 , 為寒所折 , 病熱亦微 , 其病與溫病 、 暑病相似 , 但治有殊耳 。 其治法初用摩膏火灸 , 唯二日法針 , 用崔文行解散 , 汗出愈 。 不解 , 三日復發汗 , 若大汗而愈 , 不解者 , 勿復發汗也 。 四日服藜蘆丸 , 微吐愈 ; 若病固 , 藜蘆丸不吐者 , 服赤小豆瓜蒂散吐之 , 已解 , 視病尚未了了者 , 復一法針之當解 。 不解者 , 六日熱已入胃 , 乃與雞子湯下之愈 。 無不如意 , 但當諦視節度與病耳 。 食不消 , 病亦如時行 , 俱發熱頭痛 , 食病 , 當速下之 ; 時病當待六七日 。 時病始得 , 一日在皮 , 二日在膚 , 三日在肌 , 四日在胸 , 五日入胃 , 入胃乃可下也 。 熱在胃外而下之 , 熱乘虛入胃 , 然要當復下之 。 不得下 , 多致胃爛發斑 。 微者赤斑出 , 五死一生 ; 劇者黑斑出 , 十死一生 。 人有強弱相倍也 。 病者過日不以時下之 , 熱不得泄 , 亦胃爛斑出矣 。 若得病無熱 , 但狂言煩躁不安 , 精神言語不與人相主當者 , 治法在可水五苓散證中 。 (此巢氏載治時行寒疫之法焉 。 溫病 、 暑病相似 , 但治有殊者 。 據溫病無摩膏火灸 , 又有冬溫 、 瘡豆 , 更有四時臟腑陰陽毒 , 又夏至後有五種熱病 , 時令盛暑 , 用藥稍寒 , 故治有殊也 。 )
時行寒疫治法
初得時行赤色 , 頭痛項強 , 兼治賊風走疰寒痹 , 趙泉黃膏 。
大黃 附子 細辛 川椒 乾薑 桂枝(各一兩) 巴豆(五十粒)
㕮咀 , 苦酒漬一宿 , 以臘月豬膋一斤 , 煎調火三上三下 , 去滓收之 。 傷寒赤色 , 熱酒調服梧桐子大一枚 , 又以火摩身數百遍 , 兼治賊風最良 。 風走肌膚 , 追風所在摩之 , 神效 , 千金不傳 。
崔文行解散 , 時氣不和 , 傷寒發熱 。
桔梗(炒) 細辛(各四兩) 白朮(八兩) 烏頭(炮 , 一斤)
細末 , 傷寒服一錢五銖匕 , 不覺復小增之 , 以知為度 ; 若時氣不和 , 旦服一錢五銖匕 , 辟惡欲省病 , 一服了去 , 此時行寒疫通用之 。 無病者預服 , 以闢寒為佳 , 皆酒調下 。
藜蘆散 , 闢溫疫傷寒 。
藜蘆 躑躅 乾薑(各四分) 牡丹皮 皂角(各五分) 細辛 附子(各三分) 桂枝 硃砂(各一分)
末之 , 絳囊帶一方寸匕 , 男左女右 , 臂上著之 。 覺有病之時 , 更以粟米大內鼻中 , 酒服一錢匕 , 覆取汗 , 日再當取一汗耳 。
赤小豆瓜蒂散 , 在厥陰證中 。
雞子湯 治熱盛 , 狂語欲走 。
生雞子(七枚) 芒硝(一兩)
井花水一大升 , 同攪千遍 , 去沫 , 頻服之 , 快利為度 。
豬苓散即傷寒門五苓散也 , 在可水證中 。 (以上五方 , 載巢氏治時行寒疫合用之方 。 )
龐曰 : 摩膏火灸 , 可行於西北二方 , 余處難施 , 莫若初服解散 、 赤散之類 , 如轉發熱而表不解 , 乃行後四方為佳 。 天行壯熱 , 煩悶無汗者 , 麻黃葛根湯 。
麻黃(五兩) 葛根(四兩)
粗末 , 每服五錢 , 水二盞 , 梔子二個 , 蔥白五寸 , 豉一撮 , 煎八分 , 去滓沫 , 溫溫相次四五服 。 取汗 , 止後服 。
天行一二日 , 麻黃湯 。 (自汗者去麻黃加葛根二兩 。 )
麻黃(二兩) 石膏(一兩半) 貝齒(五個 , 無亦得) 升麻 甘草 芍藥(各一兩) 杏仁(四十個)
粗末 , 每服五錢 , 水二盞 , 煎八分 , 溫服 。 取汗 , 止後服 。
葛根解肌湯 , 汗後表不解 , 宜服此 。 (自汗者去麻黃 。 )
葛根(四兩) 麻黃 芍藥 大青 甘草 黃芩 桂枝(各二兩) 石膏(三兩)
煎如前法 。
詔書發汗 白薇散 , 治時氣二三日不解 。
白薇(二分) 杏仁(三分) 貝母(三分) 麻黃(七分)
細末 , 酒調下方寸匕 , 相次二三服 , 溫覆汗出愈 。 湯調亦得 。
聖散子方 。 (此方蘇子瞻 《 尚書 》 所傳 , 有序文 。 )
昔嘗覽 《 千金方 》, 三建散於病無所不治 , 而孫思邈特為著論 , 以謂此方用藥節度 , 不近人情 。 至於救急 , 其驗特異 , 乃知神物效靈 , 不拘常制 , 至理開感 , 智不能知 , 今予所得聖散子 , 殆此類也歟 。 自古論病 , 唯傷寒至危急 , 表裡虛實 , 日數證候 , 應汗應下之法 , 差之毫釐 , 輒至不救 。 而用聖散子者 , 一切不問陰陽二感 , 或男女相易 , 狀至危篤者 , 連飲數劑 , 則汗出氣通 , 飲食漸進 , 神宇完復 , 更不用諸藥連服取瘥 , 其餘輕者心額微汗 , 正爾無恙 。 藥性小熱 , 而陽毒發狂之類 , 入口即覺清涼 , 此殆不可以常理詰也 。 時疫流行 , 平旦輒煮一釜 , 不問老少良賤 , 各飲一大盞 , 則時氣不入其門 。 平居無病 , 能空腹一服 , 則飲食快美 , 百疾不生 , 真濟世衛家之寶也 。 其方不知所從來 , 而故人巢君谷世寶之 , 以治此疾 , 百不失一二 。 余既得之 , 謫居黃州 , 連歲大疫 , 所全活至不可數 。 巢君初甚惜此方 , 指江水為盟 , 約不傳人 , 余竊隘之 , 乃以傳蘄水人龐君安常 。 龐以醫聞於世 , 又善著書 , 故以授之 , 且使巢君之名與此方同不朽也 。 其用藥如下 。
肉豆蔻(十個) 木豬苓 石菖蒲 茯苓 高良薑 獨活 柴胡 吳茱萸 附子(炮) 麻黃 厚朴(姜炙) 藁本 芍藥 枳殼(麩炒) 白朮 澤瀉 藿香 吳術(蜀人謂蒼朮之白者為白朮 , 蓋茅朮也 , 而謂今之白朮為吳術) 防風 細辛 半夏(各半兩 , 薑汁製) 甘草(一兩)
銼焙作煮散 , 每服七銖 , 水一盞半 , 煎至八分 , 去滓熱服 。 余滓兩服合為一服 , 重煎 , 皆空心服 。
治時氣傷寒 , 頭痛身熱 , 腰背強引頸 , 及中風口噤 ; 治瘧不絕 , 婦人產中風寒 , 經氣腹大 , 華佗赤散方 。
丹砂(二分) 蜀椒 蜀漆 乾薑 細辛 黃芩 防己 桂枝 茯苓 人參 沙參 桔梗 女萎 烏頭 常山(各三分) 雄黃 吳茱萸(各五分) 麻黃 代赭(各十分)
除細辛 、 丹砂 、 乾薑 、 雄黃 、 桂外 , 皆熬治作散 , 酒服方寸匕 , 日二 ; 耐藥者二匕 , 覆令汗出 。 治瘧先發一時服藥二匕半 , 以意消息之 。
烏頭赤散 , 治天行疫氣病 。
烏頭(六分) 皂角 雄黃 細辛 桔梗 大黃(各一兩)
細末 , 清酒或井花水服一刀圭 , 日二 , 不知稍增 , 以知為度 。 除時氣不和 , 一日進一服 。 牛馬六畜中天行瘴疫 , 亦以方寸匕 。 人始得病 , 一日時服一刀圭 , 取兩豆許 , 內鼻孔中 。
斑豆瘡論
龐曰 : 天行豌豆瘡 , 自漢魏以前 , 經方家不載 , 或云建武中南陽徵虜所得 , 仍呼為虜瘡 。 其後名醫雖載發斑候 , 是發汗吐下後 , 熱毒不散 , 表虛里實 , 熱氣燥於外 , 故身體發斑 。 又說豌豆疱瘡 , 表虛里實 , 一如發斑之理 。 別云熱毒內盛 , 攻於臟腑 , 餘氣流於肌肉 , 遂於皮膚毛孔中 , 結成此瘡 。 既是裡實 , 熱毒內盛 , 則未發及欲發 , 瘡斑未見 , 皆宜下之也 ; 瘡已瘥 , 則再下之 。 此病有兩種 。 一則發斑 , 俗謂之麻子 , 其毒稍輕 ; 二則豌豆 , 其毒最重 , 多是冬溫所變 。 凡覺冬間有非節之暖 , 瘡毒未發 , 即如法下之 , 次第服預防之藥 , 則毒氣內消 , 不復作矣 ; 有不因冬暖 , 四時自行者 , 亦如法下之 。 古方雖有治法 , 而不詳備 , 疑當時毒熱未甚 , 鮮有死者耶 。 近世此疾 , 歲歲未嘗無也 , 甚者夭枉十有五六 , 雖則毒氣內壞不治 , 因醫為咎 , 又大半矣 。 若身疼壯熱頭痛 , 不與小汗 , 何由衰散 ? 大腑久秘 , 毒攻腰脅 , 或心腹脹滿 , 不與微利 , 何由釋去 ? 故當消息汗下 。 然則寒藥固不當行 , 溫藥反增熱毒 , 若熱勢大盛 , 脈候洪數 , 涼性之藥 , 不阻表裡氣 , 亦可通用 ; 若寒氣阻礙 , 脈候浮遲 , 則溫性之藥 , 不阻表裡氣者 , 可冀冰釋 。 云不可汗下寒熱之藥 , 只可紫草一味者 , 乃滯隅之流 , 只是遭逢輕疾 , 以自瘥為功 , 若值重病 , 則拱手待斃矣 。 世有權貴 , 自信不任人拘忌 , 冷熱汗下 , 病或不救 , 則責醫謬誤 , 斯又可為傷嘆 。 夫調瑟者必當移柱 , 故用古方 , 附以愚見 , 為斑豆方 , 以小兒多染此患 , 故專用小湯劑 , 大人可倍用之 。
溫病發斑治法(小兒證附)
冬月觸冒寒毒者 , 至春始發病 。 病初至表 , 或已發汗吐下 , 而表證未罷 , 毒氣不散 , 故發斑瘡 。 又冬月天氣溫暖 , 人感乖候之氣 , 未即發病 , 至春又被積寒所折 , 毒氣不得泄 , 至夏遇熱 , 其春寒已解 , 冬溫毒始發 , 出於肌膚 , 斑爛隱𤺋如錦文也 。
治溫毒發斑 , 大疫難救 , 兼治豌豆瘡不出 , 地黃膏 。
濕地黃(四兩) 好豉(半升)
以豬膏一斤和勻 , 露一宿 , 煎五七沸 , 令三分去一 , 絞去滓 , 下雄黃末一錢匕 , 麝香末半錢匕 , 攪勻 , 稍稍盡飲之 , 毒從皮中出則愈 。 小兒斟酌服 。
冬溫未即發病 , 至春被積寒所折 , 不得發 , 至夏得熱 , 其春寒解 , 冬溫毒始發於肌中 , 斑爛隱𤺋如錦紋 , 而咳悶嘔吐清水 , 宜服 黃芩麻黃湯 。
葛根 橘皮 杏仁(生) 麻黃 知母 黃芩 甘草(各半兩)
㕮咀 , 水二升 , 煮八合 , 去滓 , 溫溫分減服之 。 嘔吐先定 , 便宜消息 ; 不嘔者去橘皮 。
肺腑臟熱 , 暴發氣斑 , (不可作煮散 。 ) 香豉石膏湯 。
香豉(二合) 蔥須(一兩) 石膏(二兩) 梔子(三分) 生薑(二兩) 大青 升麻 芒硝(各三分)
㕮咀 , 水三升 , 煮取一升三合 , 去滓 , 下芒硝 , 溫溫分減服 。
溫病發斑 , 赤斑者五死一生 , 黑斑者十死一生 , 大疫難救 , 黑奴丸主之 。 (方在雜汗證中 。 )
冬溫至夏發斑 , 咳而心悶 , 嘔清汁 , 眼赤口瘡 , 下部亦生瘡 , 或自下利 , 黃連湯 。
黃連(一兩) 橘皮 杏仁(麩炒) 枳實 麻黃 葛根 厚朴 甘草(各一分)
㕮咀 , 水三升 , 煮一升二合 , 去滓 , 溫溫分減服 。 下利先止 , 別當消息 。 小兒斟酌 。
天行發斑瘡 , 須臾遍身 , 皆戴白漿 , 此惡毒之氣 。 世人云永徽四年 , 此瘡自西域東流於海內 , 但煮葵菜蒜齏啖之則止 , 鮮羊血入口即定 。 初患急食之 , 作菜下飯亦得 。
小兒時行瘡豆 , 恐相傳染 , 先服 漏蘆湯 下之 。 本治熱毒癰疽 , 赤白諸丹 , 熱毒瘡癤 。 (以下皆是小兒湯劑 。 )
漏蘆葉(無 , 以山梔子代之) 連翹 白蘞 甘草 芒硝(各一分) 升麻 枳實 麻黃 黃芩(各一分半) 大黃(四分)
㕮咀 , 水二升 , 煮一升半 , 下大黃 , 煮一升 , 去滓 , 下芒硝 , 分減服 , 以利為度 。 大人服可倍作 。 (大黃水浸 , 少時和水下之 。 )
龐曰 : 凡覺冬溫 , 至春夏必發斑豆 , 小兒輩須服漏蘆湯下之 , 得下後 , 逐日空心飲甘草汁 。 三歲以上一盞 , 兒小減之 , 直候腹疼乃止 ; 未疼可飲至十日 , 則永不發 。 或下後飲羊血一盞 , 則不發 。
治時行豌豆瘡 , 樺皮飲子 。
樺皮二兩 , 細切 , 水一升 , 煮至半升 , 去滓飲汁 , 分減服 。
龐曰 : 初得病 , 便驚狂不眠 , 渾身漐然汗出 , 問之身不憎寒 , 亦不惡風 , 其脈如數 , 以漏蘆湯下之 ; 不甚數者 , 以大承氣湯下之 。 非但瘡豆 , 傷寒亦然 。
治豆瘡毒氣不出 , 煩悶 , 熱毒氣攻腰 , 或腹脅痛不可忍 , 大便不通 , 五香湯 主之 。
麝香(半分) 木香 丁香 沉香 乳香(各一分) 芍藥 枳實 射干 連翹 黃芩 麻黃 升麻 甘草(各半兩) 大黃(一兩)
粗末 , 每服四錢 , 水一盞 , 竹瀝半盞 , 煎八分 , 去滓 , 下朴硝一錢匕和服 , 以利為度 。
天行熱氣生瘡疱 , 身痛壯熱 , 水解散 。
麻黃(一兩) 黃芩 桂枝 甘草(各半兩)
細末 , 暖水調下二錢匕 , 小兒一錢 , 覆令小汗 。 熱氣在表 , 已發汗未解 , 或吐下後 , 熱毒不散 , 煩躁謬語 , 此為表虛里實 , 熱氣躁於外 , 故身體發斑如錦紋 ; 或不因汗下 , 始得病一二日便發 , 皆由溫疫熱毒氣使然也 。 甚則發豌豆瘡 , 其色白或赤 , 發於皮膚 , 頭作漿戴白膿者 , 其毒則輕 ; 有紫黑色作根隱隱在肌肉裡 , 其毒則重 , 十死一生 , 甚者五內七竅皆有瘡形如豌豆 , 故以名焉 。 脈洪數者 , 是其候也 。
天行熱毒未解 , 欲生豌豆 , 發熱疼痛 , 宜服解肌出汗 葛根石膏湯 。
葛根 麻黃(各一兩) 石膏(二兩) 黃芩 芍藥 桂枝 甘草(各半兩)
粗末 , 每服四錢 , 水一盞半 , 煎八分 , 溫服 , 取小汗 。 (自汗者去麻黃 。 )
斑豆始有白疱 , 忽搐入腹 , 漸作紫黑色 , 無膿 , 日夜叫煩亂者 , 鬱金散 。
鬱金一枚(甘草一分 , 水半碗 , 煮乾 , 去甘草 , 片切 , 焙乾為細末) 真腦子(炒 , 半錢)
同研 , 每一錢匕 , 以生豬血五七滴 , 新汲水調下 , 不過二服 。 甚者毒氣從手足心出 , 如癰狀乃瘥 , 此是五死一生候也 。
此患小便澀 , 有血者中壞也 。 瘡黑黶無膿 , 十死不治 ; 斑豆煩喘 , 小便不利 , 鱉甲湯 。
燈心(一把) 鱉甲(二兩)
水一升半 , 煎六合 , 去滓 , 溫分作二服 。
斑豆定煩喘 , 淡竹瀝飲子 。
淡竹瀝
暖飲之 , 煩喘自汗 , 瘡不作黑厭 , 可治 。
定煩喘 , 麻黃甘草湯 。
麻黃 杏仁 桑白皮 甘草(各一分)
㕮咀 , 水一升 , 煎四合 , 放溫分減服 。 若脈數有熱 , 以竹瀝代水一半煎之 , 嗽或喉痛加射干一分 。
斑豆瘡出不快 , 紅花湯 。
紅花子(一合 , 槌碎)
水半升 , 煎百沸 , 去滓 , 分減服之 。
斑豆服涼藥太過 , 咳嗽 , 手足冷 , 脈遲 , 甘草乾薑湯 。
乾薑(半兩) 甘草(一兩)
㕮咀 , 水一升半 , 煎六合 , 分作二服 。
常行瘡豆 , 紫草湯 最良 。 患其服之太少不能中病 , 但多槌切好紫草 。 (以湯沃之 , 用物合定 , 候溫去滓 , 分減服 。 每紫草半升 , 用湯一升為准也 。 )
斑豆已出 , 不可止爾 , 發表更增斑爛 , 以表虛故也 。
豌豆瘡欲出 , 甘草湯 。
甘草(四兩)
細銼 , 水二升 , 煎一升 , 去滓 , 分減溫服 。 覺腹中微利即止 。
油飲子 飲清油一升即不生 。
豌豆斑瘡不快 , 表裡不解 , 煩喘 , 大便秘氣攻腹滿 , 犀角升麻湯 。
麻黃(一分半) 木香 犀角 升麻 芍藥 甘草 杏仁 枳實 雄黃(各一分) 大黃(半兩) 麝香(一錢)
㕮咀 , 水二升 , 煎一升半 , 下大黃 , 再煎一升 , 去滓 , 下雄麝末沸勻 , 分作三服 , 以大便通為度 。
瘡已出定方 。
芒硝 豬膽
和研勻塗之 , 勿動痂落無瘢 , 仍臥黃土末上良 。
天行瘡豆 , 預服此則不發 , 三豆飲子 。
赤小豆 黑豆 綠豆(各一升) 甘草(一兩)
淨淘水八升 , 煮熟 , 逐日空心任性食豆飲汁七日 , 永不發 。
瘡豆發斑 , 下利赤黃或膿血 , 遍身發熱 , 梔子薤豉湯 。
好豉(半升) 薤白(二兩) 肥梔子(十六枚)
水二升半 , 煮梔子 、 薤白將爛 , 下豉再煮十數沸 , 去滓 , 分減服 。 解下惡物瘥 。