卷五

辨少陽病脈證並治第五

（少陽也者 。 斥邪氣位於心胸 。 及表裡間而言之也 。 蓋邪氣之在是位也 。 有正變之分而存焉 。 是故 。 邪氣主心胸 。 而亙表裡間者 。 為之正證也 。 邪氣主表裡間 。 而亙心胸者 。 為之變證也 。 夫既主心胸者 。 其勢必衝於表裡 。 故備熱位也 。 所謂發往來寒熱者是也 。 主表裡間者 。 其勢必潛於心胸 。 故下備熱位也 。 所謂無大熱者是也 。 以是乎 。 少陽之於證方也 。 殊固不少矣 。 而今本篇僅止三四條者 。 大似有脫簡而特不然矣 。 是乃示機活之妙處也 。 宜精尋焉 。 夫少陽之以心胸表裡間為之位也 。 或不接頭項太表 。 則必接分肉胃腹 。 是故 。 太陽表證之深者 。 與陽明裡證之淺者 。 必為易混淆於是位也 。 故既以少陽之證方 。 配序之太陽篇與陽明篇 。 而以質其易混淆者也 。 夫既少陽之於證方 。 錯綜之表裡各位 。 而以訖轉遷令屬之變 。 則縱令本篇不為標題於此 。 而於其證其方 。 既已無有所殘矣 。 雖然 。 不張之本篇 。 則必嫌使少陽畢屬於表裡各位之變也 。 故今標本篇於此 。 以欲使人知少陽元是供於一部位也 。 是乃所以不厭其短篇 。 而但止三四條也 。 且也 。 少陽之於證也 。 出於太陽 。 而入於陽明 。 則其位地亦當篇之陽明之上 。 而次太陽 。 而今序之此者 。 不可無辨也 。 蓋少陽之於位也 。 以在心胸表裡間乎 。 至論其轉機 。 則自有順逆之別矣 。 將轉裡實者 。 順也 。 將轉裡虛者 。 逆也 。 是於其裡實與裡虛也 。 皆是均里而但有虛實之分耳 。 是故 。 二里虛實之變 。 一系於轉機順逆之差也可知矣 。 於是乎 。 篇少陽於逆於此 。 而以使知有直轉三陰之裡虛者也 。 而如其轉於陽之裡實者 。 則固不俟論焉 。 當就篇題之順列 。 而推鑑其義爾矣 。 ）

少陽之病 。 口苦咽乾 。 目眩也 。

（夫少陽之於脈證也 。 既已論究之於太陽三篇 。 及陽明篇 。 似無所殘矣 。 雖然 。 少陽之位於心脅及表裡間也 。 有象於表證者 。 又有象於裡證者 。 於是乎 。 今標此條於茲 。 以欲使少陽泛然於表與里之微意也 。 何謂泛然於裡乎 。 曰 。 熱勢之達於口中也 。 動則易認以歸之陽明之口舌乾燥之域 。 雖然 。 其尚在於茲也 。 取之於口苦咽乾之域 。 而歸之於少陽者 。 亦不可無之矣 。 是豈非使少陽泛然 。 於裡之意耶 。 何謂泛然於表乎 。 曰 。 熱之達於頭上也 。 動則易認以歸之太陽之頭痛上氣之域 。 雖然其尚在於茲也 。 取之於頭目眩暈之域 。 而歸之於少陽者 。 亦不可無之矣 。 是豈非使少陽泛然於表耶 。 以是乎 。 今措少陽數多之定證 。 而僅舉口苦咽乾目眩 。 以示其義者也 。 學士其察知焉 。 條辨 。 病上有為字 。 可從矣 。 也字 。 有法矣 。 ）

少陽中風 。 兩耳無所聞 。 目赤 。 胸中滿而煩者 。 不可吐下 。 吐下則悸而驚 。

（此條 。 意義錯雜 。 恐非本論之辭氣 。 豈足論乎 。 ）

傷寒 。 脈弦細 。 頭痛 。 發熱者 。 屬少陽 。 少陽不可發汗 。 發汗則讝語 。 此屬胃 。 胃和則愈 。 胃不和則煩悸 。

（按此對上條舉目眩之意 。 以論有認少陽如於表證尚不解之域者也 。 傷寒 。 亙太陽少陽言之 。 脈弦細 。 對前位太陽之浮大言之也 。 頭痛發熱 。 是即太陽之餘響也 。 今也 。 雖尚頭痛發熱 。 而脈已弦細 。 而不惡寒 。 則不得不為少陽 。 故曰屬少陽也 。 既已屬少陽 。 則雖如頭痛發熱之在於太陽 。 而不可發汗也固矣 。 故亦曰少陽不可發汗也 。 發汗則以下四句 。 後人之補添耳 。 ）

本太陽病不解 。 轉入少陽者 。 脅下硬滿 。 乾嘔 。 不能食 。 往來寒熱 。 尚未吐下 。 脈沉緊者 。 與小柴胡湯 。

（此條 。 雖辭氣像正論 。 而推之意趣 。 則不得無所背馳矣 。 乾嘔之不於不欲食 。 而於不能食 。 往來寒熱之不於脈若浮緊 。 而於沉緊 。 序次不倫 。 此豈本論之旨哉 。 知是出於後人之手段矣 。 ）

已吐下 。 發汗 。 溫針讝語 。 柴胡湯證罷 。 此為壞病 。 知犯何逆 。 以法治之 。

（此以少陽柴胡證之不常態 。 而象可吐下發汗之狀言之也 。 夫既吐下發汗溫針之不得其宜也 。 邪氣不唯不解而已 。 遂出一個之讝語者也 。 此於是讝語也 。 非固少陽之所與 。 不亦必轉陽明之所為者而已 。 或有本於鄭聲者 。 或有因於瘀血者 。 或有出於心精劫動者 。 是故如柴胡證亦自罷 。 而其病道如破壞然矣 。 故曰 。 柴胡湯證罷 。 此為壞病也 。 乃今治之也 。 當察之犯證逆治 。 而以主客用舍之法 。 治之者也 。 太陽上篇 。 所謂與觀其脈證 。 知犯何逆 。 隨證治之 。 正同其意也 。 ）

三陽合病 。 脈浮大 。 上關上 。 但欲眠睡 。 目合則汗 。

（冒首與脈證不相愜 。 恐有脫簡耳 。 豈可據以論之乎哉 。 ）

傷寒 。 六七日 。 無大熱 。 其人躁煩者 。 此為陽去人陰故也 。

（傷寒 。 以少陽之重者言之 。 旁包太陽陽明也 。 六七日 。 承小柴胡湯之五六日發之 。 旁承太陽陽明之轉機也 。 無大熱 。 主無往來寒熱 。 而通亙無發熱惡寒及身熱潮熱也 。 夫蓋少陽之於六七日也 。 既無有往來寒熱者 。 發若躁煩者 。 或有之矣 。 此於是躁煩也 。 陰位已受邪之所令也 。 與茯苓四逆湯 。 所謂病仍不解 。 煩躁者 。 正同其意矣 。 故曰此為陽去入陰故也 。 陽 。 主少陽 。 而包二陽也 。 陰 。 通亙三陰言之也 。 以是此條 。 不唯論少陽之奔於陰者而已亦欲示擎太陽陽明 。 以均入陰之機也 。 是即所以標此條於陽篇之終 。 以接於陰篇也 。 此為之醫聖之微意矣 。 讀者須留意焉 。 ）

傷寒三日 。 三陽為盡 。 三陰當受邪 。 其人反能食而不嘔 。 此為三陰不受邪也 。

（後人據上條 。 謾論意見者也 。 豈愜本論之旨哉 。 ）

傷寒三日 。 少陽脈小者欲已也 。

（此所謂少陽膽經之口氣 。 豈其可從乎 。 ）

少陽病 。 欲解時 。 從寅至辰上 。

（經絡配當之言耳 。 亦何足徵乎哉 。 ）