緒言

傷寒之書 。 不知成何時代矣 。 世傳云 。 後漢長沙太守張機仲景著傷寒論 。 雖然 。 後漢書及三國志 。 並不載焉 。 或晉唐宋元明之諸書 。 適及此者 。 亦皆所追考 。 而不更聽有明證矣 。 蓋斷之後漢者 。 特以其自序文徵之耳矣 。 抑自序之於撰 。 意趣失要契 。 字句不雅馴 。 較之本論 。 豈啻天壤而已哉 。 恐後人據千金方藝文志等 。 為之篇者乎矣 。 且也書其名姓 。 題漢字者 。 卻見後人之手痕明矣哉 。 要之吾儕所矜式 。 唯其論與方而已 。 如其時與人 。 則邈乎不可的斷也 。 無己則措而不論亦無害大義耳矣 。 今謹稽本論之作意 。 蓋取其規矩於易經者也乎 。 太一肇生陰陽 。 而八卦位焉 。 邪氣備虛實 。 而六經定焉 。 卦爻系彖象 。 部位配脈證 。 此雖固異其道 。 而豈非有所似乎耶 。 且其辭句之韞古 。 齒之於文言繁辭 。 亦為敢不大誣乎耶 。 以是觀之 。 則其時與人 。 既已於上古 。 亦不可知矣 。 然是余之所私淑也 。 胡其強之人為乎哉 。

傷寒之名 。 載在史傳及醫籍 。 然皆以為嚴寒所傷 。 為之義者耳 。 仲景氏之所旨 。 特不然矣 。 說者率以其不然 。 而強之史傳醫籍之通言 。 難哉窺其面目也 。 蓋傷也者 。 傷戕傷害之義也 。 寒也者 。 寒熱之寒 。 而虛寒之謂也 。 是故傷之者非寒 。 適為四時氣候所傷也 。 夫蓋四時氣候之於人也 。 以常論之 。 則必畢於生育之一道耳爾 。 豈敢為且戕焉且傷焉乎哉 。 雖然 。 人苟失其常之調度 。 則四時之氣 。 直透徹於軀內 。 而使血液心氣 。 紊亂其政令 。 於是乎病脈證出焉矣 。 故病與不病 。 我自取焉 。 亦胡強之四時氣候為乎耶 。 然則彰明哉 。 傷者 。 以四時氣候言之 。 寒者以病之情狀言之也 。 何謂病之情狀乎 。 精氣虛寒之生於內 。 是之為情也 。 惡寒厥寒之顯於外 。 是之為狀也 。 可知寒之情狀 。 而非嚴寒之寒也 。 夫既寒之內外乎情狀也 。 不得固一其態矣 。 病輕則寒亦淺焉 。 寒既深 。 則病亦自重焉 。 輕重淺深 。 出入去住 。 皆無有所漏於茲者矣 。 此即所以統名於疾病 。 曰傷寒也 。 或人曰 。 傷寒之統名於疾病 。 其言照亮矣 。 然是之小冊子所論 。 其方才不過一百 。 以不過一百 。 而欲充之疾病之千態萬變 。 則牽強附會 。 亦尚不及焉 。 吾則不信矣 。 曰有是哉問也 。 後人舉翳膜於如吾子所言 。 莫更開眼於二千載之後者 。 往往稱古方家之徒 。 劃方於傷寒金匱 。 而大羞用唐宋元明之方 。 斷然不顧矣 。 仲景氏旨不然矣 。 凡疾病之在人乎 。 萬焉而不止 。 億焉而不盡 。 猶如人之各異其面貌也然矣 。 然則籍使藥方億萬 。 豈得盡而不殘哉 。 是故本論繫於證方 。 以三陽三陰 。 及傷寒中風者也 。 此於其證方 。 則雖如劃於茲 。 而於其三陽三陰及傷寒中風 。 則固不止於茲 。 宜以漁獵於億萬之疾病焉矣 。 夫既知以三陽三陰及傷寒中風而普漁獵於億萬之疾病 。 則亦自於證方之如劃於茲者 。 不啻縱橫其馳驅於茲而已 。 亦復取謨範於茲 。 而應為擇唐宋元明諸家之證方 。 以供之施用焉矣 。 是故余所謂以傷寒論治眾病者 。 非劃證方於此之謂矣 。 惟是以三陽三陰及傷寒中風 。 而普漁獵於億萬之證方之謂也 。 然故縱方劑之成於今者 。 亦不氾濫於三陽三陰之謨範者 。 採而以用之 。 況於唐宋元明之方劑乎 。 惡能為劃方於傷寒金匱哉 。 可謂世稱古方家者 。 未知古方也 。 豈其可不思諸乎哉 。

辨脈法 。 平脈法 。 疑是宋高繼沖 。 當時編錄 。 進奏之舊 。 而孫奇等削去之遺文也 。 如論其陰陽表裡 。 氣血營衛 。 臟腑虛實也 。 不繫之以病證 。 而單斷之於脈 。 又論其五行配當 。 四季不同 。 尺寸參差 。 呼吸出入也 。 推之漏刻 。 正之菽數等 。 概比類乎素問難經者也 。 豈敢配之於本論之脈式哉 。 夫蓋本論之於脈式也 。 有以狀言之者 。 又有以勢言之者 。 不可不精論矣 。 浮為三陽之經脈 。 沉為三陰之經脈 。 遲數弱弦細微之緯於浮沉 。 疾與促之反於表裡 。 洪大之亙於內外 。 此為之脈之狀也 。 如緩緊滑澀則皆以脈之勢言之者也 。 故不可固期之於一狀一態者也 。 蓋緩緊之於勢也 。 以察邪力之駿劇與平易焉 。 滑澀之於勢也 。 以察精氣之主虛與不主虛焉 。 緩也者 。 以其勢之安舒言之 。 緊也者 。 以其勢之怒力言之 。 滑勢之於有膩油 。 澀勢之於為枯槁 。 互參伍之 。 則輕重虛實之分界 。 須確然而指點也 。 是故緩緊滑澀之於四勢也 。 必胚胎於浮沉之經脈 。 又必含畜於遲數弱弦細微之緯脈也 。 以是乎辨病位於當今者 。 乃浮沉遲數弱弦細微是也 。 察轉變於未然者 。 乃緩緊滑澀是也 。 後世不通此等義 。 縷縷費之解 。 而皆如曲直不相容者 。 蓋有故乎爾 。

傷寒例 。 即王叔和之所例 。 而固非本論之例 。 蓋繼沖採抄之於此也 。 所謂今搜採仲景舊論 。 錄其證候 。 診脈聲色 。 對病真方 。 有神驗者 。 擬防世急也之言 。 可以徵矣 。

痙濕暍 。 蓋出於後世病名岐流之撰者也 。 亦繼沖之所採抄焉 。 按此篇並上二篇 。 及自序 。 共四篇 。 以冠之提頭者 。 大氛昏乎本論之旨歸 。 恰如玉石同櫃 。 連貫乎魚眼珠璣也 。 宜一掃而復之古已爾 。

蓋傷寒論之遠古也 。 晉唐宋元明之諸家 。 祖述之者 。 若干輩 。 暨吾邦從事於此者 。 往往雖不匱其人 。 或不免五行生剋 。 配當引經之說 。 或膠漆字句 。 而饜飫乎管窺錐指 。 或夙建家言 。 而甘心乎牽強附會之徒 。 未窺其淵奧者也 。 夫蓋學此書也 。 固無他 。 唯以脈證耳 。 以脈證有道矣 。 曰脈有形勢 。 證有奇正 。 不辨形勢奇正 。 則脈證亦何足據乎哉 。 宜以辨形勢奇正為務也 。 是故雖假脈證之一於其字句 。 而系之以虛實陰陽 。 則其脈果異分寸高低 。 其證果異輕重緩急既辨分寸高低之差 。 而形勢之脈可察矣 。 既辨輕重緩急之別 。 而奇正之證可識矣 。 而後奇正據形勢 。 而察其機焉 。 形勢待奇正而備其態焉 。 以是奇正者 。 形勢之式也 。 形勢者 。 亦奇正之式也 。 式也者 。 言所憑依而取法也 。 診按之精 。 施用之活 。 莫不一出於茲也矣 。 苟志醫者 。 豈其可忽諸乎哉 。 是余之所以以脈證式 。 命於是書也 。 又化甲子冬至日 。 川越正淑志 。