紅色舌總論

夫紅舌者 。 伏熱內蓄於心胃 。 自里而達於表也 。 仲景云 。 冬傷於寒 。 至春變為溫病 。 至夏變為熱病 。 故舌紅而赤 。 又有瘟疫疫癘 。 一方之內 。 老幼之病皆同者 。 舌亦正赤而加積苔也 。 若更多食 。 則助熱內蒸 。 故舌紅面赤 。 甚者面目俱赤而舌瘡也 。 然病有輕重 。 舌有微甚 。 且見於舌之根尖中下左右 。 瘡蝕脹爛 。 癟細長短 。 種種異形 。 皆瘟毒火熱蘊化之所為也 。 其所治亦不同 。 當解者內解其毒 。 當砭者砭去其血 。 若論湯液 。 無過大小承氣 、 黃連解毒 、 三黃石膏等 。 此類而推可也 。

舌見純紅色 。 乃瘟疫之邪熱初蓄於內也 。 宜敗毒散加減 。 或升麻葛根湯等治之 。

舌紅中見淡黑色而有滑者 。 乃太陽瘟疫也 。 如惡寒 。 有表證 。 雙解散合解毒湯微微汗之 。 汗罷急下 。 如結胸煩躁直視者 。 不治 。

舌見紅色 。 中有黑形如小舌 。 乃瘟毒內結於胃 。 火極反兼水化也 。 宜涼膈散 。 若黑而乾硬 。 以指甲刮之有聲者 。 急用調胃承氣湯下之 。

見小黑斑星於紅舌上者 。 乃瘟熱乘虛入於陽明 。 胃熱則發斑也 。 或身上亦兼有紅赤斑者 。 宜黑參升麻湯 、 化斑湯等治之 。

舌本紅而尖黑者 。 足少陰瘟熱乘於手少陰也 。 竹葉石膏湯 。

舌紅甚而又有紋裂者 。 陽明熱毒熏蒸膈上 。 故現人字紋也 。 宜服涼膈散 。 如渴甚轉矢氣者 。 大承氣下之 。

相火來乘君位 。 致令舌紅燥而紋裂作痛 。 宜黃連解毒湯加麥門冬寒潤之 。

舌見淡紅色 。 又有大紅星點如瘡瘰者 。 濕熱傷於脾土 。 罨而欲發黃之候 。 宜茵陳蒿湯 、 五苓散選用 。

舌紅更有紅點 。 坑爛如蟲蝕之狀 。 乃水火不能既濟 。 熱毒熾盛也 。 不拘日數 。 宜小承氣湯下之 。 不退 、 再以大承氣下之 。

瘟疫多有此舌 。 其證不惡寒 。 便作渴煩躁 。 或咳痰者 。 宜解毒湯加黑參 、 薄荷 。 並益元散治之 。 尺脈無者必死 。 戰慄者亦死 。

熱入陽明胃腑 。 故舌根微黃 。 若頭汗 、 身涼 、 小便難者 。 茵陳蒿湯加梔子 、 香豉 。

病五七日 。 舌中有黃苔 。 是陽明證 。 如脈沉實譫語 。 雖苔滑 。 宜大柴胡湯 。 若干燥者 。 此內邪熱盛 。 急用大承氣下之 。

舌長大脹出口外 。 是熱毒乘心 。 內服瀉心湯 。 外砭去惡血 。 再用片腦 、 人中黃摻舌上 。 即愈 。

舌頻出口為弄舌 。 餂至鼻尖上下或口角左右者 。 此為惡候 。 可用解毒湯加生地黃 。 效則生 。 不效則死 。

舌痿軟而不能動者 。 乃是心臟受傷 。 當參脈證施治 。 然亦十難救一也 。

舌根強硬失音 。 或邪結咽嗌以致不語者 。 死證也 。 如脈有神而外證輕者 。 可用清心降火去風痰藥 。 多有得生者 。

舌上出血如濺者 。 乃心臟邪熱壅盛所致 。 宜犀角地黃湯加大黃 、 黃連輩治之 。

瘟熱病而舌見兩路灰色 。 是病後復傷飲食所致 。 令人身熱譫語 。 循衣撮空 。 如脈滑者 。 一下便安 。 如脈澀下出黑糞者死 。

紅尖是本色 。 白苔為表邪 。 如惡寒 、 身熱 、 頭痛 。 宜汗之 。 不惡寒 、 身熱 、 煩渴者 。 此太陽里證也 。 五苓散兩解之 。

舌戰者 。 顫掉不安 。 蠕蠕瞤動也 。 此證因汗多亡陽 。 或漏風所致 。 十全大補 、 大建中湯選用 。

舌色乾紅而長細者 。 乃少陰之氣絕於內 。 而不上通於舌也 。 縱無他證 。 脈再衰絕 。 朝夕恐難保矣 。

口瘡舌短有疱 。 聲啞 、 咽乾 、 煩躁者 。 乃瘟疫強汗 。 或傷寒未汗而變此證 。 宜黃連犀角湯 、 三黃石膏湯選用 。

瘟病不知調治 。 或不禁飲食 。 或不服湯藥 。 而致舌心乾黑 。 急下一二次 。 少解再下 。 以平為期 。

汗後食復而見紅尖紫刺 。 證甚危急 。 枳實梔子豉湯加大黃下之 。 仍刮去芒刺 。 不復生則安 。 再生則危 。

瘟疫二三日 。 舌根灰黑 。 急用涼膈 、 雙解微下之 。 至四五日後 。 火極似水 。 漸變深黑 。 下無濟矣 。 若邪結於咽 。 目瞑脈絕油汗者 。 一二日內死 。

汗下太過 。 津液耗竭 。 而舌色鮮紅柔嫩如新生 。 望之似潤 。 而實燥涸者 。 生脈散合人參三白湯治之 。 然多不應也 。