黃苔舌總論

黃苔者 。 里證也 。 傷寒初病無此舌 。 傳至少陽經 。 亦無此舌 。 直至陽明府實 。 胃中火盛 。 火乘土位 。 故有此苔 。 當分輕重瀉之 。 初則微黃 。 次則深黃有滑 。 甚則干黃焦黃也 。 其證有大熱 、 大渴 、 便秘 、 譫語 、 痞結 、 自利 。 或因失汗發黃 。 或蓄血如狂 。 皆濕熱太盛 。 小便不利所致 。 若目白如金 。 身黃如橘 。 宜茵陳蒿湯 ， 五苓散 。 梔子柏皮湯等 。 如蓄血在上焦 。 犀角地黃湯 。 中焦 、 桃仁承氣湯 。 下焦 ， 代抵當湯 。 凡血證見血則愈 。 切不可與冷水 。 飲之必死 。 大抵舌黃證雖重 。 若脈長者 。 中土有氣也 。 下之則安 。 如脈弦下利 、 舌苔黃中有黑色者 。 皆危證也 。

舌見黃苔 。 胃熱之極 。 土色見於舌端也 。 急宜調胃承氣下之 。 遲則恐黃老變黑 。 為惡候 。

舌微黃而不甚燥者 。 表邪失汗而初傳裡也 。 用大柴胡湯 。 若身目俱黃者 。 茵陳蒿湯 。

舌見干黃 。 裡熱已極 。 急下勿緩 。 下後脈靜身涼者生 。 反大熱而喘脈躁者死 。

舌黃而有黑滑者 。 陽明裡證具也 。 雖不幹燥 。 亦當下之 。 下後身涼脈靜者生 。 大熱脈躁者死 。

黃苔中亂生黑斑者 。 其證必大渴譫語 。 身無斑者 。 大承氣下之 。 如脈澀 、 譫語 ， 循衣摸床 、 身黃斑黑者 。 俱不治 。 下出稀黑糞者死 。

黃苔從中至尖通黑者 。 乃火土燥而熱毒最深也 。 兩感傷寒必死 。 惡寒甚者亦死 。 如不惡寒 。 口燥咽乾而下利臭水者 。 可用調胃承氣湯下之 。 十中可救四五 。 口乾齒燥 。 形脫者 。 不治 。

舌黃乾澀而有隔瓣者 。 乃邪熱入胃 。 毒結已深 。 煩躁而渴者 。 大承氣湯 。 發黃者 。 茵陳蒿湯 。 少腹痛者 。 有瘀血也 。 抵當湯 。 結胸 。 大陷胸湯 。

舌尖苔黃 。 熱邪初傳胃腑也 。 當用調胃承氣湯 。 如脈浮惡寒 。 表證未盡 。 大柴胡兩解之 。

舌根灰色而尖黃 。 雖比黑根少輕 。 如再過一二日 。 亦黑也 。 難治 。 無煩躁直視 。 脈沉而有力者 。 大柴胡加減治之 。

根紅而尖黃者 。 乃濕熱乘火位也 。 瘟熱初病 。 多有此舌 。 涼膈解毒等藥 。 消息治之 。

舌黑根多而黃尖少者 。 雖無惡證惡脈 。 誠恐暴變一時 。 以胃氣竭絕故耳 。

舌苔老黃極而中有黑刺者 。 皆由失汗所致 。 邪毒內陷已深 。 急用調胃承氣下之 。 十中可保一二 。

舌黃而脹大者 。 乃陽明胃經濕熱也 。 證必身黃 、 便秘 、 煩躁 。 茵陳蒿湯 。 如大便自利而發黃者 。 五苓散加茵陳 、 梔子 、 黃連等治之 。

舌根白尖黃 。 其色倒見 。 必是少陽經傳陽明府病 。 若陽明證多者 。 大柴胡湯 。 少陽證多者 。 小柴胡湯 。 如譫語煩躁者 。 調胃承氣湯 。

舌尖白根黃 。 乃表邪少而里邪多也 。 天水散 、 涼膈散合用 。 如陽明無汗 、 小便不利 、 心中懊憹者 。 必發黃 。 茵陳蒿湯 。

舌乃火位 。 今見根黃尖灰 。 是土來侮火也 。 不吐不利 、 心煩而渴者 。 乃胃中有鬱熱也 。 調胃承氣加黃連 。

舌見根黃尖白而短硬 。 不燥不滑 。 但不能伸出 。 證多譫妄煩亂 。 此痰挾宿食佔據中宮也 。 大承氣加薑 、 半主之 。