黑苔舌總論

傷寒五七日 。 舌見黑苔 。 最為危候 。 表證皆無此舌 。 如兩感一二日間見之 。 必死 。 若白苔上漸漸中心黑者 。 是傷寒邪熱傳裡之候 。 紅舌上漸漸黑者 。 乃瘟疫傳變 。 壞證將至也 。 蓋舌色本赤 。 今見黑者 。 乃水來剋火 。 水極似火 。 火過炭黑之理 。 然有純黑 、 有黑暈 、 有刺 、 有隔瓣 、 有瓣底紅 、 瓣底黑者 。 大抵尖黑猶輕 。 根黑最重 。 如全黑者 。 總使神丹 。 亦難救療也 。

遍舌黑苔 。 是火極似水 。 臟氣已絕 。 脈必代結 。 一二日中必死 。 切勿用藥 。

黃苔久而變黑 。 實熱亢極之候 。 又未經服藥 。 肆意飲食 。 而見脈伏 、 目閉 、 口開 、 獨語 、 譫妄 。 醫遇此證 。 必掘開舌苔 。 視瓣底紅者 。 可用大承氣下之 。

凡見瓣底黑者 。 不可用藥 。 雖無惡候 。 脈亦暴絕 。 必死不治 。

滿舌黑苔 。 乾燥而生大刺 。 揉之觸手而響 。 掘開刺底紅色者 。 心神尚在 。 雖火過極 。 下之可生 。 有肥盛多濕熱人 。 感冒發熱 。 痞脹悶亂 。 一見此舌 。 急用大陷胸丸攻下 。 後與小陷胸湯調理 。

刺底黑者 。 言刮去芒刺 。 底下肉色俱黑也 。 凡見此舌 。 不必辨其何經何脈 。 雖無惡候 。 必死勿治 。

舌黑爛而頻欲齧 。 必爛至根而死 。 雖無惡候怪脈 。 切勿用藥 。

舌見中黑邊白而滑 。 表裡俱虛寒也 。 脈必微弱 。 證必畏寒 。 附子理中湯溫之 。 夏月過食生冷而見此舌 。 則宜大順冷香選用 。

舌黑有津 。 證見譫語者 。 必表證時不曾服藥 。 不戒飲食 。 冷物結滯於胃也 。 虛人黃龍湯 。 或枳實理中加大黃 。 壯實者用備急丸熱下之 。 夏月中暍 。 多有此舌 。 以人參白虎湯主之 。

兩感一二日間 。 便見中黑邊白厚苔者 。 雖用大羌活湯 。 恐無濟矣 。

舌邊圍黑 。 中有紅暈者 。 乃邪熱入於心胞之候 。 故有此色 。 宜涼膈合大承氣下之 。

舌苔中心黑厚而干 。 為熱盛津枯之候 。 急宜生脈散合黃連解毒湯以解之 。

舌黑無苔而燥 。 津液受傷而虛火用事也 。 急宜生脈散合附子理中湯主之 。

傷寒八九日 。 過汗 。 津枯血燥 。 舌無苔而黑瘦 。 大便五六日不行 。 腹不硬滿 。 神昏不得臥 。 或時呢喃嘆息者 。 炙甘草湯 。

舌至乾黑而短 。 厥陰極熱已深 。 或食填中脘 。 䐜脹所致 。 急用大劑大承氣下之 。 可救十中一二 。 服後 。 糞黃熱退則生 。 糞黑熱不止者死 。