卷首

六經解

天有六氣 ， 風 、 熱 、 暑 、 濕 、 燥 、 寒 ， 地有五行 ， 木 、 火 、 土 、 金 、 水也 。 人感天之六氣而生六腑 ， 故六腑為陽 ， 感地之五行而生五臟 ， 故五臟為陰 。 五臟者 ， 肝 、 心 、 脾 、 肺 、 腎也 ， 六腑者 ， 膽 、 胃 、 大腸 、 小腸 、 三焦 、 膀胱也 。 臟五而腑六 ，《 靈樞 · 脹論 》： 膻中者 ， 心主之宮城也 ， 是為心包 ， 合為六臟 。 六臟六腑 ， 是生十二經 。 經氣內根於臟腑 ， 外絡於肢節 。 脾 、 腎 、 肝 、 膽 、 胃 、 膀胱經行於足 ， 是為足之六經 ， 肺 、 心 、 心包 、 三焦 、 大腸 、 小腸經行於手 ， 是為手之六經 。 手有三陰三陽 ， 足有三陰三陽 ， 脾肺之經 ， 太陰也 ， 心腎之經 ， 少陰也 ， 肝與心包之經 ， 厥陰也 ， 膽與三焦之經 ， 少陽也 ， 胃與大腸之經 ， 陽明也 ， 膀胱小腸之經 ， 太陽也 。 經有十二 ， 六氣統之 ， 兩經一氣 ， 故亦曰六經 ， 太陽與少陰為表裡 ， 陽明與太陰為表裡 ， 少陽與厥陰為表裡也 。

小腸手太陽之經 ， 起於小指之端 ， 循手外側 ， 上腕 ， 出踝中 ， 上循臂骨下廉 ， 出肘內側 ， 循FG臑外後廉 ， 交肩上 ， 入缺盆 ， 絡心 ， 下膈 ， 抵胃 ， 屬小腸 ， 從缺盆循頸 ， 上頰 ， 至目內眥 。

膀胱足太陽之經 ， 起於目內眥 ， 上額 ， 交巔 ， 下項 ， 挾脊 ， 抵腰中 ， 循膂 ， 絡腎 ， 屬膀胱 ， 從腰中貫臀 ， 入膕中 ， 貫踹內 ， 出外踝 ， 至小指外側 。

大腸手陽明之經 ， 起於次指之端 ， 循指上廉 ， 出合谷 ， 循臂上廉 ， 入肘 ， 上肩 ， 入缺盆 ， 絡肺 ， 下膈 ， 屬大腸 ， 從缺盆上頸 ， 貫頰 ， 入下齒 ， 挾口 ， 交人中 ， 左之右 ， 右之左 ， 上挾鼻孔 。

胃足陽明之經 ， 起於鼻之交頞中 ， 入上齒 ， 挾口 ， 環唇 ， 下交承漿 ， 循頤後 ， 出大迎 ， 上耳前 ， 至額顱 ， 從大迎下人迎 ， 循喉嚨 ， 入缺盆 ， 下膈 ， 屬胃 ， 絡脾 ， 從缺盆下乳內廉 ， 挾臍 ， 入氣街 ， 抵伏兔 ， 下臏膝 ， 循脛外 ， 下足跗 ， 入大指 。

三焦手少陽之經 ， 起於名指之端 ， 循手表腕 ， 出臂外 ， 貫肘 ， 上肩 ， 入缺盆 ， 布膻中 ， 散落心包 ， 下膈 ， 循屬三焦 ， 從膻中上出缺盆 ， 上項 ， 系耳後 ， 至目銳眥 。

膽足少陽之經 ， 起於目銳眥 ， 下頸 ， 合缺盆 ， 下胸中 ， 貫膈 ， 絡肝 ， 屬膽 ， 循脅裡 ， 出氣街 ， 繞毛際 ， 循髀陽 ， 出膝外廉 ， 下輔骨 ， 出外踝之前 ， 循足趺 ， 入名指 。

脾足太陰之經 ， 起於大指之端 ， 循指內側 ， 上內踝前廉 ， 上腨內 ， 循脛骨後 ， 交出厥陰之前 ， 上膝股內前廉 ， 入腹 ， 屬脾 ， 絡胃 ， 上膈 ， 挾咽 ， 連舌本 。

肺手太陰之經 ， 起於中焦 ， 下絡大腸 ， 還循胃口 ， 上膈 ， 屬肺 ， 從肺系橫出腋下 ， 循臑內 ， 行少陰 、 心主之前 ， 下肘中 ， 循臂內 ， 入寸口 ， 循魚際 ， 出大指之端 。

腎足少陰之經 ， 起於小指之下 ， 邪走足心 ， 循內踝之後 ， 入跟中 ， 上腨內 ， 出膕內廉 ， 上股內後廉 ， 貫脊 ， 屬腎 ， 絡膀胱 ， 上肝膈 ， 入肺中 ， 循喉嚨 ， 挾舌本 ， 從肺出絡心 ， 注胸中 。

心手少陰之經 ， 起於心中 ， 出屬心系 ， 下膈 ， 絡小腸 ， 從心系上挾咽 ， 系目系 ， 從心系上肺 ， 出腋下 ， 循臑內後廉 ， 行太陰 、 心主之後 ， 下肘內 ， 循臂內後廉 ， 抵掌後 ， 循小指之內 ， 出其端 。

肝足厥陰之經 ， 起於大指叢毛之際 ， 上循足跗上廉 ， 去內踝一寸 ， 上踝八寸 ， 交出太陰之後 ， 上膕內廉 ， 循股陰 ， 入毛中 ， 過陰器 ， 抵少腹 ， 挾胃 ， 屬肝 ， 絡膽 ， 上貫膈 ， 布脅肋 ， 循喉嚨之後 ， 連目系 ， 上出額 ， 與督脈會於巔 ， 從目系下頰 ， 環唇內 ， 貫膈 ， 注肺 。

心主手厥陰心包絡之經 ， 起於心中 ， 出屬心包絡 ， 下膈 ， 歷絡三焦 ， 從胸出脅 ， 下腋 ， 循臑內 ， 行太陰 、 少陰之間 ， 入肘中 ， 下臂 ， 入掌中 ， 循中指 ， 出其端 。

陽經在表 ， 陰經在裡 ， 太陽在外 ， 皮毛之分也 ， 次則陽明 ， 次則少陽 ， 次則太陰 ， 次則少陰 ， 次則厥陰 ， 近於骨矣 。 陽經則屬腑絡臟 ， 陰經則屬臟絡腑 。 足之陽經 ， 行於股外 ， 陰經行於股內 ， 手之陽經 ， 行於臂外 ， 陰經行於臂內 。 陽經之次 ， 陽明在前 ， 少陽在中 ， 太陽在後 ， 陰經之次 ， 太陰在前 ， 厥陰在中 ， 少陰在後 。 手之陰經 ， 自胸走手 ， 陽經自手走頭 ， 足之陽經 ， 自頭走足 ， 陰經自足走胸 。 手三陽之走頭 ， 足三陽之走足 ， 皆行於頸項而會於督之大椎 。 手足經之分走 ， 異道環周 ， 太陽 、 少陰 ， 行身之背 ， 陽明 、 太陰 ， 行身之前 ， 少陽 、 厥陰 ， 行身之側 。 是諸經之部次也 。

經有十二 ， 獨言足經而不言手經者 ， 手之六經 ， 自胸而手 ， 自手而頭 ， 所轄之部小 ， 足之六經 ， 自頭而足 ， 自足而胸 ， 所轄之部大 ， 經大則氣旺 ， 氣旺則病加也 。 兩經同氣 ， 病則俱病 ， 但手經輕清而足經重濁 ， 病則手經輕而足經重 ， 以足經之氣偏於重濁故也 。

六氣解

天有六氣 ， 初之氣 ， 厥陰風木 ， 二之氣 ， 少陰君火 ， 三之氣 ， 少陽相火 ， 四之氣 ， 太陰濕土 ， 五之氣 ， 陽明燥金 ， 六之氣 ， 太陽寒水 。 天人同氣也 ， 肝足厥陰之經 ， 是為風木 ， 心手少陰之經 ， 是為君火 ， 三焦手少陽之經 ， 是為相火 ， 脾足太陰之經 ， 是為濕土 ， 大腸手陽明之經 ， 是為燥金 ， 膀胱足太陽之經 ， 是為寒水 。 經有十二 ， 六氣統之 ， 厥陰以風木主令 ， 手厥陰火也 ， 從母化氣而為風 ， 少陰以君火主令 ， 足少陰水也 ， 從妻化氣而為熱 ， 少陽以相火主令 ， 足少陽木也 ， 從子化氣而為暑 ， 太陰以濕土主令 ， 手太陰金也 ， 從母化氣而為濕 ， 陽明以燥金主令 ， 足陽明土也 ， 從子化氣而為燥 ， 太陽以寒水主令 ， 手太陽火也 ， 從夫化氣而為寒 。 經氣對化 ， 自然之理 。

人之六氣 ， 不病則不見 ， 病則一經之氣見 ， 或自見其令氣 ， 或自見其本氣 ， 或主令者而見從化之氣 ， 或從化者而見主令之氣 ， 視其經氣之盛衰焉 。 厥陰 、 太陰 、 太陽 ， 足經主令而手經化氣者也 。 足厥陰 ， 風木也 ， 手厥陰之火 ， 應從風化 ， 而厥陰經病 ， 陽虛則手厥陰化氣於風木 ， 陽盛則手厥陰不從風化而從少陽之暑化 。 足太陰 ， 濕土也 ， 手太陰之金 ， 應從濕化 ， 而太陰經病 ， 陽虛則手太陰化氣於濕土 ， 陽盛則手太陰不從濕化而從陽明之燥化 。 足太陽 ， 寒水也 ， 手太陽之火 ， 應從寒化 ， 而太陽經病 ， 陽虛則手太陽化氣於寒水 ， 陽盛則手太陽不從寒化而從少陰之熱化 。 少陰 、 少陽 、 陽明 ， 手經主令而足經化氣者也 。 足少陰 ， 水也 ， 水之氣為寒 ， 少陰經病 ， 陽盛則足少陰化氣於君火 ， 陽虛則不從火化而從太陽之寒化 。 足少陽 ， 木也 ， 木之氣為風 ， 少陽經病 ， 陽盛則足少陽化氣於相火 ， 陽虛則不從火化而從厥陰之風化 。 足陽明 ， 土也 ， 土之氣為濕 ， 陽明經病 ， 陽盛則足陽明化氣於燥金 ， 陽虛則不從燥化而從太陰之濕化 。 主令者盛 ， 則化氣者從之 ， 化氣者盛 ， 則主令者從之 ， 總之不離乎本氣之虛實耳 。

陰易盛而陽易衰 ， 凡人之病 ， 陰盛者多 ， 陽盛者少 。 太陽之病 ， 足太陽主令於寒水者十之六七 ， 手太陽化氣於君火者十之二三 。 陽明之病 ， 手陽明主令於燥金者十之一二 ， 足陽明化氣於濕土者十之八九 。 少陽之病 ， 手少陽主令於相火者十之三四 ， 足少陽化氣於風木者十之六七 。 太陰之病 ， 足太陰主令於濕土者不止十九 ， 手太陰化氣乾燥金者未能十一 。 少陰之病 ， 足少陰化氣於寒水者無人非是 ， 手少陰主令於君火者千百之一 。 厥陰之病 ， 足厥陰主令於風木者十之八九 ， 手厥陰化氣於相火者十之一二 。 陽從陰化則易 ， 陰從陽化則難 ， 氣數如此 ， 無如何也 。

一經有一經之性情 ， 經氣和平 ， 彼此交濟 ， 一經之性情不至偏見 。 一經病則自見其本氣 ， 而一經之性情遂處發現 ，《 傷寒 》 六經之證 ， 六經之性情發現也 。 仲景為六經寫真 ， 知六氣也 ， 知六氣之變化 ， 則知六經之性情矣 。

營衛解

肺主氣 ， 氣行皮毛則為衛 ， 肝主血 ， 血行經絡則為營 。 然肺藏衛氣 ， 肝藏營血 ， 而實則皆出於中焦 ， 以氣血乃水穀之變化 。 中焦者 ， 消磨水穀 ， 變化氣血之樞軸也 。《 靈樞 · 營衛生會 》： 人受氣於谷 ， 谷入於胃 ， 以傳於肺 ， 五臟六腑皆以受氣 。 其清者為營 ， 濁者為衛 ， 營在脈中 ， 衛在脈外 ， 營周不休 ， 五十而復大會 ， 陰陽相貫 ， 如環無端 。

蓋水穀之氣 ， 有清有濁 。 水穀入胃 ， 脾陽消磨 ， 散其精華 ， 化生氣血 ， 內自臟腑 ， 外達經絡 。 精專者 ， 行於脈中 ， 命之曰營 ， 剽悍者 ， 行於脈外 ， 命之曰衛 。 營者 ， 脈中之血 ， 血中之氣 ， 是謂營氣 。 營氣在脈 ， 隨宗氣流行 。 穀精之化營氣 ， 其大氣之摶而不行者 ， 積於胸中 ， 名曰宗氣 。 宗氣者 ， 貫心肺而行呼吸 。 營氣之行 ， 以息往來 ， 血之流動 ， 氣送之也 。

平人一日一夜一萬三千五百息 ， 一息脈六動 ， 氣行六寸 。 人之經脈 ， 六陰六陽以及任 、 督 、 兩蹺 ， 計合一十六丈二尺 。 一日之中 ， 漏下百刻 ， 以分晝夜 。 二百七十息 ， 水下二刻 ， 氣行十六丈二尺 ， 是謂一周 。 一萬三千五百息 ， 水下百刻 ， 脈行八百一十丈 ， 人氣五十營於身 ， 一日之度畢矣 。

營氣初行 ， 常於平旦寅時從手太陰之寸口始 ， 以肺主氣而朝百脈也 。 自手之太陰陽明 ， 注足之陽明太陰 ， 自手之少陰太陽 ， 注足之太陽少陰 ， 自手之厥陰少陽 ， 注足之少陽厥陰 ， 終於兩蹺 、 督 、 任 。 周而復始 ， 陰陽相貫 ， 營周五十 ， 明日寅時 ， 又會於氣口 。 此營氣之度也 。

衛氣者 ， 不隨宗氣 ， 而自行於脈外 ， 晝行陽經二十五周 ， 夜行陰臟二十五周 。 其行於陽也 ， 常於平旦寅時從足太陽之睛明始 ， 睛明在目之內眥 。《 靈樞 · 衛氣行 》： 平旦陰盡 ， 陽氣出於目 ， 目張則氣上行於頭 ， 循項下足太陽 ， 至小指之端 。 其散者 ， 別於目銳眥 ， 下足少陽 ， 至名指之端 。 其散者 ， 別於目內眥 ， 循手太陽 ， 至名指之端 。 別者 ， 至耳前 ， 合於頷脈 ， 注足陽明 ， 下至跗上 ， 入中指之端 。 其散者 ， 從耳下下手陽明 ， 入次指之端 。 其至於足也 ， 入足心 ， 出內踝下 ， 入足少陰經 。 陰蹺者 ， 足少陰之別 ， 屬於目內眥 ， 自陰蹺而復合於目 ， 交於足太陽之睛明 ， 是謂一周 。 如是者 ， 二十五度 ， 日入陽盡而陰受氣矣 。 其入於陰也 ， 常從足少陰之經而注於腎 ， 腎注於心 ， 心注於肺 ， 肺注於肝 ， 肝注於脾 ， 脾復注於腎 ， 是謂一周 。 如是者 ， 二十五度 ， 平旦陰盡而陽受氣矣 。 於是從腎至少陰之經 ， 而復合於目 。 陰陽一日一夜 ， 亦周五十 。 故少陰主內 ， 太陽主外 ， 衛氣至陽而起 ， 至陰而止 ， 出乎陽則寤 ， 入乎陰則寐 。 此衛氣之度也 。

營起於氣口 ， 衛起於睛明 ， 營氣之行 ， 陰陽相間 ， 衛氣之行 ， 夜陰晝陽 。 起止不同 ， 道路各異 ， 非同行於一經也 。

風寒解

風者 ， 天地之生氣 ， 寒者 ， 天地之藏氣 。 四時之氣 ， 春生 、 夏長 、 秋收 、 冬藏 。 木旺於春 ， 木氣發生則風動 ， 水旺於冬 ， 水氣蟄藏則寒作 。 蓋春木司令 ， 陽自地下東昇 ， 風動而冰解 ， 則生氣得政 ， 冬水當權 ， 陰自地上西斂 ， 寒凝而凍合 ， 則藏氣得政 ， 是風乃陽氣之發揚 ， 寒乃陰氣之翕聚 ， 氣不同也 。

風之中人 ， 必由金水之外斂 。 金水主衛 ， 衛性收斂 ， 而風性發泄 ， 衛氣不啟 ， 泄之以風 ， 而愈欲收斂 ， 斂而莫達 ， 則內閉營血 ， 而生裡熱 。 寒之傷人 ， 必因木火之外泄 。 木火主營 ， 營性發泄 ， 而寒性閉蟄 ， 營血不秘 ， 閉之以寒 ， 而愈欲發泄 ， 泄而不透 ， 則外束衛氣 ， 而生表寒 。

風為春氣 ， 三春之月 ， 天溫日明 ， 人血淖液而衛氣浮宣 ， 襲之以風 ， 不能傷也 ， 值氣涼而竅閉 ， 得風氣之疏泄 ， 是以傷衛 。 寒為冬氣 ， 三冬之月 ， 天寒日陰 ， 人血凝澀而衛氣沉藏 ， 感之以寒 ， 不能傷也 ， 值氣溫而竅開 ， 得寒氣之閉斂 ， 是以傷營 。 營傷則衛郁 ， 宜麻黃以瀉衛 ， 衛傷則營郁 ， 宜芍藥以瀉營 ， 營衛發達 ， 則表邪退矣 。《 素問 · 玉機真臟論 》： 風寒客於人 ， 使人毫毛畢直 ， 皮膚閉而為熱 ， 當是之時 ， 可汗而發也 ， 桂枝 、 麻黃 ， 發汗之方 。

汗貴乎早 ，「 陰陽應象論 」： 善治者 ， 治皮毛 ， 其次治肌膚 ， 其次治筋脈 ， 其次治六腑 ， 其次治五臟 ， 治五臟者 ， 半死半生也 。 營衛感傷 ， 在皮毛之部 ， 桂枝 、 麻黃 ， 治皮毛之方 ， 皮毛邪散 ， 後日之變 ， 無由生矣 。 於此失治 ， 未幾而或入陽明之腑 ， 或入三陰之臟 ， 於是乎治腑治臟 ， 危證叢生 ， 工之至下而法之至拙者也 。

風寒 ， 客邪也 ， 病則不關於客氣 ， 而視乎人身之主氣 。 主氣偏陽 ， 則陽郁為熱而入腑 ， 主氣偏陰 ， 則陰鬱為寒而入臟 ， 無非主氣為之也 。 其始感也 ， 風寒之裹束在表 ， 遷延日久 ， 入陽明而傳三陰 ， 則皆本氣之為病 ， 非盡系風寒之力也 。 麻黃 、 桂枝 ， 表散風寒之劑 ， 此外則悉因主氣立法 ， 不專表散之方矣 。 解風寒外感 ， 則知氣血內傷 ， 仲景 《 傷寒 》 立法 ， 非第為外感之金書 ， 而併為內傷之玉訣 。 內傷之人 ， 未必盡由於外感 ， 而外感之家 ， 無不悉本於內傷 ， 解此則內外同歸 ， 主客一致 ， 十病九全而不止也 。

傳經解

人之經脈 ， 自皮毛以至筋骨 ， 不過六層 ， 太陽在表 ， 次為陽明 ， 次為少陽 ， 次為太陰 ， 次為少陰 ， 次為厥陰 ， 厥陰者 ， 經脈之在裡者也 。 風寒感襲 ， 受自皮毛 ， 故太陽先病 。 經氣鬱隆 ， 不得外泄 ， 次第內浸 ， 相因而發 ， 日傳一經 ， 六日而遍 。 此一定之事 ， 不以風寒溫熱而異同也 。 溫病內熱素積 ， 感必盡傳 ， 風寒之家 ， 起於外感 ， 不緣內傷 ， 或有一經兩經而即已者 。 此本氣之旺而外感之輕 ， 不至成病者 ， 及其成病 ， 則捱次遍傳 。 此風寒之大凡也 。

雖遍傳六經 ， 而未經汗解 ， 則太陽表證 ， 必不能罷 。 太陽不罷 ， 則不拘傳至何經 ， 凡在六日之內 ， 總以太陽為主 ， 寒宜麻黃 ， 風宜桂枝 ， 無用余方也 。 若在經失解 ， 裡氣和平 ， 則不至內傳 ， 如裡氣非平 ， 表郁里應 ， 陽盛則入陽明之腑 ， 陰盛則入三陰之臟 。 腑熱則宜涼瀉 ， 臟寒則宜溫補 。

凡人陽盛則生 ， 陰盛則死 。 風寒傳臟 ， 陰盛而滅微陽 ， 早用溫補 ， 固難盡生 ， 風寒傳腑 ， 陽盛而爍微陰 ， 遲用涼瀉 ， 亦或致死 。 較之前在營衛 ， 逆順霄壤 ， 此誠危急存亡之秋也 。

仲景為六經分篇 ， 而太陽一經 ， 不皆表證 ， 其間有陽盛而入腑者 ， 有陰盛而入臟者 。 但病入臟腑 ， 而經證未罷 ， 是以屬之太陽 ， 雖屬太陽 ， 而內入臟腑 ， 是皆太陽之壞病也 。 至於陽明之篇 ， 則全是腑病 。 陽明經證 ， 乃腑病連經 ， 而非止經病也 。 三陰之篇 ， 則全是臟病 。 三陰經證 ， 乃臟病連經 ， 而非止經病也 。 少陽之篇 ， 則半是腑病 ， 半是臟病 。 少陽居表陽里陰之介 ， 陽盛則傳腑 ， 陰盛則傳臟 ， 故臟腑兼有 。 少陽經證 ， 乃臟病腑病之連經 ， 而非止經病也 。 若但是經病 ， 則全統於太陽一經 ， 不必另分立六經之篇也 。

此義自仲景而後 ， 千載無知者 。 郊倩程氏 ， 比之諸家 ， 微有一線螢光 ， 而誤以臟腑之病為經證 ， 因謂傷寒不傳經 ， 謬矣 。 至喻嘉言輩 ， 醉魔迷濛 ， 其於此理 ， 一字不解也 。

裡氣解

風寒之傷人也 ， 不能為寒 ， 不能為熱 ， 視乎人之裡氣而為變者也 。 裡氣和平 ， 則腑熱不作 ， 臟寒不動 ， 終始在經 ， 不能內傳 ， 但當發散其表邪 ， 不必用溫清補瀉之劑也 。 裡氣非平 ， 而表邪外束 ， 腑陽盛者 ， 則陽鬱而生內熱 ， 臟陰盛者 ， 則陰鬱而生內寒 。

寒熱之分途 ， 全在乎中 。 太陰以濕土主令 ， 陽明從燥金化氣 ， 陽旺之家 ， 則陽明司氣 ， 胃腑生其燥熱 ， 陰旺之家 ， 則太陰當權 ， 脾臟生其濕寒 。 濕寒者 ， 水氣也 ， 燥熱者 ， 火氣也 。 脾以陰土而含陽氣 ， 陽升則化火 ， 胃以陽土而含陰精 ， 陰降則化水 。 水寒而流濕 ， 火熱而就燥 ， 土者 ， 水火之中氣也 ， 故火盛則燥熱傳於戊土 ， 水盛則濕寒傳於己土 ， 此臟寒腑熱之所由來也 。

然己土之性濕 ， 庚金之性燥 ， 濕者太陰脾土之本氣 ， 燥者陽明胃土之子氣也 ， 子氣不敵本氣之旺 ， 故濕盛者多而燥盛者少 。 蓋水偏勝則病濕寒 ， 火偏勝則病燥熱 ， 而陰陽非平者 ， 則燥易消而濕易長 。 緣土居水火之中 ， 水火交蒸 ， 但能生濕 ， 不能生燥 ， 則濕有日增而燥有日減 ， 自然之事 。 況五行之理 ， 水能剋火 ， 火不能剋水 ， 故火常敗而水常勝 。 此寒熱燥濕進退消長之大凡也 。

後世庸工 ， 悖繆不通 ， 乃有傳經為熱 、 直中為寒種種胡說 。 千載不得解人 ， 何可期之旦暮間也 。