卷三

辨少陽病脈證篇

少陽之為病 ， 口苦 ， 咽乾 ， 目眩也 。 （原文）

《 內經 》： 少陽之上 ， 相火主之 ， 苦從火化 ， 火勝則干 。 又少陽為甲木 ， 風虛動眩 ， 皆屬於木 。 （陳氏）

柯韻伯曰 ： 目 、 咽 、 口三者 ， 不可謂表 ， 亦不可謂里 ， 是表之入里 ， 里之出表處 ， 所謂半表半裡也 。 口苦 ， 咽乾 ， 目眩 ， 皆相火上走空竅 。 三證為少陽病機 ， 兼風寒雜證而言 。

少陽標本皆熱 ，「 六元正紀論 」 云 ： 少陽所至 ， 為飄風燔燎 。 （張氏）

程郊倩曰 ： 少陽與厥陰 ， 臟腑雖異 ， 病機頗同 。 厥陰有陰陽勝復 ， 萬不可使陽退陰進 ； 少陽有寒熱往來 ， 萬不可使陽去入陰 。 是黃芩不可不慎也 。

口苦 ， 咽乾 ， 目眩 ， 少陽腑證也 。 腑證未具 ， 不可用黃芩 。 目眩 ， 當是目昏 。 蓋少陽厥陰 ， 臟腑相連 ， 熱乘肝膽而目昏蒙也 。 （舒氏）

少陽中風 ， 兩耳無所聞 ， 目赤 ， 胸中滿而煩者 ， 不可吐下 ， 吐下則悸而驚 。 （原文）

少陽之脈 ， 從耳後入耳中 ， 出耳前 ， 起於目銳眥 。 （陳氏）

此少陽自受之風邪 。 （張氏）

風熱上壅 ， 則耳無聞 ， 目赤 ； 無形之風熱 ， 與有形之痰飲搏結 ， 則胸滿而煩 ， 但從和解中行分揭法 ， 可也 。 （喻氏）

按 ： 少陽原有經證 、 腑證 ， 表裡各有一定之法 ， 毫不容混 ， 豈但汗 、 吐 、 下三禁而已哉 ， 則溫經回陽 、 養陰清燥及利小便諸法 ， 何得不禁 ？ 抑何所見之不廣也 。 宜小柴胡加白蔻宣暢胸膈 ， 栝蔞實以除其煩 。 （舒氏）

傷寒 ， 脈弦細 ， 頭痛 ， 發熱者 ， 屬少陽 。 不可發汗 ， 汗則譫語 。 此屬胃 ， 胃和則愈 ； 胃不和 ， 則煩而悸 。 （原文）

此少陽自受之寒邪 ， 少陽合神機出入而由於中土 。 （張氏）

按 ： 此條於法不合 。 蓋以誤發少陽汗 ， 胃液被奪而譫語 ， 自宜調胃承氣以和胃 ， 故曰胃和則愈也 。 設不和 ， 勢必譫語加甚 ， 豈但煩悸而已哉 。 且譫語得之胃中乾燥 ， 悸則由胃中多水 ， 彼此不合理 ， 非法也 。 （舒氏）

本太陽病不解 ， 轉入少陽者 ， 脅下鞕滿 ， 乾嘔不能食 ， 往來寒熱 ， 尚未吐下 ， 脈沉緊者 ， 與小柴胡湯 。 （原文）

此言太陽受病而轉入少陽者 ， 非少陽之自病 。

若已經吐 、 下 、 發汗 、 溫針 ， 譫語 ， 柴胡湯證罷 ， 此為壞病 。 知犯何逆 ， 以法救之 。 （原文）

三陽合病 ， 脈浮大 ， 上關上 ， 但欲眠睡 ， 目合則汗 。 （原文）

陽加於陰 ， 謂之汗 。 目合則陽氣歸陰 ， 陽盛陰虛 ， 目合則汗 。 （張氏）

脈浮大 ， 上關上 ， 陽盛之診也 ； 欲眠睡者 ， 熱盛神昏之意也 ； 目合盜汗 ， 陽虛陽盛皆有之 ， 不必鑿解也 。 寒中少陰但欲寐者 ， 其人惡寒 ； 熱盛神昏者 ， 不惡寒 ， 反惡熱也 。 （舒氏）

傷寒六七日 ， 無大熱 ， 其人煩躁者 ， 此為陽去入陰故也 。 （原文）

傷寒六七日 ， 少陽之邪當從太陽外出 ； 無大熱 ， 則不能外出於陽 ； 煩躁者 ， 病少陰標本之氣化 ， 此為陽去入陰 。 蓋少陰標本相合 ， 雌雄相應 ， 故七日而不出於太陽 ， 即可入乎少陰也 。 （張氏）

經氣之傳有定 ， 至於病氣 ， 或隨經氣而傳 ， 或不隨經氣而傳 ， 即變動不居 。

按 ： 但言煩躁 ， 便指為陽去入陰 ， 粗疏極矣 。 若無三陰證驗 ， 不得謂之入陰 。 蓋少陽病六七日加煩躁 ， 乃漸入陽明之裡 ， 法宜小柴胡合白虎而兼解之 ， 一定之理也 。 何得謬謂入陰 ， 仲景必無此法 。 （舒氏）

傷寒三日 ， 三陽為盡 ， 三陰當受邪 ， 其人反能食而不嘔 ， 此為三陰不受邪也 。 （原文）

能食不嘔 ， 與胃和則愈之義互發 。 （喻氏）

胃為一身之主統 ， 胃強能食 ， 百病易愈 ， 所以三陰不受邪 。 （舒氏）

傷寒三日 ， 少陽脈小者 ， 欲己也 。 （原文）

經曰 ： 大為病進 ， 小為病退 。

少陽病欲解時 ， 從寅至辰上 。 （原文）

少陽之氣旺於寅卯 ， 至辰上 ， 而氣已化 ， 陽氣大旺 ， 正可勝邪也 。 （陳氏）

少陽乃陰之初陽 ， 秉陽春之木氣 ， 從寅至辰 ， 木旺時也 。 （張氏）