少陰之為病 。 脈微細 。 （微陽已出表 。 無自里推 。 故微細 。 ）但欲寐也 。 （正邪易地 。 無相爭 。 且其人罷敝 。 故欲寐也 。 但坐 。 但欲眠睡 。 但欲寐 。 皆加但字者 。 以人人尋常所有故也 。 ） 。 少陰病 。 欲吐（里陽未盡出表 。 ）不吐 。 （陽微故也 。 ）心煩 。 （表亦已虛 。 故里陽雖生不能宣布 。 而鬱於胸中 。 ）但欲寐 。 五六日 。 （邪已過三焦之日數 。 ）自利 。 （邪過三焦而進 。 則殘陽無所出 。 別取路於大腸而下 。 於是里液亦全亡也 。 自利者 。 正氣徒下 。 邪氣尚存之辭 。 ）而渴者 。 （表液已干 。 里液亦因利干 。 但有微陽郁胸 。 故渴 。 ）屬少陰也 。 （邪氣過三焦則為少陰 。 ）虛故引水自救 。 （自救津液乾燥 。 ）若小便色白者 。 少陰病形悉具 。 （邪氣入胃 。 陽氣出表 。 小便因利 。 然微陽不能制水 。 ）小便白者 。 以下焦虛有寒 。 （水兼邪在下焦 。 故陽氣不至 。 ）不能制水 。 故令色白也 。 。 病人脈陰陽俱緊 。 （津液乾燥 。 陽氣仍存之脈 。 ）反汗出者 。 亡陽也 。 （衛氣本虛 。 故汗漏 。 陰陽遂虛 。 成少陰病 。 ）此屬少陰 。 法當咽痛 。 （表液干 。 ）而復吐利 。 （以汗漏 。 里亦虛 。 陽氣不得獨存 。 欲出表而表已乾燥 。 故不得出而吐利 。 ） 。 少陰病 。 咳（津液乾燥 。 故咽喉不利 。 ）而下利 。 （陽不得出表故也 。 ）讝語者 。 被火氣劫故也 。 （陰陽本不和者 。 又加火氣 。 故津液益乾燥 。 火熱沸騰心血 。 ）小便必難 。 以強責少陰汗也 。 （少陰當小便色白而利也 。 今難出者 。 以強取汗故也 。 ） 。 少陰病 。 脈細沉數 。 （略微字 。 細陽微也 。 沉 。 邪在裡也 。 數 。 津液乾燥 。 陽氣欲出難出也 。 ）病為在裡 。 不可發汗 。 。 少陰病脈微 。 不可發汗 。 亡陽故也 。 陽已虛 。 尺脈弱澀者 。 （表已虛則里亦隨虛 。 ）復不可下之 。 （已曰不可發汗 。 恐人或疑下之症 。 故復戒之 。 ） 。 少陰病 。 脈緊（血液乾燥 。 邪圍陽之脈 。 ）至七八日 。 （邪微 。 故進緩 。 ）自下利 。 （邪入胃 。 胃陽窘窮 。 與邪俱下 。 ）脈暴微 。 手足反溫 。 （雖下利 。 表陽猶存 。 ）脈緊反去者 。 （下利 。 津液乾燥 。 理當脈緊 。 而反去者 。 邪除也 。 ）為欲解也 。 雖煩下利 。 （邪漸迫 。 則里陽欲出表 。 而作煩 。 其窘窮者 。 並邪下 。 ）必自愈 。 （煩 。 下利 。 雖加症而反是吉候 。 ） 。 少陰病 。 下利 。 若利自止 。 （邪盡利止 。 ）惡寒而踡臥 。 （里陽極虛 。 不足溫表 。 而惡寒 。 是異表邪隔里陽之惡寒 。 ）手足溫者 。 （陽氣從里亡 。 才存四末 。 ）可治 。 （雖陽氣微甚 。 而邪已除 。 故可施治 。 ） 。 少陰病 。 惡寒而踡 。 （亦以下利 。 而邪盡者也 。 ）時自煩 。 （下利裡虛 。 陽氣欲出表 。 而表亦舊虛 。 故不易出 。 因作煩 。 其以非邪圍 。 故曰自 。 里鬱而後煩 。 故曰時 。 ）欲去衣被者 。 可治 。 （邪盡陽盛 。 故可施治 。 ） 。 少陰中風 。 （雖入胃 。 而邪本小 。 故尚內陽外邪 。 ）脈陽微陰浮者 。 為欲愈 。 （津液漸復 。 故雖微陽亦能達表 。 令脈浮 。 ） 。 少陰病 。 欲解時 。 從子至寅上 。 。 少陰病 。 吐利 。 （邪氣迫 。 陽氣猶不得出表 。 則吐利 。 ）手足不逆冷 。 （邪因吐利而盡 。 里陽出表也 。 逆冷者 。 冷自本及末 。 是也 。 ）反發熱者 。 不死 。 （雖吐利 。 陽氣仍不竭出表者 。 不死 。 ）脈不至者 。 （吐利後 。 郁陽一旦雖得出表 。 而津液本虛 。 經絡亦乾燥 。 故陽氣中絕 。 脈遂不至 。 ）灸少陰七壯 。 （以灸引里陽 。 ） 。 少陰病 。 八九日 。 （當全入胃之日數 。 ）一身手足盡熱者 。 （邪氣入胃 。 陽氣欲出表 。 而表液幹甚 。 難以出 。 因遂入經絡 。 走遍身 。 ）以熱在膀胱 。 （言太陽隨經 。 ）必便血也 。 （熱從經絡溢 。 ） 。 少陰病 。 但厥（表液乾燥甚 。 陽氣難達四末 。 ）無汗 。 而強發之 。 （以藥強發之 。 故不唯從膀胱出也 。 ）必動其血 。 未知從何道出 。 或從口鼻 。 或從目出 。 是名下厥上竭 。 （陽氣自不至者 。 先從下厥 。 以藥強推陽者 。 先從上竭 。 ）為難治 。 。 少陰病 。 惡寒身踡而利 。 手足逆冷者 。 （陽氣從里竭而及表 。 ）不治 。 。 少陰病 。 吐利躁煩 。 （煩躁甚者 。 書躁煩 。 例也 。 ）四逆者死 。 （四肢逆冷 。 略折 。 ） 。 少陰病 。 下利止 。 （邪氣與津液俱竭 。 ）而頭眩 。 （虛陽欲出表 。 而表液乾燥甚 。 故不能四達 。 但升頭 。 ）時時自冒者死 。 （陰陽斷絕 。 神不能應表也 。 有時時自之三字 。 虛實自異少陽之會 。 ） 。 少陰病 。 四逆惡寒 。 而身踡 。 脈不至 。 不煩 。 （里陽已竭 。 ）而躁者死 。 （神不守手足 。 ） 。 少陰病 。 六七日 。 （邪將實胃之日數 。 ）息高者死 。 （虛陽不能出表 。 而升散一由咽喉 。 於是元氣 。 緩於呼 。 而急於吸 。 ） 。 少陰病 。 脈微細沉 。 （邪侵胃 。 故陽半出在表 。 半殘在裡 。 ）但欲臥 。 （陰症 。 陽微 。 不足支身 。 ）汗出（衛氣本虛 。 ）不煩 。 （汗出 。 故陽氣不郁 。 ）自欲吐 。 （陽氣欲出表之勢 。 ）至五六日 。 （邪過三焦之日數 。 ）自利（汗出津液乾燥 。 故殘陽不能復出表 。 遂取路於腸 。 ）復煩躁 。 （因虛 。 ）不得臥寐者死 。 （汗出故表虛 。 自利故里虛 。 陽氣遂無所依 。 而至死 。 ） 。 少陰病 。 始得之 。 （邪始侵胃之時 。 即一二日也 。 ）反發熱 。 （陰症當不發熱 。 而今能發熱者 。 以表液未甚虛故也 。 ）脈沉者 。 （陽氣舊微 。 且邪圍之 。 故令脈沉 。 但表液未甚虛 。 故取之於表 。 猶陽明中風用麻黃湯也 。 ）麻黃附子細辛湯主之 。 麻黃附子細辛湯方 。 （邪深 。 故用麻黃 。 欲行陽 。 溫里 。 故用細辛 。 陽微故用附子 。 ） 麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚） 上三味 。 以水一斗 。 先煮麻黃 。 減二升 。 去上沫 。 內藥煮 。 取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 。 少陰病 。 得之二三日 。 （邪氣漸進 。 津液漸干 。 ）麻黃附子甘草湯 。 微發汗 。 （方中無細辛 。 故特曰發汗 。 以指示猶取於表 。 ）以二三日 。 無里證 。 （未下利 。 故津液未盡亡 。 是可取於表 。 ）故微發汗也 。 麻黃附子甘草湯方 。 （津液稍乾者 。 用細辛 。 則恐發煩 。 故代之以甘草 。 ） 麻黃（二兩） 甘草（二兩） 附子（一枚） 上三味 。 以水七升 。 先煮麻黃一兩沸 。 （尤恐多汗 。 故煮麻黃不甚 。 ）去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 。 少陰病 。 得之二三日以上 。 （雖經數日 。 而不至下利者 。 以邪勢不急故也 。 是所以里陽得津液則能自除邪也 。 ）心中煩不得臥 。 （邪之所在 。 用前章 。 而但以經日久 。 故津液尤乾燥 。 作煩 。 ）黃連阿膠湯主之 。 黃連阿膠湯方 。 （芩連激里陽 。 芍藥聚津液 。 雞子黃阿膠生津液 。 此症所以不用附子者 。 乾燥甚而煩也 。 蓋此方本瀉心湯而加減者 。 與葛根黃連黃芩湯乾薑黃連黃芩湯等 。 相為表裡 。 ） 黃連（四兩） 黃芩（一兩） 芍藥（二兩） 雞子黃（二枚） 阿膠（三兩） 上五味 。 以水五升 。 先煮三物 。 取二升 。 去滓 。 內膠烊盡 。 小冷 。 內雞子黃 。 攪令相得 。 溫服七合 。 日三服 。 。 少陰病 。 得之一二日 。 口中和 。 （胃中無郁陽而有水 。 ）其背惡寒者 。 （胃中已無郁陽 。 是當陽在表 。 而反惡寒者 。 陽虛甚也 。 ）當灸之 。 （背惡寒 。 灸之當愈也 。 然里陽已衰微 。 雖外用灸引之 。 而不足充背 。 故內用附子以助陽 。 ）附子湯主之 。 附子湯方 。 （附子助陽 。 茯苓白朮利水 。 人參生津回陽 。 芍藥姑聚手足之津液於裡 。 令陽氣依之以長 。 ） 附子（二枚） 茯苓（三兩） 人參（二兩） 白朮（四兩） 芍藥（三兩） 上五味 。 以水八升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日三服 。 。 少陰病 。 身體痛 。 手足寒 。 （邪氣入胃 。 陽氣出表 。 然陽本微 。 故不盈遍身 。 乃覺手足寒 。 ）骨節痛 。 （里陽雖出表 。 而表液乾燥 。 且濕氣在表阻陽 。 故骨節身體皆有痛 。 ）脈沉者 。 （邪在裡 。 陽在表 。 ）附子湯主之 。 。 少陰病 。 下利便膿血者 。 （里液下利盡 。 續以血 。 ）桃花湯主之 。 桃花湯方 。 （赤石脂固腸 。 乾薑復陽 。 粳米護胃 。 其特護胃者 。 以有石藥故也 。 方名取於赤石脂 。 ） 赤石脂（一斤） 乾薑（一兩） 粳米（一升） 上三味 。 以水七升 。 煮（句）米令熟 。 去滓 。 溫服七合 。 （已曰溫服 。 後又曰內赤石脂 。 疑錯簡 。 ）內赤石脂末 。 方寸匕 。 日三服 。 若一服愈 。 余勿服 。 （石藥故服法加叮嚀 。 ） 。 少陰病 。 二三日至四五日腹痛 。 （津液乾燥 。 陽氣欲出不得出 。 因作痛 。 ）小便不利 。 （表液極乾燥 。 里陽不能出表故 。 ）下利不止 。 （陽氣全不能出表故所下利不止 。 ）便膿血者 。 桃花湯主之 。 。 少陰病 。 下利便膿血者可刺 。 （熱在經絡 。 故刺法亦可行 。 蓋前章者乾燥極 。 故不可刺 。 若前章則以日淺 。 故針藥皆可行之 。 ） 。 少陰病 。 吐利（邪迫裡急 。 而表液乾燥亦已甚 。 故陽氣不能出表 。 乃吐利 。 ）手足厥冷 。 （陽氣未出表故 。 ）煩躁（虛陽欲出 。 不得出 。 ）欲死者 。 （因吐利而津液亡 。 里陽失所依 。 欲出表 。 益急 。 ）吳茱萸湯主之 。 （吳茱萸溫胃除邪 。 又開心下 。 人參生津回陽 。 生薑鼓舞胃陽 。 大棗養胃 。 ） 。 少陰病下利 。 （里液亡 。 邪亦除 。 ）咽痛 。 （津液幹甚 。 故陽氣聚於上部 。 ）胸滿（虛陽不能出 。 ）心煩者 。 （表裡皆乾燥 。 故陽氣滿胸 。 ）豬膚湯主之 。 豬膚湯方 。 （邪已除 。 唯乾燥甚 。 故偏養胃 。 ） 豬膚（一斤） 上一味 。 以水一斗 。 煮取五升 。 去滓 。 加白蜜一升 。 （咽痛故加 。 ）白粉五合 。 熬香和相得 。 （豬膚有腥氣 。 故加熬米粉 。 令藥汁香 。 ）溫分六服 。 （加米粉 。 故其量難知 。 ） 。 少陰病 。 二三日（邪未盡入里 。 ）咽痛者 。 （不得出表之陽一向上升 。 且咽最欲潤澤之處 。 而乾燥者 。 故作痛 。 ）可與甘草湯 。 （甘草和表裡 。 生津液 。 令陽氣得以宣達 。 ）不差者 。 與桔梗湯 。 （里陽微而甘草不能自達者 。 加桔梗以助之 。 ）甘草湯方 。 甘草（二兩） 上一味 。 以水三升 。 煮取一升半 。 去滓 。 溫服七合 。 日二服 。 桔梗湯方 。 桔梗（二兩） 甘草（二兩） 上二味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 分溫再服 。 。 少陰病 。 咽中傷生瘡 。 （津液乾燥甚 。 而虛陽欲出表急 。 故遂動經絡 。 其鬱者生瘡腫 。 即是喉痹 。 ）不能語言 。 聲不出者 。 苦酒湯主之 。 苦酒湯方 。 （苦酒半夏皆戟咽破瘡 。 於是又加雞卵 。 以護肉 。 ） 半夏（十四枚） 雞子（一枚） 上二味 。 內半夏著苦酒中 。 以雞子殼置刀鐶中 。 安火上 。 令三沸 。 去滓 。 少少含咽之 。 不差 。 更作三劑 。 。 少陰病 。 咽中痛 。 （未至成瘡 。 ）半夏散及湯主之 。 半夏散及湯方（以桔梗湯苦酒湯之間立方者也 。 夫桔梗桂枝皆推陽之物 。 而桔平桂溫 。 此症重於桔梗湯 。 故代桔以桂 。 蓋少陰最恐汗出 。 故不輕用桂 。 先用桔 。 至不得已而用桂 。 ）半夏桂枝甘草（以上各等分 。 ）已上三味 。 各別搗篩 。 已合治之 。 白飲和服方寸匕 。 日三服 。 若不能散服者 。 以水一升 。 煎七沸 。 內散兩方寸匕 。 更煎三沸 。 下火令小冷 。 少少咽之 。 。 少陰病下利 。 （邪入胃深 。 微陽不得出表 。 而別取路於腸 。 ）白通湯主之 。 白通湯方 。 （姜附復陽 。 蔥白通陽 。 人尿開心下之邪 。 以復脈 。 謹按蔥白 。 通人尿 。 方名已以白通命之 。 則其有人尿可知也 。 又加豬膽汁湯之人尿 。 不在加味列 。 益知本方有人尿也無疑 。 ） 蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚） 上三味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 分溫再服 。 。 少陰病 。 下利脈微者 。 與白通湯 。 （與白通湯之症也 。 ）利不止 。 厥逆無脈 。 乾嘔煩者 。 白通加豬膽汁湯主之 。 （下利脈微甚 。 而至厥逆無脈乾嘔煩者 。 亦猶白通湯之主症也 。 但其症劇 。 故加豬膽 。 ）服湯脈暴出者死 。 （心下頓開豁 。 里陽飛越者死 。 ）微續者生 。 白通加豬膽汁方 。 蔥白（四莖） 乾薑（一兩） 附子（一枚） 人尿（五合） 豬膽汁（一合） 已上三味 。 以水三升 。 煮取一升 。 去滓 。 內膽汁人尿和令相得 。 分溫再服 。 若無膽亦可用 。 （無膽 。 即本方白通湯也 。 乃知二章俱白通湯症 。 ） 。 少陰病 。 二三日不已 。 （是輕症 。 二三日當已 。 而不已者 。 有水故也 。 ）至四五日 。 （邪過三焦之日數 。 ）腹痛 。 （津液乾燥 。 故陽氣不能出 。 而觸腸胃 。 ）小便不利 。 （陽微 。 故未出表 。 ）四肢沉重 。 （邪兼水阻陽氣 。 ）疼痛 。 （津液乾燥 。 陽氣難行 。 ）自下利者 。 （因水而利 。 故曰自 。 與邪俱利故曰下利 。 ）此為有水氣 。 其人或咳 。 或小便利 。 或下利或嘔者 。 真武湯主之 。 真武湯方 。 （茯苓白朮利水 。 生薑附子溫胃行水 。 芍藥引津液 。 或咳以下諸症 。 應方後加減法 。 乃亦是小青龍湯例 。 ） 茯苓（三兩） 芍藥（三兩） 生薑（三兩） 白朮（二兩） 附子（一枚） 上五味 。 以水八升 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服七合 。 日三服 。 後加減法 。 若咳者加五味半斤 。 細辛乾薑各一兩 。 若小便利者 。 去茯苓 。 若下利者 。 去芍藥加乾薑二兩 。 若嘔者 。 去附子加生薑 。 足前成半斤 。 。 少陰病 。 下利清穀 。 （胃腸太虛 。 ）裡寒外熱 。 （邪在裡 。 陽在表也 。 其不曰內者 。 以傷寒之邪實里也 。 不曰表者 。 以陰症之陽氣不足充表也 。 里者指膈膜內 。 外者指皮膚外 。 ）手足厥冷 。 （陽氣微 。 不足充表 。 ）脈微欲絕 。 （陽氣將絕 。 ）身反不惡寒 。 （外熱故也 。 ）其人面赤色 。 或腹痛 。 或乾嘔 。 或咽痛 。 或利止 。 脈不出者 。 （其人以下 。 疑後人加筆 。 本論曰外熱 。 故誤以為面戴陽之症 。 ）通脈四逆湯主之 。 通脈四逆湯方 。 （虛陽將飛越 。 故倍乾薑復之 。 ） 甘草（二兩） 附子（一枚） 乾薑（三兩） 上三味 。 以水三升 。 煮取一升二合 。 去滓 。 分溫再服 。 其脈即出者愈 。 後加減法 。 面色赤者 。 加蔥九莖 。 腹中痛者 。 去蔥加芍藥二兩 。 嘔者 。 加生薑二兩 。 咽痛者 。 去芍藥加桔梗一兩 。 利止脈不出者 。 去桔梗加人參二兩 。 （亦小青龍例 。 ） 。 少陰病四逆 。 （邪進阻三焦 。 塞經絡 。 內外氣不通 。 於是初出表之陽氣失根腳而四逆也 。 謹按此章厥陰篇中之論蓋錯置此 。 ）其人或咳 。 或悸 。 或小便不利 。 或腹中痛 。 或泄利下重者 。 （衛氣不護故泄利 。 里陽不推故下重 。 其人以下至下重亦小青龍之例 。 ）四逆散主之 。 四逆散方 。 （甘草和胃行表液 。 枳實開心下之邪 。 柴胡疏通三焦 。 芍藥聚津液 。 供令陽出表之用 。 ）甘草枳實柴胡芍藥 。 上四味 。 各十分搗篩 。 白飲和服方寸匕 。 日三服 。 後加減法 。 咳者加五味子乾薑各五分 。 並主下利 。 悸者加桂枝五分 。 小便不利者 。 加茯苓五分 。 腹中痛者 。 加附子一枚 。 泄利下重者 。 先以水五升 。 煮韭白三升 。 煮取三升 。 去滓 。 以散三方寸匕 。 內湯中 。 煮取一升半 。 （散藥又煮之者 。 以治下重故也 。 ）分溫再服 。 。 少陰病下利 。 （邪氣去 。 正氣亦衰 。 ）六七日 。 （邪已在裡之日數 。 是邪在深 。 故下利則亦去 。 ）咳（陰亡 。 里陽失所依 。 欲出表 。 而表亦乾燥甚 。 故偏升咽喉 。 且帶水故作咳 。 ）而嘔渴 。 （有水故阻虛陽上逆而嘔 。 有水故津液不生而渴 。 ）心煩（表裡乾燥 。 陽氣鬱於胸 。 ）不得眠者 。 豬苓湯主之 。 （除水則陰陽自復 。 ） 。 少陰病得之二三日 。 （日淺故陽氣未甚敝 。 然邪勢急 。 故作乾燥症 。 ）口燥咽乾者 。 （里陽為邪所圍急 。 故胃中為熱 。 引津液甚 。 咽喉先知乾燥 。 ）急下之 。 （姑先下之 。 令里陽得活動 。 而後應更謀之 。 ）宜大承氣湯 。 。 少陰病 。 自利清水 。 色純青 。 （下極則藏府固有之液出 。 其色青者 。 蠻人所謂膽苦汁 。 漢人所謂漏底瀉之類 。 ）心下必痛 。 （里陽未全出 。 ）口乾燥者 。 急下之 。 宜大承氣湯 。 。 少陰病六七日 。 （邪深 。 ）腹脹 。 （里陽未得全出故脹 。 ）不大便者 。 （里陽久不得出表 。 又不下利則必鬱閉而死 。 ）急下之 。 宜大承氣湯 。 （自豬苓湯 。 至此章 。 皆論里病而表液乾燥極甚者 。 皆不得已 。 乃先治里救其急 。 而後更謀之 。 其曰急者 。 死在須臾 。 故治法倒行而逆施 。 ） 。 少陰病脈沉者 。 （沉為病在裡 。 蓋陽明則邪全入胃 。 而後用承氣湯 。 若少陰則其人本虛 。 故邪全入胃則死也 。 故不遑攻邪 。 先急溫之 。 保其表陽 。 及者生 。 不及者死 。 陽明少陰其邪位同 。 而用承氣之機 。 則有早晚 。 本論處方之妙 。 於是乎可觀也 。 ）急溫之 。 宜四逆湯 。 。 少陰病 。 飲食入口則吐 。 （邪在胸故 。 ）心中溫溫欲吐 。 復不能吐 。 （邪在胸 。 而胃陽力微 。 故欲吐 。 而不能吐 。 ）始得之手足寒 。 （欲吐故身背則不覺惡寒 。 但手足惡寒 。 ）脈弦遲者 。 （邪在胸 。 而約脈源 。 故遲也 。 陽氣未甚虛 。 而在裡 。 故遲中帶弦 。 ）此胸中實 。 不可下也 。 當吐之 。 若膈上有寒飲 。 （水飲兼邪之辭 。 ）乾嘔者 。 不可吐也 。 （胸中有寒飲則亦作前症也 。 症雖似 。 而胸中陽微 。 故不可吐也 。 ）急溫之 。 （胸中陽氣微 。 故畜飲也 。 夫胸者 。 陽氣根本之地 。 若虛則危 。 故急溫之 。 ）宜四逆湯 。 。 少陰病下利 。 （正邪俱衰之 。 ）脈微（陽虛）澀（陰虛）嘔（有寒飲 。 ）而汗出 。 （表虛 。 ）必數更衣 。 （邪衰而尚下利者 。 以衛氣虛之故也 。 ）反少者 。 （初下利 。 而里液已亡矣 。 故雖數登 厠。 而糞則反少 。 ）當溫 。 （亦宜用四逆湯 。 ）其上 。 灸之 。 （上者膈上也 。 汗出表虛 。 且膈上有寒飲而嘔 。 故外以灸引陽 。 內以四逆湯助之 。 ）