問曰 。 病有太陽陽明 。 有正陽陽明 。 有少陽陽明 。 何謂也 。 （本論分太陽為三段 。 今亦細分陽明 。 為三段者 。 蓋後人仿太陽例也 。 然非本論之意 。 ）答曰 。 太陽陽明者 。 脾約是也 。 （脾約者 。 津液乾燥 。 大便難出 。 似脾胃約之也 。 此太陽病中 。 發汗過多 。 亡其津液 。 雖邪已解 。 大便作鞕 。 則不得不曰里症 。 乃謂之太陽之陽明 。 其藥則調胃承氣湯麻仁丸之輩 。 ）正陽陽明者 。 胃家實是也 。 （邪劇故里陽不能拒之 。 遂入而實胃也此傷寒發熱無汗 。 嘔不能食 。 而反汗出 。 濈濈然者也 。 陽明之真者乃謂正陽之陽明 。 非少陽之陽明 。 其藥則大承氣湯 。 ）少陽陽明者 。 發汗利小便已 。 胃中燥煩實大便難是也 。 （燥者 。 熱未除津液先虛也 。 煩者 。 表液乾燥 。 里陽不能依以出而鬱也 。 實者 。 邪乘虛入而實於胃也 。 此邪在少陽之時 。 誤治虛其里 。 令少陽邪遂得入里也 。 乃謂之少陽之陽明 。 其藥則小承氣湯 。 蜜煎導之輩 。 ） 。 陽明之為病 。 胃家實也 。 （此書已名以傷寒 。 主外感而立言 。 讀之者皆知邪犯表 。 故太陽篇唯舉症 。 若陽明則邪在裡 。 故獨舉邪之所在 。 而其症略也 。 ） 。 問曰 。 何緣得陽明病 。 答曰 。 太陽病發汗 。 若下 。 若利小便 。 此亡津液 。 胃中乾燥 。 因轉屬陽明 。 （胃中乾燥 。 胃陽無所依故出表 。 於是邪得入里 。 ）不更衣內實（邪實於胃 。 ）大便難者 。 （胃中乾燥陽氣在外 。 ）此名陽明也 。 。 問曰陽明病 。 外證云何 。 （問本論陽明病云云何等症也 。 ）答曰 。 身熱汗自出 。 不惡寒 。 反惡熱也 。 。 問曰 。 病有得之一日 。 不發熱 。 而惡寒者 。 何也 。 （蓋弟子嘗有治惡寒未止者 。 以大承氣湯而適愈者 。 故今特舉之 。 以難師論之也 。 ）答曰 。 雖得之一日 。 （得之 。 得陽明病也 。 首不曰陽明 。 而單曰病者 。 以惡寒未可全屬陽明故也 。 ）惡寒將自罷 。 即自汗出 。 而惡熱也 。 （師答曰汝所治者 。 邪始入陽明 。 未及見症之時 。 承氣下咽 。 偶中其邪也 。 若不與藥而觀之 。 必惡寒將自罷 。 而即汗出惡熱也 。 以釋弟子疑 。 ） 。 問曰 。 惡寒何故自罷 。 答曰 。 陽明居中土也 。 萬物所歸 。 無所復傳 。 （答者所謂陽明者 。 指胃中 。 胃居一身中央 。 故邪皆歸焉 。 猶地位於天中而萬物歸之也 。 ）始雖惡寒 。 二日自止 。 （陽明病 。 假令始於惡寒 。 邪全實胃 。 則惡寒自止 。 ）此為陽明病也 。 。 本太陽初得病時 。 發其汗 。 （居陽明 。 而論太陽 。 故冒本字 。 發其汗 。 在太陽之時 。 故插初字 。 皆明其治之不誤也 。 ）汗先出不徹 。 因轉屬陽明也 。 （藥不徹邪之所在 。 故遂屬陽明 。 此殘邪入里之症 。 陽明之輕者也 。 ） 。 傷寒發熱無汗 。 嘔（此太陽傷寒 。 邪勢最急之症 。 ）不能食 。 （太陽病 。 加此一症 。 以示將入陽明之候 。 ）而反汗出濈濈然者 。 （邪未減 。 而反汗出者 。 是邪入里 。 陽出表也 。 以其濈濈然 。 知表無邪 。 ）是轉屬陽明也 。 （不因誤治 。 不因虛 。 而入陽明 。 此邪完而入里之症 。 陽明之重者也 。 此篇舉輕者與重者 。 以擬太陽篇 。 中風傷寒並舉之例 。 ） 。 傷寒三日 。 陽明脈大 。 （邪在少陽 。 則陽氣分在表裡 。 故其脈小 。 邪在陽明 。 則陽氣全在表 。 故其脈大 。 蓋陽氣滿 。 津液溢 。 則見脈大 。 陽氣分 。 津液乏 。 則見脈小 。 其日數皆以三日者 。 是入陽明者 。 邪進急 。 而留少陽者 。 此係邪進緩之故也 。 ） 。 傷寒脈浮 。 （邪在表 。 ）而緩 。 （陽郁不甚 。 ）手足自溫者 。 （雖陽微而不至冷 。 蓋發熱者太陽 。 逆冷者少陰 。 今不服藥而能溫 。 是太陰也 。 ）是為系在太陰 。 太陰者 。 身當發黃 。 （邪在表 。 微陽不能破邪 。 而經日久則鬱而發黃 。 ）若小便自利者 。 （陽氣出表推膀胱 。 故大便利也 。 以陽氣已出表 。 是故不發黃 。 ）不能發黃 。 至七八日 。 （邪入里之日數 。 ）大便鞕者 。 （頓虛人 。 初雖見陰症 。 而經日久而陽氣漸復 。 遂成陽症 。 ）為陽明病也 。 。 傷寒（即是前章之病人 。 ）轉系陽明者 。 （從太陰進者 。 法當入少陰 。 而陽氣漸復 。 成陽明病故曰系 。 ）其人（雖成陽明病其症不劇 。 故亦曰其人 。 ）濈然微汗出也 。 （汗微者 。 從太陰轉故也 。 ） 。 陽明中風 。 （是太陽汗出過多 。 因轉屬陽明者也 。 蓋稱陽明中風者其邪小也 。 是邪雖已入胃 。 而以其小故不足實於胃 。 陽氣仍半在裡 。 是以作脈浮腹滿等 。 ）口苦 。 （津液乾燥 。 而熱勝則口苦 。 譬猶炙梨慄焦 。 則其味苦之理也 。 ）咽乾 。 （津液乾燥而熱熾 。 ）腹滿 。 （里陽郁 。 ）微喘 。 （胃中之外面邪圍 。 故里陽止 。 ）發熱惡寒 。 （邪已入胃 。 故三焦卻通利 。 但胃中之邪圍里陽 。 故作發熱惡寒 。 ）脈浮而緊 。 （津液虛 。 蓋浮邪令然 。 緊虛令然 。 故插而字別之 。 是不似太陽浮緊之脈 。 外邪令之如是之也 。 ）若下之 。 則腹滿 。 （津液大虛 。 里陽不得出表 。 ）小便難也 。 （津液已虛 。 故陽氣不得出表 。 而推膀胱 。 乃小便難出 。 若此而加噦者為不治 。 ） 。 陽明病 。 若能食 。 名中風 。 （邪小故雖入胃而不能實 。 其所不及 。 陽仍存 。 故能食 。 ）不能食 。 名中寒 。 （邪實胃 。 胃陽盡出表 。 胃中無消穀之陽 。 故不能食 。 此即太陽篇所稱傷寒者也 。 凡風寒之邪 。 從外而內 。 至胃而止 。 猶矢之至的也 。 故至陽明為中 。 若夫中風 。 其邪固薄 。 法不能入胃 。 但以侵表為極 。 故太陽為中 。 陽明無有中風 。 而間有之者 。 皆引而致者也 。 非邪之本分 。 故不須別立名 。 ） 。 陽明病 。 若中寒 。 （後人以中寒 。 誤為後世所謂直中者 。 故冒若字 。 作一種病 。 以起論 。 ）不能食 。 小便不利 。 （陽明中寒 。 小便當利 。 而不利者 。 其人陽微 。 不足充表故也 。 ）手足濈然汗出 。 （自汗不遍身者 。 亦陽以不充表故也 。 ）此欲作固瘕 。 （胃中無陽 。 乃水穀不分而下利 。 固沉固也 。 瘕 。 瘕泄也 。 胃遂虛故雖邪去亦尚下利 。 ）必大便初鞕後溏 。 （四支熱 。 故初頭鞕 。 胃中冷故後必溏 。 ）所以然者 。 以胃中冷 。 水穀不別故也 。 。 陽明病 。 （中風也 。 ）欲食 。 小便反不利 。 （陽明病 。 小便當利 。 而反不利者 。 以陽漸復津液還入胃中故也 。 ）大便自調 。 （大便本鞕之症 。 因津液漸復 。 而得調 。 此二症若非陰陽回覆 。 則卻是虛候也 。 ）其人骨節疼 。 （陽明反從表解 。 故曰其人 。 其骨節疼者 。 里陽穿邪也 。 ）翕翕如有熱狀 。 奄然發狂 。 （里陽之表發 。 路遠難速出 。 故其激者 。 卻又動心血 。 ）濈然汗出而解者 。 （邪從表解 。 故陽明亦曰解 。 ）此水不勝穀氣 。 （谷生津液 。 里陽隨旺 。 ）與汗共並 。 （寒與汗共並出 。 ）脈緊則愈 。 （小便不利 。 大便自調者 。 若脈遲則不愈 。 緊則愈 。 以脈知其病之虛實 。 ） 。 陽明病 。 欲解時 。 從申至戌上 。 （前章論能食陰陽漸復者 。 此章舉自愈者 。 是篇什次序也 。 他篇舉自愈時者 。 作此例 。 ） 。 陽明病 。 不能食 。 （亦以為直中 。 ）攻其熱 。 （言以寒藥下之也 。 ）必噦 。 （裡虛 。 故氣不續 。 積而後發 。 ）所以然者 。 胃中虛冷故也 。 以其人本虛 。 故（得直中者以本虛故也 。 ）攻其熱必噦 。 （胃中虛冷者 。 復以寒藥攻之故也 。 ） 。 陽明病 。 （能食者是中風也 。 而其人屬虛 。 故與前脈緊之章之症 。 虛實為反對者也 。 ）脈遲 。 （里陽微也 。 ）食難用飽 。 （前章用飽而得愈 。 今難用飽者 。 胃陽微而不能化也 。 ）飽則微煩 。 （中風裡固有陽 。 然微故無煩 。 今以飽故里陽得助而作微煩 。 ）頭眩 。 （微陽為食所壓 。 不能充頭 。 ）必小便難 。 （至作頭眩 。 則里陽郁屈 。 卻不能布表 。 故不推膀胱 。 小便乃難 。 ）此欲作谷疸 。 （微陽與穀氣 。 不化而鬱蒸發黃 。 ）雖下之 。 （尋常中風猶不可下 。 誤下之則腹滿小便難 。 而況虛者乎 。 ）腹滿如故 。 （中風固有腹滿 。 ）所以然者 。 （然 。 指微煩以下之症 。 ）脈遲故也 。 。 陽明病 。 （中寒也 。 ）法多汗 。 （邪入里 。 陽出表 。 表陽引胃中之津液 。 而蒸以成汗 。 是陽明正症也 。 ）反無汗 。 （津液素虛 。 ）其身如蟲行皮中狀者 。 （津液才至皮下 。 而不足越出於外 。 ）此以久虛故也 。 （加久字者 。 明其虛不因里邪 。 ） 。 陽明病 。 （中風也 。 ）反無汗 。 （太陽取汗過多 。 表液乾燥甚 。 ）而小便利 。 （陽出表 。 推膀胱 。 故小便利 。 此陽明正症 。 而無汗者非正症 。 故插而字以別之 。 ）二三日 。 （屬陽明之後 。 二三日也 。 ）嘔（存於里之陽氣 。 經二三日欲出表 。 而表液乾燥 。 故不能出而上升 。 ）而咳 。 （表液乾燥 。 ）手足厥者 。 （表液乾燥 。 里陽不能達四末 。 ）必苦頭痛 。 （表液乾燥甚故里陽直升頭 。 ）若不咳不嘔 。 手足不厥者 。 頭不痛 。 （痛因表液干 。 而不因里邪 。 ） 。 陽明病 。 （中風也 。 ）但頭眩 。 （頭眩非陽明正症 。 故曰但 。 ）不惡寒 。 （頭眩已似乎少陰 。 是當有惡寒也 。 而此陽明中風 。 里陽半出表 。 故不惡寒 。 ）故能食而咳 。 （頭眩 。 咳 。 皆水壓里陽之所致也 。 以此知陽明中風 。 ）其人必咽痛 。 （雖咳津液仍存 。 能自救則咽不痛 。 今津液虛故咳則作痛 。 然非如少陰不咳而猶痛者之甚也 。 ）若不咳者 。 咽不痛 。 。 陽明病 。 無汗 。 （亦太陽取汗過多者也 。 ）小便不利 。 （表液已燥 。 里陽難出 。 故不推膀胱 。 ）心中懊憹者 。 （邪入胃 。 胃陽欲出表而表液干故難出而鬱於胸中 。 ）身必發黃 。 （熱熾 。 津液干 。 小便不利 。 乃表郁甚 。 ） 。 陽明病被火 。 （太陽發汗過多 。 轉屬陽明者 。 醫誤以為表邪仍不解 。 用火復責汗 。 ）額上微汗出 。 （表已虛 。 無汗可取而今強責之 。 故才得額上汗 。 ）小便不利者 。 （雖里陽已出表而重亡津液 。 故小便不利 。 表郁發黃 。 ）必發黃 。 。 陽明病 。 （中風也 。 ）脈浮（邪令然 。 ）而緊者 。 （陰虛令然也 。 若夫太陽之浮緊 。 俱邪令然 。 今陽明中風則邪虛相搏令然也 。 故插而字 。 別太陽脈 。 ）必潮熱 。 發作有時 。 （邪已入里 。 故潮熱 。 然發作有時者 。 中風也 。 異於傷寒之日晡潮熱 。 ）但浮者 。 （即是上所謂浮而緊者也 。 不言緊者 。 以非邪令然故也 。 ）必盜汗出 。 （陽明中寒自汗出 。 今脈浮此為中風 。 其邪小故不能實胃 。 陽氣仍半在裡 。 不溢表 。 汗乃無自出 。 但眠則肌膚閉塞 。 陽乃溢 。 汗隨出 。 ） 。 陽明病 。 （中寒也 。 ）口燥（表液幹甚 。 ）但欲漱水 。 （含水 。 欲自救 。 ）不欲咽者 。 （寒邪在胃 。 故惡冷物 。 ）此必衄 。 （胃邪益結 。 則表熱益熾也 。 而表液虛甚 。 至口燥者 。 無汗出 。 故郁陽難泄乃動經血 。 ） 。 陽明病 。 （所謂脾約者也 。 ）本自汗出 。 （本 。 言邪在太陽之時 。 其自汗出者 。 桂枝症是也 。 ）醫更重發汗 。 （取汗過多 。 ）病已差 。 （邪已去 。 ）尚微煩 。 （津液乾燥 。 里陽小郁 。 ）不了了者 。 此大便必鞕故也 。 以亡津液 。 胃中乾燥 。 故令大便鞕 。 （所謂脾約者也 。 ）當問其小便 。 日幾行 。 若本小便日三四行 。 （桂麻之力 。 能使陽行於表 。 故小便利 。 ）今日再行 。 （胃已無邪 。 故表陽還入胃 。 更引津液於胃中 。 ）故知大便不久出 。 今為小便數少 。 （數大聲 。 ）以津液當還入胃中 。 故知不久必大便也 。 。 傷寒（不曰陽明病者 。 邪未全入胃也 。 ）嘔多 。 （胃中仍有殘陽 。 ）雖有陽明證 。 不可攻之 。 。 陽明病 。 心下鞕滿者 。 （陽氣不出表而偏衝心下者 。 以其不壯盛故也 。 太陽被誤下者 。 多作此症 。 與此同理 。 ）不可攻之 。 （正邪未全易位 。 且其陽素虛者 。 故有此戒 。 ）攻之利遂不止者死 。 （遂成少陰病 。 ）利止者愈 。 （邪去 。 而表陽還入胃者愈 。 ） 。 陽明病 。 面合赤色 。 （太陽取汗過多 。 表液虛 。 於是正邪雖易位 。 而無津液之可成汗 。 故陽鬱於表 。 發赤色 。 ）不可攻之 。 必發熱 。 （若下之 。 則里陽失所依 。 盡出表 。 ）色黃 。 （津液乾燥 。 表益郁 。 ）小便不利也 。 （以汗下故表裡俱乾燥 。 ） 。 陽明病 。 不吐不下 。 （未損里 。 ）心煩者 。 （太陽曾取汗 。 故表液乾燥 。 里陽欲出難出 。 故煩 。 ）可與調胃承氣湯 。 （未損里 。 故雖有煩 。 尚可與此方汗吐下而煩者 。 乾薑附子湯 。 或梔子湯之輩 。 ） 。 陽明病脈遲 。 （邪氣入里 。 陽氣出表 。 ）雖汗出 。 不惡寒者 。 （陽明篇用桂枝湯之章曰 。 脈遲汗出多微惡寒者 。 表未解也 。 此章不惡寒者 。 外欲解之候也 。 ）其身必重 。 （邪進塞三焦 。 陽氣難活動 。 ）短氣 。 （邪進迫胃 。 故氣不暢 。 ）腹滿（邪向實胃 。 里陽雖欲盡出表而三焦經絡仍有塞 。 故不易出 。 乃作滿 。 ）而喘 。 （邪入深 。 故氣息不利 。 ）有潮熱者 。 （晡時 。 肌膚閉塞 。 ）此外欲解 。 可攻裡也 。 （正邪將易位 。 乃可用里藥 。 蓋小承氣湯 。 ）手足濈然而汗出者 。 此大便已鞕也 。 （自汗從身及手足者 。 里陽全出表也 。 邪已實冒 。 則大便成鞕 。 於是大承氣湯可用也 。 ）大承氣湯主之 。 若汗多 。 （多者 。 言未濈然也 。 微發熱惡寒者 。 表邪仍有阻於里陽故也 。 ）微發熱惡寒者 。 外未解也 。 其熱不潮 。 （不潮者 。 里陽未出表故也 。 ）未可與承氣湯 。 若腹大滿 。 （殘陽為邪所遏 。 鬱滿甚而不可堪者 。 少疏其里 。 然此法擊陽氣 。 故非大滿不可堪者 。 則不可輕而行也 。 ）不通者 。 （表裡之氣全不通 。 鬱滿甚者 。 不得已自擊 。 ）可與小承氣湯 。 微和胃氣 。 勿令大泄下 。 大承氣湯方 。 （大黃利腸胃 。 厚朴泄滿 。 枳實推胃 。 芒硝碎結 。 ） 大黃（四兩） 厚朴（半斤） 枳實（五枚） 芒硝（三合） 上四味 。 以水一斗 。 先煮二物 。 取五升 。 去滓 。 內大黃 。 煮取二升 。 去滓 。 內芒硝 。 更上火 。 微一兩沸 。 分溫再服 。 得下 。 余勿服 。 小承氣湯方 。 （未成燥屎 。 故去芒硝 。 殘陽仍在裡 。 故服之少 。 ） 大黃（四兩） 厚朴（二兩） 枳實（三枚） 已上三味 。 以水四升 。 煮取一升二合 。 去滓 。 分溫二服 。 初服湯 。 當更衣 。 （不曰下利 。 而曰更衣者 。 為不令至大泄下也 。 ）不爾者 。 盡飲之 。 若更衣者 。 勿服之 。 。 陽明病 。 潮熱 。 大便微鞕者 。 （以熱潮 。 知里陽出表 。 雖微鞕亦攻之 。 ）可與大承氣湯 。 不鞕者 。 （里陽未全出表 。 故津液仍在於里 。 ）不與之 。 若不大便六七日 。 （若至七八日 。 則邪全入里之日數 。 ）恐有燥屎 。 欲知之法 。 少與小承氣湯 。 湯入腹中轉矢氣者 。 （小承氣湯轉送燥屎 。 其氣先泄肛門 。 ）此有燥屎 。 乃可攻之 。 若不轉矢氣者 。 此但初頭鞕 。 後必溏（屎未成鞕 。 則藥雖推之 。 不切迫 。 故不屁 。 ）不可攻之 。 攻之必脹滿 。 （津液已乾燥 。 故邪雖益進 。 而里陽不能直出表 。 鬱而脹 。 ）不能食也 。 （里陽雖欲食 。 而胃口已為邪所塞 。 乃不能食 。 ）欲飲水者 。 （里陰虛 。 故引水欲自救 。 ）與水則噦 。 （微陽不能化水 。 蓋如此者必死 。 ）其後發熱者 。 （若因經日久 。 而里陽能破邪出 。 則發熱而成陽明症 。 ）必大便復鞕而少也 。 （里陽全出表 。 而引胃中津液 。 大便乃成鞕 。 然曾服大承氣湯 。 故少也 。 ）以小承氣湯和之 。 （屎少故不須用芒硝 。 ）不轉矢氣者 。 慎不可攻也 。 （不轉矢氣者 。 攻之則至脹滿不能食 。 故戒慎當在其初時 。 ） 。 夫實則讝語 。 （太陽取汗 。 津液已虛者 。 又里陽全出表 。 而煎心藏 。 則心血沸騰 。 所映之影不得正 。 故發口之語亦失常 。 ）虛則鄭聲 。 （陰陽虛乏 。 神舍於心微 。 故所映之影 。 縹緲不可記 。 故重語 。 ）鄭聲重語也 。 。 直視 。 （津液幹甚者 。 熱復燥之急則眼係為乾燥 。 不得運轉 。 ）讝語 。 （前已曰實則讝語 。 故又舉雖讝語亦邪重者有至死 。 所謂邪重者 。 喘滿下利脈短是也 。 ）喘滿者死 。 （表液幹甚 。 故邪雖入里 。 里陽仍不能出表 。 ）下利者亦死 。 （表液幹甚 。 里陽不能出表 。 偏聚於胸 。 於是上郁下虛 。 讝語下利 。 ） 。 發汗多 。 若重發汗者 。 亡其陽 。 （表液干遂甚 。 ）讝語脈短者死 。 （讝語屬陽實 。 雖固是吉候 。 而至津液乾燥甚 。 則亦不免死也 。 ）脈自和者 。 不死 。 。 傷寒（論初 。 故用太陽之辭 。 ）若吐若下 。 後不解 。 （誤攻裡 。 故表邪不解 。 ）不大便五六日 。 上至十餘日 。 日晡所發潮熱 。 不惡寒 。 （邪向於實胃 。 ）獨語 。 （若下若吐 。 亡里液過多 。 心血亦為大虛 。 外陽雖煎心藏 。 而其血少 。 故不甚沸騰 。 是以不能讝語而獨語 。 ）如見鬼狀 。 （心血大虛 。 神舍不完 。 故病人有怖畏之狀 。 ）若劇者 。 發（潮熱發 。 ）則不識人 。 循衣摸床 。 （神將去 。 故循摸自護 。 ）惕而不安 。 （如見鬼狀益甚 。 ）微喘直視 。 （乾燥甚 。 ）脈弦者生 。 （陰雖大虛陽有仍存 。 ）澀者死 。 （陰陽大虛 。 ）微者 。 （症不劇者 。 ）但發熱讝語者 。 （里陽能全發出 。 則正邪易地乃成陽明症 。 於是大承氣湯可以用 。 ）大承氣湯主之 。 若一服利止後服 。 （本里虛 。 故令不至大泄下 。 ） 。 陽明病 。 其人多汗 。 （中風 。 而多汗 。 故曰其人 。 ）以津液外出 。 胃中燥 。 大便必鞕 。 鞕則讝語 。 （汗出胃中干 。 故雖邪不足實胃 。 亦讝語 。 ）小承氣湯主之 。 （讝語 。 多汗所致 。 故不用大承氣湯 。 ）若一服讝語止 。 更莫復服 。 （中風之邪 。 小承氣湯足治之 。 爾後雖經日 。 而殘邪微少 。 必不至承氣湯之症 。 ） 。 陽明病 。 讝語發潮熱 。 脈滑（津液未乾故滑也 。 ）而疾者 。 （里陽仍盛故疾也 。 若夫大承氣湯症 。 則正邪全易地 。 故脈變作遲 。 其遲者 。 以無邪之抑遏故也 。 ）小承氣湯主之 。 因承氣湯一升 。 腹中轉矢氣者 。 （已結燥屎 。 ）更服一升 。 若不轉矢氣 。 （初之一升 。 猶屬誤 。 ）勿更與之 。 明日不大便 。 （若誤更與之 。 至明日尚不大便者 。 陽氣為大黃所擊 。 大腸失傳送之職也 。 ）脈反微澀者 。 （若承氣力不及而大便不通 。 則脈應益實 。 今不大便 。 反見虛脈者 。 過也 。 非不及也 。 ）裡虛也 。 為難治 。 不可更與承氣湯也 。 （邪雖在於里 。 而其人虛 。 故難行承氣湯也 。 ） 。 陽明病 。 讝語有潮熱 。 反不能食者 。 （陽明中風 。 法當能食也 。 ）胃中必有燥屎五六枚也 。 （五六枚言多也 。 是雖中風 。 可用大承氣湯 。 ）若能食者 。 但鞕爾 。 （燥屎在於常位 。 ）宜大承氣湯主之 。 （燥屎在胃中者 。 大承氣湯 。 但鞕者 。 小承氣湯 。 ） 。 陽明病 。 下血 。 （其脈滑疾 。 而表液已燥者 。 里陽難出表 。 故陽氣偏從經絡 。 於是血氣流溢 。 遂下血 。 ）讝語者 。 此為熱入血室 。 但頭汗出者 。 （邪未全入胃 。 表仍有所阻 。 故不至濈然汗出 。 ）刺期門 。 隨其實而瀉之 。 （不可汗 。 不可下 。 乃隨其實處而治之 。 ）濈然汗出則愈 。 （刺經泄熱 。 陽氣能活動 。 則表和 。 而始得濈然汗 。 ） 。 汗出讝語者 。 （汗出過多 。 結燥屎 。 里陽出表而煎心 。 ）以有燥屎在胃中 。 （此章解反不能食之章之文 。 故添在胃中之三字 。 ）此為風也 。 （讝語之作 。 因津液乾燥與胃陽鬱於胸 。 故定為中風 。 ）須下之 。 （不用當字 。 而用須字 。 可見其攻當斟酌也 。 ）過經乃可下之 。 （須屎定鞕邪全入而後可下之 。 ）下之若早 。 （徒擊殘陽 。 ）語言必亂 。 （乾燥及心血 。 又里陽鬱於胸 。 煎心急 。 ）以表虛里實故也 。 （表液益虛 。 燥屎並邪實於胃 。 ）下之則愈 。 （雖已虛 。 而燥屎並邪實胃 。 故不得已用大承氣湯 。 ）宜大承氣湯 。 （中風用大承氣湯 。 故曰宜 。 ） 。 傷寒四五日 。 （傷寒 。 指表邪之辭 。 四五日是邪在表之時也 。 據此二句則當發汗出 。 然邪厚故進急 。 而向於實胃 。 ）脈沉（當浮 。 而不浮 。 ）而喘滿 。 （邪將實於胃 。 殘陽窘甚 。 即大承氣湯之本章所謂滿而喘者 。 ）沉為在裡 。 （邪入里 。 陽出表 。 故脈不能浮 。 ）而反發其汗 。 （徒攻無邪之地 。 ）津液越出 。 大便為難 。 表虛里實 。 （津液虛於表 。 邪實於裡 。 ）久則讝語 。 （至六七日 。 則心血遂至沸騰 。 ） 。 三陽合病 。 （邪大 。 故跨表裡 。 ）腹滿身重 。 難以轉側 。 （此二症 。 即大承氣湯本章所謂腹滿身重者 。 邪入里七八分 。 能作此症也 。 ）口不仁 。 （陰陽為邪所阻 。 故神不易應口舌 。 是邪塞三焦而所作也 。 即是少陽口苦之甚者也 。 ）而面垢 。 （汗多則不垢 。 乾燥亦不垢 。 但表液濃黏 。 能俾垢汙 。 是津液雖不虛 。 而邪多故熱亦多 。 乃令津液濃黏 。 ）讝語 。 （熱多故也 。 ）遺屎（神為邪所阻 。 膀胱不守 。 ）發汗則讝語 。 （津液虛 。 則熱益熾 。 ）下之則（亡陰 。 ）額上生汗 。 （里陽失所依 。 飛越於額上 。 ）手足逆冷 。 （里陽失所依 。 故不足及四末 。 ）若自汗出者 。 （里陽稍得出表 。 ）白虎湯主之 。 （投大寒之藥 。 則鬱陽激發 。 能與表陽相合 。 而驅邪若自汗不出者 。 妄克里陽 。 則陽氣消滅而死 。 是表無援陽之故也 。 ） 。 二陽並病 。 （蓋惡寒頭痛潮熱並見之症 。 ）太陽證罷 。 （已發汗 。 以除太陽之邪 。 ）但發潮熱 。 （太陽已差 。 陽明獨存 。 ）手足（汗及手足示太陽之邪全去 。 ）漐漐汗出 。 （太陽雖無邪 。 而汗不至濈濈者 。 以里邪元小 。 而殘陽仍在於里故也 。 ）大便難 。 （胃仍有殘陽故大便未至鞕 。 ）而讝語者 。 （邪不實而作讝語者 。 以太陽曾發汗故也 。 ）下之則愈 。 （疑小承氣湯故插此句 。 ）宜大承氣湯 。 （邪已小 。 然曾發汗津液乾燥故用大承氣湯 。 ） 。 陽明病 。 脈浮而緊 。 咽燥 。 口苦 。 腹滿而喘 。 （以上脈症 。 似陽明中風 。 而燥甚者 。 ）發熱（積陽遂發 。 ）汗出 。 不惡寒反惡熱 。 （陽氣一出表 。 邪氣因入里 。 故不復惡寒 。 ）身重 。 （此外欲解也 。 若發潮熱 。 則可攻裡也 。 ）若發汗 。 （妄治表 。 徒亡津液 。 ）則燥心憒憒 。 （津液乾燥 。 故里陽不得宣布 。 不得宣布 。 故神不達表 。 憒憒焉如冒者 。 ）反讝語 。 （表液乾燥 。 故里陽不得出而鬱於胸 。 煎心 。 ）若加燒針 。 （若誤為發汗不徹 。 復加燒針 。 強取汗 。 則作以下之症 。 ）必怵惕（心血益虛耗神不得安舍 。 ）煩躁不得眠 。 （將用乾薑附子湯四逆湯之輩之症 。 ）若下之 。 妄攻裡 。 擊殘陽 。 則胃中空虛 。 客氣動膈 。 （陰虛 。 陽失所依 。 戴邪而上衝 。 動搖胸膈 。 ）心中懊憹 。 （表液亦已乾燥 。 故虛陽聚胸 。 不得四布 。 而作懊憹 。 ）舌上胎者 。 （無胎者雖懊憹 。 不可得寒藥 。 ）梔子豉湯主之 。 （治虛陽上衝 。 ） 。 若渴欲飲水 。 （陽鬱於里甚 。 ）口乾舌燥者 。 （陽明病 。 不作前症而若作此症者 。 是以表液乾燥甚 。 里陽難發 。 鬱於胃故也 。 ）白虎加人參湯主之 。 。 若脈浮 。 （浮 。 水令然 。 ）發熱 。 （表液未甚干 。 邪亦微 。 故能令里陽時表發 。 ）渴欲飲水 。 （水所在邪隨入乃益令水留 。 津液不能生 。 而作渴 。 ）小便不利者 。 豬苓湯主之 。 豬苓湯方 。 （二苓澤瀉利小便 。 阿膠養胃生津液 。 滑石滋陰平熱 。 ）豬苓茯苓阿膠滑石澤瀉 。 （各一兩 。 ） 上五味 。 以水四升 。 先煮四味 。 取二升 。 去滓 。 內下阿膠烊消 。 溫服七合 。 日三服 。 。 陽明病 。 （用豬苓湯之戒也 。 特冒陽明病三字 。 以明此章非本章之變 。 ）汗出多而渴者 。 不可與豬苓湯 。 以汗多胃中燥 。 豬苓湯複利其小便故也 。 。 脈浮（不冒若字者 。 浮之理不異本章也 。 ）而遲 。 （胃中虛冷 。 ）表熱（表液乾燥里陽不能四散 。 而鬱於表 。 ）裡寒 。 （邪雖不足實胃 。 而微陽已出表 。 其里自寒 。 ）下利清穀者 。 四逆湯主之 。 。 若胃中虛冷 。 不能食者 。 飲水則噦 。 （胃中已虛冷 。 若飲水則微陽被厭而吃逆 。 蓋此論對豬苓湯之章而發 。 ）脈浮發熱 。 （陽實人 。 能自破邪 。 而發熱 。 ）口乾鼻燥 。 （表熱故干津液亦甚 。 ）能食者 。 （胃中有殘陽 。 是中風也 。 ）則衄 。 （里陽欲四散 。 而表液乾燥 。 且邪圍故不得直髮越 。 鬱怒而傷經也 。 自若渴之章 。 至此章 。 皆陽明病脈浮而緊之章之變 。 ） 。 陽明病下之 。 （陽明中風 。 不可用大承氣湯 。 而反用之 。 雖陽已在外 。 而不免誤治也 。 ）其外有熱 。 （表液素虛 。 故里陽雖出表 。 而尚鬱而熱 。 ）手足溫 。 （雖誤下 。 而不至大虛 。 ）不結胸 。 （邪已在裡 。 故雖誤下 。 而無邪之入 。 ）心中懊憹 。 （虛陽郁胸 。 ）飢不能食 。 （胃中空虛故飢 。 然胸中郁 。 故不能食 。 ）但頭汗出者 。 （表液素虛 。 故陽不能四散 。 偏升頭 。 ）梔子豉湯主之 。 （治虛陽上衝 。 ） 。 陽明病 。 發潮熱 。 大便溏 。 小便自可 。 （以小便不少 。 可知其溏因醫下之 。 ）胸脅滿不去者 。 （胃中邪已除 。 胃外邪仍存 。 ）小柴胡湯主之 。 （此症蓋當用柴胡加芒硝湯也 。 而誤先用大承氣湯偏治里 。 胃外之邪未除 。 故復用小柴胡湯 。 ） 。 陽明病 。 （亦歷誤下 。 而里陰亡者也 。 ）脅下鞕滿 。 （中焦塞 。 ）不大便 。 （胃中乾燥 。 故令不大便 。 此所以為陽明病也 。 ）而嘔 。 （胃中殘陽仍存 。 ）舌上白胎者 。 （以里陰已亡 。 表陽猶盛 。 故胃中益乾燥 。 ）可與小柴胡湯 。 上焦得通 。 （服柴胡湯 。 上焦先通 。 則表液隨還入胃 。 ）津液得下 。 胃氣因和 。 （胃陽得津液 。 始能活動 。 ）身濈然而汗出解也 。 （胃陽發達 。 三焦圍解 。 邪與汗去 。 ） 。 陽明中風 。 脈弦（津液虛 。 ）浮（邪圍陽 。 ）大（虛也 。 ）而氣短 。 （表液干 。 里陽郁 。 藏府膨脹 。 呼吸為之促迫 。 ）腹都滿 。 （里陽郁甚 。 ）脅下及心痛 。 （陽之所沖作痛 。 ）又按之氣不通 。 （陽實 。 ）鼻乾不得汗 。 （雖陽郁甚 。 而表液乾燥 。 故不得發越 。 ）嗜臥 。 （陽氣不行 。 ）一身及面目悉黃 。 （津液干 。 熱益熾 。 ）小便難 。 （津液干 。 ）有潮熱 。 （表裡不相通 。 日晡肌膚閉 。 則表陽雖微 。 亦郁 。 ）時時噦 。 （陽氣為邪所阻 。 ）耳前後腫 。 （頭是骨 。 獨耳前後絡肉多 。 故里陽偏升者 。 成腫 。 ）刺之小差 。 （郁陽小泄 。 諸症微除 。 ）外不解 。 （雖上焦已通 。 而表虛之人 。 無津液之還入 。 故胃陽猶郁 。 三焦圍未解 。 ）病過十日 。 脈續浮者 。 （即前所謂 。 弦浮大之浮 。 ）與小柴胡湯 。 （刺之雖小泄 。 而津液虛乏之人 。 其陽不能自通三焦 。 故借藥力以通之 。 ）脈但浮無餘證者 。 （邪有虛無 。 ）與麻黃湯 。 （雖邪微 。 而在深 。 故非麻黃 。 則不能發 。 ）若不屎 。 （即小便難之極 。 ）腹滿加噦者 。 （三焦終不通 。 ）不治 。 （里陽失活動者 。 投柴胡黃芩等寒涼藥 。 則不及激之反至徹之 。 故不治 。 ） 。 陽明病 。 自汗出 。 若發汗 。 小便自利者 。 此為津液內竭 。 （並前數章 。 皆是津液內竭 。 陽氣偏勝之症 。 ）雖硬不可攻之 。 （以非邪令然故也 。 ）當須自欲大便 。 宜蜜煎導而通之 。 若土瓜根 。 及與大豬膽汁 。 皆可為導 。 蜜煎導方 。 蜜（七合）一味 。 內銅器中 。 微火煎之稍凝 。 似飴狀 。 擾之勿令焦 。 著欲可丸 。 並手捻作挺 。 令頭銳大 。 如指長 。 二寸許 。 當熱時急作 。 冷則硬 。 以內穀道中 。 以手急抱 。 欲大便時 。 乃去之 。 豬膽汁方 。 大豬膽（一枚）瀉汁和醋少許 。 以灌穀道中 。 如一食頃 。 當大便出 。 。 陽明病 。 脈遲汗出多 。 （邪入里 。 陽出表 。 ）微惡寒者 。 （表仍有微邪 。 故惡寒 。 ）表未解也 。 可發汗 。 宜桂枝湯 。 （陽明中寒 。 向用大承氣湯之症 。 而表仍微有邪 。 故借中風藥 。 以先除表邪 。 而後用大承氣湯 。 ） 。 陽明病 。 脈浮 。 （中風之邪 。 雖全入里 。 而小 。 故胃中陽仍存 。 ）無汗而喘者 。 （里仍有殘陽 。 故表不溢 。 ）發汗則愈 。 （陽明中風 。 用太陽傷寒之藥 。 疑先治表後治里 。 故插則愈二字 。 以明全愈 。 ）宜麻黃湯 。 （邪小故雖在裡 。 而能取之於表 。 ） 。 陽明病 。 發熱汗出 。 此為熱越 。 （表液未甚虛 。 故里陽能出表 。 即是尋常陽明症 。 ）不能發黃也 。 但頭汗出 。 身無汗 。 （津液本虛 。 ）劑頸而還 。 小便不利 。 （表液虛 。 里陽不能出表 。 ）渴引水漿者 。 （陰虛陽盛 。 ）此為瘀熱在裡 。 身必發黃 。 茵陳湯主之 。 茵陳蒿湯方 。 （茵陳蒿 。 通腸胃之腠理 。 令陽氣易泄 。 梔子清鬱熱 。 大黃下瘀熱 。 熱下瘀去陽氣通則小便利 。 ） 茵陳蒿（六兩） 梔子（十四枚） 大黃（二兩） 上三味 。 以水一斗 。 先煮茵陳減六升 。 內二味 。 煮取三升 。 去滓 。 分溫三服 。 小便當利 。 尿如皂角汁狀 。 色正赤 。 一宿腹減 。 （湯主之上略蒿字 。 又添腹減二字 。 前後照考 。 此方當在傷寒七八日身黃如橘子色之章之下 。 ）黃從小便去也 。 。 陽明證 。 （症者 。 喜忘燥屎也 。 不曰病者 。 不因邪者也 。 ）其人喜忘者 。 必有畜血 。 （腸胃之血終有瘀血 。 則心藏不得澄清 。 而神不明 。 其以相通故然也 。 ）所以然者 。 本有久瘀血 。 （本字 。 久字 。 見喜忘不因外邪 。 ）故令喜忘 。 （太陽中篇 。 論因瘀血而發狂者 。 彼有邪故其症急也 。 此無邪故其症緩 。 ）屎雖鞕 。 （初攻邪之時 。 或汗或下 。 而亡津液 。 ）大便反易 。 （燥屎傷血絡 。 瘀血潤腸 。 ）其色必黑 。 （瘀血染之 。 ）宜抵當湯下之 。 （無少腹滿等症 。 故更加下之二字 。 以明其治意不異於太陽用抵當湯耳 。 ） 。 陽明病 。 （亦津液乾燥人 。 ）下之 。 （陽明中風 。 誤用大承氣湯 。 ）心中懊憹而煩 。 （下之裡陰亡陽氣失所依 。 欲出表 。 表亦津液已干 。 故鬱於胸中也 。 ）胃中有燥屎者可攻 。 （無燥屎者梔子豉湯 。 有者調胃承氣湯 。 ）腹微滿 。 （若殘表之邪 。 隨下而入胃 。 胃陽所圍則腹滿 。 ）初頭鞕 。 後必溏 。 （胃中仍有津液 。 ）不可攻之 。 若有燥屎者 。 （腹微滿且有燥屎 。 ）宜大承氣湯 。 （燥屎兼邪 。 故調胃承氣湯不中與也 。 ） 。 病人不大便 。 五六日 。 繞臍 。 （腸形固屈曲 。 ）痛 。 煩躁發作有時者 。 （表液已干 。 胃中又有燥屎 。 故陽氣積則作煩 。 ）此有燥屎 。 故使不大便也 。 。 病人煩熱 。 （不獨陽明症 。 ）汗出則解 。 （郁陽得汗而散 。 則邪解 。 煩除 。 ）又如瘧狀 。 （即前章所謂發作有時者 。 ）日晡所發熱者 。 屬陽明也 。 （或邪或燥屎 。 皆能令然也 。 若煩熱者兼此症 。 則是屬陽明也 。 ）脈實者 。 宜下之 。 脈浮虛者 。 （浮 。 邪在外也 。 虛 。 里無燥屎也 。 ）宜發汗 。 下之與大承氣湯 。 （燥屎兼邪 。 實於胃 。 ）發汗宜桂枝湯 。 （如瘧狀 。 日晡所發熱者 。 邪近於胃也 。 當行桂枝二麻黃一湯 。 然煩熱是表裡虛之症 。 故單用桂枝湯 。 ） 。 大下後 。 （亦表虛煩熱人 。 而又大下之 。 ）六七日 。 （前章唯表虛 。 乃曰五六日 。 此章表里俱虛 。 乃曰六七日 。 ）不大便 。 煩（表裡乾燥 。 ）不解 。 （邪雖微而猶未解者 。 以表裡乾燥陽氣難暢故也 。 ）腹滿痛 。 （宿食遂成燥屎故也 。 ）此有燥屎也 。 所以然者 。 本有宿食故也 。 宜大承氣湯 。 （有宿食故雖微邪亦用大承氣湯 。 ） 。 病人（亦表虛煩熱人大下之者也 。 ）小便不利 。 （表液干 。 且邪阻 。 故陽氣不能出表推膀胱 。 ）大便乍難 。 （里陽破邪出表 。 則津液亦隨聚於表 。 故大便難出 。 ）乍易時有微熱 。 （陽微故熱亦微 。 邪深故熱時發 。 ）喘（邪在深 。 ）冒 。 （表裡俱虛 。 且邪阻 。 故神難達 。 ）不能臥者 。 （喘故也 。 ）有燥屎也 。 宜大承氣湯 。 （燥屎兼邪在胃中 。 ） 。 食谷欲嘔者 。 （亦表裡俱虛人也 。 邪入里圍殘陽 。 而殘陽力微故不足作嘔 。 得穀氣而後欲作嘔 。 ）屬陽明也 。 吳茱萸湯主之 。 得湯反劇者 。 （上焦之塞 。 非吳茱萸所主也 。 得溫藥 。 則胃陽得助 。 嘔益加甚 。 ）屬上焦也 。 （是柴胡之嘔 。 而非吳茱萸之嘔也 。 ）吳茱萸湯方 。 （吳茱萸苦溫 。 破胃口之邪 。 人參助陽生津 。 生薑鼓舞胃陽 。 大棗養胃 。 ） 吳茱萸（一升） 人參（三兩） 生薑（六兩） 大棗（十二枚） 上四味 。 以水七升 。 煮取二升 。 去滓 。 溫服七合 。 日三服 。 。 太陽病 。 （先舉初 。 而盡其所以變化之由 。 ）寸緩 。 （寸以察太表 。 今脈緩者 。 邪去表也 。 ）關浮 。 （關以察心下 。 今脈浮者 。 邪在胃口也 。 ）尺弱 。 （尺以察胃中 。 今脈弱者 。 胃氣微之也 。 ）其人發熱 。 （未至少陰 。 ）汗出（表不實 。 ）復惡寒 。 （太陽邪去 。 惡寒雖罷 。 又以裡虛 。 故復惡寒 。 ）不嘔 。 （少陽亦無邪 。 ）但心下痞者 。 （因誤下 。 表邪入里 。 與虛陽 。 相拒於心下 。 ）此以醫下之也 。 （本中風桂枝症 。 而以誤下 。 故致附子瀉心湯症 。 ）如其不下者 。 （其者 。 指緩浮弱之脈 。 若不歷下 。 而見此脈者 。 窮其理 。 是陽明 。 ）病人不惡寒 。 （陽氣出表 。 ）而渴者 。 （胃中津液舊虛人 。 邪乘之 。 ）此轉屬陽明也 。 （寸緩邪去表也 。 關浮中風入胃也 。 尺弱胃氣舊虛也 。 ）小便數者 。 （衛氣虛 。 ）大便必鞕 。 不更衣十日 。 無所苦也 。 （正邪俱微 。 不相爭 。 故雖在胃 。 而無所痛苦也 。 ）渴欲飲水 。 少少與之 。 但以法救之 。 （法者 。 令胃氣和之法也 。 ）渴者 。 （與瀉心湯 。 痞不除 。 其人渴者 。 水在心下而引飲者也 。 ）宜五苓散 。 （自太陽病至下之也一段 。 自如其至無所苦也 。 又一段 。 示下而然者 。 與不下而然者 。 各有治法也 。 自渴 。 至散 。 又一段 。 示渴之異因也 。 ） 。 脈陽微 。 （氣分被邪 。 故邪解後 。 陽脈見微 。 血分不被邪 。 故陰脈獨完 。 ）而汗出少者 。 （衛氣漸復 。 ）為自和也 。 汗出多者 。 （邪雖已解 。 而衛氣虛則津液自漏 。 ）為太過 。 （前章寸緩之解也 。 ） 。 陽脈實 。 （邪在表陽氣鬱 。 其脈則實 。 ）因發其汗出 。 多者亦為太過 。 （不獨表虛汗漏 。 ）太過為陽絕於里 。 （以發汗故津液出表 。 陽氣不能獨留於裡 。 亦出表 。 卻干其胃 。 成燥屎 。 ）亡津液 。 大便因鞕也 。 。 脈浮而芤 。 浮為陽 。 （胃陽強 。 ）芤為陰 。 （津液虛 。 ）浮芤相搏 。 胃氣生熱 。 其陽則絕 。 （胃陽失津液 。 變成熱則其陽化之用絕 。 ） 。 趺陽（以察胃中 。 ）脈浮而澀 。 浮則胃氣強 。 （津液乾燥 。 故胃陽偏勝 。 ）澀則小便數 。 （津液乾燥 。 故陽氣不易出表 。 膀胱乃少衛護 。 ）浮澀相搏 。 大便則難 。 其脾為約 。 麻仁丸主之 。 麻仁丸方 。 （小承氣湯下大便而瀉熱 。 麻子仁潤腸 。 芍藥聚津液 。 杏仁降虛陽 。 ） 麻子仁（二升） 芍藥（半斤） 大黃（一斤） 厚朴（一尺） 枳實（半斤） 杏仁（一升） 上六味 。 為末 。 煉蜜為丸 。 桐子大 。 飲服十丸 。 （以飲送下 。 ）日三服 。 漸加以和為度 。 （不至泄下 。 ） 。 太陽病三日 。 （亦中風 。 ）發汗不解 。 （表邪未盡解 。 津液先亡 。 ）蒸蒸（津液乾燥 。 內結燥屎 。 則邪便依之 。 故陽氣不得在裡 。 蒸蒸出 。 ）發熱者 。 屬胃也 。 調胃承氣湯主之 。 。 傷寒吐後 。 （吐得法 。 而邪已解 。 ）腹脹滿者 。 （因吐而津液乾燥 。 結燥屎 。 且行吐之後 。 陽氣上逆 。 令腹脹滿 。 ）與調胃承氣湯 。 （所謂或疑似之際 。 或變化之後者 。 故曰與 。 ） 。 太陽病 。 若吐若下 。 若發汗 。 （津液已虛 。 ）微煩 。 （津液已虛 。 且微邪圍殘陽 。 ）小便數 。 大便因鞕者 。 與小承氣湯 。 和之愈 。 （無溢表之陽 。 故不可下之 。 ） 。 得病（通太陽太陰諸篇而起論 。 ）二三日 。 脈弱無太陽柴胡證 。 （表氣舊虛 。 故邪雖微亦進速 。 二三日已無桂枝症 。 又無柴胡症 。 ）煩躁心下鞕 。 （中風之邪入胃 。 里陽欲出 。 不得出相結於心下 。 ）至四五日 。 雖能食 。 （謂中風 。 ）以小承氣湯 。 （表氣舊虛 。 故雖中風 。 而難用麻黃湯 。 ）少少與微和之 。 令小安 。 （先治煩 。 ）至六日 。 （全入胃之日數 。 ）與承氣湯一升 。 （始用大承氣湯 。 ）若不大便六七日 。 小便少者 。 （陽氣未出表 。 ）雖不能食 。 （雖似中塞不可攻 。 ）但初頭鞕 。 後必溏 。 未定成鞕 。 攻之必溏 。 須小便利 。 （陽氣盡出表 。 則推膀胱 。 ）屎定鞕 。 乃可攻之 。 宜承氣湯 。 傷寒六七日 。 （已過入陽明之日數 。 而不能入者 。 其人元實也 。 ）目中不了了 。 睛不和 。 （目者血液所養 。 今邪入經 。 故致不了了不和 。 ）無表裡證 。 （表邪欲入里 。 而裡氣實 。 不得入 。 乃入經絡 。 故無表症 。 又無里症 。 ）大便難 。 身微熱者 。 （其人元實 。 故經絡邪滿 。 則表陽自積 。 ）此為實也 。 （表裡俱無邪 。 故見症亦不多 。 宛似陰症 。 但以此二症 。 為非陰症之徵 。 ）急下之 。 （經絡為邪所據 。 表裡之陽氣不得活動乃恐作變 。 故急下之 。 先寬腸胃 。 令陽氣得活動 。 而後擊邪 。 其猶在經者 。 抵當湯也 。 其已入胃者 。 承氣湯也 。 ）宜大承氣湯 。 。 陽明（邪已屬陽明 。 而所病又在太陽 。 故不置病字 。 ）發熱汗多者 。 （其人衛氣舊虛 。 故陽氣出表 。 則消散不住 。 故表不畜熱 。 又以無煎里之熱 。 故不見讝語舌胎燥屎之症 。 ）急下之 。 （小緩則表陽消散盡 。 雖下之而無還里之陽氣 。 ）宜大承氣湯 。 （中風中寒 。 皆有此症 。 故用承氣湯 。 曰宜 。 ） 。 發汗（津液乾燥 。 ）不解 。 （發汗不得法 。 故表邪不解 。 ）腹滿痛者 。 （津液乾燥 。 且表邪未解 。 故里陽不得出 。 而滿痛 。 其理似太陰之腹滿痛也 。 而彼陰症 。 故用桂枝加大黃湯 。 此里陽未甚虛 。 而表液之乾燥反甚於彼 。 故不用桂 。 先急擊里 。 救其滿痛 。 ）急下之 。 宜大承氣湯 。 。 腹滿不減 。 （承前章之下者 。 ）減不足言 。 （已擊里 。 里陽衰 。 故雖滿痛微減 。 而表之邪隨入於裡圍殘陽 。 仍令腹滿 。 ）當下之 。 （在裡之邪 。 下之當然之治法也 。 而已歷急下 。 故再下雖緩而可也 。 ）宜大承氣湯 。 。 陽明少陽合病 。 必下利 。 （二陽俱有邪 。 則必下利 。 其理與太陽陽明合病下利同 。 ）其脈不負者 。 順也 。 （肝木乘脾土 。 順也 。 脾土乘肝木 。 逆也 。 ）負者失也 。 （失者 。 失少陽之邪入陽明之常脈者也 。 ）互相剋賊 。 （少陽之邪 。 當入陽明 。 而胃陽反拒少陽之邪 。 謂之互相剋賊 。 其見於脈者 。 即滑而數者也 。 ）名為負也 。 脈滑而數者 。 有宿食也 。 （胃中有宿食而陽氣滿溢者 。 又邪氣圍之 。 故相迫而作滑數脈 。 ）當下之 。 （先下宿食 。 而令里陽得活動 。 則少陽邪自解 。 其自解者 。 以中風邪微故也 。 ）宜大承氣湯 。 （若少陽陽明俱有邪 。 則其脈當沉遲而帶緊 。 是順脈也 。 今滑而數 。 失二陽合病之脈 。 故知其在陽明者 。 宿食而非邪也 。 今篇次陽明者 。 其治關於胃也 。 ） 。 病人無表裡證 。 （宿食不見症 。 故曰無里症 。 ）發熱（知非陰症 。 ）七八日 。 （陽明之日數 。 ）雖脈浮數者 。 （前章所謂滑而數者 。 ）可下之 。 （有宿食故也 。 ）假令已下 。 脈數不解 。 合熱則消穀善飢 。 （承氣湯不能解少陽之邪 。 故脈數不解 。 然宿食已除 。 故里陽得活動 。 與表陽和合 。 胃氣運行 。 而善飢 。 ）至六七日 。 （無表裡症 。 至六七日者 。 邪氣入經絡也 。 初曰七八日 。 後曰六七日者 。 二端也 。 ）不大便者 。 （脈浮數而無宿食者 。 法當大便調和也 。 今反不大便者 。 血液為熱所幹 。 失潤澤也 。 ）有瘀血 。 （無表裡症 。 而有宿食者 。 承氣湯 。 有瘀血者 。 抵當湯 。 ）宜抵當湯 。 （彼則睛不和 。 此邪全入經故也 。 大事在瞬息際 。 故先用承氣湯 。 此則脈浮數 。 此邪未全入經故也 。 以其症不急 。 故直用抵當湯以瀉其邪所實 。 ） 。 若脈數不解 。 （承前章 。 ）而下不止 。 （下之不止 。 ）必協勢而便膿血也 。 。 傷寒發汗 。 （表和則當不能發黃 。 而今發黃者 。 以津液乾燥而在裡之寒濕令陽氣鬱之故也 。 ）已身目為黃 。 所以然者 。 以寒濕在裡 。 不解故也 。 以為不可下也 。 於寒濕中求之 。 （當於痓濕暘篇中求治法 。 ） 。 傷寒七八日 。 （歷發汗清解諸治 。 而邪已解 。 然津液乾燥甚者 。 ）身黃如橘子色 。 小便不利 。 （表液乾燥 。 里陽不得出表 。 故不推膀胱 。 ）腹微滿者 。 （陽氣不能出表 。 積而成熱 。 鬱於里 。 ）茵陳蒿湯主之 。 （藥方當在於此 。 而舉於前者 。 疑誤也 。 ） 。 傷寒（傷寒者 。 表有邪之名故不可用大黃 。 ）身黃（津液虛故不可用大黃 。 ）發熱者 。 （里陽能自出 。 故不至用茵陳蒿湯之症 。 ）梔子蘗皮湯主之 。 梔子蘗皮湯方 。 （梔子黃蘗清鬱熱 。 甘草和胃生津 。 ） 梔子（一十五個） 甘草（一兩） 黃蘗（二兩） 上三味 。 以水四升 。 煮取一升半 。 去滓 。 分溫再服 。 。 傷寒（表有邪 。 ）瘀熱在裡 。 身必發黃 。 （瘀熱以下 。 全與茵陳蒿湯之章同 。 而彼則以表液乾燥故瘀熱在裡 。 此則以邪氣圍陽故瘀熱在裡 。 其別在津液之有無 。 ）麻黃連軺赤小豆湯主之 。 麻黃連軺赤小豆湯方 。 （麻黃杏仁合以疏表 。 赤小豆除胃中瘀水 。 連軺清瘀毒 。 生梓白皮開鬱氣 。 生薑鼓舞胃陽 。 甘草大棗養胃生津 。 潦水借土氣 。 故能安胃清鬱熱 。 ） 麻黃（二兩） 赤小豆（一升） 連軺（二兩） 杏仁（四十個） 大棗（十二枚） 生梓白皮（一升） 生薑（二兩） 甘草（一兩） 已上八味 。 以潦水一斗 。 先煮麻黃 。 再沸去上沫 。 內諸藥 。 煮取三升 。 分溫三服 。 半日服盡 。