卷之十一

辯陰陽易瘥後勞復病脈證並治法

此係仲景原文琥按仲景論 。 叔和所增入者 。 王安道云 。 乃第一卷辯脈平脈法 。 又第七八九卷汗吐下諸篇而已 。 至若六經篇以前 。 則有痙濕暍三證 。 六經篇以後 。 則有霍亂一證 。 此亦仲景原文 。 非叔和所能讚辭 。 愚今不為辯注者 。 蓋以上四證 。 本非傷寒 。 仲景當日偶比類言之也 。 然其實 。 則各有不同 。 有如痙證 。 當見頭搖 。 口噤 。 背反張 。 濕證 。 則皆小便不利 。 大便反快 。 暍證 。 大都口開 。 前板齒燥霍亂 。 亦必揮霍撩亂 。 嘔利齊作 。 此其與傷寒不同處 。 所以喻嘉言著尚論篇以四證為雜病 。 而不列之傷寒中也 。 其他如陰陽易 。 瘥後等證 。 此即傷寒病之未愈者 。 故特辯注之如下 。

傷寒陰陽易之為病 。 其人身體重 。 少氣 。 少腹裡急 。 或引陰中拘攣 。 熱上衝胸 。 頭重不欲舉 。 眼中生花 。 膝脛拘急者 。 燒褌散主之 。 （此言瘥後諸病 。 而先以陰陽易冠其首也 。 陰陽易之為病 。 成注言之已明 。 易者 。 以無病人清正之氣 。 與病後人交合 。 換得濁邪之氣 。 故曰易也 。 身體重少氣者 。 我之正氣脫也 。 少腹裡急云云者 。 我受彼之邪氣上逆也 。 後條辯云 。 三焦相混 。 一皆穢濁之邪 。 布塞於經絡之中 。 故見以上諸證 。 用燒褌散者 。 以導引其濁邪之氣 。 男女各由溺而出也 。 ）

燒褌散方

上取婦人中褌 。 近隱處 。 剪燒灰 。 以水和服方寸匕 。 日三服 。 小便即利 。 陰頭微腫則愈 。 婦人病取男子褌當燒灰 。 （當即襠也 。 ）

內臺方議曰 。 大病新瘥 。 血氣未復 。 餘熱未盡 。 強合陰陽 。 故曰易也 。 易者 。 如換易也 。 故與褌中隱處燒灰服之 。 以復其氣也 。 男病用女 。 女病用男者 。 此以陰陽復易之義也 。

琥按上議 。 即本成注之義 。 其云 。 回覆其所易之氣 。 此實發成注之未發 。 與仲景制方之旨 。 為甚相合 。

琥又按燒褌散 。 成注不言氣味 。 仲景但云 。 小便即利 。 陰頭微腫 。 則愈 。 此是言男子病 。 故曰陰頭微腫 。 若婦人病 。 止利小便而已 。 條辯云 。 褌當近隱處 。 陰陽二氣之所聚也 。 尚論篇云 。 服之小便得利 。 陰頭微腫者 。 陰毒仍從陰竅出也 。 此陰毒 。 當是陰中所受之毒 。 非陰寒之毒也 。

琥又按所受之毒 。 有不盡從陰竅而得者 。 戴院使云 。 男子之病 。 穢氣出於口 。 女子之病 。 穢氣出於陰 。 然方其強合之時 。 即女子口中 。 未必無穢氣出者 。 及其施泄之後 。 即男子陰中亦未必無穢氣下者 。 此皆不可拘也 。 全在醫者 。 以意會之 。

大病瘥後 。 勞復者 。 枳實梔子湯主之 。 若有宿食者 。 加大黃 。 如博棋子大五六枚 。 （成注云 。 病有勞復 。 有食復 。 傷寒新瘥 。 血氣未平 。 餘熱未盡 。 早作勞動病者 。 名曰勞復 。 病熱少愈 。 而強食之 。 熱有所藏 。 因其穀氣留搏 。 兩陽相合而病者 。 名曰食復 。 勞復則熱氣浮越 。 與枳實梔子豉湯以解之 。 食復則胃有宿積 。 加大黃以下之 。 愚按兩陽相合而病 。 以病熱本屬陽 。 而食入於陰 。 經又云長氣於陽 。 故云兩陽相合也 。 ）

枳實梔子豉湯方

枳實（三枚炙）　梔子（十四枚擘）　豉（一升綿裹）

上三味 。 以清漿水七升 。 空煮取四升 。 內枳實梔子 。 煮取二升 。 下豉 。 更煮五六沸 。 去滓 。 溫分再服 。 覆令微似汗 。

成注云 。 枳實梔子豉湯 。 則應吐劑 。 此云覆令 。 微似汗出者 。 以其熱聚於上 。 苦則吐之 。 熱散於表者 。 苦則發之 。 內經曰 。 火淫所勝 。 以苦發之 。 此之謂也 。

琥按仲景云勞復證 。 以勞則氣上 。 熱氣浮越於胸中也 。 故用枳實為君 。 以寬中下氣 。 梔子為臣 。 以除虛煩 。 香豉為佐 。 以解勞熱 。 煮以清漿水者 。 以瘥後復病 。 宜助胃氣也 。 胃氣升 。 則勞復之熱降矣 。 覆令微似汗者 。 胃家之氣既升 。 則遍身得以和暢 。 故云微似汗也 。 成注云 。 熱聚於表 。 苦則發之誤矣 。 又方氏條辯 。 注勞復之勞為房勞 。 尚論篇已斥其非 。

傷寒瘥以後 。 更發熱者 。 小柴胡湯主之 。 脈浮者 。 以汗解之脈沉實者 。 以下解之 。 （瘥以後 。 不因勞食而更發熱者 。 此半表半裡之間有留邪也 。 故用小柴胡湯 。 湯中有人參以扶正氣 。 去餘邪 。 乃和解法也 。 若診其人而脈浮 。 是熱發在表 。 脈沉實 。 是熱發在裡 。 表裡有邪 。 另當斟酌汗下之法 。 條辯云脈浮是有重感 。 脈沉實是飲食失節 。 其說極是 。 小柴胡湯方已見前第七卷少陽篇中）

大病瘥後 。 從腰以下有水氣者 。 牡蠣澤瀉散主之 。 （成注云 。 大病瘥後 。 脾胃氣虛 。 不能制約腎水 。 水溢下焦 。 腰以下為腫也 。 金匱要略云腰以下腫 。 當利小便 。 與牡蠣澤瀉散 。 利小便而散水也 。 ）

牡蠣澤瀉散方

牡蠣（熬）　澤瀉　栝蔞根　蜀漆（洗去腥）　葶藶（熬）　商陸根（熬）　海藻（洗去咸以上各等分）

上七味 。 異搗 。 下篩為散 。 更入臼中治之 。 白飲和服方寸匕 。 小便利 。 止後服 。 日三 。

成注云 。 鹹味湧泄 。 牡蠣澤瀉海藻之咸 。 以泄水氣 。 內經曰 。 濕淫於內平以苦 。 佐以酸辛以苦泄之 。 蜀漆葶藶栝蔞商陸之酸辛與苦以導腫濕 。

琥按上成注 。 猶混雜不明 。 牡蠣澤瀉海藻三味之咸 。 固能入腎而導水 。 若蜀漆葶藶商陸根之苦辛 。 乃苦以泄其水 。 辛以散其邪也 。 又商陸兼酸 。 酸與苦皆能湧泄 。 至於栝蔞根 。 非泄水之物 。 條辯云 。 苦能徹熱 。 乃蜀漆之使 。 大都上方 。 用以治下焦水熱病最宜 。 或問大病瘥後 。 成注既云脾胃氣虛 。 何不竟用補脾之劑 。 使脾胃氣壯 。 腎水不將有以制約邪余曰然 。 尚論篇亦云 。 脾土告困 。 不能攝水 。 疑者以為不顧其虛 。 而反用牡蠣澤瀉散峻攻 。 殊不知此正因水勢未犯身半以上 。 急驅其水 。 所全甚大 。 設用輕劑則陰水必襲入陽界 。 驅之恐無及矣 。 愚以言雖如此 。 使脾土果虛 。 如仲景五苓散方亦可借用 。 但方中藥宜去桂 。 加牡蠣海藻 。 投之甚穩 。 蓋此條系下焦水熱證 。 故不宜加桂也 。

大病瘥後 。 喜唾 。 久不了了者胃上有寒當以丸藥溫之宜理中丸 。 （大病瘥後 。 何為而胃上有寒 。 此必是病熱之時 。 過用涼藥所致條辯云唾者 。 口中液也 。 寒以飲言 。 胸中有寒飲 。 故喜唾也 。 不了了 。 言病了而不了 。 無已時也 。 與理中丸以溫脾胃之氣 。 其不用湯而用丸者 。 以病瘥之後 。 不可驟補故也 。 ）

理中丸方

（此方自原論中第七卷採附於此）

人參　甘草（炙）　白朮　乾薑（以上各三兩）

上四味 。 搗篩為末 。 蜜和丸 。 如雞子黃大 。 以沸湯數合 。 和一丸研碎 。 溫服之 。 日三服 。 夜二服 。

成氏明理論云 。 心肺在膈上為陽 。 腎肝在膈下為陰 。 此上下藏也 。 脾胃應土 。 處在中州 。 在五臟曰孤臟 。 屬三焦曰中焦 。 自三焦獨治在中 。 一有不調 。 此丸專治 。 故名曰理中丸 。 人參味甘溫內經曰 。 脾欲緩 。 急食甘以緩之 。 緩中益脾 。 必以甘為主 。 是以人參為君 。 白朮味甘溫 。 內經曰脾惡濕 。 甘勝濕 。 溫中勝濕 。 必以甘為助 。 是以白朮為臣 。 甘草味甘平 。 內經曰 。 五味所入 。 甘先入脾 。 脾不足者 。 以甘補之 。 補中助脾 。 必先甘劑 。 是以甘草為佐 。 乾薑味辛熱 。 喜溫而惡寒者 。 胃也 。 胃寒 。 則中焦不治 。 內經曰 。 寒淫所勝 。 平以辛熱 。 散寒溫胃 。 必先辛劑 。 是以乾薑為使云云 。 內經曰 。 熱者寒之寒者熱之 。 此之謂也 。

琥按上成氏注理中丸 。 乃治脾胃虛寒藥也 。 使脾胃虛而不至於寒 。 則乾薑在所當減 。 況敢加桂附等藥乎 。 使脾胃寒而不至於虛 。 則參朮又在所當減矣 。 醫者不可不知 。 又上證言喜唾得 。 乃吐涎沫也 。 倘其人噁心欲作嘔吐之狀 。 方中宜去甘草 。 又用乾薑 。 不若多用生薑之為妥矣 。

傷寒解後 。 虛羸少氣 。 氣逆欲吐者 。 竹葉石膏湯主之 。 （傷寒本是熱病 。 熱邪所耗 。 則精液銷爍 。 元氣虧損 。 故其人必虛羸少氣 。 氣逆欲吐者 。 氣虛不能消飲 。 胸中停蓄 。 故上逆而欲作吐也 。 與竹葉石膏湯 。 以調胃氣 。 散熱逆 。 愚按前條是胃中虛寒證 。 此條是胃中虛熱證 。 ）

竹葉石膏湯方

竹葉（二把）　石膏（一斤）　半夏（半升洗）　麥門冬（一升去心）　人參（三兩）　甘草（二兩炙）　粳米（半升）

上七味 。 以水一斗 。 煮取六升 。 去滓 。 內粳米 。 煮米熟 。 湯成 。 去米 。 溫服一升 。 日三服 。

成注云 。 辛甘發散而除熱 。 竹葉石膏甘草之甘辛 。 以發散餘熱 。 甘緩脾而益氣 。 麥門冬人參粳米之甘 。 以補不足 。 辛者散也 。 氣逆者欲其散 。 半夏之辛以散氣逆 。

琥按上方 。 乃和解肺胃虛熱 。 兼消停飲之劑 。 成注云辛甘發散 。 誤矣 。 至若胃無大熱 。 石膏在所當去胃無停飲 。 半夏又非所宜 。 臨證制方 。 不宜執也 。

病人脈已解 。 而日暮微煩 。 以病新瘥人 。 強與谷 。 脾胃氣尚弱 。 不能消穀 。 故令微煩損谷 。 則愈 。 （病人脈已解者 。 謂脈不浮 。 又不沉實 。 表裡之邪為盡除也 。 煩熱也 。 日暮猶微熱者 。 成注云 。 日暮為陽明王時 。 以病熱新瘥之人 。 強與穀食 。 食谷既多 。 脾胃氣尚虛弱 。 一時不能消化 。 故令生煩熱也 。 然其熱甚微 。 止須減損其谷而病自愈 。 愚按此條 。 乃不須服藥證 。 故仲景止設一損谷之法 。 成注云 。 當小下之 。 是與前條食復證無別矣 。 誤極誤極 。 ）

附昔賢治瘥後病方論變法

孫真人云 。 病新瘥後 。 但得食糜粥 。 寧少食 。 令飢 。 慎勿飽 。 不得他有所食 。 雖思之 。 勿與之也 。 引日轉久 。 可漸食羊肉白糜 。 若羹汁 。 雉兔鹿肉 。 不可食豬狗肉也 。

琥按上孫氏云 。 宜食羊雉兔鹿等肉 。 夫雉屬火而性溫有毒 。 又羊鹿雖補 。 其性大熱 。 恐病後不宜食也 。 倘少食羹汁 。 亦無害 。 惟兔屬金而性涼 。 為可食耳 。

新瘥後 。 當靜臥 。 慎勿早起 。 梳洗 。 亦不可多言語 。 用心使意勞煩凡此皆令人勞復 。 故督郵顧子獻得病已瘥未健詣華敷視脈 。 敷曰 。 雖瘥尚虛 。 未得復 。 陽氣不足 。 慎勿勞事 。 余勞尚可 。 女勞（外臺作御內）則死當吐舌數寸其婦聞其夫瘥 。 從百餘里來省之 。 經宿交接中間三日 。 發熱口噤 。 舌出數寸而死 。 （按此段巢氏病源云出之範汪方中也 。 ）病新瘥 。 未滿百日 。 氣力未平復 。 而以房室者 。 略無不死 。 有士蓋正者 。 疾愈後 。 六十日 。 已能行射獵 。 以房室 。 即吐涎而死 。 及熱病房室 。 名為陰陽易之病皆難治 。 多死 。 近者 。 有一士大夫小得傷寒 。 瘥已十餘日 。 能乘馬行來 。 自謂平復 。 以房室 。 即小腹急痛 。 手足拘攣而死 。

琥按上孫氏云云 。 皆女勞復也 。 外臺秘要中引作陰陽易病 。 以致俗醫妄談云 。 陰陽易之病 。 有舌出數寸而死者 。 殊不知陰陽易病 。 猶屬可生 。 女勞復病大率多死 。 故千金但有治勞復之方 。 而無女勞復之藥也 。 慎疾君子 。 其自謹之 。

（千金）補大病後不足虛勞方

（萬病虛勞同用）

取七歲以下 。 五歲以上 。 黃牛新生者 。 乳一升 。 以水四升 。 煎取一升 。 如人體溫 。 稍稍飲之 。 不得過多 。 十日服 。 不絕為佳 。

琥按黃牛屬土 。 其乳色白 。 又屬金 。 味甘氣溫 。 大能補氣 。 養營 。 潤燥除虛熱 。 解勞乏 。 病後肺脾氣虛 。 大腸枯燥者 。 大宜服之 。

又治傷寒溫病後勞復或食或飲或動作方

梔子仁（三七枚）　石膏（五兩）　香豉（一升）　鼠屎（尖頭大者二十枚）

上四味 。 㕮咀 。 以水七升 。 煮取三升 。 分三服 。

琥按上主治云 。 勞復 。 或食飲 。 或動作 。 夫兩者之復 。 不無少異 。 蓋飲食之復 。 宜消導 。 動作之復 。 宜調補 。 在仲景既以枳實梔子豉湯兩用之 。 上方之用 。 即祖仲景之意也 。 大抵此方專治勞復熱渴證 。 故以石膏鼠糞 。 二者之甘寒 。 以涼解之 。 愚以石膏一味太寒重 。 莫若以知母 。 或栝蔞根代之 。 千金又一方 。 治食大飽不消 。 勞復脈實者 。 即上方中去石膏加大黃 。 此又仲景法云 。 有宿食者 。 加大黃如博棋子大五六枚是也 。 愚謂以上等方 。 治食復 。 固效 。 治勞復 。 尚宜斟酌 。

又治重病新瘥早起勞及飲食多致發欲死方

燒鱉甲末飲服方寸匕

琥按上方 。 乃治少陰厥陰勞復 。 寒熱間作之證 。

又麥門冬湯

治勞復氣欲絕 。 起死人方 。

麥門冬（去心一兩）　甘草（二兩）　京棗（二十枚）　竹葉（切一升）

上四味 。 㕮咀 。 以水七升 。 煮粳米一升 。 令熟 。 去米 。 內諸藥 。 煎取三升 。 分三服 。 不能服者 。 綿滴湯 。 內口中 。 用之有效 。 （據原方中 。 麥冬止一兩 。 太少 。 可增至三兩 。 ）

琥按上方 。 乃治肺脾勞乏之劑 。 即仲景竹葉石膏湯之變也 。 王海藏治勞復 。 亦用此方 。 去京棗復云 。 加人參大妙 。

又治傷寒瘥後一年心下停水不能食者方

生地黃（一斤）　白朮（一斤）　好面（二斤）

上三味 。 合搗 。 令相得 。 曝乾 。 下篩 。 酒服方寸匕 。 日三 。 加至二匕 。

琥按上主治云 。 心下停水 。 當是脾氣虛熱而不和也 。 故上方用生地以涼之 。 白朮以補之 。 好面以和之 。

或問心下停水 。 而反用地黃 。 得毋泥膈邪 。 余答云 。 生地之性宣通 。 不比熟地之泥膈 。 況助以白朮好面 。 則中焦之濕熱清 。 而土氣得益 。 水自不停 。 食自能下矣 。 仲景法 。 大病瘥後 。 從腰以下有水氣者 。 牡蠣澤瀉散主之 。 其藥甚厲 。 此云 。 心下停水 。 而其藥又甚平 。 可見先聖後賢 。 其因證制方 。 各臻其妙 。 豈粗工所能彷彿乎哉 。

又曰 。 婦人溫病雖瘥 。 若未平復 。 血脈未和 。 尚有熱毒 。 而與之交接 。 得病者 。 名為陰易之病 。 其人身體重 。 熱上衝胸 。 頭重不能舉 。 眼中生眵䁾 。 （一作膜𣍿 。 ）四肢（一云膝脛）拘急 。 小腹絞痛 。 手足拳 。 皆即死 。 其亦有不即死者 。 病苦小腹裡急 。 熱上衝胸 。 頭重不欲舉 。 百節解離 。 經脈緩弱 。 血氣虛 。 骨髓竭 。 便噓噓吸吸 。 氣力轉少著床不能動搖 。 起止仰人 。 或引歲月 。 方死 。 醫者 。 張苗 。 說有婢得瘥後 。 數日 。 有六人奸之皆死 。

治交接後陰卵腫縮腹中絞痛便欲死方

取所交接婦人衣服 。 以覆男子 。 立愈 。 又一方取女人手足爪二十枚 。 女人中衣帶（中衣 。 裡衣也 。 外臺方作衣中裳 。 ）一尺 。 燒以酒 。 若米飲汁服之 。

琥按上二方 。 即仲景燒褌散之遺意也 。 男病取女 。 女病取男 。 如法服之 。

深師療婦人得溫病雖瘥 。 平復未滿一百日 。 不可與交合 。 交合為陰易之病 。 病必拘急手足拳皆死 。 丈夫病以易婦人 。 名為陽易 。 速當療之 。 可瘥滿四日不可療也 。 宜令服此藥方 。

乾薑（四兩）

上一味 。 搗末 。 湯和 。 一頓服 。 溫覆汗出 。 得解止 。 手足伸遂愈 。

琥按仲景云 。 陰陽易 。 乃傷寒病瘥後之證 。 至深師與孫真人 。 皆指為溫病瘥後之證 。 何也 。 此猶之太陽病中風傷寒 。 其初雖異而其傳變則一也 。 溫病後 。 是感得溫熱之餘氣 。 而反用乾薑一味者 。 何也 。 此必是男女因交接之時 。 走脫陽氣 。 令不病者 。 反得病 。 故用乾薑之辛熱 。 使頓服之也 。 病候多端 。 制方不一 。 今姑存之 。 以備採擇 。

又療勞復大青湯方

大青（四兩）　甘草（二兩炙）　阿膠（二兩炒）　香豉（二兩）

上四味 。 切以水一斗 。 煮取三升 。 去滓 。 溫服一升 。 日五六慾盡 。 復作常使有湯 。 渴便飲 。 無毒除熱止吐下 。 傷寒一二日 。 上至十數日 。 困篤發汗熱不解 。 吐下後 。 熱不除 。 止下痢甚良 。 先煮大青甘草 。 取四升 。 去滓 。 內膠豉 。 膠消盡 。 便漉去 。 勿令豉壞 。 當預漬膠令釋也 。

琥按上方 。 乃治肺胃煩熱之劑 。 蓋勞則氣耗 。 而生煩熱故也 。 今方家惟大青一味不見用 。 綱目云 。 其莖葉深青 。 其性大寒其味苦甘 。 乃草藥中之無毒者 。 醫人不可以不知也 。

又療傷寒瘥後 。

勞復葵子湯方

葵子（二升）　粱米（一升）

上二味 。 合煮作薄粥 。 飲之 。 多多為佳 。 取汗立瘥 。

琥按上方 。 乃滑利腸胃兼和中氣之劑 。 蓋用葵子之甘寒以利竅 。 粱米之甘涼以養胃也 。

範汪豭鼠糞湯

療傷寒病後男子陰易方 。

薤（一大把 。 肘後方作藍 。 即板藍根也 。 葉可作靛 。 今處處種之 。 ）　豭鼠糞（十四枚 。 豭音加 。 雄鼠也 。 其糞兩頭尖者是 。 ）

上二味 。 以水五升 。 煮取二升 。 盡飲之溫臥 。 汗出便愈 。 亦理勞復 。

琥按薤味辛溫 。 藍味苦寒 。 亦各因其證而用之 。 （又療交接勞復卵腫 。 腹中絞痛 。 便絕死 。 竹皮湯方此方又療傷寒病瘥 。 語言書疏 。 坐起行步勞復者 。 ）

刮青竹皮

（一升）

上一味 。 以水三升 。 煮五六沸 。 絞去滓 。 頓服 。 立愈 。

琥按上主療云 。 交接勞復 。 乃女勞復 。 而非陰陽易也 。 勞復之證 。 有陰虛生內熱者 。 此方可選而用之 。

又療陰陽易 。

栝蔞湯方

栝蔞根（二兩）

上一味 。 以水五升 。 煮取一升 。 分二服 。 先以青淡竹瀝一升 。 合水二升 。 煮好銀二兩 。 減半 。 去銀 。 先與病人飲之訖 。 須臾 。 乃服湯 。 小便利即瘥 。 栝蔞湯 。 銀汁 。 須冷服 。

琥按栝蔞湯苦寒清中 。 銀汁甘寒墜下 。 病人熱毒上攻 。 神氣浮越者宜用之 。

龐安時云 。 病新瘥後 。 氣血津液虛耗 。 慎勿為諸勞動事 。 凡言語思慮勞神 。 梳浴澡頮（音誨洗面也 。 ）勞力 。 勞則生熱 。 而復病如初也 。 又新瘥後精髓枯燥 。 切不可為房事 。 犯房事勞復必死 。 故督郵顧子獻 。 病瘥後 。 華敷囑之 。 慎勿房事 。 余勞尚可 。 女勞即死 。 此是女勞復 。 非陰陽易也 。 又素問曰病熱而有所遺者 。 是新瘥後腸胃尚弱 。 若多食 。 則難消化 。 而復病如初也 。 此是食復新瘥 。 強人足兩月虛弱人足百日則無復病矣 。

（總論）療天行勞復頭痛四肢疼 。

蔥豉湯方

蔥白　豉（各半升）

水二升半 。 煎蔥爛 。 去滓 。 入雄鼠矢三七枚 。 末之 。 和勻 。 分再服 。 未瘥 。 更作 。

又療天行勞復作熱 。 旦至晚則腰背痛 。 頭項強重葛根姜豉湯 。

葛根姜豉湯

芍藥　生薑（各一兩半）　豉　蔥白（各一合半）　葛根（二兩）

㕮咀 。 水三升 。 煎二升 。 下豉 。 煎一升半 。 去滓 。 溫飲一盞 。

又療天行瘥後 。 勞復發熱 。 嘔吐食不下 。 蘆根湯 。

蘆根湯

蘆根（半升）　生薑（二兩）　橘皮　枇杷葉（各一兩）

以水三升 。 煮一升半 。 去滓 。 溫飲一盞 。 心煩躁 。 加石膏二兩 。 加水一升 。 煮二升 。

琥按上三方 。 皆云 。 療天行病 。 其因自巢氏病源始 。 病源就仲景之論 。 而曰傷寒 。 曰時氣 。 曰熱病 。 曰溫病傷寒者 。 觸冒冬時之寒 。 乃正氣病也 。 時氣者 。 四時反寒反熱之氣也 。 熱病者 。 病重於溫 。 經云五臟皆有也 。 溫病者 。 冬傷於寒 。 至春所變也 。 四種病 。 皆分一日二日 。 至八九日 。 及傳變之候 。 並與傷寒同也 。 四者之中 。 惟時氣一候 。 病無長少 。 率多相似 。 故外臺方 。 以天行名之 。 今龐氏作總病論 。 列之傷寒證中 。 愚意云 。 此即四時傷寒病也 。 上三方皆治陽明勞復之藥 。 獨葛根姜豉湯云 。 療腰背痛 。 頭項強重 。 當是太陽經病 。 傳寫時 。 得毋誤邪 。 姑並採之 。 以備參考 。

又療病未平復 。 後勞動 。 致熱氣攻胸 。 手足拘急 。 搐搦如中風狀 。 宜栝蔞竹茹湯 。

栝蔞竹茹湯

琥按此即是前範汪竹皮湯 。 又栝蔞根湯 。 二方合用之複方也 。 但所治略殊耳 。

又療男子房勞成復者 。 宜鼠矢薤根湯兼治陰陽易神驗 。

鼠矢薤根湯

琥按此方 。 即前範汪豭鼠糞湯也 。 治療亦同 。

又云男子房勞復發熱口噤 。 臨死 。 舌出數寸 。 又始得病百節痛 。 如被杖 。 渾身沉重 。 恍惚失措 、 脈促而絕 。 不可治 。 或有吐涎不止 。 或有譫妄煩亂者皆不可治 。

又療婦人病 。 未平復因夫所動 。 少腹篡中 。 （音算 。 篡內深處為下極 。 大便前 。 小便後 。 兩陰之間也 。 ）急痛腰胯四肢 。 不任舉動 。 無熱證者 。

附子黃耆湯

白朮　當歸　桂枝　附子　甘草　芍藥　人參（各半兩）　黃耆（三分）　生薑（一兩半）

㕮咀 。 水四升 。 煮至一升半 。 去滓 。 通口服一盞 。 食久再服 。 溫覆取小汗 。

琥按上龐氏所云 。 則是婦人亦有房勞而病復者 。 此補千金方之未備 。 上方太溫熱 。 猶之深師用乾薑一味 。 治陰陽易病 。 在投之得其宜耳 。

又云陰陽易病者 。 陰陽相感動 。 其毒氣著人 。 如換易也 。 然女犯男 。 得病鮮有死者 。 男犯女 。 得病救稍緩 。 則十無一人得生者 。 又若女犯男 。 男自發勞復 。 則女不病男犯女 。 女自發勞復 。 則男亦得病 。 但略輕 。 富貴之家 。 雖知其事 。 後生輕於自恣 。 犯之多致不救 。 田野之家 。 濛濛昧昧 。 只知傷寒能殺人 。 因此病死者 。 又十有三四 。 皆不知其所犯之由 。 深可傷也 。 宜服手足甲 。 褌灰散 。 可灸毛際橫骨上 。 中央 。 曲骨一穴 。 百壯 。 若陰卵縮 。 未下 。 灸大敦二穴 。 （在足大指端 。 去爪甲角如韭葉 。 ）小炷七壯 。 （手足甲 。 褌灰散 。 已見前 。 ）

又療傷寒口乾喜唾方

大棗（四十枚煮去皮核）　烏梅（肥者十個去核為末）

上以棗肉和為丸 。 含化自然汁 。

琥按仲景云 。 大病瘥後 。 喜唾 。 宜理中丸 。 以胃上有寒也 。 上主療云 。 口乾 。 則非胃寒 。 乃胃家虛 。 而津液敗矣 。 故用大棗之甘溫以補之 。 烏梅之酸平以斂之 。

朱奉議云 。 傷寒病新瘥 。 陰陽氣未和 。 因合房室 。 則令人陰腫 。 入腹絞痛 。 婦人 。 則裡急 。 腰胯連腹內痛 。 名為陰陽易也 。 （云云）宜燒褌散 。 （即仲景原方）豭鼠糞湯（已見前 。 但範汪方用薤 。 此用韭根尤妙 。 ）竹皮湯 。 乾薑湯 。 （並見前）青竹茹湯 。 （內有栝蔞根 。 即前栝蔞竹茹湯也 。 ）當歸白朮湯 。 （見下）可選用之 。

（活人）當歸白朮湯

治婦人病未平復 。 因有所動 。 小腹急痛 。 腰胯疼 。 四肢不任 。 舉動無力熱發方 。

白朮（一分）　當歸（一兩）　桂枝（去皮）　甘草（炙）　芍藥　附子（生去皮破半片）　人參　黃耆（各一分）　生薑（半兩）

上銼如麻豆大 。 以水三升 。 煮取一升半 。 去滓 。 通口服一盞 。 食頃 。 再服一盞 。 溫覆微汗 。 便瘥 。

琥按上主療云 。 婦人病未平復 。 當是勞復之證 。 其名陰易者誤也 。 上方乃溫甘辛熱 。 大補氣血之劑 。 又陽虛畏寒者 。 宜用 。 陰虛發熱者 。 審用之 。

劉河間云 。 汗下後 。 勞復 。 柴胡飲子 。 （見前第七卷少陽篇中）飲酒復劇 。 黃連解毒湯 。 （見前第十卷厥陰篇中）或雙解散 。 加黃連 。 （見前第五卷太陽篇中）在裡者 。 三乙承氣湯（見前第六卷陽明篇中）在表者 。 益元散 。 （即天水散亦見前太陽篇中）或雙解散 。 半表半裡 。 大小柴胡湯 。 （即仲景原方）涼膈散 。 （亦見前陽明篇中）解毒湯 。 隨證用之 。 食復 。 三乙承氣湯 。

琥按上劉氏用藥 。 各有所宜 。 有如少陽勞復 。 宜小柴胡湯 。 食復 。 宜大柴胡湯 。 虛而食復者 。 宜柴胡飲子 。 飲酒復 。 三焦皆熱者 。 宜黃連解毒湯 。 陽明食復 。 大熱大實者 。 宜涼膈散 。 三乙承氣湯 。 勞復 。 陽明氣分大熱者 。 宜益元散至若雙解散 。 藥味雜亂 。 徒傷元氣 。 非瘥後復病 。 所宜用也 。

王海藏治一人 。 患傷寒得汗數日 。 忽身熱自汗 。 脈弦數 。 心不得寧 。 真勞復也 。 王診之曰 。 勞心之所致 。 神之所舍 。 未復其初 。 而又勞傷其神 。 營衛失度 。 當補其子 。 益其脾 。 解其勞 。 庶幾得愈 。 授以補脾湯 。 佐以小柴胡湯而解 。 云云 。 （全文已見前第一卷手經篇中 。 上論出名醫類案准繩云 。 學士許叔微記不知何考）

補脾湯

治傷寒得汗 。 瘥後脾胃傷冷物 。 胸膈不快及尋常血氣不和者 。

人參　白朮　甘草　橘皮（去白）　青皮（去瓤）　乾薑（各等分）

上為末 。 每服三錢 。 水一盞 。 煎數沸 。 熱服 。 入鹽點 。 亦得 。

琥按上方 。 乃溫補中氣之劑 。 其用青皮者 。 瀉木 。 所以扶土 。 木為土之賊也 。

海藏又云 。 大抵勞者 。 動也 。 動非一種 。 有內外血氣之異焉 。 若勞乎氣 。 無力與精神者 。 法宜微舉之 。 若勞乎血與筋骨者 。 以四物之類補之 。 若勞在脾 。 內為中州 。 調中可已 。 此為有形病也 。 但見外證 。 則謂之復病 。 非為勞也 。 如再感風寒是已 。

琥按上論云云 。 以病後內傷為勞 。 外感為復 。 此發仲景未發之旨 。 又其治有形病 。 以四物湯之類 。 其治無形病 。 有微舉法 。 又調中之法 。 未及論方 。 愚意云 。 大約是東垣補中益氣之類耳 。 方不盡錄 。 全在醫者 。 以意取之 。

云岐子云 。 大病瘥後 。 真氣未全 。 強行房事 。 勞損督任二經 。 故少腹裡急 。 或引陰中急痛 。 拘急 。 熱氣上衝胸 。 頭重不能舉 。 目中生花 。 脛拘急 。 兩足蹻脈督任四經病 。 可易取男子婦人褌 。 燒之服 。 名燒褌散 。

琥按上論 。 當是男女勞復證 。 亦取褌燒散者 。 乃相假而合治之法也 。

琥又按陰陽易病 。 仲景不言何經 。 茲云督任受傷 。 陰陽蹻脈 。 四經合病 。 可謂暢發病情 。 又易老用燒褌散 。 分寒熱而治 。 病在三陰 。 煎附子四逆等湯調下 。 如有熱者 。 以鼠屎竹茹湯之類送下 。 可見古方 。 亦不可執也 。

張兼善云 。 假如婦人病 。 新瘥 。 未平復而男子與之交 。 因感外邪而卒病 。 實非餘邪相染 。 醫見病速 。 謂之陰易於法 。 何以別乎 。 夫易病者 。 有上條所見之證存焉 。 其與外所感 。 豈相侔哉 。 設若風寒外傷當有表證 。 安有少腹裡急引陰中拘攣者 。 乎 。 或又云假如男子病新瘥 。 未平復 。 強合陰陽而自病 。 仍小腹裡急 。 引陰中 。 拘攣 。 證同易病 。 求其理 。 何故不染易他人 。 而自復 。 未審其證治 。 可同何法也 。 病雖自復理與易同 。 亦用燒褌散 。 以誘安其正氣 。 夫易病之為合陰陽 。 感動餘邪 。 而其人正氣本虛 。 故能染著 。 不然 。 安得受其邪哉 。 今病自復 。 緣正氣尚虛 。 而餘邪因動 。 悉非外感 。 故與易同 。 亦用燒褌散 。 以安正氣 。 正氣安 。 餘邪自平矣 。

琥按上張氏論 。 反覆圓活 。 可謂發仲景之未發 。 要之既病易 。 復挾外感者 。 未必無之 。 此亦不可執也 。

琥又按仲景止言陰陽易 。 而千金復增女勞復證 。 昔賢相傳 。 陰陽易猶可生 。 若女勞復 。 必死者何也 。 愚以復病 。 由病後正氣大虛 。 餘邪不能傳易於人 。 因而自病 。 則多死 。 以其人不堪再病 。 故也 。 易病由病人正氣稍復 。 不病之人 。 正氣反虛餘邪遂至傳易因而忽病 。 然猶可生 。 以其人病尚初發也 。 倘兩人正氣皆不虛 。 雖合陰陽 。 復者不復 。 易者 。 亦不易矣 。 兩人正氣皆虛強合陰陽復者 。 自復 。 易者 。 自易 。 有同時而病者矣 。 巢氏病源云 。 易者 。 陰陽相感動 。 其毒度著如人之換易也 。 若二男二女並不相易 。 愚又以二女 。 或不能易 。 若二男 。 亦有強相合者 。 焉知其不易也 。 古人著書 。 言不盡意全在後學 。 以意會之 。

琥又按燒褌散一方 。 海藏云 。 若果得陰脈 。 各隨三陰經 。 用四逆等湯調送下 。 此熱因寒用也 。 吳仁齋以竹皮湯合主之 。 此寒因熱用也 。 婁全善煎人參湯調服 。 此虛者補之也 。 信哉 。 用藥炎不可執也 。

醫林雲離經脈見 。 多主死 。 太過曰至 。 一呼三至曰至 。 不及曰損 。 一呼一至曰損二脈 。 惟陰陽易病有之 。

琥按脈一呼三至由可不死 。 餘脈皆死 。

（琥）總按傷寒陰陽易並瘥後病 。 仲景止引其端至諸家方論 。 各有變通 。 是皆彼此祖述 。 互相發明者也 。 至於瘥後病 。 愚曾細閱病源千金外臺等書證 。 非一候治亦多方 。 茲不能盡採附焉 。