霍亂者 。 內有所傷 。 外有所感 。 揮霍之間 。 便致撩亂 。 是也 。 （霍亂所因 。 巢源千金 。 其說明核 。 蓋本諸肘後 。 要之內無飲食宿滯 。 何以有腹痛吐瀉 。 外無邪氣感觸 。 何以有揮霍撩亂 。 可知外內相搏而癸矣 。 其病大抵夏秋為多 。 而或因傷暑 。 或因失覆受冷 。 然春溫冬寒 。 亦間有之 。 蓋其邪雖不一 。 唯飲食傷 。 則均所不免云 。 。 伊澤信恬曰 。 易說 。 穀雨氣當至不至 。 則多霍亂 。 春秋考異郵 。 襄公朝荊 。 士卒度歲 。 愁悲失時 。 泥雨暑濕 。 多霍亂之病 。 （並太平御覽引）漢書嚴助傳 。 夏月暑時 。 歐泄霍亂之病 。 相隨屬也 。 此霍亂之名 。 見古書者 。 亦可以資霍亂所因之考證焉 。 ）其證 。 內而清濁相干 。 心腹攪刺 。 上吐下瀉 。 （靈樞經脈篇 。 足太陰之別名曰公孫 。 云云 。 厥氣上逆則霍亂 。 又五亂篇 。 清氣在陰 。 濁氣在陽 。 營氣順脈 。 衛氣逆行 。 清濁相干 。 云云 。 亂於腸胃 。 則為霍亂 。 王肯堂曰 。 巢氏乃因此一條 。 。 霍亂必有腹痛 。 經不言者 。 蓋省文也 。 ）外而邪正相搏 。 發熱頭痛 。 身疼惡寒 。 （成氏以此諸證 。 為霍亂兼傷寒 。 非是 。 尤氏注又利止復更發熱曰 。 迨利止里和則邪氣復還之表 。 而為發熱 。 今人吐利之後 。 往往發熱煩渴者 。 是也 。 ）施治之法 。 以里為急 。 即先溫其里之例也 。 其病輕者 。 有熱多寒多之分 。 俱以去胃濕為要 。 而有五苓理中之別 。 （寒熱分關 。 亦在其人胃氣強弱 。 然不比傷寒寒熱之異 。 俱是中焦清濁相干者 。 故治方不敢在清涼溫補上而分 。 唯以去胃濕為第一義 。 縱其邪熱相得 。 而欲飲水者 。 亦不過分清水穀 。 以為之治而已 。 蓋用五苓散 。 使水從膀胱去 。 則清濁自分 。 吐瀉自止 。 而邪亦從解矣 。 如其胃虛寒 。 則理中丸以散寒溫胃 。 則寒濕去 。 而中焦和矣 。 徐大椿所謂五苓所以分其清濁 。 理中所以壯陽者 。 深得其理 。 神農本草經疏曰 。 術能燥濕 。 濕去則脾健 。 故曰補也 。 寧知脾虛而無濕邪者 。 用之反致燥竭脾家津液 。 是損脾陰也 。 何補之足云 。 亦篇論也 。 又簡易方理中丸下曰 。 其圓者 。 得蜜而潤 。 入脾為快 。 溫補為宜 。 若以盪滌寒邪 。 祛逐冷積 。 則湯為捷 。 且免蜜之殢脾也 。 。 理中丸 。 為丸如雞子黃許大 。 考本草序例 。 陶氏以為準十梧子 。 唐本草以為準四十梧子 。 詳錄於大陷胸丸下 。 。 按外臺引仲景論云 。 霍亂臍上築者 。 腎氣動也 。 先療氣 。 理中湯 。 去朮加桂 。 凡方加朮者 。 以內虛也 。 加桂者 。 恐作奔豚也 。 理中湯方 。 人參二兩 。 余並三兩 。 煮服加減法 。 文有少異 。 今不具錄 。 次有一條 。 及附子粳米湯方 。 並系本經所佚 。 云 。 又霍亂臍上築者 。 以吐多故也 。 若吐多者 。 理中湯主之 。 方如前法加減 。 霍亂四逆 。 吐少嘔多者 。 附子粳米湯主之 。 方 。 附子一枚 。 炮 。 去皮 。 破六片 。 半夏半升 。 洗 。 完用 。 甘草一兩 。 炙 。 大棗十枚 。 擘 。 粳米半升 。 上五味切 。 以水八升 。 煮米熟去滓 。 溫服一升 。 日三 。 小品千金同 。 出第十七卷中 。 一方 。 有乾薑一兩 。 今詳千金有乾薑 。 云 。 仲景方無 。 ）其重者 。 陽乏寒盛 。 則更次第療之 。 猶少陰之例 。 一以回陽為主 。 如四逆湯 。 （此條發熱 。 恐亦虛陽外越之熱 。 又轉筋一證 。 經不言者 。 豈以四肢拘急 。 即蘊其義乎 。 ）通脈四逆湯 。 （通脈字今補 。 此條小便複利 。 與厥陰篇 。 嘔而脈弱 。 小便複利 。 其機相同 。 ）及加豬膽湯（錫駒注本於志聰 。 志聰注 。 及錫駒明礬說 。 並系高世栻言 。 ）四逆加人參湯 。 （此證較之通脈四逆 。 殆乎寒輕於彼 。 而液燥則稍加者矣 。 尤氏曰 。 此條本非霍亂證 。 仲景以為霍亂之後 。 多有裡虛不足 。 而當溫養者 。 故特隸於此歟 。 此說誤矣 。 ）是也 。 其里和而表未和者 。 用桂枝湯 。 即乃攻其表之例也 。 （尤氏曰 。 曰消息 。 曰小和之者 。 以吐利之餘 。 裡氣已傷 。 故必消息其可汗 。 而後汗之 。 亦不可大汗 。 而可小和之也 。 消息字 。 醫賸有說 。 又枚乘七發 。 從容猗靡 。 消息陽陰 。 又古本玉篇消字下曰 。 周易 。 尚消息盈虛 。 天行也 。 野王案 。 消息 。 猶斟酌也 。 。 霍亂證治 。 實不外乎此數端 。 唯許仁則乾霍亂論 。 能發仲景未言之秘 。 故明理論既表而出之 。 ）